Даже незначительное воздействие холода на мужские половые органы может привести к тяжелым последствиям в виде различных заболеваний и нарушений эрекции.

Представителям мужского пола стоит особое внимание уделять своему здоровью и не пренебрегать теплой одеждой в холодное время года.

Почему возникает переохлаждение мужских органов

Под воздействием холода температура человеческого тела быстро понижается, вызывая симптомы переохлаждения, при этом половые органы весьма чувствительны к изменениям температурного режима.

Наиболее оптимальная температура для нормальной работы яичек 33 градуса.

Факторы, способствующие паховому переохлаждению половых органов:

  • Мороз, сопровождающий сильным ветром или повышенной влажностью;
  • Ношение обтягивающего белья или белья из синтетических тканей плохо сохраняющих тепло;
  • Ношение обтягивающих узких брюк с заниженной талией в сочетании с короткими куртками;

  • Сидение на холодных поверхностях;
  • Нарушение кровообращения в области органов малого таза;
  • Длительное сидение в неудобном положении;
  • Паховая гипертермияДлительное нахождение в холодной воде (температура которой ниже 30 градусов);
  • Пребывание в мокрой одежде;
  • Нарушения в работе иммунной системы;
  • Хронические заболевания;
  • Переутомление;
  • Стрессовые ситуации;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Употребление алкоголя.

Симптомы паховой гипотермии

К общим симптомам переохлаждения относят:

Часто при переохлаждении появляются частые мочеиспускания. Когда холодно организм начинает больше расходовать питательных веществ для того чтобы поддерживать нормальную температуру тела, при этом вода высвобождается. Также для уменьшения потери тепла происходит централизация кровотока, а почки начинают работать активнее.

Таблица заболеваний при паховом переохлаждении органов половой системы у мужчин и соответствующие симптомы.

Диагностика заболеваний

При общем переохлаждении назначают следующие лабораторные исследования:

В том случае если у мужчины после пахового переохлаждения наблюдаются определенные симптомы, указывающие на воспаление в области мочеполовой системы, врач может назначить ультразвуковое обследование мочевого пузыря и предстательной железы.

Также назначаются анализы для определения наличия инфекций передающихся половым путем, такие как бактериальный посев или полимеразная цепная реакция, позволяющие выявить возбудителей заболевания.


Лечение пахового переохлаждения

При переохлаждении организма легкой степени, человека нужно поместить в теплое помещение. Тело растереть спиртом, дать теплое питье и укутать в одеяло.

В домашних условиях справиться с последствиями гопотермии не удастся.

В том случае если в результате переохлаждения у мужчины в области паха появляются неприятные симптомы, врач может назначить препараты следующих групп:

  • Антибиотики из группы цефалоспоринов, пенициллинов или макролидов (Пенициллин, Юнидок Солютаб, Цефтриаксон) Их применяют согласно с инструкцией. Курс лечения может составлять от 7 до 14 дней. В результате переохлаждения возникает сбой в работе иммунной системы, а патогенные микроорганизмы, а патогенные микроорганизмы могут начать активное размножение, что становится еще одной причиной заболевания;
  • Противомикробные препараты (Метронидазол, Орнидазол, Трихопол). Их назначают в комплексе с антибиотиками для борьбы с анаэробами и простейшими, на которые не действует антибиотик;

  • Противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин). Их используют в комплексе с антибиотиками, для того чтобы предотвратить развитие микоза или устранить грибок который начал активно размножаться в результате сбоя в работе иммунной системы;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Диклоберл, Ибупрофен). Они снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие;
  • Блокаторы альфа-адренорецепторов (Омник, Флосин). Препарат этой группы снижают тонус мышц мочевого пузыря и устраняют воспалительный процесс;
  • Витаминные комплексы и иммуностимуляторы (Виардо, Дуовит для мужчин, Витрум, Иммунал). Их применяют для укрепления иммунитета.
  • Средства для восстановления эрекции (Сиалис, Виагра, Эректил). Их применяют при необходимости, если в результате частых переохлаждений у мужчины возникают проблемы с потенцией.

Осложнения и последствия

Паховое переохлаждение у мужчин может вызывать следующие осложнения:

  • Паховая гипертермияОстрый или хронический простатит (воспаление предстательной железы);
  • Хронические тазовые боли;
  • Эпидидимит (воспаление яичек);
  • Отек мошонки;
  • Патологическая эрекция;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит.

На рисунке немного выше представлено фото одного из самых распространенных и серьезных осложнений паховой гипотермии у мужчин – эпидидимит.

К более поздним осложнениям переохлаждения можно отнести аденому предстательной железы, злокачественные новообразования в области простаты. Также хроническое переохлаждение у мужчин может привести к тому, что кровообращение в области малого таза нарушается, результатом чего становится тромбоз или геморрой.

На фоне переохлаждения у мужчин может возникать эректильная дисфункция, которая может проявляться как в виде отсутствия эрекции, так и в виде приапизма (болезненной эрекции не связанной с половым возбуждением приводящей к застою крови и воспалительным процессам).

Паховая гипотермия у мужчин может негативно влиять на работу иммунной системы, человек склонен к различным простудным и инфекционным заболеваниям. Также воздействие минусовых температур может привести к обострениям различных хронических болезней мочеполовой системы и венерических недугов (генитального герпеса, трихомониаза, микоплазмоза).

Профилактика пахового переохлаждения

Для того чтобы избежать переохлаждения необходимо придерживаться следующих правил:

  • Одеваться по погоде. В холодную погоду необходимо носить утепленные брюки, под низ надевать теплые кальсоны или спортивные штаны;

  • Отдавать предпочтение верхней одежде, длина которой до середины бедра;
  • Не садиться на холодную поверхность (камень, железо, бетон);
  • Вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом, это даст возможность укрепить иммунную систему;
  • После непреднамеренного купания в холодной воде быстро снять мокрое белье, вытереться насухо и надеть сухую одежду;
  • Вести регулярную половую жизнь, что дает возможность предстательной железе работать в полную силу;
  • При посещении туалета избегать сквозняков.

1travmpunkt.com

Злокачественная гипертермия, что это такое

Злокачественная гипертермия – это генетическое (наследственное) заболевание, встречающееся в анестезиологии, в основе которого лежит серьезное нарушение обменных процессов в мышечной ткани, в результате которого у пациента во время применения наркоза или анестезии учащается сердцебиение, появляется одышка, сильно повышается температура тела. Если возникнет промедление с лечением – приступ злокачественной гипертермии может закончиться для человека летальным исходом.

Заболевание может наследоваться через поколение, и даже в том случае, если родители переносят наркоз без осложнений, нет гарантии, что заболевание не вспыхнет у ребенка.

Разумеется, если у кого-либо из ближайших родственников было зафиксировано обострение злокачественной гипертермии при наркозе, значит, человек находится в группе риска, и специалист, зная об этом, обязан предотвратить возможную вспышку заболевания, применяя для анестезии те медикаменты, которые стопроцентно его не спровоцируют.

Патогенез злокачественной гипертермии


Вспышка злокачественной гипертермии может возникнуть из-за поступления в организм некоторых лекарств, которые применяются для анестезии и наркоза. При остром течении заболевания происходит резкий, неконтролируемый выплеск в организм ионов кальция. Норма его содержания превышается в цитоплазме более, чем в восемь раз. Из-за этого происходит резкое сокращение скелетных мышц, и в организме больного человека запускаются следующие процессы:

  • Организм практически моментально истощает запасы аденозинтрифосфата – вещества, которое отвечает за производительность биохимических процессов в организме. Из-за этого начинается резкое расщепление гликогена.
  • Человек начинает употреблять гораздо больше кислорода, и соответственно, выделять углекислого газа, что, собственно, и приводит к гипертермии (значительному повышению температуры тела, до критических показателей, 41-42 градуса.

Паховая гипертермия

  • Полностью заканчивается аэробный синтез энергии, и, взамен его, подключается анаэробный, а это приводит к слишком большой выработке лактата.
  • Как следствие, переизбыток лактата в организме приводит к тому, что у пациента нарушается структура мышечных клеток, возникает отек тканей и разные электролитные нарушения.

Если не начать вовремя меры по лечению злокачественной гипертермии, у человека начнет гибнуть вся поперечно-полосатая мускулатура, кроме того, из-за высвобождения слишком большого количества кальция и миоглобулина в крови может произойти отек мозга, возникнуть острая почечная недостаточность и серьезные неполадки в работе сердечно-сосудистой системы.

Статистика

Злокачественная гипертермия встречается как у детей, так и у взрослых. В первом случае 1 к 15000, во втором – 1 к 40000. Чаще всего заболевание встречается у мужчин. Смертность при злокачественной гипертермии составляет около 30%.

Симптомы и методы лечения злокачественной гипертермии

Симптоматика

Заболевание развивается как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде. Сами симптомы могут несколько отличаться за счет того, какое именно лекарство было использовано для наркоза. Но в любом случае у пациента наблюдается ригидность мышц, резкое повышение температуры тела до критических показателей, тахикардия, моча может приобрести коричневую или кровянистую окраску. Анестезиологи фиксируют резкое увеличение употребления кислорода, а также резкий выброс большого количества углекислого газа. Наблюдается учащенное дыхание, посинение кожных покровов, спазмы жевательной мускулатуры, скачки артериального давления.

Диагностика злокачественной гипертермии

Диагностика этого заболевания состоит из трех ступеней:


  1. Клиническая оценка. У врача, который следит за ходом операции и проведением анестезии, должно возникнуть подозрение на злокачественную гипертермию у пациента в том случае, если типичные симптомы, соответствующие клинической картине, проявляются у пациента в промежуток от 10 минут после введения препарата, до двух часов после окончания операции. Повторим их еще раз: ригидность (повышенный тонус мышц), тахикардия, слишком большой выброс углекислого газа на выдохе.Паховая гипертермия
  2. Обследование пациента. На сегодняшний день не существует методик, способных выявить склонность пациента к злокачественной гипертермии. Но, тем не менее, нужно пройти ряд анализов на возможные осложнения. Это кардиограмма, клинический анализ крови и анализ мочи. Кроме того, при проявлении клинической картины, прежде чем начинать экстренное лечение, необходимо на сто процентов исключить возможность развития другого заболевания. Например, сепсиса, симптомами которого также являются ригидность и тахикардия, но вот сильного повышения температуры не наблюдается.

  3. Тесты. Пациенты из группы риска обязаны пройти ряд тестов на восприимчивость. К группе риска относятся люди, в анамнезе у которых (или у их ближайших родственников), уже есть неадекватная реакция на анестезию или наркоз. Самым точным является тестирование на мышечную контрактуру, так называемый кофеин-глотановый тест. С помощью него уточняется реакция мускулатуры на кофеин и глотан. При нем иссекается приблизительно два грамма мышечной ткани, и поэтому проведение такого теста возможно только в специальных центрах.

Лечение синдрома злокачественной гипертермии

Лечение приступа злокачественной гипертермии включает два важных аспекта: очень быстрое охлаждение и поддержание этого состояния, а также введение такого медикамента, как дантролен. Охлаждение в лечении необходимо для того, чтобы предотвратить поражение центральной нервной системы. Кроме того, проводится специальная терапия, чтобы предотвратить вышеописанные нарушения метаболизма . Дополнением к внешнему охлаждению является введение дантролена.Паховая гипертермия

Самые лучшие результаты достигаются в случае, если регидность мышц еще не перешла в генерализированную стадию. В некоторых случаях вводятся медикаменты для контроля за возбужденным состоянием пациента. Поскольку злокачественная гипертермия дает слишком высокий процент смертности, очень важно как можно быстрее принять все возможные меры для купирования приступа. Именно поэтому у каждого врача-анестезиолога во время проведения операции есть специальная укладка, которая содержит инструкцию и все необходимые препараты, которые помогут при возникновении этой ситуации. Лечение злокачественной гипертермии у детей проходит в том же ключе.


Рекомендации по предупреждению злокачественной гипертермии

  1. Как мы уже говорили, выявить расположенность к злокачественной гипертермии у пациента поможет ряд специальных тестов на мышечную контрактуру
  2. Если заболевание уже выявлено, человек должен носить с собой специальное свидетельство, которое подтверждает этот факт. В таком случае, при экстренном оперативном вмешательстве для него будут использоваться более безопасные препараты.

vnarkoze.ru

Этиология гипертермии

Итак, что такое гипертермия? Это состояние, которое сопровождается аномальным и быстро прогрессирующим увеличением температуры тела; является следствием какого-то заболевания в организме или воздействия внешнего фактора.

В норме на фоне уменьшения температуры внешней среды кровеносные сосуды, располагающиеся ближе к поверхности кожного покрова, сужаются. Такой приспособительный механизм обеспечивает полноценное кровообращение в глубоких слоях организма, поддерживает нормальные значения температуры внутренних органов в условиях переохлаждения.

При высокой окружающей температуре происходит все наоборот: кровеносные сосуды расширяются, а в неглубоких слоях активизируется кровоток, что обеспечивает теплоотдачу посредством конвекции.

Различные заболевания и патологические состояния способы привести к сбою в описанной цепочке, что ведет к длительному и прогрессирующему увеличению температурного режима тела.

Локальная гипертермия – нагревается только один участок тела. Это может свидетельствовать о воспалительном или гнойном процессе.

В медицинской практике выделяют внутренние причины гипертермии:

  • Поражение центра терморегуляции, который располагается в головном мозге;
  • Передозировка лекарственными препаратами, которые стимулируют метаболические процессы;
  • Активное влияние (патологическое) корковых центров на центр терморегуляции (психические болезни, истероидная реакция);
  • Чрезмерная нагрузка на мышцы в условиях нарушения теплоотдачи (к примеру, «сушка» — применяется в профессиональном спорте, когда тренировки проводятся в специальной одежде, удерживающей тепло);
  • Некоторые соматические заболевания приводят к активации обменных процессов, например, патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
  • Спазм сосудов кожи либо снижение потоотделения вследствие интоксикации препаратами.

К внешним причинам относят работу в горячих цехах, продолжительное пребывание в бане/сауне, высокую температуру окружающей среды на фоне повышенной влажности, ношение одежды из тканей, затрудняющих теплоотдачу.

Разновидности патологического состояния

Паховая гипертермияЕсли температура тела будет быстро подниматься, то это будет означать, что выявляется развитие гипертермии. В медицинской практике возникновение симптома обусловлено различными причинами, чаще всего этиология – это серьезные патологии.

В медицинской практике состояние классифицируется в соответствии с этиологическими факторами. Бывает внутренняя и внешняя гипертермия. В зависимости от температуры тела выделяют субфебрильную, фебрильную, пиретическую, чрезмерную. Гипертермия бывает в стадии декомпенсации и компенсации.

По внешним проявлениям гипертермию классифицируют на бледную (белую) и красную (розовую). Отдельно выделяют стремительную гипертермию – злокачественную. Она характеризуется увеличением температуры тела свыше 41 градуса.

Подробнее о разновидностях состояния:

  1. Белая гипертермия у взрослых. Состояние чревато серьезными осложнениями, поскольку наблюдается централизация кровотока. Что это такое? Это будет обозначать, что периферические сосуды находятся в состоянии постоянных спазмов, что нарушает процесс теплоотдачи. Отсутствие лечения и помощи приводит к отечности легких, головного мозга, нарушению сознания. Покров кожи бледный, пациенту холодно, выделение пота в норме.
  2. Красная гипертермия. Условно – наиболее безопасная разновидность. Кровообращение не нарушается, сосуды расширяются, присутствует повышенная отдача тепла. Состояние развивается как защитная реакция, предупреждающая перегрев тела. Симптоматика: повышенная потливость, гиперемия кожного покрова, пациенту жарко.
  3. Нейрогенная разновидность. Чаще всего причиной выступают: травма головного мозга, опухолевые новообразования доброкачественной либо злокачественной природы, аневризма и пр.
  4. Экзогенная (физическая) разновидность. Температура растет из-за высокой температуры окружающей среды.
  5. Эндогенная форма. Организм не может полноценно выводить тепло.

Отдельно выделяют злокачественную форму. К причинам относят проникновение в организм анестезирующих веществ при операционном вмешательстве, физическую работу в условиях высокой температуры, потребление алкогольной продукции, применение нейролептиков.

Злокачественную гипертермию может спровоцировать заболевание Дюшенна, миотония врожденной природы.

Симптомы и диагностика

Паховая гипертермияХарактерный признак бледной гипертермии – отсутствие покраснения кожного покрова. Кожа на ощупь холодная, визуально – бледная, в некоторых картинах покрывается мраморным рисунком. Прогноз такого состояния неблагоприятный, поскольку на фоне спазма поверхностных сосудов перегреваются внутренние органы, что приводит к нарушению их функциональности.

Гипертермия характеризуется симптоматикой: повышенное выделение пота, учащенное биение сердца и пульса, покраснение кожи – она горячая на ощупь. У пациента значительно учащается дыхание, выявляется головная боль, возможно головокружение. Нарушается зрительное восприятие: «пятна или мушки» перед глазами.

Пациент жалуется на тошноту, ощущения жара (иногда жар приливами). При резком повышении температуры не исключена кратковременная потеря сознания. В тяжелых случаях отмечается неврологическая клиника – судорожное состояние, галлюцинации.

Диагностика гипертермии базируется на клинических проявлениях, устойчивости к жаропонижающим лекарственным средствам, физическим способам охлаждения – холодные обтирания, обертывания, прохладный душ и пр.

Терапия и экстренная помощь

Паховая гипертермияПри увеличении температуры тела пациент нуждается в экстренной помощи. На фоне красной гипертермии больного надо уложить в кровать, снять одежду, которая причиняет неудобство. Ему дают прохладную воду, обязательно необходимо проветрить помещение, что позволяет обеспечить движение прохладного воздуха. Если мужчина в состоянии, он может принять прохладную ванну или душ.

Чтобы сбить температуру пациенту дают жаропонижающее лекарство. Например, Парацетамол. Если оно не помогает, при этом на градуснике уже 39 градусов, то рекомендуется звонить в скорую помощь.

При бледной гипертермии сразу же вызывают бригаду медиков, поскольку нарушение кровообращения чревато серьезными осложнениями. До приезда медицинских специалистов пациенту дают теплое питье. Можно дать жаропонижающий медикамент (Ибупрофен). Запрещено растирать кожу, особенно спиртовыми растворами.

Злокачественная гипертермия в большинстве случаев развивается вследствие введения анестезирующего лекарства. Действия врачей следующие:

  • Отменить введение медикамента;
  • По возможности прекращают операцию или ввести другое лекарство;
  • Вводят антидот – раствор Дантролена.

Лечение остальных разновидностей патологического состояния ориентировано на устранение первоисточника. Назначают противовоспалительные лекарства нестероидного типа, иногда их сочетают с анальгетиками и антигистаминными лекарствами.

При бледной разновидности используют спазмолитики, вазодилататоры – помогают улучшить циркуляцию крови и купировать спазмы периферических сосудов.

Возможные осложнения и профилактика

Паховая гипертермияНе рекомендуется лечить гипертермию самостоятельно лекарствами либо использовать нетрадиционные методы терапии. Высока вероятность различных осложнений.

Отсутствие неотложной помощи приводит к параличу центров терморегуляции, тепловому удару, судорогам, параличу сосудодвигательного центра.

При температуре 42-43 градуса развивается почечная недостаточность, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, ЦНС. Высок риск отека головного мозга с последующим летальным исходом.

Специальных мер профилактики гипертермии не разработано. Рекомендуется своевременно лечить все заболевания, которые сопровождаются увеличением температуры тела. С целью предупреждения экзогенной формы надо соблюдать правила работы в условиях высокой температуры, разумно подходить к занятиям спортом, правильно подбирать одежду – в жаркое время она должны быть легкой, пропускать воздух.

menshealth.help

Виды гипертермии

Они следующие:

  • Красная. Считается самой безопасной. Нарушение кровообращения не происходит. Своеобразный физиологический процесс охлаждения организма, который предотвращает перегревание внутренних органов. Признаки – цвет кожи изменяется на розовый или красный, при дотрагивании кожные покровы горячие. Самому человеку жарко, у него сильное потоотделение.
  • Белая. Говоря о том, что такое гипертермия, нельзя оставить без внимания этот вид. Он представляет опасность для жизни человека. Происходит спазм периферических сосудов кровеносной системы, что ведет к нарушению процесса теплоотдачи. Если это состояние длится долго, то оно неминуемо приведет к отеку мозга, нарушению сознания и появлению судорог. Человеку холодно, его кожа становится бледной с синюшным оттенком.
  • Нейрогенная. Причина ее появления – травма головного мозга, доброкачественная или злокачественная опухоль, кровоизлияние локальное, аневризма. Этот вид является самым опасным.
  • Экзогенная. Возникает при повышении температуры окружающей среды, которая способствует поступлению в организм большого количества тепла.
  • Эндогенная. Частая причина появления – токсикоз.

Почему возникает проблема

Человеческий организм может сам регулировать температуру не только всего тела, но и внутренних органов. В этом мероприятии участвуют два процесса – теплопродукции и теплоотдачи.
Паховая гипертермия«>

Вырабатывается тепло всеми тканями, но больше всего в этой работе задействованы печень и скелетная мускулатура.

Теплоотдача происходит благодаря:

  • Мелким кровеносным сосудам, которые находятся возле поверхности кожи и слизистых. Расширяясь, они увеличивают теплоотдачу, при сужении — снижают ее. Особую роль играют кисти рук. Посредством мелких сосудов, расположившихся на них, выводится до шестидесяти процентов тепла.
  • Кожному покрову. Он содержит потовые железы. Повышается температура – увеличивается потоотделение. Это ведет к охлаждению. Начинают сокращаться мышцы. Волоски, растущие на коже, поднимаются. Таким образом удерживается тепло.
  • Дыханию. При вдохе и выдохе испаряется жидкость. Этот процесс увеличивает теплоотдачу.

Существует два вида гипертермии: эндогенная (нарушение теплоотдачи происходит под влиянием веществ, вырабатываемых самим организмом) и экзогенная (возникающая под воздействием факторов внешней среды).

Паховая гипертермия«>

Причины эндогенной и эзогенной гипертермии

Выделяют следующие причины:

  • Избыток гормонов надпочечников, яичников, щитовидной железы. Эндокринные патологии этих органов провоцируют усиленное выделения тепла.
  • Снижение теплоотдачи. Повышение тонуса нервной системы вызывает сужение сосудов крови, что приводит к их резкому спазму. По этой причине температура подскакивает вверх за несколько минут. На шкале термометра можно увидеть 41 градус. Кожа становится бледной. Вот поэтому данное состояние специалисты называют бледной гипертермией. Причина, чаще всего провоцирующая эту проблему, – ожирение (третья–четвертая степень). Подкожная клетчатка полных людей сильно развита. Лишнее тепло через нее «прорваться» никак не может. Оно остается внутри. Наступает дисбаланс терморегуляции.

Продолжаем дальше изучать гипертермию (что такое и каковы причины ее проявления).

Экзогенное накопление тепла. Факторы, провоцирующие его:

  • Нахождение человека в помещении с высокой температурой. Это может быть баня, горячий цех. Не исключение – долгое пребывание под жарким солнцем. Организм не в силах справиться с избытком тепла, наступает сбой в процессе теплоотдачи.
  • Высокая влажность. Поры кожи начинают закупориваться, потоотделение происходит не в полном объеме. Одна составляющая терморегуляции не функционирует.
  • Одежда, не пропускающая воздух и влагу.

Основные факторы, провоцирующие проблему

К основным причинам, вызывающим синдром гипертермии, можно еще отнести следующие:

  • Повреждение головного мозга.
  • Ишемический или геморрагический инсульт.
  • Заболевание дыхательных путей.
  • Интоксикация пищевая и патологические процессы, протекающие в мочевыделительной системе.
  • Вирусная инфекция и заболевания кожи с нагноением.
  • Поражения органов брюшной и забрюшинной области.

Переходим к более подробному изучению причин гипертермии:

  1. Инфекция. Возбудитель – вирус или бактерия. Повышение температуры тела появляется не только при сложной форме, но и при простой. Гипертермией сопровождаются острая и хроническая стадия патологии.
  2. Интоксикация. В кровь поступают токсины. Они вызывают повышение температуры.
  3. Травма. В этом случае гипертермия объясняется появлением осложнений, вызванных инфекцией.
  4. Опухоль. Данная патология может спровоцировать повышение температуры при инфицировании или развитии вторичного воспалительного процесса.Паховая гипертермия«>
  5. Нарушение метаболизма. К патологиям эндокринной системы, которые сопровождаются гипертермией, следует отнести: наличие выше нормы гормонов щитовидной железы в крови (тиреотоксикоз); нарушение пигментного обмена (порфирия); высокий уровень триглицеридов в крови.
  6. Сбои в работе иммунной системы. Разговор ведется о заболеваниях, связанных с поражением соединительной ткани, приемом лекарственных препаратов и попадании в кровь веществ, вызывающих гипертермическую реакцию.
  7. Поражение сосудов. Появление высокой температуры может наблюдаться при инфарктах, имеющих разную этиологию. Патологический очаг может располагаться в головном мозге и миокарде.

Стадии гипертермии

Прежде чем определить, какую помощь при гипертермии оказывать, поговорим о ее стадиях. Именно от этого зависит, какие методы лечения использовать.

  • Приспособленческая. Появляется тахикардия, частое дыхание, расширение сосудов и сильное потоотделение. Эти изменения сами пытаются нормализовать теплоотдачу. Симптомы — головная и мышечная боль, слабость. Если вовремя не оказать помощь, болезнь переходит во вторую стадию.
  • Стадия возбуждения. Появляется высокая температура (до тридцати девяти градусов и больше). Наблюдается путанность сознания, учащается пульс и дыхание, усиливается головная боль, слабость и тошнота. Кожа бледная и влажная.
  • Третья стадия характеризуется параличом дыхания и сосудов. Такое состояние очень опасно для жизни человека. Именно в этот момент необходима неотложная помощь при гипертермии. Промедление может закончиться смертью.

Детская гипертермия

Повышенная температура у ребенка говорит о каком–либо заболевании или воспалительном процессе, протекающем в организме малыша. Для того чтобы оказать ему помощь, необходимо установить диагноз, определить, к какому недугу относятся имеющиеся симптомы.

Гипертермия у детей очень опасна. Она может привести к осложнениям. Значит, требует неотложного лечения. Симптомы гипертермии у ребенка следующие:

  • Температура выше тридцати семи градусов. Измерить этот показатель у ребенка можно: в паху, во рту, в прямой кишке.
  • Слабость и сонливость.
  • Дыхание учащенное, как и сердцебиение.
  • Иногда появляются судороги и бред.

Если температура тела не выше тридцати восьми градусов, специалисты рекомендуют ее не сбивать. Организм малыша должен бороться самостоятельно. Вырабатывается интерферон, укрепляющий защиту ребенка

Но у каждого правила есть исключение. Если ребенок страдает от нарушений центральной нервной системы, то уже при показателе тридцать восемь градусов температуру следует снижать.

Как помочь малышу

При гипертермии у детей неотложная помощь заключается в следующем.

1. Красный вид недуга:

  • Ребенку дается прохладное питье.
  • Ни в коем случае малыша не укутывайте, наоборот, снимите лишнюю одежду. Избыток тепла будет уходить через кожные покровы.
  • На лоб ребенку кладутся прохладные примочки.
  • Помогут снизить температуру прохладные повязки на запястье.
  • При повышении температуры до тридцати девяти градусов дайте ребенку жаропонижающие лекарства.

2. Белая гипертермия. В этом случае действовать следует немного по–другому:

  • Малышу дается теплое питье.
  • Конечности желательно растереть, чтобы помочь ребенку согреться.
  • На ножки следует надеть теплые носочки.
  • Не помешает укутать ребенка или одеть потеплее.
  • Для снижения температуры подойдет малиновый чай. Это проверенное годами средство.

Если же все эти действия не помогли сбить температуру, то следующий шаг – медицинская помощь.

Еще немного о детях

Сейчас речь пойдет о гипертермии новорожденных. Иногда родители младенцев начинают паниковать без причины. Дабы такого не происходило, следует ознакомиться с этой информацией.

У крохи температура тридцать семь градусов. Сначала обратите внимание на поведение малыша. Если он спокоен, хорошо кушает и спит, улыбается и не капризничает, то не стоит заранее волноваться. Помните о том, что температура тридцать семь градусов у ребенка до месяца является нормальной.

Опасна ли температура тридцать семь градусов для новорожденного? Как уже было сказано выше, нет. Организм малыша приспосабливается к окружающей среде. Вот поэтому температура периодически прыгает.

Не помешает знать, что младенца с температурой тела тридцать семь градусов можно купать. Не переживайте, что после водных процедур она немного поднялась. Физические нагрузки и теплая вода приводят к гипертермии временной.

Скачки температуры у детей до года — это нормально. В этот период только начинает формироваться терморегуляция. Но если температура превысила цифру тридцать семь, то без медицинской помощи уже не обойтись. Особенно если начали появляться другие симптомы: бледность или краснота кожных покровов, капризность, вялость, отказ от еды.

Паховая гипертермия«>

Генетическое заболевание

Злокачественная гипертермия наследственна. Чаще всего встречается в анестезиологии. В мышечной ткани происходит нарушение обменных процессов. Опасность такого состояния заключается в том, что во время применения анестезии или наркоза учащается сердцебиение, сильно повышается температура, появляется одышка. Если не оказать своевременную помощь, человек может умереть.

Паховая гипертермия«>

Заболевание наследуется через поколение. Если у кого–либо из родственников оно было зафиксировано, то человек автоматически попадает в зону риска. Во время анестезии применяются те медикаменты, которые не спровоцируют приступ.

Теперь о симптомах недуга:

  • В выдыхаемом воздухе большое количество углекислого газа.
  • Дыхание учащенное поверхностное.
  • Сердечные сокращения – более девяноста ударов в минуту.
  • Температура повышается резко до сорока двух градусов.
  • Кожные покровы синеют.
  • Появляется спазм жевательной мускулатуры и повышается тонус.
  • Наблюдаются скачки артериального давления.

Злокачественная гипертермия: лечение и осложнение

При злокачественной гипертермии неотложная помощь должна быть оказана сразу же. Лечение этого недуга состоит из двух этапов.

  • Быстрое охлаждение, поддержание данного состояния.
  • Введение препарата «Дантролен».

Первый этап необходим для предотвращения поражения центральной нервной системы и нарушения метаболизма.

Второй этап является дополнением к первому.

Лучшие результаты можно получить в том случае, если тонус мышц не перешел в стадию генерализированную.

Данный вид гипертермии имеет высокий процент смертности. Вот поэтому необходимо сразу же принимать все меры для предотвращения приступа.

Во время операции врач–анестезиолог под рукой имеет все необходимые препараты для снятия приступа. К ним же прилагается инструкция.

Такие же манипуляции проводятся и в том случае, если злокачественная гипертермия проявляется у детей.

К осложнениям данного заболевания можно отнести:

  • Почечную недостаточность.
  • Разрушение клеток мышечной ткани.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Аритмию.

Первая помощь при гипертермии

Прежде чем будет оказана медикаментозная помощь при резком повышении температуры, человеку следует помочь там, где настиг его недуг.

Снимаете лишнюю одежду. Если человек находится под жарким солнцем, следует переместить его в тень. В помещении открываете форточку или направляете на больного вентилятор. Даете человеку много жидкости. При розовых кожных покровах питье должно быть прохладным. При бледных – жидкость должна быть теплой.

В паховую область, под мышку, на шею кладете грелку со льдом или замороженные продукты. Тело можно обтереть раствором столового уксуса или водкой.

При бледной гипертермии лечение заключается в необходимости согреть конечности. Устраняется спазм сосудов, нормализуется процесс терморегуляции.

Паховая гипертермия«>

Медикаментозное лечение оказывается в стационаре или бригадой скорой помощи:

  • При бледной гипертермии вводятся спазмолитики. При красной – прохладные растворы.
  • Если приступ начался во время операции, то помощь человеку оказывает реанимационная бригада. Пациенту вводятся инфузионные растворы, препараты против судорог.

Диагностика

Повышенная температура является симптомом многих заболеваний. Для выявления причины следует провести комплексное обследование.

  • Собирается анамнез.
  • Проводится осмотр пациента.
  • Назначаются анализы: крови, мочи.
  • Обязательно – рентгенография органов грудной клетки.

Для определения патологических изменений назначается бактериологическое или серологическое исследование.

Что такое гипертермия, вам уже известно. Как видите, с этим недугом шутить нельзя. Если температуру сбить не удается, сразу же обращайтесь за медицинской помощью.

www.syl.ru

Введение

Определение температуры тела – важный пункт в обследовании пациента, особенно критического. Ректальная температура у спокойного пациента выше 39,1° трактуется как повышенная. Метод измерения тоже должен быть принят во внимание, т.к. температура в подмышечной впадине, в ухе, на пальце ноги будет ниже ректальной. Ветеринарные специалисты слишком часто ассоциируют повышение температуры тела с истинной лихорадкой. Всегда предполагается, что лихорадка вызвана инфекционным агентом, даже если для этого нет очевидной причины. Если лихорадка проходит после антибиотикотерапии, делается заключение, что она была вызвана бактериальной инфекцией. Нормальная температура тела часто является индикатором отсутствия болезни. Такое суждение о лихорадке, гипер- или нормотермии может быть ошибочным и приводить к постановке неточных диагнозов и несоответствующей терапии (или ее отсутствию). (1)

Терморегуляция

Терморегуляция – это баланс между теплоотдачей и теплопродукцией. Теплокровные животные используют метаболические, физиологические и поведенческие механизмы для контроля терморегуляции. Терморегуляционный центр организма расположен в ЦНС: в преоптической зоне переднего отдела гипоталамуса. Изменения температуры внешней и внутренней среды воспринимаются периферическими и центральными терморецепторами, и информация направляется в гипоталамус по нервам. Терморецепторы воспринимают увеличение или уменьшение температуры тела относительно нормы (точка отсчета) и впоследствии влияют на работу гипоталамуса: если температура тела снижена – уменьшается теплоотдача и увеличивается теплопродукция, если температура повышена – рассеивается тепло. (1)
 С помощью этого механизма кошки и собаки поддерживают температуру тела на постоянном уровне, несмотря на разнообразные внешние условия и степени физической активности. Если температура внешней среды нормальная, то большая часть теплопродукции происходит за счет активности мышц, даже в покое. Кахексичные или анестезированные пациенты, или пациенты с серьезными неврологическими расстройствами могут быть не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела или реагировать на изменения температуры. (1)

Гипотермия

Гипотермия может быть как первичной, так и вторичной. Первичная гипотермия, или «случайное» переохлаждение, провоцируется чрезмерным воздействием низкой температуры окружающей среды. Вторичная гипотермия – это всегда следствие болезни, травмы, хирургического вмешательства или введения наркотических средств, воздействующих на терморегуляцию организма.
У животных (по степени тяжести) первичная гипотермия подразделяется на легкую (32–37 °C), умеренную (28–32 °C) и тяжелую (менее чем 28 °C). Больные с вторичной гипотермией имеют более тяжелые клинические проявления переохлаждения при более высоких температурах тела, чем пациенты с первичной гипотермией. Поэтому была предложена новая классификация для описания пациентов с вторичной гипотермией: легкая (36,7–37,7 °C), умеренная (35,5–36,7 °C), тяжелая (33,0–33,5 °C) и критическая (менее чем 33 °C). (1)

Этиология

Гипотермия может быть обусловлена содержанием на холоде без укрытия, купанием в холодной воде, анестезией, системными заболеваниями (болезнями почек, гипоадренокортицизмом, гипотиреозом, отравлениями, дисфункцией головного мозга), нарушенным или несовершенным механизмом терморегуляции (маленькие котята и щенки), травмой или сочетанием предрасполагающих условий внешней среды и нижележащего системного заболевания. Необходимо выявить нижележащую причину, которая привела к гипотермии. (5) 

Патофизиология

Сердечно-сосудистые изменения: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечные аритмии, снижение сердечного выброса и асистолия. Первоначально наблюдается тахикардия и гипертензия. По мере усиления гипотермии прогрессирует артериальная вазодилатация, что приводит к гипотонии и снижению сердечного выброса. (1)
Респираторные эффекты: вначале учащение ЧДД, затем снижение частоты и глубины дыхания, травматизация легочных альвеол, гипоксия всех тканей организма. Замедление метаболизма приводит к снижению продукции CO2, тем самым уменьшая минутную вентиляцию. Снижение моторики реснитчатого эпителия создает благоприятные условия для развития отека легких, бронхопневмоний и острого респираторного дистресс-синдрома. (1)

Неврологические эффекты: от незначительного угнетения до комы.
Гиповолемия, вазоконстрикция периферических сосудов, сдвиг влево кривой сатурации кислород-гемоглобин, а также снижение функции печени – все эти нарушения, вызванные холодом, ответственны за развитие лактатного ацидоза. (5)
По причине сниженной перфузии могут развиться острая почечная недостаточность, панкреатит и эрозии слизистой ЖКТ. Может наблюдаться как гипогликемия, так и гипергликемия, а также гипо- и гиперкалиемия. Могут возникать гипокоагуляция, ДВС-синдром, а также лейкопения и тромбоцитопения. (5)

Терапия

Животные с сильной гипотермией могут казаться мертвыми, не являясь таковыми. При сильной гипотермии пульс может не прощупываться, а сердцебиение не прослушиваться. (5) Инфузионная терапия является обязательным мероприятием во время согревания. Необходим тщательный мониторинг, поскольку агрессивная инфузионная терапия увеличивает риск развития такого осложнения, как отек легких. Антиаритмические препараты и катехоламины не должны использоваться в случаях умеренной и тяжелой гипотермии, поскольку, если организм и ответит на их введение, реакция будет непредсказуемой. Кроме того, большинство патологических проявлений ликвидируются одним только повышением температуры тела и коррекцией электролитных и кислотно-щелочных нарушений. (2)
Независимо от используемого метода, температура тела должна подниматься по крайней мере на 1–2 ºC в час, а активное согревание должно быть остановлено, когда температура тела достигнет 37 ºC, чтобы предотвратить развитие рикошетной гипертермии. (2)
При ректальном измерении температура тела пациента может продолжать падать в течение определенного периода времени после начала согревания. Это явление вызвано возвратом холодной периферической крови к центральному кровотоку и движением теплой крови от центра к периферии. При выраженной периферической вазоконстрикции пассивное поверхностное согревание всегда должно сопровождаться активным внутренним согреванием, чтобы уменьшить разницу температур между центральным и периферическим кровотоком. Во время внешнего согревания примите меры для предотвращения ожогов кожи, т.е. регулируйте температуру самих внешних устройств для обогрева или разместите теплопроводящий барьер между источником тепла и пациентом. (3)
Обследование и тактика ведения пациента с гипотермией должны быть как у любого критически больного пациента. Мониторинг должен быть наиболее тщательным. Метод и техника согревания базируются на тяжести, продолжительности и предрасполагающих причинах переохлаждения. (5)

  • Пассивное внешнее согревание: животное укрывают одеялами, чтобы предотвратить потери тепла и позволить самому организму продуцировать тепло. В целом данный метод полезен пациентам с незначительной гипотермией, которые в остальном здоровы.
  • Активное внешнее согревание: животное укутывают и прикладывают внешние источники тепла. Этот метод, как правило, используют для согревания животных с умеренно сильной гипотермией, истощенных животных с незначительной гипотермией и животных, которые не ответили на пассивное согревание. 
  • Активное внутреннее согревание: перитонеальный диализ теплым раствором, теплый лаваж плеврального пространства, лаваж желудка или толстой кишки, согревание вдыхаемого воздуха. Используется у животных с температурой менее 30 °C, у животных с остановкой сердца вследствие гипотермии или животных, которые не отвечают на другие методы согревания.

У людей с температурой менее 33,9 °C во время согревания отмечена сильная боль, которая также наблюдается у животных. После того как температура достигает 36,7 °C, рекомендовано введение наркотических средств для купирования боли. (5)

Осложнения согревания

Осложнения согревания являются распространенными. Шок при согревании – состояние, обусловленное быстрым поднятием температуры, что вызывает расширение кровеносных сосудов. У кошек с гиповолемическим шоком часто наблюдаются три отдельных клинических признака: гипотермия, гипотония и брадикардия. Эти клинические признаки опасны для жизни, они ненаучно называются триадой смерти. Предыдущие исследования документально зафиксировали изменения адренергической реактивности у кошек с гипотермией. При эффективном лечении гипотермии адренергическая реактивность и сосудистые реакции восстанавливаются таким образом, что пациенты, получавшие большие объемы кристаллоидов, находятся в опасности по поводу гиперволемии и отека легких. Консервативная инфузионная терапия с одновременным агрессивным согреванием является неотъемлемой частью шоковой реанимационной терапии гипотермии кошек, помогая избежать развития отека легких. (4)

Гипертермия

Гипертермия – это термин, обозначающий любое увеличение температуры тела относительно нормы для данного вида животных. Когда тепло производится или накапливается в количествах, превышающих потери тепла, развивается гипертермия. Термин «гипертермия» применим для тех гипертермичных пациентов, у которых точка отсчета в гипоталамусе «перенастроилась» на более высокую температуру. При гипертермических состояниях, отличных от лихорадки, подъем температуры обусловлен не тем, что организм пытается повысить свою температуру; повышение температуры здесь – результат физиологических, патологических и фармакологических изменений, приводящих к приросту тепла при сниженной теплоотдаче. (1)

Классификация гипертермии:

  • Неадекватное рассеивание тепла: тепловой удар;
  • Гиперпиретический синдром.
  • Гипертермия, обусловленная физическими нагрузками: нормальные физические нагрузки;
  • Гипокальциемическая тетания (эклампсия);
  • Судороги.
  • Гипертермия патологического или фармакологического происхождения: поражение переднего отдела гипоталамуса или рядом с ним злокачественная гипертермия;
  • Гиперметаболические расстройства;
  • Нарушения метаболизма моноамина.

Неадекватный теплообмен

Тепловой удар часто приводит к неадекватному теплообмену. Нахождение при высоких внешних температурах может повысить тепловую нагрузку быстрее, чем это может компенсироваться организмом. Главным образом это касается крупных пород собак, ожиревших и брахицефаличных животных. Тепловой удар может произойти внезапно, особенно в закрытом пространстве с плохой вентиляцией (например, в автомобиле с закрытыми окнами), даже в умеренно жаркие дни. Температура в закрытом автомобиле, находящемся на открытом солнце, может превысить 120 °F (48 °C) меньше чем за 20 минут, даже когда внешняя температура – только 75 °F (24 °C). Смерть может произойти меньше чем за час, особенно у предрасположенных к гипертермии животных, описанных выше. Пациент с тепловым ударом не будет отвечать на жаропонижающие, используемые для лечения истинной лихорадки. Животному с гипертермией необходимо немедленно охладить все тело, чтобы предотвратить повреждение органов или смерть. Есть много методов охлаждения гипертермичного пациента; конкретная техника охлаждения выбирается на основании анализа состояния животного, температуры и ответа на терапию. У большинства животных полное охлаждение тела лучше всего достигается оксигенотерапией и внутривенным введением жидкости, применяются ванны и полоскания прохладной водой, а также размещение вентилятора около животного. Если вода, которой охлаждают животное, будет очень холодной, есть риск сужения периферических сосудов, что приведет к замедлению процесса охлаждения. Охлаждение должно быть прекращено, когда температура тела приближается к нормальной (приблизительно 103 °F или 39.4 °C), чтобы предотвратить ятрогенную гипотермию. (1)

Гиперпиретический синдром

Гиперпиретический синдром встречается у животных, которые подвергаются физической нагрузке в горячем и влажном климате. Этот синдром чаще всего встречается у охотничьих собак или у собак, которые бегают трусцой с владельцами. При высокой влажности охлаждение через одышку снижается до минимума. Кроме того, тяжелая физическая нагрузка обеспечивает скелетную мускулатуру большим количеством крови, ставит под угрозу периферическую потерю высокой температуры, не позволяя расширяться сосудам на коже. Много охотничьих собак и собаки, которые бегают с владельцами, будут продолжать работать или бегать, пока совсем не ослабеют и не окажутся на грани коллапса. При подозрении на гиперпиретический синдром владельцы должны измерить ректальную температуру собаки при первых признаках слабости или при отказе животного работать дальше. Владельцы должны быть проинструктированы, что ректальная температура выше 106 °F (41°C) требует непосредственного охлаждения всего тела, а температура выше 107 °F (41.6 °C) может привести к повреждению жизненно важных органов или к смерти. (1)

Гипертермия, связанная с упражнениями

Температура тела повышается даже при незначительной физической нагрузке из-за интенсивной работы мышц, когда высокая температура и влажность не влияют на животное. У собак иногда будет подниматься температура, которую нужно снижать. Это прежде всего касается редко тренирующихся животных и питомцев с наличием лишнего веса и болезней дыхательной системы. Эклампсия приводит к активной работе мышц, следствием чего является значительное повышение температуры. В таких случаях необходимо начать охлаждение тела в комплексе с терапией, направленной на устранение эклампсии. Припадки могут возникать вследствие органических, метаболических или идиопатических причин, чаще у маленьких животных. При длительных припадках может возникнуть гипертермия из-за активной работы мышц. В таких ситуациях ветеринарный врач должен сначала купировать припадок, а потом, если у животного будет наблюдаться гипертермия, – приступить к охлаждению всего тела пациента. (1)

Патологическая гипертермия и лекарственно обусловленная гипертермия
Патологические и фармакологические типы гипертермии включают в себя несколько расстройств, которые нарушают температурный баланс. Повреждения гипоталамуса могут разрушить центр терморегуляции, что приведет к нарушению реакции на холодную и горячую внешнюю среду. У собак и кошек встречается злокачественная гипертермия. Это приводит к миопатии и последующему метаболическому повышению температуры, вторичному расстройству метаболизма кальция, которое провоцируется фармакологическими агентами: ингаляционные анестезирующие средства (особенно галотан) и миелорелаксанты, например сукцинилхолин. Может присутствовать значительная ригидность мышц, хотя ее может и не быть. При устранении причины и полном охлаждении тела можно предотвратить смерть. Dantrolene – специфичная и эффективная терапия при злокачественной гипертермии, доза составляет 2.5–5 мг/кг. Гиперметаболические расстройства могут также привести к гипертермическому статусу. Эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз, феохромоцитома, могут вызвать увеличение скорости метаболизма или сужение сосудов, что приводит к значительному повышению температуры и/или уменьшению способности выделять тепло. Эти условия редко приводят к серьезной гипертермии, которая требует полного охлаждения тела. (1)

Патофизиология

Гипертермия приводит к увеличению метаболического статуса и росту кислородного потребления, которые увеличивают потребность в тепле и воде приблизительно на 7 % для каждого градуса Фаренгейта (0.6 °C) выше принятых норм. Кроме того, гипертермия приводит к угнетению центра аппетита в гипоталамусе, но не центра жажды. Животные, которые перенесли тяжелую ЧМТ или инсульт, могут иметь более серьезные повреждения головного мозга при гипертермии.
Температуры тела выше 107 °F (41.6 °C) часто приводят к увеличению потребления кислорода клетками (превышающее доставку кислорода), что ухудшает клеточную функцию и целостность. Это может способствовать появлению ДВС-синдрома с тромбозом и кровотечением или серьезных повреждений систем органов, включая головной мозг (отек и последующие разрушения, судороги, кома), сердце (аритмии), печень (гипогликемия, гипербилирубинемия), желудочно-кишечный тракт (десквамация эпителия, поглощение эндотоксинов, кровотечения) и почки (острая почечная недостаточность). Помимо этого, могут наблюдаться гипоксия, гиперкалиемия, цитолиз скелетных мышц, тахипноэ, метаболический ацидоз, тахикардия и гипервентиляция. Тепловой удар и злокачественная гипертермия могут привести к серьезному рабдомиолизу, гиперкалиемии, гипокальциемии, миоглобинемии и миоглобинурии, повышению уровня креатина и ЩФ. К счастью, истинные лихорадки редко приводят к таким критическим температурным величинам, и гипертермия обычно является результатом других причин, при которых оказывают срочную медицинскую помощь. (1)

Клинический подход к пациенту с гипертермией

К оценке состояния гипертермичного пациента нужно подходить очень внимательно, чтобы избежать ошибочных заключений. Необходимо собрать полный анамнез и провести осмотр, если только пациент находится не в критическом состоянии или у него не запредельная гипертермия (температура выше 41,1 °C), или животное очевидно пытается рассеивать тепло в окружающую среду (одышка, постуральные изменения), или не находится в коме. В таких случаях должны быть начаты непосредственное полное охлаждение тела и оказание помощи пациенту. Стабильным пациентам необходимо провести полный клинический осмотр, а у владельцев выяснить информацию о возможно перенесенных инфекциях или ранах, нанесенных другим животным, о болезнях других домашних животных, о предыдущем месте обитания и о предыдущем или текущем медикаментозном лечении. Этот подход позволяет клиницисту решить, является ли повышенная температура тела истинной лихорадкой. Если температура не поднимается выше 41,1 °C, то это не опасно для жизни и решение о применении жаропонижающей терапии должно быть принято на основании оценки клинического состояния. (1)

Варианты охлаждения пациента с гипертермией:

  • Кислород и физиологический раствор внутривенно.
  • Методы охлаждения поверхности [тела]:
  • Состричь шерсть, если это необходимо;
  • Осуществить контакт холодной воды с кожей или всем телом пациента (вручную или поместив животное в ванну);
  • Охладить при помощи вентилятора;
  • Разместить пакеты со льдом около областей с крупными сосудами (шея, подмышечная впадина, паховая область);
  • Комбинация вышеупомянутого.
  • Внутренние методы охлаждения:
  • Ректальное введение прохладных изотонических жидкостей;
  • Промывание желудка;
  • Открытая полость тела;
  • Перитонеальный диализ.
  • Жаропонижающие препараты: Dantrolene; ингибиторы ЦОГ-2; глюкокортикоиды; другие НПВС. (1)

Терапия

Во время коррекции гипертермии необходимо обеспечить поддержку сердечно-сосудистой и дыхательной систем во избежание развития осложнений. 
Основные цели инфузионной терапии: восстановление объема циркулирующей крови, повышение клубочковой фильтрации и почечного кровотока, стабилизация электролитного баланса. Также необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия для минимизации бактериальной транслокации и сепсиса. Животное должно быть немедленно помещено в прохладное место, чтобы предотвратить дальнейший отек мозга. Животным с признаками обструкции верхних дыхательных путей должен быть введен кислород. Если имеется паралич гортани, должны быть введены седативные препараты. В тяжелых случаях обструкции верхних дыхательных путей и отека гортани также можно назначить глюкокортикоиды для уменьшения отека дыхательных путей. Эмпирическое использование глюкокортикоидов у пациентов без признаков обструкции дыхательных путей является спорным, так как эти препараты могут дополнительно ухудшить почечный кровоток и предрасполагают к язвам желудочно-кишечного тракта. Чтобы уменьшить бактериемию, применяют антибиотики широкого спектра действия, такие как цефалоспорины второго поколения, ампициллин с энрофлоксацином, а иногда и метронидазол.(6)

Прогноз

Тяжелая гипертермия может привести к развитию полиорганной недостаточности. Все нарушения должны быть вовремя распознаны и скорректированы. В большинстве случаев прогноз зависит от наличия основного заболевания и осложнений. Смертность непосредственно связана с продолжительностью и интенсивностью гипертермии. Гибель пациента, как правило, происходит в течение первых 24 часов после инцидента. Если животное выживает после 48 часов госпитализации, исход заболевания, как правило, является благоприятным. (6)

Список использованной литературы:

spbvet.info

Паховая гипертермия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.