Проблема незначительного и длительного повышения температуры у женщин является одной из самых сложных проблем в клинике внутренних болезней. Здесь множество «подводных камней», и очевидные упущения врача в общении с пациенткой могут привести к длительному и затратному диагностическому поиску «вслепую».

В наше время обилие лабораторных и визуализирующих методов диагностики, конечно, могут помочь найти причину, но лучше это делать целенаправленно. И начать нужно с уверенности в том, что повышение температуры до 37 °С без клинических симптомов у женщины – это признак заболевания. Уже на начальном этапе беседы с пациенткой вдумчивому врачу иногда удается установить, что:

  • Женщина никогда систематически не измеряла свою температуру в принципе. При этом нужно знать, что нормальная температура тела имеет индивидуальные колебания, и может у здоровых женщин достигать значений в 37, 5° С, особенно в связи с изменениями менструального цикла;
  • Проблема может быть надуманной – может быть неисправен термометр, как электронный, так и ртутный.

Поэтому измерение температуры должно проводиться минимум двумя термометрами, на протяжении трех недель и дольше, как по утрам, так и вечерам. Только при стойком ее отклонении можно говорить о повышении температуры, но пока не о «лихорадке неясного генеза». Что это значит? Оказывается, не любое повышение температуры является признаком лихорадки.

Что означает температура 37-37,2°С: лихорадка или гипертермия?

Кроме лихорадки, может возникать гипертермия. Между двумя этими состояниями колоссальная разница. Напомним, что:

  • Лихорадка — это состояние, при котором в кровь выбрасываются вещества, которые обладают пирогенным потенциалом, то есть повышают температуру.

Это микробные антигены и факторы патогенности, токсины паразитов. Поэтому лихорадка чаще всего свидетельствует об инфекционном заболевании. Но, также, она может возникнуть при немикробном, асептическом воспалении, например, при радикулите. В данном случае, виноваты медиаторы воспаления – биогенные амины, которые выделяются в кровь.

Для лихорадки свойственны суточные колебания, и врачи выделяют разные их типы – от ремитирующей до гектической. Примером такого бессимптомного повышения температуры может быть туберкулема легкого.

  • Гипертермия – это сдвиг установочной точки в головном мозге, которая определяет скорость «сгорания» углеводов и жиров. Если хотите – это установка «холостых оборотов» повыше. Классический пример – гипертиреоз. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы приводит к тому, что, например, температура 37,2° С без симптомов у женщины становится практически постоянной.

Прежде всего, врач обязан понять, о лихорадке, или о гипертермии идет речь. Затем – он должен вместе с пациенткой «расшевелить» ее память. Вдруг есть ключевой факт, который может внезапно изменить всю логическую систему?

Вспомнить все

Прежде всего, нужно постараться вспомнить, не предшествовали ли повышению температуры, или не сопровождали ли ее следующие факты:

  • путешествия, особенно в жаркие страны;
  • перемена места жительства;
  • контакт с домашними или дикими животными;
  • употребление незнакомой пищи, национальных напитков;
  • посещение зоопарков, пастбищ;
  • общение с людьми с явными признаками болезни (бледность, желтуха, истощение, кашель, кровохарканье;
  • прием лекарственных препаратов, пищевых добавок;
  • использование новой косметики;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • наличие профессиональных вредностей;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • тяжелый стресс, депрессия;
  • смена полового партнера.

Как видно, этот далеко неполный перечень можно продолжать довольно долго. И каждый из этих пунктов может дать «ключ к разгадке». Так, поездка в Таиланд чревата шистосомозом, контакт с сельскохозяйственными животными – бруцеллезом, и так далее.

Причины температуры 37 — 37,5 без симптомов у женщин


Причины температуры без симптомов настолько разнообразны, что проще назвать группы патологических состояний, а не отдельные болезни. В любом случае, эта информация будет полезна пациенткам, обдумывающим, что и как рассказать врачу.

Инфекционные и паразитарные болезни

Конечно, здесь речь не будет, скорее всего, идти о тифе и сальмонеллезе, поскольку эти инфекции проявляются очень бурно (хотя существует и брюшнотифозное бессимптомное носительство). А вот такие заболевания, как сифилис, да еще с атипичным расположением шанкра и лимфаденита, вполне может вызвать лихорадку.

Паразиты (например, аскариды) в период миграции личинок по организму вызывают лихорадку. Туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, также могут быть причиной повышения температуры.

Периодический подъем температуры вызывают и локальные воспалительные очаги: хроническая пневмония, эндокардит, холангит, тромбофлебит. На фоне снижения иммунитета к длительной лихорадке приводят различные осумкованные гнойнки – абсцессы. Среди них часто возникает тазовый, тубоовариальный, абсцесс дугласова кармана у женщин.

В некоторых случаях, возможно течение безжелтушных форм вирусных гепатитов, которые сопровождаются минимальной интоксикацией, но проявляются подъемом температуры. Характерна лихорадка и при декомпенсации цирроза печени, но в этом случае, обычно, есть признаки.


Особую настороженность врач должен проявить, если на осмотре выявлены увеличенные лимфоузлы на фоне лихорадки (часто пациентки просто не подозревают об этом), или не считают нужным пожаловаться, раз они «не болят». В данном случае, с учетом анамнеза, всегда нужно иметь в виду ВИЧ – инфекцию, особенно с учетом анамнеза (беспорядочная половая жизнь, употребление наркотиков внутривенно).

При наличии в прошлом травм, особенно переломов, нельзя исключить наличие остеомиелита, а после длительного нахождения в стационаре – флебита и флеботромбоза в месте установки постоянных катетеров (например, в роддоме).

Опухоли и новообразования

Обычно опухоли могут протекать бессимптомно, и лихорадка – один из основных диагностических критериев. Чаще всего – это ходжкинские лимфомы и лимфолейкоз, реже – гипернефроидный рак почки и гепатоцеллюлярная карцинома. Также может дебютировать острый лейкоз, и прочие злокачественные новообразования, в том числе и метастазирующие.

Очень важны данные осмотра гинеколога и маммолога, результаты гистерографии, маммографии и других методов исследования. Почти всегда, если внимательно расспросить женщину, найдется упоминание о дополнительных симптомах, например, о небольшой слабости.

Системные заболевания соединительной ткани

В данном случае речь идет о заболеваниях, которые чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и системная склеродермия. Для их выявления, особенно на ранних стадиях, незаменимую помощь оказывают скрининговые исследования – выявление антинуклеарных антител, ЛЕ – клеток, антител к ДНК.


Это сразу позволяет начать прицельный поиск системных заболеваний соединительной ткани. Большим подспорьем в этом будет упоминание о вялотекущих артритах, поражении мелких суставов, и других симптомов, характерных для этой патологии.

Вплотную к этим заболеваниям примыкает группа системных васкулитов – ангииты, тромбангииты, узелковый артериит. Важно обратить внимание на сосудистые расстройства и изменение в свертывающей системе крови.

Эндокринная патология

Как правило, в данном случае речь идет не о лихорадке, а о повышении уровня базального обмена веществ. Чаще всего, это является симптомом тиреотоксикоза, или гипертиреоза. Для предположения подобного диагноза, желательно найти подтверждение таким фактам — потливость, желание спать без одеяла, небольшое снижение веса тела и эмоциональная лабильность.

  • Часто развивается неустойчивость стула, тахикардия и сердцебиение.

Взятые сами по себе, эти симптомы могут практически не беспокоить женщину, особенно, если она мечтает похудеть, но их совместное наличие позволят врачу с уверенностью назначить анализы на исследование Т3, Т4, ТТГ, и антител к тиреоглобулину.

Реакция на лекарства

Часто повышение температуры у женщин может быть связано с длительным приемом лекарственных препаратов, особенно антибиотиков из группы бета – лактамных. Например, к ним относятся такие препараты, как все пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Все они широко используются, например, в лечении воспалительных заболеваний у женщин – вагинитов, эндометритов, аднекситов, в том случае, если они вызваны бактериальной флорой. Иногда, при обострении, женщина использует антибиотики в качестве самолечения, что и вызывает незначительный подъем температуры.


В некоторых случаях, женщины при ревматических заболеваниях принимают цитостатики, противосудорожные препараты (карбамазепин), нейролептики (галоперидол). Они также могут привести к повышению температуры. Иногда такой препарат, как аллопуринол, который применяется для длительной терапии при гиперурикемии и мочекаменной болезни, также вызывает незначительный подъем температуры.

Беременность и роды

Беременность, и особенно первый триместр – время интенсивной гормональной и иммунологической перестройки женского организма. Ведь будущий ребенок несет половину чужеродного генетического материала, взятого от отца. И долг женского организма – обеспечить малышу полноценное принятие и развитие.

В том случае, если вновь начинается подъем температуры на поздних сроках – это уже не вариант нормы, а симптом, который может быть опасным для жизни малыша. В данном случае нельзя мешкать, и особенно – самостоятельно пытаться «сбивать» температуру, и безответственно принимать антибиотики. Нужно срочно обратиться к врачу.


Редкие причины повышения температуры

Иногда бывает, что субфебрильная температура вызывается редкими причинами. К ним относятся, например, психогенные причины, ипохондрия, истероидная психопатия, стресс. Истории известны и более удивительные расстройства, связанные с самовнушением – например, появление кровоточащих стигматов у людей.

В других случаях, при психогенных причинах, возможно появление температуры 37 °С днем, но в ночное время она остается нормальной.
Кроме психогенного повышения температуры, возможен целый ряд заболеваний – наследственные миозиты, саркоидоз. Их поиск, как правило, более длительный, поскольку не все врачи знакомы с ними.

Например, при подозрении на саркоидоз нужно попасть к фтизиатру, который занимается лечением этого аутоиммунного заболевания, совсем не связанного с туберкулезом.

Что делать при температуре — к какому врачу идти?

Тем, кто внимательно прочитал изложенный материал, поймут, что выбирать «узкого специалиста» можно только в том случае, если есть какие – либо определенные мысли, которые переросли в уверенность. Это может быть инфекционист, ревматолог, гастроэнтеролог или эндокринолог.

В том же случае, если такой уверенности нет, нужно прийти на прием к опытному терапевту. Чаще всего случается так, что врач (особенно в государственной поликлинике) не может уделить пациентке столько времени, сколько положено, и первый визит ограничивается выписыванием самых разнообразных анализов.

  • Это тоже важный этап диагностического поиска, и не стоит им пренебрегать.

Есть, пожалуй, единственное исключение: если женщина беременна, то в первую очередь, нужно посетить своего участкового врача – гинеколога женской консультации.

Мы не будем останавливаться на вопросах диагностики – скажем лишь, что большинство пациенток, кроме обследований у терапевта, гинеколога, сдачи рутинных анализов, обследований на ВИЧ, гемокультуру, туберкулез, проходят КТ, МРТ, и многие инструментальные методы «по нарастающей сложности и дороговизне».

Этот подход нельзя назвать оправданным: при диагностическом поиске нужно подтверждать гипотезы фактами, а не искать наобум.

Заключение

В заключение нужно сказать: несмотря на то, что подавляющее число случаев повышения температуры вызываются инфекционными причинами, около 20% всех случаев так и остается неразгаданны. По данным специалистов, в 90% всех случаев, такое неизвестное (криптогенное) повышение температуры тела без симптомов у женщины никогда больше не повторяется.

Обычно речь в данном случае идет об эпизоде вялотекущей инфекции, и даже – о туберкулезе, от которого пациентка спонтанно и самостоятельно выздоравливает без всякого лечения, не догадываясь об этом диагнозе.

  • Большую сложность и неоднозначность вызывает вопрос: нужно ли «пробно» лечить такую непонятную и недиагностированную лихорадку.

Некоторые специалисты считают, что при стабильном самочувствии и сохраненной работоспособности нужно ограничиться наблюдением. Другие специалисты, особенно в неблагополучных регионах считают, что правильнее начать лечение противотуберкулезными препаратами, поскольку именно так у женщин часто протекает туберкулез.


Иногда с «пробной» целью назначают низкомолекулярные гепарины при подозрении на венозные тромбозы, но особенно тщательно и взвешенно стоит подойти к терапии неясной лихорадки гормонами, при подозрении на ревматические болезни. Ведь малейшая ошибка в предполагаемом диагнозе приведет к снижению иммунитета, и если этот процесс вызван инфекцией, то положение только ухудшится.

Метки: как болит температура

zdorova-krasiva.com

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.


Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Субфебрильная температураКроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • у детей: сильный длительный плач и активные игры;
  • время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
  • у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

  • ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
  • Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
  • Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
  • Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
  • Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
  • Абсцессы от уколов.
  • Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • тиреоидит Хашимото;
  • болезнь Крона;
  • диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

  • вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
  • гормональные нарушения;
  • скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
  • ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
  • гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
  • токсоплазмоз (выявляется ИФА);
  • бруцеллез (выявляется ПЦР);
  • туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
  • гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
  • железодефицитная анемия;
  • аллергические реакции;
  • термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

  1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
  2. плохая переносимость температуры;
  3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

  1. незаметное протекание;
  2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
  3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

  1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
  2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
  3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

  • тесты для выявления панических атак;
  • шкала депрессии и тревожности;
  • шкала Бека;
  • шкала эмоциональной возбудимости,
  • Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

  • возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
  • период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
  • у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

  • не теряет в весе;
  • обследование показывает отсутствие заболеваний;
  • все анализы в норме;
  • частота пульса в норме;
  • температуру не снижают антибиотики;
  • температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • ОАМ, исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиография;
  • туберкулиновые пробы;
  • УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • инфекциониста;
  • фтизиатра;
  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • кровь на ВИЧ;
  • кровь на гепатиты В и С;
  • кровь на RW;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • отоларингоскопия;
  • туберкулиновые пробы;
  • кровь на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

  • своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
  • избегать стрессов;
  • минимизировать количество вредных привычек;
  • соблюдать режим дня;
  • высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
  • регулярно заниматься спортом;
  • закаливаться;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

lechimsya-prosto.ru

Как правильно измерить температуру тела?

Как правильно измерить температуру тела

У человека температура тела не может всегда сохраняться на одной и той же отметке. На протяжении дня и ночи, она может повышаться и понижаться, что вполне нормально. Никаких признаков болезни человек при этом испытывать не будет. Поводом для беспокойства должно стать длительное повышение температуры до отметки в 37 градусов.

Возможны следующие варианты температуры тела у человека:

  • Отметка на термометре ниже 35,5 градусов – пониженная температура тела.

  • Отметка на термометре колеблется в пределах 35,5-37 градусов – нормальная температура тела.

  • Отметка на термометре 37,1-38 градусов (субфебрилитет) или более 38 градусов – повышенная температура тела.

Некоторые врачи склонны считать, что температура тела в диапазоне 37-37,5 градусов – это вариант нормы. Как субфебрильную температуру тела они рассматривают показатели на градуснике от 37,5 до 38 градусов.

Некоторые факты о температуре тела, которые должен знать каждый:

  • Статистика указывает на то, что для большинства людей температура тела 37 градусов — это норма. Хотя принято считать, что нормальной является температура 36,6 градусов.

  • У одного человека на протяжении суток температура тела может колебаться в пределах 0,5 градусов и более, что тоже является вариантом нормы.

  • Утром температура тела всегда ниже, а к вечеру она может повышаться до 37 градусов.

  • Во время сна температура тела может опускаться до отметки в 36 градусов. Самый низкий показатель наблюдается в промежутке между 4 и 6 часами утра. Если утром температура тела 37 градусов – это может указывать на какое-либо заболевание.

  • Начиная с 16 часов, у человека может повышаться температура тела. Для некоторых людей температура 37,5 в вечерние часы – это вариант нормы.

  • У людей пожилого возраста температура тела, как правило, более низкая, а ее суточные скачки выражены не так сильно.

Возраст человека имеет немаловажное значение в определении нормы и патологии при разной температуре тела. Так, температура 37 градусов в вечернее время у детей – это нормально. Такие же данные для пожилых людей – это патология.

Температуру тела можно измерить в следующих местах:

Как правильно измерить температуру тела

  • Чаще всего люди измеряют температуру тела в подмышечной впадине. Хотя это наиболее распространенный метод определения температуры тела, он же самый неинформативный. На полученные данные могут оказывать влияние температура и влажность воздуха, а также иные факторы. В ряде случаев, во время процесса измерения температуры тела, наблюдается ее рефлекторный скачок. Это может быть связано с волнением человека. Если температуру тела измерять во рту или в прямой кишке, погрешность показателей будет минимальной.

  • Если температуру тела измерять в ротовой полости, то следует быть готовым к тому, что ее значения будут выше на 0,5 градусов по сравнению с подмышечной впадиной.

  • При ректальном способе измерения температуры тела показатели будут выше на 1 градус по сравнению с температурой тела в подмышечной впадине и на 0,5 градуса выше по сравнению с ротовой полостью.

Возможно измерение температуры тела в слуховом проходе, причем полученные данные будут максимально точными. Однако, для выполнения замеров требуется специальный прибор, поэтому в домашних условиях температуру тела в ухе не измеряют.

Если температура тела измеряется в анальном отверстии или во рту, то необходимо отказаться от ртутных термометров. Для этой цели подойдет только электронный градусник. Удобно пользоваться специальным градусником-пустышкой при измерении температуры тела у младенцев.

Температура тела 37,1-37,5 градусов может быть следствием погрешности в измерениях, либо указывать на какую-либо патологию. Определить это может только доктор.

Если температура 37 – это норма?

Если температура 37

Увидев на градуснике температуру 37-37,5 градусов, не стоит впадать в панику. Возможно, что такие показатели являются погрешностью измерений.

Чтобы свести к минимуму вероятность ошибки, необходимо при измерении температуры тела соблюдать следующие правила:

  • С момента физической активности человека должно пройти не менее получаса. Состояние должно быть расслабленным и спокойным. Зачастую, у детей после активных и подвижных игр, температура тела повышается до отметки в 37-37,5 градусов.

  • Возможно повышение температуры тела у ребенка после сильного плача или криков.

  • Лучше всего осуществлять замеры в одно и то же время. Следует помнить о том, что утром температура тела ниже, а вечером выше.

  • Подмышечная впадина во время измерения температуры тела должна быть абсолютно сухой.

  • Не стоит мерить температуру тела во рту, если человек только что принимал пищу или употреблял горячие напитки, если у него одышка или затруднено носовое дыхание, если он только что курил.

  • Показатели ректальной термометрии могут быть увеличены на 1-2 градуса после приема горячей ванны, либо после физической активности.

  • На градуснике может наблюдаться температура 37 градусов, если человек недавно принимал пищу, занимался спортом или получал иные физические нагрузки, перенес стресс, устал или находится в состоянии волнения. Возможно увеличение показателей после длительного пребывания под солнечными лучами, при нахождении в замкнутом душном помещении, где наблюдается высокая влажность воздуха. Сказывается на показателях температуры тела сухой воздух и повышенная температура окружающей среды.

Если температура 37

Не исключено, что температура 37 градусов – это результат неправильной работы измерительного прибора, что весьма актуально в отношении электронных термометров, которые часто выдают существенную погрешность. Если на приборе высокие показатели, следует осуществить замер температуры тела кому-то из членов семьи, возможно, что она тоже окажется выше привычных значений. Хорошо, если в доме имеется ртутный термометр. Однако, не всегда имеется возможность осуществить замер температуры тела ртутным прибором, например, если речь идет о маленьком ребенке.

Чтобы минимизировать риск погрешности, нужно измерить температуру тела взрослого человека сперва ртутным прибором, а затем электронным. После чего следует сверить показатели.

Температура тела 37 градусов может быть вариантом нормы при следующих состояниях:

  • Возможно повышение температуры до 37 градусов на фоне физической активности, после перенесенного эмоционального потрясения, при хронической усталости.

  • Колебания температуры тела у женщин происходят в зависимости от фазы менструального цикла. Повышение температуры наблюдается после овуляции (17-25 день цикла). При этом базальная температура может быть выше 37,3 градусов.

  • Климакс также может сказаться на показателях температуры тела. Так, отметка на градуснике будет повышаться во время так называемых «приливов».

  • Для грудных детей (до месяца) температура 37-37,5 – это нормально, так как процессы терморегуляции в таком возрасте еще не совершенны. Чаще всего такая температура тела наблюдается у детей, родившихся раньше срока.

  • Для беременных женщин температура 37,2-37,5 также является нормальной. Чаще всего подобное повышение наблюдается на ранних сроках вынашивания ребенка, хотя может сохраняться до самого рождения малыша.

  • Во время лактации температура 37 градусов – это нормально. Чаще всего подобные показатели наблюдаются во время прилива молока. Тем не менее, женщина должна внимательно следить за своим состоянием. Если температура тела повышается до фебрильных отметок и этот процесс сопровождается болями в груди, то это может указывать на развитие мастита. В такой ситуации необходима врачебная помощь.

Хотя все перечисленные состояния не несут угрозы для жизни и здоровья человека, консультация специалиста по поводу повышения температуры тела в 37 градусов не будет лишней.

Причины патологического повышения температуры тела

Причины патологического повышения температуры тела

Температура 37-37,5 градусов может указывать на патологический процесс, протекающий в организме.

Подобное повышение температуры тела характерно для следующих заболеваний:

  • Наличие инфекции в организме: ОРВИ, туберкулез, кишечные инфекции, воспаление почек, мочевого пузыря и пр.

  • Неинфекционные болезни, среди которых: язва желудка, ревматоидный артрит, тиреоидит, красная волчанка и пр.

  • Заражение организма паразитами: гельминтозы, токсоплазмоз, амебиаз и пр.

  • Аллергические реакции.

  • Патологии, требующие оперативного вмешательства. Возможно повышение температуры тела после перенесенной операции.

  • Онкологические заболевания, болезни на фоне иммунодефицита.

  • Болезни сердечно-сосудистой и нервной системы, хронические болезни органов дыхания и кожи.

  • Иные состояния организма. Так, температура тела может повышаться при прорезывании зубов у детей, либо являться поствакцинальной реакцией организма.

Температура тела 37-37,5 градусов может сопровождать течение следующих инфекционных процессов в организме:

  • Заболевания дыхательной системы. Чаще всего – это острые респираторно-вирусные инфекции. Если болезнь протекает легко, то температура тела будет держаться в диапазоне 37-37,5 градусов. Параллельно у человека возникает ринит и кашель, возможно увеличение лимфатических узлов, появление болей в пояснице и во всем теле. Не исключено, что температура 37 градусов указывает на бронхит хронической природы или на воспаление гайморовых пазух. Субфебрилитет зачастую наблюдается при воспалении легких (пневмония), особенно если возбудителем болезни являются микоплазмы или хламидии. На фоне туберкулеза на протяжении многих лет может сохраняться повышенная температура тела, причем до определенного момента времени иные симптомы заболевания будут отсутствовать.

  • Болезни почек и мочевыводящих путей. Температура 37 градусов очень часто сопровождает цистит, но при этом больной будет испытывать и иные признаки воспаления мочевого пузыря. На фоне пиелонефрита, возникшего впервые, повышение температуры более значительное. Однако, температура тела 37 градусов может сопровождать обострение хронического пиелонефрита.

  • Болезни органов пищеварения инфекционной природы. Не исключено, что у человека развивается гастрит, язва желудка или кишечника. При этом будут наблюдаться боли в животе. Если температура тела повышается до 37-37,5 градусов, а параллельно у человека возникает понос и рвота, то, скорее всего, у него кишечная инфекция или гепатит.

  • Болезни половой сферы. У женщин возможно повышение температуры до субфебрильных отметок на фоне вульвовагинита или иных воспалений половых органов. Аборты и выскабливания могут стать причиной скачка температуры до 37 градусов и выше. Аналогичные показатели наблюдаются при обострении простатита у мужчин.

  • Болезни сердца и сосудов. Воспаление сердечной мышцы инфекционной природы может сопровождаться повышением температуры тела. Параллельно у больного будет наблюдаться одышка, появятся отеки и нарушения сердечного ритма.

  • Наличие в организме очага хронической инфекции. Температура 37,2 градуса может указывать на тонзиллит, аденоидит, простатит или на иную патологию хронической природы. Как правило, после устранения очага воспаления, температура тела приходит в норму.

  • Болезни детей. Для ветрянки характерно появление сыпи и повышение температуры тела до 37 градусов и выше. Подобные симптомы сопровождают корь и краснуху. Как правило, высыпания доставляют ребенку дискомфорт и сопровождаются зудом. Иногда температура тела 37 градусов и выше может указывать на очень серьезные заболевания, среди которых: заражение крови (сепсис), воспаление оболочек головного мозга (менингит). Поэтому консультация доктора является необходимой.

Причины патологического повышения температуры тела

Иногда после перенесенной инфекции, температура 37 градусов сохраняется долгое время. Врачи называют это состояние «температурным хвостом». Подобная ситуация может наблюдаться на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом нет необходимости в проведении какого-либо специфического лечения. Температурный хвост спустя время пройдет самостоятельно.

Однако, в ситуации, когда у человека на фоне температуры 37 градусов наблюдается насморк и кашель, следует обратиться к врачу. Скорее всего, заболевание не было до конца пролечено и случился его рецидив. Либо в организм проникла новая инфекция.

На гельминтоз у ребенка может указывать температура 37 градусов и выше. Чаще всего дети страдают от остриц и аскарид. Параллельно наблюдаются такие симптомы, как: боли в животе, чередование поносов и запоров, аллергические реакции.

Иные причины повышения температуры тела у ребенка:

  • Поствакцинальная реакция;

  • Перегрев организма;

  • Прорезывание зубов.

Появление зубов

Появление зубов очень часто сопровождается температурой тела 37-37,5 градусов. При этом прием каких-либо препаратов не требуется, нужно просто наблюдать за состоянием ребенка. Как правило, выше 38,5 градусов температура тела при прорезывании зубов не повышается.

Температура 37 градусов и выше может подниматься после введения вакцины. Если наблюдается внушительный скачок, то можно дать ребенку жаропонижающий препарат. Маленькие дети более восприимчивы к перегреву, чем взрослые, поэтому температура 37 градусов может наблюдаться при чрезмерном укутывании малыша. Причем подобное повышение температуры тела может быть очень опасным и привести к возникновению теплового удара. В такой ситуации важно, как можно быстрее охладить ребенка, сняв с него одежду.

Воспалительные процессы неинфекционной природы также способны привести к повышению температуры тела. При этом практически все заболевания сопровождаются иными симптомами. Так, если у человека наблюдается температура 37 градусов и понос с кровью, то это, скорее всего, указывает на развитие болезни Крона или на неспецифический язвенный колит. Такое заболевание, как системная красная волчанка сопровождается температурой тела 37 градусов, которая манифестирует за несколько месяцев до появления первых симптомов болезни.

Некоторые аллергические реакции организма могут сопровождаться повышением температуры тела, например, крапивница и атопический дерматит. При бронхиальной астме температура тела 37 градусов сочетается с одышкой и трудностями дыхания.

Возможно, что температура 37 градусов указывает на болезни следующих систем:

  1. Поражение сердечно-сосудистой системы:

    • Вегетативная дистония. При этом температура тела повышается до 37 градусов и выше, а также у больного возникают головные боли, растет артериальное давление.

    • Гипертоническая болезнь, гипертонический криз.

  2. Поражение дыхательной системы, а именно, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

  3. Поражение системы пищеварения. Температура 37 градусов может сопровождать панкреатит, гастрит, гепатит неинфекционной природы, эзофагит и пр.

  4. Поражение нервной системы:

    • Кровоизлияния, опухоли головного и спинного мозга, травмы.

    • У молодых женщин, страдающих дистонией, температура 37 градусов указывает на термоневроз.

  5. Болезни почек. Мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, нефропатии дисметаболической природы могут сопровождаться температурой 37 градусов.

  6. Поражение эндокринной системы, а именно: болезнь Аддисона и гипертиреоз.

  7. Болезни иммунной системы, болезни крови:

    • Железодефицитная анемия и иные патологии крови.

    • Онкологические заболевания, болезни на фоне иммунодефицита.

  8. Поражение половой системы. Температура 37 градусов может сопровождать такие состояния, как: миома матки, киста яичника и пр.

Для раковых болезней характерна температура 37-37,5 градусов, которая сохраняется на протяжении длительного времени. Параллельно больной начинает терять в весе, у него страдает аппетит, нарастает слабость. В зависимости от того, где располагается опухоль, будут наблюдаться функциональные расстройства тех или иных органов.

После оперативного вмешательства температура 37-37,5 градусов является нормальной. Она может сохраняться на протяжении длительного времени, что зависит от тяжести операции и от индивидуальных особенностей организма человека. Иногда повышение температуры тела до субфебрильных значений наблюдается после лапароскопии или после иных диагностических процедур.

Диагностика при температуре 37-37,5 градусов

Диагностика при температуре 37

Продолжительное сохранение температуры 37-37,5 градусов – это повод для обращения к доктору. Для начала необходимо направиться на прием к терапевту, если речь идет о взрослом, либо к педиатру, если речь идет о ребенке. Беременные и кормящие женщины обязательно должны посетить гинеколога.

Температура 37-37,5 градусов – это повод для прохождения следующих обследований:

  • Сдача крови на общий и биохимический анализ.

  • Сдача мочи на общий анализ.

  • Прохождение УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза.

  • Выполнение ЭКГ и УЗИ сердца.

  • Возможно проведение анализа крови на онкомаркеры, на антитела, на гормоны и пр.

Эти исследования являются классическими, если возникает такая необходимость, то пациента направляют на прохождение КТ или МРТ, осуществляют пункцию ликвора и т. д. Врач обязательно должен обратить внимание на иные симптомы, сопровождающие повышение температуры тела.

По мере необходимости, терапевт направляет пациента на консультацию к узкому специалисту.

Что делать при повышении температуры 37-37,5 градусов?

Что делать

Не стоит принимать жаропонижающие препараты при температуре 37-37,5 градусов. Их применяют лишь для снижения температуры 38,5 градусов и более. Хотя из этого правила есть исключения. Так, необходимо понижать температуру 37,5 градусов у женщин в третьем триместре беременности. Давать жаропонижающие препараты нужно детям, у которых ранее наблюдались фебрильные судороги. Показаниями к снижению температуры 37,5 градусов являются патологии легких, сердца и нервной системы, которые способны прогрессировать даже при столь незначительном повышении отметок на градуснике.

Следует понимать, что использование жаропонижающих препаратов может привести к возникновению трудностей при проведении диагностики заболеваний, а также к развитию побочных эффектов.

В любой ситуации необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • Исключить вероятность погрешности во время измерения температуры тела.

  • Измерить температуру тела 2 термометрами.

  • Подумать, не является ли температура 37 градусов вариантом нормы. Например, если женщина вынашивает ребенка и находится на ранних стадиях беременности, но при этом у нее повышается температура тела и нет никаких признаков болезни, то, скорее всего, это нормально.

Как правило, когда причиной повышения температуры тела становится какое-либо заболевание, то после его устранения, значения приходят в норму.

Следует незамедлительно вызвать врача при следующих ситуациях:

  • Температура тела превышает отметку в 38 градусов.

  • Кроме температуры 37 градусов возникают такие симптомы, как: боли в груди, диарея и рвота, нарушения мочеиспускания, сильный кашель и пр.

Также следует проконсультироваться со специалистом, если имеются какие-либо подозрения на проблемы со здоровьем.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия

В том случае, когда доктор не обнаружил никаких заболеваний и посчитал, что температура 37 градусов – это вариант нормы, не стоит пускать все на самотек. Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок – это всегда стресс для организма.

Поэтому можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Вовремя избавляться от хронических очагов инфекции.

  • Максимально избегать стрессовых ситуаций.

  • Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

  • Уделять достаточно времени на ночной отдых, следовать распорядку дня.

  • Заниматься спортом, закаливаться.

  • Больше гулять.

Чем крепче будет иммунитет у человека, тем совершеннее становятся у него процессы терморегуляции. Как правило, соблюдение этих простых рекомендаций позволяет привести температуру тела в норму.

www.ayzdorov.ru

К вечеру поднимается температура 37 без симптомов

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector