Что такое аденовирус

Что такое аденовирус

 

 

АденовирусАденовирус — это группа инфекционных вирусов. Симптомы могут быть похожими на простуду или воспаление легких. Аденовирусы, как правило поражают дыхательные пути.

Аденовирусы — вирусы, которые обычно инфицируют ткани, выстилающие дыхательные пути. В зависимости от типа инфекции, они могут вызвать такие болезни, как гастроэнтерит, конъюнктивит, цистит, и сыпь. Скученность, стресс во время распространения аденовирус-инфекций может привести к острым респираторным заболеваниям.


Симптомы аденовирусной инфекции могут быть похожими на простудные или даже на воспаление легких, круп, и бронхит. Признаки и симптомы аденовирусной инфекции различаются:

Лихорадочное респираторное заболевание, инфекция дыхательных путей, которая включает в себя лихорадку, является наиболее распространенным. Другие симптомы включают воспаление глотки, или боль в горле, воспаление носовых оболочек, или насыщенный, насморк, кашель, увеличение лимфатических узлов, а также болезни, похожие на грипп. Инфекция может вызвать бронхит. У детей до 3 лет, аденовирус может повлиять на нижние дыхательные пути, вызывая бронхиолит, круп, или вирусную пневмонию.

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Симптомы — красные глаза, слезотечение, и ощущение, что что-то попало в глаз. Кератоконъюнктивит — одновременное воспаление роговицы и конъюнктивы глаза.

Фарингоконъюнктивит — происходит, когда аденовирус влияет на слизистую оболочку глаз и дыхательных путей. Симптомы — красные глаза, и боль в горле, иногда с температурой, ринит, и опухание лимфатических узлов.

Гастроэнтерит — воспаление желудка и кишечника. Диарея, рвота, головная боль, лихорадка, судороги желудка сопровождают это заболевание. Аденовирус иногда связан с инфекциями мочевыводящих путей, что вызывает частоту мочеиспускания, жжение, или кровь в моче.

Все виды аденовируса передаются путем прямого контакта. Некоторые типы могут стойко оставаться в миндалинах, аденоидах, и кишечнке.


Аденовирусные инфекции, как правило, затрагивают младенцев и маленьких детей. Исследования показывают, что аденовирус составляет до 5% от острых респираторных инфекций у детей и часто является причиной диареи. Они более распространены в зимний период, когда дети часто в помещении с другими детьми, в школе и т.д. Симптомы могут развиться от 2 дней до 2 недель после того, как ребенок подвергался воздействию вируса.

Аденовирусные инфекции, как правило, длятся от нескольких дней до недели. Пневмония может длиться от 2 до 4 недель.

Аденовирус очень заразен и часто попадает в детские сады, школы, больницы и лагеря. Аденовирус, что вызывает респираторные и кишечные инфекции распространяется через кашель и чихание, фекальные загрязнения, рукопожатие с инфицированным человеком. Аденовирус, который вызывает конъюнктивит, передается водным путем.

Аденовирусные инфекции трудно предотвратить, так как вакцины не доступны. Родители должны поощрять частое мытье рук, держать столешницы и игрушки чистым, и не приводить детей с инфекциями в общую группу. Вакцины были разработаны для некоторых типов аденовирусов, но были доступны только для военных. Хлорирование бассейна необходимо для предотвращения вспышек аденовирусного конъюнктивита.

Медицинские рекомендации необходимы, если есть любой из следующих симптомов: лихорадка, которая длится более нескольких дней, проблемы с дыханием, ребенок младше 3 месяцев, отек и краснота вокруг глаз становятся тяжелыми и болезненными, или ребенок кажется обезвоживанным.


Аденовирусная инфекция у детей может напоминать бактериальные инфекции, но они являются вирусными и антибиотики не работают против вирусов. Доктор может проверить образец выделений из дыхательных путей, образец стула, или образец крови или мочи, для установления причины заболевания. Аденовирусные инфекции обычно не приводят к госпитализации. Однако, маленькие дети не могут пить достаточно жидкости, чтобы заменить то, что они теряют, при рвоте или диареи. Их, возможно, придется положить в больницу, чтобы предотвратить обезвоживание. Маленьких детей с пневмонией обычно госпитализируют.

Организм вашего ребенка будет бороться с вирусом самостоятельно. Увлажнители воздуха должны быть тщательно очищены каждый день для предотвращения образования плесени и бактерий. Не стоит давать какие-либо препараты от простуды или сироп от кашля без предварительной консультации с врачом. Использовать ацетаминофен в случае лихорадки и избегайте аспирина из-за опасности возноикновения синдрома Рейе.

Обсудить на форуме

 

 

blog comments powered by Disqus

Что такое аденовирус

Что такое аденовирус


06.04.2018
Вышла новая книга-интервью! Читайте на сайте.
03.06.2016
Все телеэфиры с В.Д. Гиттом на одной странице
30.04.2015
ВНИМАНИЕ: НОВАЯ СИСТЕМА ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ! Получайте ответы В.Д. Гитта на свою почту.
01.10.2014
Как выбрать массажное кресло? Интересная статья для тех, кто мечтал, но не знал, что выбрать.
31.07.2014
В магазине «Стимул» появились стулья для разгрузки позвоночника и правильной осанки
04.02.2014
Новая книга В.Д. Гитта — «Механические помощники мануального терапевта»
24.04.2013
Серийный образец виброкушетки В.Д. Гитта выставлен в медцентре «Век здоровья»
01.03.2013
Виброкушетка В.Д. Гитта получила сертификат
27.02.2013
Впервые в продаже кушетки АДВ (аппарат длительного воздействия)!
04.02.2013
ОТКРЫТ НОВЫЙ РАЗДЕЛ: ПРАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ДЦП

www.gitt.ru

Причины заражения аденовирусной инфекцией

Воздушно - капельный путь передачиИсточником заражения, как правило, является заболевший человек.
скольку возбудитель заболевания, содержащийся в носовой слизи, легко попадает в окружающую среду при сморкании, чихании, разговоре, кашле, а также с фекалиями и мочой, то заразиться можно просто вдыхая воздух, в котором уже присутствует вирус. Кроме того, заражение может произойти фекально-оральным способом и в этом случае заболевание приравнивается к инфекционным поражениям желудочно-кишечного тракта.

Аденовирусной инфекции подвержены абсолютно все группы населения, включая детей от 6 месяцев. Почему заражение не происходит ранее? Дело в том, что груднички имеют устойчивый иммунитет к этой инфекции, полученный вместе с молоком матери, которое содержит специальные антитела, способные противостоять заболеванию. В дальнейшем иммунитет снижается и возникает риск заражения инфекцией. До достижения возраста 7 лет ребёнок может переболеть этой патологией несколько раз. В результате чего в детском организме вырабатывается иммунитет, благодаря которому дети уже реже болеют аденовирусной инфекцией.

Как аденовирусная инфекция у взрослых проникает в организм?

Насморк - первый признак аденовирусной инфекцииПроникновение инфекции происходит при вдохе через дыхательные пути человека. Кроме того, вирус может внедриться через кишечник и конъюнктивы глаз. Проникая в эпителий, возбудитель попадает в ядро, где начинает активно расти и размножаться. Поражению также нередко подвергаются и лимфатические узлы. Заражённые клетки проникают в кровоток, затем инфекция довольно быстро распространяется по всему организму.


Первыми вирусной атаке подвергаются миндалины, гортань и слизистая оболочка носовых пазух. Наблюдается сильный отёк миндалин, который сопровождается серозными выделениями из носа. Воспалительный процесс глазной конъюнктивы происходит аналогичным образом. Отмечается отёк слизистой конъюнктивы, появляются выделения жёлтого или белого цвета, ощущение инородного тела, красная сеточка их лопнувших сосудов, а также слезоточивость, зуд, жжение, склеивание ресниц и повышенная чувствительность к яркому свету.

Возбудитель заболевания, проникший в ткани, лёгкие, может спровоцировать развитие пневмонии и бронхита. Помимо этого, вирус оказывает пагубное воздействие на работу иных органов, к примеру, печени, селезёнки или почек.

Классификация заболевания

Симптоматика аденовирусной инфекцииАденовирусная инфекция классифицируется по следующим группам:

  • По типу патологии — типичная и атипичная.
  • По степени тяжести — лёгкая, средней тяжести и тяжёлая.
  • По выраженности симптомов — с преобладанием местных изменений либо интоксикационной симптоматики.
  • По характеру течения — осложнённое, гладкое.

Симптомы и признаки заболевания

Инкубационный период аденовирусной инфекции продолжается в среднем от трёх до семи дней. В это время наблюдаются следующие симптомы:

  • Насморк (ринит);
  • общая слабость;
  • увеличение лимфоузлов, а также их болезненность;
  • головные боли;
  • гастроэнтерит (диарея, рвота, вздутие живота, тошнота);
  • воспаление конъюнктивы (слезотечение, покраснение, зуд);
  • повышенная температура тела (до 39 градусов);
  • воспаление в горле (покраснение, ангина, фарингит и др.).

Аденовирусная инфекция, как и любая другая, начинается со стремительного развития следующих признаков интоксикации:

  • Вялость, головные боли;
  • скачки температуры;
  • сонливость.

Спустя 1-2 суток происходит ухудшение общего самочувствия и повышение температуры. Процесс сопровождается развитием симптомов гриппа:

  • Болевые ощущения в горле;
  • кашель;
  • воспалительные процессы мягкого нёба;
  • заложенность носовых пазух.

На 5-7 сутки наблюдаются проявления конъюнктивита, на веках могут образовываться инфильтраты.

Необходимо помнить, что симптоматика аденовирусной инфекции сходна с признаками других инфекционных заболеваний дыхательной системы (грипп, ОРЗ, ОРВИ и др.), поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и пытаться лечить патологию самостоятельно. В таких случаях следует обязательно обратиться к врачу.


Специфика проявления какого-либо из вышеуказанных симптомов определяется локализацией воспалительного процесса и типом поражающего вируса. К примеру, признаки общей интоксикации могут быть слабыми (неприятные ощущения в области живота) либо, наоборот, иметь ярко выраженную симптоматику (обильная рвота, диарея).

Признаки заболевания у детей

У детей аденовирусная инфекция проявляется следующими симптомами:

  • Симптомы заболевания у детейНа фоне затруднённого носового дыхания развивается тонзиллит, трахеит, фарингит.
  • На первых этапах развития инфекции наблюдаются серозные выделения из носа, которые в дальнейшем приобретают слизисто-гнойный характер.
  • Синдром интоксикации организма. Ребёнок плохо спит, становится беспокойным и капризным, часто срыгивает. Кроме того, у него снижается аппетит, появляется диарея и кишечная колика.

  • В случае присоединения бактериальной инфекции, развивается бронхит, который сначала проявляется в виде навязчивого и сухого кашля с последующим его увлажнением и появлением мокроты.
  • Наблюдаются симптомы фарингита — покашливание, першение и боли в горле. Миндалины увеличиваются в размерах, выходя за нёбные дужки, которые, в свою очередь, отекают и краснеют. На поражённой задней стенке глотки наблюдаются воспалительные очаги насыщенно — красного цвета, покрытые белесоватыми отложениями или слизью.

Конъюнктивит — довольно часто встречающийся симптом аденовирусной инфекции, который проявляется на 4-5 день с начала развития заболевания. Дети жалуются на жжение и резь в глазах, зуд, ощущение инородного тела, слезоточивость и боль. Слизистая оболочка глаз отекает и приобретает красный цвет, ресницы слипаются и покрываются корочками, которые состоят из засохших выделений воспалённой конъюнктивы.

При развитии гастроэнтерита и распространении недуга на мочевыводящие пути наблюдается жжение в процессе мочеиспускания, а также появление капель крови в урине. Лицо больного ребёнка приобретает характерный внешний вид: суженная глазная щель, гиперемированные и отёчные веки и т. д. У совсем маленьких пациентов отмечается диарея (нарушение стула).

У грудничков, как правило, аденовирусная инфекция не развивается, по причине пассивного иммунитета. Но если всё же заражение произошло, то течение патологии приобретает тяжёлый характер, особенно это касается малышей с врождёнными заболеваниями. У больных детей после присоединения бактериальной инфекции проявляются симптомы дыхательной недостаточности, что может спровоцировать даже летальный исход.

Осложнениями аденовирусной инфекции у детей могут быть следующие патологии:


  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • круп;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • воспаление среднего уха;
  • пятнисто-папулёзные высыпания на коже;
  • энцефалит.

Диагностика

Высокая температура - главный симптом инфекцииДиагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза и жалоб, серодиагностику, изучение эпидемиологической картины, вирусологическое исследование выделений из носовых ходов. Кроме того, проводятся диагностические мероприятия на предмет дифференциации аденовирусной инфекции с признаками гриппа. Характерной чертой последнего является преобладание признаков интоксикации организма над катаральными явлениями. Кроме того, при гриппе отсутствует лимфаденит, гепатоспленомегалия, нарушение носового дыхания.

Установить точный диагноз возможно только после проведения лабораторных исследований. Диагностика аденовирусной инфекции использует следующие методы подтверждения диагноза:

  • Серодиагностика.
  • Вирусологическое исследование. Проводится с целью выявления аденовирусов в фекалиях, крови или смывах носоглотки.
  • Иммуноферментный анализ. Заключается в обнаружении аденовируса в клетках эпителия.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых

Препараты для лечения Терапия заболевания проводится с использованием медикаментозных препаратов, а также средств народной медицины.

Медикаментозная терапия

Специального лекарственного средства, действие которого направлено на борьбу именно с аденовирусом на сегодняшний день не существует. Комплексная терапия включает в себя препараты, способствующие устранению симптомов заболевания и подавление активности вирусавозбудителя.

Чаще всего при аденовирусе назначаются следующие лекарственные средства:

  • Витамины.
  • Иммуностимуляторы.
  • Иммунномодуляторы, в качестве которых используются натуральные интерфероны: Кипферон, Гриппеферон, Виферон, синтетические — Амиксин, Полиоксидоний. Среди медикаментозных препаратов подобного действия можно отметить Кагоцел, Имудон, Изопринозин, Имунорикс.
  • Отхаркивающие (Амбробене, АЦЦ) и противокашлевые (Гиделикс, Синекод) средства.
  • Антигистаминные препараты.
  • Жаропонижающие (при температуре выше 39 градусов).
  • Назальные капли.
  • Средства для борьбы с диареей (при симптомах гастроэнтерита).
  • Обезболивающие (при головных болях).
  • При наличии сопутствующих хронических патологий органов дыхательной системы и развитии осложнений используются антибиотики. Применяются местные антибактериальные средства (Стопангин, Биопарокс, Граммидин). Среди антибиотиков общего действия выделяют Сумамед, Цефотаксим, Амоксиклав, Супракс.

Терапию антибиотиками рекомендуется дополнять препаратами, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника.

Лизобакт

Лизобакт для лечения заболеванияАктивное вещество: пиридоксин, лизоцим.

Лизобакт принадлежит к небольшой группе антибиотиков, разрешённых к приёму беременными и кормящими женщинами. К тому же он почти не имеет противопоказаний.

Гексорал

Лечебный препарат ГексоралАктивное вещество: гексэтидин

Выпускается в форме спрея, обладает обезболивающим эффектом. Перед употреблением препарата требуется консультация врача.

Лечение больных, страдающих аденовирусной инфекцией, проводится в амбулаторных условиях с обязательным соблюдением постельного режима на протяжении всего курса лечения. Необходимо обеспечить пациенту полный покой, исключить все физические нагрузки и составить сбалансированный рацион. Приветствуется употребление куриных бульонов, витаминных супов, курицы и отварного мяса с добавлением чеснока. В период болезни необходимо употреблять больше жидкости: горячий чай с малиной, лимоном, шиповником, смородиной, кисели, натуральные соки, компоты или обыкновенная минеральная вода без газа.

Внимательно следите за температурой тела: если она не достигает 38 градусов, сбивать её не стоит, поскольку, таким образом организм старается бороться с вирусами. Для облегчения состояния больного на его лоб можно накладывать влажное полотенце.

При сухом кашле рекомендуется употребление тёплого кипячёного молока с содой (на кончике ножа) или мёдом в комплексе с медикаментозными средствами, подавляющими кашель. При мокром кашле используются препараты с отхаркивающим эффектом.

Лечение аденовирусной инфекции, сопровождаемой поражением глаз, проводится посредством промывания и наложения компрессов из заварки крепкого чая. Также врач может назначить специальные глазные мази или капли. Кроме того, пациента следует оградить от яркого освещения.

Вся терапия аденовируса дополняется приёмом витаминов A? B1-B3, B6, C.

Аденовирусная инфекция: лечение народными средствами

Лечение в домашних условияхНародная медицина располагает множеством довольно эффективных рецептов, используемых при лечении этой инфекции.

При синдромах гастроэнтерита эффективными будут следующие средства:

  • Зверобой. Сушёную траву растения (10-15 гр.) залить кипятком (300 мл), настоять. Принимать после еды 3 раза /день.
  • Черника. Необходимо приготовить компот из сушёных ягод и употреблять его охлаждённым в неограниченных объёмах.
  • Неплохой эффект наблюдается при использовании такого народного средства: 1 ч. л. соли развести в рюмке водки и выпить единовременно.
  • Сильную диарею можно остановить заварив ослинник двулистный кипятком (1 ст.). Пить 5-8 раз/день по 1 ст. л.

Устранить симптомы простуды можно при помощи следующих средств:

  • Луковицу натереть на мелкой тёрке и залить кипящим молоком, настоять не более 30 минут. Принимать в горячем виде утром после пробуждения и вечером перед отходом ко сну.
  • Подогреть 200 мл красного вина и принимать 3 раза/день небольшими глотками либо выпить разово перед сном.
  • Ромашку аптечную (2 пакетика) залить кипятком (1 ст.), настаивать 40 минут. Полученным средством полоскать рот или промывать носовые пазухи.
  • Мёд (2 ст. л.) размешать в тёплой воде (1 ст), добавить лимонный сок. Пить 2 раза/сутки вместо чая.

При лечении конъюнктивита , который сопровождает аденовирусную инфекцию можно использовать следующие рецепты народной медицины:

  • Воспаление глаз при аденовирусной инфекцииШиповник. Плоды кустарника (1 ст. л.) залить горячей водой (300 мл), кипятить 30 минут. В полученном отваре необходимо смочить ватные шарики и прикладывать их к глазам.
  • Картофель. Овощ натереть на тёрке и прикладывать полученную кашицу к поражённым глазам на 15-20 минут. Процедуру выполнять ежедневно.
  • Алоэ. Сок растения разбавить кипячёной водой и прикладывать смоченные в лекарственном растворе ватные тампоны к глазу. Также сок алоэ (1 часть) разбавляют водой (10 частей) и применяют это средство в качестве капель. Закапывать по 1 капле в каждый глаз 3-4 раза/день.

Аденовирусная инфекция — серьёзное заболевание, не терпящее наплевательского отношения, поэтому не стоит увлекаться самодиагностикой и проводить самостоятельное лечение. Лучше всего в такой ситуации обратиться к лечащему врачу, который проведя необходимые исследования, поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

bolitgorlo.com

Общие сведения

Аденовирус как вирус, провоцирующий классический катарально-респираторный синдром в сочетании с поражением глаз, принадлежит к наиболее часто встречаемым возбудителям ОРВИ у детей. Название аденовирусов происходит от тканей миндалин и аденоидов, из которых они впервые были выделены в 1953 году.

Прокариоты представляют собой клетки, у которых нет ядра, ограниченного мембраной, а вирусы – неклеточную форму жизни, обладающую собственным геномом. Согласно принятой в микробиологии классификации, аденовирусы являются ДНК-содержащими вирусами и принадлежат к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus.

Исследователи обнаружили более 100 видов аденовирусов (около 50 серотипов могут вызвать заболевание у человека), разделяющихся на 7 групп – A, B, C, D, E, F, G. Антигенная структура включает:

  • групповой А-антиген (присутствует у всех серотипов);
  • токсический В-антиген (способен противостоять иммунитету посредством подавления активности интерферона; его наличием объясняется цитопатическое действие);
  • типоспецифический С-антиген (определяет серовар, или серологический вариант вируса).

ГлазМанифестные (характеризующиеся яркими клиническими признаками) формы заболевания провоцируют серотипы 3, 4, 7, 14, 21 из групп B и E – например, аденовирус 3б (3В). Возбудители, включённые в группу С и представленные серотипами 1, 2, 5, 6, как правило, становятся причиной латентного течения. Аденовирус, поражающий глаза, принадлежит к вариантам 3, 4, 7, 19, 37. Из-за вероятного наличия в клинической картине гастроэнтерита в сочетании с симптомами ОРВИ может понадобиться дифференциальная диагностика между инфекционными заболеваниями, вызванными аденовирусом и ротавирусом.

Причины

Аденовирусную инфекцию определяют как острое заболевание, спровоцированное аденовирусами. Причиной развития становится передача возбудителя от больного человека здоровым людям:

  • воздушно-капельным, или аэрозольным путём с капельками слизи и слюны;
  • фекально-оральным, или алиментарным путём в случае кишечной формы заболевания;
  • контактным путём через контаминированные предметы.

Выделение возбудителя с секретом респираторных путей продолжается до 25 дней, а с фекалиями – до двух месяцев. Основным путём передачи является аэрозольный. Также установлено, что аденовирус способен инфицировать плод внутриутробно.

Заражение аденовирусом возможно при контакте с больным, плавании в открытых водоёмах, бассейнах. Заболевание протекает, как правило, по типу ОРВИ.

Аденовирус у взрослых регистрируется реже, чем у детей, однако процент выявления эпизодов инфекции высок среди военнослужащих.

Классификация

Аденовирусная инфекция делится согласно локализации патологических изменений. К основным формам заболеваний, вызываемых аденовирусами, относятся:

  1. Острые инфекции дыхательных путей (назофарингит, трахеит).
  2. Атипичная аденовирусная пневмония.
  3. КонъюнктивитКонъюнктивит и кератоконъюнктивит.
  4. Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
  5. Гастроэнтерит.
  6. Менингит, энцефалит.

Течение может быть лёгким, средней степени тяжести или тяжёлым. Гладкий характер течения характеризуется сохранением симптомов не более 10 суток, негладкий – дольше 10–14 дней, часто сопровождается осложнениями:

  • отит;
  • синусит;
  • пневмония;
  • обострение хронической патологии.

Хотя аденовирусная инфекция редко приводит к осложнениям, угрожающим жизни и обычно заканчивается выздоровлением, она может быть опасна для новорождённых, детей младшей возрастной группы, а также для лиц с иммунодефицитами. Генерализованная форма с тяжёлым течением наблюдается у пациентов, заразившихся после трансплантации органов или получающих химиотерапию по поводу онкологической патологии.

Симптомы

Инкубационный период ОРВИ, спровоцированной аденовирусной инфекцией, составляет около 5–7 суток, но может сокращаться до 2 дней или продолжаться до 12 дней.

Симптомы заражения аденовирусом при типичной форме появляются остро, сопровождаются яркими признаками интоксикации. Пациентов беспокоит:

  1. Слабость, мучительная головная боль.
  2. Боль в мышцах и суставах без определённой локализации.
  3. Лихорадка (повышение значений температуры до 38–39 °C).
  4. Насморк, боль в горле, влажный кашель.
  5. Отёк век, ощущение «песка в глазах», жжение.
  6. Покраснение глаз, слезотечение.

Лихорадка достигает максимальных значений температуры на 2–3 день болезни, продолжается около 5–10 суток. Насморк характеризуется затруднением дыхания из-за отёка, наличием серозных выделений. Поражение глаз возникает на 2–4 день заболевания, но может наблюдаться и в качестве первичного признака. Патологический процесс затрагивает сначала один глаз, через несколько дней – второй. Веки отекают и склеиваются из-за наличия серозного отделяемого. Отмечается заметное покраснение, зернистость конъюнктивы. При плёнчатой форме конъюнктивита на переходных складках век можно видеть образования серого оттенка в виде плёнок. Они не распространяются на глазные яблоки, а при попытке снятия целостность слизистой оболочки не нарушается.

РвотаМожет отмечаться тошнота, рвота, расстройство стула. У детей при заражении аденовирусом симптомы гастроэнтерита приблизительно в 10% случаев протекают без насморка и кашля. Но наиболее характерный вариант течения – сочетание признаков поражения кишечника и респираторной системы. Аденовирус у детей вызывает также острый тонзиллит и аденоидит. При осмотре можно заметить, помимо покраснения и отёка, плёнчатый налёт белесоватого оттенка на задней стенке глотки.

При аденовирусной инфекции увеличиваются подчелюстные, шейные лимфатические узлы, нередко – печень и селезёнка. При увеличении мезентериальных лимфатических узлов в случае тяжёлого течения заболевания возможно ошибочное предположение о наличии у больного картины «острого живота», поскольку отмечаются симптомы раздражения брюшины.

Следует также отличать особый вариант поражения глаз – кератоконъюнктивит, не сопровождающийся респираторными симптомами. Для этой формы инфекции характерно появление кератита (воспаления роговицы глаза), который обычно не приводит к изъязвлению и возникает спустя 6 или 7 дней с момента начала конъюнктивита. После стихания процесса очаги помутнения исчезают в течение нескольких месяцев.

Диагностика

Для установления диагноза аденовирусной инфекции требуется сбор эпидемиологического анамнеза, объективный осмотр пациента и оценка выявленных клинических признаков. К лабораторным методам диагностики заражения аденовирусом относятся:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • прямой метод флюоресцирующих антител (МФА);
  • серологические методы (ИФА, РСК и др.).

Пациентам проводят также общий анализ крови, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки. Может потребоваться осмотр офтальмолога.

Лечение

Постельный режимЛечение ОРВИ, вызванной аденовирусом, у детей и взрослых проводится амбулаторно или в условиях стационара. Специфической противовирусной терапии нет. О различных видах ОРВИ часто упоминает педиатр Комаровский. Аденовирус провоцирует симптомы, схожие с другими респираторными инфекциями – принципы лечения также совпадают. Показаны следующие мероприятия:

  1. Постельный режим в период лихорадки, диета, обильное питьё.
  2. Промывание носа солевыми растворами, использование солевых капель в нос.
  3. Приём жаропонижающих (нурофен, панадол) при температуре выше 38,5 °C.

Как лечить аденовирус, помимо применения вышеуказанных способов? Препараты, разжижающие мокроту (амброксол, лазолван), иммунотропные средства (виферон) может назначать только врач. При значительном нарушении носового дыхания нужны сосудосуживающие средства (оксиметазолин) – следует помнить о вероятных побочных эффектах, сократить длительность использования до 5–7 дней.

Также для лечения заболевания, вызванного аденовирусом, может быть назначена физиотерапия (УВЧ-терапия, электрофорез интерферона, 3% CaСl, ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа и зева). С целью реабилитации показана витаминотерапия, лечебная физкультура, адаптогены растительного происхождения (иммунал).

prostudnik.ru

Симптомы аденовирусной инфекции

Аденовирусы часто поражают дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Инфекция обычно проявляется симптомами, похожими на простуду — боль в горле, насморк и глаз, чихание, головная боль, кашель и лихорадка.

Аденовирусная инфекция также может вызвать круп или бронхит, конъюнктивит, кожную сыпь, диарею и воспаление мочевого пузыря.

Инкубационный период

Если аденовирусная инфекция поразила дыхательные пути,  то после контакта с вирусом, может пройти от 2 до 14 дней до появления первых симптомов. Это время называется инкубационным периодом. В случае кишечных инфекций аденовирусом, инкубационный период составляет от 3 до 10 дней.

Сколько длится аденовирусная инфекция?

Болезнь обычно не длится больше трех-пяти дней, но не исключено, что пройдет не меньше недели до выздоровления. Серьезные аденовирусные инфекции могут истощать человека в течение нескольких недель.

Осложнения аденовирусной инфекции

Некоторые люди со слабым иммунитетом склонны к развитию осложнений. Распространенные, но серьезные осложнения аденовирусной инфекции, включают инфекцию легких или пневмонию, инфекцию среднего уха или отит, инфекцию мозга или менингит.

Кто может заболеть аденовирусом?

Аденовирус способен заразить любого. У здорового человека инфекция, как правило, мягкая и проходит самостоятельно в течение недели.
Однако, люди со слабой иммунной системой более подвержены риску серьезных осложнений. Группа риска включает в себя детей младшего возраста и пожилых людей, беременных женщин и лиц с подавленным иммунитетом (ВИЧ пациентов со СПИДом, после приема химиотерапевтических препаратов или иммунодепрессантов).

Очаги распространения аденовирусной инфекции отмечаются среди людей, долго находящихся в закрытом помещении, как тюрьмы, казармы, общежития, школы и т.д.

Как распространяется аденовирус?

Распространение происходит двумя способами. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем, когда зараженный человек кашляет или чихает.

Аденовирус также способен выжить в течение длительного времени на поверхности предметов. Он передается через контакт здорового человека с предметом или пищей, которых касался инфицированный человек.

Инфекция также может попасть в организм после прикосновения к глазам, носу или рту загрязненными руками, которые не были как следует вымыты.  Загрязненные источники воды также могут распространять аденовирусную инфекцию.

Диагностика и лечение аденовирусной инфекции

Обычно для диагностики аденовирусных инекций достаточно оценки симптомов. Есть, однако лабораторные серологические исследования, которые помогают в диагностике аденовирусных инфекций. Серологичекие исследования особенно полезны во время массовой вспышки этой инфекции.

Не существует никакой специфической аденовирусной терапии — инфекция обычно проходит самостоятельно. Осложнения, однако, могут потребовать лечения при помощи специфической антибактериальной терапии.

Пациентам с неосложненной аденовирусной инфекцией, как правило, рекомендуется постельный режим, изоляция, гигиена (для предотвращения распространения), безрецептурные жаропонижающие (например, ацетаминофен / парацетамол) и обильное питье. 

В случае сильного насморка и заложенного носа,  рекмендуются домашние увлажнители и сосудорасширяющие препараты.  

Эпидемиология аденовирусных инфекций

Вспышки аденовируса не очень распространены в Российской Федерации, однако, они происходят, а поскольку аденовирус способен распространяться очень быстро, инфекция способна поразить большое количество людей. Самое распространенное время вспышки аденовирусной инфекции — зима, весна и начало лета, но инфекция может происходить круглый год.

Аденовирусы – ДНК-содержащие вирусы, из семейства Adenoviridae, рода Мastadenovirus. Устойчивы в окружающей среде, сохраняются в течение нескольких недель в воде, лекарственных растворах, на предметах обихода, резистентны к эфиру. Разрушаются при 56°C в течение 30 минут, погибают под воздействием ультрафиолетового облучения и хлорсодержащих дезинфекционных препаратов. Известно 49 серотипов аденовируса.
Аденовирусы по гемагглютинирующим характеристикам и патогенности для человека подразделяются на 7 подгрупп (А, В, С, D, E, F, G). Антигенная структура аденовируса стабильна, представлена тремя растворимыми антигенами: А-антиген – групповой, общий для всех серотипов; В-антиген – токсический, обусловливающий цитопатическое действие в культуре ткани, подавляющий активность интерферона; С-антиген – типоспецифический.
Основными свойствами аденовирусов являются эпителиотропность — поражение эпителия респираторного тракта, лимфоидной ткани, конъюнктивы и кишечника. Манифестные формы заболевания вызывают эпидемические серотипы (3, 4, 7, 14, 21) подгрупп В и Е.
Серотипы 1, 2, 5, 6 подгруппы С вызывают латентное течение, способствуя формированию хронического тонзиллита, аденоидита.
Некоторые серотипы чаще выделяются при определенных клинических вариантах: 1, 7, 14, 21 – при острых респираторных заболеваниях; 1, 3, 4, 7 – вирусных пневмониях; 3, 7, 10, 14, 19, 37 – конъюнктивите; 8 – эпидемическом кератоконъюнктивите; 9, 11, 31 – энтерите; 40, 41 – гастроэнтерите; 1, 2, 3, 5 – мезадените.

Типы аденовируса, связанные с острыми респираторными инфекциями

Серотипы аденовируса, которые обычно связаны с острыми респираторными инфекциями, являются более вирулентными и, заничит, имеют большую вероятность распространения.

Они включают в себя типы аденовируса 3, 4 и 7, которые обычно приводят к острым респираторным инфекциям. Они способны быстро и широко распространяться среди населения в течение нескольких недель.

Общий путь распространения воздушно-капельный, когда рядом со здоровым кашляет или чихает инфицированный человек. Эти капельки очень маленькие, почти невидимые невооруженным глазом, но переносят виурс. 

Распространение более вероятно среди людей, находящихся в тесных помещениях, включая школы, общежития, казармы, тюрьмы и т.д. 

Серотипы аденовируса, связанные с конъюнктивитом 

Аденовирусная инфекцияСеровары аденовируса типа 8, 19, 37, 53 и 54 с большей вероятностью вызывают инфекцию конъюнктивы, приводящую к серьезному покраснению, боли и выделениям из глаз.  

Аденовирусная инфекция конъюнктивы называется аденовирусный кератоконъюнктивит. Конъюнктивитом из-за аденовируса может зарболеть сразу много людей в течение очень короткого периода времени.

Аденовирусный кератоконъюнктивит передается также, как и другие типы аденовируса. Например, если зараженный человек прикасается к предмету руками, которыми он ранее трогал свои глаза не помытыми руками, то он оставляет вирус на этой поверхности. После чего вирусу перебраться на здорового человека, уже, как говорится, дело техники. 

Серотипы аденовируса, которые связаны с инфекциями желудочно-кишечного тракта

Серовары аденовируса типа 40 и 41, как известно, вызывают инфекции желудочно-кишечного тракта, особенно среди детей.

Аденовирусная инфекция среди пловцов

Серовары аденовируса 4 и 7 могут распространяться в воде плавательных бассейнов, которые не были адекватно хлорированы. Это может вызвать конъюнктивит среди пловцов.

Диагностика аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция наиболее часто диагностируется на основе симптомов заболевания. Аденовирусная инфекция обычно проявляется как инфекция дыхательных путей или кишечная инфекция. Симптомы инфекции дыхательных путей включают в себя: —

  • боль в горле
  • насморк
  • покраснение и воспаление конъюнктивы глаз 
  • чихание
  • кашель
  • головные боли
  • лихорадка
  • озноб
  • круп или шумное дыхание
  • бронхит

Некоторые инфекции аденовирусом могут вызвать кожную сыпь, диарею и инфекции мочевого пузыря.

Исходя из клинической формы инфекции, необходимо проводить дифференциальную диагностику аденовируса с другими заболеваниями, такими как грипп, ОРВИ, а так же конъюнктивитами различной формы. Под подозрением могут оказаться и кератоконъюнктивиты, а так же туберкулёз и пневмония.

Отличительной чертой аденовирусной инфекции является интоксикация в слабой или умеренной форме. Кроме того свойственен полиморфизм клинических проявлений, который наблюдается в динамике развития заболевания. Выливается он в симптомы, указывающие на повреждение системы дыхательных путей, глаз. Так же они могут указывать и на регионарную или распространённую лимфаденопатию.

Не частые, но серьезные осложнения аденовирусной инфекции включают инфекцию легких или пневмонию, инфекцию среднего уха или отит, инфекции мозга или менингит.

Лабораторная диагностика аденовируса

Некоторые из методов лабораторной диагностики включают в себя: 

  • Клинический анализ крови. При неосложненных формах аденовирусной инфекции отмечается нормоцитоз, реже – лейкопения. СОЭ не увеличена. При пневмонии отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. При неосложненном течении аденовирусной инфекции изменений не наблюдается. При развитии пневмонии  содержание сиаловой кислоты выше 2,5 мкмоль/л, положительные пробы на С-реактивный белок, содержание фибриногена выше 4 г/л.
  • Диагностика антигена. Для раннего лабораторного подтверждения аденовирусной инфекции используется обнаружение специфического вирусного антигена в эпителиальных клетках слизистой оболочки носоглотки с помощью иммунофлюоресцентного метода (зеленое свечение).
  • Серологическое исследование с целью ретроспективной диагностики. Применяется метод реакции связывания комплемента (РСК). Исследуются парные сыворотки, взятые в острый период заболевания и в период реконвалесценции. Диагностически значимым считается нарастание титров антител в парных сыворотках в 4 раза и больше.
  • ПЦР- диагностика аденовируса . Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК аденовируса в крови или в мазке из зева.
  • Исследование мокроты. Определяется возбудитель и выявляется чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Инструментальные методы диагностики аденовирусной инфекции

При подозрении на аденовирусную пневмонию назначается рентгенограмма органов грудной клетки, которая позволяет определить признаки мелкоочаговой или сливной пневмонии. Характерна выраженная реакция лимфоузлов корней, усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. На этом фоне появляются одиночные или немногочисленные малоинтенсивные облаковидные затемнения. Гиперплазия лимфоузлов двухсторонняя, а инфильтраты чаще – односторонние. 

Лечение аденовирусной инфекции 

Аденовирусная инфекцияКак и в случае с большинством других вирусных инфекций, не существуют каких-либо лекарств, которые действуют конкретно на аденовирус. Если иммунная система организма адекватно борется с инфекцией, то у большинства людей аденовирусная инфекция проходит в течение трех-пяти дней.

Лечение аденовирусной инфекции прежде всего имеет целью уменьшить симптомы состояния, обеспечить при необходимости антибактериальную профилактику, укрепить иммунитет и включает в себя:

  • Постельный режим и изоляция, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  • Обильное питьё, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Безрецептурные препараты в случае лихорадки и головной боли. Наиболее часто используются Парацетамол / Ацетаминофен или Ибупрофен. Не давайте детям младше 12 лет Аспирин от температуры! Использование Аспирина у детей при вирусных инфекциях повышает риск повреждения печени и головного мозга под названием синдром Рейе.
  • Домашние увлажнители, чтобы облегчить боль в горле и заложенность носа. Могут быть также использованы солевые капли в нос. Пациентам с астмой, если есть затруднение дыхания, полезны ингаляторы для дыхательных путей.
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства — леденцы, микстуры, сиропы и т.д., чтобы облегчить боль в горле и кашель.
  • В случае конъюнктивита — глазные капли с антибиотиками и мази.
  • Такие осложнения аденовирусной инфекции, как пневмония и менингит часто лечат в больнице после госпитализации. Назначаются соответствующие антибиотики, кислород, внутривенные жидкости и т.д.
  • Инфекцию среднего уха или отит лечат с использованием антибиотиков и препаратов от боли, лихорадки и других симптомов.

Пациентам с особенно с пониженным иммунитетом для борьбы с аденовирусной инфекцией может назначаться иммуноглобулин в дозе 500 мг / кг в неделю в течение 3 недель.

Профилактика

Профилактика аденовирусной инфекции основана здоровых привычках, применяемых для профилактики большинства вирусных инфекций. Эти меры включают в себя: 

  • Мытье рук до и после еды или обработка предметов и вещей, используемых инфицированным человеком. 
  • Не прикасаться грязными руками или пальцами к глазам, носу или рту.
  • Прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании, чтобы предотвратить распространение аденовируса.
  • Избегать посещения работы или школы, когда там эпидемия вирусной инфекции.
  • Адекватное хлорирование плавательных бассейнов.
  • Избегать совместного использования полотенец, посуды и т.д. с инфицированным человеком. Избегать тесного контакта с человеком, больным аденовирусной инфекцией.

Есть ли вакцина против аденовируса?

Пероральная вакцина против аденовирусов серотипов 4 и 7, которая снижает риск развития ОРВИ, была одобрена FDA еще в марте 2011 — однако, с оговоркой, только для лиц в возрасте от 17 до 50 лет. Вакцина спрятана внутри капсулы, защищающей от переваривания в кишечнике. 

Источники:
1. Клинические рекомендации (протокол леченич) оказания медицинской помощи больным аденовирусной инфекцией, ФГБУ «НИИ гриппа» МЗ РФФ,ГБУ НИИДИ ФМБА России, 2013
2. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни, 2009.
3. cdc.gov/adenovirus/hcp/index.html
4. vdh.virginia.gov/epidemiology/factsheets/pdf/adenovirus.pdf

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал Московская медицина ©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации у вашего лечащего врача.

moskovskaya-medicina.ru

Что такое аденовирус

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector