Температура после химиотерапии может подниматься по ряду причин. Высокие показатели требуют немедленной госпитализации и выявления истинной причины. Так может проявляться воспалительный процесс, поэтому, без ведома врача сбивать температуру категорически запрещено. Это может быть опасно для жизни, так как химиотерапия наносит существенный вред всему организму.

Причины повышения температуры после химиотерапии

Выделяют ряд причин, по которым может увеличиваться температура после химиотерапии:

  1. Индивидуальная реакция организма на химиотерапевтические препараты – лекарства, эффективно подавляющие раковые клетки, пагубно влияют и на здоровые. Организм теряет силы, а на фоне угнетенного состояния может развиваться непереносимость некоторых препаратов.
  2. Развитие воспалительного процесса – на фоне сниженного иммунитета организм подвержен развитию вирусных и инфекционных заболеваний, которые успешно прогрессируют в ослабленном организме.
  3. Непереносимость химии – повышение температуры наряду с другими клиническими проявлениями могут указывать на наличие непереносимости лекарства. В таком случае лечение прекращают, после чего подбирают другой препарат.

Практически у каждого второго онкобольного человека после химиотерапии развивается температура. По статистике проявлений, встречается следующая периодичность:

  1. 15-20% – в течение всего курса химиотерапии, показатели не критичные, указывает на наличие ответной реакции организма к химии.
  2. 10-12% – через неделю после химиотерапии, температура может достигать опасных показателей, что свидетельствует о присоединении сопутствующего заболевания.
  3. 40-45% – появление температуры в первые дни химии, после чего она не превышает предельно допустимых значений.
  4. 20-25% – появление критически высоких показателей, которые держатся весь курс лечения и в некоторых случаях требуют отмены химиотерапии.
Температура после химиотерапии
Практически у каждого второго онкобольного человека после химиотерапии развивается температура

Сложно найти пациента, который бы мог похвастаться хорошим самочувствием и отсутствием температуры и других побочных реакций. Чаще всего с высокими значениями сталкиваются люди, страдающие иммунодефицитами, а также хроническими заболеваниями, которые могут обостряться на фоне патологически сниженного иммунитета.

Гипертермия: норма или отклонение?


Любые повышения температуры тела не являются нормой, как у здорового человека, так и онкобольного. Для врачей субфебрильные показатели являются неким индикатором, с помощью которого можно контролировать организм и прогнозировать дальнейшее лечение.

В медицинской практике существует градация температурных показателей, с помощью которых оценивают состояние больного и прогнозируют реабилитацию:

  1. Температура повышается до 37° – является вариантом относительной нормы, что допускается при введении химиопрепаратов и в период восстановления после химии, и объясняется снижением иммунитета.
  2. Температура повышается до 38,5°, но не выше – могут развиваться дополнительные симптомы, указывающие на развитие осложнений в виде присоединения воспалительного процесса. Особенное внимание уделяют хроническим заболеваниям, а также работе печени, почек и легких.
  3. Температура выше 38,5°, отмечается нестабильностью и доходит до критических отметок – требует проведения ряда диагностических мероприятий и комплексного лечения. Обычно это указывает на патологические процессы костного мозга, поэтому для поддержания организма потребуется переливание крови.

Врач предупреждает больного о возможности увеличения температуры и важности ее постоянного контроля. Нужно вести специальный график, измеряя температуру тела трижды в день. Как только появляются отметки выше допустимых, следует немедленно осведомить об этом врача. С помощью специально подобранных медикаментов неприятные проявления будут устранены.

Когда нужна врачебная помощь?

Если температура держится в пределах 37-37,8°, а лихорадочная симптоматика отсутствует, то помощь врача не нужна. Такое состояние продлится 1-2 недели, после чего самостоятельно исчезнет, как только костный мозг начнет продуцировать клетки крови в нужном объеме.

Врачебная помощь нужна в следующих случаях:

  1. Температура резко повышается до 40° и так же резко снижается до 35° самостоятельно. При этом человека знобит, появляется холодный липкий пот и сильное головокружение.
  2. Температура держится длительное время, а состояние не улучшается.
  3. Стремительно ухудшается общее самочувствие, сопровождающееся бледностью кожных покровов, сильными болями в животе и головокружением.
Температура после химиотерапии
Температура – это один из ключевых показателей, с помощью которых контролируется состояние больных

Температура – это один из ключевых показателей, с помощью которых контролируется состояние больных в период реабилитации. Даже при разовых скачках температуры до критических отметок, необходимо немедленно проконсультироваться с доктором. Диагностика лишней не будет. С ее помощью можно дифференцировать вялотекущий воспалительный процесс, который при правильном лечении не сможет перерасти в острую форму.

Особенности лечения высокой температуры у онкобольных

Что делать, если температура после химиотерапии сохраняется несколько дней и недель? Это вопрос мучает большинство онкобольных пациентов, обеспокоенных состоянием своего здоровья. Ответ один – идти к врачу и искать причину.

Для того, чтобы назначать какие-либо лекарства, снижающие высокую температуру, нужно выявить причину ее возникновения:

  1. Вирусные заболевания – сопровождаются насморком, головной болью, болью в горле. Используются противовирусные препараты, а также медикаменты, способные снижать температуру. Основной упор делается в подавлении вируса, после чего температура спадет самостоятельно.
  2. Инфекционные поражения – имеют аналогичную симптоматику, но температурные показатели не превышают 39,2°. Назначается антибактериальная терапия, подкрепляемая сорбирующими веществами для ускорения выведения токсинов из организма.
  3. Нарушения в работе печени и почек – лечение подбирают индивидуально, учитывая особенность ситуации и возраст пациента.

Температура после химиотерапии
Важно понимать, что температура – это не болезнь, а симптом

В том случае, когда клинический анализ крови и биохимия отрицают наличие воспалительного процесса, а аппаратное исследование внутренних органов указывает на удовлетворительное их состояние, температура может развиваться по физиологическим причинам. Она исчезнет самостоятельно, и бороться с ней не нужно.

Важно понимать, что температура – это не болезнь, а симптом. Соответственно устранять нужно истинную причину, а не бороться с проявлениями. В некоторых случаях лечение не требуется, а температура проходит самостоятельно спустя определенное время.

При наличии любых изменений в состоянии здоровья, обязательно нужно держать врача в курсе событий. Заболевания, протекающие на фоне осложнений после химиотерапии, требуют индивидуального подхода в лечении. Далеко не все медикаменты, используемые ранее, могут назначаться в процессе реабилитации. Только врач способен назначить адекватное лечение, с помощью которого ликвидируется не сама температура, а ее причина.

Профилактические меры

Для того, чтобы снизить вероятность инфицирования респираторными заболеваниями и сделать процесс реабилитации менее отягощенным, рекомендуется:


  1. Избегать посещения общественных мест и контакта с больными людьми. На фоне ослабленного иммунитета, онкобольной человек подвержен высокому риску инфицирования, поэтому от магазинов, театров и шумных компаний придется на время отказаться. При необходимости транспортировки в больницу лучше всего использовать такси или личный транспорт. В больнице рекомендуется надевать маску, которая ограничит попадание патогенных микроорганизмов на слизистые оболочки.
  2. Соблюдать правила личной гигиены. Особенно это касается слизистой оболочки носа, ротовой полости и рук. Именно эти органы являются наиболее частым способом проникновения патогенных микроорганизмов внутрь.
  3. Часто проветривать помещение, в котором находится больной. Свежий прохладный воздух позволит улучшить самочувствие.
  4. Отказаться от использования кондиционеров, так как искусственное нагнетание воздуха чревато дополнительным увеличением количества патогенной микрофлоры.
  5. Увлажнять воздух в помещении, что способствует оседанию микробов. Хорошо помогает влажная уборка и увлажнители с функцией ионизации воздуха.
  6. Не использовать вещи и средства личной гигиены других членов семьи ли постороннего человека.
  7. Нормализовать питание, разнообразив его полезной и питательной пищей. Упор делают на белок и витамины, которых много в нежирных сортах мяса, овощах и фруктах.

Высокая температура после химиотерапии должна постоянно контролироваться. При достижении критических отметок показана госпитализация и комплексное лечение. Причины могут быть самыми разнообразными, поэтому лучше перестраховаться и обратиться за помощью к специалисту. К сожалению, повышения температуры после химиотерапии избежать практически невозможно. Но при правильной профилактике и самоконтроле процесс реабилитации пройдет быстрее, а неприятный симптом исчезнет.

oonkologii.ru

Причины повышения температуры

Температура после химиотерапии: всегда ли повышение – норма?

Химиопрепараты, которые прописывают онкобольному, эффективно борются с раковыми клетками, но одновременно негативно воздействуют на здоровые органы и ткани. Повышенная температура после химиотерапии – это частое явление, и возникает оно по ряду причин:

  • такова реакция организма на сильнодействующее медикаментозное средство (снижается уровень лейкоцитов);
  • в организм попала инфекция;
  • онкобольной «подхватил» вирус.

Две последние причины возникают потому, что защитные функции иммунной системы не срабатывают. После сеанса химиотерапии, кроме лихорадки, у пациентов нередко нарушается пищеварение, появляется тревожность, головокружение, боли в мышцах и суставах, нарушается сон.

Гипертермия после химиотерапии может быть симптомом инфекционного заболевания – нейтропенической лихорадки. Болезнь появляется как результат «активной деятельности» стафилококка, стрептококка. Протекает практически бессимптомно, и чтобы ее выявить необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать КТ брюшины и УЗИ живота.

Другой вариант – развитие цитостатического заболевания. Это – неинфекционное заболевание, следствием которого становится поражение внутренних органов (сердца, печени, почек). Его симптомы – повышенная потливость, боли в горле, отек горла, язвы во рту, боль в области живота, появление синяков на кожных покровах.

Норма и патология повышенной температуры

Температура после химиотерапии: всегда ли повышение – норма?

Существует несколько показателей, по которым легко понять, когда повышение температуры после химиотерапии является нормой, а когда следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору.


  1. 36-37°C — это норма. Обычно до таких показателей повышается после сеанса химиотерапии.
  2. 37-38°C – тревожный сигнал. Он свидетельствует о том, что химиотерапевтический курс дал побочный эффект и требуется восстановительная терапия.
  3. 38-39°C – сигнал незамедлительно госпитализировать пациента, взять у него анализы и проверить, не стала ли снова расти раковая опухоль.
  4. 39-40°C – указание на имеющееся серьезное осложнение, пациенту настоятельно рекомендуют лечь в больницу на обследование.
  5. 41°C — состояние опасное для жизни, требуется срочно симптоматическое лечение.

Рост раковых клеток в организме человека часто сопровождается так называемой субфебрильной температурой (37-38°C). Немного повышенные показатели не должны вызывать беспокойство. Более того, на поздних стадиях онкологического заболевания высокая температура у больного наблюдается постоянно. Связано это с быстрым ростом раковой опухоли, которая дает метастазы в другие органы. А значит, если у онкобольного есть невысокая температура – это не является веской причиной отменить химиотерапевтический курс.

Лечение высокой температуры


Онкобольной — это не обычный пациент, а человек, у которого опасный недуг отбирает много сил и здоровья. По этой причине лечить высокую температуру у него нужно несколько иначе. Если гипертермия после химиотерапии появилась, когда пациент был уже дома, не рекомендуется заставлять его «своим ходом» добираться до больницы. Лучше вызвать бригаду скорой помощи, а пока она едет, онкобольному следует оказать первую медпомощь:

  • категорически запрещено давать ему жаропонижающие средства до тех пор, пока не станет известна первопричина повышенной температуры;
  • каждые 2 часа измерять и записывать показатели градусника;
  • рассказать и появившейся гипертермии лечащему врачу, он порекомендует сдать анализы, пройти обследование.

Сбивать температуру нельзя потому, что лихорадка может быть симптомом инфекционного заболевания. Медикаменты, которые устраняют гипертермию, одновременно стирают клиническую картину. В такой ситуации доктору сложнее поставить верный диагноз.

Если гипертермия беспокоит на протяжении нескольких дней и назначенное лечение плохо помогает, пациенту помимо антибактериальных препаратов прописывают симптоматические. Эти медикаменты восстанавливают моторику ЖКТ, влияют на ферменты («Церукап», «Панкреатин»). Онкобольным рекомендуют соблюдать диету. И если есть поражения кишечника, врачи наблюдают за тем, чтобы не развился перитонит. В этом случае они успевают вовремя сделать операцию.

Выбор лекарственного препарата

Если после сеанса химиотерапии у онкобольного поднялась температура, какими лекарственным препаратом ее сбивать решать должен только врач-онколог. Он может назначить антибиотики, противогрибковые средства, переливание крови. Последнюю процедуру нередко проводят между курсами химиотерапии несколько раз. Цель – исключить риск осложнений. После последней процедуры доктора наблюдают за его состояние на протяжении полутора недель.

Если высокая температура поднялась не через 7-10 дней после химиотерапевтического курса, то ни о какой инфекции речи быть не может. У пациента – ОРВИ, и сбивать высокую температуру нужно теми же средствами, что и при респираторном заболевании.

Заключение

Повышенная температура тела после химиотерапии возникает по целому ряду причин: реакция организма на химиопрепараты, инфекционное заболевание, неинфекционное поражение внутренних органов, обычное ОРВИ. Поставить точный диагноз может только доктор. Пока он не осмотрит больного, жаропонижающие средства лучше не принимать, поскольку они испортят клиническую картину. Температура 37-38°C считается нормой. При 41°C требуется срочная госпитализация.

oncoved.ru

Причины повышения температуры после химиотерапии

Температура после химиотерапии, это хорошо или плохо?Любой курс химиотерапии приводит к ослаблению организма и подавлению иммунной защиты, что ведет к частым вирусным инфекциям, сопровождающимся характерным повышением температуры.

Количество нейтрофилов в составе крови катастрофически падает, поэтому инфекцию не может ничего сдержать, и она стремительно развивается.

  • Не стоит беспокоиться, если температура находится в пределах 36-37°С, это нормально.
  • Но если наблюдаются субфебрильные показатели – 37,1-38,1°С, то показано проведение восстановительного лечения.
  • Когда показатели температуры достигают 38,1-39°С, то рекомендуется проведение диагностики с целью выявления причины гипертермии.
  • Повышение температуры до 39,1-41°С является опасным признаком и часто свидетельствует о развитии лейкопении, при которой происходит активный костномозговой распад. Подобное состояние относится к категории жизнеугрожающих и требует обязательной госпитализации.

Кроме того, повышение температурных показателей может быть спровоцировано местными воспалительными реакциями при инъекционном введении противоопухолевых препаратов.

На месте укола наблюдается гиперемия кожи, болезненные ощущения, кожный зуд и отечность. Если имеет место негативная реакция на препарат, то по направлению вен происходит образование некротических очагов, которые крайне сложно поддаются лечению и заживлению.

Чаще всего гипертермическая реакция возникает на введение платиновых препаратов и Фторурацила, Гемцитабина и Паклитаксела, Халавена и Доцетаксела.

Норма и патология температуры после химии

После химиотерапевтического лечения у пациента может развиться несколько характерных состояний:

  1. Изменения в самочувствии практически отсутствуют, а температурные показатели держатся в нормальных пределах или чуть выше 37°С. Общая активность не изменяется и не нарушается. Пациентам рекомендуется диета и контроль за самочувствием в первые несколько суток после введения противоопухолевого препарата.
  2. Нарушения в организме выражены ярко, температура поднимается от 39 °С и до опасных отметок, пациента беспокоит сильная диарея и рвота – это жизнеопасное состояние. В этом случае необходима срочная госпитализация, симптоматическая терапия и возможное изменение схемы противоракового лечения.

При первых признаках озноба или жара нужно обязательно измерить температуру и в дальнейшем постоянно следить за ее изменениями. Если гипертермия составляет выше 38°С, то об этом необходимо срочно сообщить доктору, даже если самочувствие достаточно хорошее.

Пациентам категорически нельзя принимать какие-либо жаропонижающие препараты без врачебного назначения.

Иногда температура указывает на инфекционные процессы, а прием препаратов стирает симптоматику, усугубляя развитие инфекции.

Существуют такие схемы химиотерапии, после которых пациент переживает состояние, подобное гриппу. Его беспокоит слабость и гипертермия, головные боли и озноб, суставные боли и тошнота, отсутствие аппетита и пр.

Особенно характерна подобная симптоматика при введении химиотерапевтических препаратов в сочетании с интерфероном и его производными.

Можно ли делать химиотерапию при гипертермии?

Можно ли делать химиотерапию при температуре?На третье-четвертой стадии онкопатологии у пациентов может наблюдаться периодическая температура, обусловленная воспалительным процессом, вызванным активным распространением раковых клеток по организму.

Иногда наличие субфебрильной температуры выступает в качестве раннего симптома злокачественного опухолевого процесса. Подобное проявление характерно для лимфолейкоза, лимфосарком, лимфом и миелолейкоза.

К тому же опухоль вырабатывает специфический белок, который также провоцирует субфебрильную гипертермию.

Лечение гипертермии

Гипертермия может возникнуть в первые часы после введения противоопухолевого препарата или на следующий день после этого.

При первых признаках лихорадки необходимо сообщить об этом онкологу, который сделает соответствующие назначения и даст рекомендации.

  • Если гипертермия возникает вследствие нейтропенической лихорадки, то это говорит об агрессивном течении инфекции. Онкобольному назначается антибиотикотерапия, колониестимулирующие препараты, приводящие к увеличению нейтрофилов и моноцитов в костномозговых структурах.
  • Если гипертермия обусловлена цитостатической патологией, то показана дезинтоксикационная и антибиотикотерапия в комплексе с симптоматическими препаратами вроде Церукала и Панкреатина.

При любых повышениях температуры необходимо вмешательство онколога. Помимо антибиотиков пациентам назначают противогрибковые препараты, переливание крови или тромбоконцентрата.

Между химиотерапевтическими курсами онкобольной несколько раз делает анализ крови, чтобы избежать осложнений. В целом наблюдать за состоянием пациента необходимо в течение 1-1,5 недель.

Если же через месяц после химиотерапии онкобольной подхватил ОРВИ и при этом его кровь в норме, то особого подхода к лечению не понадобится, терапия будет такой же, как и при обычной респираторной инфекции.

Главное, при появлении устойчивой и ярко выраженной гипертермии категорически нельзя ждать улучшения и бездействовать.

Для полного восстановления онкопациент должен пройти полноценное реабилитационно-восстановительное лечение в санаторно-курортных условиях. В подобной обстановке положительный исход химиотерапии и реабилитации будет обеспечен.

gidmed.com

Температура после химиотерапии – явление достаточно частое. Некоторые врачи считают нормальным изменение температурного показателя в ту или другую сторону, но все же просят пациентов ставить их в известность при значительное отступление от стандартного значения.

Чи небезпечна висока температура писля химиотерапиї?

Любое изменение температуры – причина обратиться к врачу. Во время процедуры количество лейкоцитов в крови меняется, иммунитет падает, восприимчивость к инфекции при внедрении патогенной флоры в организм повышается.

Повышение температуры после химиотерапии

Если после процедуры держится:

  • в среднем нормальная температура (от 36 до 37 C), то беспокоиться не нужно;
  • показатель ниже 36 C – нужно сопроводительная терапия;
  • субфебрильная (от 37,1 до 38,1 C) – необходима восстановительная терапия.

На градуснике фебрильний показатель – от 38,1 до 39 C. В этом случае необходимо выяснить, с чем подобное повышение связано, то есть сделать клинический анализ крови. При выявлении патологии может потребоваться лечение в условиях стационара.

Одним из симптомов опасного осложнения при химиотерапии является лейкопения. Первые ее признак температурный: ртутный столбик колеблется между 39,1 – 41,0 C. Это состояние опасно для жизни, госпитализация проводится в обязательном порядке.

Чи небезпечна висока температура писля химиотерапиї?При лейкопении организм перестает воспроизводить лейкоциты, нарушаются лимфоидная и миелоидная кроветворная функции, возникает агранулоцитоз. Распад костного мозга, вызванный этими осложнениями, может привести к летальному исходу.

Незначительное изменение температуры может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • болью за грудиной;
  • ломота в мышцах;
  • отеками на лодыжках;
  • лихорадочным состоянием;
  • чрезмерной потливостью;
  • нарушением мочеиспускания;
  • расстройством кишечника;
  • местной аллергической реакцией на месте инъекций.

В этом случае необходимо довести до сведения онколога.

Температурную реакцию могут вызвать местные воспалительные процессы при инъекциях. В месте введения лекарства отекает кожа, ощущаются зуд и болезненность. Если индивидуальная реакция на лекарство, негативная, по ходу вены возникают некротические очаги. Они крайне трудно поддаются заживлению.

Побочный эффект в виде температурной реакции вызывается следующими препаратами:

  • Гемцитабином;
  • доцетакселом;
  • препаратами платины;
  • паклитакселом;
  • Фторурацилом;
  • Халавеном.

Быстрое развитие инфекционного процесса происходит при внедрении патогенной флоры.

Действия при температурной реакции

Чи небезпечна висока температура писля химиотерапиї?Температура может подняться в течение нескольких часов после того, как была проведена химиотерапия, или на следующий день.

Категорически запрещается самостоятельно, без назначения врача, принимать жаропонижающие препараты. Необходимо обязательно довести до сведения онколога и скрупулезно исполнять его назначения.

Может понадобиться не только общий анализ крови, но и рентген грудной клетки и другие специфические исследования. Решение о необходимой терапии принимается на основании результатов обследования.

Во время прохождения химиолечения не рекомендуется посещать общественные места с большим скоплением людей. Риск подхватить инфекцию возрастает максимально.

Нельзя контактировать с людьми, болеющими вирусными и бактериальными инфекциями. Желательно при нахождении среди сторонних носить защитную маску.

Особенно тщательно нужно следить за личной гигиеной.

  • Не пользоваться чужими косметическими и гигиеническими средствами.
  • Стричь ногти, не допускать скопления посторонних включений под ногтевой пластиной.
  • Мыть руки с дезинфицирующими средствами.
  • При незначительном температурном скачке и возврат значения до нормального показателя в течение нескольких часов после инъекции лечение не нужно.

    Если температура продолжает повышаться, консультация врача необходима. Только он может дать соответствующие рекомендации по восстановлению состояния.

    ok-doctor.xyz

    Как лечить высокую температуру после химиотерапии?

    Повышение температуры в течение 7–10 дней после окончания курса химиотерапии — повод немедленно обратиться к врачу. Жар в таком случае — это не признак банальной ОРВИ, это гораздо более серьёзное состояние.

    Температура после химиотерапии хорошо или плохо

    Большинство химиотерапевтических препаратов угнетают работу костного мозга, который производит клетки крови. Поэтому у человека снижается уровень лейкоцитов (защищающих нас от инфекций), эритроцитов (а с ними и гемоглобина) и тромбоцитов. В первую очередь проблема возникает с лейкоцитами. Если их очень мало, такое состояние называют «лейкопения», или «нейтропения». Если следом за лейкоцитами сильно уменьшается количество эритроцитов и тромбоцитов, то речь уже идёт о более тяжёлом состоянии — панцитопении.

    При лейкопении и панцитопении человек очень уязвим перед любой инфекцией (бактериями, вирусами, грибками и простейшими). Некоторые из них могли жить в организме человека долгое время, не приводя ни к каким патологическим процессам, но из-за ослабления иммунной системы они в состоянии стать причиной опасного инфекционного заболевания (пневмонии, пиелонефрита, сепсиса и др.). Даже незначительно повышенная температура тела может свидетельствовать о начале этого процесса, а может указывать на то, что инфекции ещё нет, но показатели крови достигли крайне низкого уровня. Вместе с жаром возникают слабость и часто боль в горле, которая свидетельствует о присоединившейся грибковой инфекции.

    Разовьётся такое состояние или нет, зависит от многих факторов, в том числе от вида химиопрепарата и возраста пациента (у пожилых людей панцитопения возникает чаще).

    Как лечить высокую температуру?

    Если у человека появились симптомы лейкопении или панцитопении, он должен немедленно обратиться к врачу, а зачастую и лечь в больницу, где проведут целый комплекс серьёзных мероприятий, чтобы уберечь пациента от тяжёлых последствий.

    Речь идёт о мощной антибактериальной терапии, противогрибковой терапии, введении колониестимулирующих препаратов для увеличения роста лейкоцитов, переливаниях крови и тромбоконцентрата, если есть необходимость. Очень важно начать такое лечение как можно раньше: чем дольше человек не будет получать нужную терапию, тем меньше шансы на успех.

    Если обратиться к врачу сразу, то всё должно закончиться хорошо, но лучше, конечно, не доводить до такого состояния.

    Два-три раза между курсами химиотерапии необходимо делать анализ крови. Если врачи увидят тенденцию к снижению показателей крови, они начнут действовать.

    «Когда пациент получает химиотерапию в клинике либо в дневном стационаре без должного контроля, очень часто возникают ситуации, из-за которых проведение лечения откладывается либо вообще отменяется — говорит онколог, заместитель главного врача по лечебной работе Европейской клиники Андрей Львович Пылёв. — То есть человеку проводят химиотерапию, он уходит, возвращается, у него плохой анализ, ему говорят: „Когда всё нормализуется, тогда и приходите“, — а показатели сами редко нормализуются. Именно отсюда мифы и ужасы о химиотерапии. Люди умирают не от неё, а от осложнения, которое известно, понятно, предсказуемо и с которым можно бороться: и по факту его возникновения, и профилактически. Есть определённые режимы химиотерапии, которые в принципе требуют профилактического введение колониестимулирующих препаратов».

    Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

    Обычно лейкопения и панцитопения развиваются на 4-5-й день после окончания курса химиотерапии, но обращать особое внимание на подозрительные симптомы нужно около 7–10 дней.

    «Если вы через 4–5 недель после химиотерапии заболеваете ОРВИ на фоне нормальной крови, это уже не связано с панцитопенией и особый подход не нужен», — говорит Андрей Львович Пылёв.

    Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если есть один или несколько симптомов из списка:

    • повышена температура, даже незначительно
    • появилась боль в груди, одышка;
    • возникла спутанность сознания;
    • есть сильная головная боль и скованность в движениях шеи;
    • моча стала мутной или с кровью
    • появилась боль в горле

    Ждать, что состояние улучшится само, ни в коем случае нельзя. «Бывает, человек получает химиотерапию и пропадает, — рассказывает Андрей Львович Пылёв. — Ему становится плохо, он решает отлежаться дома, ему становится всё хуже и хуже, и в конечном итоге он попадает к врачу, когда у него лейкоциты 0, гемоглобин 40, тромбоциты 20. При любой повышенной температуре нужно сразу, немедленно обратиться к врачу. Острая ситуация, если она возникает, продолжается в течение нескольких недель, если не лечить — потом ситуация либо выправляется сама, либо человек умирает».

    Что делать до визита к врачу?

    Если по каким-то причинам при перечисленных симптомах вышла задержка с получением медицинской помощи, нужно:

    1. принять любой жаропонижающий препарат;
    2. замерять температуру каждые 2–3 часа и записывать показатели в дневник, который потом нужно будет показать врачу;
    3. не перетруждать себя;
    4. положить холодный компресс на лоб, если есть озноб.

    Температура после химиотерапии

    Температура после химиотерапии хорошо или плохо Повышение температуры является главным симптом любого патологического процесса. Температура может повышаться у пациентов, когда в организме есть какая-нибудь опухоль.

    Появиться она может в различных участках организма. Кроме того на температуру могут влиять принимаемые больным лекарства.

    Температура после химиотерапии, что это означает?

    Необходимо сказать, что организм больного и так слабый, а повышение температуры тела еще опаснее. Если такое произошло, то это указывает на появление различных осложнений.

    Повышение температуры после проведенной химиотерапии, это часто встречающееся явление при неясных обстоятельствах, об этом говориться не в одной публикации.

    Повышение температуры у раковых больных обусловлено наличием опухолевого процесса, переливанием крови и применением лекарственных препаратов против бактерий.

    Температура будет подниматься от применения лекарственных препаратов, предназначенных для терапии опухолей. Это происходит из-за:

    • Нейтропенической лихорадки. Нейтропическим называют состояние, которое появляется в организме больного после облучения или химиотерапии. Происходит это из-за развития стафилококка, кишечной палочки, стрептококка.

    У раковых больных обычно нет никакого воспалительного процесса, который дает температуру после проведенной химиотерапии, однако такое состояние указывает на развитие какой-либо патологии. Параллельно с этим, заболевание постоянно прогрессирует и возникает септический шок.

    • Цитостатической болезни. Из-за этого заболевания, число нейтрофилов уменьшается. Этот недуг считается неинфекционным. Симптомами болезни называют пораженные почки, печень, сердце, нервную систему, легкие и желудочно-кишечный тракт. Увеличенная температура, которая держится на отметке 39 градусов, указывает на появление патологий или болезней, не являющимися следствием приема лекарственных средств. Для определения точной причины можно рассмотреть и другие факторы, это течение болезни, проявляющиеся симптомы, аллергия, применяемые медикаментозные препараты и многие другие.

    Признаки нейтропической лихорадки

    Температура после химиотерапии хорошо или плохо Чтоб установить, есть ли у пациента нейтропическая лихорадка, необходимо внимательно понаблюдать страдает ли больной от таких симптомов:

    • Увеличенная до 37,5 градуса температура тела именно под мышкой.
    • Сохранение температуры на протяжении одного часа.

    Определить по симптомам лихорадку от другой патологии практически невозможно.

    Чтоб поставить точный диагноз следует принять во внимание как проходит развитие инфекционного заболевания:

    1. Быстрое развитие. С момента заражения до появления первых симптомов прошло несколько часов.
    2. Отсутствие воспалительного процесса. Попадая в организм, инфекция не дает повышенной температуры, отека, болевых ощущений, что неприемлемо для развития заболевания. Определить пневмонию, прибегнув к помощи рентгена, не представляется возможным, так как нет инфильтрации легочной ткани. А во время перитонита симптомы могут быть смазаны. А температура после проведенной химии остается.
    3. Редко возникающие симптомы. Кроме того, что увеличивается температура тела, появляется головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость. Больной начинает испытывать одышку, сильное похудание, увеличенное сердцебиение, в некоторых случаях тошнота.

    Симптомы цитостатической болезни

    • Увеличение температура, общая слабость.
    • Повышенная потливость, одышка наличие сухого кашля.
    • Болевые ощущения в горле, отек ротовой полости.
    • Образование ран во рту.
    • Боль в животе и расстройство.
    • Образование синяков на кожном покрове.

    Диагностирование

    Чтоб поставить диагноз нейтропеническая лихорадка необходимо провести процедуры:

    1. Сдать кровь и мочу для проведения общего анализа.
    2. Сделать посев крови на чистоту.
    3. Сделать посев мочи.
    4. Провести КТ брюшины и груди.
    5. Сделать УЗИ живота и многие другие.

    Чтоб выявить цитостатическую болезнь необходимо внимательно наблюдать за симптомами во время цитостатического лечения.

    Возможная терапия

    Температура после химиотерапии хорошо или плохо Кроме высокой температуры больше нет никаких симптомов, тогда следует посетить врача. При нейтропенической лихорадке назначают антибактериальные препараты, и средства, которые увеличивают число моноцитов и нейтрофилов.

    Для терапии цитостатической болезни нужно определить область поражения, и внимательно изучить симптомы. Если температура смогла подняться после химии и держится несколько дней, тогда следует применять лекарственные средства против бактерий, очищать организм от интоксикации и препараты, помогающие в работе желудочно-кишечного тракта.

    Больному следует придерживаться определенной диеты. Если есть риск развития внутреннего воспаления, тогда лучше провести операцию.

    Похожие записи

    Температура после химиотерапии хорошо или плохо

    Третья стадия рака

    Температура после химиотерапии хорошо или плохо

    Онкомаркер he 4: что определяет?

    Температура после химиотерапии хорошо или плохо

    Меланома кожи: симптомы и лечение

    Температура после химиотерапии хорошо или плохо

    Эффективность химиотерапии при онкологии

    Гипертермия после химиотерапии

    Лихорадка – один из наиболее ярких симптомов при любой патологии. Повышение температуры тела у пациентов с новообразованиями различной локализации может быть связано с применением лекарственных средств, угнетающих пролиферацию или повреждающих опухолевые клетки.

    Хорошо это или плохо, если после химиотерапии поднимается температура? Организм пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, ослаблен, и лихорадочное состояние само по себе – настораживающий симптом. При повышении температуры нужно думать о развитии осложнений, поэтому нельзя назвать лихорадку благоприятным признаком.

    Температура после химиотерапии – явление, которое часто упоминается в различных публикациях, посвящённых лихорадке неясного генеза. Лихорадочные состояния у пациентов с онкологическими заболеваниями обусловлены наличием злокачественной опухоли, проведением гемотрансфузий (переливания крови), реакцией на антибактериальные средства. Повышение температуры тела возникает также в результате противоопухолевой терапии и может быть проявлением:

    • нейтропенической лихорадки;
    • цитостатической болезни.

    Нейтропеническая лихорадка – патологическое состояние, развивающееся у пациентов в период проведения химиотерапии и/или лучевой терапии. Её причинами могут быть:

    • воздействие продуктов распада опухолевых и здоровых клеток во время терапии;
    • снижение продукции иммуноглобулинов, цитокинов, резкое уменьшение количества нейтрофилов, циркулирующих в крови;
    • наличие инфекции.

    Определяющая роль в развитии нейтропенической лихорадки принадлежит инфекционным агентам.

    Температура после химиотерапии хорошо или плохоУ больных с нейтропенией возбудителями инфекционных заболеваний являются чаще всего золотистый стафилококк, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка. В клинической картине, как правило, отсутствуют признаки локального инфекционного процесса, и повышение температуры после химиотерапии остаётся единственным проявлением, позволяющим определить наличие патологии. При этом заболевание часто отличается тяжёлым прогрессирующим течением, может привести к септическому шоку. В таком случае говорят о нейтропеническом сепсисе.

    Цитостатическая болезнь сопровождается снижением количества нейтрофилов и относится к неинфекционным осложнениям терапии, проводимой с помощью цитостатических препаратов. Клинические проявления обусловлены угнетением кроветворения, поражением желудочно-кишечного тракта, печени, сердца, лёгких, почек и нервной системы.

    Температура после химиотерапии, повышающаяся до 39 °C – вероятное проявление как вышеуказанных патологий, так и заболеваний, не связанных с приёмом медикаментов. Необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы, характер течения основного процесса, возраст пациента, наличие аллергии на лекарственные препараты и другие факторы, которые могут иметь значение для развития лихорадочной реакции.

    Для того чтобы предположить диагноз нейтропенической лихорадки, необходимо наличие следующих признаков:

    • повышение температуры более 37,5 °C при измерении в подмышечной впадине и более 38 °C при измерении во рту;
    • сохранение повышенных значений температуры более 1 часа;
    • абсолютное число нейтрофилов менее 500 кл/мкл.

    Определённых клинических проявлений, которые могли бы помочь дифференцировать нейтропеническую лихорадку от других патологических состояний, нет.

    Даже если температура повышается через неделю после окончания химиотерапии, это может быть признаком фебрильной нейтропении.

    Температура после химиотерапии хорошо или плохоДля правильной диагностики следует учитывать особенности течения инфекционного процесса:

    С момента инфицирования до появления признаков септического шока проходит несколько часов.

    1. Отсутствие яркой картины воспаления.

    Раневая инфекция не сопровождается гиперемией, отёком и болью или эти признаки выражены в меньшей степени, чем при классическом варианте течения. Развитие пневмонии сложно подтвердить рентгенографией, так как отсутствует инфильтрация лёгочной ткани, а перитонит может протекать стёрто, без симптомов раздражения брюшины. При этом температура после химии остаётся стабильно высокой.

    Кроме лихорадки, пациентов беспокоит сильная слабость, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижается толерантность к физическим нагрузкам. Также отмечается одышка, потеря массы тела, ощущение сердцебиения и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), иногда – тошнота, нарушение мочеиспускания.

    При цитостатической болезни наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

    • слабость, повышение температуры тела;
    • потливость, сухой кашель, одышка;
    • боль в горле, отёк слизистой оболочки губ, рта;
    • появление язв на слизистой оболочке полости рта;
    • метеоризм, диарея, боль в животе;
    • повышенная кровоточивость слизистых, синяки на коже.

    Течение цитостатической болезни нередко усугубляется присоединением вторичной инфекции, что может привести к сепсису и септическому шоку.

    Диагностика

    Температура после химиотерапии хорошо или плохоПри подозрении на нейтропеническую лихорадку следует обратить внимание на анамнестические данные – наличие гемотрансфузий, проведение лучевой терапии. Выполняются такие диагностические тексты как:

    1. Общий анализ крови и мочи.
    2. Посев крови на стерильность.
    3. Посев мочи.
    4. Компьютерная томография грудной и брюшной полости.
    5. Ультразвуковое исследование брюшной полости и др.

    Диагностика цитостатической болезни осуществляется при выявлении клинических симптомов и синдромов во время проведения цитостатической терапии. Также необходимо обнаружение нейтропении и других признаков угнетения кроветворения после выполнения лабораторных анализов.

    Что делать, если температура после химиотерапии появилась внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами? В таком случае нельзя откладывать визит к врачу.

    Нейтропеническая лихорадка отражает агрессивное течение инфекционного процесса.

    Назначается антибактериальная терапия, используются колониестимулирующие факторы (препараты, способствующие увеличению количества моноцитов и нейтрофилов в костном мозге).

    При цитостатической болезни лечение зависит от варианта поражения, выраженности проявлений. Что делать, если температура после химии не падает в течение нескольких дней? Показаны антибактериальные средства, дезинтоксикационная терапия, а также симптоматические препараты, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (церукал), ферменты (панкреатин) и др. Пациентам необходимо соблюдать диету. При поражениях кишечника, сопровождающихся перфорацией и риском развития перитонита, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Вопрос об отмене цитостатических препаратов рассматривается индивидуально в каждом случае.

    Автор: Торсунова Татьяна

    Источники: http://therapycancer.ru/lechenie-raka/862-kak-lechit-vysokuyu-temperaturu-posle-khimioterapii, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/temperatura-posle-ximioterapii.html, http://prostudnik.ru/proyavleniya/temperatura/posle-himioterapii.html

    onkologmed.ru

    Высокая температура после химиотерапии

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector