• Реакция организма на полостную и лапароскопическую операции
  • Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита
  • Как лечат послеоперационное воспаление

Операция по удалению аппендицита сравнительно не трудная и привычная для хирургов, особенно если заболевание проходит без осложнений. Однако послеоперационный период ничуть не менее важен, чем сама операция. Одним из симптомов, который всегда тревожит пациента и его родных в восстановительный период, является температура после операции на аппендицит, особенно если она долго не проходит.

Реакция организма на полостную и лапароскопическую операции

Реакция организма на удаление аппендицита сильно зависит от того, каким способом была проведена операция. От этого же зависит и скорость восстановления, и продолжительность такого явления, как высокая температура. После любой операции повышение температуры – это нормально, вопрос лишь в том, сколько дней она держится и каких значений достигает.


  1. Лапароскопическая операция: аппендикс удаляется через небольшие проколы на животе. Для организма эта операция менее травматична, поэтому заживление происходит быстро, а температура если и поднялась, то пройдет естественным образом на 2-3 день.
  2. Полостная операция: удаление воспаленного аппендикса делается через разрез в брюшной полости. Наложенный после операции шов делает восстановление после аппендэктомии более продолжительным. У пациентов, прооперированных таким способом, много ограничений в реабилитационный период, и высокая температура (37-38 градусов) держится долго — до 10 дней.

Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита

То есть повышение температуры как реакция организма на удаление аппендицита – это нормально, особенно при осложненном аппендиците. Однако если на 10 день жар не проходит – это уже расценивается не как нормальная реакция, а как осложнение. Особенно тревожит этот симптом, если градусник показывает существенно выше 37 градусов. Почему же высокая температура после операции может держаться дольше 10 дней? Существует несколько причин.

  1. Большая потеря крови во время вырезания аппендицита.
  2. Во время операции были задеты другие органы, и сейчас в травмированном месте происходит воспаление.

  3. В ходе вырезания аппендицита была занесена инфекция.
  4. На фоне сниженного из-за проведения операции иммунитета человек подхватил респираторную инфекцию. Все силы организма в этот период направлены на заживление раны, поэтому любая инфекция будет протекать тяжелее обычного.
  5. Воспаление происходит в послеоперационной ране. Инфекция в рану может попасть в том случае, если в отделении несвоевременно делают перевязку шва или недобросовестно проводят его обработку.
  6. В послеоперационной ране еще стоит дренаж. Пока дренаж не уберут – держится высокая температура, даже если это длится дольше 10 дней.
  7. Нарушение диеты. Порой пациентам кажется, что соблюдение диеты – самый незначительный фактор восстановления после операции. Однако ее нарушение в первые дни может вызвать запор, который приводит к отравлению организма и развитию воспаления.

Как лечат послеоперационное воспаление

В норме самая высокая температура после операции бывает в первые дни, а затем она постепенно снижается до 37 и возвращается к естественным значениям. Если доктор видит, что восстановление идет нормально и температура выравнивается – никаких назначений и манипуляций не проводится. Если за 10 дней тенденция к нормализации температуры не проявилась – нужно выяснить причину такой реакции организма и устранять ее. Для этого достаточно сделать общий анализ крови и УЗИ, чтобы увидеть есть ли воспаление и где оно локализуется.

После того, как причина сохранения высокой температуры дольше 10 дней установлена, проводится лечение, которое подразумевает:

  1. Антибактериальную терапию антибиотиками, которые врач подбирает исходя из того, какие микроорганизмы являются возбудителями воспаления.
  2. Противовоспалительную терапию с помощью НПВС (Ибупрофен).
  3. Симптоматическое лечение высокой температуры жаропонижающими средствами (Аспирин, Парацетамол).

Все лечение должен назначать врач, контролировать ход выздоровления – тоже. Пытаться вылечить послеоперационное воспаление самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Нормальная температура по истечении 10 дней после вырезания аппендицита – важный параметр выздоровления, вот почему выписывать из стационара пациента с высокой температурой не могут. Обычно все обходится курсом антибиотиков и противовоспалительных средств, после чего цифра на градуснике опускается до 37 и ниже. Если такое лечение не приводит к нужным результатам – лечащий хирург может провести повторную операцию, чтобы не на мониторе аппарата УЗИ, а своими глазами увидеть, что происходит на месте удаления аппендицита.

appendicit.net

Действия перед операцией

Пальпация при диагностике аппендицитаИногда пациенту требуется плановая операция, но чаще всего так происходит, что аппендицит обостряется, ввиду чего операция должна быть незамедлительной.
и попадании в клинику с острым аппендицитом выполняют операцию через не более 4 часов, поскольку воспаление может способствовать стремительному развитию перитонита, перфорации стенок отростка и излиянию гноя в брюшную полость. Плановую операцию выполняют после устранения угроз. Время исполнения данной операции может быть разным, это зависит от сроков устранения угроз и восстановления.

Предоперационные этапы при аппендиците:

  1. Что выполняют перед операцией? Учитывая экстренность состояния пациента, процедуры, выполняемые в приемном покое, должны выполняться быстро. Сначала больного регистрируют. Чтобы ускорить эту процедуру, родственникам или иным людям, вызвавшим скорую помощь, нужно заранее подготовить документы. Далее аппендицит диагностируют с помощью опроса пациента, общего осмотра, пальпации, перкуссии, простукивания, лабораторных исследований, обзорной рентгенографии и дифференциальной диагностики (иногда — лапароскопии). Экстренную аппендэктомию выполняют после выяснения причины.
  2. При подготовке к операции анестезиолог учитывает все хронические заболевания больного, рост, вес, исследует сердечно-сосудистую систему, наличие кожных аллергических реакций. Иногда для поддержания тонуса и снятия интоксикации требуется провести процедуру капельницы изотоническими растворами. Перед операцией для исключения возможности инфекционного заражения кожный участок подвергают выбриванию волосков. Далее кожу обрабатывают и дезинфицируют.

Действия в период и после операции

Операционный и послеоперационный периоды имеют множество нюансов:

Анестезия перед операцией

  1. Для операции больного подвергают воздействию наркоза. Обезболивание делают при помощи тугого инфильтрата, проводниковой блокады, но чаще всего общего наркоза. Использование метода ползучего инфильтрата позволяет сделать операцию возможной даже в очень слабо оборудованных медицинских помещениях, минусом этого метода является частое введение раствора новокаина ввиду того, что он не снимает рвотный рефлекс. Проводниковая анестезия в исполнении очень сложна, но имеет ряд преимуществ: быстродействие, малые дозы препарата и его надежность. Анестезиолог также рассчитывает дозу на основании всех данных пациента. Далее делают перемедикацию, индукцию, при надобности вводят миорелаксанты, делают интубацию для искусственного дыхания (возможно дробное использование препаратов), вывод пациента из наркозного состояния для удаления метаболитов и дальнейшего самостоятельного функционирования организма.
  2. В период операции рассекают брюшную стенку, осматривают брюшную полость, выполняют резакцию аппендикса, сшивают его края, брюшину сшивают рассасывающимися нитями, кожу живота стягивают и на нее наносят прерывистые швы. Если заболевание до операции дало осложнение в форме излияния гноя в брюшную область — выполняют санацию полости и устанавливают временный дренаж для удаления гноя.

  3. На послеоперационном этапе сложная аппендэктомия становится причиной пролонгированного восстановительного периода. На первый день после операции выполняют процедуру детоксикации и наблюдают за состоянием больного, поскольку иногда после операции возникают такие осложнения, как послеоперационное кровотечение, парез кишечника и мочевого пузыря. Бывает так, что после аппендицита у больных возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Обо всех послеоперационных неприятных симптомах необходимо информировать врача. Если после выписки при каких-либо обстоятельствах швы разошлись,то на область живота давить нельзя, нужно вызвать скорую и ожидать ее в положении лежа.

Температура после операции на аппендицит

Повышение температуры после удаления аппендицита свидетельствует о наличии воспалительных очагов в организме.

Боль в животе после операцииДругое дело, если температура повышается на ранних этапах после операции. Это сигнализирует о сопротивлении организма. Кратковременность периода повышенной температуры после любой проведенной операции является нормой. Она проходит самопроизвольно или при помощи процедур. Опасна повышенная температура тела, длящаяся до 1 месяца и сопровождаемая такими симптомами, как:


  • рвота;
  • дисбактериоз;
  • запор;
  • потливость;
  • частичная или полная потеря сознания;
  • боли в животе.

Почему же температура тела повышается? В первую очередь, это связано со снижением иммунитета и со стрессом организма, перенесшего операцию. Вторым фактором является период всасывания продуктов распада после проведенного хирургического вмешательства. Эти продукты всегда возникают при тканевых рассечениях. Очередная причина гипертермии — снижение количества жидкости в организме в операционный период и выделение жидкости раной. Также большую роль играет сложность состояния перед операцией: чем оно тяжелее — тем больше вероятность возникновения гипертермии.

Что становится причиной длительной постоперационной гипертермии

Основные факторы затяжной гипертермии, или повышения температуры тела, спустя несколько дней после хирургического вмешательства:

Терапия антибиотиками при сепсисе


  1. Установленный в организм больного дренаж может стать причиной устойчивой гипертермии. Это реакция иммунитета. Соответственно, уйдет этот симптом после извлечения трубок дренажа. Жаропонижающие препараты назначают только в случае необходимости.
  2. При сепсисе и внутренних воспалительных процессах происходит резкая гипертермия спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Терапия назначается только доктором. Возможно, потребуется не только прием антибиотиков, но и выполнение дополнительного оперирования в виде очищения загноившейся раны.
  3. Воздействие вирусов и инфекций. В постоперационный период пациент испытывает ослабление иммунитета. На этапе восстановления организма человек может легко заболеть острой респираторной инфекцией и иными инфекционными недугами, сопровождаемыми сильным повышением температуры тела.

Внестационарное самолечение недопустимо. При возникновении повышенной температуры после стационара консультация врача необходима в срочном порядке.

Длительность постоперационной высокой температуры тела

Сложность проведенной операции влияет на восстановительный период и реакцию организма пациента в виде гипертермии. Впоследствии лапароскопии возможно незначительное повышение температуры, длящееся около 3 дней, но чаще всего она не повышается совсем.

После традиционного оперирования острый аппендицит может сопровождаться температурой с отметкой в 38 градусов, постепенно снижаясь в течении последующих 3-5 дней до нормальной отметки. Гнойный (флегмонозный) аппендицит сопровождается значительной гипертермией до проведения хирургического вмешательства и иногда сохраняется после него. Эта форма аппендицита чревата перитонитом, высокой температурой, длящейся около нескольких недель. Потому для предотвращения перитонита врач назначает терапию курсом антибиотиков.


Нужно иметь в виду, что возникшая после операции по удалению аппендицита температура выше отметки 38 градусов всегда свидетельствует о наличии воспалительных процессов и осложнений. Потому консультация с врачом крайне необходима.

kishechnik03.ru

Причины повышения температуры

Любое хирургическое вмешательство – это нарушения работы организма, поэтому после операции всегда поднимается температура.

Иммунная система начинает вырабатывать больше лейкоцитов, чтобы справиться с возможным заражением.

Поэтому когда поврежденные ткани начинают срастаться, повышенные показатели – являются нормальными.

Наоборот – у многих врачей вызывает опасение, когда тело не реагирует на повреждение. Это означает, что защитные силы ослаблены, и больше вероятности того, что при инфекции, она разовьется в серьезную проблему.

Также нужно помнить, что аппендицит – это воспаление, из-за чего у пациента часто присутствует температура до операции.

Это один из симптомов острого аппендицита, которые помогают быстро диагностировать болезнь, и принять соответствующие решения.

Поэтому после удаления отростка кишечника, она может оставаться – ведь в крови еще повышен уровень лейкоцитов.

Хотя температура и считается нормой, но существуют ситуации, когда она показывает наличие проблемы:


  1. Когда она быстро увеличивается, без внешней причины. Это может быть аллергической реакцией на лекарство, или попадание в организм быстро размножающегося патогена.
  2. Когда температура держится дольше 3-5 дней, это может указывать на скопление в брюшине жидкости.
  3. Возникновение иммунного ответа на установленный дренаж. Возникает на короткий промежуток, но если продолжительность выходит за рамки, может потребоваться медикаментозное купирование.
  4. Повреждение внутренних органов при операции.
  5. Если при операции было сильное кровотечение, то тело может отреагировать повышением температуры.
  6. Неправильное питание. После операции на кишечнике, нужно придерживаться рекомендаций врача. Если этого не делать, то на краях раны возникает раздражение, а после и воспаление.

Если температура, не уменьшилась спустя неделю после удаления, то нужно обратиться к врачу. Он назначит анализы, которые помогут определить причину нарушения.

При этом постоянно надо записывать – сколько градусов показывает термометр.

Диагностика причины

Анализ крови при подозрении на аппендицит проводится всегда – это помогает определить, есть ли воспаление.

Также поступают и после удаления, когда слишком долго держится температура. Благодаря этому быстро решают, какие дальше проводить исследования.

Основным показателем, на который обращают внимание при изучении крови – количество лейкоцитов.

Белые кровяные клетки выполняют в организме функцию защиты. Циркулируя в крови и сталкиваясь с патогенным микроорганизмом, они обволакивают его.

После этого, перемещаясь в лимфоток, стимулируя иммунную систему вырабатывать антитела. Но если болезнетворных агентов много, лейкоциты не могут их поглотить, из-за чего распадаются, выделяя специальные вещества.

Маркеры привлекают еще больше белых клеток, чтобы быстрее подавить заражение. Но при этом, вещества вызывают воспаление и отек тканей, из-за чего увеличивается температура.

Анализ крови при аппендиците у взрослого, не единственный способ определить причину гипертермии. Также существуют дополнительные методы диагностики:

  1. Делают УЗИ брюшной полости, чтобы исключить из причин внутреннее кровотечение или повреждение органов. Когда этого нет, то обследуют место, на котором находился аппендикс. Благодаря минимальному вмешательству, врач может обнаружить проблему, из-за которой возникла длительная гипертермия.
  2. Внешний осмотр краев раны может подсказать наличие воспаления. Тогда присутствует покраснение и припухлость.
  3. Когда рана открыта, то берут биоматериал, чтобы исключить или подтвердить размножение инфекции.
  4. Анализ мочи также может показать наличие лейкоцитов. А если проблема с мочеполовой системой – то и причину воспаления.

Чаще всего дополнительные исследования не требуются, ведь причину устанавливают с помощью уже проведенных.

Но кроме этого, пациенту нужно понимать какие значения лейкоцитов при аппендиците у детей и взрослых считаются нормальными. Это позволит быстро понять, потребуется ли дальше искать причину.

Нормальные значения анализов

Анализ крови при аппендиците у людей зависит не только от болезни, но и от возраста, а также времени суток.

При этом дифференциации в зависимости от половой принадлежности не наблюдается.

Нормальные показатели в зависимости от возраста (в литре крови):

  • 1-3 дня – 7-32*109;
  • 3 дня-12 месяцев – 6-17,5*109;
  • 12-24 месяца – 6-17*109;
  • 2-6 лет – 5-15,5*109;
  • 6-16 лет – 4,5-13,5*109;
  • 16-21 лет – 4,5-11*109;
  • мужчины от 21 до 50 – 4,2-9*109;
  • мужчины старше 50 – 3,9-8,5*109;
  • женщины от 21 до 50 – 3,98-10,4*109;
  • женщины старше 50 – 3,7-9*109.

Хотя сильного различия анализ крови при аппендиците у взрослых не показывает, но у женщин диапазон значений шире.

Ведь количество лейкоцитов зависит от дня менструального цикла. Поэтому после 21 года, чаще всего разделяют пациентов по половому признаку.

В анализе крови у детей, не только при аппендиците повышен уровень лейкоцитов. В юном возрасте, когда иммунная система недостаточно развита, в организм попадает довольно много инфекционных агентов.

Чтобы с ними бороться, и может вырабатываться больше белых кровяных клеток. Это позволяет тренировать защитные силы тела.

Кроме количества лейкоцитов, также обращают внимание на соотношение их разновидностей:

  1. Нейтрофилы – 55%.
  2. Лимфоциты – 35%.
  3. Моноциты – 5%.
  4. Эозинофилы – 2,5%.
  5. Базофилы – 0,5-1%.

Даже если общее количество находится в пределах нормы, а пропорции не соблюдаются – это может быть признаком воспаления.

Поэтому анализ крови, проводится при аппендиците у детей не только перед операцией, но обязательно после. Зачастую врач может назначить сбор материала через 1-2 недели, чтобы проследить за самочувствием пациента.

Как реагировать на результаты анализов

При любом подозрении на аппендицит или его осложнение, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

Чем раньше удалят воспаленных участок, тем меньше вероятность, что произойдет разрыв аппендикса.

Если же довести до разрыва – то все содержимое мешочка попадет в брюшную полость, а также в кровоток.

Это спровоцирует не только перитонит, но и ослабление всего организма. При этом любой возбудитель инфекции, который раньше был бы уничтожен, будет размножаться.

Поэтому, чтобы избежать проблем, не нужно заниматься самолечением – если аппендикс воспалился, то его можно только удалить.

Когда при аппендиците у детей поднимается температура – нужно сразу же звонить в скорую помощь.

Это заболевание в юном возрасте развивается быстрее, но переносится гораздо легче. Иногда ребенок может не обращать внимания на боль в животе, поэтому обязательно проводить пальпацию брюшных стенок.

Если при касании с правой стороны от пупка, чувствуется затвердевание мышц – это один из признаков аппендицита.

Если один или несколько анализов при аппендиците показывают нарушения здоровья, то требуется не затягивать с лечением.

Это предотвратит возникновение побочных эффектов, или хронических заболеваний. Также важно помнить, что слишком высокая температура и инфекция негативно влияют на все органы.

Особенно сильно это сказывается на состоянии печени и почек, которые фильтруют кровь, и выводят из организма погибшие лейкоциты.

Это оказывает на них дополнительное воздействие. А если существуют болезни этих органов – то нагрузка может вызвать обострение, или усугубить нарушение. Поэтому важно следить за самочувствием в послеоперационный период.

Если после удаления аппендикса появилась температура (37-39 градусов), то это нормально. Но она должна пройти за несколько дней, когда организм восстановится после вмешательства.

Если этого не происходит – то нужно сразу обратиться к врачу, и сдать анализы. Чем раньше будет диагностирована причина, тем меньше проблем это доставит человеку.

jeludokbolit.ru

Когда удаление аппендицита не обходится без значительного разреза

В больнице сообщает пациенту, что значение имеет не сам факт поднятия температуры тела, а конкретные физические показатели. Первым является конкретное значение, выраженное в градусах, а второе – способ проведения операционного вмешательства. Чаще всего удаление аппендицита выполняется с использованием малоинвазивной технологии.

Лапароскопическим методом удаляется воспалившийся отросток, если нет смежных патологий.

Благодаря небольшому размеру надреза, реабилитационный курс занимает несколько дней. Вероятность резкого повышения температуры крайне мала, ведь организм не подвергается значительным перегрузкам.

Помимо лапароскопии, хирурги используют ряд других технологий удаления аппендикса:

  1. Полостной разрез или, как его еще называют, аппендэктомия – врач производит надрез в области брюшной полости. Вне зависимости от продолжительности всей процедуры, пациенту накладываются швы, поэтому реабилитационный период длится долго. Высокая температура падает лишь на 9-10 день.
  2. Использование высокоточного лазера – инновационное медицинское оборудование оказывает точечное воздействие на первопричину проблемы. Благодаря снижению травматического воздействия на окружающие ткани, реабилитационный период длится всего 3-4 дня.

Пациенты должны знать, что любое операционное вмешательство – стресс для всего организма. В зависимости от его силы, могут возникать те или иные осложнения. Среди них есть повышенная температура тела, выступающая в качестве естественной реакции. В большинстве случае симптомы исчезнут в течение 5-10 суток. Если это не произошло, то нужно записаться на повторный прием у врача.

Почему операция по удалению аппендицита провоцирует высокую температуру

Сразу после завершения операции пациенты еще какое-то время находятся в лечебном учреждении. За состоянием их здоровья наблюдает врач. Если температура тела повысилась, то сразу проводятся необходимые в подобной ситуации анализы. Их цель – определить причины повышения t тела. В большинстве случаев речь идет о воспалительном процессе, локализованном в месте шва или других внутренних органов, которые были так или иначе задеты во время операции.

После операции по удалению аппендицита температура может подняться по причине воспалительного процесса в организме После операции по удалению аппендицита температура может подняться по причине воспалительного процесса в организме

На втором месте по частоте встречаемости находится значительная кровопотеря. Даже при использовании современных хирургических технологий этого не избежать.

Если говорить о других факторах-риска, то они выглядят следующим образом:

  • Неправильный рацион провоцирует запор, который, в свою очередь, насыщает организм токсинами;
  • Не убранный из раны дренаж – еще одна причина высокой температуры;
  • Шов был не своевременно заменен, поэтому в ране начался воспалительный процесс;
  • Послеоперационный период характеризуется снижением иммунитета, поэтому пациент легко может подхватить ОРВИ;
  • Аппендицит был вырезан недостаточно стерильно, что помогло инфекции проникнуть в организм.

Задача врача – определить, что послужило причиной повышения температуры тела. Занесенная инфекция, полученная травма или индивидуальная реакция организма. В каждом случае предусмотрен определенный порядок действий. Если состояние здоровья пациента не пришло в норму в течение 10 суток, требуется повторная госпитализация.

Терапевтический курс: на какой день снимают швы

Повышенная температура тела фиксируется в течение 72 часов после завершения операционного вмешательства. С течением времени ее значение постепенно снижается. Главное, как говорят врачи, наблюдать стабильную положительную динамику.

В том случае, когда после 10 суток выздоровление не наблюдается, проводится повторное обследование.

Локализовать источник проблемы поможет УЗИ. В зависимости от полученных сведений, пациенты лежат в больнице от 2 до 5 суток.

Дальнейший ход событий выглядит следующим образом:

  1. Главную роль играет время. Пациенту снимают швы только после наступления заметного улучшения состояния здоровья, если сделать это слишком рано, повышается риск попадания в организм инфекции. Врач должен выяснить, сколько времени прошла после операции до фактического удаления имеющихся швов.
  2. Пациентам, которым удаляют аппендицит, назначают антибиотики с учетом имеющейся реакции организма. Сделать реабилитационный курс более эффективным помогает расширенный анализ крови. Это позволит с большей вероятностью определить, какие именно микроорганизмы активны.

Правильность действий врача – залог быстрого восстановления пациента. К сожалению, не всегда удается добиться стабильного положительного эффекта. Виной всему может стать ослабленный организм, поэтому для подтверждения сделанного предположения проводится повторное обследование. Как правило, швы снимают после 5-10 суток. Если реабилитационный процесс затягивается, то в этом случае требуется регулярно обновлять повязку, иначе постепенно возрастает риск заражения.

Как сбивается температура после удаления аппендицита

Основой противовоспалительного курса является НПВС – класс медикаментов, предназначенных специально для хирургических травм. Продолжительность приема и дозировка определяется врачом.

Пациентам, которым вырезают воспалившийся аппендикс, прописывают симптоматическое лечение.

К примеру, если человеку больно глотать, то назначается соответствующее лекарство.

Сбивается температура после операции, как правило, медикаментозными препаратами по назначению врача Сбивается температура после операции, как правило, медикаментозными препаратами по назначению врача

Дальнейший ход событий корректируется с учетом фактической реакции тела:

  • Самолечение категорически запрещено;
  • Проводится ежедневный мониторинг жизненно важных показателей;
  • Пациента не могут выписать из больницы до тех пор, пока не стабилизируется температура;
  • Если медикаментозное лечение не помогло, проводится повторное операционное вмешательство.

2vracha.ru

Абсцедирование в области раны

Боль в области раныИнфицирование операционной раны у пациентов с нормальной иммунной реактивностью становится причиной формирования абсцесса. Появляется постоянная боль в области раны, которая часто носит пульсирующий характер, усиливается при попытке изменить положение тела, пальпировать поражённый участок. Если в процесс вовлечена подкожная жировая клетчатка, образуется инфильтрат, кожа вокруг раны краснеет. Пальпация раны может сопровождаться выделением гноя между кожными швами. Температура тела повышается до 38–39 °C, лихорадка постоянная или характеризуется резкими перепадами. Пациентов беспокоит слабость, головная боль, нарушение аппетита.

При раннем выявлении инфицирования назначается антибактериальная терапия, однако консервативные методы признаются недостаточно надёжными и дополняют хирургическое лечение.

Снимаются швы, проводится вскрытие, промывание и тампонада полости абсцесса. Во время ежедневных перевязок оценивается состояние раны (очищение от гноя, появление грануляций).

Флегмона брюшной стенки

Развивается при попадании в раневую полость большого количества бактерий (содержимое аппендикса, перитонеальный экссудат). Начальные клинические проявления неспецифичны, наиболее ярким из них является отёк вокруг раны, приобретающий рыхлую консистенцию. Остальные симптомы появляются через несколько дней после инфицирования:

  1. Слабость, потливость, озноб.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Распространение отёка на окружающие ткани.

Боль в области раны выражена незначительно или отсутствует вовсе – это связано с некрозом нервных окончаний. Отёчность тканей может наблюдаться не только в правой подвздошной области, но и в участке подкожной жировой клетчатки и кожи поясницы и бедра. После надавливания на поражённые участки образуются медленно исчезающие ямки. Вокруг раны наблюдается покраснение.

Лечение только оперативное, включает иссечение некротизированных тканей для полной очистки раны. Пациентам также требуется назначение антибактериальной терапии.

Инфильтрат и абсцесс брюшной полости

ИнфильтратВоспалительный инфильтрат после операции по поводу аппендицита формируется, если:

  • не полностью удалён экссудат, скопившийся в брюшной полости;
  • на брюшине остаются фибринозные отложения.

Возникновение инфильтратов связано с недостаточной санацией брюшной полости во время операции при наличии у больного перитонита, осложнившего аппендицит.

Клиническая картина характеризуется повышением температуры тела до 38–38,5 °C, слабостью, нарушением аппетита, болезненностью при пальпации живота. В лечении используют антибактериальную терапию, холод на область инфильтрата.

Нагноение инфильтрата брюшной полости сопровождается увеличением его в размерах, усилением боли. Состояние пациентов ухудшается, появляется слабость, озноб, лихорадка с резкими перепадами температуры. Для лечения выполняют пункцию абсцесса под контролем УЗИ либо вскрытие и дренирование гнойной полости с последующим назначением антибактериальных препаратов.

Послеоперационный перитонит

Состояние пациентов ухудшается постепенно в течение 2–3 суток после операции. Сознание спутано, отмечается вялость, слабость, сонливость, появляется лихорадка (температура тела 38–39 °C и выше), разлитая боль в животе, тошнота и рвота содержимым тёмно-зелёного цвета без чувства облегчения. Дыхание частое, поверхностное, наблюдается тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений). Язык сухой, покрыт коричневатым налётом.

У пациентов нет стула, снижается количество выделяемой мочи, живот вздут, хотя газы отходят плохо. Во время пальпации живота определяется напряжение мышц брюшной стенки, болезненность и положительный симптом Щёткина-Блюмберга (усиление боли после прекращения давления на живот).

После непродолжительной предоперационной подготовки проводится экстренная операция (санация брюшной полости, хирургическая обработка раны). Необходима инфузионная терапия, назначаются антибиотики. С целью детоксикации может потребоваться плазмаферез, гемосорбция.

prostudnik.ru

Причины повышения температуры

Лечение острого аппендицита – это всегда хирургическая операция по удалению червеобразного отростка. Вмешательство в организм, его целостность – это процесс неестественный, нарушающий работу органов и клеток. Организм реагирует повышением температуры. В большинстве случаев подобная реакция является вариантом нормы, так как иммунитет после операции на аппендицит начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов для обезвреживания возможных вирусов и патологических состояний. Как правило, при срастании повреждённых тканей реакция в виде повышения температуры считается нормальной.

Температуру ниже 38С не рекомендуется сбивать, чтобы не нарушать работу организма по выздоровлению. Более того, врачи беспокоятся, когда температура тела человека не повышается. Это свидетельствует о том, что иммунная система очень слаба, а значит, возможны побочные реакции, осложнения, воспалительные заболевания. Отсутствие гипертермии после полостной операции особенно может повлечь серьёзные проблемы со здоровьем.

Специалисты отмечают, что перегревание в теле человека начинается ещё в стадии воспалительного процесса в отростке слепой кишки. Это симптом, указывающий на воспалительный процесс, острый аппендицит. Поэтому после удаления симптом сохраняется в течение нескольких дней.

Но в некоторых случаях долгое сохранение лихорадки указывает на патологию.

  1. Сильный температурный скачок в течение короткого промежутка времени без видимой причины. Иногда подобная реакция указывает на аллергическую реакцию при введении определённых препаратов или попадание болезнетворной микрофлоры, активно размножающейся.
  2. Гипертермия как ответ иммунитета на введение системы дренажа после операции. При выходе за рамки определённого времени считается патологией и требует медикаментозного лечения.
  3. Осложнения в ходе хирургического вмешательства, повлёкшие повреждения внутренних органов.
  4. Обильная кровопотеря во время хирургического вмешательства.
  5. Занесение инфекции при хирургическом вмешательстве.
  6. Заболевание пациента ОРВИ на фоне послеоперационного периода. Защитные силы тела пациента после удаления аппендикса направлены на восстановление. На фоне пониженного иммунитета любая ОРВИ переносится пациентом тяжелее, дольше, требуется более длительное лечение.

Температура после удаления аппендицита сколько длится

  1. Пациент не соблюдает диетическое питание после того, как вырезали червеобразный отросток. При игнорировании диеты, прописанной доктором, возможны нарушения в работе кишечника, и даже воспалительные процессы.

Повышение температуры после удаления аппендикса держится около недели и рассматривается как норма и часть этапа выздоровления. Но при несоблюдении временных рамок и сохранении лихорадки после недельного срока необходима дополнительная сдача анализов крови, мочи и других, на усмотрение специалиста. Анализы необходимы для установления точной причины лихорадки, постановки диагноза, своевременного лечения.

Диагностирование

При диагностике причин гипертермии после удаления аппендикса назначают анализ крови, определяющий наличие процесса воспаления. При этом значение имеет количество лейкоцитов. Но анализ крови не единственный метод диагностики. Медицинские работники часто применяют:

  • Диагностирование при помощи аппарата УЗИ. Процедура позволяет без дополнительного проникновения хирургическим путём изучить брюшную полость, рассмотреть, нет ли повреждений внутренних органов. При отсутствии повреждений изучается место бывшего прикрепления отростка слепой кишки. Участок изучается на наличие воспалительного процесса.
  • Исследуется послеоперационный шов. Иногда возможно воспаление по краям шва, из-за которого сохраняется длительная лихорадка.
  • Возможна биопсия материала через открытую рану после удаления аппендикса.
  • Взятие мочи на анализ. Анализ даёт информацию на наличие лейкоцитов, возможных проблем с органами мочеполовой системы.

Указанных способов диагностики бывает достаточно для установления точной причины длительной гипертермии, назначение дополнительных исследований требуется в редких случаях.

Следует понимать, что значения в анализах у мужчин, женщин и детей имеют разный диапазон и разные варианты нормы.

Женщины из-за особенностей работы организма имеют более широкий диапазон наличия лейкоцитов, чем мужчины. Это связано с определённым днем менструального цикла. В связи с этим после 21 года результаты анализов делят исходя из полового признака.

При анализе крови у детей уровень лейкоцитов бывает выше нормы не только при патологических состояниях вроде острого аппендицита, но и в других случаях. Иммунная система ребёнка, в сравнении с взрослым организмом, не столь совершенна. При этом в детский организм чаще попадают инфекции и патогенная среда, что требует от иммунитета повышения уровня лейкоцитов.

Это необходимо для защиты организма. При аппендиците у ребёнка врач должен брать кровь на анализ не только перед операцией, но и после её проведения. Процедура необходима для контроля самочувствия и правильного процесса выздоровления.

Лечение при патологических процессах

При обнаружении патологических процессов, послуживших длительному удержанию температуры тела после операции отростка слепой кишки, необходима адекватная терапия. Доктора при терапии патологических состояний применяют медикаментозное лечение:

  • Препараты антибиотиков. Часто применяются при обнаружении бактериального заражения в ране после операционного вмешательства. При диагностике выявляется и степень чувствительности организма к тому или иному препарату, после чего назначается антибактериальная терапия.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Основные: Нурофен, Кетонал, Ибупрофен.
  • Препараты жаропонижающего воздействия. Анальгин, Аспирин, Парацетамол.

Пациенту необходимо помнить, что при повышении температуры после выписки из стационара нельзя заниматься самолечением! Следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, ведь гипертермия может указывать на серьёзный патологический ход, несущий угрозу здоровью и жизни пациента.

Повышенная температура тела после вырезания отростка слепой кишки длится свыше 37С в течение 7-10 дней, что является вариантом нормы. На 10 день лихорадка в норме отсутствует у большинства пациентов. Ни один врач не выпишет пациента при сохранении гипертермии свыше нормы.

Температура после удаления аппендицита сколько длится

При сохранении лихорадки сверх указанного времени, даже через 2 недели после операции, курс лечения антибиотиками приводит самочувствие в норму. Но при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии врач назначает повторное хирургическое вмешательство. Операция показана с целью изучения брюшной полости, для точного установления причины. Часто аппараты УЗИ не дают увидеть причину воспалительного процесса в брюшной полости, вызывающей сохранение лихорадки.

Пациенту важно отслеживать состояние после аппендицита, контролировать выздоровление и самочувствие, а при малейших отклонениях сообщать вовремя врачу. Правильное лечение, должная диагностика, адекватная реакция на осложнение позволят чувствовать себя нормально после операции, сохранить здоровье, не нарушая качества жизни.

Важно после выписки из стационара соблюдать некоторые правила для скорейшего выздоровления и восстановления после операции. Обязательно соблюдение диеты. Нарушения в виде употребления острой, жареной, тяжёлой пищи в большом количестве несут нагрузку на кишечник, способствуют образованию запоров и возникновению воспаления.

Физические нагрузки должны быть посильными. Нельзя сразу заниматься спортом или приступить к тяжёлому физическому труду. Мышцы и ткани должны правильно восстановиться.

Нужно следить за распорядком дня и соблюдением полноценного режима сна и отдыха.

gastrotract.ru

Температура после удаления аппендицита сколько длится

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector