Температура 38,3 у ребенка (11,5 м)

Здравствуйте, опытные мамочки! Температура 38,3 у ребенка. Нам 11,5 месяцев. Других симптомов нет. Вчера очень ныл, хандрил, я списывала на зубы (3 зуба лезут — два верхних клыка и 1 рядом с клыком, но им еще до десны далеко, только вырисовались хорошо). В эту ночь 3 раза горько плакал не просыпаясь (такого раньше не было) но успокаивался на груди. В 13.30 померела — 38,2 сделала свечку эферелган детскую, поспал часик, сейчас опять заснул — померяла 38,3. Врач по контракту приедет завтра утром. Чем сбивать температуру ночью. При какой температуре вызывать скорую. Может какие-нибудь обтирания. Первый раз у нас такое:( Буду очень благодарна за советы.

ребенок 11 месяцев температура 38 1

А никто не дает цефекон? ведь парацетамол детский таким малышам еще нельзя?


Я просто закупила его «на всякий случай» ждем зубов, а теперь думаю что может еще и нурофен надо, или жидкий, что-то я совсем запуталась.

ну на зубы не должна быть такая темп—ра чтобы сбивать! Я в попу вибуркол вставляю от зубов на ночь

Нуу, я так про зубы написала, как писать, что ожидаем что-нить плохое не хотелось. Я купила в месяц ребенкин, чтобы было под рукой. А теперь вот просто зубы скоро, а я и не знаю как это бывает, вот и жду «страстей». Самое страшное это неизвестное 🙂

У ребенка 11-ти месяцев около 2-х недель температура до 37,6 без симптомов

Ребенок 11 месяцев, мальчик, вес 9650, рост 75. Недоношенный (роды на 32 неделе. преждевременное излитие вод, 1 неделя в реанимации: 3 дня на ИВЛ, потом — на сепап), длительная желтуха новорожденного (почти месяц). Патологий со стороны внутренних органов нет (обследован окулистом, хирургом, неврологом, кардиологом), неврологически тоже практически здоров (изначально ставили синдром двигательных нарушений, потом сняли). Сидит, стоит, лепечет,но все начинал делать немного медленнее доношенных сверстников. Зубов 6 шт. прорезывались немного не по графику, но попарно (есть 4-ре сверху и 2 снизу).

История вопроса:

31 декабря ребенок заболел: вирусная инфекция (классическая картина: высокие значения температуры более 39 на протяжении 3-х дней, сбивалась парацетамолом, потом — насморк неделю)

21 января у ребенка опять поднялась высокая температура (до 39) и продолжалась 3 дня. Легко сбивалась парацетамолом, не доставляла никаких неудобств. В конце 3-го дня полностью прошла. Врач сказал, что это еще один вирус.


Через неделю 27 января я обнаружила, что температура опять повышена (37,2). И с того момента и до вчерашнего дня (9 февраля) температура колебалась в пределах 36,8 — 37,4 (чаще всего держалась на отметке 37,2, один раз выскочила за 37,8, но сама собою пришла в норму). Жаропонижающее в этот период я не давала. Вчера один раз была отмечена температура 37,8, в основном держалась на уровне 37,6 (меряю постоянно). Вчера дала жаропонижающее (свечка парацетамола, сбил до 36,8). Сегодня — опять 37,6.

Таким образом, уже 11 дней у ребенка держится температура 37 — 37,6 (со вчерашнего дня ситуация немного хуже, чем изначально).

Общее самочувствие было прекрасное.Со вчерашнего дня стал капризным, иногда покряхтывает. Все время на груди, слабенький. Но улыбается, ест (не так охотно, как обычно, но практически без проблем.) Десна опухшие. Лезут верхние 3-ки (долго лезут) и нижние 2-ки (только начали)

Стул обычный, достаточно твердый, пластичный. Мочится, как всегда. Кожные покровы без изменений.

28 января (после того как в первый раз была замечена температура 37,2) сдали ОАК . Гемоглобин 116, эритроциты 4, цветной показатель 0,88, лейкоциты 5,3, СОЭ 5, нейтрофилы 12, эозинофилы 7, лимфоциты 70, моноциты 10.

2 февраля сдали ОАМ . слабо-мутная, реакция щелочная, белок н/о, лейкоциты 0-1 в поле зрения, фосфаты покрывают поле зрения (но сдали не натощак, а через час после кормления грудью, по другому не получилось).


Также был сдан анализ кала на я/г — н/о.

Осматривался педиатром 23 января и 7 февраля. Хрипов нет, дыхание чистое. Горло слегка красное (23 января) и нормальное (7 февраля).

За это время не лечили никак (только симптоматически — снижали температуру, если она поднималась высоко и влияла на самочувствие + промывали носик в начале января).

Эпидемиологическое окружение благоприятное (в семье еще есть школьник). В квартире также живет собака (лабрадор). Играть вместе не разрешаем, но периодически они пересекаются, так как собака свободно передвигается по квартире. Собака практически здоров, страдает только хроническим отитом.

Не могу понять, что происходит с малышом и как себя вести дальше. Какие нужны доп. обследования или исследования? Заранее спасибо!

UPD: только что проснулся после дневного сна — 37,8

Последний раз редактировалось Yairish, 10.02.2013 в 17:44 .

Малыш 11 месяцев. Судя по набухшим деснам и всем остальным признакам лезут зубы 4ки сверху. Скажу сразу никаких признаков кроме высокой тт нет. Ни сопель ни кашля.

В пятницу вечером поднялась тт 37,4, спать ложились уже с нормальной тт.

В субботу с утра все нормально, но к вечеру опять поднялась 37,5-37,8. Не сбивала.

В воскресенье с утра тт высокая 38,6 сбивали, к вечеру опят поднялась 38,7 на ночь опять сбивала. В воскресенье даже врача днем вызвали. Приехал дядя пожилой послушал посмотрел и сказал что никаких признаков для паники нет, тт высокая на зубы и давать никаких лекарств кроме Жаропонижающего (по необходимости) не надо.


Сегодня с утра небольшая тт была, потом опять расти начала сейчас 38,2. Пришла врач уже другая. Посмотрела сказала что никаких зубов не видит хотя у Никиты на деснах прям волдыри он даже калгелем не дает мазать только трогаешь там он кричать начинает. Ну так вот она сказала что это вирус однозначно и обязательно надо начинать пить антибиотики и виферон и тантум верде в горлышко и називин в носик. И обязательно фенистил так как завтра послезавтра может начаться сыпь

Я вообще не знаю что делать. Один врач сказал что все в общем нормально и все это из за зубов. Другая говорит что это вирус и надо обязательно начать его лечить

Прошу вашего совета.

_________________

C4%FB%F8%E8%EC+%E4%F0%F3%E3+%E4%F0%F3%E3%EE%EC_%CD%E0%F8%E5%EC%F3+%F1%F7%E0%F1%F2%FC%FE+%CD%E8%EA%E8%F2%E5.jpg» /%

«Будущее нации зависит не от числа автомобилей, а от числа детских колясок». Урхо Кекконен (1900-1986)

Вопросы о детском здоровье

Температура 38,1 у ребенка 3 мес

Комментарии к записи

Если состояние не нарушено, то можно и не давать.

Но наблюдать и контролировать.

Но если ребенку явно плохо, то и 37,5 можно сбивать.

***

Справка:


ребенок 11 месяцев температура 38 1

Оптимальная РАЗОВАЯ доза парацетамола 10-15 мг/кг

Повтор не раньше, чем через 4 часа не больше 4-5 раз в сутки .

СУТОЧНАЯ доза не больше 60 мг/кг

***

Оптимальная РАЗОВАЯ доза ибупрофена 5-10мг/кг

Повтор не раньше, чем через 6 часов, не больше 4 раз в сутки.

СУТОЧНАЯ доза не больше 20 мг/кг

***

При ректальном введении всасывание парацетамола не такое активное и полное, как при приеме внутрь, поэтому при использовании свечей разовая доза составляет не 10-15 мг. а 20-25 мг.

***

ребенок 11 месяцев температура 38 1

Еще, при необходимости можно чередовать ибупрофен с парацетамолом.

Согласно книге «Лекарства» правила таковы:

1. НИКОГДА не принимать одновременно


2. обеспечить прохладный влажный воздух и обильное питье

3. соблюдать интервалы: для повторного приема парацетамола — 4 часа, ибупрофена — 6 часов

4. не путать торговые названия, чтобы не было ситуации, когда после парацетамола дали опять парацетамол.

5. желательно иметь эти препараты в разных лекарственных формах (например, ибупрофен в свечах, а парацетамол в сиропе).

***

Это из книги Комаровского «Лекарств средства в педиатрии».

Выздоравливайте


Внимание, только СЕГОДНЯ!

lovmedgu.ru

Почему поднимается?

Главная причина фебрильной высокой температуры у детей любого возраста – воспалительный процесс, так организм реагирует на чужеродный антиген, пытаясь защитить организм от размножения патогенных вирусов.

Если родители не видят выраженных симптомов при температуре у своего чада, это вовсе не означает, что их нет. Груднички еще не могут указать, что беспокоит и где болит.

Как найти причину?

Существует 3 основных фактора, которые стимулируют гипертермию у детей 9-11 месяцев без сопутствующих клинических симптомов.

  1. Вирусы и бактерии. На начальной стадии инфицирование (от 1 до 3 дней) из показателей может быть только высокая температура.
  2. Режутся молочные зубки. И здесь поводов для беспокойства нет, это нормальный процесс организма. Хотя, высокую температуру придётся сбивать.
  3. Перегрев. Жар может подняться вплоть до 38-39,7°С, и не исключительно летом.

10-месячный ребёнок плачет от температуры 39

Вирусы и бактерии

Симптомы, которые не заметили родители, обязательно заметит детский врач, и после осмотра на основании клинических результатов даст рекомендации по лечению.

Заболевания горла

Во многих случаях все вирусные и бактериальные болезни, помимо жара, имеют сопутствующие симптомы. Но малыш в 9, 10 и 11 месяцев не может дать понять маме, что у него, например, болит горлышко, да и самостоятельно посмотреть, что творится в горле ребёнка, очень сложно.

В таком возрасте самые распространённые заболевания горла это:

  1. Фарингит. Вызывает риновирусная инфекция, очаг воспаления неизменно влечет за собой лихорадку. При визуальном осмотре доктор обнаружит красное горло с небольшими язвочками.
  2. Тонзиллит (герпетический). Провоцирует его вирус Коксаки. Болезнь сопровождается сильным жаром, горло красное с пузырчатыми папулами на гортани и гландах.
  3. Ангина. В данном случае свирепствует аденовирусная инфекция. Заболевание сопровождается высокой температурой до 39°С, сильной болью в горлышке, а на гландах видны гнойники и белые прожилки.

Каждая инфекция требует индивидуального лечения. Лечить ангину нужно антибиотиками, а при тонзиллите нужно определенное противовирусное, плюс ко всему в каждом отдельном случае нужно обрабатывать горло.

Фарингит бывает нескольких видов: либо вирусный, либо бактериальный, и в каждом случае предусмотрена своя стратегия лечения, назначить которую может только детский педиатр. Без назначения врача допускается только сбивать лихорадку выше 38-38,3°С жаропонижающими средствами.

Инфекции ротовой полости

В данном случае у ребёнка в возрасте от 9-10 до 11 месяцев чаще всего два вируса, которые поражают слизистую и влекут за собой температуру 39℃ и, вероятно, выше.

  1. Стоматит. Основной симптом — лихорадка. Но при тщательном осмотре ротовой полости можно заметить белесые язвочки и серозные пузырьки внутри на губах, небах, деснах, языке. Помимо этого ребенок может отказываться от еды.
  2. Молочница. Это грибковый паразит, который очень любит грудничков. Из ярких сопутствующих симптомов творожистый белый налет на языке и внутри щечек.

Доврачебная помощь, которую могут оказать родители в данном случае — протирание рта антибактериальными растворами, настойкой шалфея или цветков аптечной ромашки, фурацилином.

Болезни ушей – отит

При отите практически во всех случаях высокая температура — до 39,8°С и стреляющая острая боль в ухе. Естественно груднички о такой боли заявить не смогут, но можно отталкиваться от таких признаков:

  • нарушен сон, ребенок капризничает;
  • чадо тянет ручки к больному ушку;
  • пропал аппетит.

Тут необходима консультация детского ЛОР-врача, он назначит курс нужных антибиотиков, капли в ушко, мазь.

Температура 39℃ у ребёнка в 9, 10, 11 месяцев без симптомов может говорить об отите

Розеола

Это герпевирусное заболевание встречается достаточно часто. Первый клинический симптом – лихорадка, вплоть до 39-40°С, и держится такое состояние от 3 до 5 дней. Когда температура сдает позиции, по всему телу пойдет розовая сыпь, которая исчезнет самостоятельно, без медикаментозного вмешательства.

В период высокой температуры нужно создать для ребенка максимально комфортные условия: постельный режим, обильное питье, жаропонижающие.

Патогенез мочевыводящих путей

Воспалительная микробная болезнь протекает приоритетно без каких либо признаков, но периодически повышается температура до 38-39°С.

Диагностировать болезнь можно только лабораторным путем. Лечится при помощи антибиотиков.

Температура – частый спутник режущихся зубок

Бессимптомная температура карапузов 9-11 месяцев может быть причиной режущихся зубок. К сопутствующим звоночкам можно отнести обильное слюноотделение, малыш становится капризным и отказывается кушать.

Также к ярким признакам можно отнести:


  • чадо грызет кулачки, погремушки и вообще все, что попадет под руку;
  • десны становятся припухлыми и слегка краснеют;
  • через 2-3 суток, как показался зубик, температура чаще всего бесследно проходит.

Из общих рекомендаций в данной ситуации можно отметить следующие:

  • смазывать десны специальными детскими обезболивающими гелями;
  • при высокой температуре малышу давать побольше водички и чаи на травах;
  • при сильной лихорадке сбить температуру жаропонижающим сиропом или свечами.

Перегрев

У маленьких деток терморегуляция еще не налажена, и жар может быть следствием обычного перегрева.

Что нужно сделать, чтоб избежать этого:

  • при перегреве в жаркую погоду чаду нужно обеспечить прохладу, можно умыть прохладной водичкой;
  • поддерживать правильную температуру воздуха в помещении, 20-22С;
  • хорошо тонизирует купание в прохладной воде, 31-33 градуса;
  • вне зависимости от погоды ребенку нужно пить как можно больше жидкости.

В результате перегрева температура приходит в норму через 1-2 часа без жаропонижающих и лекарств.

Что нужно помнить родителям?

Если жаропонижающее у ребенка в 9, 10 или 11 месяцев не дает должного эффекта, и температура не стабилизируется, нужно вызывать врача на дом или скорую помощь.

Еще нужно помнить несколько «нельзя»:

  • давать ацетилку, аспирин, анальгин, амидопирин, фенацетин;
  • делать растирку грудничкам уксусом либо спиртом;
  • ставить горчичники, делать ингаляции при лихорадке.

Как сбить температуру?

При температуре 39°С помогут жаропонижающие, в составе которых парацетамол или ибупрофен. Они начинают действовать примерно через 45 минут после приема. Это могут быть сиропы, суспензии, ректальные суппозитории.

К наиболее популярным можно отнести:

  • Панадол;
  • Эффералган;
  • Нурофен;
  • Парацетамол.

Как сбивать температуру без симптомов у 9-месячных детей?

Еще один важный пункт – нужно обеспечить малышу обильное питье для предотвращения обезвоживания.

Можно давать:

  • воду;
  • натуральный сок;
  • компот;
  • чай на травах.

При лихорадке нельзя кутать ребенка. Если малыш еще ходит в памперсе, его лучше снять. Оптимальный вариант — раздеть малыша до гола, уложить его на непромокаемую пеленку и сверху прикрыть байковой пеленочкой.

Когда пора вызывать скорую?

  • Если малыш отказывается от пищи и срыгивает, даже когда лихорадка спала, это может говорить о фарингите или кишечной инфекции.
  • Жаропонижающие не помогают привести температуру в норму.
  • Жар держится более 3 дней.
  • Появляются судороги. Это может быть из-за респираторных патологий, после прививки, если высокое внутричерепное давление, невралгия.

И в заключение

Жаропонижающее всегда должно быть под рукой, но это не панацея от болезни. Если удалось избавиться от жара, это вовсе не означает, что ликвидирована сама причина патологии. Чтобы не запустить воспаление, нужно своевременно поставить диагноз и начать терапию. Доверьте эту задачу квалифицированному педиатру.

temperatura-u-rebenka.ru

Причины высоких показаний градусника

Идеальной температурой тела у взрослого человека является значение градусника в 36,6 градусов. Допустимы лишь незначительные отклонения в одну или другую сторону. Для детей в возрасте до года данные показатели значительно отличаются. У новорожденных допустимы такие отклонения от нормы: как от 36,2 до 37,3 градусов. К 11 месяцам температура тела у ребенка нормализируется, поэтому родители могут наблюдать уже не столь большие разногласия от идеального значения. На показания градусника в 11 месяцев ребенку влияют такие факторы, как состояние малыша (бодрствование или отдых), наличие заболеваний, состояние нервной системы (наличие расстройств). Для того чтобы уточнить, имеется ли у крохи температура, мамы прикладывают к лобику свою ладошку. Если головка горячая, а ручки и ножки холодные, то это говорит о наличии высокой температуры.

у ребенка 11 месяцев температура

Причиной повышения температуры является продуцирование в организме респираторных заболеваний. Высокая температура может свидетельствовать и об отравлении организма, в результате чего возникают такие симптомы, как боль в животике, понос, рвота и т.п. Повышенные показания градусника могут свидетельствовать и о других видах недугов:

  • кишечные инфекции;
  • бактериальные воспаления;
  • перегрев младенца;
  • переохлаждение.

Важно знать! Если родители обнаруживают быстрое ухудшение состояния ребенка, то требуется немедленно вызвать врача.

Обычно у детей, независимо от их возраста, повышение показаний градусника происходит ближе к вечеру. Кроха при этом становится вялым, бледным, пассивным, возбужденным, нервным и малоподвижным. Для того чтобы узнать значение температуры, необходимо ее правильно измерить.

Правила измерения температуры

Для детей в возрасте 11 месяцев измерять температуру можно при помощи стандартного ртутного градусника. Для детей до 6 месяцев рекомендуется использовать специальные градусники для орального, ректального или ушного измерения.

Прежде чем приступить к измерению, необходимо сбить градусник до значения ниже 36 градусов. Прикладывать его можно подмышку, но при этом следует отдавать себе отчет, что показания будут иметь большую погрешность на 0,3-0,6 градусов. Прежде чем прикладывать градусник к подмышке малыша, необходимо протереть тело сухой салфеткой. Измерять температуру у детей рекомендуется во время сна или покоя. Такие показания будут наиболее точными, на основании которых можно делать соответствующие выводы о заболевании и состоянии карапуза.

Продолжительность измерения составляет от 5 до 10 минут. Если в ходе измерения ребенок держит градусник спокойно, то уже через пять минут можно снимать результаты. Если же ребенок в ходе измерений вырывается и никак не желает держать под рукой градусник, то следует прибегнуть к проведению процедуры тогда, когда малыш уснет. В противном случае, можно воспользоваться градусником-соской или специальным термометром для измерения температуры в ухе. Преимуществом измерений при помощи таких градусников является получение максимально точных показаний, а также высокая скорость проведения процедуры. Для измерения температуры в ухе достаточно нескольких секунд, чтобы узнать ее значение.

у ребенка 11 месяцев температура

Если у ребенка в 11 месяцев имеется высокая температура, то необходимо прибегнуть к ее снижению при помощи жаропонижающих препаратов. Когда нужно сбивать температуру у детей в возрасте 11 месяцев, узнаем детальней.

Когда нужно сбивать температуру у детей

Согласно общепринятых норм, прибегать к снижению высокой температуры у детей в возрасте до 3 лет необходимо в случае, если показания градусника отображают 38-38,5 градусов. У детей до года требуется быть еще более внимательными, так как в данном возрасте они входят в зону повышенного риска. Деткам в возрасте одного месяца нужно давать жаропонижающие препараты, если их температура 38 градусов и выше, но не во всех случаях.

Прежде чем давать жаропонижающее, необходимо посмотреть на малыша и оценить его общее состояние. Если при показаниях градусника выше 37 градусов малыш становится бледным, вялым и неподвижным, а рост температуры наблюдается достаточно быстро, то предпринимать меры можно уже тогда, когда значение достигает показаний выше 37,5 градусов. Преждевременное принятие мер позволит исключить повышения температуры до критической отметки.

В случае, когда ребенок в возрасте 11 месяцев при показаниях градусника выше 38 градусов не ощущает общего недомогания и продолжает играть, то торопиться с жаропонижающими не стоит. Это связано с тем, что организм самостоятельно справляется с причинами, которые провоцируют повышение показаний градусника. Если же отметка на градуснике через определенное время только увеличивается и достигает 38,5-39 градусов, то следует дать малышу жаропонижающее средство.

Прибегать к применению медикаментозных препаратов, если температура 38 градусов, следует в таких случаях:

  • если ранее у малыша были приступы фебрильных судорог, которые возникают посредством повышения температуры;
  • если в комнате родители не в состоянии обеспечить нормальные показатели влажности и тепла;
  • если ребенок отказывается употреблять жидкость.

Родители к 11 месяцам должны знать о том, как их малыш переносит высокую температуру, и ориентироваться не только на значение градусника, но и на общее состояние ребенка.

Важно знать! При естественном повышении температуры происходит гибель большинства бактерий и патогенных микроорганизмов, по этой причине врачи рекомендуют не торопиться родителям пичкать своих детей жаропонижающими лекарствами.

Как снизить показания градусника у детей

Что делать в случае, когда у ребенка высокая температура? При повышении температуры тела у ребенка родителям необходимо прежде всего выполнить следующие мероприятия:

  • обеспечить полный покой для крохи;
  • уложить его в кроватку;
  • обеспечить в помещении комфортные условия: температура в комнате должны быть в пределах от 20 до 22 градусов, а влажность на уровне 65-70%;
  • снять одежду и заменить ее на сухую и чистую;
  • исключить укутывание ребенка, так как это приведет к дополнительному повышению температуры тела;
  • обеспечить возможность теплоотдачи, что позволит исключить потоотделение;
  • почаще проветривать комнату;
  • регулярно давать малышу жидкость;
  • разговаривать в помещении шепотом, а также исключить прочие посторонние шумы;
  • дать ребенку возможность уснуть, при необходимости взять его на руки и покачать.

у ребенка 11 месяцев температура

Это основные меры, которые родители должны предпринимать сразу после того, как обнаруживают, что ребенок заболел и у него повышаются показания градусника. Уделим внимание вопросу о том, чем лучше сбивать температуру.

Медикаментозные препараты в виде сиропа

Для снижения температуры в 11 месяцев ребенку можно использовать такие препараты, как Парацетамол, а также его производные: Панадол, Эфералган, а также Ибупрофен или Нурофен. Преимуществом данных препаратов является тот факт, что они выпускаются в виде сиропа, который обладает приятным вкусом и запахом. Малыши охотно употребляют данные препараты, в результате чего у родителей не возникает проблем с попыткой дать карапузу лекарство.

Основными рекомендациями по применению жаропонижающих сиропов следующие:

  • дозировка сиропа назначается по весу ребенка, и не зависит от возраста пациента;
  • сироп нужно давать теплым, что позволит ускорить процесс его всасывания в кровь;
  • исключить повторное применение жаропонижающего препарата на 4-6 часов;
  • если один препарат не дал положительных результатов, то можно спустя 2 часа дать другой.

В инструкции к препаратам указывается необходимая дозировка согласно весу ребенка. Действие сиропа наблюдается через 25-30 минут после приема сиропа.

Жаропонижающие свечи для новорожденных

Свечи оказывают положительную реакцию спустя 35-40 минут, поэтому они занимают второе место по эффективности. В каких случаях необходимо прибегнуть к использованию свечей для грудничков? Для этого существуют следующие факторы:

  • если у малыша температура 39 градусов и выше, то необходимо прибегнуть к применению свечей по той простой причине, что при таких показаниях градусника приостанавливаются действия всасывания из желудка;
  • если как у месячного, так и у более взрослого ребенка температура сопровождается симптомами рвоты, то давать сироп не имеет смысла;
  • когда сироп не оказывается эффективного воздействия, что также может быть обусловлено слабым всасыванием препарата из желудка.

В таких ситуациях на помощь приходят все те же препараты, как Парацетамол и Ибупрофен, только в форме ректальных свечей. Недостатком свечей является тот факт, что ставить их ребенку не совсем удобно и приятно.

temperatura03.ru

Высокая температура у ребенка, лечение температуры у детей Высокая температура у детей

Первым симптомом  заболевания ребенка чаще всего бывает  повышение температуры.

В основном причиной вызова  участкового педиатра или экстренного обращения в скорую помощь (более 60% всех вызовов)  является  подъем температуры.

Нормальная температура тела ребенка в подмышечной впадине  36-37 0С, температура в прямой кишке на 0,5-1,0 С  выше.  За терморегуляцию в организме отвечает центр, который находится в области переднего гипоталамуса в головном мозге, там регулируется и теплопродукция и теплоотдача.

Часть нейронов центра собирают информацию о температурном состоянии внутренних органов, кожи, крови с помощью расположенных в них термосенсоров, т. е. чувствительных нервных окончаний. Другая часть нейронов эту информацию обобщает и анализирует, затем отдает команды группе нейронов, которые сформированы как центры теплопродукции и теплоотдачи.  Они регулируют как теплопродукцию, так и теплоотдачу в организме. Подают сигналы в органы путем нейроэндокринной системы и стимулируют или производство тепла путем активизации окислительных процессов в мышцах, в печени и в буром жире или стимулируют отдачу тепла путем изменения частоты дыхания, частоты сердцебиения, интенсивности потоотделения и т. п

Это два основных процесса (теплопродукция и теплоотдача), регулирующих  постоянство температуры тела, при здоровом состоянии организма работают сбалансировано.  

Постоянство температуры тела поддерживается для внутренних органов, а температура поверхности тела  «оболочки» — непостоянна и может быть — довольно низкой (температура пальцев ног – 25о С  при переохлаждении).

У детей до 2-3х лет теплообмен имеет свои особенности:
Во-первых: теплоотдача превышает теплопродукцию.
Во-вторых: способность организма ребенка  (в особенности до года) увеличивать теплоотдачу при перегревании и повышать теплопродукцию при переохлаждении значительно ограничена.
В-третьих: у новорожденных  детей нарушена способность давать типичную лихорадочную реакцию при патологических состояниях, как у взрослых, вследствие слабой чувствительности нейронов гипоталамуса.

Поэтому повышение температуры тела у ребенка при инфекциях может быть кратковременным и если измеряется температура 1-2 раза в день, то можно и не выявить подъем температуры, особенно у недоношенного ребенка. И вследствие этого можно пропустить начало заболевания ребенка и диагноз и лечение начать с запозданием, что чревато иногда серьезными осложнениями.

Температура как симптом заболевания ребенка

Температура является симптомом заболевания

По степени повышения температуры различают:
— субфебрильную температуру – до 38о С
— умеренно высокая (умереннофебрильная) – от 38,1 – 39,0о С
— высокая температура (высокая фебрильная) – 39,1о С и выше
-гиперпирексическая  — выше 41о С

При последних двух (гиперпирексической и высокой температуре)  исключено самостоятельное лечение ребенка, необходим обязательный вызов скорой помощи  и участкового врача педиатра, но сразу же до приезда скорой помощи начать снижение температуры см.ниже.

Повышение температуры тела у ребенка может быть в форме лихорадки и гипертермии – это не одно и тоже.

Лихорадка – это защитная реакция организма на воздействие патологических раздражителей и  выражается  в перестройке процесса терморегуляции в организме на более высокий уровень, то есть повышением температуры.

Вирусы и микробы погибают при высокой температуре, а так же при температуре 38о С повышаются защитные силы организма, вырабатывается эндогенный интерферон, дефицит которого является причиной повышенной восприимчивости к вирусной инфекции и развитию осложнений.

Наиболее частой причиной лихорадки являются инфекции: бактериальные (ангины, пневмонии, гнойные отиты); вирусные (острые респираторно-вирусные заболевания, грипп, парагрипп и др.), грибковые, паразитарные и др.

Неинфекционные причины лихорадки – это могут быть и аллергические заболевания,
опухолевые процессы у детей, эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз, феохромоцитома. Внутричерепные травмы и кровоизлияния также  могут быть причиной лихорадки.
        
Необходимо знать, что лихорадка длительностью более трех дней — это симптом  бактериальной инфекции (пневмонии в первую очередь, гнойного отита, ангины, острого пиелонефрита и других более грозных  заболеваний).

Поэтому при любом повышении температуры тела у ребенка нужно быть внимательным и чутким, и помнить, что подъем температуры может быть симптомом серьезного заболевания.

Лечение температуры у детей

Лечение температуры у детейНесмотря на то, что самочувствие детей при  повышенной температуре не всегда адекватно (ребенок может быть активен и не выглядит больным), лихорадка серьезно влияет на  состояние ребенка.

Под воздействием высокой температуры изменяется нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. Поэтому нужно быть чутким и внимательным к ребенку в таком состоянии, нужно его обязательно приласкать, положить в постель, измерить температуру. В первую очередь необходимо побольше поить ребенка – это может быть клюквенный морс, липовый настой, чай с лимоном и медом при отсутствии аллергии, брусничный морс.  Если повышение температуры до 38о С, то жаропонижающие препараты давать необязательно. Достаточно может быть обильного питья, постельного режима  до прихода участкового педиатра и постановки диагноза.

Жаропонижающие препараты следует начинать давать при температуре 38,5о С и выше.
Важно знать, что за последние 20-25 лет доказана опасность некоторых жаропонижающих препаратов. У детей не применяются такие препараты как аспирин (ацетилсалициловая кислота), амидопирин, антипирин, фенацетин, свечи « Цефекон-М» (с амидопирином) и свечи « Цефекон» (с фенацетином), а также анальгин.

В настоящее время в качестве жаропонижающего средства у детей применяется парацетамол: в таблетках, в микстурах и свечи с парацетамолом. Дозировка: разовая доза 15мг на кг веса ребенка, суточная – 60мг на кг веса Важно знать, что жаропонижающие препараты не назначаются курсами, повторять дозу препарата следует после нового повышения температуры.  При введении парацетамола в растворе жаропонижающий эффект наступает через ½-1час, эффект сохраняется 3-4 часа.

Детские формы парацетамола: Эффералган, Панадол, Калпол, Тайленол.

Парацетамол — свечи лучше применять на ночь, так как он в свечах начинает действовать позже и обладает более продолжительным эффектом. А также свечи следует применять,
когда у ребенка рвота или он отказывается пить лекарство.

Применять одновременно свечи и парацетамол через рот нельзя! Промежуток между приемом должен быть не менее 4 часов.   

В случае если температура у ребенка  не снижается после неоднократного приема парацетамола, препаратом выбора является ибупрофен (нурофен), дозировка 5-10мг на кг веса на прием. Необходимо помнить, что при  частом приеме ибупрофена возможны осложнения на желудочно- кишечном тракте: гастриты и язвы. Поэтому применять его следует осторожно и  строго по показаниям педиатра.

Если температура 39о С и выше необходимо:
-дать парацетамол в дозе 15мг на кг веса;
— раздеть ребенка, не укутывать;
— на крупные сосуды (в паховых складках и в подмышечной области) положить прохладные влажные салфетки или емкости с холодной водой (бутылочки), а также растереть ребенка раствором спирта или 9% уксуса.

Гипертермия это когда в организме плохо (недостаточно) с теплоотдачей, а тепло- содержания в избытке: солнечное перегревание, чрезмерная физическая активность,
тепловое перегревание (длительное пребывание в душном и жарком помещении, чрезмерное укутывание). Опасность, вследствие перегревания серьезная, так как возникает тканевая гипоксия, от которой страдает головной мозг в первую очередь и развивается отек мозга. Ребенок теряет сознание, наступает обморок, могут быть судороги, бред галлюцинации с последующим угнетением дыхания и сердечной деятельности.

При развитии гипертермии необходимо ребенка поместить в хорошо проветриваемое помещение, открыть форточки, включить вентилятор, компресс на  область лба – раствор 9% уксус +97о спирт +вода, обтереть водой комнатной температуры, начинать обтирание с конечностей руки, ноги , спина и затем живот, но нельзя затрагивать сердечную область.

Эти процедуры следует прекращать, когда температура снизится до 38,5о С обязательно поить кипяченой водой, лучше глюкозо-солевые растворы (оралит, глюкосалан), или приготовить при их отсутствии: 1л воды и 0,5 чайной ложки поваренной соли и 0,5 ложки пищевой соды + 2 столовых ложки сахарного песка. Выпаивать из расчета 40-50мл/кг веса ребенка за 4-6 часов.  

При перегревании при повышенной физической нагрузке возникает дефицит воды и электролитов ( солей). Поэтому при таком перегревании важно поить подсоленной водой, минеральной водой и натуральными соками.

Профилактика гипертермии ребенка — это правильный воздушный режим ( температура помещения, соответствующая погоде и температуре одежда, важно из чистого хлопка. А также правильные солнечные ванны: нельзя на открытом солнце, обязательно головной убор – панамка.

Общие световоздушные ванны на открытом воздухе начинают с 5-ти минут в кружевной тени деревьев при температуре воздуха 19-20 о С для старших детей и 20-21оС для младших дошкольников, доводя пребывание до 30-40 минут. При температуре  воздуха выше 22о С дети принимают воздушные ванны в течение всей прогулки.

В солнечную погоду дети находятся на солнце 5-6 минут один раз в день, а после появления загара 3-4 раза по 10-15 минут. Обязательно панамка.                                       

Профилактика лихорадки — это повышение защитных сил ребенка к невосприимчивости к инфекциям. С раннего детства детям необходимо прививать навыки здорового образа жизни: регулярная, соответственно возраста,  физическая нагрузка, утренняя физзарядка.

Закаливание: обливание, продолжительное по максимуму пребывание детей на свежем воздухе, активные игры, регулярное и частое проветривание жилого помещения. И что еще очень важно это правильное питание детей. И большая материнская и отцовская любовь и забота о детях.                                      

P.S. Данный материал вряд ли сможет ответить на все вопросы, так как причин для нарушения температурного баланса детского организма очень много. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их мне на форуме Педиатрия. Обязательно отвечу!

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Надежда Нечаева

www.blackpantera.ru

Температура у ребенка 11 месяцев 39

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.