Парагрипп является вирусным заболеванием

Парагрипп – это острое заболевание вирусного характера, характеризующееся поражением верхних дыхательных путей, в частности гортани, полости носа и трахеи. Интоксикация при данной болезни выражена слабо.

Впервые вирус парагриппа был обнаружен в середине прошлого столетия в Японии, и затем, спустя несколько лет были открыты другие возбудители заболевания, схожие с «японским» микроорганизмом. Позднее учеными была установлена целая группа вирусов, которые провоцируют одну и ту же болезнь.

Причины парагриппа

Вирус парагриппа относится к РНК-геномным вирусам. В зависимости от структуры антигенов выделяют 4 вида микроорганизмов, три из которых подобны друг другу. Они распространены по всей планете и отличаются средней выносливостью: при комнатной температуре клетки полностью погибают уже спустя несколько часов, а при нагреве свыше 50 градусов – через полчаса.


Вирус парагриппа проникает в слизистую оболочку человека воздушно-капельным путем от зараженного человека, который, вне зависимости от формы и стадии заболевания, является разносчиком инфекции. Причем, в течение первых нескольких дней опасность передачи инфекции максимально высокая.

Следует отметить высокую восприимчивость человека к вирусу парагриппа, при этом иммунитет, который вырабатывается сразу же после выздоровления, способен защитить от новых «вторжений» лишь короткий промежуток времени. При повторном заболевании симптоматика менее выражена, и больной легче ее переносит.

Процесс заражения парагриппом происходит следующим образом: микроорганизмы проникают в слизистые поверхности верхних дыхательных путей, вызывая раздражение и воспаление гортани, полости носа и трахеи. Симптомы при этом выражены покраснением и отеком данных поверхностей. Особенно опасен парагрипп для детей, поскольку при поражении гортани становится причиной ложного крупа.

Заболевание развивается медленно и протекает со слабовыраженной интоксикацией, однако и процесс выздоровления нередко затягивается.

Симптомы парагриппа

Парагриппом часто болеют лица, проходящие службу в армии, и дети разного возраста. Вирусы первого, второго и третьего типов широко распространены в любое время года, однако наибольшая частота обращений за медицинской помощью наблюдается осенью и зимой.


Заболевание становится причиной острой вирусной инфекции среди взрослых в 20% случаев, и среди детей – в 30%. Самая уязвимая к парагриппу группа населения – дети возрастом до 1 года.

Симптомы парагриппа менее выражены, чем при обыкновенном гриппе, однако осложнения могут быть не менее серьезными. Инкубационный период длится от 2 до 7 дней. Заболевание сопровождается вялостью, головной болью, ощущением ломоты в теле, повышением температуры тела, слабостью и потерей аппетита.

Для симптомов парагриппа характерны сухой кашель, заложенность носа, осиплость и ощущение саднения в горле. Данные признаки могут проявиться уже с первых часов после заражения. При осмотре врач наблюдает несильное покраснение, в некоторых случаях отек слизистых оболочек и задней стенки глотки, иногда зернистую структуру мягкого нёба. При парагриппе у детей функции других органов не нарушаются. При наличии хронических заболеваний органов дыхания воспалительные процессы могут проникнуть в нижние отделы и спровоцировать бронхит.

Вирус парагриппа - РНК-геномный вирус

У детей парагрипп – более тяжело переносимое заболевание, чем у взрослых. Зафиксированы случаи возникновения галлюцинаций, сильной интоксикации, воспалений мозговых оболочек, хотя, подобные инциденты достаточно редкие.

Среди осложнений парагриппа часто встречается ложный круп у детей, спровоцированный стремительно нарастающим отеком слизистой и статическим сокращением мышц гортани, которое сопровождается застоем секрета. Данное заболевание начинается остро и чаще всего в ночное время. Ребенка мучают приступы кашля, страх, непроизвольные мочеиспускания. При этом дыхание затруднено, голос хриплых, частота сердечных сокращений увеличивается, кожа носогубного треугольника приобретает синюшный оттенок.


Для взрослого населения парагрипп опасен вторичной бактериальной инфекцией, вытекающей в пневмонию. Также нередки ангины, отиты и синуситы как осложнения болезни.

Лечение парагриппа

Лечение парагриппа носит симптоматический характер. Госпитализация требуется крайне редко, лишь в случаях серьезных осложнений и особенностей здоровья больного. В качестве препаратов используются сульфаниламиды и антибиотики, и то только при возникших осложнениях.

Естественно, если болезнь спровоцировала ложный круп у детей, требуется срочная госпитализация. Больному показана горячая ванна для ног, ингаляции паром с содержанием лечебных масел и настоек. Также применяются кортикостероиды и аминазин в виде инъекционного раствора

Человек, который заражен парагриппом, является активным разносчиком инфекции, поэтому очень важна изоляция больного с проявления первых симптомов. Лучше всего обеспечить ему покой в отдельной комнате, которую нужно регулярно проветривать и содержать в чистоте.


При лечении парагриппа показаны потогонные чаи, которые широко применяются в народной медицине: малиновые, ежевичные, липовые, ромашковые и другие. Для нормализации температуры тела используют водочные компрессы.

В качестве профилактики парагриппа можно порекомендовать оксолиновую мазь, которую следует втирать в носовую полость несколько раз в сутки, а также повышенное потребление витамина С и прочих иммуностимулирующих ингредиентов.

zdorovi.net

Что собой представляет вирус парагриппа

Впервые вирус парагриппа был выделен в чистом виде и изучен в середине прошлого столетия. Этот возбудитель относится к группе РНК-содержащих и подразделяется на 5 разновидностей. Первые три потенциально опасны для человека, а последние 2 не представляют угрозы для людей (они вызывают заболевание у животных, в частности, у крупного рогатого скота и обезьян). Наиболее серьезные нарушения в состоянии человека вызывает вирус парагриппа 3 типа. По внешнему виду эти частицы напоминают возбудителей гриппа, однако имеют большие размеры по сравнению с последними.

Вирус достаточно нестоек во внешней среде, при комнатной температуре он гибнет уже через 4 часа. При обработке поверхностей или рук горячей водой или дезинфицирующими средствами он погибает гораздо быстрее.

Учитывая схожесть в строении возбудителя, клиническая картина парагриппа схожа с гриппом, однако имеет свои отличительные особенности.

Как происходит заражение вирусом парагриппа


Заражение вирусом парагриппа происходит при близком контакте здорового человека с больным, особенно в первые 2-3 суток от начала болезни. Главный путь передачи — воздушно-капельный и в меньшей степени — контактно-бытовой. Больной человек на стадии выздоровления практически не опасен для окружающих.

Контагиозность заболевания очень высока, это означает что вероятность заражения вирусом парагриппа при общении с только что заболевшим человеком практически 100%.

После того, как пациент поправится, у него формируется иммунитет, правда, нестойкий, поэтому у человека есть реальный шанс вновь быть инфицированным. Однако при повторном заражении вирусом симптомы болезни будут не такими выраженными, то есть она будет протекать в легкой форме.

Дети, которые находятся на грудном вскармливании, получают иммунитет от матери в том случае, если она сама только что переболела парагриппом. Однако вероятность инфицирования вирусом при тесном контакте достаточно велика, к тому же малыши первого года жизни болеют этим заболеванием особенно тяжело. Поэтому кормящие мамы должны быть внимательными и стараться не допустить развитие болезни.

Симптомы парагриппа

После попадания вирусных частиц на поверхность эпителия верхних дыхательных путей, наступает инкубационный период болезни, который длится несколько суток (от 2 до 6).
истечении этого срока у больного появляется першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, боль в груди. Помимо этого, появляется насморк, зачастую очень выраженный, заложенность носа. Однако ведущими симптомами являются лихорадка и признаки общей интоксикации, к которым относятся головная боль, ломота в мышцах, суставах, костях, слабость, головокружение, озноб, потливость.

Выраженность симптомов будет зависеть от многих параметров, таких как:

  • Возраст. Дети переносят болезнь гораздо тяжелее, чем взрослые. Особенно опасен парагрипп для малышей первого года жизни.
  • Количество вирусной нагрузки. Чем больше вирусных частиц первоначально проникло в дыхательные пути зараженного человека, тем тяжелее будет протекать болезнь.
  • Наличие сопутствующих болезней. При сниженном иммунитете на фоне различных заболеваний внутренних органов, системных болезней, приеме лекарств из групп кортикостероидов и цитостатиков, после только что перенесенной вирусной инфекции другой этиологии парагрипп протекает более тяжело.

Особенности парагриппа у детей

Анатомические особенности дыхательных путей у детей в возрасте 2-7 лет таковы, что просвет их гораздо уже, чем у взрослых. Острая респираторная вирусная инфекция сопровождается отечностью и появлением слизи в них, что может стать причиной развития крупа. Многим родителям знакома такая ситуация, когда их малыш вдруг просыпается ночью от громкого лающего кашля. Он нередко сопровождается свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии, и затруднением дыхания. Это могут быть первые признаки парагриппа.


При появлении крупа помощь ребенку нужна незамедлительно, ведь тяжелая степень сужения гортани может привести к полной остановке дыхания. Необходимо вызвать неотложку, закапать в нос ребенку сосудосуживающие средства, успокоить его и, по возможности, выйти с ним на прохладный воздух.

Как долго длится парагрипп

При неосложненном течении болезни парагрипп разрешается на протяжении 7-10 суток, как и большинство других острых респираторных вирусных инфекций. Осложнения болезни развиваются нечасто, и характерны они для больных из групп риска: дети, беременные и кормящие женщины, пожилые люди, больные хроническими болезнями. Таким людям обязательно нужно проходить лечение под наблюдением участкового терапевта или педиатра, чтобы он смог вовремя распознать начало более серьезных болезней, таких как пневмония, отит, гайморит или менингит.

medaboutme.ru

Что это за болезнь: характерные особенности

Вирус парагриппа был открыт в Японии в середине двадцатого века. Патогеном, провоцирующим воспаление, является парамиксовирус, РНК-содержащий микроорганизм. Он очень устойчив к высоким температурам:

  • при плюс 30 градусах по Цельсию сохраняет жизнедеятельность в течение 4 часов;
  • 50-градусную жару выдерживает около 30 минут.

Парагрипп – болезнь, похожая на привычный грипп, обладает своими уникальными особенностями и признаками
Парагрипп – болезнь, похожая на привычный грипп, обладает своими уникальными особенностями и признаками

Передается возбудитель через воздух от зараженного человека. После попадания в организм вируса парагриппа в течение первых двух дней риск развития воспаления самый высокий, в течение следующих 10 дней риск уменьшается: иммунитет берет ситуацию под контроль.

Внимание! Заразиться можно от человека с проявленными симптомами, так называемыми катаральными признаками. Носители вируса, у которых парагрипп не проявлен внешне, не представляют угрозы для окружающих.

Выделяются следующие катаральные признаки:


  • Воспаление слизистой носа, сопровождающееся заложенностью носа и обильными выделениями из носовых проходов.
  • Воспаление горла, сопровождающееся сухим кашлем и отеком стенок горла.
  • Воспаление слизистой глаз, приводящее к зуду, слезотечению.
  • Воспалительный процесс в миндалинах, вызывающий боль в горле и увеличение лимфатических узлов.
  • Воспаление гортани, характеризующееся надсадным кашлем, ведет к осиплости голоса.
  • Воспалительный процесс в трахее вызывает боли в верхней части груди и приступы мучительного кашля.
  • Воспаление бронхов способно нарушить способность к нормальному дыханию. Проявляется болями в груди, хрипами и кашлем.
  • Пневмония – самый серьезный признак, означающий воспаление легкого, может привести к самым тяжелым последствиям.

Возбудитель при проникновении в организм начинает активно размножаться в слизистых носа, гортани и трахеи. Жизнедеятельность вируса ведет к воспалению дыхательных путей, смерти тканей эпителия, развитию некротических процессов. Вирус попадает в кровь и осложняет течение заболевания: при неоказании своевременного лечения воспаление опускается ниже на бронхи и легкие, рискуя вызвать пневмонию.

Возбудитель, как и другие РНК-содержащие риновирусы и аденовирусы, провоцирует заболевание из группы ОРВИ.

Парагрипп в ходе прогрессирования проходит несколько стадий развития:

  1. Отекание и дистрофия стенок эпителия дыхательных путей.
  2. Гипертрофированное разрастание тканей эпителия.
  3. Отпадение (десквамация) клеток эпителия, их сосредоточение в просвете бронхов.
  4. Воспаление и развитие патогена в этих клетках.
  5. Нарушения кровотока.
  6. Расстройство ЦНС.

Внимание! Следует отметить, что защитная система человека не сразу реагирует на инфицирование: начинает синтезировать антитела и необходимый для борьбы интерферон только через 7-10 дней.

Разные виды патогена

Сейчас медицине известны 5 разновидностей вируса, 4 из которых представляют угрозу для человека.

Первые два серотипа являются причинами развития так называемого синдрома крупа – развития воспалительных процессов в гортани и верхней части респираторных путей. Чаще всего возникает у детей до 3 лет.

Третья разновидность парагриппа провоцирует очаговую пневмонию с отеком дыхательных путей. Эта форма инфекции тяжело переносится детьми. Также ее особенность: наибольший риск заражения приходится на весенне-летний период года.

Сейчас медицине известны 5 разновидностей вируса, 4 из которых представляют угрозу для человека
Сейчас медицине известны 5 разновидностей вируса, 4 из которых представляют угрозу для человека

Четвертый тип не вызывает вспышек заболевания, отличается более легким течением, однако встречается значительно реже в сравнении с другими разновидностями.

Существуют патогены, опасные для крупного рогатого скота, но не действующие на человека.

Грипп, парагрипп, несмотря на некоторую схожесть, отличаются различными особенностями, признаками и последствиями, к которым могут привести.

Признаки болезни и возможные осложнения

Парагрипп имеет свои уникальные особенности проявления у взрослых и детей.

  • После инфицирования вирус инкубируется в течение первой недели (пока иммунитет человека не успел отреагировать на появление патогена). Сначала закрепляясь на поверхности слизистой, он постепенно проникает вглубь тканей.

По завершении инкубационного периода у человека возникает продрома и первые катаральные признаки.

Выделяются следующие симптомы парагриппа у взрослого человека:

  1. высокая температура (выше нормы более чем на 1,5-2 градуса) и озноб;
  2. заложенный нос и выделения из носовых проходов;
  3. ломота и слабость в теле, общее недомогание;
  4. першение, боль в горле;
  5. покраснение горла;
  6. охриплость и грубый кашель;

В целом, вирусы группа и парагриппа отличаются особенностями протекания болезни: парагрипп переносится легче, но полное выздоровление от болезни наступает дольше.

  • Развитие болезни у ребенка серьезно ослабляет его иммунную систему. Развиваясь в носоглотке, патоген приводит к острому воспалительному процессу и возникновению отека. Из симптомов у детей можно выделить очень обильные выделения слизи и яркую интоксикацию организма:
  1. Поднимается температура, ухудшается общее состояние наряду с конкретными проявлениями: першением в горле, вялостью, сухим кашлем.
  2. Максимально температура может подняться до 40 градусов. Разгар инфекции проявляется сильным кашлем, лихорадкой, нежеланием принимать пищу. Ребенок становится плаксивым и капризным. В слизи из носа может попадаться гной. Голос охрипший, нос заложен и «не дышит».

Примерно через 10 дней интенсивного лечения признаки болезни сходят на нет, и ребенок начинает восстанавливать здоровье.

Внимание! Нужно помнить о том, что парагрипп у детей приводит к сильным нарушениям в работе детского организма, потому терапии заболевания необходимо уделить самое серьезное внимание.

При недостаточном лечении возникают осложнения. У детей может развиться ложный круп, который приводит к ярко выраженному отеку гортани, потере голоса, спазмированию мышц трахеи. Это мешает дыханию и может привести к асфиксии, то есть смерти от удушья. Требует срочной госпитализации.

У взрослых заболевание приводит к развитию широкого воспаления (пневмония, бронхит). После попадания в кровь возбудитель парагриппа может вызвать осложнения, серьезную интоксикацию организма, нарушить работу сознания и спровоцировать:

  • менингит;
  • отит;
  • вторичное воспаление легких;
  • ангину.

Диагностика и лечение

Лечащий врач в первую очередь основывается на медицинском осмотре и опросе больного. Необходимо прояснить клиническую картину и подтвердить диагноз – это можно сделать с помощью медицинских исследований.

  1. Общий анализ крови в диагностике помогает выявить наличие воспалительного процесса по наличию лейкоцитоза и показателю оседания эритроцитов.
  2. Экспресс-диагностика дает возможность за несколько минут определить наличие в крови патогенного микроорганизма.
  3. Серологическая диагностика анализирует различные реакции торможения и связывания составляющих крови, что помогает определить присутствие вируса и антител к нему.
  4. Иммуноферментный анализ является более сложным анализом, который выявляет наличие и уровень иммуноглобулинов, указывающих на степень развития заболевания.
Антибиотики применяются, если диагностировано наличие вторичной бактериальной инфекции
Антибиотики применяются, если диагностировано наличие вторичной бактериальной инфекции

Лечение симптомов инфекции и самого вируса предполагает следующие меры:

  • соблюдение постельного режима (особенно на время лихорадки и апогея болезни);
  • специальное питание (молочнокислые продукты и растительная пища);
  • витаминотерапия;
  • препараты, содержащие интерферон (иммуномодуляторы);
  • аскорбиновая кислота;
  • сосудосуживающие лекарства для дыхания носом;
  • средства от кашля (муколитики и физрастворы для ингаляций);
  • препараты для снижения высокой температуры.

Внимание! Антибиотики применяются, если диагностировано наличие вторичной бактериальной инфекции.

Лечение парагриппа у детей предполагает обертывания, растирания, ножные ванны с горчицей.

Из конкретных лекарств можно выделить:

  • Противовирусное лечение:
  1. «Кагоцел». Стимулирует выработку интерферона. Разрешен для маленьких детей (старше трех лет).
  2. «Амиксин». Используются для противовирусного лечения, а также профилактики болезни.
  3. «Ремантадин». Стимулирует защитную систему человека, уменьшает симптоматику заболевания.
  • Иммуномодуляторы. Выпускаются в различных формах: в качестве таблеток, каплей в нос, ректальных свечей и сиропа для детей: «Арбидол», «Интерферон», «Виферон».
  • Лечение симптомов инфекции:
  1. Муколитики, средства от сухого и мокрого кашля: «Синекод», «АЦЦ», «Гиделикс» и др.
  2. Противовоспалительные лекарства: «Эреспал», «Инспирон».
  3. Физрастворы для промывания носа и снятия отечности: «Тизин», «Аквамарис», солевые растворы.
  4. Средства для снижения высокой температуры: различные препараты на базисе ибупрофена, парацетамола.

Говоря о народных средствах для терапии парагриппа, можно выделить следующие растения:

  • для снятия воспаления: ромашка, эвкалипт, календула, зверобой;
  • для борьбы с вирусами и бактериями: шкурки граната (очень сильное воздействие), чеснок, лук, эхиноцея;
  • для нормализации температуры: мать и мачеха, липа;
  • для отхаркивания: грудной сбор №1, солодка;
  • для восстановления бронхов: укроп, ромашка.

Рекомендуется делать отвары или чаи из растений и регулярно употреблять.

Профилактика парагриппа

При гриппе питаться необходимо полноценно, с учетом природным иммуномодуляторов (чеснок, лук)
При гриппе питаться необходимо полноценно, с учетом природным иммуномодуляторов (чеснок, лук)

При наличии больного вирусной инфекцией члена семьи здоровым людям в качестве профилактических мер можно рекомендовать:

  • изолировать больного;
  • проводить регулярную дезинфекцию и влажную уборку комнат;
  • часто мыть руки;
  • питаться полноценно, с учетом природным иммуномодуляторов (чеснок, лук);
  • принимать витамины;
  • закаливаться.

Также для профилактики полезно пропивать лекарства, укрепляющие иммунитет.

  • «Арбидол».

В течение 2 недель взрослым и детям старше 12 лет нужно принимать по две таблетки ежедневно, до 12 лет по одной таблетке, от 2 до 6 лет – по пол таблетки.

  • «Интерферон».

Развести с водой и капать в нос трижды в день.

Вакцина против парагриппа не применяется, поскольку он не способна остановить развитие вируса в организме.

Несмотря на то, что парагрипп протекает легче традиционного гриппа, лечить его нужно своевременно и эффективно, особенно это касается малолетних детей, чей иммунитет не способен сопротивляться воздействию патогена. В этой статье приведена важная информация, которая поможет читателю предпринять меры для предупреждения болезни, а при ее наличии – провести результативную терапию и восстановить здоровье.

ru.all-parasites.com

Вирус возбудитель парагриппа

Возбудителем такого заболевания, как парагрипп, являются микроорганизмы, принадлежащие к семейству Парамиксовирусов, имеющие в своём составе молекулу РНК. Отличительной особенностью данного типа вируса считается его антигенная стабильность и отсутствие видовой изменчивости генома, также они имеют в своём составе типоспецифические белки, благоприятствующие прикреплению вирусов к клеткам эпителия, блокирование различного вида рецепторов на этих клетках и способствование склеиванию красных клеток крови или эритроцитов. Что касается физических свойств вируса, то к ним относят его неустойчивость во внешней среде (при комнатной температуре гибнут за 2-4 часа, а при кипячении за 30 минут), восприимчивость к кислой среде (однако, щелочная среда, наоборот, активирует процесс его размножения), а также подверженность губительному влиянию разных дезинфицирующих препаратов.

Причины парагриппа – это заболевание после контакта с больным данным вирусом, к путям передачи которого относят воздушно-капельный. Чаще всего как диагноз данное заболевание регистрируется осенью и зимой, также возможны варианты групповых вспышек данной патологии.

В основе патогенеза парагриппа лежит проникновение в организм человека вирусных частиц, которые распространяются с капельками слюны при чихании, разговоре. Далее они оседают на слизистой оболочке носовых пазух, а также гортани, разрушают эпителиальный слой, способствуя формированию местного процесса воспаления, что приводит к развитию симптоматики насморка. Также вирус проникает в кровеносный поток и вызывает синдром интоксикации, который чаще всего характеризуется протеканием со средней степенью тяжести, но не исключаются и тяжёлые осложнения парагриппа, которые могут возникать лишь в условиях сниженного иммунного ответа.

Симптомы и признаки парагриппа

В среднем, продолжительность периода инкубации при парагриппе составляет около 4 дней. Человек представляет угрозу для окружающих в самый последний день периода скрытого течения инфекции и на протяжении всего разгара болезни до момента выздоровления. Средняя продолжительность течения заболевания — от 6 до 9-10 дней. Болезнь начинается всегда остро с проявления характерных типичных симптомов, что носит название периода разгара. К симптомам, всегда проявляющимся при данной патологии, относят:

— Подъём температуры чаще до 38°C, но иногда больного беспокоит повышение до субфебрильных цифр. Температура увеличивается, как правило, с самого начального этапа заболевания.

— Развитие умеренно выраженного синдрома интоксикации, который проявляется такой типичной для этого симптоматикой, как слабость, головные боли, сонливость, капризность у детей, иногда может даже возникать рвота на пике температуры.

— Почти одновременно развивается отёк слизистой носовой полости, горла, что начинает проявляться насморком, болями в горле и нередко осиплостью, при вовлечении в процесс воспаления голосовых связок.

— Через несколько дней сухой лающий кашель сменяется на влажный.

При развитии насморка отмечается отделяемое из полости носа слизистого характера, в умеренном количестве. При осмотре ротоглотки отмечается покраснение горла, а именно его задней стенки, больные жалуются на болезненность при глотании пищи, слюны. Голосовые связки в патологический процесс вовлекаются достаточно часто, и проявляется это осиплостью голоса, а также возникновением лающего кашля, типичного для клиники ларингита. Но при назначении лечения, данный симптом достаточно быстро проходит. Достаточно часто на фоне ослабленного иммунного ответа, особенно у детей, возникают и другие различные сопутствующие бактериальные инфекции. Клиническое выздоровление наступает обычно через 1 максимально 2 недели после заболевания.

Парагрипп может протекать как в типичной форме, с перечисленными выше симптомами, так и в атипичной форме, которая очень плохо поддаётся диагностированию вследствие отсутствия каких-либо явных признаков симптоматики данной болезни.

Также в зависимости от тяжести протекания парагриппа, выделяют его тяжёлое течение, лёгкое и средней степени тяжести, что зависит напрямую от возраста пациента: чем младше ребёнок, тем симптоматика инфекции проявляется сильнее и соответственно тяжелее.

Как и любая инфекционная патология, парагрипп тоже может протекать с развитием осложнений: специфических и неспецифических. Неспецифические осложнения парагриппа характеризуются присоединением бактериальной инфекции вторичного характера с развитием таких патологий, как пневмония, бронхит. Специфические осложнения основаны на стремительном развитии инфекционного процесса в ротоглотке человека с активным вовлечением в процесс голосовых связок, что может привести к развитию стенозирующего ларинготрахеита, обструктивного бронхита. Наиболее опасным осложнением данного заболевания считается, так называемый, ложный круп, сопровождающийся затруднённым дыханием, лающим кашлем и сильной осиплостью голоса.

Парагрипп у детей

Парагрипп, как диагноз, чаще всего выставляется детям, а особенно высоко его распространение в детских учреждениях дошкольного типа и в начальных классах школы. Следует отметить, что данная патология у детей может протекать в трёх различных формах, различающихся по степени тяжести проявляющихся признаков:

1. Лёгкая форма характеризуется постепенным развитием болезни, повышением температуры лишь до субфебрильных цифр, однако нередко она может оставаться и нормальной. Дети младшего возраста становятся капризными, плохо едят, а дети старшего возраста могут не предъявлять никаких жалоб. Из основных симптомов выделяют развитие лёгкой заложенности носа со скудным серозным отделяемым, осиплость голоса и незначительное покраснение горла. Также детей беспокоит первоначально сухой кашель, который через пару дней сменяется влажным.

2. При средней степени тяжести течения парагриппа болезнь начинается более остро, температура может повышаться до 38°C и выше, кашель первоначально сухой и лающий, голос осипший. Синдром интоксикации выражен активнее, чем при лёгкой форме течения инфекции.

3. Тяжёлая форма регистрируется достаточно редко и представляет собой достаточно опасное осложнение заболевания для здоровья и даже жизни ребёнка, так как проявляется сильной слабостью, нередко рвотой, адинамией, повышением температуры до 40°C и даже выше, а также всей вышеперечисленной симптоматикой с присоединением поражения нижних дыхательных путей.

У грудничков также может встречаться данная патология, а основные причины парагриппа у детей такого маленького возраста также связаны непосредственно с контактом с больным человеком. Для них характерно более стабильное течение заболевания, температура не повышается более 38°C, заложенность носа выражена несильно, редко наблюдается развитие ларингита, особенно в возрасте до 4 месяцев жизни. Тем не менее данная инфекция чревата протеканием с быстрым присоединением вторичной инфекции, что затягивает процесс выздоровления.

Таким образом, к основным клиническим признакам парагриппа у детей относят:

— повышение температуры, которое напрямую зависит от тяжести развивающейся патологии;

— развитие насморка с серозным отделяемым;

— неяркая гиперемия задней стенки глотки, выявляемая при осмотре, но всё же доставляющая дискомфорт при проглатывании пищи;

— возникновение типичного симптоматического признака парагриппа – ларингита с лающим кашлем, осиплостью голоса.

К наиболее опасным осложнениям, возникающим при заболевании детей парагриппом, относят развитие бронхитов или пневмонии, что связано с присоединением вторичной микробной флоры, развитие так называемого ложного крупа, который характеризуется возникновением приступов удушья, возникающих на фоне стенозирования гортани, что требует незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Также довольно часто при имеющейся сопутствующей хронической патологии развитие парагриппа вызывает её обострение.

Важным этапом в предупреждении заболевания выступает профилактика парагриппа, которая непосредственно зависит от этапов укрепления иммунной системы детей. Вакцина против парагриппа изобретена, но не применяется активно, так как в процессе проводимых исследований было установлено, что она не препятствует проникновения вируса в кровь, а лишь вызывает увеличение антител в организме, направленных на борьбу с возбудителем. Таким образом, вакцина против парагриппа не может обеспечить защиту от заболевания, а лишь может помочь организму перенести данную патологию в лёгкой форме.

Диагностика парагриппа

Предположить о заболевании именно парагриппом можно при выявлении следующих характерных для него признаков:

— Острое начало заболевания с умеренной интоксикацией, развитием катарального синдрома, насморка и клиники ларингита.

— Повышение температуры до субфебрильных цифр и выше.

— Присоединение изначально сухого, а через некоторое время влажного кашля.

— Возраст детей от года до 5-6 лет.

Но в практике врача зачастую диагноз парагрипп выставляется редко, так как по клинике он очень схож с обычной ОРВИ, лечение у них идентичное и необходимость в проведении более тщательной диагностики необходимо лишь при развитии всевозможных тяжёлых осложнений со стороны систем внутренних органов. В таких ситуациях могут быть назначены следующие лабораторные обследования:

— Выполнение такой методики, как Реакция Иммунофлюоресценции, помогает обнаружить вирусные частицы в клетках слизистых органов дыхания за короткое время.

— Использование таких исследований, как РСК и РТГА, помогает выявить комплексы антиген-антитело при исследовании крови больного, однако ответ можно получить через несколько дней.

— Иммуноферментный анализ способен выявить увеличение титров иммуноглобулинов M, а также G, однако, следует помнить, что этот метод высоко чувствителен и к различным другим вирусным патологиям, вследствие чего его относят к неспецифическим.

— При расшифровке общего анализа крови выявляются признаки воспаления, но каких-либо типичных и специфичных моментов для данной патологии не установлено.

— При развитии осложнений со стороны мочевыделительной системы, а именно со стороны почек, в общем анализе мочек могут возникать соответствующие изменения.

Дифференциальная диагностика парагриппа должна проводиться с ОРВИ, простудой, гриппом, ангиной.

Лечение парагриппа

Лечение парагриппа, как правило, не требует госпитализации больного, и процесс терапии разрешено проводить в домашних условиях, но при развитии осложнений, например, такого, как стенозирующий ларингит, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Из основных рекомендаций при лечении парагриппа можно выделить соблюдение постельного режима на период начального этапа заболевания, сопровождаемого высокой температурой и синдромом интоксикации. Рекомендовано обеспечить полноценное и витаминизированное питание для больного, а также следить за потреблением большого количества тёплого питья. Как и в случае лечения любой вирусной патологии, назначаются этиотропные препараты, которые обеспечивают уничтожение возбудителя в организме человека. К ним относят противовирусные препараты, например, Арбидол, Кагоцел, Гроприносин, которые обязательно должны приниматься только по назначению лечащего врача в рекомендуемых им дозировках. Хорошим действием в отношении размножающейся популяции вирусов служат иммуностимулирующие препараты, такие как Деринат, Иммунал, а также иммуномодулирующие средства, к наиболее распространённым из них принадлежат Генферон, Виферон, Анаферон. Все они не только стимулирую работу иммунной системы больного, но также и обладают способностью подавлять репликацию вирусов.

К средствам для симптоматического лечения относят препараты, действие которых направлено на снижение либо полное элиминирование возникающих при парагриппе симптомов. При подъёме температуры рекомендовано детям назначать жаропонижающие лекарственные препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола в форме сиропа, а также свечей. Для лечения заложенности носа рекомендовано использовать сосудосуживающие капли, а также активно промывать нос с применением физиологического раствора Хлорида Натрия или специальными спреями на основе морской воды. При беспокоящем кашле назначают препараты либо растительного происхождения, например, Доктор Мом, Линкас, либо средства с выраженным муколитическим эффектом, к примеру, Лазолван, Халиксол. При установлении факта присоединения вторичного бактериального агента и развитием таких осложнений, как бронхит, рекомендовано начинать лечение с назначением антибактериальных лекарственных средств.

В случае развития ложного крупа, проявляющегося затруднённым дыханием в результате формирования стеноза гортани до приезда скорой помощи, в качестве отвлекающего манёвра, рекомендовано обеспечить доступ свежего воздуха больному, а также сделать умеренно горячую ванночку для ног.

Лицам, контактирующим с больным, а также детям в период распространения различных вспышек вирусных инфекций не запрещено проводить мероприятия, направленные на предотвращения их заболевания.

Профилактика парагриппа включает приём поливитаминных комплексов, различных растительных адаптогенов, а в качестве экстренных мер, возможно назначение иммуномодуляторов.

Вакцина против парагриппа не входит в календарь профилактических прививок обязательного характера и, по полученным данным, неспособна не только обеспечить формирование иммунитета против заболевания, но даже предотвратить заражение им.

vlanamed.com

Типы вирусов парагриппа

Существует четыре различных типа HPIV. Хотя все они вызывают респираторные инфекции, точный тип инфекции, симптомы и местоположение инфекции зависит от типа вируса, которым инфицирован человек. Любого человека может поразить один из четырех типов HPIV.

  • HPIV-1

HPIV-1 является основной причиной крупа у детей. Круп представляет собой воспаление гортани и верхних дыхательных путей, что приводит к дальнейшему сужению дыхательных путей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC USA) HPIV -1 несет ответственность за вспышки крупа, которые происходят осенью. В Америке, вспышки, как правило, более распространены в нечетные годы (по данным CDC USA).

  • HPIV-2

HPIV-2 также является причиной крупа у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, однако его случаи регистрируются гораздо реже, чем HPIV -1.

  • HPIV -3

Зачастую с HPIV -3 ассоциируется с бронхиолитом (отек дыхательных путей, который достигает легких, это одно из наиболее тяжелых заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста) и с пневмонией. Зачастую, HPIV -3 более распространен летом и весной, тем не менее, отдельные случаи HPIV-3 регистрируются на протяжении всего года.

  • HPIV -4

Существует два типа HPIV -4: HPIV -4A и  HPIV -4B. HPIV -4 крайне редко включают в обязательные анализы. Это упущение связано с искаженным пониманием о его распространенности и его роли в серьезных респираторных инфекциях. В настоящее время вспышки  HPIV -4 не были зарегистрированы.

Патогенез парагриппа

Патогенез заболевания изучено недостаточно. Известно, что размножение вируса происходит преимущественно в клетках эпителия верхних дыхательных путей (носовые ходы, гортань, иногда трахея). Локализация процесса в нижних отделах дыхательного тракта, мелких бронхах, бронхиолах и альвеолах отмечается в основном у детей раннего возраста.

У больных развиваются гиперемия и отек слизистой оболочки дыхательных путей. Воспалительные изменения наиболее выражены в гортани. Вирусемия при парагриппе кратковременная и не сопровождается тяжелой интоксикацией. Вирус размножается в клетках эпителия дыхательных путей, разрушая при этом клетки. Вирусы и продукты распада эпителиальных клеток частично проникают в кровь, что способствует развитию лихорадки и интоксикации.

Пути передачи парагриппа

Существует несколько способов инфицирования HPIV. Вирусы парагриппа выживают на твердой поверхности всего в течение 10 часов. Если прикоснуться к загрязненной поверхности руками, а затем коснуться глаз, носа или рта, инфицирование произойдет почти со стопроцентной точностью. Вирус также передается воздушно-капельным путем или при близком контакте с инфицированным человеком.

Симптомы парагриппа

Общие симптомы всех четырех типов HPIV очень похожи на простуду. Они включают в себя:

парагрипп

  • лихорадку (начало резкое, температура подымается до 38°)
  • кашель
  • насморк
  • заложенный нос
  • боль в груди
  • боль в горле
  • одышку
  • свистящее дыхание
  • общее затрудненное дыхание

Чаще всего, симптомы вирусов парагриппа не достаточно серьезны, чтобы вызвать беспокойство у здоровых взрослых. Тем не менее, они могут представлять серьезную опасность жизни новорожденных детей и людей со слабым иммунитетом. В любом случае, ощущая симптомы парагриппа необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

У лиц с хроническими заболеваниями дыхательной системы при парагриппе процесс быстро распространяется на нижние отделы дыхательных путей. Уже в первые дни болезни часто наблюдаются симптомы острого бронхита. К наиболее частым осложнениям парагриппа относится пневмония (воспаление легких), обусловленная вторичной бактериальной флорой и имеет, как правило, воспалительный характер. У детей в возрасте 3 мес. – 3 г. иногда развивается круп.

Диагностика парагриппа

В большинстве случаев, лечащий врач не будет обеспокоен наличием у пациента HPIV. Это связано с тем, что вполне здоровые люди справляются с этим вирусом без дополнительного лечения, поэтому необходимости в точной диагностике нет. Тем не менее, если у Вас ослаблена иммунная система, врач может пожелать удостовериться в наличие парагриппа и его типа, дабы избежать возникновения серьезных осложнений, таких как развитие бронхита или пневмонии.

Скорее всего, врач может сделать простое обследование, чтобы определить соответствие Ваших симптомов симптомам парагриппа. Для более точной диагностики врач может взять мазок из горла или носа, чтобы определить наличие вируса, в частности в структуре клеток. Также врач может определить наличие вируса посредством обнаружения антител, которые тело вырабатывает для борьбы с вирусом.

При осмотре слизистая оболочка носа гиперемирована и отечна. Мягкое небо и задняя стенка глотки ярко гиперемированы. У некоторых больных наблюдаются мелкая зернистость мягкого неба и небольшой отек слизистой оболочки глотки. Отмечается учащение пульса, соответствующее повышение температуры тела, при тяжелом течении заболевания — приглушение тонов сердца.

В крови обнаруживается нормоцитоз или умеренная лейкопения. В период реконвалесценции возможен моноцитоз; СОЭ в пределах нормы.

Чтобы установить степень симптомов парагриппа и определить наличие осложнений, таких как пневмония, врач может назначить рентген грудной клетки или КТ груди. Оба метода помогают врачам увидеть, что именно происходит внутри грудной клетки пациента.

Лечение парагриппа

Специфических методов лечения, способных «вывести» парагрипп из организма человека, не существует. При HPIV нужно просто позволить своему организму самостоятельно побороть инфекцию.

Симптомы, однако, можно лечить с помощью фармакологических лекарств, таких как капели для носа и анальгетики, например, аспирин или ацетаминофен. Аспирин нельзя давать ребенку или подростку, у которого наблюдаются признаки жара или вирусной инфекции. Применение в качестве лечения вирусной болезни у детей аспирина связано с синдромом Рейе, серьезной и потенциально смертельной болезнью.

Лекарства от парагриппа

Поскольку парагрипп вирусное заболевание, то и выбор лекарственных препаратов делается в пользу широкоспекторных противовирусных фармпрепаратов, например:

  • Арбидол, препарат, который можно принимать с 2 лет. Дозировка арбидола с 2-6 лет составляет по 2 таблетки в сутки до еды. В 6-12 лет по 4 таблетки так же до еды. С 12 лет – по 8 таб. Принимать препарат стоит на протяжении 5 дней.
  • Рибавирин / виразол,  препарат, который можно принимать с 12 лет, дозировка лекарства составляет 10мг/кг/сутки, принимать препарат стоит на протяжении 5-7 дней.
  • Изопринозин – 50 мг/кг и полученную дозу делить на 3 приёма в течении 10 дней, принимать после еды.
  • Для местного применения используют Оксолиновую мазь закладывают в нос 2-3 раза в день в течение 3-4 дней,  Локферон – свечи, которые применяют ректально, показанием является терапия инфекционно-воспалительных заболеваний у детей.

Так же для лечения парагриппа могут применяться иммуномодуляторы – это  универсальные вироцидные препараты, которые подавляют репликацию (раздвоение) ДНК и РНК вирусов, а также стимулируют иммунологические реакции организма, среди таких препаратов могут быть, например, Интерферон-α / Виферон.

Для снятия тяжолых симптомов течения заболевания могут использовать слудующие лекарственные средства:

  • жаропонижающие – Ибупрофен, Нурофен;
  • при кашле назначают отхаркивающие, муколитики – Лазолван, Мукалтин;
  • противовоспалительные (относительно респираторного тракта) – Эреспал;
  • при отсутствии эффекта лечения и обострении симптомов, лечащий врач может назначить антибиотикотерапию;
  • при насморке (рините) назначают промывание носоглотки слабым солевым раствором или препаратами на его основе.

Профилактика парагриппа

Существуют определенные меры, которые можно предпринять для предотвращения развития парагриппа. К ним относятся регулярное мытье рук и дезинфекция поверхностей, на которых могут жить вирусы. Избежание тесного контакта с теми, кто инфицирован, также может снизить риск заражения. На сегодняшний день не существует вакцины, способной предотвратить парагрипп.

Насколько опасен парагрипп?

У большинства людей HPIV проходит относительно спокойно. В течение нескольких дней симптомы могут вызывать серьезный дискомфорт, тем не менее, самостоятельно справиться с инфекцией можно только при условии, что иммунная система функционирует правильно.

Новорожденные, малолетнее дети и пожилые люди, чья иммунная система является ослабленной, наиболее подвержены риску заражения парагриппом и возникновению осложнений, поэтому эти категории населения должны обязательно пройти осмотр у доктора и получить четкие предписания по эффективному лечению заболевания. Тем не менее, при надлежащем лечении, даже такие люди быстро и полностью выздоравливают.

www.eurolab.ua

Вирус парагриппа

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector