Грызуны являются переносчиками различных опасных заболеваний, в том числе вирусных.
Мышиной лихорадкой можно заразиться от мышей, поэтому чаще всего от болезни страдают жители сельской местности.
Дети больше других подвержены заболеванию, так как имеют более слабый иммунитет и не соблюдают меры предосторожности с грызунами. О симптомах и лечении мышиной лихорадки у детей поговорим в статье.
О симптомах вируса Коксаки у детей читайте здесь.
Как передается?
Это инфекционное заболевание вирусного происхождения.
Передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, обычно в результате укуса мышью.
Заразными могут быть моча и кал животных. Чаще всего именно вдыхание зараженного воздуха становится причиной заболевания. Между людьми заражение происходит крайне редко.
Возбудителем болезни служит Хантавирус, имеющих несколько различных штаммов. Разные типы вируса вызывают 4 основных формы заболевания:
- Легочный синдром — поражаются легкие человека. Смертность составляет более 70% от общего числа случаев.
- Сердечный синдром — поражается сердечная мышца. Встречается крайне редко в Австралии и странах Юго-Восточной Азии. Данная форма мало изучена.
- Эпидемическая нефропатия — поражаются в основном почки. Болезнь вызвана штаммом Хантавируса, который называют вирус Пуумала. Встречается в северных странах, в основном скандинавских. Смертность низкая (менее 1%). Болезнь протекает в легкой форме.
- Геморрагическая лихорадка — поражаются почки, в результате чего возникает почечная недостаточность. Смертность около 10%. Встречается в основном в Европе. Самая распространенная форма, которую неофициально именуют мышиной лихорадкой.
Как лечить клебсиеллу у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
Первые признаки и основные симптомы
Как проявляется мышиная лихорадка у детей? Инкубационный период после заражения длится от 2-х до 4-х недель. Первые симптомы обычно появляются на третью неделю:
высокая температура (до 40°C);
- воспаление слизистой рта и других мест;
- покраснение шеи и лица;
- сухость во рту;
- кашель;
- головная боль;
- пересыхание слизистой носа и носовое кровотечение;
- тошнота;
- боль в глазах;
- увеличение лимфоузлов в размерах.
Главными симптомами служат сильная головная боль, высокая температура тела и отеки лимфоузлов подмышками и в области паха. Далее развивается лихорадка и озноб.
Через некоторое время в местах покраснения появляется сыпь и отслаивается кожа. Сам ребенок становится вялым и слабым. Данный период длится 3-4 дня после появления первых симптомов.
Затем наступает вторая фаза заболевания, которой характерны:
- тахикардия;
- низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия);
- снижение уровня тромбоцитов.
Данная фаза длится 2-3 дня.
После этого, если больному не оказать медицинской помощи, болезнь переходит в основную фазу (олигоурический период). Его длительность зависит от состояния пациента и длится от 1 недели до 2-х месяцев.
На данном этапе у ребенка снижается температура тела, однако озноб и лихорадка остаются. Происходит сильное обезвоживание, и кожа становится сухой. Возникают новые симптомы:
отеки век и лица;
- редкие мочеиспускания;
- жжение в носоглотке;
- мышечные судороги.
Отеки лица свидетельствует об отказе почек из-за повреждения кровеносных сосудов.
Затем наступает мочегонная фаза, которая является предвестником выздоровления.
Ребенок начинает пить много жидкости и часто мочится, зачастую непроизвольно. Данный период длится от 2-3 дней до 2 недель.
Если ребенку проводят терапию, то наступает период реабилитации. У больного нормализуется процесс мочеиспускания, температура падает до 37°C, общее состояние улучшается и нормализуется аппетит (тошнота проходит).
Однако слабость все еще присутствует, и ребенку требуется время на полное восстановление после болезни.
У детей младше 3-х лет болезнь развивается более стремительно. Инкубационный период длится всего неделю. У малышей в 1-2 года нарушается стул (диарея, а затем запор), падает зрение, температура поднимается выше 40°C.
Это длится 3-4 дня, а затем симптомы проходят. Поэтому многие родители думают, что это кишечная инфекция и расслабляются.
Однако болезнь не исчезла, через некоторое время у ребенка развивается тахикардия, и появляется острая почечная недостаточность. Это может быть опасно для жизни, если вовремя не обратиться к врачу.
Как происходит заражение кампилобактериозом у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
Осложнения
Если ребенку вовремя не оказать медицинской помощи, то возможно развитие серьезных заболеваний в будущем:
- воспаление сердечной мышцы (эндокардит);
- заражение сердечных клапанов;
- менингит;
- перикардит;
- паротит;
- отек легких;
- сепсис;
- хронический панкреатит;
- поражение предстательной железы у мальчиков.
В самых тяжелых случаях может произойти полный отказ почек или остановка сердца, что становится причиной летального исхода.
Диагностика
Диагностировать заболевание чрезвычайно сложно, даже для опытного врача. Обращаться нужно к педиатру, который перенаправит к инфекционисту для подтверждения диагноза.
Основными «зацепками» служат высокая температура и контакты с грызунами, поэтому важно дать врачу всю возможную информацию.
Далее назначаются дополнительные исследования:
- общий анализ мочи (наблюдается повышенное содержание белка);
- общий анализ крови (показывает снижение уровня тромбоцитов);
- анализ крови на антитела против мышиной лихорадки;
- биохимия крови (определяет патологии в почках);
- копрограмма (исследование каловых масс);
- ПЦР (поиск ДНК вируса).
Также в некоторых случаях врач назначает рентгенографию, УЗИ и ЭКГ.
Рекомендации по профилактике клещевого энцефалита у детей вы найдете на нашем сайте.
Лечение
Терапия заболевания проводится только в условиях стационара в инфекционном отделении. В этот период больной должен соблюдать постельный режим.
Снижение физической активности необходимо для предотвращения возможных кровоизлияний из-за снижения уровня тромбоцитов крови.
Пациенту делают капельницы инфузионными растворами для поддержания состояния (глюкоза и физраствор), а также назначают лекарственные препараты:
- Противовирусные — Амиксин, Лавомакс или Ингавирин.
- Жаропонижающие — Парацетамол, Нурофен, Аспирин.
- Обезболивающие — Кеторол или анальгетики.
- Противовоспалительные — Пироксикам, Ацетилсалициловая кислота.
- Антикоагулянты (при наличии тромбов) — Гепарин, Варфарин.
- Глюкокортикостероиды — Преднизолон.
В самых тяжелых случаях при нарушении функциональности почек больному регулярно проводят гемодиализ.
Для восстановления организма и поддержания иммунной системы назначаются витамины В и С, а также специальная диета с легкоусвояемыми и питательными продуктами.
При этом запрещено употреблять цитрусовые, жирное мясо, картофель и чернослив. Полезными будут овощи, фрукты, зелень и различные каши, а также мясо птицы и рыба.
Прогноз
Длительность лечения зависит от состояния пациента и своевременности оказания медицинской помощи. Данный период может растянуться до 3-х месяцев.
Если начать лечение на ранних этапах, то шансы выздороветь приближаются к 100% без серьезных осложнений. На более поздних — выздоравливают 9 из 10 детей.
Профилактика
Для того, чтобы избежать данного заболевания, необходимо соблюдать ряд мер профилактики:
- избегать контактов с грызунами;
- следить за личной гигиеной ребенка;
- люди, контактирующие с грызунами по роду деятельности, должны использовать средства индивидуальной защиты;
- не допускать наличия вблизи дома свалок и мусора;
- периодически проводить дезинфекцию подвалов и других помещений, где могут обитать грызуны;
- уничтожать грызунов в доме при первом их появлении;
- хранить продукты в недоступном для мышей месте.
Мышиная лихорадка чрезвычайно опасна для детей, поэтому при первом подозрении нужно обратиться к врачу.
Своевременные диагностика и лечения помогут избежать тяжелых осложнений от заболевания. Нужно учитывать, что на поздних стадиях болезнь грозит летальным исходом.
Как лечить крапивницу у детей? Читайте об этом тут.
Как уберечься от опасного вируса? Узнайте об этом из видео:
pediatrio.ru
ОБЩЕЕ
Чаще всего геморрагической мышиной лихорадкой инфицируются после контакта с некоторыми разновидностями мелких грызунов (мыши-полевки, крысы, летучие мыши), отсюда и название болезни. Основной переносчик данного недуга – полевка рыжая (Myodes glareolus).
В основном мышиной лихорадке подвержены сельские жители возрастом от 16 до 55 лет, чаще – мужчины. Также заболеванию часто подвергаются туристы. Во вспышках болезни четко прослеживаются все признаки сезонности – пик заболеваемости ежегодно приходится на период с начала мая по середину октября.
Факты о заболевании:
- Возбудитель мышиной лихорадки – хантавирус (Hantavirus) из семейства бунья-вирусных микроорганизмов.
- Наибольшее количество природных очагов болезни приходится на липовые леса.
- Поволжский и Уральский район Российской Федерации – территории с наибольшим количеством зарегистрированных случаев данного заболевания.
- Инкубационный период лихорадки составляет от одной до семи недель, чаще всего – три недели.
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА
У взрослых мышиная лихорадка может проявляться в основном при употреблению в пищу немытых продуктов с частичками выделений грызунов.
В медицинской практике выделено три основных пути передачи данного заболевания.
Пути передачи:
- Воздушно-пылевой. Если вдыхаемая человеком пыль содержит большое количество экскрементов грызунов, происходит заражение.
- Алиментарный. Употребление зараженной воды и пищи.
- Контактный. Заражение происходит при контакте поврежденных участков кожи с инфицированными объектами.
Передача от инфицированного человека к здоровому на практике зафиксирована не была.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Мышиную лихорадку характеризуют следующим способом.
По стадиям:
- Лихорадочная – начальная стадия характеризуется ярко выраженной симптоматикой, все признаки заболевания проявляются в срок от одного до четырех дней.
- Олигурическая – данный период характеризуется прогрессирующим течением инфекции и резким ухудшением состояния больного. Данная стадия является наиболее опасной для жизни человека.
- Полиурическая – на данной стадии болезнь отступает, симптоматика становится менее выраженной.
- Стадия реконвалесценсции – период характеризуется постепенным восстановлением организма.
Болезнь может протекать в легкой, среднетяжелой, а также тяжелой формах.
СИМПТОМЫ
Быстрый подъем температуры тела к отметке 40 градусов и сильные приступы лихорадки могут быть основными симптомами мышиной лихорадки.
Среди других симптомов выделяют сильнейшие головные боли и перманентную рвоту. Другие признаки могут проявляться в зависимости от состояния иммунной системы больного, его пола и возраста.
Другие симптомы:
- пониженное артериальное давление;
- проявления накожной сыпи;
- повышенная светочувствительность;
- кровоизлияния в глазах;
- кровотечения из носа, которые сложно остановить.
У маленького ребенка из-за слабо развитой иммунной системы к вышеописанным симптомам могут добавиться озноб, сильные боли в мышцах и резкое ухудшение зрения.
Признаками мышиной лихорадки у мужчин и женщин могут быть также неутолимая жажда, постоянная сухость во рту, а также ярко выраженный болевой синдром в области поясницы.
Симптомы олигурической стадии:
- сильное обезвоживание;
- острая почечная недостаточность;
- конъюнктивит;
- анурия;
- неестественная отечность лицевого отдела;
- мелкие кровотечения под кожей;
- нарушения кровообращения в головном мозге;
- бред;
- токсикологический шок.
У мужчин симптомы мышиной лихорадки могут проявиться в виде половой дисфункции и кровоизлияний из десен.
При первых признаках мышиной лихорадки нужно найти все возможности для быстрого обращения к специалисту, так как болезнь может привести к летальному исходу.
ДИАГНОСТИКА
В основном заболевание диагностируется по его характерным симптомам, но в некоторых случаях для дифференцирования недуга от других схожих применяют лабораторную диагностику: общий и клинический анализ крови, биохимический анализ мочи, серологическую пробу и ПЦР анализ.
В некоторых случаях врачом-инфекционистом может быть назначен анализ на выявление вирусов.
ЛЕЧЕНИЕ
У человека симптомы болезни лечат в условиях больничного стационара под постоянным присмотром врача-инфекциониста. Больной должен соблюдать строгий постельный режим и придерживаться специальной диеты с большим количеством витаминов.
Медикаментозное лечение:
- Изотонические растворы.
- Антигистаминные препараты.
- Жаропонижающие средства.
- Анальгетики.
При тяжелом течении, а именно при ярко выраженной почечной недостаточности, иногда в случае сильных инфекционно-токсических шоков, процесс лечения переносится в отделение интенсивной терапии. Больному назначают прием большого количества глюкокортикоидных средств, гемодиализ и гемотрансфузию.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Следует помнить, что симптомы мышиной лихорадки у взрослого — повод к безотлагательному обращению в медицинское учреждение. Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к тяжелым последствиям, которые в 20% случаев заканчиваются фатально.
Опасные осложнения:
- патологии в работе почек;
- разрывы почек;
- сердечно-сосудистые проблемы;
- тяжелый отек легких;
- двусторонняя пневмония.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
В природных очагах инфицирования избежать трудно по причине большой вероятности случайного заражения во время работы в полях, охоты и в туристических походах, но симптомы и лечение мышиной лихорадки не вызывают затруднений у квалифицированного медицинского специалиста, особенно у того, кто периодически сталкивается с проявлениями данного недуга.
Чтобы избежать проявлений болезни, следует с особой осторожностью употреблять продукты, которые хранятся в местах, легко доступных для грызунов. Такие продукты следует тщательно мыть перед употреблением, поддавать термообработке.
Сельским жителям, которые постоянно работают в полях, рекомендуется использование специальной защитной одежды.
Профилактика мышиной лихорадки часто проводится путем уничтожения источников заражения – мелких грызунов, а также санитарной очистки жилых строений от зарослей травы, высоких кустарников и заболоченности.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Последствия после болезни, которая вовремя была диагностирована и вылечена, не представляют угрозы для здоровья и жизнедеятельности человека.
Прогноз на выздоровление – благоприятный. Лечение в стационаре в среднем занимает до 4-х недель. После выписки из стационара человек возвращается к трудовой деятельности без ограничений.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
pillsman.org
Мышиная лихорадка – как можно заразиться?
В группу особого риска инфицирования описываемой болезнью входят жители сельской местности и любители туризма. Как передается мышиная лихорадка:
- Воздушно-пылевым способом. Человек вдыхает мелкие частицы с фекалиями грызуна-носителя.
- Контактно. Повреждения на коже соприкасаются с любыми предметами, зараженными вирусом мышиной лихорадки.
- Алиментарным путем. Потребление воды или продуктов, инфицированных экскрементами.
Инкубационный период мышиной лихорадки
После заражения до появления характерных признаков проходит 4-46 дней, часто данная стадия занимает 20-25 суток. Вирус мышиной лихорадки за указанное время размножается и распространяется по всему организму. Патогенные клетки накапливаются в тканях и лимфатических узлах, провоцируя ранние симптомы. Скорость, с которой мышиная лихорадка прогрессирует в инкубационном периоде, зависит исключительно от стабильности работы иммунной системы. Чем активнее она функционирует, тем дольше организм будет бороться с инфекцией.
Мышиная лихорадка – симптомы
Клиническая картина рассматриваемой патологии имеет 3 стадии:
- Начальная. Этап длится около 72 часов, часто – меньше. Проявления неспецифические, поэтому диагностика вируса в данном периоде затруднительна.
- Олигурическая. Возникают почечные и геморрагические признаки мышиной лихорадки. Стадия продолжается 5-11 суток.
- Полиурическая. Выраженность симптомов болезни снижается, начинается этап выздоровления.
Первые признаки мышиной лихорадки
Ранняя клиника представленной инфекции сильно напоминает острое респираторное заболевание. Первые симптомы мышиной лихорадки:
- озноб;
- резкое повышение температуры тела;
- конъюнктивит;
- сухость во рту;
- головная боль;
- слабость;
- покраснение кожи на шее и лице;
- геморрагическая сыпь.
Иногда мышиная лихорадка проявляется менее остро, периодически давая о себе знать легким кашлем, недомоганием и сонливостью. В таких ситуациях ее часто путают с банальной простудой и не обращаются к специалисту. Через 2-3 дня указанные симптомы стремительно прогрессируют, и патология переходит на следующую, самую тяжелую, стадию развития – олигурическую.
Анализ на мышиную лихорадку
Диагностика описываемого заболевания происходит, когда наблюдаются выраженные клинические признаки вирусного заражения. Болезнь мышиная лихорадка – симптомы второго этапа прогрессирования:
- жар;
- боли в голове, пояснице и животе;
- частая рвота;
- вздутие кишечника;
- одутловатость тканей лица;
- пастозность век;
- носовые и глазные (слабые) кровотечения;
- снижение частоты пульса и артериального давления;
- ухудшение зрения;
- светочувствительность;
- малый объем выделяемой мочи, вплоть до полного ее отсутствия;
- геморрагическая сыпь;
- сухая кожа тела и лица;
- вялость, апатия.
После олигурического наступает полиурический, последний период развития мышиной лихорадки. Все перечисленные признаки, кроме слабости и сонливости, стихают, моча выделяется в повышенном количестве, до 5 л в сутки. Нормализация аппетита и сна свидетельствует о постепенном выздоровлении. При корректной терапии мышиной лихорадки полностью восстанавливается функционирование почек.
Диагностика заболевания осуществляется после тщательного осмотра и сбора подробного анамнеза. На 5-7 день с предполагаемого момента заражения лихорадкой делается серологический анализ крови, коагулограмма и общее исследование мочи, дополнительно контролируется диурез. В некоторых случаях выполняется поиск антител (иммуноглобулинов М) к хантавирусу.
Мышиная лихорадка – лечение
Терапия инфекции разрабатывается индивидуально и проводится только в стационаре под контролем специалистов. Пациенту назначается строгий постельный режим (до 4-х недель) и медикаменты. Чем лечить мышиную лихорадку:
- жаропонижающие;
- противовирусные;
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- антикоагулянты (при тромбозах);
- глюкокортикостероидные гормоны (в тяжелых формах).
В качестве поддерживающей терапии выполняются регулярные инфузии с глюкозным (5%) и физиологическим раствором, внутривенно вводятся витаминные комплексы. Мышиная лихорадка с осложнениями и поражением почек может потребовать гемодиализа на олигурической стадии прогрессирования. После восстановления функций мочевыводящей системы процедуры прекращаются.
Диета при мышиной лихорадке
Если заболевание протекает стандартно, без тяжелых последствий и острого ухудшения почечной деятельности, больному рекомендуется стол №4 по Певзнеру. Из рациона обязательно исключаются:
- жирные и крепкие бульоны;
- супы с молоком, макаронами, овощами, крупами;
- мясные субпродукты;
- консервы;
- цельное молоко;
- жирное мясо и рыба;
- бобы;
- перловая, пшенная, ячневая каша;
- закуски;
- овощи;
- сладости;
- ягоды, фрукты и компоты, варенье из них;
- жиры;
- мед;
- кофе, какао с молоком;
- холодные и газированные напитки;
- кисломолочные продукты;
- мучные изделия (кроме белых сухарей без корочки).
Когда геморрагическая мышиная лихорадка сопровождается сильным нарушением работы мочевыводящей системы, питание пациента инфекционного отделения должно быть богато витаминами группы В, С и К, назначается диета №1. Этот рацион более расширенный, в данном случае разрешены:
- диетические колбасы;
- неострый сыр;
- салаты;
- нежирная ветчина;
- икра осетровых пород рыб;
- сладкие соки;
- вегетарианские супы с овощами, крупами и макаронами;
- кисломолочная продукция;
- шиповниковый отвар;
- кофе, чай, какао с молоком или сливками (некрепкие);
- сладости, кроме мороженого, изделий из слоеного теста и сдобы;
- вчерашний хлеб;
- молочные супы с крупами;
- ватрушки, печеные пироги и бисквиты без пропитки;
- отварное мясо, котлеты и фрикадели, суфле и зразы;
- бефстроганов;
- печень и язык (отварные);
- вермишель, макароны со сливочным маслом;
- овощи, кроме грибов, огурцов и любых видов, провоцирующих метеоризм;
- пудинги;
- яйца (не жареные и не вкрутую).
Мышиная лихорадка – последствия
Главным осложнением хантавируса является поражение почек:
- пиелонефрит;
- недостаточность;
- гломерулонефрит;
- мочекислый диатез.
Болезнь мышиная лихорадка иногда провоцирует и более опасные последствия:
- отек легких;
- мозговые кровоизлияния;
- миокардит;
- абсцессы;
- панкреатит;
- хроническая недостаточность или воспаление почек.
Мышиная лихорадка – профилактика
Предотвратить заражение рассмотренным вирусом легко, если исключить прямые и косвенные контакты с грызунами. Ошибочно полагать, что мышиная лихорадка передается от человека к человеку. Хантавирусом можно заразиться исключительно от животных, поэтому важно:
- Оградить пищу, источники воды.
- Мыть руки перед каждой трапезой.
- Не употреблять еду, поврежденную мышами.
- Термически обрабатывать продукты.
- Проверять всю пищу, которая хранится в погребах или других местах, доступным грызунам.
- Не контактировать с продуктами жизнедеятельности животных.
womanadvice.ru
Как можно заразиться мышиной лихорадкой?
Возбудителем инфекции является вирус рода Хантаана. Его переносчики – инфицированные мелкие грызуны. И совсем не обязательно вступать с ними в контакт, заразиться мышиной лихорадкой можно, прогулявшись по лесу, или работая на даче, где мышиное нашествие, обычное явление.
Вирионы инфекции достаточно устойчивы к внешней среде и могут оседать на продукты и предметы обихода человека. Контакт с ними и приводит к инфицированию.
- Положительным фактором есть то, что человек не может быть носителем инфекции и передать ее другому.
Внедрение инфекционного вириона в организм происходит через слизистые оболочки респираторного тракта дыхательных путей. Иногда, отмечается его проникновение через поврежденную кожу. При первом контакте с вирусом, в местах его внедрения, никаких внешних признаков заражения не проявляется.
Первичная симптоматика мышиной лихорадки у мужчин и женщин обусловлена внедрением вируса в кровоток и токсическим поражением организма. Направленность его вазотропных свойств характеризуется поражением микроциркуляторного русла и его сосудистых стенок.
Такая клиника инфекционного процесса выражается кровоточивостью в слизистом слое сосудистых оболочек (синдромом геморрагии), нарушениями всех функциональных свойств почек и тромбогеморрагическими признаками, дополненными иммунологическим фактором.
- Однажды заразившись, у человека формируется иммунитет к инфекции, что исключает повторные заражения.
Симптомы мышиной лихорадки у мужчин и женщин
Признаки и симптоматика мышиной лихорадки у мужчин проявляются согласно периоду развития патологии, у женщин симптомы болезни аналогичны.
В периоде разгара заболевания отмечается острая клиника в течение трех дней с проявлением:
- Очень высоких температурных показателей;
- Выраженного озноба и мигреней;
- Усталости, бессилия и ксеростомии (сухость во рту);
- Покраснением и отечностью слизистой рта и кожи лица, плечевой и шейной зоны – симптома «капюшона»;
- Сосудистым поражением в белочной оболочке глаз;
- Геморрагической сыпью и покраснением слизистой конъюнктивы;
При тяжелой клинике, возможно проявление признаков менингита.
Тромбогеморрагический период ГЛПС характерен для пациентов, у которых инфекционный процесс характеризуется тяжелым клиническим течением. У взрослых, симптомы мышиной лихорадки обусловлены сосудистым поражением, с проявлением:
- мелких очаговых кровоизлияний на слизистом слое и кожном покрове (петехий);
- кровоизлияний в кишечнике с образованием кровавых включений в урине;
- присутствием крови при рвоте и в трахеобронхиальном секрете;
- возможностью носовых геморрагий.
На протяжении всего периода, развиваются патологии в почках. Симптоматика выражается одутловатостью, бледностью и отечностью лица и век, повышенным уровнем в урине белковых компонентов.
Период патологии органов отмечается изменениями в крови, проявляясь:
- увеличением уровня продуктов белкового распада;
- количественным сокращением выхода урины за сутки и снижением ее плотности;
- увеличением уровня белковых компонентов, эритроцитов и эпителиальных почечных клеток.
Признаки поражения проявляются:
- интоксикационной симптоматикой;
- брадипсихией (заторможенность) и апатией;
- болезненностью в области живота и мигренью;
- признаками ксеродермы (сухости кожи) и длительной бессонницей.
В полиурической фазе инфицирования (на 10-й, 16-й день) болезненная симптоматика и рвота проходят. Сон и аппетит приходят в норму. Выход урины увеличивается за сутки до четырех литров, но симптомы ксеростомии и слабости сохраняются еще длительное время. Фаза выздоровления наступает на 23-24 день.
Фаза окончательного выздоровления может продлиться до года. В этом периоде характерны астенические состояния (повышенная утомляемость) и развитие почечных патологий, особенно с присоединением воспалительных процессов (пиелонефрита). В течении полугода могут сохраняться сухость во рту и жажда.
Необходимо отметить — болевая симптоматика в поясничной зоне и лихорадка, при ГЛПС, совместно не проявляются. И если при обычном почечном поражении снижение температуры облегчает ситуацию, то при мышиной лихорадке, этого не происходит.
И до того, как проявиться выраженная симптоматика почечных поражений, даже опытному врачу поставить правильный диагноз проблематично, необходим контроль динамики заболевания.
Особенности симптомов мышиной лихорадки у детей
У детей лихорадка протекает особенно тяжело — это обусловлено особенностью строения детской сосудистой системы, что выражается в повышенной сосудистой проницаемости.
Симптомы мышиной лихорадки у ребенка развиваются вследствие обширных геморрагий во внутренних органах, проявляются признаками нарушения функциональных особенностей различных систем.
Поэтому, при малейшем подозрении на ГЛПС, необходим ежедневный контроль врача, а при проявлении первых симптомов мышиной лихорадки, лечение и профилактические меры, должно начаться незамедлительно.
Лечение мышиной лихорадки, препараты
Эффективность лечения мышиной лихорадки обусловлена применением различных форм терапевтического лечения.
Медикаментозная терапия назначается в течение трех, пяти суток с момента инфицирования.
- Назначается внутривенное введение противовирусных препаратов – «Тилорона» или «Йодофеназона», «Рибавирина» в капсулированной дозировке, внутривенное введение допускается лишь при тяжелом течении инфекции. Препараты иммуноглобулинов – донорского, либо комплексных.
- Парентеральное введение иммуномодулирующих и противовирусных «Вифероновых» или «Реафероновых» свечей.
Патогенетическая фармакотерапия, при мышиной лихорадке, предусматривает:
- Назначения дезинтоксикационных препаратов – «Кокарбоксилазы», внутривенное введение полиионного изотонического раствора и глюкозы.
- Актиоксидантных средств, влияющих на обменные процессы и стимуляцию иммунных реакций – гомеопатический раствор «Убихинона» и «Токоферила», содержащего жирорастворимый витамина «Е».
- Назначение ангиопротекторной группы препаратов – «Глюконата кальция», «Рутина» и «Этамзилата».
- Обязательны в назначениях – препараты энтеросорбентов «Энтеросорба» или «Полифепана».
- При отсутствии хирургической патологии, к назначениям добавляются анальгетики, устраняющие болевой синдром.
- Проявление инфекционно-токсического шока купируется введением коллоидных и кристаллоидных растворов.
При несостоятельности медикаментозной терапии пациентам может назначаться метод гемосорбции – экстракорпоральная элиминационная терапия.
Соблюдение щадящего режима и диеты играют важную роль в лечении мышиной лихорадки. Питание рекомендуется дробное, т.е. частое и небольшими порциями. При легкой и средней тяжести клинических проявлений, употребление продуктов, сдобренных поваренной солью не ограничивается. А при тяжелой форме нефрозонефрита и его осложнении, поваренная соль в рационе значительно ограничивается.
Исключаются из рациона растительные и животные продукты, насыщенные белком и калием, если присутствуют признаки анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре) и олигурии (снижение выработки урины). А при увеличении ее выработки – полиурии, наоборот, полезны бобовые и мясо. В реабилитационном периоде возможна полноценная диета без злоупотреблением жареных, соленых, острых и жирных блюд.
zdrav-lab.com
Передача вируса
В качестве носителя вируса выступают мыши полевки, а также норвежские крысы. При этом животные сами не болеют, а лишь переносят этот вирус. Выделение его происходит через мочу и кал животных. Среди путей заражения выделяют несколько их видов:
- Воздушно-пылевой вид заражения, при котором вдыхается пыль, содержащая экскременты с вирусом;
- Алиментарный вид заражения, при котором употребляется пища или вода, загрязненные выделениями с вирусом;
- Контактный вид заражения, при котором поврежденная кожа контактирует с загрязненными объектами с вирусом или непосредственно с грызунами, им зараженными.
Передача вируса от одного человека к другому не производится.
Мышиная лихорадка: симптомы, течение болезни
Длительность инкубационного периода может составлять порядка 7-46 дней, однако наиболее частым является срок в 21-25 дней. Начальный период, олигоурический (характеризуется геморрагическими и почечными проявлениями), период полиурический и период реконвалесценции – это те актуальные периоды течения болезни, которыми характеризуется мышиная лихорадка. Симптомы мышиной лихорадки у детей проявляются постепенно, при этом первые их проявления можно заметить лишь на пятнадцатый, а то и двадцатый день после того как произошло заражение. В их числе можно выделить следующие:
- Повышение температуры до 40°C;
- Мышечные боли, боли в суставах;
- Озноб;
- Тошнота при попеременной рвоте;
- Мигрени частого характера возникновения;
- Ухудшение зрения;
- Сильные кровотечения десен, а также кровотечения из носа.
Что касается взрослых, то мышиная лихорадка имеет симптомы схожего характера, общий вид которых представлен следующим образом:
- Температура порядка 40°C;
- Сильные головные боли;
- Повышение чувствительности в отношении воздействия света, а также боли в области глаз;
- Расплывчатость окружающих предметов, ощущение наличия перед глазами «сетки»;
- Редкий пульс;
- Понижение артериального давления;
- Покраснение кожи в области шеи, лица, глаз;
- Возникновение на 3-4-м днях заболевания мелких пятен сыпи, которые сосредотачиваются в области боков туловища и подмышек;
- Глазные кровоизлияния;
- Носовые кровотечения;
- Тошнота и частая рвота.
Начальный период. Длительность его составляет 1-3 дня, характеризуется он достаточно острым началом. Температура, как мы уже указали, достигает порядка 40°C, нередко сопровождается ознобом. Возникает головная боль достаточно сильная в своем проявлении, состояние больного сопровождается сухостью во рту, общей слабостью. Осмотр выявляет наличие признаков гиперемии кожи (шея, лицо, верхние грудные отделы), возникает конъюктив, в некоторых случаях появляется геморрагическая сыпь.
2-4 – 8-11 дни болезни. Как и при прошлом периоде, болезнь характеризуется повышенной температурой, которая длится до 4-7 дней. Снижение температуры не приводит к улучшению общего состояния, более того, оно может даже ухудшаться. Типичные проявления для этого периода заключаются в болях в пояснице при различной степени их выраженности. С появлениями болей поясничного отдела также возникает и рвота (6-8 и более раз в сутки), при этом она не связана с употреблением лекарств или пищи. Также возникают боли в животе, нередко – вздутие. Характерное проявление болезни выражается в поражении почек, что вызывает одутловатость лица, положительный симптом Олигоурия, пастозность век.
9-13 дни. Период полиурический. Рвота прекращается, боли в животе и в пояснице постепенно исчезают, аппетит и сон приходят в норму, суточное количество выделяемой мочи увеличивается. Сухость во рту и слабость сохраняются, период выздоровления наступает постепенно, с 20-25 дней.
Лечение мышиной лихорадки
Лечение данной болезни происходит в инфекционном отделении при стационаре. Для него характерным является назначение постельного режима на срок в пределах 1-4 недель. Назначаются жаропонижающие, обезболивающие и противовирусные препараты, а также препараты противовоспалительного действия. Дополнительно назначается инфузионная терапия, при необходимости используются глюкокортикоиды и гемодиализ. Развитие тромбогеморрагического синдрома предусматривает необходимость в приеме антикоагулянтов. Кроме того, актуальной является витаминотерапия и исключение препаратов, способствующих усилению поражения почек.
Для диагностирования мышиной лихорадки следует обращаться к инфекционисту, дополнительно могут быть назначены лабораторные методы исследования (анализ крови, мочи, ПЦР, коагулограмма).
Поделиться статьей:
simptomer.ru