Болезнь орнитоз — это острый недуг инфекционного типа, который поражает центральную нервную систему и легкие. Появляется лихорадка, интоксикация (расстройство работы организма ввиду отравления), увеличивается размер печени и селезенки.

Возбудителем болезни считается хламидия (внутриклеточная бактерия), которая проникает в организмы человека. До этого местом обитания служит окружающая среда, где хламидия может обитать до трех недель.

Чаще орнитозом болеют те люди, у которых дома есть такие животные, как утки, индюки, попугаи, канарейки, голуби и другие подобные птицы. Они переносят заразу в организм человека. Работники мясокомбинатов также находятся в зоне риска. Болезнь орнитоз у человека часто возникает в зимние сезоны. Основной путь передачи инфекции от зараженной птицы человеку – аэрогенный, то есть воздушно-пылевой (вдыхание частиц, в которых «поселились» хламидии). Инфекция попадает в человеческое тело из верхних дыхательных путей через слизистую оболочку.


Симптомы заболевания

После того, как в тело проникли хламидии, они направляются к бронхиолам и мелким бронхам, после чего начинаются воспалительные процессы. В клетках начинают размножаться возбудители, тем самым доставляя большие неудобства человеку.

Если вовремя не выявить болезнь и не начать лечение, то хламидии доберутся и до крови. Далее начинается интоксикация организма, поражаются различные органы и системы. Токсины образуются как от самих возбудителей болезни, так и от продуктов их жизнедеятельности.

Острый орнитоз (пситтакоз) начинается резко. В это время симптомы у человека следующие:

  • высокая температура тела, которая достигает до 39 градусов;
  • головная боль;
  • слабость во всем теле, разбитое состояние;
  • снижается аппетит;
  • в мышцах появляется сильная и ноющая боль;
  • заложенность носа сопровождается насморком и выделениями;
  • горло начинает пересыхать, появляется першение и боль;
  • иммунитет резко снижается.

Далее возбудитель проникает все глубже в организм. Поражаются легкие, в груди возникают болезненные ощущения, которые усиливаются во время вдоха. Можно заметить сухой кашель и мокроту.

Если на этой стадии или раньше не выявить болезнь, то начинают возникать осложнения. Работа печени и селезенки ухудшается, поэтому потребуется их лечение или даже оперативное вмешательство.


Если лечение орнитоза у человека не прошло вовремя, болезнь приобретает хронический характер. Постоянно держится высокая температура, но она не перешагнет порог в 38 градусов. Появляются все признаки бронхита, происходит интоксикация организма. Болезнь может так продолжаться на протяжении пяти лет.

К осложнениям орнитоза можно отнести следующие заболевания: миокардит (проблемы с сердцем), тромбофлебиты (образование застоев крови в сосудах), сердечная недостаточность и гепатит. Гнойные отиты (воспаление уха и носа), невриты тоже не исключение. Если беременная женщина перенесла заболевание, то у нее может случится самопроизвольный аборт (выкидыш).

Выявление орнитоза

Вышеуказанные признаки орнитоза позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и начать лечение вовремя, поэтому следует обращаться к специалистам и проходить осмотры. После сдачи анализов, проверки специалистов и анализа всех симптомов, лечащий врач ставит точный диагноз. Только после этого начинается лечебная терапия.

Первым делом собирается анамнез (информация о пациенте, в которой указывается род занятий, возраст, сфера деятельности, увлечения и другие стороны жизни).

После этого врач слушает легкие и бронхи больного. Если слышны хрипы, а дыхание жесткое, то возможно развитие орнитоза. Давление может оказаться низким, а стуки сердца периодически прерываются.

Если по первичному осмотру не получается выявить болезнь и поставить точный диагноз, то пациент сдает следующие анализы.


  1. Для проведения анализа берется мокрота. С помощью специальных приборов и окрашивания специалисты выявляют наличие возбудителя.
  2. Проводят иммуноферментный анализ (выявление иммуноглобулинов класса М, которые являются индикаторами орнитоза).
  3. Рентген легких и бронхов направлен на обследование органов и выявление пневмонии (воспаление легких).
  4. Спинномозговая пункция – обследование, во время которого можно заметить наличие большого количества белка.
  5. Общий анализ крови показывает быстроту развития эритроцитов и уменьшение количества лейкоцитов. Воспалительные изменения сразу будут заметны лечащему врачу.
  6. Электрокардиограмма показывает диффузное поражение сердечной мышцы (изменения из-за возникших воспалительных процессов).
  7. Проводится реакция на аллергены, которые относятся к типу орнитозных. Если результат положительный, то организм болен.

Методы лечения

Первое и самое важное лекарственное средство – это антибиотики. В данном случае это препараты из группы тетрациклинов. Их прием осуществляется от четырех до семи дней в зависимости от возраста больного и индивидуальных особенностей организма. Далее проходит закрепление результатов также при помощи антибиотика.

Если у больного обнаружена аллергия на лекарственный препарат, то лечение происходит при помощи левомицетина или эритромицина. Эти лекарства считаются более слабыми, поэтому и эффект от них возникает немного позже. Принимать препараты придется несколько недель.

Главное условие лечения – это своевременное вмешательство. Ведь чем раньше начать уничтожать хламидии, тем меньше вреда они нанесут.


А уж если бактерии повредили органы или системы, то последние придется восстанавливать с помощью назначенных врачом средств.

Также важно вовремя снизить высокую температуру тела. Для этого врач прописывает жаропонижающие препараты, например, парацетамол, нурофен и другие.

В некоторых случаях потребуется применение противокашлевых препаратов. Они остановят раздражающий сухой кашель. Но чаще кашель влажный. В этом случае дают, наоборот, отхаркивающие вещества, которые выводят вязкую мокроту наружу и очищают легкие и бронхи от воспалений.

Противомикробные и антибактериальные средства тоже пригодятся. Их прием позволит избавиться от хламидий еще быстрее и уничтожить продукты их жизнедеятельности.

Боли в горле не пройдут сами с собой, необходимо принимать сосательные леденцы с эвкалиптом или полоскать горло при помощи настоя ромашки.

Также может понадобиться специальная диета. Врач порекомендует исключить из рациона жирную пищу, солености, вредные полуфабрикаты и сладкое. Домашние бульоны, каши и отварные овощи помогут организму набраться витаминов и прийти к нормальному функционированию.

Так как симптомы орнитоза у человека достаточно яркие, несложно определить болезнь на ранних стадиях и обратиться к врачу за консультацией.
сложность лечения все же состоит в том, что болезнь маскируется под другие заболевания. Например, головная боль, першение в горле и высокая температура могут быть предвестниками острых респираторных заболеваний. Поэтому лучше не терять времени на самолечение и не доводить болезнь до предельного пика. Чем раньше врач поставит правильный диагноз, тем эффективнее и быстрее будет проходить лечение.

Профилактика заболевания

Профилактические меры позволяют обезопасить себя от попадания вредных микробов и инфекций в организм, тем самым избежать заражения. Чтобы это сделать, нужно соблюдать несколько простых, но действенных приемов. Рассмотрим, каких именно.

  • Не контактировать с птицами, которые могут принести заразу. Это касается голубей, уток, куриц и других пернатых. Даже если у вас своя ферма или вы работаете на птицефабрике, необходимо проводить профилактические мероприятия. Для этого потребуется вызвать ветеринара, который проведет все санитарные мероприятия, что позволит выявить или, наоборот, исключить заболевание среди птиц.
  • Только своевременный карантин позволит избавиться от заражения, ведь никакие прививки не помогут избежать проникновения хламидий в ваш организм.
  • Также важно помнить, что пути передачи могут быть разными, но чаще это слизистая оболочка носа или горла. Поэтому при любом контакте с пернатыми следует мыть руки и проводить дезинфекцию.

Намного легче предотвратить заражение хламидиями, чем потом страдать от воспалительных процессов. Поэтому нужно быть осторожным и ответственно относиться к своему телу и организму.

brulant.ru

Определение

Птичий грипп – это острое инфекционное заболевание домашних и диких птиц. Он поражает дыхательные пути и пищеварительную систему. Вирус очень заразен, способен изменяться. Может долго «выживать» при холодных температурах, но гибнет во внешней среде.

Болезнь обнаружил итальянский ветеринар еще в конце 19 века. Тогда ее прозвали куриным тифом или куриной чумой. Долгое время вирус был заразен только среди птиц.

В 1997 году в Гонконге впервые птичьим гриппом заболели люди. Тогда из 18 пострадавших, погибли 6 человек.

Опасность для человека

Сложно сказать наверняка, насколько опасен птичий грипп для человека. Это связано с тем, что он постоянно изменяется и мутирует.

Не все штаммы вируса выходят за пределы «птичьего двора». Однако без лабораторных исследований нельзя определить, какой грипп «подхватили» домашние куры и гуси: заразный для человека или нет.

Некоторые штаммы очень опасны для людей. Известно, что:птичий грипп

  1. Более трети подтвержденных случаев заболевания птичьим гриппом у людей завершились летальным исходом.
  2. За историю вируса, один человек впал в кому.
  3. Часть заболевших перенесли пневмонию и другие болезни дыхательных путей.

Как поведет себя новый штамм вируса, если он появится, пока непонятно. С известными кодами медики бороться научились. Последняя смерть от птичьего гриппа у человека была зафиксирована в 2014 году.

Инкубационный период

В среднем организм человека «вынашивает» вирус 2-3 дня. В некоторых случаях инкубация может закончиться через несколько часов после заражения, в других – через 7-8 дней. По данным ВОЗ вирус может проявить себя в течение 17 дней. Медики сходятся на том, что клиническое ухудшение наступает резко и развивается быстро.

Признаки и симптомы

Так как вирус очень изменчив, то и симптомы заболевания могут отличаться. Рассмотрим самые распространенные варианты.

Симптомы у взрослого

Поначалу заболевание напоминает ОРЗ и обычный грипп. Большинство заразившихся от птицы жаловались на:обработка кур от паразитов

  • высокую температуру;
  • кашель;
  • повышенную утомляемость;
  • насморк;
  • конъюнктивит;
  • ломоту в мышцах.

Реже вирус проявлял себя:

  • рвотой;
  • кровоточивостью десен;
  • болью в животе и груди;
  • диареей;
  • кровью из носа.

Данные симптомы не должны быть проигнорированы. Обращение к врачу обязательно.

Вирус у детей

В повышенной зоне риска находятся дети младше 5 лет. Клиническая картина заболевания у них менее выражена, чем у взрослых. В основном страдают органы ЖКТ и нервная система.

У детей птичий грипп может вызвать:

  • боли в животе;
  • тошноту;
  • дезориентацию сознания.

Вылечить ребенка можно только в условиях стационара.

Возможные пути заражения

Человеку птичий грипп передается тремя способами:

  1. От больной птицы.
  2. От зараженных яиц.
  3. От другого человека.

Чаще всего страдают как раз фермеры и птицеводы. Они могут подхватить вирус, контактируя с больной птицей. Также опасным считается употребление в пищу плохо приготовленного мяса (розоватого) или сырых яиц (яиц «всмятку»).

Вирус гибнет при высоких температурах (от 70 градусов), поэтому птицу, приготовленную надлежащим образом, есть неопасно.

Птичий грипп очень редко передается от одного человека к другому, однако исключать этот вариант не стоит. Заразиться вирусом можно при телесном контакте. Кроме того, он в любой момент может мутировать, и создать более «заразный» штамм.

Лечение


Птичий грипп принято лечить противовирусными препаратами. Кроме того, врач может назначить терапию, направленную на снятие симптомов (лекарства от насморка, кашля, диареи).

Специалисты советуют не заниматься самодиагностикой и самолечением, и при подозрении на птичий вирус обратиться в больницу.

С подозрением на инфекцию нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Точный диагноз может поставить врач, основываясь на:

  • жалобах пациента;
  • лабораторной диагностике.

Выявить болезнь можно с помощью следующих медицинских манипуляций:уборка курятника

  1. Анализов на ПЦР (проверяют мазки носа и горла).
  2. Исследовании крови (на наличие антител).
  3. Рентгенографии (на начальном этапе развития птичьего гриппа, в грудной клетке воспаляется инфильтрат).

Обследование рекомендуется пройти всем, кто контактировал с больной птицей или зараженным человеком.

Чем быстрее назначат лечение, тем выше шанс на полное выздоровление от птичьего гриппа. Избежать осложнений можно, если начать терапию в первые 2 дня заражения.

Лучше всего проходить лечение в больнице. Выглядеть оно будет следующим образом:

  • постельный режим;
  • изоляция от других пациентов;
  • антивирусные препараты;
  • соблюдение личной гигиены;
  • лечение симптомов.

При данном вирусе запрещено принимать анальгин и аспирин. Кроме того, стоит все взвесить, прежде чем начать лечение антибиотиками. Их назначают только в том случае, если доказано, что грипп носит вирусно-бактериальный характер.

Сложно точно сказать, за какой период будет побежден птичий грипп. Зависит от иммунитета носителя, грамотного лечения, а также сроков обращения к специалисту. В среднем болезнь длится 1-2 недели.

Карантин

Если птичий грипп подтвержден, то вся территория, на которой проживают зараженные птицы закрывается на карантин. После заболевания последней птицы, рекомендуется «подержать» карантин еще 17 дней (период инкубации).

Правила на время карантина:

  1. Птицы на зараженной территории переводятся на безвыгульное содержание.
  2. Во время карантина нельзя покупать и продавать новых особей.
  3. Корм для кур следует обрабатывать кипятком.
  4. Домики для птиц нужно почистить и провести их дезинфекцию.
  5. В период карантина нельзя пускать на территорию посторонних.
  6. Стоит выделить специальную одежду и обувь для ухода за стадом.

Если в домашнем хозяйстве птица заболела или погибла от вируса, об этом нужно обязательно сообщить в администрацию населенного пункта и ветеринару.

Профилактика заболевания

Всемирная организация здравоохранения в целях профилактики птичьего гриппа советует:

  • не давать детям играть с дикими птицами, а также больными домашними особями;
  • не употреблять в пищу зараженных птиц;
  • не стоит трогать голыми руками погибших кур (гусей, уток);
  • труп мертвой птицы советуют сжечь или глубоко закопать;
  • мясо и яйца стоит хранить в холодильнике отдельно от других продуктов;
  • не употреблять в пищу плохо приготовленные мясо или яйца;
  • срочно обратиться в больницу, если после контакта с пернатыми появились симптомы гриппа или ОРЗ.

Кроме того, стоит периодически показывать поголовье ветеринару, и при необходимости, прививать птиц.

greenologia.ru

Орнитоз – опасная «птичья» инфекция!

Повышенная температура тела, влажный кашель с выделением характерного слизистого секрета, чувство слабости, озноб… Распространенное явление в холодное время года! Однако данная симптоматика не всегда относится к сезонным проявлениям ОРВИ или гриппа. Причиной плохого самочувствия может оказаться орнитоз — «птичье» инфекционное заболевание.

Основным источником орнитоза специалисты называют хламидии особого типа — ChlamydophilaPsittaci. Возбудитель сконцентрирован в организме диких пернатых, некоторых видах домашних птиц (индюшек, уток), а также декоративных комнатных птиц (волнистых попугайчиков, канареек и т. д. Кроме того, носителями хламидий, вызывающих орнитоз, являются городские голуби.

Особенности заражения

Орнитоз – опасная «птичья» инфекция!

Наиболее вероятный путь заражения орнитозом – воздушно-пылевой. Возбудитель проникает на слизистую оболочку дыхательных органов человека во время контакта с зараженной птицей, используемым птицами кормом или биологическими отходами их жизнедеятельности (пометом). Именно поэтому орнитоз признается профессиональным заболеванием работников сельскохозяйственной промышленности, ветеринаров, а также любителей домашних пернатых питомцев.

Как правило, первые признаки заболевания проявляются не сразу, а лишь спустя 7-11 дней после атаки болезнетворных микроорганизмов. Для острой стадии развития орнитоза характерны:

— высокая температура тела (выше 39ºС);

— слабость, быстрая утомляемость, возникающие на фоне недавнего здорового состояния;

— боли спазматического характера (мышечное напряжение);

— пульсирующая головная боль;

— отсутствие аппетита;

— головокружение;

— мокрый кашель без признаков поражения верхних дыхательных путей.

Все это — характерные черты орнитоза. Помимо этого, больные жалуются на чувство распирания в правом подреберье, поскольку при данном заболевании происходит увеличение печени. Причем все перечисленные признаки орнитоза могут проявляться в течение длительного времени – до 2-х месяцев.

В ряде случаев наблюдается бессимптомное развитие заболевания. Отсутствие клинических признаков характерно для молодых людей с крепкой иммунной системой организма.

Внимание! При появлении признаков простуды без обязательных симптомов раздраженной слизистой горла и носа необходимо срочное обращение к специалисту – врачу-пульмонологу.

Как лечить?

Своевременное обнаружение «птичьего» недуга позволяет облегчить его симптоматические проявления и предупредить развитие серьезных осложнений, к каковым относятся орнитозная пневмония, менингит, миокардит, тромбофлебит. Стандартная практика лечения орнитоза – консервативная медикаментозная терапия.

Как правило, орнитоз устраняется путем курсового приема антибиотиков тетрациклинового ряда. Длительность приема назначаемых врачом лекарственных препаратов зависит от симптоматической выраженности заболевания, сохранения высокой температуры тела. Срок антибиотического воздействия на возбудителя болезни не превышает 10 дней.

Лечение орнитозного кашля осуществляется при участии препаратов, снимающих бронхиальные спазмы. В качестве дополнительных лечебных мероприятий выступают кислородные ингаляции, прием витаминных препаратов.

Специалисты указывают на отсутствие устойчивого иммунитета к ChlamydophilaPsittaciдаже после курсового лечения орнитоза. Поэтому вероятность повторного заражения данным типом заболевания, к сожалению, сохраняется.

Снижение риска инфекционной активности орнитоза достигается путем соблюдения правил работы с птицами на фермерских хозяйствах: наличие повязки на лице, обязательная дезинфекция кожи рук и лица. При покупке комнатных пернатых необходимо документальное подтверждение ветеринарного (лабораторного) осмотра птицы, а также справка о прохождении карантинных мероприятий на таможне.

 

www.megamedportal.ru

Эпидемиология орнитоза

Резервуаром вируса и источником инфекции являются домашние и дикие птицы, у которых наблюдаются клинически выраженные случаи болезни. Вирус орнитоза выделен от 125 видов птиц. Вспышки профессиональных заболеваний (на птицефабриках, бойнях) чаще наблюдаются в.конце лета и осенью, что связано с массовым убоем и обработкой домашней птицы. Заболевают преимущественно лица старшего и среднего возраста. Заражение наступает аэрогенным путем, значительно реже другими путями (перорально, через повреждения кожи, нанесенные больной птицей). Больные орнитозом значительной опасности для окружающих не представляют, хотя описаны случаи заражения человека от человека.

Описаны случаи заражения медицинского персонала, обслуживающего больных орнитозом. Восприимчивость человека к орнитозу высокая, заражение возможно даже при кратковременном контакте с больными птицами. Заболеваемость носит преимущественно профессиональный характер. Заболевают работники птицеферм и птицеперерабатывающих предприятий, а также продавцы и любители декоративных и певчих птиц, голубеводы.

Причины орнитоза

Возбудитель относится к вирусам группы орнитоза (лимфогранулема), которые отличаются крупными размерами (диаметр 350—400 ммк) и чувствительностью к антибиотикам (тетрациклин, левомицетин). Вирус орнитоза патогенен для экспериментальных животных (белые мыши, морские свинки, обезьяны и др.), размножается в культуре тканей и развивающемся курином эмбрионе, устойчив во внешней среде.

Вирус проникает в организм человека главным образом через респираторный тракт. В легких происходят накопление вируса. В дальнейшем наблюдается вирусемия, которая по времени совпадает с началом клинических проявлений болезни. Гематогенно вирус распространяется по всему организму, особенно поражая печень, нервную систему, надпочечники, сердечную мышцу. Во время вирусемии (первые 7—9 дней болезни) наиболее резко проявляется токсическое воздействие возбудителя. У молодых лиц инфекция может протекать бессимптомно, выражаясь лишь в нарастании титра иммунных тел. Перенесенное заболевание оставляет иммунитет, хотя описаны повторные заболевания орнитозом.

Хламидии могут поражать легкие, бронхи, печень, селезенку, мышцу сердца, ЦНС. В связи со способностью возбудителя подавлять защитные механизмы организма они могут длительно персистировать в макрофагах.

Патоморфология и причины смерти. Наиболее характерны изменения в легких, где обнаруживаются участки инфильтрации легочной ткани, изменения интерстиция легких. Альвеолы содержат серозный или фибринозный экссудат с примесью моноцитов и макрофагов, в поздние сроки — полиморфно-ядерных нейтрофилов. В цитоплазме пораженных клеток, альвеолярном экссудате обнаруживаются скопления элементарных частиц возбудителя. Причинами смерти могут быть дыхательная недостаточность, инфаркт легкого, эндокардит.

Симптомы, признаки, течение орнитоза

Инкубация 8—12 дней. Наблюдаются также хронические формы орнитоза.

Заболевание начинается обычно с симптомов интоксикации, потом присоединяются признаки поражения легких. Повышается температура тела, нарастает адинамия, исчезает аппетит, у части больных возникают рвота, носовые кровотечения. Позднее начинается кашель, вначале сухой, затем с небольшим количеством слизистой, слизисто-гнойной, реже кровянистой мокроты. Иногда колющие боли в боку. Одышки обычно не бывает. Отмечается бледность кожных покровов, брадикардия, снижение давления. Над легкими, чаще в нижних отделах, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании наблюдаются изменения, свойственные интерстициальной пневмонии. Они длительно сохраняются и после нормализации температуры. В периферической крови лейкопения, анэозинофилия, лимфопения, ускоренная РОЭ. Длительность лихорадки и симптомов интоксикации варьирует от нескольких дней до 3—4 недель и более (при тяжелых формах).

Единой классификации орнитоза нет. Наиболее целесообразно выделять острую, затяжную (рецидивирующую) и хроническую формы болезни. Возможна и бессимптомная субклиническая) инфекция, выявляемая только серологическими реакциями. Острый орнитоз по тяжести течения может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. По особенностям течения довольно четко выделяются пневмонический, гриппоподобный и тифоподобный варианты болезни.

Острый орнитоз. Инкубационный период от 5 ,до 30 сут, чаще 8—12 сут. При пневмоническом варианте болезнь начинается остро, но у части больных возможна короткая продрома. Пациентов беспокоят слабость, головная боль. У части больных наблюдаются охриплость голоса, боли в горле при глотании. Со 2—3-х суток болезни появляется сухой кашель, иногда приступообразный, на 3—4-е сутки болезни кашель становится продуктивным. Без лечения лихорадка длится 2—4 нед, снижается литически. Чаще лихорадка ремиттирующая, в тяжелых случаях — постоянная. В разгаре болезни часто цианоз губ. Физикальные данные скудны. При перкуссии выявляется небольшое укорочение звука, при аускультации — жесткое дыхание, в базальных отделах легких — небольшое количество мелкопузырчатых хрипов. Рентгенологически обнаруживаются картина мелко- или крупноочаговой, чаще односторонней пневмонии или интерстициальная пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы существенных изменений нет, кроме тенденции к брадикардии, умеренной гипотен-зии и приглушенности тонов сердца.

Аппетит снижен, стул чаще задержан. Язык обложен.

Характерен нейротоксикоз. Помимо головной боли отмечаются заторможенность, адинамия, иногда явления менингизма. При этом варианте орнитоза чаще всего наблюдается среднетяжелое, иногда тяжелое течение болезни.

Гриппоподобный вариант — самый частый, но плохо дифференцируется от ОРЗ и гриппа, поэтому диагностируется только во время вспышек. Течение легкое или среднетяжелое.

Для острого орнитоза характерны тенденция к лейкопении, лимфоцитозу, резкое увеличение СОЭ.

По течению выделяют острую форму болезни длительностью до 1,5 мес, затяжную, обусловленную рецидивами, — до 6 мес, и хроническую, длящуюся до 2—8 лет. Хронизация процесса наблюдается у 5—10% больных. Она обусловлена развитием интерстициальной пневмонии, иногда эндокардитом.

Атипичное течение орнитоза может проявляться в возникновении менингиального синдрома на фоне пневмонии (менингопневмония). Описаны серозные менингиты орнитозной этиологии, протекающие без поражения легких.

Клинически их трудно дифференцировать от других вирусных менингитов. Орнитоз без поражения легких может протекать также в виде острого лихорадочного заболевания.

Распознавание. Клинически орнитоз нужно дифференцировать от пневмоний другой этиологии (вирусные пневмонии, Ку-лихорадка), тифо-паратифозных заболеваний, серозных менингитов (менингеальная форма орнитоза). Основным методом лабораторной диагностики является реакция связывания комплемента с орнитозным антигеном (положительной она становится обычно с 10—12 дня), которую рекомендуется ставить с парными сыворотками, взятыми с интервалом 2 недели. Диагностическим считается титр 1 : 32 при однократном исследовании или нарастание титра реакции в ходе болезни.

Диагностика орнитоза

Подозрительны в этих случаях наличие контакта с птицами на производстве или дома, а также групповые заболевания пневмониями. Для подтверждения диагноза используют РСК, РТГА, но в связи с иммуносупрессивной активностью возбудителя они дают положительный результат (для РСК 1:16, для РТГА 1:128) на 2—3-й неделе болезни, а иногда и позже. В ранние сроки болезни становится положительной внутрикожная аллергическая орнитиновая проба, возможно обнаружение антигенов хламидий при помощи РИФ и РНИФ. Выделение возбудителя с использованием куриных эмбрионов или культуры ткани возможно только в специально оборудованных лабораториях.

Дифференциальная диагностика проводится с внебольничными пневмониями другой этиологии, а также лихорадкой-Ку, легионеллйом, респираторным микоплазмозом, туберкулезом, тифопаратифозными заболеваниями, гриппом и ОРВИ.

Лечение и профилактика орнитоза

При пневмонической форме болезни назначаются доксицяклин или тетрациклин в обычных терапевтических дозах до 5—7-го дня нормальной температуры тела, но не менее 10 сут. Эффективны также эритромицин и особенно азптромицин (сумамед) по 0,5 г однократно по той же схеме. Проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются муколитики. В период реконвалесценции показана физиотерапйя. При угрозе хронизации необходимы повторные курсы антибиотиков, применение иммуно-модуляторов, вне обострений — санаторно-курортное лечение.

Наиболее эффективны антибиотики тетрациклинового ряда (хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин). Можно вводить левомицетин (по 1,5 г в сутки) или пенициллин (по 600 000—800 000 ЕД в сутки) также в течение 5—8 дней. В острый период болезни рекомендуются оксигенотерапия (при помощи носовых зондов по 30—45 минут 3—4 раза в день), комплекс витаминов, в период реконвалесценции — аутогемотерапия, переливание крови или плазмы (по 100—150 мл 4— 5 раз).

Прогноз. В прошлом летальность достигала 20—40%. При лечении антибиотиками летальные исходы редки. В то же время угроза хронизации процесса с исходом в хронические неспецифические заболевания легких и- развития легочно-сердечной недостаточности сохраняется.

Профилактика состоит в проведении санитарно-ветеринарного надзора в птицеводческих хозяйствах, использовании респираторов при работе с птицами и. продуктами птицеводства, выявлении орнитоза у домашних и комнатных птиц, ветеринарном контроле при ввозе экзотических птиц (попугаи). В населенных пунктах необходимо регулирование численности голубей. В очагах орнитоза проводят заключительную и текущую дезинфекции.

Борьба с орнитозом среди домашних птиц (добавление в корм 200 г тетрациклинов на 1 т в течение 3—4 недель), ограничение численности голубей в городах. Больные изолируются на 4 недели. За контактными наблюдение ведется в течение 2 недель. Специфической профилактики нет.

www.sweli.ru

Что такое орнитоз?

Возбудитель орнитоза — Chlamydia psittaci. Резервуаром и источником инфекции являются дикие и декоративные птицы. Ранее считалось, что главным резервуаром Chlamydia psittaci являются попугаи. На данный момент установлена значительная эпидемиологическая роль голубей и ворон. Следует отметить, что инфицированность орнитозом среди городских голубей может доходить до восьмидесяти процентов.

Орнитоз относится к повсеместно распространенным заболеваниям, с периодическими групповыми, производственными или семейными  вспышками.

У птиц заболевание протекает с развитием диареи и ринита. Птицы становятся вялыми, адинамичными, отказываются от еды. Характерным признаком орнитоза у птиц является слипание перьев. Большинство зараженных птиц погибает. Процент летальности среди домашних (декоративных) птиц выше, чем среди диких.

Орнитоз для человека представляет опасность в виде пневмоний (согласно статистике, около пятнадцати процентов внебольничных пневмоний связаны с орнитозом), поражения миокарда, печени, селезенки и ЦНС.

Как орнитоз передается человеку?

Переносчиком и источником Chlamydia psittaci являются инфицированные птицы. Наибольшее количество возбудителя содержится в их фекалиях и носовом секрете. В некоторых случаях заболевание может передаваться трансовариально на протяжении нескольких поколений.

Человек заражается орнитозом воздушно-пылевым путем, фекально-оральным и пищевым. Инфицирование орнитозом происходит во время контакта с зараженными птицами, а также зараженными предметами по уходу за птицами или продуктами птицеводства. Заболевание орнитоз у детей обычно развивается после контакта с домашними инфицированными птицами либо после игр с собранными на улице перьями голубей, ворон  и т.д.

Инкубационный период орнитоза может составлять от пяти до тридцати дней (как правило, от восьми до двенадцати дней).

Человек отличается высокой восприимчивостью к Chlamydia psittaci. Наибольшая частота встречаемости заболевания отмечается у взрослых, дети болеют реже. Болеют преимущественно люди, работающие на птицефабриках, в зоомагазинах, выращивающих голубей, держащих домашних попугаев, канареек и т.д.

Передается ли орнитоз от человека к человеку

Источником орнитоза являются только инфицированные птицы. Зараженный человек не представляет эпидемиологической опасности и не заразен. Однако, известны несколько случаев заражения медицинского персонала, ухаживающего за пациентами с орнитозом.

После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение орнитозом.

Чем опасен орнитоз для детей, взрослых

Заболевание, как правило, отличается благоприятным течением. Острое заболевание может длиться до двух месяцев. Такой орнитоз сопровождается развитием пневмонии, интоксикации, лихорадки и т.д.

В некоторых случаях, возможен переход орнитоза в подострую (от двух до шести месяцев) или в хроническую форму (от двух до восьми лет). При выраженной бактериемии, токсинемии и в случае присоединения вторичных бак.инфекций, возможно развитие миокардита, а также вовлечение в воспалительно-инфекционный процесс ЦНС, печени и селезенки

Классификация орнитоза

На данный момент, общепринятой единой классификации орнитоза не существует. Для удобства используется клиническое разделение инфекции на три манифестные формы (острую, подострую и хроническую) и бессимптомное (инаппарантное) течение инфекции.

Острая форма орнитоза (пситтакоза) может протекать с развитием пневмонического, гриппоподобного или тифоподобного синдрома.

Читайте далее: Когда применяют антибиотики при гриппе у взрослых и детей?

В течение подострого или хронического орнитоза, выделяют формы с поражением легких и без их поражения.

Признаки орнитоза (пситтакоза) у человека и как развивается болезнь?

В организм человека возбудитель орнитоза проникает через слизистую оболочку, выстилающую верхние дыхательные пути, либо через пищеварительный тракт.

При пероральном инфицировании (фекально-оральный или пищевой механизм передачи) развивается тифоподобное (лихорадочное) течение орнитоза, то есть, симптоматика поражения желудочно-кишечного или респираторного тракта отсутствует. Тифоподобный синдром при орнитозе отмечается менее, чем у двадцати процентов больных.

Пневмоническая или гриппоподобная формы орнитоза развиваются при аэрозольном (воздушно-пылевом) механизме инфицирования. В таком случае, после попадания в организм, осуществляется фиксирование хламидий на эпителиальных клетках, выстилающих бронхи, бронхиолы и альвеолы. В дальнейшем, начинается активное размножение возбудителя и продуцирование им токсина.

Как следствие этих процессов, возникают токсинемия и бактериемия, вызывающие развитие интоксикационного и лихорадочного синдромов.

В случаях, когда орнитоз сопровождается присоединением вторичной бак.флоры, могут развиваться осложнения (миокардит), поражение центральной нервной системы (серозные менингиты) и гепатолиенальный синдром.

Читайте далее: Серозный менингит — симптомы у детей, взрослых, лечение, последствия

Подострая и хроническая формы заболевания могут развиваться вследствие способности хламидий к длительному персистированию в макрофагальных клетках, клетках ретикулоэндотелиальной системы и эпителиальных клетках респираторного тракта. Также, данная особенность хламидий объясняет возможность рецидивирующего течения заболевания (даже при отсутствии повторного контакта с зараженными птицами).

Симптомы орнитоза у человека

Начало заболевания всегда острое, после окончания периода инкубации развивается лихорадочный синдром. Повышение температуры может достигать сорока градусов. Пациентов беспокоят выраженные боли в мышцах и суставах, озноб, слабость, головные боли. Максимальное повышение температуры достигается к четвертому дню заболевания. Характер температуры ремитирующий, то есть, отмечаются значительные суточные колебания температуры. Без лечения, температура начинает снижаться только через две-три недели болезни.

В тяжелых случаях орнитоза, температура может не снижаться, то есть лихорадочный синдром носит постоянный характер.

Респираторные симптомы орнитоза у людей присоединяются ко второму-третьему дню болезни. У пациентов отмечается навязчивый, приступообразный сухой кашель, который через несколько суток становится продуктивным. Мокрота при этом может быть слизистой или слизисто-гнойной. При сильном кашле в мокроте могут наблюдаться прожилки крови.

Одышка и боли при дыхании являются более частыми симптомами орнитоза у детей, однако, при тяжелом течении болезни могут встречаться и у взрослых. К четвертому-пятому дню болезни, у большинства пациентов отмечаются симптомы ларинготрахеита и трахеобронхита.

Симптомы поражения легких, обычно развиваются к пятому-седьмому дню заболевания. В этом периоде наиболее специфическими признаками орнитоза при физикальном обследовании являются:

  • укороченный перкуторный звук;
  • необильная крепитация в легких;
  • шум трения плевры (у некоторых больных);
  • появление мелкопузырчатых хрипов;
  • ослабленное и жесткое дыхание.

При орнитозе более характерно поражение нижних отделов легких. Наиболее частым проявлением заболевания является правосторонняя нижнедолевая пневмония (чаще с одной стороны, двусторонние пневмонии развиваются редко). Наиболее редкими проявлениями являются экссудативные плевриты (отмечаются в единичных случаях).

Пневмонии при орнитозе могут быть интерстициальными, мелкоочаговыми, крупноочаговыми, лобарными. Разрешение пневмонии происходит к концу периода лихорадки.

Тяжелое течение заболевания сопровождается присоединением брадиаритмии, снижением давления, аритмиями, чувством перебоев в работе сердца, умеренными болями за грудиной.

При аускультировании сердца выслушивается систолический шум и приглушенность сердечных тонов. Также, заболевание может осложняться развитием миокардита (воспаления миокарда).

У некоторых пациентов может увеличиваться печень (как правило, с третьего дня заболевания). Присоединяются рвота, жалобы на постоянную тошноту, снижение аппетита. В редких случаях, возможно развитие гепатита. К четвертому дню болезни может увеличиваться селезенка.

Признаки нейротоксикоза отмечаются практически у всех больных, независимо от тяжести течения болезни. Они проявляются головными болями, бессонницей, слабостью и т.д.

При тяжелом течении орнитоза, возможны галлюцинации, развитие депрессивного состояния, психозов, маний.

Для гриппоподобного течения болезни характерно кратковременное течение (около недели) с лихорадочным синдромом, осиплостью голоса и сухим кашлем.

При тифоподобной форме, развивается лихорадочный синдром, нейротоксикоз, брадиаримия, увеличивается печень и селезенка.

Последствия орнитоза для человека

В редких случаях, заболевание может осложняться миокардитом, тромбофлебитом, менингитом, гепатитом, иридоциклитом, тиреоидитом, панкреатитом. Также возможны рецидивы инфекции или ее переход в хроническую форму.

Анализ на орнитоз

Диагноз пневмония выставляется на основании клинической картины и данных рентгенографического исследования органов грудной клетки. При этом, заподозрить орнитоз можно на основании отсутствия в анализе крови признаков острой воспалительной реакции и анамнестических данных (контакт с птицами). Также для орнитоза характерна групповая заболеваемость.

Для подтверждения диагноза проводят:

  • бактериоскопическое исследование мокроты;
  • выявление хламидийных антигенов методами РИФ или РНИФ;
  • серологическое исследование путем проведения РСК.

Дифференциальная диагностика проводится с пневмониями другого генеза, Ку-лихорадкой, легионеллезом.

Лечение орнитоза у человека

Пациентам с орнитозом рекомендовано соблюдение постельного или полупостельного режима (в зависимости от тяжести заболевания). Госпитализации подлежат только больные с тяжелым течением заболевания и развитием (или высоким риском возникновения) осложнений.

В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. Показан прием доксициклина® (два раза в сутки по 100 мг), курсом не менее десяти дней. В качестве альтернативного препарата, больным с противопоказаниями к назначению доксициклина®, может назначаться эритромицин® или азитромицин®.

Доксициклин при орнитозе

Остальное лечение назначается симптоматически (нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры, отхаркивающие и бронхолитические препараты и т.д.)

Профилактика орнитоза

Профилактические мероприятия по борьбе с орнитозом включают государственный санитарно-эпидемиологический надзор (профилактирование инфицирования птиц, контроль за качеством обработки мяса и т.д.), проведение дезинфекции на птицефабриках, обработку спецодежды персонала и т.д.

Личная профилактика заключается в ограничении контакта с дикими птицами, соблюдении правил ухода за декоративными птицами, правильном приготовлении мяса.

Читайте далее: Симптомы пневмонии, ее виды, и список антибиотиков при воспалении легких

 

lifetab.ru

Птичья болезнь у человека

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector