Общие сведения

Парагрипп – это острая инфекционная патология респираторных путей, сопровождающаяся достаточно выраженным синдромом интоксикации. При развитии этого заболевания поражению подвергается, преимущественно, слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Заболевание достаточно распространенное, однако сезонности не имеет. Чаще всего им болеют дети в возрасте от 1 до 5 лет. Дети до 4 месяцев заболевают им крайне редко, так как они получают от матери специальные антитела. Возбудителем данной патологии принято считать вирус парагриппа, о котором стало известно миру только в 1954 г. После излечения стойкого иммунитета к данному вирусу не наблюдается, однако формируется типоспецифический иммунитет, который сохраняется на протяжении 6 — 10 месяцев.

Эпидемиология

Источником вируса является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Эпидемическое распространение данному недугу нехарактерно. Заболевание диагностируется круглый год.

Периодичность и сезонность


Особенно часто дети болеют им в зимний период, причем с определенной периодичностью. Если патология, вызывается вирусами 1-го или 2-го типа, тогда периодичность составляет около 2 лет. Если же заболевание возникает при воздействии вируса 3-го типа, тогда периодичность достигает 4 лет. В большинстве случаев инфекцию регистрируют в виде единичных случаев либо групповых вспышек, преимущественно, в дошкольных учреждениях. При групповых вспышках в эпидемический процесс могут вовлечься от 70 до 100% детей.

Причины

Больной парагриппом является эпидемически опасным для окружающих в последний день инкубационного периода (3 — 4 дня), а также весь острый период заболевания, продолжительность которого составляет около 7 дней. Инфицирование происходит при вдыхании воздуха, в составе которого имеется данный вирус. Вирус выделяется как при разговоре, так и при кашле либо чихании.

Механизм развития

Вирус вместе с капельками слюны проникает в верхние респираторные пути и размещается на ткани, которая покрывает клетки верхних носовых пазух и гортань. Со временем, инфекция проникает внутрь данных клеток, провоцируя их разрушение.
нный факт становится причиной развития воспалительного процесса в этой области. Помимо этого, в данных участках происходит скопление большого количества слизи, что приводит к возникновению отёка. Постепенно инфекция проникает и в общий кровоток, провоцируя развитие различных симптомов, указывающих на общую интоксикацию (отравление) организма. Происходит существенное снижение защитных сил организма, что становится причиной чрезмерного размножения условно патогенной микрофлоры. В итоге, на лицо большое количество осложнений, справиться с которыми не так уж просто. Организм ребенка в ответ на имеющийся в нем вирус вырабатывает специальные антитела, однако их количество является незначительным, так что самостоятельно справиться с инфекцией ребенок не в состоянии.

Классификация и клиническая картина

По тяжести течения выделяют три формы данного заболевания, а именно:
1. Легкую форму;
2. Среднетяжелую форму;
3. Тяжелую форму.

1. Легкая форма данного недуга характеризуется симптомами воспаления верхних респираторных путей: боль в горле, незначительное повышение температуры тела, заложенность носа. Наблюдается у детей и сухой кашель. Длительность заболевания составляет 7 — 10 дней.

2. При среднетяжелом течении наблюдается умеренная интоксикация организма, а также повышение температуры тела до 38 – 39 градусов. Кашель и насморк в таких случаях выражены более значительно. Заболевание длится от 7 до 10 дней, как и в первом случае.

3. Тяжелые формы этого недуга отмечаются в медицинской практике крайне редко. При их развитии отмечается очень сильная интоксикация организма и развитие целого ряда осложнений, некоторые из которых являются опасными для жизни.

К числу других симптомов парагриппа можно отнести:


  • Беспокойство и вялость;
  • Нарушение сна (бессонница) и ухудшение аппетита;
  • Головную боль;

  • Охриплость голоса;
  • Покраснение глотки и мягкого неба;
  • Мышечную боль.

Особенности течения парагриппа у новорожденных

Парагрипп симптомы и лечениеПри инфицировании вирусом парагриппа у новорожденных, в самую первую очередь, развиваются симптомы, которые характерны воспалению верхних респираторных путей. У малышей наблюдается насморк с серозным или серозно-гнойным отделяемым, влажный кашель, заложенность носа, срыгивание во время приема пищи, а также осиплость голоса.
Синдром крупа (синдром поражения гортани, характеризующийся удушьем) не отмечается. Осложнения у новорожденных развиваются крайне редко. Чаще всего патология длится не дольше 7 дней.

Возможные осложнения


Самым частым осложнением данной инфекции является воспаление легких или пневмония. С развитием данного осложнения заболевание начинает носить острый лихорадочный характер, характеризующийся ознобом, болями в груди, высокой температурой, сильной головной болью, а также усиленным кашлем с выделением большого количества мокроты. Иногда в мокроте удается обнаружить и примеси крови. При прослушивании удается отметить влажные хрипы, исходящие от нижних долей легких (части легкого, которая отделена от органа его щелями). При помощи рентгенологического исследования выявляется вовлечение в патологический процесс от 1 до 4 сегментов (члеников доли), а порой и целой доли. Такие изменения сохраняются на протяжении 3 — 4 недель, а иногда и дольше. В крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, обусловленный увеличением выработки либо выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь.

Диагностические признаки инфекции

  • В большинстве случаев заболевают дети от 1 года до 5 лет;
  • Субфебрильная температура тела;
  • Характерные эпидемические признаки;
  • Умеренно выраженный синдром интоксикации;
  • Синдром ларингита (острого воспалительного процесса в гортани);
  • Умеренно выраженный катаральный (воспалительный) синдром;
  • Острое начало, сопровождающееся развитием как катарального синдрома, так и синдрома интоксикации.

Лабораторная диагностика

  • Методы иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа – дают возможность обнаружить вирусные антигены в клетках цилиндрического эпителия верхних респираторных путей;
  • Вирусологический метод – позволяет выделить вирус парагриппа от больного;
  • Серологические методы – дают возможность исследовать парные сыворотки, взятые с интервалом 10 — 14 дней для отслеживания нарастания титра антител к тому или иному типу парагриппозных вирусов.

Серологические методы являются самыми точными. Вирусологический метод используется современными специалистами очень редко.

Традиционные средства

Парагрипп симптомы и лечение1. Больным необходим постельный режим, а также специальная диета, предусматривающая полное исключение из рациона всех тех продуктов питания, которым свойственно раздражать желудочно-кишечный тракта. Рекомендуется также обильное теплое питье.

2. При нетяжелых формах патологии детям прописывают симптоматическое лечение, предусматривающее прием жаропонижающих, сердечных, а также противокашлевых медикаментов. Из противокашлевых препаратов подбираются те, которые улучшают бронхиальную проходимость.

3. При тяжелом течении используется гамма-глобулин, предназначенный для создания искусственного иммунитета. Помимо этого применяются и иммуноглобулины, в состав которых входят антитела к парагриппозным вирусам.


4. При очень высокой температуре не обходится без целого ряда процедур, которые необходимы для охлаждения организма. Кроме этого ребенку необходимо давать противоаллергические и жаропонижающие препараты.

5. Используются в борьбе с парагриппом и антибиотики с целью профилактики осложнений данного недуга.

6. Больным с астматическим синдромом (синдромом острой дыхательной недостаточности) антибиотические препараты прописываются очень осторожно, так как они могут стать причиной развития очередного приступа астмы.

7. При возникновении каких-либо осложнений используется антибактериальная терапия.

8. При развитии ложного крупа назначаются паровые ингаляции, а также горячие ножные ванны. Кроме этого детям прописывают кортикостероидные, успокаивающие и спазмолитические средства, необходимые для уменьшения спазма и снижения силы проявления воспалительной реакции.

9. Во всех случаях необходима консультация специалиста, который пропишет больному необходимое ему лечение.

Народные средства

Рецепт №1: измельчаем 5 ст.л. высушенных листьев ежевики, заливаем сырье 3 ст. кипяченой воды и даем ему повариться на малом огне 8 — 10 мин. Уже через 40 — 60 минут отвар процеживаем и принимаем внутрь по 0,5 ст. 3 раза в день.


Рецепт №2: берем 3 ст.л. сухих ягод малины и завариваем их в течение 10 мин. в 2 ст. кипятка. Даем отвару 3 часа настояться, после чего процеживаем его и принимаем внутрь по 1 ст. утром и вечером.

Рецепт №3: смешиваем по 1 ст. л. соцветий ромашки, листьев черники, цветков шиповника и цветков липы, после чего 1 ст. л. сбора варим в 1ст. кипятка в течение 60 — 120 сек. После этого отвар процеживаем и добавляем в него по вкусу мёд. Принимать его следует по 1 ст. 2 — 3 раза в день.

Рецепт №4: смешиваем 10 мл сока редьки с таким же количеством сока моркови. В полученную смесь добавляем 2 ч.л. меда и все тщательно перемешиваем. Принимаем по 1 ст.л. каждые 60 мин.

Рецепт №5: настаиваем 7 сухих головок клевера в 1 ст. кипятка. Через полчаса настой процеживаем и добавляем в него мёд по вкусу. Принимаем по 1 ст. дважды в день на протяжении 4 — 6 дней.

Рецепт №6: растворяем 100г мёда в 0,5 стакана теплой кипяченой воды, после чего добавляем в стакан один мелко нарезанный лист алоэ. Варим смесь 30 — 40 мин., процеживаем ее и принимаем по 1 ст.л. 3 раза в день перед приемом пищи.

Рецепт №7: 1 ст.л. чабреца запариваем в 1 ст. кипятка и пьем в течение дня вместо чая.

Рецепт №8: выжимаем сок из 200г клюквы и принимаем его внутрь по 0,5 ст. 3 — 4 раза в день за 20 мин. до приема пищи.

Рецепт №9: пропускаем через мясорубку 1кг ягод облепихи, отжимаем сок и принимаем его по 1/3 ст. дважды в день за 30 мин. до еды.

Рецепт №10: смешиваем водку с уксусом и растираем полученным средством грудь, подмышечные впадины, спину и ноги. Повторяем процедуру утром и вечером в течение 3 дней.


Меры профилактики

На сегодняшний день вакцины для профилактики парагриппа не существует, однако имеются некоторые неспецифические меры, которые могут снизить до минимума риск развития данной патологии.
Они предусматривают:

  • Ношение марлевой повязки при контакте с больным;
  • Регулярное проветривание помещения и проведение влажной уборки;
  • Обработку мебели и бытовых предметов дезинфицирующими средствами;
  • Полную изоляцию больного от здоровых детей;
  • Прием специальных иммуностимулирующих препаратов, предназначенных для укрепления защитных сил организма.

www.tiensmed.ru

Что это за болезнь: характерные особенности

Вирус парагриппа был открыт в Японии в середине двадцатого века. Патогеном, провоцирующим воспаление, является парамиксовирус, РНК-содержащий микроорганизм. Он очень устойчив к высоким температурам:

  • при плюс 30 градусах по Цельсию сохраняет жизнедеятельность в течение 4 часов;
  • 50-градусную жару выдерживает около 30 минут.

Парагрипп – болезнь, похожая на привычный грипп, обладает своими уникальными особенностями и признаками
Парагрипп – болезнь, похожая на привычный грипп, обладает своими уникальными особенностями и признаками

Передается возбудитель через воздух от зараженного человека. После попадания в организм вируса парагриппа в течение первых двух дней риск развития воспаления самый высокий, в течение следующих 10 дней риск уменьшается: иммунитет берет ситуацию под контроль.

Внимание! Заразиться можно от человека с проявленными симптомами, так называемыми катаральными признаками. Носители вируса, у которых парагрипп не проявлен внешне, не представляют угрозы для окружающих.

Выделяются следующие катаральные признаки:

  • Воспаление слизистой носа, сопровождающееся заложенностью носа и обильными выделениями из носовых проходов.

  • Воспаление горла, сопровождающееся сухим кашлем и отеком стенок горла.
  • Воспаление слизистой глаз, приводящее к зуду, слезотечению.
  • Воспалительный процесс в миндалинах, вызывающий боль в горле и увеличение лимфатических узлов.
  • Воспаление гортани, характеризующееся надсадным кашлем, ведет к осиплости голоса.
  • Воспалительный процесс в трахее вызывает боли в верхней части груди и приступы мучительного кашля.
  • Воспаление бронхов способно нарушить способность к нормальному дыханию. Проявляется болями в груди, хрипами и кашлем.
  • Пневмония – самый серьезный признак, означающий воспаление легкого, может привести к самым тяжелым последствиям.

Возбудитель при проникновении в организм начинает активно размножаться в слизистых носа, гортани и трахеи. Жизнедеятельность вируса ведет к воспалению дыхательных путей, смерти тканей эпителия, развитию некротических процессов. Вирус попадает в кровь и осложняет течение заболевания: при неоказании своевременного лечения воспаление опускается ниже на бронхи и легкие, рискуя вызвать пневмонию.

Возбудитель, как и другие РНК-содержащие риновирусы и аденовирусы, провоцирует заболевание из группы ОРВИ.

Парагрипп в ходе прогрессирования проходит несколько стадий развития:

  1. Отекание и дистрофия стенок эпителия дыхательных путей.
  2. Гипертрофированное разрастание тканей эпителия.
  3. Отпадение (десквамация) клеток эпителия, их сосредоточение в просвете бронхов.
  4. Воспаление и развитие патогена в этих клетках.
  5. Нарушения кровотока.
  6. Расстройство ЦНС.

Внимание! Следует отметить, что защитная система человека не сразу реагирует на инфицирование: начинает синтезировать антитела и необходимый для борьбы интерферон только через 7-10 дней.

Разные виды патогена

Сейчас медицине известны 5 разновидностей вируса, 4 из которых представляют угрозу для человека.

Первые два серотипа являются причинами развития так называемого синдрома крупа – развития воспалительных процессов в гортани и верхней части респираторных путей. Чаще всего возникает у детей до 3 лет.

Третья разновидность парагриппа провоцирует очаговую пневмонию с отеком дыхательных путей. Эта форма инфекции тяжело переносится детьми. Также ее особенность: наибольший риск заражения приходится на весенне-летний период года.

Сейчас медицине известны 5 разновидностей вируса, 4 из которых представляют угрозу для человека
Сейчас медицине известны 5 разновидностей вируса, 4 из которых представляют угрозу для человека

Четвертый тип не вызывает вспышек заболевания, отличается более легким течением, однако встречается значительно реже в сравнении с другими разновидностями.

Существуют патогены, опасные для крупного рогатого скота, но не действующие на человека.

Грипп, парагрипп, несмотря на некоторую схожесть, отличаются различными особенностями, признаками и последствиями, к которым могут привести.

Признаки болезни и возможные осложнения

Парагрипп имеет свои уникальные особенности проявления у взрослых и детей.

  • После инфицирования вирус инкубируется в течение первой недели (пока иммунитет человека не успел отреагировать на появление патогена). Сначала закрепляясь на поверхности слизистой, он постепенно проникает вглубь тканей.

По завершении инкубационного периода у человека возникает продрома и первые катаральные признаки.

Выделяются следующие симптомы парагриппа у взрослого человека:

  1. высокая температура (выше нормы более чем на 1,5-2 градуса) и озноб;
  2. заложенный нос и выделения из носовых проходов;
  3. ломота и слабость в теле, общее недомогание;
  4. першение, боль в горле;
  5. покраснение горла;
  6. охриплость и грубый кашель;

В целом, вирусы группа и парагриппа отличаются особенностями протекания болезни: парагрипп переносится легче, но полное выздоровление от болезни наступает дольше.

  • Развитие болезни у ребенка серьезно ослабляет его иммунную систему. Развиваясь в носоглотке, патоген приводит к острому воспалительному процессу и возникновению отека. Из симптомов у детей можно выделить очень обильные выделения слизи и яркую интоксикацию организма:
  1. Поднимается температура, ухудшается общее состояние наряду с конкретными проявлениями: першением в горле, вялостью, сухим кашлем.
  2. Максимально температура может подняться до 40 градусов. Разгар инфекции проявляется сильным кашлем, лихорадкой, нежеланием принимать пищу. Ребенок становится плаксивым и капризным. В слизи из носа может попадаться гной. Голос охрипший, нос заложен и «не дышит».

Примерно через 10 дней интенсивного лечения признаки болезни сходят на нет, и ребенок начинает восстанавливать здоровье.

Внимание! Нужно помнить о том, что парагрипп у детей приводит к сильным нарушениям в работе детского организма, потому терапии заболевания необходимо уделить самое серьезное внимание.

При недостаточном лечении возникают осложнения. У детей может развиться ложный круп, который приводит к ярко выраженному отеку гортани, потере голоса, спазмированию мышц трахеи. Это мешает дыханию и может привести к асфиксии, то есть смерти от удушья. Требует срочной госпитализации.

У взрослых заболевание приводит к развитию широкого воспаления (пневмония, бронхит). После попадания в кровь возбудитель парагриппа может вызвать осложнения, серьезную интоксикацию организма, нарушить работу сознания и спровоцировать:

  • менингит;
  • отит;
  • вторичное воспаление легких;
  • ангину.

Диагностика и лечение

Лечащий врач в первую очередь основывается на медицинском осмотре и опросе больного. Необходимо прояснить клиническую картину и подтвердить диагноз – это можно сделать с помощью медицинских исследований.

  1. Общий анализ крови в диагностике помогает выявить наличие воспалительного процесса по наличию лейкоцитоза и показателю оседания эритроцитов.
  2. Экспресс-диагностика дает возможность за несколько минут определить наличие в крови патогенного микроорганизма.
  3. Серологическая диагностика анализирует различные реакции торможения и связывания составляющих крови, что помогает определить присутствие вируса и антител к нему.
  4. Иммуноферментный анализ является более сложным анализом, который выявляет наличие и уровень иммуноглобулинов, указывающих на степень развития заболевания.
Антибиотики применяются, если диагностировано наличие вторичной бактериальной инфекции
Антибиотики применяются, если диагностировано наличие вторичной бактериальной инфекции

Лечение симптомов инфекции и самого вируса предполагает следующие меры:

  • соблюдение постельного режима (особенно на время лихорадки и апогея болезни);
  • специальное питание (молочнокислые продукты и растительная пища);
  • витаминотерапия;
  • препараты, содержащие интерферон (иммуномодуляторы);
  • аскорбиновая кислота;
  • сосудосуживающие лекарства для дыхания носом;
  • средства от кашля (муколитики и физрастворы для ингаляций);
  • препараты для снижения высокой температуры.

Внимание! Антибиотики применяются, если диагностировано наличие вторичной бактериальной инфекции.

Лечение парагриппа у детей предполагает обертывания, растирания, ножные ванны с горчицей.

Из конкретных лекарств можно выделить:

  • Противовирусное лечение:
  1. «Кагоцел». Стимулирует выработку интерферона. Разрешен для маленьких детей (старше трех лет).
  2. «Амиксин». Используются для противовирусного лечения, а также профилактики болезни.
  3. «Ремантадин». Стимулирует защитную систему человека, уменьшает симптоматику заболевания.
  • Иммуномодуляторы. Выпускаются в различных формах: в качестве таблеток, каплей в нос, ректальных свечей и сиропа для детей: «Арбидол», «Интерферон», «Виферон».
  • Лечение симптомов инфекции:
  1. Муколитики, средства от сухого и мокрого кашля: «Синекод», «АЦЦ», «Гиделикс» и др.
  2. Противовоспалительные лекарства: «Эреспал», «Инспирон».
  3. Физрастворы для промывания носа и снятия отечности: «Тизин», «Аквамарис», солевые растворы.
  4. Средства для снижения высокой температуры: различные препараты на базисе ибупрофена, парацетамола.

Говоря о народных средствах для терапии парагриппа, можно выделить следующие растения:

  • для снятия воспаления: ромашка, эвкалипт, календула, зверобой;
  • для борьбы с вирусами и бактериями: шкурки граната (очень сильное воздействие), чеснок, лук, эхиноцея;
  • для нормализации температуры: мать и мачеха, липа;
  • для отхаркивания: грудной сбор №1, солодка;
  • для восстановления бронхов: укроп, ромашка.

Рекомендуется делать отвары или чаи из растений и регулярно употреблять.

Профилактика парагриппа

При гриппе питаться необходимо полноценно, с учетом природным иммуномодуляторов (чеснок, лук)
При гриппе питаться необходимо полноценно, с учетом природным иммуномодуляторов (чеснок, лук)

При наличии больного вирусной инфекцией члена семьи здоровым людям в качестве профилактических мер можно рекомендовать:

  • изолировать больного;
  • проводить регулярную дезинфекцию и влажную уборку комнат;
  • часто мыть руки;
  • питаться полноценно, с учетом природным иммуномодуляторов (чеснок, лук);
  • принимать витамины;
  • закаливаться.

Также для профилактики полезно пропивать лекарства, укрепляющие иммунитет.

  • «Арбидол».

В течение 2 недель взрослым и детям старше 12 лет нужно принимать по две таблетки ежедневно, до 12 лет по одной таблетке, от 2 до 6 лет – по пол таблетки.

  • «Интерферон».

Развести с водой и капать в нос трижды в день.

Вакцина против парагриппа не применяется, поскольку он не способна остановить развитие вируса в организме.

Несмотря на то, что парагрипп протекает легче традиционного гриппа, лечить его нужно своевременно и эффективно, особенно это касается малолетних детей, чей иммунитет не способен сопротивляться воздействию патогена. В этой статье приведена важная информация, которая поможет читателю предпринять меры для предупреждения болезни, а при ее наличии – провести результативную терапию и восстановить здоровье.

ru.all-parasites.com

Патогенез

Развитие болезниПосле адсорбции на эпителиоцитах вирус попадает внутрь клеток и размножается, что приводит к их гибели. Интоксикация обусловлена проникновением в кровь репродуцировавшихся вирусов и продуктов распада эпителиоцитов. Ключевыми моментами патогенеза являются:

  • дистрофические изменения и некроз клеток реснитчатого эпителия;
  • потеря слизистой оболочкой защитного барьера;
  • вирусемия и интоксикация.

Первичная вирусная пневмония вызывается непосредственно возбудителем парагриппа. Вторичной её называют в случае присоединения микробной инфекции. Оседание в капиллярах иммунных комплексов провоцирует иммунопатологические реакции, а воспаление и отёк слизистой оболочки гортани обусловливают симптомы стеноза при парагриппе у детей.

Симптомы

Длительность инкубационного периода при парагриппозной инфекции составляет от 1 до 7 дней. Симптомы парагриппа у взрослых появляются и нарастают постепенно, у детей отмечается острое начало с наличием интоксикационного и катарального синдромов.

Специфических первичных признаков нет, поэтому заболевание может быть расценено как разновидность ОРВИ без уточнения этиологии.

Для лечения парагриппа имеют значение симптомы и тяжесть течения; у взрослых наблюдаются следующие проявления:

  1. Умеренная слабость, головная боль.
  2. Боль в мышцах и суставах.
  3. Заложенность носа в сочетании с обильными серозными выделениями.
  4. Першение в горле, охриплость голоса.
  5. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Взрослые пациенты могут переносить парагриппозную инфекцию с незначительным ростом температурных показателей, иногда встречается отсутствие лихорадки. Продолжительность болезни – около 2 недель.

Симптомы парагриппа у детей выражены более ярко. К ним относятся:

  • слабость, нарушение сна и аппетита, головная боль;Симптомы у детей
  • насморк со слизистыми, слизисто-гнойными выделениями;
  • першение и боль в горле, осиплость голоса;
  • непродуктивный кашель, который отчётливо слышен на расстоянии;
  • лихорадка с увеличением показателей температуры тела до 38,5–40 °C.

У некоторых пациентов отмечается одноразовая рвота. Характерной особенностью течения парагриппа является преобладание катаральных симптомов над проявлениями интоксикации. Кашель при парагриппозном ларингите грубый, «лающий».

Парагриппозная инфекция может протекать в форме бронхита, бронхиолита, пневмонии, синусита. Значение в развитии поражений, не характерных для классической ОРВИ, имеет не только вирус парагриппа у детей и взрослых, но и вторичная микробная флора.

Острый ларинготрахеит

Осложнением парагриппа у детей является стеноз гортани при остром ларинготрахеите, называемый также «ложным крупом». Предрасполагающими факторами развития становятся анатомо-физиологические особенности, среди которых можно назвать:

  • узость просвета гортани, податливость хрящей;
  • обилие сосудов в слизистой оболочке гортани;
  • узость и изогнутость надгортанника, короткие голосовые связки;
  • склонность к повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Для компенсации нехватки кислорода учащается дыхание, в том числе и через рот – поступающий воздух нагревается и увлажняется недостаточно. Увеличивается вязкость скопившейся слизи, она с трудом отделяется. Пропадает голос (афония). Состояние пациента ухудшается – сначала появляется бледность кожи, потливость и беспокойство, при отсутствии помощи кожные покровы приобретают цианотичный, а позже серый оттенок, возбуждение сменяется апатией, потерей сознания, арефлексией.

Начальные проявления стеноза гортани в стадии компенсации характеризуются отсутствием выраженных нарушений общего состояния, сохранением бледно-розового цвета кожных покровов, урежением и углублением дыхания, одышкой при физической нагрузке, испуге. Симптомы появляются, как правило, ночью. Основными признаками становятся грубый кашель, осиплость голоса и нарушение дыхания.

Нехватка кислородаНа стадии частичной компенсации появляется тахипноэ (частое дыхание). Втягиваются межрёберные промежутки, ямки над и под ключицей. Кожа бледнеет, ребёнок возбуждён. Одышка заметна даже в спокойном состоянии и проявляется шумным, слышным на расстоянии дыханием.

Дыхание в стадии декомпенсации урежается, становится не таким шумным, как прежде – это неблагоприятный прогностический признак. Кожа приобретает синюшный оттенок, характерна также потливость, вынужденное положение в постели с запрокидыванием головы.

Терминальная стадия, или стадия асфиксии характеризуется наличием единичных, поверхностных и прерывистых дыхательных движений. Шумное дыхание полностью исчезает. Может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цвет кожных покровов – бледно-серый, пульс едва прощупывается. Снижается артериальное давление, происходит остановка сердца.

Диагностика

Установить диагноз только по клиническим симптомам не представляется возможным из-за сходства с другими ОРВИ. Для целенаправленной диагностики парагриппозной инфекции применяют:

  1. Прямой метод флюоресцирующих антител.
  2. Полимеразную цепную реакцию.
  3. Иммуноферментный анализ и др.

Проводится также общеклинический анализ крови, при наличии показаний – рентгенография органов грудной клетки и другие исследования.

Лечение

При лёгкой форме парагриппа лечение проводится в амбулаторных условиях, а при тяжёлом течении, наличии сопутствующих патологий и развитии осложнений – в стационаре. Применяют:

  • интерфероны, анаферон, арбидол;
  • нормальный иммуноглобулин человека;
  • ибупрофен, парацетамол при лихорадке.

При вторичной микробной инфекции показана антибактериальная терапия (амоксиклав, цефазолин).

В случае развития при парагриппе стеноза гортани и нарушения дыхания лечение должно быть неотложным. Симптомы возникают остро, поэтому важно помнить алгоритм действий до прибытия врача:

  1. Успокоить ребёнка – плач усугубляет состояние.Как лечим
  2. Открыть форточку или выйти на свежий воздух.
  3. Добиться увлажнения воздуха в комнате в пределах 50–70%, а температуры около 18 °C.
  4. Напоить ребёнка (обычной или минеральной водой и др.).

Лечение парагриппа у детей при ложном крупе не должно включать самостоятельное использование муколитиков (амброксол). Опасными могут быть также ингаляции в домашних условиях – особенно для детей до 3 лет. При тяжёлом стенозе вводятся глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон), адреналин, применяется оксигенотерапия.

prostudnik.ru

Возбудитель парагриппа

Для взрослых и подростков с нормальным иммунитетом данная инфекция большой опасности не представляет, а вот у маленьких детей вследствие воспаления гортани (ларингита) возможно развитие серьезного осложнения – крупа (сужения гортани). Помимо этого, у ослабленных больных и людей, которые «перехаживают» болезнь на ногах, инфекционный процесс довольно часто распространяется на нижние дыхательные пути и провоцирует возникновение бронхита и пневмонии.

Вирусы, вызывающие развитие парагриппа, относятся к роду парамиксовирусов. Их существует 5 типов, однако опасными для человека являются только три (1, 2 и 3). То есть заболеть парагриппом можно повторно (заболевание будет вызвано другим типом возбудителя).Возбудитель парагриппа

Заражение парагриппом происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о возможности инфицирования через грязные руки. Вирусы могут несколько часов сохраняться на руках и поверхностях, к которым дотрагивался больной человек пальцами, испачканными слизью из носоглотки.

Парагрипп: симптомы

Парагрипп: симптомыМанифестирует болезнь через 1-7 дней после инфицирования. Причем первые симптомы парагриппа обычно бывают связаны с поражением вирусом гортани.  У больных появляется:

  • Осиплость голоса (у некоторых людей голос вообще пропадает).
  • Чувство сухости, першения, боли в горле.
  • Приступообразный сухой кашель. Через несколько суток после начала болезни этот кашель переходит во влажный, который может не прекращаться несколько недель.

Помимо этого, у больных повышается температура тела до 38-38, 5 градусов. Держится она на таком уровне 2-3 дня. Также для парагриппа характерны признаки интоксикации: вялость, ломота в теле, головная боль, отсутствие аппетита.

парагриппПри присоединении бактериальной флоры парагрипп может осложниться трахеитом, бронхитом или пневмонией. Заподозрить развитие этих заболеваний можно по следующим признакам:

  • если на фоне начинающегося выздоровления опять повышается температура тела;
  • если самочувствие больного не улучшается в течение 7-10 дней;
  • если кашель с каждым днем усиливается.

Парагрипп у детей

Парагрипп у детей

У детей парагрипп протекает обычно тяжелее чему у взрослых: практически всегда с высокой температурой, очень сильным приступообразным кашлем, провоцирующим даже рвоту. Но самым неприятным следствием парагриппозной инфекции у маленьких детей (до 4-5-летнего возраста) может стать круп – стеноз гортани, который приводит к нарушению дыхания. Его симптомы:

  • Затрудненное учащенное дыхание (при вдохе слышен свист).
  • Хрипота.
  • Лающий кашель.
  • Синеватый цвет кожи.
  • Непрекращающееся слюноотделение.

Картинка парагрипп

Возникает круп обычно ночью, что связано со скоплением и засыханием в области голосовых связок ребенка большого количества слизи, а также отеком гортани. Беря во внимание такие особенности течения ларингита, детей с этим недугом необходимо укладывать спать в комнате с прохладным и обязательно влажным воздухом (оптимальная температура – 18 градусов, а влажность – 50%). Кроме того, важно не допускать повышение температуры тела ребенка до 38 градусов и более, поскольку гипертермия также способствует засыханию в дыхательных путях слизистых выделений.

Диагностика

Основной методы диагностики парагриппа – это клинический, включающий оценку клинической картины недуга и данных осмотра больного врачом. Выявление же вируса парагриппа с помощью лабораторной диагностики (серологических анализов, ПЦР, ИФА) является достаточно дорогостоящим исследованием, которое проводится только при наличии определенных показаний (при развитии осложнений, затяжном течении болезни и т.д.).

Лечение

Препараты от парагриппа, действующие прицельно на вирус, пока не созданы, поэтому этиотропное лечение при данном заболевании обычно не проводится. В случае тяжелого течения болезни возможно применение следующих лекарственных средств с широкоспекторной противовирусной активностью:

  • Гропринозина (изопринозина).
  • Амиксина.
  • Арбидола.
  • Интерферонов.
  • Амизона.

Помимо этого, больным обязательно назначают препараты для устранения симптомов заболевания:

  • large_26f5Жаропонижающие лекарства – парацетамол, ибупрофен.
  • Противокашлевые средства (только при сухом непродуктивном кашле).
  • Отхаркивающие и муколитические препараты для облегчения влажного кашля.
  • Противовоспалительные лекарства, которые действуют на органы дыхания (например, фенспирид).

При развитии осложнений (присоединении бактериальной флоры) врач может назначить больному антибиотики.

Что касается режима, то как и при других ОРВИ, при парагриппе доктора рекомендуют первые дни болезни обязательно «пересидеть» дома. В это время важно пить больше жидкости и соблюдать голосовой покой, то есть меньше разговаривать, чтобы не напрягать воспаленную гортань и голосовые связки.

Что делать при крупе?

Что делать при крупеВажно: при развитии у ребенка крупа необходимо обязательно вызвать скорую помощь, а пока она приедет, облегчать состояние ребенка самостоятельно.

Малыша следует взять на руки и успокоить, поскольку испуг и возбуждение приводят к дополнительному спазму гортани. Помимо этого, рекомендуется накинуть на ребенка что-то теплое и открыть окно или же занести его в ванную комнату и включить воду (она должна быть прохладной). Также можно посадить больного возле ультразвукового увлажнителя воздуха, а вот делать горячие ингаляции – нельзя.

Профилактика

грипп3

Специфической профилактики парагриппа не существует, поэтому основные меры должны быть направлены на укрепление иммунитета и предупреждение заражения инфекцией путем частого мытья рук, избегания людных мест в период высокой заболеваемости ОРЗ.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

5,562 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector