Подъем температуры тела без катаральных явлений возникает у больных с патологией эндокринной системы, при аутоиммунных процессах, обнаружении злокачественных новообразований, иммунодефиците, ВИЧ-инфекции и других болезнях. Для правильной диагностики необходимо собрать анамнез, например, при малярии человек должен был посетить тропические страны за последний год. Для сифилиса и ВИЧ-инфекции характерны частая смена половых партнеров, нетрадиционная ориентация.

Причины высокой температуры тела

Повышенная температура (гипертермия, лихорадка) является защитной функцией организма. Ее возникновение связано в первую очередь с деятельностью иммунной системы, активность которой усиливается. Различают несколько типов лихорадки:

  • Субфебрильная, самая легкая. Цифры не достигают +38 градусов. Пациент может чувствовать слабость, недомогание, головную боль.
  • Фебрильная лихорадка — температура повышается до +39 градусов. Возникает при тяжелых интоксикациях, вирусных или бактериальных болезнях.
  • Гектическая характеризуется увеличением температуры тела до +41 градуса и выше. Состояние больного очень тяжелое, поэтому рекомендуется принимать жаропонижающие препараты.

Температура чаще всего повышается при вирусной или бактериальной инфекции, тогда лихорадка будет сопровождаться рядом клинических симптомов. К ним относятся кашель, насморк, конъюнктивит, затруднение дыхания, хрипы при выслушивании и так далее. Если лихорадка обнаруживается без дополнительных симптомов, это может быть признаком следующих патологий:

  • Расстройства эндокринной системы (тиреоидит, тиреотоксикоз, сахарный диабет).
  • Раковые опухоли.
  • Системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит и другие.
  • Иммунодепрессивное состояние, ВИЧ-инфекция.
  • Сифилис, малярия.

Для лечения бессимптомной лихорадки необходимо установить точный диагноз. Только этиотропная терапия является эффективной. Температура тела выше +41 градуса, которая держится в течение длительного времени, представляет собой очень опасное состояние для человека. Оно приводит к разрушению пептидных связей между белками, что в конечном итоге может спровоцировать гибель человека. Нельзя сбивать температуру ниже +38,5 градусов у пациентов, у которых в анамнезе отсутствуют судороги при подобных состояниях и эпилепсия.

Расстройства эндокринной системы


Эндокринная система включает в себя все органы, выделяющие гормоны в системный кровоток. Они регулируют деятельность организма и обмен веществ. В случае патологии в одном из органов происходит сбой, который приводит к повышению температуры тела.

Щитовидная железа регулирует все виды обмена, включая жировой, белковый, углеводный, температурный. Для синтеза необходимого количества гормонов ей требуется оптимальный уровень йода. Последний поступает в организм только с пищей, он содержится в морской капусте, рыбе. При недостатке йода возникает гипотиреоз, а после употребления большого количества вещества наступает гипертиреоз. Оба состояния оказывают патогенное воздействие на организм, приводя к высокой температуре без симптомов у взрослого. Для установки диагноза следует обратиться к эндокринологу, провести ультразвуковое исследование железы и проверить уровень гормонов. В случае обнаружения патологии проводится заместительная терапия синтетическими гормонами щитовидки.

Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который регулирует количество глюкозы внутри и вне клеток. Он способствует проникновению углеводов в клетки внутренних органов, уменьшая их содержание в сыворотке крови. Хронический панкреатит или сахарный диабет нарушают выработку гормона, что приводит к повышению количества глюкозы в крови. Гиперкликемия препятствует целостности сосудистой стенки и клеточных мембран, приводя к выбросу медиаторов воспаления в кровоток. Это способствует повышению температуры тела до +37…+37,5 градусов. Установить диагноз можно с помощью врача-гастроэнтеролога посредством результатов следующих данных: суточного мониторирования уровня углеводов в крови, УЗИ поджелудочной железы, биохимического анализа крови, определения толерантности к глюкозе. Для лечения назначаются ферменты (Креон, Панкреатин), заместительная терапия инсулином.


Признаки высокой температуры

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунные заболевания появляются у людей с нарушениями в работе защитной системы. В организме при этом происходит повышенная продукция антител к собственным клеткам, что приводит к разрушению органов и тканей без воздействия бактерий или вирусов.

Ревматоидный артрит поражает чаще взрослых людей старше 20 лет. Характеризуется жалобами на скованность в движениях суставов, особенно в утренние часы. Также у пациентов отмечаются припухлость в области сустава, отечность, гиперемия и болезненность. Жизнедеятельность больных ревматоидным артритом резко ограничена, в тяжелых случаях они не могут обслуживать себя. Для лечения такого заболевания используется Метотрексат, который пациенты принимают пожизненно. Это уменьшает болезненность в суставах и снижает скованность движения утром. Побочным эффектом этого препарата является подъем температуры тела до +38,5 градусов, которую не нужно сбивать в случае отсутствия катаральных симптомов (кашель, насморк и других).


Признаки высокой температуры

Системная волчанка — это аутоиммунное заболевание, поражающее клетки соединительной ткани. У пациентов отмечается деформация кожного покрова, возникает характерное изменение эпидермиса на лице в виде бабочки. Одной из жалоб пациентов является субфебрильная лихорадка, которая связана с поражением стенки сосудов. Это приводит к постоянному выбросу медиаторов воспаления (лейкотриенов, простагландинов), которые провоцируют подъем температуры. Для лечения заболевания используются цитостатики и глюкокортикостероиды.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона — это схожие патологии желудочно-кишечного тракта. Первая поражает в основном толстую кишку, повреждая только слизистый и подслизистый слои. Болезнь Крона характеризуется диффузным распространением язвенных процессов по всему желудочно-кишечному тракту. Язвочки при этой патологии повреждают всю стенку органа. Оба заболевания развиваются в результате синтеза аутоантител на энтероциты кишечника. Это приводит к появлению хронического воспалительного процесса в организме, который сопровождается умеренной лихорадкой. Для снижения температуры могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол). В качестве этиотропной терапии при этих заболеваниях применяются глюкокортикостероиды, Сульфасалазин и Месалазин.

Признаки высокой температуры

Злокачественные новообразования


Гипертермия при раковых опухолях возникает довольно часто. Это связано с тем, что орган, в котором растет новообразование, перестает полноценно функционировать. Здоровая ткань замещается патологической, что способствует появлению лихорадки. Температура тела больных не подымается выше +37 градусов, так как иммунная система у них истощена.

При наличии субфефбрильных цифр в течение длительного периода (более 6 месяцев) следует немедленно обратиться к врачу. Чаще всего лихорадку вызывает рак молочной железы, матки, яичников, предстательной железы и мозга. Новообразования в нервной системе могут затрагивать участки мозга, в которых расположен центр терморегуляции. В этом случае у больных отмечаются резкие подъемы и снижения температуры. В качестве симптоматической терапии используется парацетамол.

Признаки высокой температуры

Для установления точного диагноза потребуется провести ряд специальных методов исследования (компьютерная, магнитно-резонансная томография, определение уровня онкомаркеров и пункция пораженного органа. Затем больному проводится консервативная терапия (химиотерапия, лучевая) или операция с удалением новообразования.

Температура может появляться у пациентов, находящихся на химиотерапии. Но в этом случае лихорадка сопровождается диспепсическими расстройствами, к которым относятся тошнота, рвота, диарея, метеоризм и другие.

Иммуннодефицитные состояния и ВИЧ-инфекция


Иммунодефицит может быть вторичным или первичным. Вторичный связан со снижением выработки лимфоцитов и лейкоцитов в результате какого-либо заболевания. Например, хронической вирусной инфекции (герпеса), хронической патологии (гастрита, пиелонефрита, гепатита и других), специфической ВИЧ-инфекции. Последняя поражает лимфоциты, в результате чего пациент может погибнуть от обычной простуды.

Патогенез ВИЧ-инфекции связан с нарушением активности защитных т-лимфоцитов, которые обеспечивают клеточный иммунитет. Именно они первыми «встречают» патогенный микроорганизм и способствуют его обезвреживанию. У больного ВИЧ происходит медленное (в течение нескольких лет) снижение количества активных лимфоцитов, которые не могут полноценно избавиться от вируса или бактерии. В случае уменьшения до критических цифр — 50 тысяч (у здоровых уровень составляет 500-900 тысяч) развивается синдром приобретенного иммунодефицита, больной может погибнуть от любой инфекции, так как в организме отсутствуют иммунные клетки. У людей с ВИЧ-инфекцией в первые годы болезни нет признаков недостаточности иммунитета (частые ОРЗ и ОРВИ, дисбактериоз, кандидоз). Они жалуются на невысокие цифры температуры, которая долго держится (6 месяцев и больше). Для лечения больных с ВИЧ используются антиретровирусные препараты: Зидовудин, Ламивудин.

Признаки высокой температуры


Первичный иммунодефицит — это снижение количества всех защитных клеток с самого рождения. У детей обнаруживается патология в костном мозге, тимусе или селезенке. Для диагностики используются лабораторные методы (иммуннограмма, общий анализ крови). Температура тела может повышаться до гектических цифр без появления дополнительных катаральных признаков. Это связано с недостаточной терморегуляцией у маленьких детей. Лечить первичный иммунодефицит необходимо у иммунолога, может потребоваться пересадка костного мозга.

Другие инфекционные болезни

К заболеваниям, сопровождающимися подъемом температуры выше +39 градусов, относится сифилис. В инкубационном периоде болезни, который длится около месяца, нет никаких специфических признаков. В это время у пациента могут отмечаться общая слабость, недомогание и лихорадка не больше +37 градусов.

В период разгара болезни появляется твердый шанкр — это припухлость на коже с гнойным содержимым. При пальпации образование безболезненно и не доставляет неудобств. Температура в это время остается в пределах субфебрильных цифр. В стадию клинических проявлений отмечается увеличение размеров шанкра, возникает болезненность, из полости вытекает гнойное содержимое.
разование локализуется в месте, где возбудитель внедрился в организм. Это могут быть область лобка, промежность, слизистая рта и влагалища. Поэтому пациент не замечает патологического образования, единственной жалобой является высокая температура (выше +39…+39,5 градусов), которая не купируется приемом жаропонижающих средств. Лечить сифилис необходимо с использованием антибактериальных препаратов широкого спектра действия: гликопептиды, защищенные пенициллины, карбапенемы и аминогликозиды. Часто назначается Ванкомицин.

Признаки высокой температуры

Малярия — это заболевание тропических стран, передающееся через укусы комара. Последние являются переносчиками возбудителя, который размножается в эритроцитах человека. Различают несколько типов малярии: трехдневную, четырехдневную, овале и тропическую. Инкубационный период болезни длится 2-3 недели, в течение которых возбудитель внедряется в красные кровяные клетки и начинает усиленно размножаться. В это время человек испытывает слабость, вялость и умеренные головные боли. Клиническая картина четырехдневной малярии выглядит следующим образом:

  • В 1-й день приступа происходит попеременная смена 3 фаз болезни: озноб, жар и потливость. Озноб выражен очень сильно, длится 13 часов. Затем наступает жар, который продолжается в течение 6-8 часов. В этот период у больного отмечаются высокая гектическая лихорадка (больше +41 градуса), сильная головная боль и диспепсические расстройства. У некоторых пациентов могут быть галлюцинации и бредовые состояния. Жар сменяет потливость, которая длится 2-3 часа.
  • Следующие 3 дня самочувствие пациента нормализуется, аппетит повышается, а температура тела возвращается к нормальным цифрам.

Без лечения человек может пережить 10-12 подобных приступов, после чего наступает смерть от почечной недостаточности. Четырехдневная малярия имеет самое неблагоприятное течение и высокие показатели смертности. Малярия овале, трехдневная и тропическая сопровождаются менее выраженной клинической картиной и доброкачественным течением. Для терапии этого заболевания используются сильные антибактериальные средства: аминохинолины (Делагил), хинолинметанолы (Хинин), соединения артемизинина (Артесунат).

Признаки высокой температуры

Температура тела у маленьких детей

Центр терморегуляции начинает активно работать только на втором году жизни, поэтому у новорожденного ребенка могут отмечаться бессимптомные подъемы температуры.

Признаки высокой температуры


В 4-5 месяцев у малышей происходит 1-й кризисный период становления иммунной системы, во время которого отмечается начало синтеза эндогенных иммуноглобулинов острой фазы. В это время у ребенка может появиться лихорадка не больше +38,5 градусов. Следующий шаг становления иммунной системы наступает ближе к концу первого года жизни, при нем отмечается подъем температуры. Это физиологический процесс, который не связан с какой-то патологией. Если самочувствие малыша нарушено, он испытывает беспокойство, то педиатры рекомендуют использовать детский Нурофен или Ибупрофен.

Признаки высокой температуры

Пневмония, вызванная атипичной микрофлорой, может стать причиной повышения температуры без других симптомов воспаления. Если заболевание вызвано микоплазмой, то у ребенка отмечается только астено-вегетативный синдром. Он проявляется слабостью, вялостью, повышенной потливостью и т. д. Микоплазменная пневмония в первые дни болезни сопровождается только лихорадочным состоянием. Для диагностики потребуется рентгеновский снимок легких. В качестве этиотропной терапии используются антибиотики макролиды. Если температура поднялась до +39 градусов и выше, следует принять жаропонижающие лекарства.

pneumonija.com

Этиология

Клиницисты отмечают, что повышение температуры тела не всегда указывает на развитие недуга. Фактически такой симптом выступает защитной реакцией организма на какое-либо нарушение. Причиной возникновения такого симптома могут выступать следующие этиологические факторы:

  • инфекционный или воспалительный процесс;
  • сильный стресс, нервное перенапряжение;
  • побочное действие медикаментозного препарата;
  • осложнение уже имеющегося недуга;
  • тепловой удар, ожог;
  • повышенные физические нагрузки;
  • лихорадка не установленной этиологии;
  • онкологическое заболевание;
  • осложнение гастроэнтерологической патологии;
  • у женщин в период после овуляции;
  • недуг аутоиммунной природы;
  • заражение крови;
  • осложнения после проведения операции.

Также резкое повышение температуры наблюдается при солнечном ударе. Особенно опасно такое состояние в случае с детьми, так как детский организм не способен противостоять таким процессам.

Следует отметить и то, что повышение температуры тела наиболее вероятно в том случае, если у человека ослаблена иммунная система.

Классификация

Различают следующие виды высокой температуры тела:

  • пиретическая – 39–41 градус;
  • гиперпиретическая — свыше 41 градуса.

Такое состояние человека требует немедленного медицинского вмешательства. Промедление или приём медикаментов на своё усмотрение может стать причиной развития серьёзных осложнений, не исключение летальный исход. Что делать при высокой температуре может сказать только врач после обследования и точной постановки диагноза.

Следует различать — температура тела до 39 градусов считается повышенной, а свыше 39 градусов высокой.

Симптоматика

Высокая температура без симптомов у взрослого наблюдается крайне редко. Как правило, такое состояние человека проявляется в виде следующих симптомов:

  • ломота в теле;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • практически полное отсутствие аппетита;
  • мышечная боль;
  • резь в глазах;
  • озноб;
  • головная боль;
  • потеря жидкости;
  • головокружение;
  • пониженное артериальное давление;
  • нарушение координации.

Высокая температура у ребёнка может проявляться в виде таких признаков:

  • капризность;
  • сонливость;
  • апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость.

В более сложных случаях общая клиническая картина может дополняться судорогами, галлюцинациями и бредом. Дополнительные признаки общей клинической картины будут зависеть от причин высокой температуры. В любом случае принимать медикаменты на своё усмотрение в таком случае нельзя. Это может привести не только к ухудшению состояния, но и к смазанной клинической картине, что значительно усложняет дальнейшую диагностику.

Следует отметить, что так же как и у взрослых, у ребёнка высокая температура без симптомов наблюдается крайне редко. Обусловлено это тем, что иммунная система детского организма намного слабее, чем у взрослого и любое нарушение в работе организма проявляется довольно быстро.

Диагностика

Почему повышается температура тела, может сказать только врач, после обследования и точной постановки диагноза.

Изначально проводится подробный физикальный осмотр пациента с выяснением общего анамнеза, если позволяет состояние пациента. Для уточнения этиологических факторов и точной постановки диагноза используются следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • ректальное и подмышечное измерение теплового показателя тела;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • забор мокроты;
  • исследование каловых масс и урины.

В зависимости от предполагаемого диагноза, могут использовать такие инструментальные методы диагностики:

  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
  • рентгеновский снимок;
  • гинекологические исследования.

Только после установления этиологии развития такого патологического процесса и точной постановки диагноза, врач может назначить общее лечение и подобрать терапевтические методы для устранения такого симптома.

Лечение

Как сбить высокую температуру у ребёнка или взрослого, может сказать только врач. Устранение такого симптома будет зависеть от этиологии. Общие мероприятия при таком состоянии больного заключаются в следующем:

  • следует соблюдать строгий постельный режим. Одежда больного должна быть из лёгкой ткани, которая позволит телу «дышать» и тем самым облегчит состояние;
  • комнату, в которой находится пациент, следует регулярно проветривать;
  • требуется потреблять большое количество жидкости комнатной температуры — чай, молоко, компоты, соки;
  • при температуре 39 градусов и выше следует прикладывать компрессы на лоб, шею и запястья. Состав жидкости для компресса нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых и детей следует принимать только по предписанию врача.

Что касается питания больного в такой период, то оно должно основываться на следующих рекомендациях:

  • пища больного должна быть лёгкой – фруктовые или овощные пюре, куриный бульон, лёгкие творожные или овощные запеканки;
  • обильное питье;
  • питание небольшими порциями.

Чаще всего в таком состоянии у человека практически полностью отсутствует аппетит. Пересиливать организм и принимать еду в привычном количестве не следует, так как это может привести к расстройству работы ЖКТ и общему ухудшению самочувствия.

Запрещённые мероприятия при высокой температуре

Строго запрещено при высокой температуре следующее:

  • растирать больного спиртовыми настойками и чистым спиртом — это приведёт только к повышению теплового показателя тела;
  • укутывать больного одеялами или одевать в синтетическую одежду;
  • поить больного сладкими напитками;
  • устраивать в комнате сквозняк.

Ошибочно такие действия предпринимают для стабилизации температуры тела, что только усугубляет развитие патологического процесса.

Профилактика

Как таковых профилактических мероприятий против данного нарушения в работе организма нет. Однако если применять на практике общие рекомендации по укреплению иммунной системы, можно если не исключить, то существенно снизить риск развития такого патологического процесса.

Клиницисты рекомендуют применять на практике следующее:

  • соблюдать режим дня и правильно питаться;
  • укреплять иммунную систему;
  • регулярно проходить медицинское обследование у профильных медицинских специалистов;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при плохом самочувствии.

Такие простые правила помогут исключить развитие серьёзных осложнений.

simptomer.ru

Тип высокой лихорадки (лихорадки) — важная характеристика любого заболевания. Лихорадки различают по длительности. Острая лихорадка продолжается до 2 нед, подострая — до 6 нед, длительность хронической может быть свыше 6 нед. По степени повышения температуры тела выделяют:

  • субфебрильную — до 38 °С;
  • умеренную — до 39 °С;
  • фебрильную — до 41 °С;
  • гиперпиретическую — свыше 41 °С.

Тип лихорадки — важная характеристика любого заболевания. По характеру колебаний температурной кривой вьщеляют следующие типы лихорадок:

  • постоянную лихорадку, при которой повышение температуры до 39-40 °С сохраняется на одном уровне на протяжении нескольких суток или недель, а суточные колебания не превышают одного градуса;
  • интермиттирующую лихорадку, которая характеризуется колебаниями температуры не менее чем на 1° С, при этом температура может достигать нормальных пределов;
  • ремиттирующую лихорадку, при которой суточные изменения температуры тела могут быть аналогичными интермиттирующей лихорадке, но в отличие от последней, температура не снижается до нормальных значений;
  • гектическую лихорадку, которая сопровождается подъёмом температуры выше 40 °С и её быстрым снижением до субфебрильных цифр;
  • атипичную лихорадку, при которой повышение температуры тела от высоких до умеренно высоких значений происходит без определённой закономерности.

На изменение температуры в течение суток влияют несколько факторов. Решающим фактором считают количество пирогенов и чувствительность к ним центра терморегуляции. Кроме того, имеет значение состояние системы теплоотдачи, системы трофической иннервации. Существенную роль играет процесс образования веществ — разобщителей окислительного фосфорилирования, а также запас энергетического материала — жировой ткани в организме.

Известно, что температура тела ребёнка неодинакова в разных местах её измерения. Сразу после рождения температура в прямой кишке колеблется в пределах 36,6-38,1 «С, в первые сутки — 36,5-37,4 °С, на вторые сутки — 36,9-37,4 °С. В дальнейшем температурный диапазон сохраняется более или менее постоянно, с небольшими отклонениями в сторону снижения или повышения. В подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой температура меньше на 0,3-0,6 °С, а во рту — на 0.2-0,3 °С.

У новорождённых терморегуляция сформирована недостаточно, особенно недоразвиты механизмы теплоотдачи. Вследствие этого они легко перегреваются и переохлаждаются.

При некоторых инфекционных заболеваниях, родовых травмах, оперативных вмешательствах у новорождённых и детей первого года жизни может развиться гипертермический синдром, проявляющийся резким повышением температуры, сопровождаемым судорогами и расстройствами со стороны ЦНС, представляющими серьёзную опасность для жизни. Гипертермическии синдром у детей первого года жизни не является истинным повышением температуры, поскольку механизмы терморегуляции в этом возрасте недостаточно развиты, вследствие чего наблюдается рост теплопродукции на фоне интоксикации. Гипертермическии синдром у новорождённых может возникать при инфекционном нейротоксикозе, метаболическом ацидозе, нарушениях микроциркуляции головного мозга, отёке мозга и при других состояниях, оказывающих повреждающее воздействие на гипоталамический центр терморегуляции.

Быстрое повышение температуры у ребенка связано с высокой интенсивностью обменных процессов в детском организме.

У детей первых месяцев жизни недостаточный уровень созревания коры мозга, её защитной и регулирующей функции обусловливает усиленное воздействие любого физического фактора на организм.

Одно из наиболее грозных осложнений высокой температуры — фебрильные судороги. Среднепопуляционный риск возникновения фебрильных судорог составляет 3% и возрастает при наличии в анамнезе матери фебрильных судорог в детстве. Температура, при которой появляются судороги, в большинстве случаев колеблется от 38,5 °С до 41 °С (в среднем 39,3 °С). Судороги чаще возникают в первые 12-24 часа после повышения температуры, обычно на высоте лихорадки.

Фебрильные судороги составляют 85% всех судорожных синдромов у детей. Более других подвержены судорогам дети 17-23 мес. В 15% наблюдений фебрильные судороги отмечают в возрасте до 4 лет. Периоды максимальной вероятности фебрильных судорог приходятся на 4-5-й, 7-8-й, 11-12-й месяцы жизни ребёнка. Чаще всего фебрильные судороги возникают у детей на фоне ишемически-гипоксической энцефалопатии.

Появление фебрильных судорог обусловлено внутримозговой гиперосмолярностью и отёчным синдромом. Гипертермия и развивающаяся гипоксия способствуют нарушению энергетического обмена, метаболизма фосфолипидов в мозговой ткани, активации процессов ПОЛ, стимуляции синтеза простагландина F2, который вызывает спазм церебральных сосудов и наряду с простагландином Е1 воздействует на терморегуляторный центр. Отсюда возникает необходимость применения антипростагландиновых препаратов в качестве патогенетического лечения при фебрильных судорогах.

При высокой температуре развивается вегетативный дисбаланс, проявляющийся симпатической активацией. Повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы обусловливает учащение сердцебиений на 8-10 ударов при повышении температуры тела на 1 °С. Спазм периферических сосудов, наблюдаемый в начальном этапе лихорадки, приводит к подъёму артериального давления. Преобладание возбуждения симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в разные стадии лихорадки обусловливает снижение секреторной активности всех пищеварительных желёз, двигательные расстройства желудка и кишечника, изменение тонуса кишечника.

Высокая температура влияет на ЦНС. Может происходить как угнетение, так и активация высшей нервной деятельности. В клинической картине отмечают головную боль, сонливость, апатию, гиперестезию. У детей младшего возраста могут быть бред, галлюцинации.

Лихорадочный процесс способен влиять на дыхательную функцию повышением частоты дыхания. На каждый 1 °С выше 37 °С число дыхательных движений больше на 4 дыхания в минуту, а число сердечных сокращений — на 20 ударов.

Несмотря на это, поступление кислорода уже не обеспечивает возрастающие тканевые потребности, и в конченом итоге развивается относительная гипоксия. Степень гипертермии, при которой возникают эти расстройства, очень вариабельна. Чаще всего она соответствует температуре тела, равной 39-40 °С, но зависит от индивидуальных особенностей организма ребёнка. Чем младше ребёнок, чем тяжелее протекал у него период новорождённости (особенно если уже есть сопутствующие повреждения), тем раньше развивается декомпенсация.

При лихорадочных состояниях часто обнаруживают отрицательный азотистый баланс — увеличение выделения с мочой азотистых продуктов обмена. Причины этого — интоксикация с повышенным катаболизмом белков и голодание, вызванное понижением аппетита и ухудшением усвояемости пищи. Преобладание катаболических процессов над анаболическими также связано с действием эндогенных пирогенов, ИЛ-1 и ФНО-альфа. Эти цитокины также ответственны за снижение активности липопротеинкиназы и блокирования неолипогенеза в жировой клетчатке. Изменения в углеводном процессе происходят в основном за счёт активации гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. В печени активируются процессы гликогенолиза, снижаются запасы гликогена, в крови отмечают гипергликемию.

Высокая температура часто сопровождается изменением водно-электролитного обмена. На I стадии усиление почечного кровотока сопровождается повышением диуреза. На II стадии диурез снижается, происходит задержка воды. В связи с повышенной секрецией альдостерона ограничено выведение из организма ионов натрия и соответственно меньше выделяется ионов хлора. На III стадии лихорадки диурез вновь повышается, увеличивается и секреция воды, ионов натрия и хлора потовыми железами.

Каждое повышение температуры целесообразно рассматривать с прогностических позиций.

Если теплопродукция соответствует теплоотдаче, у ребёнка возникает благоприятная, так называемая «розовая» лихорадка. Она получила своё название из-за окраски кожного покрова больного. Кожа умеренно гиперемирована, тёплая, влажная на ощупь. Поведение ребёнка при этом практически не меняется.

Если на фоне гипертермии больной ощущает холод, озноб, его кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ, конечности холодные, а повышение температуры тела прогрессирует, то это — «бледная» лихорадка. Она сопровождается тахикардией, одышкой, возможны судороги.

ilive.com.ua

Инфекционные причины

Грипп, ОРВИ

Характерные признаки: Болезнь начинается стремительно: возникают озноб, головная боль, ломота в мышцах, ощущение песка в глазах, насморк. Температура за короткое время может достигнуть 38–39 градусов.

Что делать: Чтобы подтвердить диагноз, требуются лабораторные и инструментальные исследования. Обычно назначаются противовоспалительные препараты (с парацетамолом, ибупрофеном), постельный режим, обильное питье. Антибиотики при вирусных заболеваниях не помогают.

Бронхит, воспаление легких

Характерные признаки: В этом случае температуру повышают уже не вирусы, а бактерии. Температура при бактериальных заболеваниях нередко поднимается до 41 °C. Кашель, сильная одышка и коричневатая мокрота в сочетании с умеренно повышенной температурой говорят о возможной пневмонии. Серовато-желтая мокрота и затрудненное дыхание бывают при остром бронхите.

Что делать: Требуется рентгенография грудной клетки. Назначаются антибиотики, средства для повышения иммунитета.

Экзотическая инфекция

Характерные признаки: Если высокая температура поднялась сразу же после возвращения из жарких стран, не исключено, что тут имеет место редкая тропическая болезнь, например малярия или брюшной тиф.

Что делать: При подозрении на такую диковинку больного поместят в больницу для обследования. Обязательно возьмут анализ крови и кала. Лечение зависит от окончательного диагноза.

Острое воспаление почек или мочевого пузыря

Характерые признаки: Температура может подняться до 38–39 градусов, тянущая или кинжальная боль появляется в области поясницы с одной или двух сторон, отстреливая в область паха или низ живота. При цистите (воспалении мочевого пузыря) больных мучают учащенное мочеиспускание, боль при посещении туалета. Моча розовеет или становится мутной.

Что делать: Срочно к врачу! Потребуются анализ мочи и, вероятно, специальное рентгенологическое исследование почек для выяснения причины заболевания. Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования. Цистит лечится антибиотиками.

Ревматизм

Характерные признаки: Повышение температуры происходит одновременно с воспалением суставов, которое проявляется их покраснением и болезненностью.

Что делать: Принять нестероидное противовоспалительное средство и обратиться к врачу за дальнейшим лечением.

Менингит

Характерные признаки: Причина воспаления мозговых оболочек – попадание в головной мозг микробов или вирусов. Помимо высокой температуры возникают такие симптомы, как боль при наклоне головы вперед, тошнота или рвота, светобоязнь, сонливость или спутанное сознание.

Что делать: Немедленно вызывать врача. Для уточнения диагноза в стационаре проводится люмбальная пункция. При менингите бактериального происхождения назначают антибиотики, при вирусном менингите – болеутоляющие препараты и внутривенные растворы. Выздоровление обычно наступает через 2–3 недели.

Тонзиллит, отит

Характерные признаки: Воспалительный процесс в ушах или на миндалинах также происходит по вине бактерий. Высокую температуру сопровождают боль и «стрельба» в ушах, затрудненность слуха, гнойные выделения из слухового прохода (при отите) или боли в горле, затруднения при глотании (при тонзиллите).

Что делать: Обязательно обратиться к врачу, сдать мазок для определения возбудителей заболевания и принимать прописанные доктором антибиотики.

Аппендицит, холецистит

Характерные признаки: Начало болезни обычно острое. Появляются различной интенсивности боли в животе, обычно справа, иногда – рвота. Нередко увеличивается и болит печень. Температура колеблется от 37 до 40 и выше.

Что делать: При любой сильной боли в животе нужно как можно скорее вызывать «скорую». Ни в коем случае не принимать обезболивающие – это смажет картину болезни. Нельзя прикладывать к больному месту теплую грелку – это усилит воспаление. Лечение, как правило, оперативное.

Неинфекционные причины

Термоневроз

Характерные признаки: Температура повышается до 37–38 градусов и держится дольше 2 недель. Этот феномен встречается преимущественно у молодых людей меланхолического темперамента, ранимых и малообщительных. В большинстве случаев субфебрилитет связан с нарушением функции центральной нервной системы, которое вызывает сдвиг регулирования теплообмена.

Что делать: Диагноз можно поставить только после тщательного обследования, которое покажет, что нет других причин повышения температуры. Помогают иглоукалывание, гипноз, ауто­тренинг, закаливание, прием успокоительных лекарств. Обязательны режим дня, полноценное питание и достаточный сон. Из медикаментозных препаратов рекомендован бромистый натрий. Есть данные, что глутаминовая кислота и аминазин могут привести теплообмен в норму. Но лечиться можно только под наблюдением врача.

Лекарственная лихорадка

Характерные признаки: Возникает как реакция на прием лекарства, температура около 38 градусов держится на протяжении 3 недель.

Что делать: Принимать другие препараты после консультации с врачом.

Опухоли

Характерные признаки: Температура около 37–38 градусов не спадает больше месяца. При этом ощущается слабость, ухудшается аппетит, уменьшается вес. Такое возможно при опухолях почек, печени, легких, лейкозах.

Что делать: Обратиться к онкологу.

Заболевания щитовидной железы

Характерные признаки: Температура повышается до 37–38 градусов и держится в этих пределах постоянно. Потеря веса даже на фоне хорошего аппетита, раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость – все это характерно для тиреотоксикоза.

Что делать: Обратиться к эндокринологу.

Тепловой или солнечный удар

Характерные признаки: Пребывание под жарким солнцем или в душном помещении может привести к повышению температуры тела.

Что делать: Срочно выйти в помещение с кондиционером. Обычно температура нормализуется через час пребывания в прохладном месте. Но, если она продолжает расти, немедленно вызывайте врача.

www.aif.ru

Причины

  • тепловой удар;
  • тиреотоксикоз/гипертиреоз – состояние гиперактивности щитовидной железы, характеризующееся повышением уровня гормонов Т 3 и Т 4 в крови;
  • инфекция вирусным, бактериальным или паразитарным агентом;
  • инфаркт миокарда;
  • состояние «острого живота» — при заболеваниях органов брюшной полости, таких, как панкреатит, прободная язва, аппендицит, холецистиа и др.;
  • стадия обострения хронических заболеваний (при заболеваниях почек, ревматоидном артрите и др.);
  • при некоторых формах рака крови (лимфомах).

Классификация

Классификация повышения температуры (лихорадки) в зависимости от причины: инфекционной и неинфекционной этиологии.

Классификация повышения температуры (лихорадки) в зависимости от колебаний температуры в течение суток:

  • ремитирующая гипертермия — характеризуется значительными устойчивыми суточными колебаниями температуры в диапазоне 2 градусов;
  • постоянная гипертермия — характеризуется долговременным устойчивым повышением температуры тела;
  • перемежающаяся гипертермия — характерно значительное и быстрое повышение температуры, а в последующем такое же стремительное ее понижение до нормального уровня;
  • извращенная гипертермия — характеризуется изменением ритма в течение суток с характерным подъёмом температуры с утра;
  • неправильная гипертермия — для нее типичны суточные колебания температуры без определенной закономерности;
  • изнуряющая гипертермия — характеризуется суточными колебаниями в пределах 5 градусов, подъёмы температуры и быстрые спады повторяются в течение суток несколько раз;
  • эфемерная гипертермия — высокая температура длится в течение нескольких часов, затем больше не повторяется;
  • возвратная гипертермия — периоды повышения температуры тела сменяются периодически устойчивой нормальной температурой, длящейся на протяжении нескольких суток.

Классификация повышения температуры (гипертермии) в зависимости от ее уровня:

  • гиперпиретическое (41 градус и выше);
  • пиретическое (до 40, 9 градусов);
  • фебрильное (до 38, 9 градусов);
  • субфебрильное (до 37, 9 градусов).

Классификация повышения температуры (гипертермии) в зависимости от протяженности:

  • острая, со средней продолжительностью около 15 дней,
  • подострая, со средней продолжительностью около 45 дней,
  • хроническая, со средней продолжительностью более, чем 45 дней.

Признаки

  • наличие дрожи (озноба), сочетающейся с интенсивным потоотделением;
  • наличие «ломоты» в костях, головной боли, возможно, хорошего настроения без причины (эйфории);
  • наличие гиперемии (покраснения) кожи лица и туловища;
  • наличие полидипсии (усиления жажды);
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • наличие одышки (учащенного дыхания);
  • раздражительность и плач, проблемы с кормлением (для детей).
  • бред (делирий);
  • спутанность сознания, особенно типично для пожилых людей.

При каких заболеваниях возникает

  • инфекционный эндокардит;
  • расстройства терморегуляции;
  • периодонтит;
  • синуситы, мастоидиты;
  • септический тазовый тромбофлебит;
  • абсцессы малого таза и брюшной полости;
  • простатит;
  • холецистит, холангит;
  • инфицированные сосудистые трансплантаты и протезы, другие медицинские устройства;
  • сальмонеллез;
  • туберкулез;
  • диссеминированная гонококковая инфекция;
  • Лаймская болезнь;
  • инфекции, вызванные атипичными бактериями;
  • остеомиелит;
  • лептоспироз;
  • орнитоз;
  • сифилис;
  • ВИЧ -инфекция;
  • ку – лихорадка;
  • бруцеллез;
  • системные инфекции;
  • инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • гистоплазмоз;
  • криптококкоз;
  • амебиаз;
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • лимфомы;
  • рак почки;
  • лимфогранулематоз;
  • пневмоцистная пневмония;
  • эндокринные заболевания;
  • метастазы в кости, печень и ЦНС;
  • лейкозы;
  • печеночноклеточный рак;
  • злокачественный гистиоцитоз;
  • системные васкулиты;
  • СКВ;
  • синдром Стилла;
  • ревматическая атака;
  • ревматоидный артрит;
  • лекарственная лихорадка;
  • саркоидоз Болезнь Крона;
  • смешанные заболевания соединительной ткани;
  • гемолиз
  • болезнь Уиппла;
  • рецидивирующая ТЭЛА;
  • алкогольный гепатит;
  • гематома;
  • инфаркты любых тканей;
  • симуляция.

medportal.org

Признаки высокой температуры

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector