Причины повышения температуры

Когда малыш подвижный, веселый, у него нормальный аппетит, повышение температуры в пределах 36,6-37,5 градусов не является сигналом для беспокойства родителей. Но если отметка на градуснике превышает 39 при отсутствии признаков респираторного заболевания, малыша необходимо показать лечащему врачу. На основании осмотра и результатов лабораторных анализов, педиатр сможет выявить первопричину и назначить необходимое лечение.

Прорезывание зубов

Скачок температуры во время прорезывания зубов – стандартная ситуация для деток начиная с 4-месячного возраста. Малыши капризничают, у них может возникать понос, лихорадка. Распознать, что у вашего чада лезут зубки можно по обильному слюноотделению. Ребенок постоянно лезет ручками в рот, стараясь хоть немного облегчить себе боль.

Сколько держится невысокая температура при прорезывании зубов, зависит от каждого малыша индивидуально. Общее состояние нормализуется с момента появления долгожданного зуба.

Перегрев организма

Длительный период пребывания на солнце опасно для грудничка. Банальный перегрев является причиной серьезных проблем со здоровьем, основной признак которого — лихорадочное состояние. Распознать солнечный (тепловой) удар у малыша помогут следующие симптомы:

  • расширенные зрачки;
  • отдышка;
  • учащенный пульс.

Высокая температура у ребенка без признаков простуды

Поствакцинальная реакция

После прививки появление высокой температуры без признаков простуды считается нормой. Все потому, что вакцина, содержащая в себе антигены инфекционного заболевания, попадая в организм малыша, вызывает ответную реакцию иммунной системы:

  1. Легкое недомогание и субфебрильная температура до 37,5 свидетельствуют о слабой реакции организма на прививку. Также такая симптоматика сопровождает малыша при ОРВИ. Признаки жара должны проходить через пять-шесть дней, в противном случае ребенка лучше показать врачу.
  2. Если ртутный столбик на градуснике поднялся до 38,5 — такое состояние диагностируют, как средняя поствакцинальная реакция.
  3. Температура свыше 39,5 градуса, ломота в теле, общее неудовлетворительное состояние ребенка свидетельствуют об острой ответной реакции. В этом случае необходима срочная госпитализация, где в условиях медицинского учреждения малышу поставят капельницу и будут сбивать жар медикаментами.

Инфекционные и неинфекционные заболевания

Чаще всего именно вирусные заболевания протекают на фоне лихорадки. Общее состояние ребенка осложняется кашлем, насморком, першением и болью в горле. Но когда симптомы простуды отсутствуют, ситуация может быть вызвана инфекционными заболеваниями:


  • нарушения в работе почек, печени;
  • туберкулез;
  • красная волчанка;
  • нарушения функционирования щитовидной железы;
  • малярия;
  • гельминтоз;
  • очаговая инфекция.

Высокая температура у ребенка без признаков простуды

Особенно часто малыши страдают от розеолы (трехдневной лихорадки). Кроме повышенной температуры на теле ребенка появляются характерные розовые, расплывшиеся пятна. Протекает болезнь недолго, уже через три дня состояние нормализуется, а через неделю от розеолы не остается и следа.

Важно! Если температура тела поднялась без явной причины, продолжается ухудшение состояния ребенка, появились сыпь и покраснения — не занимайтесь самолечением ребенка! Диагностировать заболевание, и назначить лечение может исключительно лечащий врач.

Также причиной длительной повышенной температуры тела могут стать неинфекционные болезни:

  • аутоиммунные нарушения;
  • заболевания крови;
  • злокачественные опухоли.

Перенесенные вирусы

Может развиваться ситуация, когда ребенок переболел вирусной инфекцией и у него опять начинается жар. Данное явление в медицинской практике получило название «температурный хвост». Оно носит вполне доброкачественный характер и полностью исчезает в течение двадцати дней.

Методы лечения


Нормальная температура тела у грудничка 36,6-37,5 градусов. Если показатель поднялся выше отметки 38, но малыш бодрый и веселый, волноваться не стоит. Необходимо лишь наблюдать за состоянием здоровья ребенка, чтобы вовремя отреагировать на проявление каких-либо заболеваний. Если ртутный столбик на градуснике достиг отметки 39 — такое состояние требует особого внимания.

Необходимо снизить температуру воздуха в комнате до 18 градусов и обеспечить ребенку постоянное теплое питье. Когда такие меры не помогают, жар сбивают при помощи медикаментов: свечи Парацетамол или Цефекон, жаропонижающие сиропы Панадол, Нурофен, Эффералган.

Ситуации, при которых высокая температура – это сигнал к скорой неотложной медицинской помощи:

  • показания на градуснике не падают даже после приема сильных жаропонижающих средств;
  • дыхание ребенка учащенное или, наоборот, замедленное;
  • кожа вокруг глаз и родничок западают.

Можно ли использовать народные средства?

Бабушкины рецепты хороши, если состояние ребенка не осложнено иными симптомами. Сбить высокий градус можно используя рецепты народной медицины:

  1. Чистая, теплая вода. При жаре ребенку необходимо давать много теплого питья. Клизма с теплой водой также является хорошим жаропонижающим средством.

  2. Слабый уксусный раствор – проверенное средство. Уксус разводят водой в равных частях, и смачивая раствором мягкое полотенце обтирают тело ребенка (избегая половых органов и лица). Затем малыша укрывают тонкой хлопчатобумажной простыней.
  3. Компрессы из квашеной капусты. Их прикладывают к внутренней части локтя. Важно следить за состоянием кожи малыша, в месте прикладывания компресса, чтобы избежать агрессивной аллергической реакции.
  4. Морс из клюквы – отличное жаропонижающее и потогонное средство. Положительный эффект от приема напитка наступает уже через тридцать минут и держится долгое время.
  5. Чай из липы с медом быстро снимает жар, помогает восстановить жизненные силы ребенка, если он простуживается. Но использовать чай нужно с осторожностью, так как основные ингредиенты напитка – сильные аллергены.

Задумываясь о том, что дать ребенку при высокой температуре необходимо помнить, что народные средства не являются панацеей от всех недугов. Лечение должно быть адекватным, сочетать в себе традиционные медицинские препараты и средства народной терапии.

Что категорически запрещено делать?

При высокой температуре, без явных симптомов простуды, категорически запрещено проводить следующие манипуляции до консультации с лечащим врачом:

  • давать ребенку сильнодействующие антибиотики и анальгетики;
  • проводить процедуру ингаляции при помощи небулайзера;
  • ставить горчичник;
  • накладывать спиртовые компрессы;
  • использовать прогревания горячей картошкой, воском и другими народными средствами;
  • насильно кормить малыша;
  • укутывать ребенка;
  • купать в горячей ванне.

Когда у ребенка длится жар, необходимо следить за состоянием и мерить температуру каждые три часа. Не нужно стараться сбивать градус быстро, ведь нормализация состояния происходит постепенно.

krohababy.com

Инфекционные заболевания

На первое место среди причин, вызывающих такой скачок температуры выходит внедрение патогенной микрофлоры в неокрепший детский организм. В течение латентного периода заболевания явных симптомов еще может и не обнаруживаться.

Жар возникает в связи с резкой активизацией иммунной системы ребенка, так как уже при температуре выше тридцати восьми по Цельсию большинство бактерий и вирусов не выживает. Это объясняется тем, что в основе их строения лежат белковые структуры, которые сворачиваются под действием гипертермии.

Чаще всего ребенок может заразиться:

  • Гриппом;
  • ОРЗ;
  • ветрянкой;
  • свинкой;
  • краснухой;
  • корью;
  • дифтерией;
  • коклюшем и др.

 

Эти заболевания нередко начинаются с сильного повышения температуры. Постепенно появляются и другие симптомы. Могут значительно увеличиться лимфатические узлы, выступить сыпь, развиться респираторные проявления или покраснеть горло.


Каждое из инфекционных заболеваний имеет свой особенный набор признаков, по которому врач быстро определяет его наличие. Но при появлении жара более 39 градусов, симптомы не всегда не успевают проявиться.

В любом случае малыш выглядит совершенно обессиленным, лицо у него отличается сильной бледностью и он отказывается от еды. По этим приметам родители могут с уверенностью судить о заражении какой-то инфекцией.

temperawtura 39 u deteiПоэтому, когда у ребенка температура 39 без симптомов, это вовсе не означает, что они не появятся несколько позже. Иногда бывает и так, что признаки заболевания уже присутствуют, но маленькому ребенку сложно о них рассказать. Например, жар часто сопутствует инфекционным болезням мочевыделительной системы, которые родители не сразу замечают у своих детей.

Если врач разрешит, то необходимо срочно принять меры к устранению жара. Но, если температура у ребенка держится 3-4 дня без симптомов, то необходимо уже срочное лечение.

Острые воспалительные заболевания

Не менее часто причиной повышения температуры до 39 — 39.5 градусов и даже выше становятся воспалительные процессы в организме. К ним относится:

  • Стоматит;
  • ангина;
  • отит;
  • гайморит;
  • пиелонефрит;
  • фарингит;
  • пневмония;
  • перикардит;
  • герпес и т.д.

 

Когда отмечается высокая температура 39 у ребенка без симптомов, то эти заболевания всегда подозреваются в первую очередь.

Во всех случаях они сопровождаются сильным жаром, хотя и не дают в начальной стадии выраженных проявлений. Это связано с тем, что воспалительный процесс пока еще не генерализовался, но уже набирает силу.

В организме малыша наблюдается выраженный лейкоцитоз. Лимфоцитарная система резко активизируется для борьбы с заболеванием. Определенные форменные элементы крови выделяются в очень большом количестве при наличии инфекции или воспалительного процесса. Именно они позволяют начать борьбу с ними.

Лимфоциты выделяют особые вещества, воздействующие на область в головном мозге, отвечающую за терморегуляцию организма. Это, в свою очередь, значительно ускоряет процессы обмена веществ для полноценной борьбы с негативным влиянием болезни.

Толчком к ее развитию чаще всего становится все та же инфекция, но возможно также переохлаждение, травма или интоксикация. Постепенно основные проявления заболевания становятся более интенсивными и тогда уже можно с уверенностью поставить точный диагноз.

Когда у ребенка температура 39 без симптомов, Комаровский уверен, что само по себе такое состояние не опасно и все же игнорировать его нельзя. Необходимо помочь малышу, но сделать это правильно и не пытаться заниматься самолечением. Нужно просто облегчить ему самочувствие на время ожидания врача или Скорой помощи.

Онкологическая патология


Жар у ребенка почти всегда означает, что в его организме происходят какие-то негативные процессы. Поэтому не стоит торопиться его сбивать. Специалист должен отчетливо представлять, что происходит с малышом.

К сожалению, именно злокачественные новообразования у детей развиваются по этому сценарию. Поэтому при появлении жара родителям нужно убедиться, что нет таких симптомов, как:

  • Отсутствие аппетита;
  • резкое истощение;
  • постоянная сонливость;
  • слабость;
  • склонность к кровоточивости;
  • синяки на ногах;
  • бледность.

 

zlokachestvennye obrazovaniya u deteiМалышу сложно рассказать о своих ощущениях. Тем не менее, следует насторожиться, когда он выглядит вялым, у него отсутствует интерес к играм, ему не хочется общаться с родителями или со сверстниками.

Поэтому, если отмечается температура 39.5 у ребенка без симптомов, это повод срочно пройти полное обследование организма. Специалист должен убедиться, о чем идет речь: о серьезном заболевании, сбое терморегуляции или других факторах.

Следует учитывать, что иммунная система маленького пациента очень слаба и впервые сталкиваясь с чужеродными элементами, она реагирует очень остро.

Поэтому у ребенка жар развиться может в силу нервного перенапряжения, длительного переезда, перегрева на солнце или пребывания в слишком жарком помещении. Детский организм способен отреагировать на любое неблагополучие.

Диагностика и лечение


До прибытия врача малышу необходимо оказать первую помощь. Вызвать Скорую помощь нужно, если цифры на градуснике уже почти достигли 39-39.2 градусов и продолжают повышаться.

Когда же наблюдается температура 39 у ребенка без дополнительных симптомов, причины этого состояния следует обязательно выявить.

Особенно должно настораживать в таком случае появление судорог, сильной головной боли, повышения мышечного тонуса, поноса и рвоты, а также сильных болей любой локализации. При точной постановке диагноза будет возможно начать лечение.

Поэтому родители по должны обязательно подумать о том, что предшествовало повышению температуры и все подробно рассказать приехавшему специалисту.

diagnostika pri temperature 39 u detei

Педиатр обязательно остановится на таких вопросах, как возраст маленького пациента и первый день возникновения у него жара. Он выяснит, сопутствуют ли гипертермии какие-либо патологические проявления.


Врач внимательно осмотрит кожные покровы в поисках сыпи, отечности или изменения цвета. Он проверит вес ребенка, узнает у родителей, как он кушает, часто ли просит пить и каков у него стул. Специалист также поинтересуется тем, какие меры помощи были приняты до его прихода.

Родителям следует рассказать обо всех перенесенных малышом заболеваниях, хирургических вмешательствах, аллергических проявлениях и травмах. Если ребенок ел что-то необычное, общался с уличными животными, гулял весной в лесу или купался в сомнительном водоеме, это все является важными вещами, которые следует обязательно рассказать педиатру.

Для установления дифференциального диагноза специалист проведет полную проверку антропометрических данных ребенка, измерение его температуры, пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Кроме того, обязательно нужно будет сделать:

  • Клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазок из носа и зева;
  • рентгенографию;
  • флюорографию;
  • микробиологическое исследование мочи, мокроты и кала;
  • ультразвуковое сканирование;
  • пцр на различные инфекционные заболевания;
  • ФГДС;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • Эхо-Кг;
  • цитологическое и гистологическое обследование и пр.

Первая помощь ребенку

До прихода врача родителям можно немного помочь своему ребенку. Лучше всего попытаться остановить рост показателей термометра уже на отместке в 38.5 градусов по Цельсию, особенно в тех случаях, когда уже и раньше у него случались заболевания нервной системы, органов дыхания, сердца или почек.

Для этого нужно использовать:

  • Значительное охлаждение воздуха в помещении, где находится ребенок;
  • большое количество питья комнатной температуры;
  • обтирание тела влажным полотенцем;
  • значительное повышение влажности в комнате;
  • строгий постельный режим;
  • постоянный надзор за малышом.

 

Эти меры позволят остановить повышение температуры выше 39, снизят ее текущие показатели, помогут облегчить деятельность сердечно-сосудистой системы и ослабят действие интоксикационных явлений.

 

После того, как педиатр определит причину гипертермии, он может назначить лечение жаропонижающими препаратами (Парацетамол или Ибупрофен), использующимися в детской практике. Эти лекарственные средства достаточно быстро позволяют несколько понизить показания градусника, а также облегчить общее состояние пациента.

Таким образом, резкий скачок температуры выше 39 градусов обычно бывает связан с наличием каких-либо неблагополучных факторов, влияющих на ребенка. Поэтому обращение к педиатру в этом случае является обязательным. До прибытия врача можно самостоятельно попытаться облегчить его состояние.

 

Ряд необходимых мер позволит снизить показатели термометра не меньше, чем на один градус. Это даст возможность улучшить самочувствие малыша и ожидать прихода врача без страха развития тяжелых осложнений.

Тем не менее, брать на себя функции специалиста, пытаться самостоятельно поставить диагноз и начинать лечение ни в коем случае нельзя. Можно упустить время, когда медицинская помощь еще будет эффективна. Если жар устранен, это совершенно не означает, что полностью побеждена патология, которая его вызвала и через некоторое время все не возобновится.

 

Поэтому, даже если есть уверенность, что повышение температуры – явление временное, вызванное естественными причинами, навестить педиатра не помешает. После того, как будет сделано полное обследование организма и не выявлено никаких заболеваний, только тогда можно будет успокоиться.

pneumoniae.net

Общие симптомы ОРВИ

Обычно, заболевая ОРВИ, ребёнок испытывает такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • боль в носо-, ротоглотке;
  • слизистое или гнойное отделяемое из носа;
  • отёк носа и затруднение дыхания;
  • кашель с/без мокроты;
  • осиплость голоса;
  • сонливость, головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита.

Данные симптомы необязательно могут быть представлены все, они могут присутствовать в разных сочетаниях.

Высокая температура у ребенка без признаков простудыНо как быть, если нет ничего из вышеперечисленного, кроме лихорадки? На что ещё следует обратить внимание, и на какие вопросы ответить, чтобы установить первопричину повышения температуры?

  • какова длительность лихорадки на данный момент. Если это первые — вторые сутки от начала заболевания, и общее состояние ребёнка не вызывает опасений у вас и у врача, то можно применить выжидательную тактику, поскольку симптомы могут ещё проявить себя. Если же ребёнок лихорадит гораздо дольше без ярких симптомов, то самое время расширять диагностические мероприятия;
  • был ли недавно непосредственный контакт с лихорадящим больным;
  • возраст ребёнка. Поскольку для разных возрастных групп есть свои особенности. Например, вряд ли подростка будет беспокоить лихорадка от прорезывания зубов;
  • насколько повышена температура, и как она ведёт себя в течение суток. При длительной температуре 37,5 С и 39 С проводится разный диагностический поиск;
  • какие фоновые заболевания присутствуют у ребёнка и какие хронические заболевания есть у ближайших родственников. Как часто он болел за последние месяцы, и были ли осложнения после предыдущих заболеваний. Проводились ли операции и/или переливания крови малышу;
  • сбивается ли температура препаратами в возрастной дозировке (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид);
  • дата последней вакцинации. Повышение температуры является нормальной реакцией в ответ на введение ряда вакцин.

Какие симптомы могут ещё появиться у ребёнка?

  1. Сыпь на коже и слизистых. Желательно осматривать ребёнка при дневном свете и при появлении элементов сыпи отслеживать их несколько раз в день. Сыпь может быть самой разнообразной: покраснения, пузырьки, кровоизлияния или синячки, узелки и так далее. Также необходимо учитывать цвет кожных покровов: красные, бледные, землистые или с серо-синим оттенком. Возможен вариант локального изменения цвета кожи, например, покраснения вокруг какого-нибудь сустава, или при общем покраснении кожи остаётся бледным участок между носом и верхней губой.
  2. Боли или рези при мочеиспускании. Также сюда следует отнести внешние изменения свойств мочи.
  3. Рвота и тошнота могут быть признаком не только поражения желудочно-кишечного тракта, но и быть неврологическим симптомом. Обращайте внимание на её частоту, есть ли облечение общего самочувствия после рвоты.
  4. Боли в животе, вздутие, изменение характера и частоты стула как в большую, так и в меньшую сторону, звук бурления, полное отсутствие аппетита, изменение свойств кала.
  5. Боли и ограничение подвижности в суставе, ребёнок щадит конечность, отмечается припухлость над данным местом, исключена ли травма.
  6. Одышка, шумное дыхание.
  7. Неврологические симптомы: затуманенность сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, судороги, отсутствие чувствительности и движения в конечности. У грудных детей, у которых ещё открыт родничок, — его западение или выбухание. Выраженная светобоязнь или головная боль.

Какие анализы и диагностические процедуры следует произвести в первую очередь?

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи общий и по Нечипоренко;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • консультация дополнительных специалистов (ЛОР-врач, невролог, хирург).

Точный набор процедур будет продиктован лечащим врачом по его усмотрению, поскольку, например, при получении резко измененного анализа мочи и в отсутствие каких-либо изменений при выслушивании лёгких стетоскопом вряд ли возникнет необходимость в рентгенограмме грудной клетки, так как очаг инфекции уже найден.

Дополнительно к вышеперечисленному могут назначить к зависимости от ситуации:

  • анализ крови, мочи, слюны на наличие специфического возбудителя или защитных антител к нему;
  • посев крови, мочи, ликвора, кала, антибиотикограмма;
  • люмбальная пункция с микроскопическим исследованием, биохимическим анализом, посевом ликвора;
  • УЗИ почек, брюшной полости, суставов, нейросонограмма для грудных детей с открытым родничком;
  • анализ крови биохимический (с включением маркеров воспаления – С-реактивного белка, АСЛО) + прокальцитонин;
  • анализ крови на аутоиммунные антитела.

Набор анализов и исследований в каждом случае строго индивидуален в зависимости от текущего состояния больного.

Самые частые случаи лихорадки без дополнительных симптомов

Инфекция мочевыводящих путей /пиелонефрит

Составляет примерно 20 % всех случаев госпитализаций бессимптомной лихорадки. Данный диагноз подтверждается изменёнными анализами мочи и наличием воспалительных изменений в чашечно-лоханочной системе почек на УЗИ (для пиелонефрита).

  • до 2 — 3 лет имеют место лихорадка, отказ от еды, рвота. Частота мочеиспусканий обычно не изменена, и само мочеиспускание не болезненно;
  • после 3 лет ребёнок может пожаловаться на боли в животе;
  • после 5 — 6 лет картина заболевания становится более ясной и определённой – ребёнок может пожаловаться на боли в пояснице, рези при мочеиспускании.

Лечение – антибактериальная терапия.

«Немая», или «атипичная» пневмония

В середине XX века значительно увеличилась доля пневмоний, которые диагностировались весьма трудно. При них практически отсутствовали такие симптомы, как сильный кашель, обилие мокроты, да и возбудитель при посевах мокроты на питательную среду практически не обнаруживался.

Чаще всего из признаков оставалась только лихорадка и резкое угнетение общего состояния, некоторое время спустя присоединялся сухой кашель. Однако на рентгенограмме были видны воспалительные изменения.

Сейчас при новых диагностических возможностях (обнаружение антигенов или антител в крови) и осведомленности врачей об эпидемиологических данных такие пневмонии диагностируются гораздо быстрее, что позволяет избежать огромного количества осложнений.

Такую нетипичную симптоматику в виде длительной высокой температуры и интоксикации чаще всего дают возбудители:

  • Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci;
  • Coxiella burnetii;
  • Francisella tularensis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • вирусы: гриппа/парагриппа, кори, аденовирус, вирус герпеса V типа (цитомегаловирус), респираторно-синцитиальный вирус. Последний является настоящей проблемой для недоношенных детей, вызывая бронхиолит. Воспаление затем может перейти на лёгочную ткань, развивается тяжелейшая дыхательная недостаточность;
  • коронавирус, который вызывает тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС), в начале 2000-х унёс жизни около тысячи человек;
  • грибы;
  • простейшие.

Лечение зависит от возбудителя, но антибактериальный компонент является обязательным во избежание наслоения бактериальной инфекции.

Туберкулёз

К сожалению, в педиатрии явление нередкое.

Температура может быть самой разнообразной. Например, может долго держаться субфебрильная температура (до 38,0 градусов по Цельсию). При присоединении осложнений или при прогрессировании заболевания подниматься выше.

Высокая температура у ребенка без признаков простудыТуберкулёз делится на первичную и вторичную туберкулёзную инфекцию (которые делятся на ещё ряд подпунктов), также он может быть других органов и систем.

Общие симптомы:

  • длительная температура (недели — месяцы);
  • потеря массы тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • ребёнок становится более подвержен ОРВИ.

Пробу Манту и диаскин-тест ставить на фоне лихорадки нельзя в условиях амбулаторного наблюдения. Квантифероновый тест возможно поставить на фоне температуры, но он не делает различий между активной инфекцией и просто инфицированностью организма, следовательно, в данной ситуации он бесполезен. Поэтому из диагностических мероприятий остаются рентгенограмма и компьютерная томограмма.

Лечение длительное специальными противотуберкулёзными противомикробными препаратами. Обязательно обследование непосредственного окружения ребёнка для выявления источника заражения.

Герпетическая инфекция

Распространённость её очень высока, она считается настоящим бичом XXI века и активно изучается в данный момент. Сама группа вирусов многочисленна, что обуславливает очень различные проявления заболевания:

  1. Тип 1-й – вирус простого герпеса («простуда на губах»). Чаще всего вызывает поражение кожи лица, слизистых оболочек рта и носа, в некоторых случаях может поражать любые органы и системы. Очень легко в первые дни лихорадки пропустить покраснения, которые потом превратятся в герпетические пузырьки на слизистых оболочках. Особенно если «простуда» возникла в носу.
  2. Тип 2-й – генитальный. Также вызывает менингоэнцефалит у новорождённых и грудных детей.
  3. Тип 3-й – ветряная оспа. Сопровождается появлением характерной сыпи, так что к обсуждаемой теме практически не относится.
  4. Тип 4-й – вирус Эпштейн-Барра. Высокая лихорадка длится в среднем 5 — 7 дней, в большинстве случаев есть сопутствующие симптомы в виде увеличения лимфоузлов, печени и селезёнки, наложений на миндалинах, отёка носовых ходов.
  5. Тип 5-й – цитомегаловирус, который проявляется длительным повышением температуры. Остальные симптомы (см. вирус Эпштейн-Барра) выражены слабо, так что этот тип герпеса часто является причиной лихорадки без признаков простуды. Основную опасность представляет врождённая цитомегаловирусная инфекция. Поэтому женщинам детородного возраста и особенно во время беременности, если были эпизоды высокой температуры без других симптомов, необходимо обследоваться на данного возбудителя во избежание внутриутробной передачи инфекции.
  6. Тип 6-й – «детская розеола», или «псевдокраснуха». Характеризуется длительной высокой лихорадкой, на фоне спада температуры в конце заболевания (обычно 4 — 5 — 6-е дни болезни) появляется розовая с бугорками сыпь. Так что данный возбудитель является частой причиной высокой температуры без признаков простуды.
  7. Тип 7-й – «синдром хронической усталости». При данной инфекции повышение температуры может быть чрезвычайно длительным, хотя она редко превышает 38 С.
  8. Тип 8-й чаще проявляется лихорадкой с симптомами иммунодефицита.

Если рассматривать менее тяжёлые нарушения иммунитета, то здесь герпесы тоже играют немаловажную роль. Принято считать, что частые рецидивы герпеса 1 типа или обнаружение антител или антигенов герпесов 4, 5, 6 типов косвенно указывают на снижение иммунитета и играют большую роль в формировании группы часто болеющих детей (ЧБД).

Высокая температура у ребенка без признаков простудыИнфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусами герпеса (IV, V, VI типов) и проявляющееся рядом признаков: долгой высокой лихорадкой (38 — 40 градусов по Цельсию, в среднем неделю); увеличением печени, селезёнки и лимфатических узлов; беловатыми наложениями на миндалинах (ангиной), появлением атипичных мононуклеаров в крови. Если ребёнок не осмотрен врачом, мама может не заметить остальных признаков и принять за лихорадку без симптомов.

Энтеровирусная инфекция

Этот род вирусов включает в себя вирус полиомиелита (3 типа), Коксаки (30 типов) и ЕСНО (31 тип), гепатит А, что обуславливает многообразие клиники у пациента. Но, несмотря на такое разнообразие, обычно болезнь начинается с подъёма температуры. Затем постепенно происходит присоединение других симптомов, в зависимости от того, что поразил вирус (миндалины, сердце, нервную систему, кожу).

Данный вирус вызывает небезызвестное заболевание «рука, нога, рот». Начинается оно с подъёма температуры, и через 2 — 3 суток присоединяется сыпь в виде везикул на ногах (чаще на подошвах), кистях рук и слизистой рта.

Заболевание чаще всего протекает благоприятно, и через 5 — 7 дней сыпь пропадает.

Парвовирусная инфекция («пятая болезнь»)

Данный вирус известен тем, что опасен для людей с патологией эритроидного (красного) ростка костного мозга, провоцирует кризовое (резкое) развитие анемии.

Начинается с температуры, которая держится несколько дней. Затем на фоне её снижения появляется сыпь самого разнообразного характера. Уже во время начала болезни могут быть покраснение щёк («нашлёпанные» щёки), боли в суставах и голове, снижение аппетита и общее недомогание.

Скрытая бактериемия

Высокая температура у ребенка без признаков простудыОтличается от септицемии отсутствием конкретного очага инфекции, полиорганной недостаточности и шокового состояния.

Данное состояние может быть либо преходящим и не повлечь за собой никаких последствий, либо перейти в сепсис, также может присоединиться менингит, энцефалит, пневмония, остеомиелит и другие бактериальные поражения.

Скрытая бактериемия особенно часто является причиной лихорадки без признаков ОРВИ у детей до 3-месячного возраста (в четверти случаев, когда основные причины уже исключены), у детей более старшего возраста скрытая бактериемия встречается гораздо реже.

Аутоиммунные заболевания

Теперь следует поговорить о неинфекционных заболеваниях, способных вызывать лихорадку, которые включают в себя аутоиммунные заболевания. Они делятся на органоспецифичные (когда происходит поражение одного органа), органонеспецифичные (происходит поражение многих органов и тканей) и смешанные.

Часто возникают в пубертатном возрасте на фоне интенсивных гормональных перестроек, часто после воздействия инфекционного агента или на фоне сильного стресса. Предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям наследуется. Повышение температуры без признаков простуды является объединяющим факторов для всех. Рассмотри основные патологии, характерные для данного возраста:

  1. Системная красная волчанка – поражение соединительной ткани. Так как она присутствует во всех органах, следовательно, страдает весь организм. Основные мишени – почки, нервная система, костный мозг, кожа, суставы.
  2. Ювенильный ревматоидный артрит – поражение крупных суставов. Проявляется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, болью и тугоподвижностью в суставах.
  3. Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
  4. Синдром Кавасаки. Проявляется поражением сосудов (особенно сердца) вскоре после ОРВИ. Длительная лихорадка (не менее недели около 40 градусов по Цельсию) является одним из основных критериев постановки диагноза наряду с другими.
  5. Инсулинозависимый сахарный диабет — поражение бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.
  6. Болезнь Грейвса, или тиреотоксикоз, – поражение щитовидной железы, вследствие чего отмечается снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, субфебрилитет, аритмии, нарушение сна, выпячивание глаз.

Здесь перечислены самые часто встречаемые синдромы в детском возрасте, но их гораздо больше.

Иные причины

Из причин, не связанных с инфекционными агентами и наследственными заболеваниями, можно перечислить следующие состояния:

  1. Солнечный удар – жизнеугрожающее состояние, возникающее вследствие длительного и интенсивного воздействия солнечных лучей. У пациента происходит расширение сосудов головы, вследствие чего развиваются рвота, лихорадка, судороги, помутнение сознания.
  2. Тепловой удар – общий перегрев организма. То есть он может случиться вследствие длительного пребывания в бане, чрезмерного укутывания младенца, интенсивного физического труда в непроветриваемом помещении при повышенной влажности.
  3. Прорезывание коренных зубов у грудных детей и детей младшего дошкольного возраста.

Как становится ясно из приведенного выше текста, повышение температуры может быть связано с огромным количеством заболеваний — и инфекционных, и соматических.

Высокая температура у ребенка без признаков простудыРодителям главное помнить, что снижение температуры не должно являться самоцелью. И если температура сбита, это не означает, что заболевание ликвидировано. Температура может служить маркером активности процесса. Следовательно, главной целью должен стать поиск причины заболевания и её устранение.

kroha.info

Простуда

Нагревание тела – это естественная реакция иммунной системы на проникновение в организм инфекции. Если иммунитет активно борется с возбудителем, возрастает уровень лимфоцитов в крови, а вместе с ним до субфебрильных или более высоких значений повышается и столбик термометра. Не исключено, что при ОРЗ температура ребенка останется в пределах нормы.

При этом нельзя сказать наверняка, что высокая температура у ребенка без симптомов респираторной болезни – это точно не простуда. Нередко жар становится предвестником наступления типичной «триады»: покраснения горла, насморка, кашля.

Респираторная симптоматика проявляется достаточно быстро. К слову, ринит зачастую свидетельствует о вирусной природе болезни. В данном случае речь идет о той ситуации, когда около недели держится высокая температура у ребенка без симптомов. Комаровский, известный педиатр, в подобных ситуациях рекомендует обязательно показать малыша педиатру, так как сильный жар, вне зависимости от вызвавшей его причины, сам по себе опасен для ребенка.

Грипп

В отличие от обычных респираторных инфекций, это заболевание угрожает не только здоровью, но и жизни маленьких детей, так как его вирус способен вызывать сильнейшую интоксикацию организма и давать серьезные осложнения. Грипп зачастую так и начинается – внезапным повышением температуры тела до 39 °С, в то время как сопутствующие проявления могут отсутствовать еще несколько дней. Жар при гриппе сопровождается:

  • общим недомоганием;
  • сильным ознобом;
  • слабостью;
  • мышечными и головными болями;
  • ломотой в костях.

Катаральные гриппозные признаки в виде заложенности носа, першения в горле возникают на 3-6 день после заражения.

Инфекции у детей

Высокая температура без симптомов может сигнализировать о заражении одним из таких недугов, как:

  • ветряная оспа;
  • свинка (паротит);
  • краснуха;
  • коклюш;
  • корь.

Нередко случается так, что болезнь никак не заявляет о себе, но вскоре, помимо высокой температуры, появляются и другие признаки инфекции:

  • сыпь;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • лающий кашель.

Воспалительные заболевания

Высокая температура у детей без симптомов может свидетельствовать об остром воспалительном процессе в организме. Например, гипертермию вызывают:

  • ангина;
  • синусит;
  • отит;
  • аденоидит;
  • перикардит;
  • пневмония;
  • цистит;
  • пиелонефрит.

Любому бактериальному воспалению в организме свойственны свои специфические признаки (при цистите – рези в процессе мочеиспускания, при пневмонии – одышка, при гайморите – заложенность носа и т. д.), но на начальной стадии они могут быть смазаны. Если жар возникает без каких-либо дополнительных признаков болезни, а ребенок пока не в состоянии объяснить, что его беспокоит, необходимо обязательно обратиться к врачу. Любое из указанных заболеваний несет в себе опасность для малыша.

Что еще может вызывать лихорадку

Если воспаления и инфекции не обнаружены, а у малыша продолжается гипертермия, необходимо пройти обследование на предмет заболеваний крови и онкологических патологий. От раковых процессов не застрахованы даже дети, и, к сожалению, в большинстве случаев они протекают латентно, проявляясь только повышением температуры. С течением времени состояние ребенка ухудшается, он теряет аппетит, интерес к играм, выглядит изнеможенным и слабым. О заболеваниях крови, кроме стойкой лихорадки, могут свидетельствовать такие признаки, как беспричинное появление подкожных кровоизлияний (синяков) на ногах.

Без симптомов высокую температуру у ребенка (39 оС и выше) могут давать эндокринные и аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка, болезнь Крона, ревматоидный артрит. Гипертермия может стать следствием путешествия в экзотические страны – не только дети, но и взрослые часто «привозят» с отдыха на курортах малярию, клещевой боррелиоз, вирус Коксаки.

Лихорадка без болезней

При этом не стоит забывать, что высокая температура без симптомов у ребенка в 2 года или старше далеко не всегда носит патологический характер. Иммунная защита малышей нестабильна, поэтому гипертермия может стать реакцией даже на безопасные факторы, например:

  • длительное пребывание на солнце;
  • стресс;
  • смена климатического пояса;
  • долгий переезд;
  • аллергия на пищевые продукты.

Вакцинация — еще одна из самых распространенных причин высокой температуры у ребенка без симптомов. В 2 года малыши особенно тяжело переносят АКДС.

Кроме того, жар может наблюдаться при активном росте молочных зубов.

Нужно ли сбивать температуру

Чаще всего врачи рекомендуют родителям не давать ребенку жаропонижающих средств, если отметка на градуснике не достигает 38,5-38,6 °С. Температура тела поднимается из-за резкой активизации иммунитета: в ответ на воспаление, внедрение вирусной или бактериальной инфекции, усиливается выработка лимфоцитов. Их увеличение в крови оказывает влияние на терморегулирующий центр головного мозга. В результате температура тела повышается до уровня, при котором болезнетворная микрофлора теряет жизнеспособность: белковые структуры патогенных микроорганизмов сворачиваются, что привод к гибели возбудителей. К тому же жар способствует ускорению всех метаболических процессов в организме, помогая ему быстрее справляться с заболеванием.

Следовательно, пытаться сбивать температуру любыми доступными способами при первых же признаках ее повышения ни в коем случае нельзя – это только помешает иммунитету бороться с инфекцией, а прием жаропонижающих средств исказит истинную клиническую картину. Однако нельзя забывать и о том, что высокая температура без симптомов (от 39 °С) у ребенка может навредить его организму. При длительной лихорадке запускаются процессы коагуляции белка, присутствующего в структуре тканей нашего тела. В тяжелых случаях возможно необратимое поражение головного мозга, приводящее к летальному исходу.

В каких случаях давать жаропонижающее

Между тем далеко не всегда нужно терпеть высокую температуру без других симптомов. У ребенка с неврологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями гипертермия способна привести к ухудшению состояния. В этом случае давать жаропонижающее средство необходимо, вне зависимости от того, превышает термометр показатель в 38,5 °С или нет. Если малыш сильно ослаб, жалуется на боли, у него возникают судороги, рвота или понос, важно не просто сбить жар, но и срочно вызвать на дом медиков.

Если же лихорадка спровоцирована простудным заболеванием, и самочувствие маленького пациента сильно не страдает, с применением жаропонижающих лучше не спешить. Ведь все, что нужно ребенку в этот период, – постельный режим, нормальная вентиляция воздуха в помещении и обильное питье.

Обследование

При высокой температуре без симптомов у ребенка до 1 года проводить самостоятельное лечение недопустимо. Родители должны следить за степенью гипертермии, а при повышении показателей – дать ребенку жаропонижающее, после этого незамедлительно обратиться к педиатру.

На приеме специалист постарается выяснить этиологию высокой температуры без симптомов. Ребенку в год или старше обязательно назначат анализы, но, помимо этого, важно понять:

  • как долго наблюдается лихорадочное состояние;
  • каким образом поднималась температура, резко или поэтапно;
  • что предшествовало появлению жара (перегрев тела, переохлаждение, контакт с животными, пищевое отравление и т. д.);
  • чем ребенок болел недавно;
  • есть ли у него склонность к аллергии;
  • нет ли проблем с мочеиспусканием и дефекацией.

Родителям малыша необходимо внимательно следить за его состоянием, отмечать минимальные перемены в самочувствии, рассказать доктору о жалобах. Педиатр обязательно осмотрит тело маленького пациента на предмет высыпаний, катаральных признаков, произведет замер температуры, послушает сердцебиение и назначит диагностические процедуры:

  • развернутый анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок из носоглотки;
  • рентгенографию;
  • флюорографию;
  • УЗИ внутренних органов;
  • бактериологический посев (мочи, крови, мазка);
  • КТ или МРТ;
  • ЭКГ;
  • ПЦР-диагностика, цитология, гистология и др.

Перечень исследований составляется в индивидуальном порядке, учитывая возраст, самочувствие ребенка, симптомы и предположительный диагноз. Если родители пытались лечить ребенка самостоятельно, давая ему лекарственные препараты на свое усмотрение, клиническая картина болезни может быть недостоверной, что затруднит процесс постановки диагноза. При этом скрывать от врача информацию о самолечении нельзя.

Как помочь ребенку с высокой температурой без симптомов

С 3-летнего возраста становится доступной масса способов борьбы с лихорадкой. Задачей родителей является облегчение самочувствия малыша до приезда скорой или приема врача на дому. Важно не допускать экстремальных показателей на градуснике, но если температура достигла 38,5°С, начинать рекомендовано с применения немедикаментозных средств.

Заветные 36,6 °С – это не совсем та цель, которую нужно ставить перед собой родителям. Резкое снижение температуры не принесет пользу ребенку, а, скорее, наоборот. Чтобы облегчить состояние малыша, достаточно снизить жар на 1-2 градуса – это позволит минимизировать нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Не стоит сбивать температуру чересчур радикальными способами: обкладывать ребенка бутылками с холодной водой, делать клизмы, прикладывать к телу влажные простыни. Все это может привести к внезапному спазму сосудов, что впоследствии только замедлит кровообращение и воспрепятствует полноценной теплоотдаче.

Этого же мнения придерживается и Комаровский Е. О. – авторитетный детский специалист, о котором уже упоминалось выше. Педиатр, известный на территории России и Украины, рекомендует не давать ребенку жаропонижающие препараты, а создавать для него максимально благоприятные условия, при которых его организм сможет охлаждать себя сам.

Для этого пациент должен находиться в прохладном помещении, быть легко одетым и укрываться тонким одеялом, гарантирующим циркуляцию воздуха и не препятствующим испарению пота. Позитивным моментом является как раз обильное потоотделение. Благодаря испарению влаги с поверхности кожных покровов снижается температура тела. После того как ребенок пропотеет, его необходимо переодеть.

Чтобы запустить процесс активного потоотделения, нужно давать малышу много теплого питья. Для грудничков подойдет кипяченая вода, слабый травяной чай или отвар из изюма. При высокой температуре без симптомов ребенку 4 лет или старше можно дать компот из сухофруктов. Кстати, чай с малиной, которым многие родители начинают отпаивать своих детей при любых признаках недомогания и простуды, не относится к этой категории, поскольку оказывает обратный эффект, вызывая потерю жидкости. Детям первого года жизни малиновый чай и вовсе противопоказан, а после года напиток можно давать только с разрешения врача в ограниченном количестве.

Если в целом ребенок чувствует себя удовлетворительно, можно разрешить ему прогулку на свежем воздухе. Отправляться на улицу можно только в случае теплой комфортной погоды. От прогулки лучше отказаться в знойную, ветреную, морозную погоду. Пока причины высокой температуры не выяснены, желательно исключить тепловые процедуры и купание в ванне.

По старинке многие мамы при высокой температуре без симптомов у ребенка в 5 лет применяют раствор холодной воды и уксуса. Делать этого не посоветует ни один врач! Достаточно обтереть ребенка влажным полотенцем, смоченным в умеренно прохладной воде.

Зачем пить много жидкости

Еще пару слов о роли потребления воды при высокой температуре у человека. При гипертермии обильно выделяется пот, поэтому организм теряет влагу. Чтобы не допустить обезвоживания, которое неизбежно приведет к ухудшению самочувствия, важно обильное и частое питье. Между тем потребляемая жидкость должна быть практически той же температуры, что и температура тела – так вода быстрее попадет из пищеварительного тракта в лимфу.

Помимо воды рекомендовано давать детям клюквенный морс, брусничный и смородиновый сок, отвар шиповника, липовый чай, минеральную негазированную воду с щелочью без газа. По большому счету подойдет любой напиток, который ребенок будет пить. Главное, чтобы жидкость поступала в организм хотя бы по одной чайной ложке каждые 5 минут.

Медикаментозная терапия

Что касается применения жаропонижающих средств, их лучше всего давать тогда, когда все остальные методы показали свою неэффективность. Снижать температуру лекарствами необходимо в случае:

  • непереносимости гипертермии;
  • наличия тяжелых хронических заболеваний;
  • превышения ею 39-градусной отметки.

Среди лекарств, которые можно самостоятельно давать детям для снижения температуры, стоит отметить препараты на основе парацетамола, ибупрофена, анальгина, папаверина гидрохлорида. Большинство из таких средств можно давать даже младенцам. Помимо жаропонижающего эффекта, препараты оказывают также противовоспалительное действие. Как правило, выпускаются лекарства для детей в форме суспензии, сиропа, таблеток и суппозиториев. К самым популярным относят:

  • «Парацетомол»;
  • «Панадол»;
  • «Цефекон»;
  • «Калпон»;
  • «Эффералган»;
  • «Нурофен»;
  • «Ибуфен»;
  • «Анальдим»;
  • «Папаверин».

Применять на протяжении длительного времени жаропонижающие препараты нельзя. Важно понимать, что устранение жара при отсутствии других симптомов – это не победа над болезнью, а лишь кратковременное облегчение для ребенка. Специалист обязательно направит на прохождение соответствующей диагностики с целью постановки правильного диагноза. По итогам исследования можно будет говорить о назначении корректной и эффективной терапии. Самолечение в домашних стенах способно ухудшить состояние малыша. Важно не терять драгоценное время и сразу обратиться к педиатру, чтобы избежать вероятных осложнений.

fb.ru

Высокая температура у ребенка без признаков простуды

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.