Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек бактериального характера. Температура при пиелонефрите, превышающая нормы, является индикатором воспалительного процесса в организме, спровоцированного заражением вредоносными бактериями, и активизацией иммунной защиты.

Сколько держится температура при пиелонефрите у взрослых
Нарушение температурного режима при воспалении почек — не редкое явление.

Причины повышения температуры


Температура отображает степень теплоты тела и является показателем состояния здоровья человека. Повышение температурного показателя может указывать на воспалительные процессы либо другие расстройства, нарушающие нормальное функционирование организма. В некоторой степени повышение температуры тела может быть связано с активизацией иммунитета. Гипертермия может являться результатом защитной реакции, поскольку клетки иммунной системы обладают пирогенностью. Однако в гораздо большей степени симптом гипертермии может быть вызван бактериальной интоксикацией. Заниматься самолечением пиелонефрита опасно — это заболевание без должного лечения способно привести к тяжелым последствиям, поэтому нельзя откладывать визит к врачу.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, сопровождающие повышенную температуру при пиелонефрите

Гипертермия сопровождается следующими симптомами:

  • жар;
  • озноб;
  • поведенческие реакции — усталость, сонливость, слабость или, напротив, неестественное возбуждение;
  • нарушения дыхания — частое дыхание или одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • у детей, а иногда и у взрослых, при высокой гипертермии возможны судороги и обмороки.

Вернуться к оглавлению

Сколько держится гипертермия при пиелонефрите?

Как долго держится температура тела при пиелонефрите, зависит от общего состояния организма и от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента. Однако при любой форме заболевания гипертермия держится не менее недели. Возможна и субфебрильная температура при пиелонефрите, характеризующаяся стойким повышением в рамках 37—38 °C в течение довольно длительного отрезка времени.

Вернуться к оглавлению

Температура при остром пиелонефрите

В острой форме заболевания характерна резкая гипертермия до 39—40 °C, причем возможны колебания в зависимости от времени суток — понижение в утренние и дневные часы и повышение в вечернее время. При соответствующей терапии длительность температурных явлений ограничивается парой недель. В случае осложнения в виде возникновения нагноений в почках, гипертермия может продолжаться до двух месяцев.

В целом температурный симптом при острой форме пиелонефрита проявляется в трех стадиях:

Сколько держится температура при пиелонефрите у взрослых
При остром пиелонефрите температура тела может как повышаться, так и понижаться.
  1. Начало воспаления — температурный показатель превышает норму, однако не более чем на 1 градус, это означает, что иммунитет начал реагировать на заражение.
  2. Резкое повышение температурных показателей до 38—40 °C, означает активизацию борьбы иммунитета против патогенного микробиоценоза. Сила ответной реакции иммунной системы зависит от состояния иммунитета организма. При слабом иммунитете реакция будет менее ярко выраженной, соответственно, гипертермия может быть менее высокой, возможно, в рамках 37—38 °C. Понижение температуры до нормы (36,6°C) маловероятно, поскольку явная патология понуждает даже ослабленную иммунную систему к попыткам противостояния возбудителю заболевания.
  3. Снижение температурного показателя до 37—37,5°C происходит, когда кризис успешно купирован соответствующим лечением, однако полностью интоксикация еще не излечена.

Вернуться к оглавлению

Температура при хроническом пиелонефрите

При отсутствии соответствующей терапии острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму, которую гораздо труднее излечить. При хроническом пиелонефрите гипертермия менее выражена, более свойственна субфебрильная температура в пределах около 37—37,5°C. Такое положение может сохраняться как пару недель, так и месяц. Однако и в хронической фазе случаются обострения, переводящие заболевание в острую форму, и характеризующиеся случаями резких подъемов температуры.

В фазе ремиссии хронического пиелонефрита случаются кратковременные возрастания температурного показателя до 37,5—37,7°C, преимущественно в вечернее и ночное время, которые, впрочем, достаточно легко переносятся пациентом. Сколько держится температура при пиелонефрите в хронической стадии, трудно определить, так как это достаточно индивидуальное явление и зависит от того, как будет протекать заболевание у конкретного пациента. Сохраняться явление гипертермии в фазе ремиссии может в течение всей стадии ремиссии либо временными интервалами в пределах от одной до двух недель.


Вернуться к оглавлению

Как сбить температуру?

Применение жаропонижающих средств является симптоматическим лечением, направленным на устранение симптома, и не решает проблемы. Для избавления от гипертермии следует в первую очередь лечить заболевание, симптомом которого она является. Сбить температуру при пиелонефрите самостоятельно до визита к доктору может быть нецелесообразно, поскольку температурный показатель является одним из симптомов болезни, помогающих специалисту оценить состояние пациента. Антибактериальные препараты, назначаемые при терапии пиелонефрита, обычно довольно быстро приводят к снижению температурного показателя, устраняя причину гипертермии. Лихорадочную температуру, которую сопровождает сильный жар или озноб, все же рекомендуется снижать, так как гипертермия свыше 40 °C может создать опасность для жизни.

При выборе жаропонижающего препарата обязательно следует обратить внимание на противопоказания и побочные действия, чтобы избежать негативного влияния на почки и не усугубить заболевание. По данному критерию не подходят препараты на основе парацетамола и метамизола натрия («Анальгин», «Колдрекс», «Панадол» и проч.).

В остальном терапия соответствует стандартным рекомендациям при гипертермии:

  • Постельный режим и отсутствие физических нагрузок.
  • Обильное питье для избегания обезвоживания организма (в качестве питья полезно употреблять не только чистую воду, но и витаминные соки и морсы, полезные травы в виде настоев и отваров. Напитки должны быть прохладными или чуть теплыми и желательно не очень сладкими, так как глюкоза является питательной средой для бактерий).

  • Прохладные компрессы и протирания, ванночки для ног (горячая жидкость повышает температуру, по этой же причине противопоказаны горчичники, спиртовые компрессы и чрезмерное укутывание, мешающее охлаждению тела путем потоотделения. Ткани, касающиеся больного — одежда, постельное белье, полотенца должны быть натуральными и воздухопроницаемыми.).

Поскольку повышенная температура является показателем защитной реакции иммунитета, существует мнение, что гипертермию не нужно снижать, если она не превышает критического значения. Для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний (хронического пиелонефрита и т. д.), относительно безопасным считается температурный показатель в пределах 38—39 °C. Но если гипертермия удерживается на таком уровне более трех дней либо повышается свыше допустимого предела, следует предпринять меры по снижению температуры.

etopochki.ru

Сколько держится

измерение температуры тела


Продолжительность гипертермии (повышенной температуры) зависит от нескольких факторов. Важную роль играют индивидуальные особенности организма, форма болезни, наличие сопутствующих заболеваний, эффективность терапии и своевременность ее начала. Для пиелонефрита характерно то, что температура тела значительно изменяется в течение суток.

Как правило, утром показатели находятся в границах допустимых норм, а в вечернее время отмечается повышение до 38-39 0С. После сна температура может снова упасть. При осложненных формах болезни сильные колебания наблюдаются чаще ночью. Повышенная температура в зависимости от формы пиелонефрита может держаться в течение следующих периодов:

  • при остром воспалении – 1-2 недели, а в случае присоединения гнойных процессов – до 2 месяцев;
  • при вялотекущей (подострой) форме – 14-30 дней;
  • при хроническом воспалении в стадии ремиссии – постоянно с периодическими понижениями.

Повышенные температурные значения всегда сопровождаются сопутствующей симптоматикой болезни (озноб, слабость, боль в пояснице и т.д.). Если спустя несколько месяцев после вылечивания острого пиелонефрита, гипертермия сохраняется, требуется повторно обратиться к врачу. Это отклонение может свидетельствовать о недолеченном воспалительном процессе либо переходе в хроническую форму.

Причины изменения температуры


температура тела

Прогрессия пиелонефрита вызвана заражением болезнетворными бактериями, которые оказывают токсическое воздействие на организм. Защитные клетки, обнаружив чужеродные возбудители, вступают с ними в борьбу. В процессе противодействия погибают как полезные частицы крови, отвечающие за иммунитет, так и патогенные бактерии. Высокое содержание в организме разрушенных клеток провоцирует рост температуры. В это же время начинают активно вырабатываться молодые кровяные тельца, отвечающие за защиту.

При острой форме болезни бактерии попадают в почки через кровь из других зараженных органов (легких, кишечника) либо через нижние мочевые пути (уретру, мочевой пузырь). В этом случае температура тела повышается через 2-3 дня после инфицирования. При хроническом пиелонефрите симптоматика болезни менее выраженная. Субфебрильная температура в границах 37-37,5 0С может сохраняться постоянно. При обострении патологии наблюдается рост показателей выше 38 0С. Редко у пациентов отмечается пониженная температура.

Как снизить

Высокая температура – это признак того, что организм борется с инфекцией. Когда активность патогенных микроорганизмов подавлена, жар начинает проходить. Чтобы добиться стойкого снижения температуры, требуется вылечить основное заболевание. Терапия пиелонефрита носит комплексный характер и каждый этап важен в борьбе с бактериями. Врачи рекомендуют сбивать температуру, когда ее показатели достигают 38 0С у ребенка и 38,5 0С у взрослых. Основное лечение пиелонефрита заключается в приеме медикаментов. При гипертермии требуется соблюдать следующие рекомендации, способствующие снижению температуры:


постельный режим

  • соблюдение постельного режима;
  • ограничение физических нагрузок;
  • соблюдение питьевого режима;
  • употребление витаминизированных продуктов.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии врач может принять решение о госпитализации в стационар. В случае сильного отравления организма на фоне инфицирования показано внутривенное введение дезинтоксикационных средств. При осложненных формах пиелонефрита и развитии гнойных процессов требуется оперативное лечение. После удаления патологического участка температура снижается.

Применение лекарств

В зависимости от клинической картины и наличия противопоказаний для лечения пиелонефрита и снижения температуры могут быть назначены лекарственные препараты в виде таблеток, уколов или ректальных свечей. Основное направление медикаментозной терапии – это подавление активности патогенных микроорганизмов. Чтобы избавиться от чужеродных возбудителей, назначают антибиотики широкого спектра действия. Длительность антибактериального лечения – не менее 2 недель.


Дополнительно показан прием пробиотиков, способствующих улучшению работы кишечника и ускорению вывода токсинов. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для купирования воспаления и ослабления симптоматики болезни. Комплексный прием лекарств способствует постепенному устранению гипертермии. При значительном повышении температуры целесообразно принять жаропонижающие средства. Медикаменты можно использовать только по назначению врача, особенно это касается детей и женщин в период беременности.

Список

При пиелонефрите для подавления активности патогенных микроорганизмов и снижения температуры назначают следующие антибактериальные препараты:

таблетки

  • Цефтриаксон;
  • Левофлоксацин;
  • Цефепим;
  • Амоксиклав;
  • Цефазолин;
  • Фуразолидон;
  • Ципрофлоксацин;
  • Фурадонин.

На усмотрение врача могут быть назначены и другие антибиотики. Список современных медикаментов обширен. Препараты, действие которых направлено непосредственно на снижение температуры:

  • Панадол;
  • Калпол;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Вольпин;
  • Ибуклин;
  • Аспирин Упса.

Важно помнить, что любое лекарство имеет противопоказания и его применение может усугубить ситуацию. Принимать медикаменты нужно только по назначению врача.

Другие методы

Если сбить температуру медикаментами по каким-либо причинам не удается, то можно использовать народные способы. Особенно актуально применение альтернативных методов, когда от жара страдает ребенок. Многие родители не хотят давать малышу сильнодействующие лекарства, считая, что они наносят больше вреда, чем пользы. В домашних условиях снизить температуру у детей и взрослых помогают следующие способы:

ноги в холодную воду

  • обтирание кожных покровов водой или раствором уксуса;
  • обильное теплое питье (чай с медом, морсы из клюквы, брусники или черной смородины);
  • погружение ног в прохладную воду;
  • питье отваров из лекарственных растений (березовые почки, душица, малина, липовый цвет);
  • протирание кусочками льда области локтевого сгиба, подмышечных впадин и подколенных ямок.

Важно, чтобы одежда больного при высокой температуре была изготовлена из натуральных тканей, которые легко пропускают воздух. Укутывать в теплое одеяло при жаре нельзя, так как это будет способствовать дополнительному нагреванию тела и затруднять охлаждение через потоотделение. Если температура не снижается и продолжает расти, то временить с вызовом врача нельзя.

Как избежать проблемы

Предотвратить развитие пиелонефрита и сопутствующее повышение температуры можно, соблюдая профилактические меры. Важно уделять внимание здоровому образу жизни и диете. Для предотвращения появления воспалительных процессов в почках нужно соблюдать следующие рекомендации:

лечебная физкультура

  • избегать переохлаждений;
  • делать ежедневную зарядку;
  • соблюдать питьевой режим;
  • полностью вылечивать инфекционные заболевания;
  • исключить жирную, соленую и копченую пищу;
  • проводить регулярную витаминизацию организма;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Средний рекомендуемый объем воды, выпиваемой за день, составляет 2 литра. Недостаточное потребление жидкости способствует нарушению водно-солевого баланса, что является дополнительным провокатором к прогрессии воспалительных процессов.

Последствия

Высокая температура при пиелонефрите, как и при других патологиях, опасна для жизнедеятельности организма. Если после принятых препаратов и иных мер жар не спадает, то требуется вызвать скорую помощь. Когда температура тела достигает показателей 39-40 0С, то существует высокая вероятность развития следующих опасных для жизни осложнений:

  • остановка дыхания;
  • разрушение тканей головного мозга;
  • нарушение белкового обмена;
  • угнетение сознания и другие неврологические расстройства;
  • обезвоживание;
  • нарушение питания сердца;
  • гиперкоагуляционный синдром (повышенная свертываемость крови).

Любое патологическое нарушение в работе органов и систем в результате повышения температуры требует неотложной врачебной помощи. Если вовремя не купировать гипертермию и сопутствующее осложнение, то возможна инвалидизация или смерть пациента.

Повышение температуры тела – это серьезный симптом, при возникновении которого откладывать визит к доктору нельзя. Своевременное лечение позволяет избежать серьезных осложнений. Как правило, пиелонефрит успешно поддается терапевтическому воздействию, снизить температуру удается достаточно быстро. Самостоятельное лечение может осложнить течение болезни.

mpsdoc.com

Одним из проявлений воспаления в чашечно-лоханочной системы (классическое воспалительное заболевание — пиелонефрит) является высокая температурагипертермия. Причины повышения температуры имеют достаточно сложный механизм возникновения и последствия. Способностью к повышению температуры (пирогенностью) обладают некоторые клетки иммунной системы.

При пиелонефрите повышение температуры уже свидетельствует о нарушении защиты, коль скоро микроорганизм получил в тканях почек благоприятный субстрат для своей жизни. Маловероятно, что макроорганизм (пациент) способен самостоятельно полностью избавиться от микроба. Гипертермия проявляется:

  • чувствами жара;
  • ознобом;
  • одышкой;
  • головными болями;
  • тошнотой или рвотой;
  • увеличенным потоотделением.

Высокая температура в классическом случае не возникает в одиночку. Присутствуют и другие симптомы болезни: болевой синдром, меняются лабораторные показатели.

Повышению температуры может предшествовать почечная колика. С другой стороны, пиелонефрит может развиться после или на фоне перенесенного другого воспалительного процесса (острого респираторного заболевания, цистита и других). Случай продолжительного срока повышения температуры при респираторном заболевании вкупе с другими характерными симптомами может свидетельствовать о пиелонефрите.

Косвенно считают, что чем выше температура, тем тяжелее воспаление.

  • При высоких цифрах нарушаются показатели белкового обмена, свертывающей системы крови.
  • Ухудшается деятельность центральной нервной системы: в тяжелых случаях нарушается сознание.
  • Длительное сохранение высокой температуры способствует потере жидкости в результате испарения с поверхности кожи и дыхательных путей, обезвоживанию пациента.

Имеются отличия показателей температуры при вариантах течения пиелонефрита.

Острый пиелонефрит Хронический пиелонефрит
Величина температуры Острое начало заболевания более чем в 80% сопровождается выраженной температурной реакцией, значения достигают до 39-40 0С и выше. Характеризуется менее выраженной температурной реакцией. Наиболее характерна – субфебрильная температура при пиелонефрите (на уровне 37 0С или немного выше).
Длительность Самые высокие цифры на пике инфекционного процесса. Температура при пиелонефрите (без осложнений) держится от нескольких дней до 2 недель. Большая продолжительность возможна за счет осложнений. Сохраняется длительное время, может сопровождать в течении всего периода воспаления, иногда не вызывая значительных беспокойств пациента. Особенность – наличие эпизодов очень высоких пиков подъема температуры, что совпадает с периодами обострения.
Сопутствующие состояния Может проявляться как единственное заболевание, в том числе и в молодом возрасте. Часто возникает при сниженном иммунитете на фоне сахарного диабета, беременности, у пожилых.

Суточные колебания температуры наблюдаются в нескольких вариантах.

  • Без заболевания вечерняя температура несколько выше по сравнению с другим временем суток.
  • При пиелонефрите температура утром может быть в пределах 35-36 0С. К вечеру наиболее вероятна гипертермия (повышение до 39 0С и выше).
  • При тяжелом заболевании или развитии осложнений колебания температуры нарушаются. Возможно повышение в ночное время, в дневные или утренние часы.
  • При септических состояниях встречается постоянное сохранение гипертермии.

Хронический пиелонефрит не менее опасен, несмотря на то, что температура может быть субфебрильной. В отсутствие других проявлений заболевания или трудно диагностируемой формы заболевания (при незначительных лабораторных проявлениях) она имеет значение в диагностике затяжных, малосимптомных форм пиелонефрита. В данном случае, несмотря на меньшие беспокойства по сравнению с острым периодом заболевания, наиболее опасен переход болезни в хроническую стадию со структурными перестройками в тканях почек и формированием гнойных осложнений.

eva-health.ru

Причины лихорадки

Пиелонефрит — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в различных структурах почки: паренхиме, чашечках, лоханке. Развитие патологии обусловлено размножением бактериальной микрофлоры. Чаще всего она является кокковой природы, реже представлена кишечной палочкой, клебсиеллой.

Проникновение патогенных бактерий вызывает повреждение тканей и активизацию защитных сил человеческого организма. В результате происходит продуцирование структур белковой природы, которые начинают активную борьбу с возбудителем заболевания.

бактерия

Достижение температурного показателя +37…+38 °С считается защитной реакцией. Происходит гибель патогенной микрофлоры, прекращение ее размножения. Превышение этой цифры свидетельствует о сбоях в температурной саморегуляции. Организму необходима помощь, заключающаяся в проведении правильных лечебных мероприятий.

При развитии пиелонефрита лихорадка имеет некоторые особенности. Они связаны с тем, что организм человека не в состоянии сам справиться с воздействием возбудителя. Повышение показателей температуры негативно отражается на метаболизме белков, свертывании крови, работе ЦНС, приводит к обезвоживанию. Поэтому помощь необходимо оказывать с первых моментов лихорадочного состояния.

Гипертермия при пиелонефрите сопровождается появлением:

  • ощущения жара;
  • озноба;
  • нарушения дыхания;
  • головных болей;
  • тошноты, рвоты;
  • усиленного потоотделения.

Помимо лихорадочного состояния, человека беспокоят болезненные ощущения в области расположения почек. При исследовании крови можно выявить изменение лабораторных показателей. Часто пиелонефрит является причиной или следствием других воспалительных патологий, например цистита. Подъем температуры на протяжении длительного времени при простуде должен стать сигналом для визита к врачу и проведения обследования.

Стадийность лихорадочного состояния

Специфика лихорадки при воспалительном заболевании почек проявляется в том, что проходит она через 3 этапа. Среди них выделяются:

  1. Доклиническая стадия. Начинается в первый день с момента развития воспалительного процесса. Обычно в это время температура в среднем составляет 37 °С. Это первый сигнал о заболевании.
  2. Стадия разгара. Возникает на 2–3 сутки. О ее начале свидетельствует подъем температуры до +38,5…+39,5 °C. В организме человека происходит борьба иммунитета с патогенной микрофлорой. В некоторых случаях (дети, при высоком иммунитете) возможна гиперреактивная реакция защитных сил, что опасно негативными последствиями. При сниженном иммунитете и у взрослых пожилого возраста температурный показатель может быть равен 37 °С или чуть выше.
  3. Стадия спада. Продолжительность — с 3 по 7 сутки с момента болезни. Происходит снижение температуры до +37…+37,5 °C. Отступание лихорадки может быть связано с началом медикаментозной терапии или с победой иммунитета над инфекционным процессом. Постепенно температура нормализуется, человек выздоравливает.

боли в пояснице

Лихорадочное состояние при острой форме

Специфика повышения температуры при остром течении пиелонефрита проявляется в том, что лихорадка проходит через все 3 стадии. В пик болезни на градуснике могут быть цифры до +39…+40 °С. Можно отследить некоторые отличия температуры от времени суток. Она понижается утром и днем, а повышается вечером.

Большое значение имеет своевременность оказания медицинской помощи. При правильно назначенной терапии высокая температура при пиелонефрите беспокоит человека на протяжении двух недель или меньше. При отсутствии лечения или развитии осложнений лихорадка может держаться до 60 дней.

Специфика повышения температуры при хронической форме

Отсутствие необходимого лечения провоцирует переход острого пиелонефрита в хроническую форму. Он с трудом поддается лечению и нарушает жизнь человека периодическими обострениями.

В период их развития человека беспокоят субфебрильные температурные показатели (до 37,5 °С). Продолжительность такого состояния может быть различной: от двух недель до месяца. Важно своевременно начинать лечение. Это обусловлено тем, что отсутствие терапии спровоцирует переход заболевания в острое течение, характеризующееся резкой гипертермией.

На этапе ремиссии держится температура при пиелонефрите в пределах +37,5…+37,7 °С, не причиняя особых беспокойств человеку. Подъемы показателей наблюдаются вечером и ночью. Продолжительность подобного состояния трудно предугадать, т. к. оно определяется индивидуальными особенностями конкретного организма.

градусник

Помимо гипертермии, человека могут беспокоить такие симптомы:

  • появление отечности;
  • болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
  • возникновение тянущих болезненных ощущений в поясничной области.

Появление указанных признаков в совокупности с повышенной температуры должно стать поводом для обращения к врачу. Это поможет избежать опасных последствий.

Опасность температуры и ее понижение

Высокая температура при недуге опасна негативными последствиями для здоровья. Показатель выше +39…+40 °С вызывает:

  • нарушение белкового метаболизма;
  • нарушение процесса свертывания крови;
  • патологию функционирования всех структур центральной нервной системы, в связи с чем высок риск угнетения сознания;
  • нарастание признаков обезвоживания организма.

Поэтому сбивать такую температуру необходимо как можно раньше. Наличие фебрильного или гектического лихорадочного состояния требует срочного вмешательства специалиста. Правильно и эффективно сбить температуру при пиелонефрите поможет следование следующим рекомендациям:

  1. Разрешено пользоваться любым средством из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают жаропонижающим эффектом.
  2. Применение медикаментозных препаратов для ликвидации гипертермии рекомендуется у детей при 38 °С, у взрослых — при показателе выше 38,5 °C.
  3. Частота использования лекарства должна быть оптимальной — не более 2 раз в день.
  4. Параллельно с борьбой против лихорадочного состояния следует проводить этиотропное и патогенетическое лечение, включающее прием антибактериальных, уросептических, спазмолитических препаратов.
  5. Лучше отказаться от средств, основу которых составляют метамизол натрия и парацетамол, в связи с негативным действием данных компонентов на почки.

Победить лихорадочное состояние помогут основные принципы борьбы с гипертермией:

Следует отказаться от физической активности, соблюдать эмоциональный покой и постельный режим. Лучше воздержаться от физических нагрузок и при незначительном повышении температурного показателя.

Достаточное питье позволит избежать дегидратации организма. В качестве напитков нужно использовать несладкие ягодные, фруктовые морсы, отвары трав. Температура жидкости не должна быть слишком высокой. Лучше, если напитки будут прохладными.

Необходимо избегание чрезмерного укутывания. Нательное белье должно быть из натуральных тканей, чтобы не мешать естественному процессу потоотделения. Не рекомендуется использование горчичников.

Почка выполняет важную выделительную функцию в организме. При нарушении ее функционирования страдает весь организм. Поэтому развитие пиелонефрита требует обязательного и своевременного лечения. При хроническом течении патологии большую роль играет раннее выявление фазы обострения для предотвращения развития осложнений. Повышение температуры является сигналом к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью и провести обследование организма.

nefrol.ru

Причины возникновения температурной реакции

Пиелонефрит является заболеванием, которое вызвано персистированием в ткани почек микробного или грибкового агента. Иными словами, это локализованный инфекционный процесс. Грибки и бактерии в интерстиции и лоханочной системе почек вызывают острое или хронически протекающее воспаление.

Существует пять важных признаков воспалительного процесса любой локализации.

  1. Гиперемия (или полнокровие из-за расширения сосудов).
  2. Отечность (объем почечной ткани увеличивается из-за повышенной проницаемости капилляров).
  3. Болевой синдром как следствие первых двух симптомов.
  4. Нарушение функции.
  5. Гипертермия.

Почечная отечность

Повышение температуры тела связывают с несколькими факторами. Чаще всего она обусловлена продуктами жизнедеятельности бактериальных агентов. Но при активном использовании антибактериальных средств изменение температуры тела при остром пиелонефрите или обострении хронического процесса реализуется высвобождение большого количества эндотоксинов. Они и обусловливают гипертермическую реакцию.

Особенности гипертермии при воспалении чашечно-лоханочной системы почек

В современных условиях инфекционные заболевания протекают субклинически, то есть клиническая симптоматика стерта. Типичные и яркие проявления обычно не наблюдаются. Таким образом, пиелонефрит без температуры — не исключение, а скорее, правило.

Появление гипертермии свидетельствует об активности иммунных сил организма. Иными словами, так характеризуют реактивность. В детском возрасте они реализуются максимально. С возрастом у взрослых реактивность организма уменьшается. К старости иммунные силы резко уменьшаются.

Наличие сопутствующей патологии только увеличивает вероятность яркой гипертермической реакции. Особенно это касается сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронического бронхита.

При пиелонефрите температура не поднимается выше уровня субфебрильной, если болеет взрослый человек. Это связано с особенностями возбудителей инфекции в почке, а также приемом антибактериальных средств или уросептиков.

Как дебютирует пиелонефрит

В классических случаях выделяют несколько этапов развития заболевания. Они отличаются друг от друга клиническими проявлениями, в том числе степенью гипертермии.

Сначала больной испытывает общую слабость, недомогание. Он разбит, свои функциональные и рабочие обязанности выполняет с трудом. В вечернее время пациент ощущает озноб, а по утрам может быть боль или ломота в суставах, мышцах. Подобное описание напоминает течение острой респираторной вирусной инфекции. Температура достигает 37 градусов, иногда на 0.5 деления больше. Пациенты обычно совершают ошибку, пытаясь сбить температуру, которая не достигла 38.5 С — того уровня, при котором показана антипиретическая терапия. Описываемый период пиелонефрита клиницисты описывают как продромальный этап.

Этап разгара

Далее обычно больной обращается к доктору. После сдачи анализов мочи явления пиелонефрита становятся очевидными: лейкоцитурия, цилиндрурия, бактерирурия. От лечащего врача следует назначение лечения. По стандартам терапии инфекций мочевыводящих путей положено проводить посев мочи, но не во всех лечебных учреждениях есть такая возможность. Поэтому доктора назначают препараты без результатов бактериологического исследования. Речь идет о так называемом эмпирическом подходе.

Антибактериальные препараты вызывают гибель бактериальных агентов. При этом в кровь попадает большое количество эндотоксинов — соединений, которые расположены внутри бактерий и вызывают бурный эффект со стороны иммунной системы человека. Так протекает период разгара.

Повышение температуры может достигать фебрилитета (более 39 градусов). Иногда лихорадка приобретает гектический характер (изматывающий). То есть в течение 1-2 часов перепады температуры тела превышают 1 градус.

Больной «обливается» потом, его состояние довольно тяжелое. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях ситуация может осложниться нарушениями ритма или усугублением симптомов сердечной недостаточности.

Отдельно необходимо сказать о пациентах из группы риска. Сюда включены больные со сниженным иммунитетом:

  1. Диабетики с неконтролируемым уровнем гликемии.
  2. С иммунодефицитом на фоне ВИЧ-инфекции и СПИДа.
  3. Больные после курса химиотерапии или лучевого лечения по поводу онкологических заболеваний.
  4. Истощенные пациенты с различными вариантами нарушения питания.

Сниженный уровень иммунных сил обусловливает распространение инфекции и развитие гнойного воспаления. Возможно формирование грозного осложнения — апостематозного пиелонефрита или карбункула почки. Ситуация чревата нарастанием симптомов интоксикации. Температуру при пиелонефрите в этом случае снизить крайне сложно. Очень высока вероятность сепсиса или бактериально-токсического шока.

Мочеиспускание

Опасность следует подозревать, когда на фоне лечения возникают следующие проявления:

  • затруднения при мочеиспускании;
  • выраженный болевой синдром в пояснице;
  • вынужденное положение (пациент лежит на больном боку, ему больно поворачиваться);
  • отеки на лице;
  • моча бурого цвета.

Ответ на вопрос, сколько держится температура при пиелонефрите, зависит от того, насколько своевременно и адекватно назначено лечение. Обычно субфебрилитет протекает не более 3 дней (продром). Высокая температура без лечения может держаться неделю и более.

Выздоровление

На 7-10 день терапии активность заболевания идет на спад, самочувствие пациентов улучшается. Температурная кривая становится более сглаженной. Амплитуда ее также достигает снова субфебрильного уровня.

Срок окончательного восстановления функции полностью зависит от больного. Все рекомендации по антибиотикотерапии воспалительных инфекционных заболеваний гласят о том, что заканчивать лечение можно на третий, а то и на четвертый день после нормализации температуры. Иначе в случае недолеченной болезни может быть повторное инфицирование. Пиелонефрит в этой ситуации долго сопровождается гипертермией и другими синдромами.

Выздоровление

Снижение температуры при пиелонефрите

При хроническом воспалении почечной паренхимы достаточно назначения антибактериальных средств или уроантисептиков. Это может быть Офлокс, Нолицин. Урологический сбор также помогает снять хотя бы частично гипертермический синдром.

У детей следует использовать жаропонижающие препараты с осторожностью, отдавая предпочтение местным формам лечения. Это связано с высокой вероятностью развития токсической реакции в виде синдрома Рея. Эффективны ректальные свечи. Обильное щелочное питье поможет справиться с инфекцией.

Сколько бы ни держалась лихорадка, антибактериальная терапия проводится до нормализации температуры тела и еще в течение 3-4 дней после. Не все препараты бывают эффективными, особенно если нет возможности оценить чувствительность к антибиотикам. Поэтому и ребенок, и взрослый должны сдавать анализы мочи каждые 3-4 дня, чтобы отследить, есть положительный эффект или нет.

tvoyapochka.ru

Сколько держится температура при пиелонефрите у взрослых

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector