Температура тела – один из важнейших физиологических параметров, которые свидетельствуют о состоянии организма. Различная степень ее повышения говорит о развитии патологий в организме. Важное значение имеет субфебрильная температура (37-38 градусов), которая может быть признаком как инфекционно-воспалительных процессов, так и не связанных с микробами болезней, диагностика которых на ранней стадии становится решающим фактором в лечении пациента.

Причины повышения температуры

Повышенная температура является реакцией иммунной системы человека на инфекционно-воспалительные процессы. Патогенные микроорганизмы в процессе метаболизма вырабатывают термогенные вещества (пирогены). Такие пирогены называются первичными. В ответ на это организм вырабатывает собственные пирогены, которые называются вторичными.

Главный вторичный пироген организма – Простагландин Е2.

Ускоренный метаболизм облегчает иммунитету борьбу с болезнью.

Повышенная температура редко является единственным симптомом. Часто с ней вместе люди ощущают лихорадку, появляются боли в горле, кашель, насморк. При легких простудных заболеваниях температура не превышает 37-38 градусов. При тяжелых инфекциях (грипп) температура держится и достигает +39-40 градусов. Дополнительными симптомами станут ломота во всем теле и слабость.

Субфебрилитет: что это значит?


Температура не является пугающим симптомом. Чаще всего люди расценивают ее как признак простуды. После короткого периода лечения гипертермия исчезает.

Бывают и случаи, когда температура повышается по сравнению с нормой, но ненамного. Такое состояние носит название субфебрилитет (в этом случае в течение долгого времени держится температура в диапазоне от 37 до 38 градусов).

Если это длится в течение нескольких дней и связано с каким-то инфекционным заболеванием, температуре не стоит придавать особого значения. Если же состояние сохраняется в течение нескольких недель, стоит задуматься о причине гипертермии.

Некоторые простудные заболевания характеризуются стертой симптоматикой. Если патогенных бактерий или вирусов мало, количества их факторов вирулентности не хватит для запуска полноценного иммунного ответа со всеми соответствующими симптомами.

Часто подобное встречается в холодное время года. Ранее стимулированный и усиленный иммунитет быстро справляется с атаками микроорганизмов. Температура незначительно повышается, но держится не более 5 дней.

Постоянный же бессимптомный субфебрилитет может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний – как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Методика измерения


Часто врачи сталкиваются с так называемым ложным субфебрилитетом. Главной причиной является неисправность градусников. Чаще всего таковыми оказываются дешевые электронные приборы. Встречаются и бракованные ртутные. При подозрении на длительное стойкое повышение температуры стоит производить измерение несколькими разными градусниками.

Измерение температуры проводят;

  1. В подмышечной впадине.
  2. Ректально.
  3. В полости рта.
  4. В полости наружного уха с помощью инфракрасного градусника.

Измерение проводят в сидячем положении, в спокойствии, в помещении с нормальной температурой. Температура тела после перенесенной повышенной физической нагрузки увеличится.

В разное время суток температура одного человека разнится. Утром она бывает ниже 37, а в вечером – 37 и чуть выше. Иногда подобное можно считать разновидностью нормы. Но в большинстве случаев температура вечером не должна быть субфебрильной. При некоторых заболеваниях синдром повышенной вечерней температуры также наблюдается – от 3 дней до недели и дольше. В подобных случаях рекомендуется пройти обследование.

Возможные причины повышенной температуры в течение долгого времени

Длительное повышение температуры без наличия очевидной причины – повод обратиться к врачу. Только тщательное обследование, проведенное специалистом, может отличить норму от патологии и установить этиологию болезни.

Причины, которые способны вызвать субфебрильное тепловое состояние организма:


  1. Гормональные изменения, вызванные беременностью.
  2. Термоневротическое состояние.
  3. Остаточное явление после перенесенных простудных заболеваний.
  4. Онкопатология.
  5. Аутоиммунизация (ревматические болезни, системная красная волчанка (СКВ), болезнь Крона).
  6. Токсоплазмоз.
  7. Туберкулез.
  8. Бруцеллез.
  9. Паразитарные болезни.
  10. Скрытые воспаления, сепсис.
  11. Патологии щитовидной железы (гипертиреоз).
  12. Анемия.
  13. Ятрогения (неправильное медикаментозное лечение).
  14. СПИД.
  15. Заболевания ЖКТ.
  16. Вирусный гепатит.
  17. Болезнь Аддисона.

Вариант нормы

Для двух процентов населения Земли 37 градусов – нормальная температура. В данном случае она является результатом врожденных метаболических изменений организма.

Человек относится к данной группе при условии наличия повышенной температуры с детства.

Период беременности и лактации

Важными регуляторами температуры являются гормоны. В начале беременности в организме изменяется соотношение продукции женских гормонов. Это может стать причиной гипертермии организма. Температура около 37,3ºC при беременности не вызывает опасений у специалистов. По мере стабилизации гормонального фона в начале второго триместра она возвращается в норму. Порой субфебрилитет наблюдается в течение всей беременности.


Субфебрилитет с температурой до 37,4 наблюдается и у женщин, кормящих грудью, чаще всего в первые дни после появления молока. Причиной также является дисгормональное состояние.

Термоневроз

Гипоталамус – отдел головного мозга, отвечающий за многие вегетативные (не зависящие от воли человека) функции, в том числе и за терморегуляцию. Морфофункциональной единицей мозговой ткани является нейрон. Нейроны образуют сеть для передачи нервных импульсов. Одна клетка имеет множество отростков, поэтому все отделы мозга тесно связаны. Сильные и продолжительные невротические состояния могут “делиться” своей импульсацией с различными отделами мозга, в том числе и с гипоталамусом.

Циркуляция возбуждения нарушает функцию терморегуляторного центра. Также происходит выделение стрессорных гормонов (катехоламинов, глюкокортикоидов), влияющих на метаболизм и термогенез. Поэтому длительный субфебрилитет может сопровождать стрессы и многие психозы. Температура спадает во время сна, когда тормозятся психические процессы.

В данном случае нужна консультация психолога или психиатра. Обнаруженный невроз или тревожные состояния, связанные со стрессом, требуют лечения, поскольку расшатанные нервы могут стать причиной гораздо больших проблем, нежели субфебрилитет.


Температурный «хвост»

Не стоит забывать о такой банальной причине, как след от ранее перенесенного воспалительного заболевания. Многие респираторные заболевания, особенно при тяжелом течении, приводят к мобилизации иммунитета и излишней его активности. Сниженный иммунный статус также может стать причиной гипертермии. Остатки микроорганизмов могут неделями стимулировать терморегуляторный центр гипоталамуса. Такое состояние наблюдается как у взрослых, так и у детей.

Затяжной субфебрилитет после перенесенного заболевания чаще всего не должен вызывать опасений, но пациенту стоит позаботиться о состоянии ослабленной иммунной системы.

Онкопатология

Субфебрилитет может являться одним из самых ранних признаков появившейся опухоли. Неопластическая ткань также способна выбрасывать в кровь пирогены. Наиболее часто это происходит при лейкемии. Данный эффект обуславливается изменением состава крови.

Для исключения подобного диагноза нужно сдать анализы крови и пройти дополнительные исследования. То, что устойчивое повышение температуры может быть вызвано столь тяжелым заболеванием, как онкологическое, заставляет уделять повышенное внимание данному симптому.

Аутоиммунные заболевания

Причиной этих заболеваний является неадекватная реакция иммунитета на антигены. В норме иммунокомпетентные клетки проявляют агрессию против чужеродных микроорганизмов, однако в данном случае их мишенью становятся ткани тела человека. Чаще всего атакам подвергаются соединительные ткани.


Практически все аутоиммунные заболевания – ревматические болезни, СКВ, болезнь Крона, сопровождаются повышением температуры до 37 градусов и выше без симптомов. Это связывают с появлением разрушенных клеточных компонентов, играющих роль пирогенов. Подобные заболевания на ранней стадии могут не иметь других симптомов. Для их исключения необходимо пройти обследование у врача.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – широко распространенная инфекционная болезнь, которая часто не имеет явной симптоматики, за исключением повышения температуры. Ей часто страдают владельцы домашних животных, особенно кошек, которые являются переносчиками бацилл. Часто источником заражения становится непрожаренное мясо.

Инфекция выявляется с помощью анализа крови. Часто присутствуют такие симптомы, как головная боль, слабость и сниженный аппетит. Температура при токсоплазмозе не сбивается при помощи жаропонижающих препаратов.

Бруцеллез

Бруцеллез – еще одна болезнь,источником которой являются животные. Часто ей страдают фермеры, имеющие дело со скотом.

В начальной стадии болезни наблюдается повышенная температура. По мере развития появляются и другие симптомы, самые тяжелые из которых сопряжены с расстройствами центральной нервной системы. В повседневной жизни городского человека бруцеллез практически не встречается.

Туберкулез

Широко распространенная инфекция, поражающая многие системы организма, но чаще всего легкие. Часто встречается в густонаселенных городах с холодным климатом. Возбудитель – микобактерия – в наши дни имеет высокую резистентность ко многим антибиотиком, что сильно затрудняет ее лечение.


Туберкулез важно диагностировать на ранних стадиях. Чтобы точно определить, есть ли у пациента туберкулез, необходимо выполнить анализ на туберкулин (пробу Манту) и сделать флюорографию. К первым признакам болезни относят субфебрилитет без других четко выраженных симптомов. Иногда температура выше 37 градусов наблюдается только ближе к вечеру. К иным симптомам туберкулеза относятся потливость, быстрая утомляемость, бессонница, снижение массы тела.

СПИД

Стремительное развитие иммунологии значительно продлило жизнь людей, зараженных ВИЧ. Созданы противовирусные препараты, способные блокировать вирус на практически всех стадиях его взаимодействия с клетками человека. Важной мерой в борьбе со ВИЧ является профилактика, так как каждый год число зараженных растет. Заразиться можно при незащищенном сексуальном контакте, при неквалифицированной медицинской помощи, в кабинете стоматолога или в маникюрном салоне.

Стойкий субфебрилитет является певрым признаков болезни. В большинстве случаев слабость иммунитета при СПИДе сопровождается и другими симптомами – уязвимостью к инфекционным заболеваниям, кожными высыпаниями, нарушением стула. Если у человека есть основания подозревать СПИД, то следует как можно скорее обратиться к врачу.


Глистные инвазии

Это заболевания, вызванные паразитированием в организме человека червей. Заразиться довольно просто: яйца многих паразитов обитают в организме животных, в земле и в воде. Профилактикой является соблюдение правил личной гигиены.

Многие паразитарные заболевания вызывают длительный субфебрилитет. Вторым симптомом является нарушение пищеварения, связанное с локализацией паразита как в ЖКТ, так и за его пределами. При паразитарных инвазиях паразиты поглощают питательные вещества поглощенной пищи, а человек худеет. Для диагностики выполняют анализы крови и кала.

Скрытый сепсис, воспалительные процессы

Инфекция может носить латентный характер и проявляться лишь субфебрилитетом. Очаги вялотекущего инфекционного процесса могут иметь различную локализацию. Чаще всего воспалению подвержены органы мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит). Иногда причиной повышенной температуры является инфекционный эндокардит, в таком случае у человека будут наблюдаться симптомы сердечной недостаточности. Проявиться они могут через десятки лет, поэтому важно как можно раньше диагностировать подобное заболевание – это в разы увеличивает продолжительность жизни пациента.

Причиной могут стать и стоматологические патологии. Хронический кариозный процесс может регулярно снабжать кровоток пирогенами бактерий, стимулирующими иммунную систему. К группе риска относятся также пациенты с сахарным диабетом. В результате ангиопатий и плохого кровоснабжения некоторых участков тела могут развиваться долго незаживающие язвы, дающие о себе знать посредством повышения температуры.


Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы имеют важное значение в регуляции метаболизма. Тироксин является разобщителем окислительно-восстановительных реакций. Энергия не запасается в виде макроэргических связей, а просто выделяется с теплом, повышая температуру.

Некоторые болезни щитовидной железы способны усилить выброс гормонов. Увеличение их количества может сопровождаться такими симптомами, как тахикардия, уменьшение массы тела, гипертония, снижение толерантности к жаре, ухудшение состояния волос и гипертермия. Наблюдаются и нервные расстройства – беспокойство, повышенная тревожность, рассеянность, неврастения.

Повышение температуры наблюдается также при недостатке гормонов щитовидной железы.

Для диагностики дисгормоноза рекомендуется сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Болезнь Аддисона

Довольно редкая болезнь, которая проявляется низким уровнем выброса гормонов надпочечника.

Она длительное время развивается бессимптомно и также часто сопряжена с умеренным повышением температуры.

Анемия

Субфебрилитет иногда вызывает анемия – пониженное количество эритроцитов или переносимого ими гемоглобина. Заболевание может выступать как проявление других болезней, например, лейкемии, ошибок врачей при переливании крови. Также такое состояние характерно для сильных кровотечений. Гипертермия проявляется при некоторых авитаминозах, нехватке железа, поступающего с пищей.


Медикаментозное лечение

При повышенной температуре причиной может стать неправильный прием некоторых лекарств. Многие медикаменты способны вызвать гипертермию. К ним относятся антибиотики (пенициллины), многие психотропные вещества (нейролептики и антидепрессанты), миорелаксанты, антигистаминные препараты, атропин, наркотические анальгетики.

Очень часто субфебрильная температура является одним из проявлений аллергии на препарат. При отмене лекарственного средства гипертермия исчезаетт. Делать это надо только с разрешения лечащего врача, так как отмена препарата может привести к куда более серьезным последствиям, чем субфебрилитет.

Детский возраст до года

У грудных детей причины субфебрильной температуры могут крыться в естественных процессах развития организма. Температура у ребенка в первые месяцы жизни чуть выше, чем у взрослых. Это не является симптомом патологии и проходит само. Некоторый контроль со стороны специалиста все же не повредит.

Температура 37 градусов у детей до года почти никогда не говорит о воспалении или скрытой болезни. В этот период у малышей бывают неожиданные подъемы температуры по разным причинам:

  1. Из-за переутомления.
  2. Вследствие перегрева или теплового удара.
  3. Как реакция на прививки.
  4. Из-за аллергии на пищу/химикаты.
  5. Во время прорезывания зубов.
  6. После лечебного массажа.

У месячного грудничка столбик термометра может показывать отметку 38 градусов, и в течение дня температура варьирует. Скачки будут продолжаться — и в 6, и в 8 месяцев, пока процесс терморегуляции не наладится.

Кишечные заболевания

Многие кишечные инфекции протекают бессимптомно, если не считать повышения температуры выше нормальных значений. Подобные реакции характерны и для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях ЖКТ (неспецифический язвенный колит).

Гепатит

Гепатиты B и С – тяжелые вирусное заболевания, которые поражают печень. Длительный субфебрилитет часто сопровождает вялотекущие формы болезней и в большинстве случаев не является единственным симптомом. Обычно гепатит сопровождается желтушностью кожи, общей слабостью, болями в суставах и мышцах, тяжестью в области печени, особенно после еды. При подозрении на гепатит нужно как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку своевременно начатое лечение уменьшает вероятность тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

Диагностика

Существует множество причин субфебрилитета и некоторые из них могут быть опасны для жизни человека. Важно вовремя обратиться к врачу и, использовав различные методы диагностики, найти верную.

Сделать предположительные выводы относительно этиологии заболевания можно и в домашних условиях. Все причины гипертермии делятся на воспалительные и невоспалительные. Воспалительную гипертермию можно купировать с помощью НПВС – нестероидных противовоспалительных средств (анальгин, ибупрофен). Неинфекционная устойчива, а значит, не связана с воздействием патогенных бактерий. Эта ситуация считается более опасной и является причиной более глубоких изменений в организме.

Каждая из перечисленных болезней имеет совокупность симптомов, которая ее характеризует. Для постановки диагноза важно составить наиболее полный анамнез, вспомнить как можно больше проявлений болезни, предшествующие ей поездки за границу, контакты с животными, подозрительные продукты питания.

Для постановки верного диагноза необходимо сдать общие анализы, такие как кровь, моча и кал. Они создадут общую картину состояния пациента. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и уровень лейкоцитов укажут на наличие инфекционных процессов. Важно как повышение, так и снижение этих параметров. Оценивается уровень гемоглобина.

Для выявления ВИЧ, гепатита необходим углубленный анализ крови. Проводится мониторинг наличия и количества антител к вирусу. Необходим и анализ мочи, который поможет определить наличие воспалительных процессов в мочевых путях. Обращают внимание и на лейкоциты в моче и присутствие в ней белка. Для контроля глистных инвазий проводится анализ кала.

При нормальных показателях обычных анализов проводят углубленное исследование систем органов с помощью:

  • УЗИ;
  • рентгенографии;
  • КТ;
  • МРТ;
  • МСКТ.

Рентген грудной клетки эффективен в выявлении легочной формы туберкулеза, а ЭКГ – инфекционного эндокардита. при необходимости также назначают биопсию (забор ткани для гистологического исследования).

Постановка диагноза в случае длительной гипертермии может осложняться тем, что у больного могут присутствовать сразу несколько патологий. Часто трудно отделить истинные причины от ложных.

Лечение при субфебрилитете

Важно уделить симптому должное внимание. Верным решением будет поход к терапевту, который при необходимости даст направление к таким специалистам, как:

  • эндокринолог;
  • инфекционист;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • отоларинголог;
  • кардиолог.

Субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, сама по себе не опасна для организма и поэтому не требует симптоматической терапии. Лечение направляется на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение антибиотиками или жаропонижающими, без четкого осознания действий и целей, может пагубно сказаться на здоровье.

pneumonija.com

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Субфебрильная температураКроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • у детей: сильный длительный плач и активные игры;
  • время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
  • у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

  • ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
  • Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
  • Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
  • Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
  • Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
  • Абсцессы от уколов.
  • Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • тиреоидит Хашимото;
  • болезнь Крона;
  • диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

  • вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
  • гормональные нарушения;
  • скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
  • ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
  • гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
  • токсоплазмоз (выявляется ИФА);
  • бруцеллез (выявляется ПЦР);
  • туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
  • гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
  • железодефицитная анемия;
  • аллергические реакции;
  • термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

  1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
  2. плохая переносимость температуры;
  3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

  1. незаметное протекание;
  2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
  3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

  1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
  2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
  3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

  • тесты для выявления панических атак;
  • шкала депрессии и тревожности;
  • шкала Бека;
  • шкала эмоциональной возбудимости,
  • Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

  • возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
  • период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
  • у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

  • не теряет в весе;
  • обследование показывает отсутствие заболеваний;
  • все анализы в норме;
  • частота пульса в норме;
  • температуру не снижают антибиотики;
  • температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • ОАМ, исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиография;
  • туберкулиновые пробы;
  • УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • инфекциониста;
  • фтизиатра;
  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • кровь на ВИЧ;
  • кровь на гепатиты В и С;
  • кровь на RW;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • отоларингоскопия;
  • туберкулиновые пробы;
  • кровь на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

  • своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
  • избегать стрессов;
  • минимизировать количество вредных привычек;
  • соблюдать режим дня;
  • высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
  • регулярно заниматься спортом;
  • закаливаться;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

lechimsya-prosto.ru

Для чего организму нужна субфебрильная температура

Человек относится к теплокровным существам и потому для него свойственно изменение температурных показателей в течение всего периода жизни. На фоне воздействия внешних факторов или развития воспалительного процесса, показатели градусника, могут слегка повысится.

Если такое повышение имеет кратковременный характер, то беспокоиться не о чем, но когда температура 37-37.2°C держится неделю или даже месяц, причинами такого явления могут стать опасные заболевания. Поэтому при малейшем подозрении на таковые следует посетить специалиста.

Рост значений градусника, даже в минимальных пределах, является защитной функцией организма на негативное воздействие внешних факторов или атаку бактериями. При этом ускоряется обмен веществ, благодаря чему патогенные микроорганизмы не могут размножаться и начинают погибать.

Симптомы субфебрилитета

Человек не всегда проводит контроль за температурой тела, считая, если он ощущает себя хорошо, то и проблем со здоровьем нет. Это распространенное заблуждение, ведь иногда болезни протекают латентно. Субфебрилитет это отклонение в функционировании организма и может сопровождаться определенной симптоматикой:

  • длительное сохранение температуры в пределах 37.0–37.9 °C;
  • вялость и слабость;
  • отсутствие аппетита, вплоть до полного отказа от приема пищи;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта (метеоризм, приступы тошноты и рвоты, жидкий стул или, наоборот, запор);
  • гиперемия некоторых участков кожного покрова;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения сна;
  • раздражительность.

Если наблюдаются подобные признаки, то с посещением медицинского учреждения медлить не стоит. Иногда, субфебрилитет сигнализирует о развитии опасных для жизни пациента заболеваний: онкология, туберкулез, вирусный гепатит B и C, ВИЧ.

Формы субфебрилитета

Как и любое отклонение в самочувствие пациента, субфебрилитет может протекать в нескольких формах, в зависимости от изменения показателей градусника в течение суток:

  • перемежающий – изменение температуры тела в пределах 1 °C, которое сохраняется в течение суток;
  • ремитирующий – возможно, колебание в пределах более одного градуса;
  • волнообразный – показатели градусника изменяются каждый час;
  • постоянный – повышение до 37.5 °C, возможно, колебание в пределах менее 1 °C.

Проходя обследование у специалиста, важно сообщить обо всех колебаниях температуры, это позволит быстрее выявить их первопричину.

Температура 37-37.2 держится длительное время – нормально ли это?

Не стоит забывать о том, что показатели температуры могут меняться в зависимости от многих факторов: погодные условия, моральное и физическое состояние, гормональные изменения (беременность у женщин и половое созревание у подростков) и т. д.

Когда температура 37 держится месяц и более, причины этого явления в первую очередь зависят от общего состояния организма. Если в течение дня показатели градусника падают или повышаются – это нормально, но когда градусник показывает 37.0–38.0 °С на протяжении недели и более, то стоит посетить врача.

Не всегда причиной роста цифр на градуснике являются физиологические факторы, возможно, что появление субфебрилитета спровоцировано серьезной болезнью.

Чтобы выявить, является ли это отклонением, важно понимать какие колебания температуры считаются нормой:

  • несмотря на установленные стереотипы, (в норме температурные показатели должны быть 36.6°C), по статистике чаще всего цифры близки 37-37.1°C и это не является отклонением;
  • на протяжении дня допустимы колебания в пределах 0.5–1 °C;
  • в утреннее время температура может быть низкой, а ближе к вечеру, наоборот, повысится;
  • во время крепкого сна, обычно имеет низкий показатель;
  • в пожилом возрасте чаще всего низкая;
  • при беременности, наблюдается повышенная и ее колебание в пределах 37.0–37.5 °C считается нормой.

Не стоит забывать что при измерении температуры в области подмышечной впадины, возможна погрешность в 0.1–0.5 °C. Это связано с повышенной влажностью (пот) и температурой воздуха.

Причины длительного субфебрилитета

Причин появления субфебрильной температуры, может быть множество: от безобидного перегревания вплоть до онкологической болезни. Выясняя первопричину этого симптома, важно учитывать такие факторы как возраст, пол и общее состояние пациента.

Физиологические причины

Если у взрослого пациента держится температура 37.5 длительное время, это может быть спровоцировано не только простудными или вирусными инфекциями, но и нормальными физиологическими факторами. Ее повышение может возникать по следующим причинам:

  • у маленьких детей при длительном плаче или крике;
  • на фоне усталости или повышенной физической нагрузки;
  • после принятия пищи или употребления горячих напитков;
  • после принятия душа или горячей ванны;
  • у женщин в период менструаций, овуляции, беременности, а также при климактерическом синдроме;
  • при частых стрессах и депрессии;
  • из-за длительного пребывания на солнце;
  • после того как человек покурил;
  • при употреблении алкогольных напитков.

Кроме того, у новорожденного ребенка всегда держится температура 37 — 37.2°C. Это считается нормой, поскольку организм малыша не сформирован в полной мере.

Инфекционные факторы

infekcionnie faktorjЧаще всего температура повышается до 37 °C на фоне развития вторичных заболеваний.

Обычно такой показатель наблюдается в инкубационный период, когда недуг еще не обладает выраженной симптоматикой и потому определить развитие патологии очень трудно.

Врачи выделяют несколько инфекционных заболеваний, провоцирующих появление субфебрилитета:

  • простудные заболевания с инфекционной этиологией – грипп, тонзиллит, ОРВИ, отит, фарингит, гайморит и т. д.;
  • стоматологические недуги – кариес;
  • различные воспаления в репродуктивных органах – простатит, аднексит, воспаление придатков;
  • болезни пищеварительного тракта – гастрит, холецистит, колит;
  • воспалительные процессы в мочевыделительной системе – цистит, уретрит, пиелонефрит (температура 37 без симптомов долгое время держится на начальной стадии заболевания);
  • образование абсцессов на месте инъекций;
  • ВИЧ – кроме, субфебрилитета могут появиться и другие симптомы (увеличение лимфатических узлов, высыпания на кожном покрове, приступы тошноты и рвоты, частая головная боль, дискомфорт и болезненность в области суставов);
  • туберкулез;
  • вирусный гепатит группы B и C – субфебрилитет возникает на фоне общей интоксикации организма.

Такие заболевания, в инкубационный период протекают бессимптомно, но легко поддаются диагностике, для выявления недуга достаточно сдать несколько анализов. Получив результаты исследований, специалист сможет поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Редко диагностируемые заболевания

Если температура 37.5 держится длительное время, возможно она является следствием заболеваний, которые тяжело поддаются диагностике. Вот некоторые из них:

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз встречается довольно часто, но он не всегда сопровождается выраженной симптоматикой и потому диагностировать патологию проблематично. Заразиться токсоплазмозом, можно при контакте с инфицированным животным или употреблении не прожаренного мяса.

Здоровым людям с крепким иммунитетом, заболевание не приносит никакого вреда, но при диагностике недуга у беременной женщины, оттягивать с посещением врача не стоит. Присутствует риск внутриутробной смерти плода.

Кроме того, токсоплазмоз очень опасен для ВИЧ-инфицированных людей, поскольку может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Бруцеллез

Бруцеллез – редкая болезнь и при обследовании больного, специалисты чаще всего вспоминают об этом недуге очень поздно. Заражение наступает при контакте с сельскохозяйственными животными. Чаще всего болезнь сопровождается специфической симптоматикой:

  • озноб и лихорадка;
  • болезненные ощущения в области мышц и суставов;
  • снижение остроты зрения слуха;
  • приступы головной боли;
  • спутанность сознания.

Смертельной опасности для человека это заболевание не представляет, но может привести к психическому расстройству или ограничению двигательной функции организма.

Гельминтоз

Это заболевание, при котором в организме человека заводятся паразиты, длительное время может протекать латентно и не доставлять человеку никакого дискомфорта. В этот период происходит интоксикация организма. Среди основных признаков заболевания, специалисты выделяют появление субфебрильной температуры.

Остаточные явления после заболеваний

toksoplazmozКак показывает статистика, 98% всего населения хотя бы раз в жизни болело простудой, гриппом, бронхитом. Чаще всего, основные признаки респираторных недугов (кашель, чихание, лихорадка, насморк и т. д.) проходят, спустя неделю, но субфебрилитет часто остается.

Температура 37-37.2 держится длительное время, но при этом человек редко ощущает какой-либо дискомфорт. Сбивать температуру не нужно, этот симптом пройдет самостоятельно.

Психогенные факторы

Субфебрилитет – это показатель ускорения обмена веществ. Как показывает статистика, при частых нервных потрясениях, происходят нарушение обменных процессов, и у больного может возникнуть повышенная температура. Для людей склонных к депрессии или, обладающих сложной душевной организацией, субфебрилитет является частым спутником.

Лекарственная лихорадка

При длительном приеме медикаментозных препаратов, у пациента может возникать стойкое повышение температуры до показателей 37.0–37.9 градусов. К группе лекарственных средств, провоцирующих появление жара относятся:

  • адреналин, эфедрин, норадреналин атропин;
  • некоторые антидепрессанты;
  • антигистаминные препараты;
  • препараты с антибактериальным действием;
  • химиопрепараты для лечения онкологических заболеваний;
  • наркотические средства с обезболивающим эффектом;
  • спазмолитики.

Как правило, для того чтобы избавиться от субфебрильной температуры, достаточно прекратить прием медикаментозных препаратов.

Онкологические заболевания

Как правило, на начальных стадиях онкологического заболевания субфебрилитет — это единственный признак, сигнализирующий о развитии опасного недуга.

При развитии онкологии, в организме появляются раковые клетки, которые иммунная система распознает как патогенные и начинает атаковать. Именно из-за такой реакции у больного может постоянно держаться температура 37.

Диагностические мероприятия

Как показывает статистика, субфебрилитет, может быть спровоцирован многими факторами и поэтому пациенту важно обследоваться полностью. Для того чтобы определить точную причину длительной температуры, больному придется посетить специалиста и пройти ряд исследований.

  • Полный осмотр всех частей тела на предмет сыпи.
  • Сдать несколько анализов: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, серологический анализ крови, сдать мокроту и спинномозговую жидкость.
  • Пройти несколько инструментальных исследований: рентген внутренних органов и суставов, ультразвуковая диагностика всех внутренних органов, КТ, ЭКГ.
  • Пройти консультацию специалистов узкой направленности: гематолога, инфекциониста, аллерголога, иммунолога, ревматолога, онколога, невролога, гематолога.
  • Выявив точную причину появления субфебрилитета, специалист сможет подобрать эффективное лечение болезни.

Лечение

lecheniye dlitelnoi temperaturiОпределенного способа лечения длительного повышения температуры не существует, ведь чтобы избавиться от симптома, необходимо установить причину, вызвавшую его появление.

Сам по себе субфебрилитет не требует срочной госпитализации и если человек чувствует себя нормально, он может остаться дома, но когда наблюдаются перепады температуры или больной заметил на градуснике показатель 38 и выше, то рекомендуется вызвать скорую помощь.

В остальном достаточно посещать специалиста и придерживаться некоторых правил:

  • нормализовать режим дня — больной должен высыпаться;
  • избегать частых стрессов и повышенных физических нагрузок;
  • исключить прием медикаментозных препаратов, особенно если их не прописывал лечащий врач;
  • чаще находиться на свежем воздух, рекомендуется проводить пешие прогулки в течение 2–3 часов;
  • нормализовать свой рацион, в меню рекомендуется включить блюда, содержащие растительные масла;
  • пить как можно больше жидкости, лучше всего отдать предпочтение не сладкому зеленому чаю или морсам;
  • соблюдать постельный режим.

Если придерживаться этих рекомендаций человек сможет избавиться от неспецифических факторов, вызывающих длительную температуру, а значит и от самого симптома тоже. Если же субфебрилитет спровоцирован болезнью, то следует проходить лечение, которое назначит специалист.

Профилактические мероприятия

Иногда, для того чтобы избежать появление субфебрилитета, достаточно соблюдать несколько профилактических мер:

  • отказаться от работы с вредными условиями труда (ядовитые отходы, повышенный шум, большое количество пыли);
  • избегать частых переохлаждений и перегреваний, рекомендуется одеваться соответственно погодным условия, кроме того, не рекомендуется находиться под прямыми лучами солнца, особенно в жаркие дни;
  • спать не менее восьми часов в сутки, хороший отдых позволит избежать развития многих заболеваний;
  • употреблять только здоровую пищу, рекомендуется исключить из рациона: соленые, копченые и жареные блюда, лучше если человек будет питаться 5–6 раз в сутки, но маленькими порциями;
  • при любом ухудшении самочувствия, рекомендуется, не откладывая обращаться к врачу.

Несмотря на всю безобидность субфебрильной температуры, не стоит игнорировать появление этого симптома, иногда за небольшой температурой скрывается опасное заболевание.

Субфебрилитет – это не смертельный диагноз и соблюдая рекомендации врача от этого симптома, можно легко избавиться. Если у взрослого постоянно держится температура 37 необходимо не откладывая посетить специалиста.

pneumoniae.net

Долгое время держится температура 37

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.