Причины парагриппа у детей

Парагрипп — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса парагриппа, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся поражением респираторного тракта, преимущественно гортани, проявляющееся умеренно выраженной интоксикацией и катаральным синдромом.

Исторические данные о парагриппе

В 1954 г. R. Chanoch (США) выделил от ребенка с острым стенозирующим ларинготрахеитом первый патогенный для человека штамм вируса. В 1959 г. по предложению ученых К. Andrews, F. Bang, R. Chonoch и В. М. Жданова этот возбудитель получил название «парагриппозный».

Возбудитель парагриппа

Возбудители — РНК-содержащие вирусы, относящиеся к семейству Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus. Вирионы полиморфны, чаще имеют округлую форму с диаметром 150-300 нм. Нуклеотид окружен липопротеидной оболочкой, в которую входят гликопротеидные поверхностные антигены — гемагглютинин и нейраминидаза, являющиеся типоспецифическими белками. В настоящее время известно 5 серологических типов вирусов (1-5), выделенных только от человека. В отличие от вирусов гриппа, они обладают не только гемагглютинирующей и нейраминидазной, но и гемолитической активностью.


Вирусы парагриппа неустойчивы во внешней среде, при комнатной температуре погибают через 4 ч, инактивируются при +50° С в течение 30-60 мин, теряют инфекционную активность под воздействием эфира, хлороформа, протеолитических ферментов, ультрафиолетовых лучей. В замороженном состоянии (при -60 … -70° С) сохраняются в течение нескольких месяцев и даже лет. Размножаясь в культуре ткани вызывают характерное цитопатическое действие — слияние и образование многоядерных клеток (симпласты, синцитий) и феномен гемадсорбции (соединение эритроцитов с поверхностью зараженных вирусом клеток).

Эпидемиология парагриппа

Источником инфекции является больной человек, особенно с выраженным катаральным синдромом. Выделение возбудителя продолжается в течение 7-10 дней, при повторном инфицировании сокращается на 2-3 дня. Вирусоносители не представляют большой эпидемической опасности из-за отсутствия катаральных явлений.

Механизм передачи: капельный. Путь передачи — воздушно-капельный.

Возрастная структура: восприимчивость наиболее высока у детей в возрасте 1-5 лет. Дети до 4 мес. болеют редко, так как получают специфические антитела от матери.


Сезонность и периодичность парагриппа

Заболевание встречаются круглогодично с подъемом в холодный период. Парагриппу свойственна определенная периодичность, равная 2 годам при заболеваниях, вызванных вирусами 1-го и 2-го типов, и 4 годам — при инфекции, обусловленной вирусом 3-го типа. Заболевания регистрируют в виде спорадических случаев или групповых вспышек в детских коллективах. Вспышки характеризуются медленным подъемом заболеваемости в начале, интенсивным ростом в дальнейшем с вовлечением в эпидемический процесс от 70 до 100% детей.

После того, как парагрипп у ребенка был вылечен, у него формируется типоспецифический иммунитет, который сохраняется в течение 6-10 мес.

Признаки парагриппа

Патогенез парагриппа

Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Возбудитель размножается в эпителии носа, глотки и часто гортани. Развивается дистрофия, а иногда и некроз мерцательного эпителия, снижается барьерная функция слизистой оболочки респираторного тракта. Вирусы, продукты распада клеток проникают в кровь, воздействуют на нервную систему и сосуды, обусловливая синдром интоксикации. Вирусемия непродолжительная и неинтенсивная. Однако образовавшиеся иммунные комплексы могут оседать в капиллярах и вызывать иммунопатологические реакции.

Наиболее выраженные воспалительные изменения возникают в носоглотке и гортани. Парагриппозные вирусы 1-го и 2-го типа часто локализуются в гортани и трахее, тогда как вирусы 3-го типа у детей раннего возраста поражают нижние отделы дыхательной системы (бронхиолы и альвеолы).


Заражение детей парагриппом

Вследствие подавления вирусами парагриппа функциональной активности иммунной системы и деструкции мерцательного эпителия, создаются благоприятные условия для наслоения бактериальной флоры. Развиваются вторичные осложнения. У детей раннего возраста наиболее часто наблюдаются пневмонии и вирусно-бактериальные стенозирующие ларинготрахеиты.

В ответ на проникновение вируса в организм происходит активация не специфических факторов защиты. Вирусы парагриппа индуцируют синтез интерферона. В слизистой оболочке трахеобронхиального дерева и легких начинается формирование клеточного иммунного ответа и синтез лимфоидными клетками противовирусных антител. С 5 — 7-го дня болезни отмечается нарастание содержания вирус-нейтрализующих, комплемент связывающих, антигемагглютинирующих антител в крови и секретах верхних дыхательных путей. Вследствие этого происходит освобождение макроорганизма от возбудителя и наступает выздоровление.

Патоморфология парагриппа у детей

У детей, у которых диагностирован парагрипп, наиболее типичные морфологические изменения отмечаются в гортани — катаральный ларингит. Однако в патологический процесс могут вовлекаться трахея и бронхи с возникновением ларинготрахеита и ларинготрахеобронхита.
енки дыхательных путей отечные, полнокровные, обнаруживается очаговая гиперплазия эпителия. В просвете бронхов выявляют слущенные клетки мерцательного эпителия, в которых обнаруживают РНК-содержащие (вирусные) включения. У детей 1-го месяца жизни сходные изменения определяют в альвеолоцитах. Расстройства кровообращения и дистрофические изменения в различных органах, а также нарушение гемо- и ликворо-динамики в ЦНС выражены значительно слабее, чем при гриппе.

Заболевание парагриппа

Симптомы парагриппа у детей

Инкубационный период при этой инфекции длится 2 – 7 дней. Болезнь обычно проявляется через 6 – 7 дней после заражения. Начало ее может быть как постепенное, так и острое. Почти обязательными первыми признаками являются набухание, гиперемия слизистой носа, серозное отделяемое и затруднение дыхания через нос. Кашель вначале сухой, царапающий, навязчивый, затем становится влажным.

В отличие от гриппа, катаральные явления при парагриппе держатся более длительное время – до двух недель. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела, иногда до 39 °С и выше, ухудшением общего состояния. Симптомы интоксикации: головная боль, головокружение, кратковременные судороги – могут дополнять картину болезни, хотя они меньше выражены, чем при гриппе.

Для парагриппа характерно наличие следующих симптомов: вялость, сонливость, потерю аппетита, а дети младше 1 года вследствие затруднения носового дыхания отказываются брать грудь.
большинстве случаев парагриппозная инфекция у детей этими признаками и ограничивается. Но иногда кашель усиливается, становится грубым, лающим. Голос вначале охрипший, затем тембр его изменяется, иногда развивается полная потеря голоса (афония). Все это – характерные симптомы ларингита. Причина крупа – развитие спазма и отека гортани, накопление в ней слизи, гнойного отделяемого.

Симптом парагриппа — круп

Круп возникает неожиданно, чаще ночью во время сна ребенка, а иногда на фоне грубого кашля, охрипшего голоса. Он обычно появляется в первые дни болезни, держится в течение нескольких часов (до нескольких дней). Шумное, затрудненное дыхание, лающий кашель, охриплость голоса, беспокойство, втяжение уступчивых мест грудной клетки – вот основные признаки крупа. Такие тяжелые проявления острого ларингита при парагриппе наблюдаются в основном у детей в возрасте до 3 лет. У более старших детей они протекают легче.

Симптом парагриппа — бронхит

Бронхит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс слизистой бронхов и является следствием распространения инфекции на нижележащие отделы дыхательного тракта. Бронхиты сопровождаются повышением температуры тела, сильным кашлем, ухудшением состояния.

Классификация парагриппа

По типу:

Типичные.

Атипичные:

  • стертая;
  • бессимптомная.

По тяжести:

Легкая форма.

Среднетяжелая форма.

Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

  • выраженность синдрома интоксикации;
  • выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):

Гладкое.

Негладкое:

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Основные формы парагриппа

Типичные формы парагриппа (с преимущественным поражением гортани).

Инкубационный период составляет 2 — 7 дней, в среднем — 3 — 4 дня.

Нагольный период, как правило, отсутствует.

Период разгара. Парагрипп у ребенка начинается остро со слабо выраженной интоксикации и умеренного катарального синдрома. Температура тела повышается до 37,5 — 38,0° С с первых дней заболевания. У детей отмечаются такие симптомы: вялость, снижение аппетита, головная боль, иногда рвота. Продолжительность синдрома интоксикации до 3-5 дней.

Катаральный синдром развивается с первого дня заболевания и проявляется симптомами ринита, фарингита и ларингита.

Ринит характеризуется умеренным серозным отделяемым из носовых ходов, Фарингит проявляется легкой гиперемией слизистой оболочки задней стенки глотки, нередко ее зернистостью, болью при глотании. Ларингит характеризуется осиплостью голоса и грубым «лающим» кашлем; через 2-4 дня голос становится звонким, а кашель переходит во влажный. Длительность катарального синдрома 7-14 дней. При неосложненном парагриппе патологические изменения сердечно-сосудистой системы, как правило, не выявляются.


Период реконвалесценции. Через 7-14 дней от начала заболевания наступает клиническое выздоровление. Вследствие снижения резистентности организма в этом периоде сохраняется повышенная восприимчивость детей к бактериальным агентам.

Атипичные формы парагриппа у детей

Атипичные формы парагриппа чаще развиваются у детей старшего возраста и взрослых при повторном инфицировании.

  1. Стертая форма: температура тела остается нормальной, симптомы интоксикации отсутствуют. Катаральный синдром проявляется скудными серозными выделениями из носовых ходов, слабой гиперемией небных дужек и покашливанием.
  2. Бессимптомная форма характеризуется отсутствием клинических симптомов, диагностируется на основании 4-х кратного и более нарастания титра антител к вирусу парагриппа.

Формы парагриппа по тяжести

По тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы парагриппозной инфекции. Выявляется определенная закономерность: чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание.

  1. При легкой форме начало заболевания острое или постепенное, температура тела субфебрильная, иногда нормальная. Ребенок становится капризным. У детей старшего возраста самочувствие может не нарушаться. Катаральный синдром также выражен слабо, проявляется ринитом с необильным серозным отделяемым из носовых ходов, неяркой гиперемией небных дужек и задней стенки глотки, иногда ее зернистостью; отмечаются небольшая осиплость голоса и сухой кашель, быстро переходящий во влажный.

  2. Среднетяжелая форма парагриппа: характерно острое начало с умеренно выраженных проявлений интоксикации и катарального синдрома. Температура тела повышается до 38,6-39,5 ° С. У ребенка отмечаются вялость, слабость, снижение аппетита, нарушение сна, головная боль, рвота. Наблюдаются выраженные проявления ларингита — осиплость голоса и сухой «лающий» кашель. Возможно развитие острого стенозирующего ларинготрахеита.
  3. Тяжелая форма парагриппа встречается редко. Характерны выраженная интоксикация, подъем температуры тела до 39,6-40° С, головная боль, рвота, адинамия и анорексия. Иногда развиваются меингеальный или энцефалический синдромы, в ряде случаев — респираторный токсикоз. Катаральный синдром характеризуется явлениями ларингита и симптомами поражения нижних отделов дыхательных путей. Развиваются ларинготра-хеобронхиты, часто со стенозом гортани, у детей раннего возраста — бронхиты и бронхиолиты. Аускультативно в легких выслушивают жесткое дыхание, рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы.

Течение (по длительности) парагриппа острое.

Диагностика парагриппа

Опорные диагностические признаки парагриппа:

  • характерный эпиданамнез;
  • чаще болеют дети в возрасте 1- 5 лет;
  • острое начало с одновременным развитием катарального синдрома и синдрома интоксикации;
  • синдром интоксикации выражен умеренно;
  • температура тела, как правило, суб-фебрильная;
  • катаральный синдром выражен умеренно;
  • типичный признак — синдром ларингита.

Дифференциальная диагностика парагриппа

Дифференциальная диагностика неосложненной формы заболевания проводится с гриппом и другими ОРВИ. Парагрипп у детей, осложненный острым стенозирующим ларинготрахеитом, следует дифференцировать от заболеваний, протекающих с обструкцией верхних дыхательных путей – аллергическим ларинготрахеитом, дифтерией гортани, эпиглоттитом, аспирацией инородного тела, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани.

Дифференциальная диагностика неосложненного парагриппа проводится с гриппом и другими ОРВИ. Парагрипп, осложненный острым стенозирующим ларинготрахеитом, следует дифференцировать от заболеваний, протекающих с обструкцией верхних дыхательных путей — аллергическим ларинготрахеитом, дифтерией гортани, эпиглоттитом, аспирацией инородного тела, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани.

Лабораторная диагностика парагриппа

Используют методы иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализа (обнаружение вирусных антигенов в клетках цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей). Серологические методы — РНГА и РРГ. Диагностическим является нарастание титра специфических антител в 4 раза и более в динамике исследования. Вирусологический метод — выделение вируса парагриппа от больного — используется редко.

Лечение парагриппа у детей


Лечение больных парагриппом проводят, как правило, в домашних условиях. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами болезни и осложнениями (острый стенозирующий ларинготрахеит, бронхиолит и др.). Постельный режим назначают на весь острый период парагриппа. Диета во время лечения полноценная, богатая витаминами, с достаточным количеством жидкости.

Как лечить парагрипп у детей?

Течение болезни при своевременном обращении к врачу и лечении благоприятное. Состояние ребенка улучшается, проявления воспаления со стороны верхних дыхательных путей исчезают. Смертельные исходы наблюдаются редко, они бывают преимущественно у детей раннего возраста при возникновении пневмонии.

Противовирусная терапия:

  • «Рибавирин»,
  • «Арбидол»,
  • «Тилорон»,
  • «Инозин»,
  • «Пранобекс».

Синдромная терапия парагриппа проводится согласно протоколам лечения бронхиолита, острой сердечной недостаточности, синдрома крупа.

Альтернативное лечение

Базисная АГТТ:

  • «Грипп-Хеель», «Энгистол» (по инициирующей схеме);
  • «Эуфорбиум композитум С» (назальный спрей).

Дополнительная антигомотоксическая терапия:

  • «Вибуркол» (ректальные свечи),
  • «Ангтн-ХеельС».

Этиотропная терапия при лечении парагриппа

Этиотропная терапия проводится детям, переносящим среднетяжелые и тяжелые формы парагриппа. Используют для лечения иммуноглобулин нормальный человеческий; противогриппозный иммуноглобулин (содержит антитела и против вируса парагриппа), иммуноглобулин с высоким титром антител к парагриппозному вирусу. По показаниям применяют лейкоцитарный человеческий интерферон, препараты рекомбинантных интерферонов (виферон); чигаин (при любой форме болезни).

Патогенетическая и симптоматическая терапия во время лечения парагриппа

Всем больным парагриппом назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Детям с серозным ринитом интраназально вводят пиносол, при заложенности носа — 0,05% растворы галазолина, нафтизина, тизина.

В качестве отхаркивающего средства назначают туссин, микстуры (с алтеем, термопсисом), настои и отвары лечебных трав (трехцветной фиалки, мать-и-мачехи и др.) с теплым молоком или минеральной водой «Боржоми». Показано проведение отвлекающих процедур (при температуре тела не выше 37,5 ° С): горячие ножные и ручные ванны, горчичники, теплые обертывания грудной клетки.

При лихорадке используют методы физического охлаждения, внутрь назначают парацетамол, анальгин. При гипертермии внутримышечно вводят литическую смесь, состоящую из растворов анальгина, пипольфена, папаверина (но-шпы).

Антибактериальная терапия для лечения от парагриппа

Антибактериальная терапия показана больным с бактериальными осложнениями и хроническими очагами инфекции, детям раннего возраста с тяжелыми формами парагриппа.

В лечении острых стенозирующих ларинготрахеитов основное значение имеет патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на восстановление проходимости дыхательных путей. Лечение больных со стенозом гортани, в зависимости от степени выраженности, проводят в специализированном или реанимационном отделении. Острые респираторные вирусные инфекции.

На догоспитальном этапе осуществляют следующие мероприятия: успокаивают ребенка, обеспечивают доступ свежего увлажненного воздуха, закапывают в нос нафтизин (галазолин), дают отхаркивающую микстуру и теплое молоко с «Боржоми», делают горячие ванны для рук и ног, ингаляции теплым паром.

Осложнения парагриппа

Парагриппозная инфекция опасна осложнениями, которые возникают при наличии у ребенка хронических очагов инфекции (хронического воспаления миндалин, придаточных пазух и др.). Частыми осложнениями являются отиты, синуситы (воспаление придаточных полостей носа), ангины. Нередким и наиболее серьезным осложнением является воспаление легких.

Специфические осложнения: стенозирующий ларинготрахеит, обструктивный бронхит. Неспецифические осложнения (бронхит, бронхиолит, пневмония, отит и др.) развиваются при наслоении стафилококка, стрептококка и другой микробной флоры.

Профилактика парагриппа

Мероприятия в очаге парагриппозной инфекции направлены на раннюю диагностику и изоляцию больных. В случае выявления признаков заболевания дети не допускаются в организованные коллективы. Во время вспышки парагриппа запрещается прием и перевод детей в другие группы. Регулярно проводят влажную уборку и проветривание помещений, воздух облучают ультрафиолетовыми лучами.

Сезонная профилактика парагриппа включает применение поливитаминов, адаптогенов растительного происхождения, закаливающих процедур.

С целью экстренной профилактики в очаге парагриппа контактным детям назначают интерферон, дибазол, чигаин, ремантадин.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы парагриппа у детей, а также о том, как проводится лечение парагриппа у ребенка. Здоровья вашим детям!

www.medmoon.ru

Как развивается

Вирус парагриппа попадает в организм ребенка через полости носа или рта, оседает на слизистой носоглотки, проникает вглубь клеток эпителия и начинает там размножаться, вызывая острый воспалительный процесс. В результате ткани носоглотки отекают, начинают выделять много слизи. По мере размножения, вирус распространяется посредством кровеносной системы по всему организму, вызывая симптомы интоксикации. У ребенка повышается температура, болит голова, он выглядит сонным и уставшим, отказывается от еды, плачет.

Если на начальном этапе лечение отсутствует, иммунная система ребенка ослабевает, открывая патогенной микрофлоре путь к нижним дыхательным путям. Формируются ангина, бронхит, пневмония.

Когда вирус попадает в кровеносную систему и начинает активно перемещаться, организм дает ответную реакцию – формируются и накапливаются антитела в плазме крови. Антитела уничтожают частицы вируса и ребенок выздоравливает. Если антител сформировалось много и выработался стойкий иммунитет, вероятность повторного заражения снижается до минимальной. Но бывает, что у ослабленных, болезненных детей формируется слишком мало антител. Такие дети могут переболеть парагриппом несколько раз за год.

Симптомы

После 2-7 дней инкубационного периода у ребенка возникают первые симптомы парагриппа. Заболевание может прогрессировать постепенно, а может начаться острым воспалительным процессом.

Вирус парагриппа у детей

Основные симптомы:

  • Отекает слизистая носоглотки, отделяются сопли, ребенок не может дышать носом;
  • Повышается температура 37,5-39°С, состояние ухудшается;
  • Болит и кружится голова, иногда тошнит;
  • Ребенок вялый, сонный, аппетит отсутствует, груднички отказываются от груди;
  • Голос хрипнет, меняется тембр, возможна афония;
  • Появляется сухой кашель, обдирающий горло;
  • Слизистая глотки краснеет, миндалины увеличиваются;
  • Кашель становится сильным, лающим, развивается круп.

Характерный кашель, как при ларингите, является основной особенностью парагриппа.

Иногда заболевание приобретает все симптомы ларинготрахеита. Вирус поражает гортань, трахею, голосовые связки, что приводит к рефлекторным спазмам – стенозу гортани. Это происходит из-за отека и накопления слизи в области носоглотки. Сухой, лающий кашель – ложный круп, беспокоит ребенка по ночам несколько дней в начале болезни. Такие симптомы характерны для детей до 3 летнего возраста. У старшего ребенка симптомы крупа менее выражены.

Типичной формы

Типичная форма парагриппа преимущественно поражает гортань. Болезнь начинается с острого воспаления, наблюдаются симптомы интоксикации и катаральный синдром. Повышается температура, снижается аппетит, болит голова, тошнота, рвота.

Симптомы интоксикации длятся от 3 до 5 дней. Катаральные симптомы также проявляются с первых дней болезни. Сначала сопли, затем хрипнет голос, появляется боль в горле, кашель. Через несколько дней охриплость голоса проходит, кашель становится влажным. Через две недели ребенок полностью выздоравливает.

Атипичной формы

Атипичная форма парагриппа характерна старшим детям и взрослым. Чаще всего это повторное заражение вирусом. Симптомы заболевания стерты, температура может не повышаться, интоксикация отсутствовать. Катаральные симптомы ограничиваются скудными слизистыми выделениями, легким кашлем. Также встречается атипичная форма, которая протекает без симптомов.

Степени тяжести

Что касается степени тяжести парагриппозной инфекции, здесь прослеживаются закономерные факторы: чем больше ребенку лет, тем легче он переносит болезнь.

Вирус парагриппа у детей

Различают три степени тяжести:

  • Легкая – характеризуется постепенным началом болезни, нормальной либо субфебрильной температурой, отсутствием или слабовыраженными катаральными симптомами. Возможен легкий ринит, боль в горле, охриплый голос, непродолжительный сухой кашель, в краткие сроки сменяющийся выделением мокроты.
  • Среднетяжелая – протекает с острым началом, признаками умеренной интоксикации, температурой. Ребенок вялый, ослабленный, нарушен сон и аппетит, болит голова, тошнота, рвота. Голос хриплый, ребенка мучает сильный лающий кашель. У детей до года болезнь легко перетекает в ларинготрахеит.
  • Тяжелая – редкая форма парагриппа, отличается сильной интоксикацией, температурой до 40° С, сильными головными болями, анорексией. Болезнь осложняется менингеальным или энцефалическим синдромами, респираторным токсикозом. Ярко выражены признаки ларингита, поражены нижние дыхательные пути. Развивается стеноз гортани, бронхит, пневмония.

Если болезнь протекает в легкой или среднетяжелой форме без осложнений, то через 7-10 дней ребенок полностью выздоравливает. Повышение температуры возможно в первые три дня болезни, легко сбивается жаропонижающими средствами.

Методы лечения

Разработано специфическое лечение парагриппа у детей путем введения ребенку иммуноглобулина, который содержит большое количество антител к вируса парагриппа. Но иммуноглобулиновую терапию целесообразно проводить, если у ребенка тяжелая форма заболевания.

Вирус парагриппа у детей

В остальных случаях для скорого выздоровления применяется симптоматическая терапия. Лечить ребенка можно дома. Обязательно соблюдать постельный режим, кормить ребенка полноценной витаминизированной пищей, давать много теплой жидкости.

Госпитализируют детей только с тяжелой формой болезни, либо при наличии осложнений: ларинготрахеита, стеноза гортани, бронхиолита, пневмонии.

При стенозе гортани, пока скорая не приехала, нужно:

  • успокоить ребенка;
  • организовать доступ свежего влажного воздуха в комнату;
  • закапать сосудосуживающие капли в нос;
  • напоить отхаркивающим средством и теплым молоком с «Боржоми»;
  • попарить руки и ноги, сделать паровую ингаляцию.

Противовирусные препараты

Чтобы убить вирус, назначают противовирусные препараты (Арбидол, Инозин, Рибавирин, Пранобекс) и их аналоги, антигомотоксические средства (свечи Вибуркол, Ангин-Хеель С), назальные спреи, например Эуфорбиум композитум С или Интерферон. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты помогают организму подавить активность вируса. Организм мобилизирует защитные системы и количества сформировавшихся антител хватает для преодоления болезни.

lecheniedetej.ru

Причины развития парагриппа

РНКПричина заболевания парагриппом – проникновение в организм человека РНК-содержащих вирусов из семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae). Различают не менее 5 разновидностей этих патогенов. Среди них наиболее опасными являются возбудители парагриппа 1, 2 и 3 типа.

Для микроорганизмов Paramyxoviridae характерна неустойчивость ко внешним факторам. В результате нагревания до 50° вирус парагриппа инактивируется на протяжении получаса, а при температуре 30° уничтожается по истечении 4 часов.

Согласно медицинской статистике, заболеваемость парагриппом повышается дважды в году – осенью и весной. Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный.

Заражение парагриппом с лёгкостью может иметь место:

  • при кашле и чихании;
  • во время поцелуев;
  • при разговоре с больным человеком.

Также инфицирование происходит через грязные руки (в случае прикосновения к предметам или поверхностям, содержащим носоглоточную слизь носителя заболевания).

У ослабленных пациентов и людей, переносящих болезнь на ногах, инфекционный процесс склонен распространяться на нижние дыхательные пути, провоцируя возникновение бронхита или пневмонии.

Наибольшей восприимчивостью к вирусам парагриппа отличаются дети в возрасте 1-5 лет. Реже заболевание выявляют у новорождённых малышей, взрослых и подростков.

Симптомы болезни у детей и взрослых

Инкубационный период парагриппа способен длиться от 2 дней до 1 недели. Чаще всего первые признаки болезни проявляются через 3-4 дня после заражения.

Парагрипп у детей отличается резким появлением основных симптомов. Чаще всего у больного наблюдаются:

  • подъём температуры тела;
  • першение в горле;
  • светлые выделения из носовой полости (без гноя);
  • отёчность слизистой носа и ротоглотки;
  • тошнота;
  • слабость и апатия;
  • потеря аппетита.

В разгаре болезни t тела способна достигать 39-40 градусов. У пациента развивается заложенность носа, мучительный сухой кашель, хриплость голоса. Слизь, выделяющаяся из носоглотки, приобретает гнойный характер.

Развитие парагриппа у детей раннего возраста становится причиной отказа от груди или бутылочки с питательной смесью, слабости в мышцах, плаксивости, нарушений стула (чаще всего диареи), побледнения кожных покровов.

Атипичное протекание парагриппа встречается у взрослых и пациентов подросткового возраста. Для него характерны нормальная температура тела, отсутствие признаков интоксикации, незначительные выделения из носа.

Диагностика парагриппа

КашельДля постановки диагноза «парагрипп» специалист тщательно изучает клиническую картину протекания заболевания. В первую очередь во внимание принимаются такие характерные признаки патологии, как острое начало болезни, поражение голосовых связок, сопровождающееся развитием «каркающего» кашля, отёчность слизистых оболочек верхних дыхательных путей, наличие крупа у детей младше 3 лет.

Окончательный диагноз озвучивается после лабораторного подтверждения вирусной инфекции. В противном случае болезнь классифицируется как ОРВИ.

В случае развития осложнений специалисты прибегают к таким методам, как серологический и иммуноферментный анализ крови, иммунофлюоресценция, рентген органов грудной клетки. Важным моментом становится проведение дифференциальной диагностики с аденовирусом. В отличие от парагриппа, последний провоцирует развитие таких симптомов, как одутловатость лица, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, выраженная интоксикация, диспепсия (проблемы с пищеварением).

Методы лечения

Парагрипп в большинстве случаев протекает легче обычного гриппа. Тем не менее лечение должно проводиться качественно и своевременно. Это позволяет избежать развития нежелательных осложнений, к которым больше остальных склонны дети раннего возраста.

При удовлетворительной переносимости парагриппа лечить болезнь разрешается в домашних условиях. Тяжёлое состояние пациента требует пребывания в стационаре.

Согласно стандартной схеме терапии парагриппа у взрослых, применяют следующие препараты:

  1. Иммуномодуляторы (Интерферон, Виферон).
  2. Индукторы интерфероногенеза – иммуностимуляторы (Анаферон, Циклоферон).
  3. Противовоспалительные средства (Инспирон, Эреспал).
  4. Сосудосуживающие препараты на основе эфирных масел или морской воды (для облегчения носового дыхания).
  5. Оксолиновую мазь.

Терапия парагриппа у детей дополняется назначением Арбидола в таблетках, Локферона в ректальных суппозиториях. После спада высокой температуры рекомендованы ножные ванны с горчицей, растирания с травами.

НурофенВ период лихорадочного состояния обязательны приём жаропонижающих средств (Нурофена, Ибупрофена, Парацетамола), и соблюдение постельного режима. В случае развития сухого малопродуктивного кашля пациенту назначают растительное средство Бронхипрет, ингаляции с муколитиками, физраствором.

Во время заболевания парагриппом важное значение имеет соблюдение диеты с акцентом на употребление молочных продуктов и растительной пищи, приём аскорбиновой кислоты в повышенных дозировках. Необходимо ежедневно выпивать достаточное количество жидкости. В первые дни болезни нужно обеспечить речевому аппарату пациента максимальный покой.

Больной парагриппом становится опасным источником инфекции, в связи с чем важно обеспечить его изоляцию. Пациенту, проходящему лечение в домашних условиях, потребуется выделить отдельную, хорошо проветриваемую комнату, организовать в ней ежедневную влажную уборку.

Если проводимая терапия не обеспечивает положительную динамику в течении 3 дней, у больного продолжает подниматься температура тела и обостряются другие симптомы парагриппа, специалист может назначить сильнодействующие противовирусные препараты. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту выписывают антибиотики.

Помощь народной медицины

Дополнить основное лечение парагриппа помогут рецепты народной медицины.

Состав из алоэ

Измельчают до консистенции кашицы лист алоэ средней величины, соединяют со 100 г жидкого мёда и 200 мл прохладной кипячёной воды. Далее состав тщательно перемешивают, томят на слабом огне не менее 30 минут. Полученное средство процеживают, принимают трижды в сутки по 1 ст. л.

Напиток с облепихой

С помощью мясорубки перекручивают около 1 кг свежих облепиховых ягод, из полученной массы через марлю выжимают сок. В течение дня пьют небольшими глотками (2-3 раза).

Аналогичным образом готовится клюквенный сок. Для его приготовления можно воспользоваться замороженными ягодами. Полученный напиток принимают внутрь по ½ стакана дважды в сутки. При язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки данное средство не рекомендуется.

Отвар малины при парагриппе

Отвар малины3 ст. л. сухих плодов малины необходимо поместить в эмалированную посудину, залить 400 мл воды, вскипятить на слабом огне. Далее состав выдерживают на протяжении 3-х часов, после чего принимают по стакану 2 раза в день.

Не менее актуальными станут растительные отвары и чаи на основе аптечной ромашки, календулы, зверобоя, липового цвета, мать-и-мачехи, ежевики, малины. С целью нормализации температуры тела могут выполняться водочные компрессы.

Осложнения заболевания

Осложнения парагриппа вызываются в первую очередь развитием в организме вторичной инфекции. Так, первые два типа заболевания (HPIV-1 и HPIV-2) способны провоцировать последствия в виде отитов, синуситов, ларингитов, ангин, пневмоний, аденоидитов. При их формировании общее состояние пациента существенно ухудшается, возникает повторная волна лихорадки с возрастанием температуры тела, яркими признаками интоксикации.

Наиболее опасным считается 3-й тип заболевания (HPIV-3). Для этого вида парагриппа характерно развитие следующих осложнений:

  1. Гнойного синусита.
  2. Острого бронхита.
  3. Ложного крупа (воспаления дыхательных путей).
  4. Генерализованного отёка лёгких.
  5. Бронхиальной астмы.

Ложный круп становится частым последствием парагриппа у детей раннего возраста. Подобное состояние приводит к серьёзному нарушению дыхания, вызывается быстро нарастающим отёком подскладочной клетчатки и спазмами в области голосовой щели.

Круп нередко возникает на 3-5 сутки заболевания, характеризуется тяжёлым протеканием. Патологию отличает острое начало, преимущественно в ночное время суток. У ребёнка наблюдаются:

  • приступы кашля;
  • непроизвольные мочеиспускания;
  • возрастающая частота сердечных сокращений;
  • Посинение кожного покрова в области носогубного треугольникапосинение кожного покрова в области носогубного треугольника.

Состояние, характерное для развития крупа, часто сопровождается страхами и плачем, требует срочной госпитализации маленького пациента с последующим оказанием медицинской помощи в реанимационном отделении.

Прогноз и профилактика парагриппа

При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз преимущественно положительный. В этом случае у большинства больных удаётся избежать развития нежелательных осложнений, и добиться полного выздоровления.

Вакцина против парагриппа не применяется. Избежать развития заболевания помогут:

  • ограничение контактов с заражённым человеком;
  • регулярные проветривания помещения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • закаливания и физическая активность;
  • полноценное питание с употреблением продуктов, богатых витамином С;
  • частое мытьё рук с мылом.

В период сезонного повышения заболеваемости рекомендуется пользоваться медицинскими масками, принимать препараты для укрепления иммунитета, избегать пребывания в местах больших скоплений людей, несколько раз в течение дня обрабатывать носовую полость оксолиновой мазью.

pulmono.ru

Этиология

Вирус парагриппа у детейК вирусу парагриппа люди крайне восприимчивы. Заражение происходит легко и достаточно быстро, особенно у детей.

Стоит учитывать, что иммунитет (антитела к патогену) после перенесенного заболевания держится недолго, а потому риск повторного заражения возрастает при контакте с больными, особенно если у больного проблемы с иммунной системой.

При повторном заражение заболевание протекает гораздо легче. У младенцев от 1 до 6 месяцев в организме около полугода держится так называемый пассивный иммунитет, полученный от матери. Поэтому заболевание протекает более легко.

При попадании в организм вирус парагриппа проникает в эпителиальные ткани слизистой верхних дыхательных путей – рта, носоглотки и гортани, где вызывает репродукцию клеток. Разрушение эпителия ведет к воспалению с классическими симптомами – отеком и покраснением. Наиболее часто поражается гортань, из-за чего развивается нередко у детей ложный круп.

Подробнее о парагриппа, смотрите в нашем видео:

Виды и возбудители

Провоцирует развитие парагриппа один из четырех вирусов РНК-геномного типа из рода Paramyxovirus. Три из них имеют приблизительно одинаковую структуру с постоянной комбинацией антигенов. Для данной болезни характерно быстрое размножение патогенов в живых тканях.

При этом вирусы отличаются гемагглютинирующими и гемадсорбирующими свойствами. У них высокая тропность в отношении эпителия верхних дыхательных путей и быстрая инактивация под воздействием внешних факторов. Отмечается гибель патогена при комнатной температуре вне носителя, а при повышении за 48 градусов вирус уничтожается полностью за полчаса.

Пути передачи и заражения, факторы размножения вируса

Распространяется парагрипп воздушно-капельным путем, а потому источником инфекции является больной человек. Причем опасность заражения наиболее высока в первые пару дней от момента проявления симптоматики.

Как отличить парагрипп от других заболеваний

Вирус парагриппа у детей

Для парагриппа характерна следующая симптоматика:

  • Умеренно выраженная интоксикация организма (слабость, сонливость, субфебрильная температура);
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • Вялость;
  • Заложенность носа;
  • Сухой, лающий кашель;
  • Осиплость;
  • Першение.

Симптомы парагриппа у детей

парагрипп

 

Клинические исследования

В целом обычно дополнительную диагностику врачи не требуют при обнаружении парагриппа, так как люди его переносят достаточно легко. Но в отдельных случаях, если заболевание несет угрозу жизни, то для уточнения диагноза необходимо:

  • Сдать кровь на обнаружение в ее составе антител к вирусу;
  • Мазок из горла или носа.

Особенности лечения парагриппа

В целом патология не требует какого-либо особенного лечения. Обычно назначается симптоматическая терапия, которая облегчит состояние больного.

Рекомендации

При таком заболевании рекомендуется:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Вести щадящую диету с повышенным содержанием витаминов;
  • Обильное питье;
  • Больного необходимо изолировать от здоровых.

Как правильно делать ингаляции, рассказывает доктор Комаровский:

Схема лечения

Вирус парагриппа у детей

Если говорить о конкретном лечении, то состоит оно из:

  • Антисептика местного типа: Мирамистин, Ингалипт и так далее.
  • Обезболивающие спреи местного типа с антисептическими свойствами: Орасепт, Тантум Верде;
  • Противовирусные препараты: Оксолиновая мазь в нос, Арбидол, Рибавирин;
  • Жаропонижающие: Нурофен, Панадол, Ибуфен;
  • Муколитики при кашле: Мукалтин, Лазолван, Туссамаг;
  • Противовоспалительные препараты типа Эреспал.

Дополнительные процедуры

В качестве дополнительных мер считается полоскание носа солевым раствором или физраствором. Можно использовать аналоги из аптечного ряда – Аквалор, Аквамарис, Акванорм. Также можно проводить полоскание горла настоями трав или тем же Тантум Верде в виде раствора.

Как промыть нос, пошаговая инструкция

как промывать нос при парагриппе

Последствия

Парагрипп опасен в первую очередь своими осложнениями, в числе которых:

  • Бронхит;
  • Пневмония;
  • Ложный круп;
  • Вторичная инфекция.

Прогноз

Непосредственно у самой патологии прогнозы положительные. Она переносится легко и, как правило, без осложнений. Для профилактики проводят вакцинацию противовирусной сывороткой Но стоит учитывать, что у людей с ослабленной или неправильно работающей иммунной системой парагрипп способен вызывать достаточно тяжелые осложнения.

Как лечить парагрипп с пгомощью гомеопатии:

gidmed.com

Вирус парагриппа у детей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector