Многими родителями кашель у ребенка не воспринимается как серьезное заболевание. Особенно если при этом не повышается температура. В большинстве случаев покашливание лечится в домашних условиях, не прибегая к помощи врачей. Но кашель не возникает беспричинно. Это рефлекторная реакция организма на заложенность дыхательных путей, образование мокроты или другие раздражающие факторы. Поэтому нельзя начинать лечение не выяснив истинные причины покашливания у ребенка.

Причины покашливания

Всем маленьким детям свойственны редкие покашливания, особенно в утренние часы, после пробуждения. Нормой считается кашель до 10 раз в сутки. У всех людей не зависимо от возраста в дыхательных путях образуется небольшое количество слизи. Но у малышей она более густая и вязкая, поэтому и освободиться от нее намного сложнее. С этим и связано появление редких приступов кашля.

Но если покашливание у ребенка более частое и повторяется на протяжении всего дня, то скорее всего оно является симптомом какого-то заболевания.


Чаще всего это бронхит или иная инфекция дыхательной системы (ОРЗ, грипп, пневмония и другие). При этом в бронхах ребенка постоянно образуется слизь в значительных количествах. А тот факт, что дети до 3 лет еще не умеют правильно откашливаться и не делают это вовремя, усугубляет ситуацию. Отхождение мокроты затрудняется, и кашель затягивается на длительное время.

Другими причинами длительного покашливания могут быть такие болезни, как:

  • аллергический ринит
  • хронический насморк
  • воспаление аденоидов

Во время них в носовых пазухах образуется вязкая слизь, которая, стекая по носоглотке, оказывает раздражающее действие на кашлевые рецепторы, провоцируя кашель.

Более серьезное заболевание, одним из симптомов которого является кашель, это коклюш.

При этом приступы являются очень мучительными, повторяются до 50 раз в сутки и не проходят на протяжении 1-2 месяцев. В особо тяжелых случаях возможны признаки удушья.

Видео. Причины возникновения кашля у ребенка. 

Кроме этого причинами появления покашливания у детей может быть:

  • развитие бронхиальной астмы
  • обструктивный бронхит
  • патология сердца или легких
  • физические нагрузки
  • смена температуры окружающей среды
  • инородное тело в дыхательных путях
  • стресс

Длительное покашливание у ребенка


Длительное покашливание у ребенкаЗатяжной характер покашливания у детей чаще всего наблюдается при хронической форме одного из заболеваний. Острый период болезни обычно длится не более 3 недель. Соответственно кашель проходит за аналогичный срок.

Без соответствующего лечения или если оно было неправильным заболевание может перетечь в хроническую форму. При этом ребенок кашляет более 4 недель и это повторяется от 3 раз в течение года.

Чаще всего виной длительного кашля в детском возрасте является респираторная инфекция.

Но возможны и другие причины, которые необходимо исключить до назначения лечения:

  • бронхиальная астма
  • сердечные патологии
  • нетипичное строение носа, околоносовых пазух
  • заболевания, вызванные паразитами
  • пороки развития дыхательной системы
  • инородный предмет в дыхательных путях
  • микроплазменная инфекция
  • паракоклюш
  • туберкулез
  • слабая форма коклюша (у привитых детей)

Длительное покашливание требует серьезного отношения и тщательного обследования больного. Ввиду того, что обычно оно является симптомом хронического заболевания, выявить причину бывает проблематично. Для этого собирается подробный анамнез, выясняются обстоятельства, при которых возникают приступы, осуществляется рентгенограмма.

Зачастую постановка диагноза в такой ситуации возможна лишь путем последовательного исключения наиболее вероятных причин. Иногда проводится пробное лечение даже при отсутствии прямых свидетельств того или иного заболевания.

Першение в горле и сухое покашливание


Причин сухого кашля также множество. При таком покашливании не происходит выделение и отхождение мокроты, его второе название – непродуктивный.

Он характерен для начальной стадии многих респираторных заболеваний и вирусных инфекций, таких как:

  • бронхит
  • трахеит
  • ларингит

По прошествии нескольких дней после того, как ребенок заболел, обычно начинается образование мокроты.

Сильный, мучительный сухой кашель может быть симптомом одной из бактериальных инфекций: коклюша, дифтерии или туберкулеза. При коклюше он приступообразный, изнуряющий, в конце приступа слышен свистящий звук. При дифтерии грубый, а при туберкулезе может иметь абсолютно любой характер.

Спровоцировать приступы сухого покашливания способны различные аллергены: пыль, пыльца, перьевые подушки, шерсть домашних животных и прочее. При аллергической реакции сопутствующими симптомами является слезотечение и насморк. Причиной сухого детского кашля может служить недостаточная влажность воздуха в помещении или избыточная запыленность. А также различные химические раздражители: моющие и чистящие средства, краски, парфюмерия, табачный дым.

Гастроэзофагальный рефлюкс тоже может быть причиной першения.


Это явление, при котором еда из желудка вместе с желудочным соком попадает в пищевод, оказывая на него раздражающее действие. При этом ребенок может жаловаться на боль в животе и изжогу. Чаще это происходит, когда малыш принимает горизонтальное положение.

Внезапный сухой кашель возможно свидетельствует о попадании пищи или инородного предмета в дыхательные пути.

Покашливание ночью

Появление у ребенка покашливаний именно в ночное врем легко объяснимо. Когда он находится в лежачем положении, образующаяся слизь беспрепятственно стекает по носоглотке к дыхательным путям. Там она мешает нормальной циркуляции воздуха, малышу становится трудно дышать, вследствие чего срабатывает кашлевой рефлекс.

Причины кашля в ночное время могут быть такими же, как и в прочих случаях. Это заболевания простудного или вирусного характера. Как правило, на первых стадиях симптомы таких болезней проявляются преимущественно ночью.

При появлении ночных покашливаний нельзя исключать вероятность ринита, синусита или фарингита.

Бронхиальная астма на ранних стадиях тоже может проявлять себя таким образом. Покашливание у ребенка ночью бывает остаточным явлением бронхита. Ночной кашель может быть симптомом аллергической реакции. Ее обострение именно во время сна объясняется тем, что аллерген находится в кроватке ребенка или рядом с ней.

Это может быть:

  • стиральный порошок с резким запахом, которым было постирано детское белье
  • некачественные постельные принадлежности, пижама
  • аллергенные материалы внутри подушки, одеяла, матраса
  • игрушки из синтетики, резины или пластика
  • предметы, недавно подвергавшиеся окраске

Кроме ночного кашля об аллергической реакции свидетельствуют такие сопутствующие признаки, как появление насморка, незначительная отечность, потливость и слезоточивость у ребенка.

Для выявления аллергена необходимо поочередно удалять из детской комнаты подозрительные вещи и предметы, попробовать заменить постельные принадлежности, сменить стиральный порошок на гипоаллергенный. После того как ребенок будет огражден от причины аллергии ночные покашливания прекратятся.

Покашливание без температуры

Покашливание без температуры у детейБольшинству вирусных или респираторных заболеваний, как правило, сопутствует не только кашель, но и резкое повышение температуры. Но бывает так, что ребенок начинает покашливать без видимых на то причин, к тому же и температура тела у него в пределах нормы. В любом случае кашель не возникает беспричинно, и если уж он появился, то это должно насторожить родителей малыша.

Первое, что может привести к такому покашливанию, это инородный предмет в дыхательных путях. Его срочно нужно удалить самостоятельно или вызвать скорую помощь, иначе ребенок начнет задыхаться.

Неправильное лечение бронхита, трахеита, тонзиллита и некоторых других заболеваний приводит к их переходу в хроническую форму. Для нее характерен вяло текущий воспалительный процесс в бронхах и легких, а также кашель без повышения температуры. Еще одной причиной может быть туберкулез.


При бронхиальной астме покашливание не всегда сопровождается повышенной температурой.

При этом вместе с ним у ребенка появляются приступы удушья. Приступообразный кашель без каких-либо других симптомов может быть признаком воспалившихся аденоидов. Покашливание при нормальной температуре возможно как проявление реакции на какой-то аллерген или раздражитель, а также пересушенный воздух.

Покашливание у грудного ребенка

Это явление у грудного ребенка, как и у более старших детей, в 9 из 10 случаев является симптомом острого респираторного заболевания или вирусной инфекции.

Но если младенец кашляет не более 20 раз в течение суток, то наверняка он носит физиологический характер. То есть он не свидетельствует о развитии некого заболевания, а необходим малышу для того чтобы очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. В этом случае лечить грудничка не нужно.

Недостаточно влажный и перегретый воздух в детской комнате приводит к высыханию слизистых оболочек и першению у малыша. Несильный кашель возможен во время прорезывания зубов.

Но кроме относительно безобидных покашливание у грудного ребенка может быть вызвано и более серьезными причинами.


Иногда оно является сопутствующим симптомом достаточно тяжелых заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Поэтому при обнаружении подобного явления у младенца нужно непременно обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Только опытный специалист сможет объективно оценить состояние ребенка и назначить соответствующую терапию.

Лечение

Методы лечения детского кашля напрямую зависят от причин этого явления.

  • Если покашливание вызвано сухим, перегретым воздухом, то нужно регулярно проветривать помещение. Предотвратить чрезмерное высыхание воздуха поможет специальный увлажнитель.
  • Кашель аллергического характера лечится путем выявления аллергена и его устранением.
  • Покашливание, как симптом простудного или вирусного заболевания, требует комплексного лечения. При сухом ребенку показаны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс (Бронхикум, Коделак и прочие). При продуктивном кашле – отхаркивающие, муколитические (Лазолван, Геделикс и другие). Действие первых направлено на прекращение изнуряющего, часто повторяющегося кашля. Вторые уменьшают вязкость мокроты, способствуют ее лучшему отхождению. Хорошо зарекомендовали себя при кашле различные мази и растирания, например Викс Актив в сочетании с массажем.
  • Разжижению и отхождению мокроты способствует обильное питье. Ребенку можно давать всевозможные морсы, компоты, молоко с медом, чай с черной смородиной, отвары лекарственных растений: подорожника, ромашки, липы.
  • При более серьезных заболеваниях лечение должен назначать врач.

Покашливание у ребенка не является самостоятельным заболеванием. Поэтому прежде чем предпринимать что-либо, нужно непременно выяснить причину. Для этого следует обратиться к участковому педиатру. Ведь попытки избавиться от покашливания самостоятельно могут только усугубить ситуацию.

tvojlor.com

Причины постоянных подкашливаний у ребенка

Что может вызывать постоянное подкашливание у детейПодобная симптоматика наблюдается у людей любого возраста, поскольку в дыхательных путях происходит процесс продукции слизи, которая выделяется в окружающую среду.

У детей данная субстанция более плотная, поэтому им требуется больше времени и усилий для ее элиминации из организма.

По этой причине покашливание часто наблюдается у этой группы пациентов, особенно после ночного отдыха. Если количество подкашливаний не превышает 10-20 в день, беспокоиться не о чем, это вариант нормы.

Но в тех случаях, когда приступы беспокоят в течение дня, они более длительные, то стоит задуматься о том, что данный симптом является признаком какой-либо патологии. Почему ребенок подкашливает постоянно?

У пациентов могут диагностироваться следующие заболевания:


  1. Кашель чаще всего является симптомом начинающегося респираторного поражения дыхательных путей. Патология может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. Самая опасная болезнь среди данной группы – коклюш.
  2. Ринит аллергической этиологии.
  3. Еще одна причина – аденоидит, во время которого слизь стекает по носоглотке и вызывает рефлекторный кашель.
  4. Обструктивные патологии органов дыхания – бронхиальная астма, обструктивный бронхит.
  5. Воспаление легких.
  6. Кашель может быть реакцией на стрессовую ситуацию или чрезмерную физическую нагрузку.
  7. Наличие инородного тела в дыхательных путях.

Кашель может быть реакцией на резкую смену температуры воздуха окружающей среды на более холодную. Что касается помещений, то на состояние ребенка влияет влажность комнаты. В тех ситуациях, когда данный показатель низкий, то есть воздух более сухой, слизи продуцируется больше и количество покашливаний увеличивается. В статье по ссылке вы можете узнать, как выбрать увлажнитель воздуха.

Что может вызывать постоянное подкашливание у детейВ редких случаях симптом является следствием патологий сердца, гельминтозов, туберкулеза.


Иногда у пациентов диагностируется нарушение строения носовых ходов или воздухоносных путей.

Кашель иногда является проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Патология характеризуется тем, что содержимое желудка забрасывается в пищевод и горло, раздражает слизистую оболочку последнего. В ответ на данное действие возникает кашлевой рефлекс.

Самой частой причиной являются острые респираторные заболевания различной этиологии. Если течение патологии затягивается или лечение пациента проводится не в полном объеме, то она переходит в хроническую форму. Это проявляется длительным кашлем минимум трижды в год в течение 1 месяца и более.

Родителям следует обращать внимание на характер приступа. При коклюше кашель лающий с характерным свистящим звуком в конце. Пациент после приступа чувствует себя истощенным. Если у больного дифтерия, кашель грубый. Общее состояние значительно при этом ухудшается. В подобных случаях нужна госпитализация.

Мнение и советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский также имеет свой взгляд на то, почему ребенок покашливает в течение дня. В большинстве случаев данная симптоматика не является патологией.

Любые здоровые легкие, в том числе детские, пытаются избавиться от загрязняющих веществ (например, от пылевых частиц). Кроме того, как упоминалось выше, ребенок через кашель способствует элиминации слизи из дыхательных путей. Вторая распространенная причина – сухой воздух в помещении, о чем также говорилось раньше.

Как видно, чаще всего покашливание не представляет опасности. Но доктор Комаровский советует, что при затяжном течении и ухудшении состояния ребенка нужно посетить врача для проведения обследования.

Лечение проблемы

Что может вызывать постоянное подкашливание у детейТактика лечения подбирается индивидуально и напрямую зависит от провоцирующего фактора. Если в основе постоянного кашля лежит чрезмерно сухой воздух в помещении, то необходимо постоянно проветривать комнату либо установить специальный увлажнитель.

Когда у маленького пациента диагностируется аллергическая реакция, первое, что нужно сделать, — выявить провоцирующий фактор. Это делается при помощи специальных проб.

Как только аллерген выявлен, необходимо полностью исключить контакт ребенка с ним. В некоторых случаях может потребоваться прием специальных антигистаминных препаратов.

Когда диагностируется какое-либо респираторное заболевание, то лечение направлено на его устранение. При наличии сухого кашля маленькому пациенту назначаются препараты, подавляющие соответствующий рефлекс – например, Бронхикум.

При наличии продуктивного процесса целесообразно принимать лекарственные средства, которые усиливают вывод мокроты. Для этого подойдет Амброксол или его аналоги.

Вывод мокроты также усиливает обильное питье теплой жидкости, ингаляции, специальные фитосборы и отвары. Полезен массаж грудной клетки, обладающий идентичным эффектом.

При бронхиальной астме подбирается специфическая терапия, которая может включать в себя гормональные и бронхолитические препараты. В случае пневмонии обычно требуется госпитализация в стационар, где проводится антибактериальная терапия.

Наличие инородного тела также подразумевает под собой проведение госпитализации, во время которой посторонний предмет извлекается при помощи специального оборудования.

Иногда кашель провоцируется стрессовыми ситуациями. Для диагностики привлекается невролог и психотерапевт. Для лечения требуются успокоительные лекарственные средства, сеансы психотерапии и гипноза.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пациенту следует постоянно соблюдать диету, при обострениях принимаются лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного сока.

Если заболевание переходит в хроническую форму, пациенту необходимо находиться под наблюдением лечащего врача и выполнять все его рекомендации. Это крайне важно, поскольку поможет переводу патологии в стадию ремиссии на максимально длительный период времени.

Что делать не рекомендуется

Что может вызывать постоянное подкашливание у детей

Родителям нужно помнить о том, что кашель всегда является следствием, а не причиной какого-либо явления.

Если симптоматика длится долгое время, то лучшее решение – обратиться к врачу, который проведет все необходимые обследования и назначит верное лечение.

Если последнее не требуется, даст рекомендации по изменению образа жизни, которые помогут справиться с кашлем.

Нельзя заниматься самолечением, это может только усугубить ситуацию. Если состояние ребенка резко ухудшается, то лучше обращаться в стационар для того, чтобы избежать осложнений.

Заключение

У детей довольно часто наблюдается наличие кашля в течение долгого времени как вариант нормы.

Несмотря на это, родителям нужно знать причины постоянных подкашливаний, внимательно следить за состоянием своего ребенка и вовремя обращаться к врачу. Это поможет найти причину, избавиться от нее и избежать неприятных последствий в виде осложнений и хронизации основной патологии.

gorlonos.com

Причины

Аллергия

Аллергическая реакция может возникнуть на цветение растения, на пыль, шерсть животного. Кроме этого, большое скопление аллергенов находится в постельном белье и коврах. Ответной реакцией организма на такое раздражение принимает форму сухого кашля и насморка без температуры. Аллергия причина кашля

Постинфекционный

Такой симптом может возникнуть после того, как человек перенес инфекционный или вирусный воспалительный процесс дыхательных путей.  Першение в горле, сухой кашель, ощущение щекотания. Продолжительность его может достигать до 3 недель. Постинфекционный

Кашель у взрослого

Причиной кашля без простуды у взрослого: сухой кашель может возникнуть по причине аллергии или наличия таких серьезных заболеваний, как туберкулез и коклюш. Только знание основных причин возникшего симптома позволит вовремя поставить диагноз и перейти к лечению.

Что делать, когда у ребёнка сухой свистящий кашель, можно узнать прочитав данную статью.

Коклюш

При таком недуге у ребенка лающий кашель приступообразной формы. На начальной стадии недуга у пациента наблюдается невысокий подъем температуры, общее недомогание и сухой кашель. Со временем у пациента ухудшается состояние, его просто душит сухой лающий кашель, который накрывает волной преимущественно ночью. Проводить лечение этой болезни необходимо только в условии стационара и под контролем лечащего врача. В противном случае вам не избежать серьезных последствий. По сравнению в детьми, у взрослых этот недуг протекает не так тяжело и не вызывает нарушение нормального дыхания.

Из статьи станет ясно, может ли быть кашель при щитовидке или нет.

сухой кашель без признаков простуды

Каковы признаки астматического кашля, можно узнать прочитав данную статью.

Ларингит, трахеит и бронхит

Сухой кашель при этих болезнях служит осложнением вирусной инфекции. Воспалительный процесс передвигается на нижние отделы и поражает бронхи, гортань и трахею. Для этого случая характерно наличие продолжительного кашля, который со временем усиливается и вызывает болезненные ощущения в области груди и горле. Принимает приступообразный характер ночью или в течение дня. Бронхит как возбудитель кашля

В данной статье подробно рассказывается, что делать, бросил курить замучил.

Аллергия

Аллергическая реакция – это очень частая причина формирования сухого кашля у взрослых. Возникает она в результате попадания на дыхательные пути определенного раздражителя. Беспокоит подобный симптом утром, то может усиливаться при конкретных условиях, например, употребления цитрусовых, уборки при помощи бытовой химии. Когда аллерген покинул организм, то сухой кашель покидает пациента. Если контакт с раздражителем примет постоянный характер, то возрастает риск образования сужения дыхательных путей и формирования постоянного кашля. Кроме этого, аллергия может перерасти в такие тяжелые болезни, как обструктивный бронхит или бронхиальная астма. Аллергиякак возбудитель кашля

У ребёнка в 1 год мокрый кашель, что с этим делать поможет разобраться данная статья.

Наличие постороннего предмета в дыхательных путях

Эта причина считается также очень популярной и опасной. Когда случайно в дыхательные пути попало инородное тело, то он носит приступообразный, мучительный характер, пациенту очень тяжело дышать. В сложившейся ситуации необходимо срочно обратиться за помощью, позвонив в скорую. застряло в дыхательных путях и вызывает кашель

В статье подробно указано, что можно применять от кашля при беременности.

Влажный кашель у детей

Когда кашель присутствует на протяжении длительного времени и усиливается в ночное время, то это явный симптом опасной патологии. Спровоцировать ночной кашель у детей  причины могут следующие:

  1. Туберкулез, для которого характерен частый кашель и выделение большого количества мокроты.
  2. Аллергия на пыль, растения, животные, медикаменты. Симптомы аллергического кашля у ребенка: вначале ребенка беспокоит сухой кашель, а затем он переходит в мокрый. Очень часто такой симптом указывает на развитие бронхиальной астмы. Малыш становится очень тяжело дышать, у него возникают проблемы с дыхательной системой. аллергия и пыль как возбудитель кашля у ребёнка
  3. Коклюш провоцирует продолжительный эффект, подъем температуры не происходит. Усугубление положения происходит в ночное время. Кроме мокрого кашля у ребенка поражается нервная система.
  4. Глисты – частая проблема у детей, в ходе которой возникает мокрый кашель. Когда глисты находятся внутри дыхательных органов, то бронхи и легкие сильно раздражены. Результатом такого процесса становится обильное выделение мокроты. глисты у ребёнка вызывают кашель
  5. Психологические причины. Влажный может возникнуть в случае, когда малыш подвергся сильному стрессу, переживаниям. В ночное время кашель успокаивается, а вот когда малыш находится в стадии активности, то и симптоматика начинает активироваться. Для устранения кашля необходима помощь психолога или невролога. ребёнок подвергся стрессу и у него появился кашель
  6. Плохая влажность воздуха в комнате. Чтобы этого не случилось, тщательно и регулярно проветривайте помещение, в котором находится малыш. плохая влажность в комнате и появляется кашель у ребёнка
  7. Наличие инородного тела в дыхательных путях. Маленькие детки очень любознательны, и им все нужно попробовать на вкус. Они тащат в рот все, что попадается им на глаза. Мелкие элементы в период проглатывания застревают в дыхательных органов. Устранить его можно только после извлечения инородного тела.
  8. Нарушение работоспособности пищеварительной системы. Когда у малыша присутствуют проблемы с желудком, желчным пузырем, то продукты питания попадают в дыхательные пути. В результате его мучает мокрый кашель.

Каковы причины кашля у взрослого по ночам, можно узнать прочитав данную статью.

Видео

В данном видео рассказывается о причинах и видах кашля.

Что делать, когда у грудничка мокрый кашель без температуры, указано в статье.

Сухой кашель у детей

Сухой кашель предполагает отсутствие отхождения мокроты. Такой симптом всегда является болезненным. Нередко родители обнаруживают сухой кашель в ночное время. Определить сразу точную причину кашля невозможно, так как всё происходит без признаков простуды, но именно от нее и будет зависеть его лечение. Является симптомов различных патологий, к самым распространенным можно отнести следующее:

  1. Определеннее раздражители, имеющиеся в окружающей среде: сухой воздух, табачный дым, запахи химикатов. табачный дым вызывает кашель у ребёнка
  2. Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, для которого характерно забрасывание содержимого желудка в пищевод. Результатом процесса становится рвота и кашель.
  3. Коклюш, корь, аллергия, плеврит.
  4. Физиологические факторы. У грудничков на протяжении года дыхательные пути очищаются от скопившейся слизи, пыли. В результате у них возникает кашель, который проявляется эпизодами и в утреннее время. Кроме кашля у малыша отсутствуют какие-либо другие признаки патологического процесса.

В статье подробно указано, как избавиться от сухого кашля у ребенка.

кашель у грудничков по физиологической причинетабачный дым вызывает кашель у ребёнка

Узнайте, что делать, если кашель сухой не откашливается у взрослого.

Кашель – это очень опасный симптом, который указывает на наличие в организме определенной патологии. Для того чтобы лечение прошло с максимальным успехом, стоит определить причину формирования такого симптома. Ведь все терапевтические мероприятия будут направлены на устранение именно основополагающего фактора.

prolor.ru

Механизм возникновения кашля

Чтобы понять причину возникновения кашля без простуды, необходимо знать, как он образовывается. Он является безусловным, то есть возникает автоматически при определенных обстоятельствах. При кашле человек рефлекторно глубоко вдыхает. У него перекрывается голосовая щель и напрягаются дыхательные мышцы (межреберные, диафрагма). При выраженном кашле вовлекаются мышцы шеи и плечевого пояса. После этого приоткрывается голосовая щель, а воздух в виде толчков под большим давлением высвобождается из дыхательных путей и выносит с собой инородные частицы.

Сокращения мышц, участвующих в формировании кашлевых толчков, поддаются волевой регуляции. Поэтому кашель может быть вызван произвольно или подавлен (если стимуляция рецепторов и возбуждение кашлевого центра не очень сильные).

Роль кашлевых рецепторов при возникновении кашля

При кашле механизм запускается с раздражения чувствительных рецепторов. Наибольшее количество кашлевых рецепторов расположено в слизистой оболочке дыхательных путей (в полости носа и пазухах, носоглотке, гортани, в трахее, бронхах всех калибров, плевре). Только альвеолы и легочная ткань не содержат рецепторов.

В верхних дыхательных путях рецепторы наиболее чувствительны к механическому воздействию. Они раздражаются при попадании на слизистую оболочку инородных частиц и запускают кашлевой рефлекс.

Рецепторы могут раздражаться различными биологически активными веществами. Одно из них – гистамин, который является одним из медиаторов иммунного воспаления (при аллергическом рините, бронхиальной астме). Рецепторы нижних дыхательных путей в большей степени чувствительны к химическим веществам.

Кроме дыхательных путей, рецепторы располагаются и в других органах – в наружном слуховом проходе, в слизистой оболочке желудка, в диафрагме и перикарде (сердечной «сорочке»). За счет раздражения рецепторов этой локализации кашель может возникнуть при заболевании не только органов дыхания, но и при других болезнях – отите, перикардите, заболеваниях желудка.

Участие дыхательного центра и нервных волокон

При раздражении рецепторов импульс передается по нервным волокнам в мозг – в кашлевой центр. Эта группа нервных клеток расположена в продолговатом мозге. Рядом расположен рвотный центр. Этим объясняется связь между рвотным и кашлевым рефлексом – человек может «закашляться» до рвоты.

Импульс в кашлевой центр поступает по нервным волокнам, входящим в состав блуждающего, диафрагмального, языкоглоточного и других нервов. Поэтому при раздражении этих нервов также появляется кашель, например, при диафрагмальной грыже или опухоли средостения.

Болезни органов дыхания

Основной признак, объединяющий заболевания в круг простудных, это то, что они возникают после переохлаждения, вызываются банальной флорой или вирусами, протекают относительно легко и заканчиваются быстро.

Но кашель – это симптом, указывающий не только лишь на простуду или аллергию. Он появляется и при заболеваниях дыхательных путей и органов грудной клетки, и при болезнях, не имеющих отношения к органам дыхания.

Заболевания дыхательных путей инфекционного характера

Заболевания органов дыхания, в основе которых лежит инфекционный процесс, обычно имеют в своей клинической картине кашель. Кроме того, они сопровождаются интоксикацией, лихорадкой, а иногда и болевым синдромом. К ним относятся:

Заболевание Описание
Острый или хронический бронхит и бронхиолит Эти заболевания часто сопровождаются поражением верхних дыхательных путей, но иногда протекают изолированно. Поэтому при затяжном кашле следует пройти обследование у врача, так как при бронхите иногда требуется назначение антибиотиков
Пневмония Это заболевание тоже сопровождается кашлем, так как в процесс обычно вовлечены бронхи и бронхиолы. При крупозной пневмонии кашля может не быть, особенно в начале заболевания, когда нет мокроты
Коклюш Вызывается специфическим возбудителем (чаще болеют дети). У деток протекает обычно ярко, с сильным приступообразным кашлем до рвоты. Это связано с выработкой возбудителем токсина, действующего непосредственно на кашлевой центр. Заболевание оставляет за собой стойкий постпрививочный и постинфекционный иммунитет, который со временем все же ослабевает. Тогда коклюшем может заразиться и взрослый. Единственным проявлением коклюша у взрослых бывает только длительный непродуктивный кашель. За счет перевозбуждения кашлевого центра кашель при коклюше иногда сохраняется даже после удаления возбудителя антибиотиками
Плеврит Он может быть осложнением пневмонии или развиться самостоятельно. Кашель возникает за счет раздражения рецепторов плевры, то есть имеет непродуктивный характер. Особенно сильный кашель при сухом плеврите, когда воспаленные листки плевры трутся между собой. Если в плевральной полости появился экссудат (жидкость), то кашель обычно уменьшается
Туберкулез легких Тоже имеет инфекционную природу, в начальной стадии проявляется только навязчивым малопродуктивным кашлем

Есть и более редкие заболевания – грибковое поражение, абсцесс легкого, микоплазменная пневмония и другие. Иногда кашель сохраняется после выздоровления от ОРВИ, ОРЗ или бронхита. Причина в том, что при выраженном воспалении происходит повреждение эпителия, выстилающего дыхательные пути. Кашлевые рецепторы «оголяются» и входят в состояние гиперактивности (повышенной возбудимости). В таком состоянии даже физиологические раздражители (резкий вдох, выход на холодный воздух) могут вызывать приступ кашля.

Неинфекционные болезни органов дыхания

Большинство болезней дыхательных путей неинфекционной природы также сопровождаются кашлем. В развитии этих болезней иногда участвует воспаление, но оно не является их причиной. Эти заболевания сопровождаются и другими симптомами поражения органов дыхания. К ним относятся:

Неинфекционное заболевание Описание
Бронхиальная астма Это заболевание аллергической природы. Ее основным проявлением является возникновение приступов удушья за счет бронхоспазма и отека слизистой оболочки бронхов при контакте с аллергеном. В классическом варианте кашель при бронхиальной астме не выражен. Но существует особый вариант бронхиальной астмы – кашлевой (или аллергический кашель). При нем развернутых приступов удушья нет, больного беспокоит приступообразный непродуктивный кашель
Бронхоэктатическая болезнь При ней бронхи расширяются на отдельных участках и образуют выпячивания в виде «мешочков», в которых скапливается бронхиальный секрет. Скопление мокроты создает предпосылки для воспаления. Кашель во время этого заболевания продуктивный, преимущественно по утрам, так как бронхоэктазы «опорожняются» от скопившегося за ночь секрета
Хронический пылевой бронхит (начальная стадия поражения) и хроническая обструктивная болезнь легких (поздняя) Эти заболевания вызваны длительным воздействием на стенку бронхов различных раздражающих микрочастиц – пыли, дыма. Они развиваются при работе на вредных производствах, а также у курильщиков с большим стажем. Из-за воздействия частиц стенки бронха воспаляются и утолщаются. Со временем просвет бронхов сужается и появляется одышка, часто это проявляется у пожилого человека
Хронический бронхит курильщика Это одна из форм хронического бронхита, его причиной является длительное раздражение слизистой оболочки дыхательных путей продуктами горения табака. При большом «стаже» курения может перейти в обструктивную болезнь легких
Эмфизема легких Чаще всего является исходом хронического бронхита и обструктивной болезни легких. В результате чрезмерных усилий при дыхании и кашле легочная ткань растягивается, газообмен еще больше ухудшается. Но в развитии эмфиземы играет роль и наследственная предрасположенность
Опухоль легкого и других органов грудной клетки Опухоль любой природы и практически любой локализации способна вызвать рефлекторный кашель при прорастании стенки бронха, плевры, диафрагмы или нервных стволов. При доброкачественных опухолях кашель появляется в результате сдавливания соседних органов
Спонтанный пневмоторакс Это разрыв стенки альвеолы, расположенной поверхностно под плеврой. Даже у здорового человека в легочной ткани из альвеол образуются «пузыри» – буллы. Эти буллы при чрезмерном физическом напряжении, резком движении, прыжке или кашле могут разорваться. При этом в плевральную полость попадает воздух и в результате раздражения плевры появляется кашель
Паразитарное поражение легких Легкие являются окончательным местом обитания легочного сосальщика. С поражением дыхательных путей протекает одна из стадий аскаридоза. Помимо механического раздражения, паразиты выделяют токсические продукты жизнедеятельности
Инородное тело дыхательных путей Чаще можно заподозрить у маленьких детей. У них слабо выражен кашлевой рефлекс, они не в состоянии полностью контролировать свои движения. Маленькие дети не могут рассказать о том, что их беспокоит. Попавшая в дыхательные пути мелкая игрушка или другой предмет остается там длительное время, вызывает кашель, особенно при перемене положения тела. Подобные ситуации случаются и со взрослым человеком

Перечисленные заболевания являются наиболее частыми причинами кашля, не связанного с простудой. Некоторые из этих болезней, как и ОРЗ, могут сопровождаться интоксикацией, повышением температуры. Но от простудных заболеваний их отличает иная причина, другие клинические проявления и характер течения.

Встречаются более редкие заболевания легких, которые сопровождаются кашлем. Этиология некоторых до сих пор однозначно не установлена (идиопатический легочный фиброз, саркоидоз), другие имеют врожденную природу (кистозная дисплазия) или развиваются в течение жизни под влиянием вредных факторов (силикоз).

Иногда поражение легких встречается при системных заболеваниях (склеродермия, системная красная волчанка). А также при наследственных синдромах с множественным поражением органов (муковисцидоз, синдром Марфана, Гудпасчера).

Внелегочные причины появления кашля

Так как кашлевые рецепторы располагаются не только в дыхательных путях, но и в других органах, заболевания этих органов могут служить причиной кашля. Из-за участия в формировании кашлевого рефлекса нервных волокон и структур мозга этот симптом может иметь и «мозговое» происхождение:

Причина Описание
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь При забросе содержимого желудка в пищевод и выше (в ротоглотку) химически агрессивные вещества раздражают кашлевые рецепторы, вызывают непродуктивный кашель. Чаще он возникает в горизонтальном положении во время сна, когда расслабляется пищеводный сфинктер. Это одна из самых частых причин кашля, не связанного с заболеванием дыхательных путей
Постназальный затек (синдром) При хронических заболеваниях носоглотки – аденоидите, рините, синусите и других – слизь, стекая по задней стенке глотки, механически раздражает кашлевые рецепторы. Если симптомы основного заболевания остаются невыраженными, то причину подобного кашля иногда долго не удается установить
Прием лекарств (гипотензивных средств из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента – иАПФ) К этой группе относится эналаприл, фозиноприл, периндоприл и другие. Один из механизмов их действия реализуется через повышение синтеза брадикинина – вещества, участвующего в регуляции тонуса сосудов. Он же способен стимулировать кашлевые рецепторы. Побочное действие этих лекарств не зависит от производителя, качества и степени очистки, а является прямым следствием основного эффекта этого класса препаратов
Отит Воспаление в данной области может вызывать кашель, так как кашлевые рецепторы расположены и в коже наружного слухового прохода. Иногда кашель вызывает серная пробка слухового канала или грубый волос, растущий в этой области
Заболевания перикарда «Сухой» или экссудативный перикардит и прочие болезни, при которых скапливается жидкость в перикарде (сердечная и почечная недостаточность, микседема, системные заболевания, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия), ведут к увеличению сердца и растяжению перикарда, что становится причиной кашля
Пороки сердца и сердечная недостаточность Кашель провоцируют некоторые пороки, ведущие к повышению давления в легочной артерии (митральный стеноз или недостаточность). А также заболевания, из-за которых снижается сила сердечных сокращений, замедляется циркуляция крови и развивается ее застой в малом круге кровообращения (аневризма сердца)
Невротический кашель Он часто не осознается самим пациентом, является проявлением невротической реакции на стресс. Проявляется этот симптом в виде легкого покашливания, когда человек «пытается прочистить горло». Например, когда он смущен, или перед тем, как что-то сказать. Это является неосознанным способом уйти от ответа на вопрос или обратить на себя внимание
Поражение мозга (опухоль, «малые» эпилептические припадки) Довольно редко являются причиной кашля, но известны случаи появления рефлекторного акта при этих болезнях

Существуют и более банальные причины кашля — повышенная загазованность окружающей среды (при проживании рядом с автомобильной магистралью), пассивное курение, излишняя сухость воздуха, сильные запахи или внезапное вдыхание дыма или пыли и др. В этих ситуациях кашлевой рефлекс проявляется как адекватная защитная реакция организма.

Врачи должны помнить о «триаде» внелегочных причин. Это рефлюксная болезнь, постназальный затек и прием ингибиторов АПФ. У детей при появлении кашля без признаков простуды следует думать об отите, инородном теле в дыхательных путях, коклюше и аллергической реакции.

В норме человек можно покашлять несколько раз в день. Таким способом из дыхательных путей удаляется слизь с осевшими на ней пылевыми частицами. Этот кашель не должен настораживать. Напротив, он свидетельствует о нормальном функционировании эпителия слизистой оболочки органов дыхания.

Лечение и профилактика кашля

Лечение зависит от причины болезни. Соответствующие препараты подберет врач. Это могут быть антибиотики и антигистаминные препараты, бронхолитики и муколитики, противокашлевые и антисекреторные средства.

При некоторых заболеваниях требуется длительная (в том числе и пожизненная) терапия или даже хирургическая операция. Иногда (как в случае кашля на фоне приема эналаприла) достаточно отменить препарат или заменить его на другой. Стоит упомянуть о рекомендациях общего характера, относящихся больше к области гигиены:

  • отказ от курения, в том числе и от пассивного;
  • применение средств индивидуальной защиты на вредных производствах;
  • использование увлажнителей и очистителей воздуха;
  • исключение контакта с аллергенами при подтвержденном аллергическом кашле;
  • отказ от необоснованного приема антибиотиков и других лекарств;
  • профилактические осмотры и прививки.

При выявлении заболевания важно аккуратное выполнение всех назначений специалиста. Это необходимо для скорейшего выздоровления и предотвращения осложнений.

Обследования, необходимые пациенту

Перечень заболеваний, вызывающих кашель, очень большой, поэтому важно изначально сузить круг диагностического поиска. Для этого следует обратить внимание на другие симптомы:

  • Болезни: признаки поражения сердца, органов пищеварения, наличие или отсутствие интоксикации, анемии, кахексии, болевого синдрома и прочих проявлений.
  • Характер кашля: продуктивный или нет, сильный или слабый, приступообразный или по типу покашливания, чем провоцируется, после чего проходит и другие признаки. При расспросе врач уточняет и особенности течения заболевания: когда началось, с чем оно связано, были ли улучшения и ухудшения.

Расспрос и осмотр пациента позволяет сделать первые предположения. При обследовании могут быть выявлены хрипы в легких, ослабление дыхания, шумы в сердце, изменение формы грудной клетки и другие признаки болезни. Правильно расспросить и осмотреть пациента может только врач. По сложившейся предварительной картине он делает предположение о возможной причине кашля и назначает обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Из исследований, применяемых в диагностике, можно упомянуть следующие:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мокроты, ее бакпосев;
  • микроскопическое, биохимическое и бактериологическое исследование плевральной жидкости;
  • рентгенография легких, бронхография;
  • исследование функции внешнего дыхания с медикаментозными пробами;
  • электрокардиография и эхокардиоскопия;
  • КТ и МРТ органов грудной клетки;
  • бронхоскопия;
  • биопсия слизистой бронхов, плевры, лимфоузлов или ткани легких с гистологическим исследованием;
  • ФГДС;
  • кожные аллергологические пробы;
  • консультации ЛОР-врача, гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога и при необходимости других специалистов.

Специалист назначит именно те анализы и обследования, которые необходимы в каждом конкретном случае. Но есть профилактические обследования, целесообразность которых подтверждена опытом. Например, флюорографию должен проходить каждый человек не реже 1 раза в 2 года. Людям некоторых профессий и больным хроническими заболеваниями она показана чаще. Это обследование позволяет выявить туберкулез и рак легких на ранних стадиях, когда еще нет симптомов.

pneumonija.com

Ребенок покашливает без признаков простуды

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector