Тошнота и рвота при гастрите

Тошнота и рвота при гастрите
Тошнота при гастрите является одним из основных симптомов этого заболевания. Она появляется при обострении болезни, и отсутствует в стадии ремиссии. В этой статье мы рассмотрим основные причины, по которым тошнит при гастрите, и разберемся, как избавиться от этого симптома.

Причины и особенности появления симптома

Тошнота при гастрите возникает натощак, или же после приема пищи. Этим симптомом желудок сигнализирует пациенту о наличии проблемы. Натощак слизистую оболочку желудка раздражает соляная кислота, а после приема пищи – сама еда может быть причиной тошноты и организм, таким образом, вам «намекает» что от нее необходимо избавиться. Тошнота сопровождается слабостью и общим недомоганием.

Рвота при гастрите возникает реже, чем тошнота. Рвота является защитным механизмом нашего организма, с помощью которого желудок освобождается от «нежелательного» содержимого.

Как правило, рвота приносит временное облегчение. После нее временно проходит тошнота и боль в желудке. Если рвота многократна, она вызывает обезвоживание организма и потерю электролитов, развивается алкалоз (ощелачивание крови).

Человек ощущает:

  • общую слабость;
  • сухость во рту;
  • головную боль.

Если тошнота появилась после случайного приема какого то химического вещества, кислоты, или щелочи, которое может обжечь слизистую оболочку пищевода и желудка, рвота противопоказана. В таком случае необходимо проводить промывание желудка через зонд, после чего пациент помещается в отделение интенсивной терапии или в хирургию.

Обратите внимание, что если тошнота сочетается с постоянной слабостью, снижением аппетита и стойкой потерей веса, необходимо сделать гастроскопию, и исключить онкологические образования в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Как лечить тошноту

Как лечить тошноту

Как вы уже поняли, тошнит при гастрите из-за воспалительного процесса в слизистой оболочке. Избавиться от этого симптома можно с помощью лечения самого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Так же, есть медикаментозные препараты, которые убирают сам симптом.

Итак, если вас тошнит при гастрите, вам следует:


  1. Понять, что именно вызвало развитие этого симптома. Возможно, вы нарушили диету, употребили запрещенную гастроэнтерологом еду, употребляли спиртное, или же долго время голодали.
  2. Придерживаться диеты. Кушать необходимо часто, каждые 3-4 часа, маленькими порциями. Еда должна быть приготовлена на пару, или отварная.
  3. Записаться на консультацию к своему гастроэнтерологу, ведь чаще всего тошнит при гастрите во время обострения этого заболевания, и вам может потребоваться изменение доктором назначенной им медикаментозной терапии.
  4. Принимать препараты, назначенные доктором.
  5. Пить большое количество жидкости. Так как во время рвоты, происходит потеря не только съеденной еды, но и большого количества жидкости, микроэлементов, развивается общая слабость организма. Можно пить минеральную негазированную воду, но лучше всего в этот период использовать специальные растворы для дегидратации. Например, Регидрон. 1 пакетик Регидрона нужно развести 1 литром воды. В день нужно выпить 2-3 пакетика. Если слабость усиливается, и все выпитое выходит вместе с рвотой, пациенту нужно вводить жидкость внутривенно.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение

Помочь избавиться от тошноты вам могут помочь медикаментозные препараты:

  1. Цирукал, метоклопромид. Эти препараты влияют на центр рвоты, угнетая его. Они могут вводиться внутримышечно, или внутривенно. В зависимости от способа введения, действуют через 10-30 минут.
  2. Антациды (Альмагель, Маалокс, Фосфолюгель). Они помогают избавиться от симптомов гастрита, эффективно устраняют изжогу, боль, тошноту. Их можно принимать до, или после приема еды. Они выпускаются в виде геля, который после приема внутрь, обволакивает слизистую желудка, снижает кислотность желудочного сока.

Стоит отметить, что эти препараты не лечат заболевание, а только временно устраняют симптомы. Они не подходят для длительного использования.

Тошнота и рвота при гастрите являются первыми симптомами, которые появляются при обострении болезни, которое может возникнуть из-за погрешности в еде.

Если рвота многократная, она может привести к обезвоживанию организма, которое проявляется общей слабостью, головокружением, сухостью во рту. Такое состояние требует срочного лечения.

Если пациент не может сам пить воду, из-за повторяющейся рвоты, ему вводят растворы внутривенно.

Симптомы и лечение деформации желчного пузыря у детей

Деформация желчного пузыря у ребенка — довольно частая патология. Это приводит к нарушению оттока желчи, в результате чего она начинает застаиваться в организме. В свою очередь, данное явление провоцирует возникновение многих других проблем, таких как появление камней в почках, различного рода воспалений. Именно поэтому так важно знать особенности этого заболевания, чтобы можно было вовремя предотвратить его последствия.


 

Симптоматика

Симптомы заболевания проявляются себя обычно не сразу. Все начинает выясняться только тогда, когда застоявшаяся в организме желчь дает о себе знать. Признаки во многом зависят от характера развития нервной системы человека. Ведь нервные импульсы поступают к выделительным органам именно из головного мозга. Рассмотрим основные симптомы патологии:

  1. У детей значительно снижается аппетит на фоне возникновения сильных ноющих болей в области правого подреберья. Часто все это сопровождается возникновением горького привкуса во рту по утрам или после приема пищи. Если заболевание прогрессирует, то может периодически наблюдаться тошнота, а после приема пищи — отрыжка. Такие признаки характерны для гипотоническо-гипокинетического типа нервной системы.
  2. При гипертоническо-гиперкинетическом типе болезнь проявляется периодическими приступами. Так, болевые ощущения в области правого подреберья носят острый характер и возникают только при наличии провоцирующих факторов. В качестве таковых могут выступать прием слишком жирной или острой пищи, чрезмерные физические нагрузки или стрессы.

Следует помнить о том, что при обострении данного заболевания все вышеописанные симптомы многократно усиливаются, при этом к ним еще добавляются новые. Это — ломота во всем теле, повышение температуры, головная боль, рвота. Состояние обычно бывает связано с проникновением в организм инфекции, что вызывает воспалительные процессы в желчном пузыре и протоках.

Причины


деформация желчного пузыря

Но немаловажно знать и причины деформации желчного пузыря для успешной борьбы с заболеванием. Практика показывает, что в большинстве случаев болезнь развивается у детей с рождения. Но все же есть несколько неблагоприятных факторов, которые способствуют изменению формы желчного пузыря:

  1. При врожденной деформации причины заболевания кроются в неправильном развитии детских органов в первом триместре беременности. Чаще всего это происходит при употреблении женщиной спиртных напитков, сильных лекарственных препаратов, курении и на фоне перенесенных опасных инфекций.
  2. Приобретенная деформация органа может возникнуть на фоне воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Обычно это сопровождается не только изменением формы самого пузыря, но и патологией протоков. У детей в большинстве случаев такие воспаления возникают от переохлаждения организма.

В том случае, если изменение параметров желчного пузыря носит врожденный характер, то при употреблении пищи эта форма не меняется. Если это приобретенная патология, то форма может меняться в зависимости от консистенции и количества употребляемой пищи. Из-за этого могут возникать перегибы, дивертикулы, а также перетяжки и выпячивания органа в разные стороны, что очень мешает нормальному оттоку желчи.

Лечение


диагностика ребенка

Лечение данного заболевания у детей должно проводиться только после тщательной диагностики. Ведь на основании одних только симптомов невозможно точно быть уверенным, что причина кроется именно в деформации. Для подтверждения диагноза нужны анализы и другие медицинские исследования. В большинстве случаев лечение сводится к соблюдению некоторых важных правил. Но все равно доктор должен дать индивидуальные рекомендации, а в случае необходимости назначить определенные лекарственные препараты. Рассмотрим основные правила лечения такой патологии более детально.

Физиотерапия и лечебная физкультура способны творить чудеса, если разработать правильно комплекс упражнений и процедур. Только следует понимать, что здесь очень важно поддерживать баланс. Ведь лишние физические нагрузки, наоборот, приведут к еще большей деформации больного органа. Поэтому лучше всего, если все будет контролировать лечащий врач. Самостоятельно нельзя нагружать организм.

Крайне важно соблюдать специальную здоровую диету во время лечения заболевания. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов. Также разрешаются свежие фрукты, овощи и соки. А вот налегать на сладости нельзя. Количество сахара тоже необходимо уменьшить. О жирной и соленой пище лучше всего на время забыть. Следует пить как можно больше жидкости.


Если болезнь обостряется, то какое-то время следует соблюдать постельный режим. Сколько он будет длиться — определит врач. В это время пациенту следует давать витамины, которые будут способствовать повышению защитных сил. Ведь обострение обычно связано с появлением воспаления в организме.

При необходимости врач назначает препараты, которые обладают противомикробным и болеутоляющим действием. Это может быть Аугментин, Ампеокс, Баралгин, Атропин. Самостоятельно пичкать ребенка лекарствами ни в коем случае нельзя. Ведь неизвестно, как детский организм отреагирует на это. Тем более, что большинство болеутоляющих спазмолитических препаратов из аптеки сделаны на основе химических компонентов, которые могут вызвать аллергическую реакцию или побочные эффекты.

Лечение деформации желчного пузыря как приобретенного, так и врожденного типа должно осуществляться только после консультации с врачом.

Лучше всего предпринять соответствующие меры как можно скорее, чтобы не запустить заболевание. Это поможет предотвратить развитие в последующем желчнокаменной болезни и разных воспалений выделительной и пищеварительной системы, которые также сопровождаются довольно неприятными симптомами.

Важные детали воспаления поджелудочной железы у женщин: причины, лечение, диета

Признаки воспаления поджелудочной железы у женщин могут появляться после различного рода провоцирующих факторов либо на фоне другой патологии пищеварительного тракта. Актуальность темы состоит в том, что панкреатит все чаще регистрируется как у молодых, так и у пожилых лиц, приводя к серьезным осложнениям. Следовательно, диагностика и лечение патологии должны осуществляться в лечебном учреждении под наблюдением специалистов.


боль в эпигастрии у женщины

Причины болезни

Причины панкреатита у женщин достаточно разнообразны:

  1. Грубые погрешности в диете: обилие острых, жареных и жирных блюд; злоупотребление алкоголем, фаст-фудом, газированными напитками.
  2. Перенесенная острая инфекция.
  3. Cопутствующая патология пищеварительного тракта (хронический холецистит, гепатит, дисфункция желчного пузыря, сфинктера Одди, хронический гастрит и т.д.).
  4. Травма живота, острое отравление химическими веществами.
  5. Системные и аутоиммунные заболевания.

Любая из указанных причин приводит к нарушению оттоку панкреатических ферментов и повышению давления в Вирсунговом протоке. Вследствие этого собственные ферменты поджелудочной железы начинают атаковать ее ткани, вызывая воспаление. При острой форме болезни протеолитические ферменты попадают в кровоток и способствуют развитию интоксикации.

Стоит отметить, что после 50 лет происходят функциональные изменения в организме женщины, в том числе и в поджелудочной железе. Это приводит к тому, что орган становится более чувствительным к внешним факторам и грубой, жирной пище, поэтому железа не редко болит после приема такой пищи.


Симптомы заболевания поджелудочной железы

Первые признаки панкреатита у женщин, как правило, не специфичные. Пациентки жалуются на появление разлитой ноющей боли в животе, которая может иррадиировать в поясницу и нижние отделы грудной клетки. Со временем присоединяется тошнота и изжога.

Боли при панкреатите у женщин обусловлены перерастяжением капсулы железы из-за ее отека и увеличения в размерах.

Для острого панкреатита характерна острая «кинжальная» боль в верхней половине живота, в результате которой больная принимает вынужденное положение – сидя или лежа на животе с приведенными ногами к груди. Многократная рвота и жидкий жирный стул не менее специфические признаки острого панкреатита у женщин.

Таким образом, характерные симптомы панкреатита у женщин, протекающего в острой форме, следующие:

  • острая боль в пояснице и собственно эпигастральной области, которая усиливается после приема пищи;
  • тошнота и повторная рвота, приносящая облегчение;
  • изжога и отрыжка кислым;
  • жидкий стул, имеющий жирный блеск и резкий запах;
  • повышение температуры тела;
  • многократная рвота и диарея приводят к обезвоживанию и потере массы тела.

Симптомы хронического панкреатита у женщин:

  • рецидивирующие ноющие боли в области живота;
  • снижение аппетита и частая изжога;
  • изменение характера стула: диарея, сменяющаяся запорами;
  • железодефицитная или В12-фолиевая анемия.

Многие женщины жалуются на то, что у них появляются боли в поджелудочной перед месячными. Зачастую, в разные дни менструального цикла изменяется болевой порог и состояние иммунной функции, в результате чего вероятно обострение воспалительного процесса.

Стоит отметить, что панкреатит при месячных не имеет каких-либо специфических проявлений.

Диагностика болезни

При подозрении на воспаление поджелудочной железы, кроме жалоб и объективного осмотра, помочь достоверно установить диагноз помогут инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  1. Клиническое и биохимическое исследование крови. Для панкреатита характерно повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ; при развитии обезвоживания регистрируется увеличение гематокрита. В биохимическом анализе определяется повышение уровня протеолитических ферментов (амилаза и липаза), снижение белка, значительно реже – повышение концентрации трансаминаз (АлАТ и АсАТ).
  2. Ультразвуковое обследование поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Определяется увеличение органа в размерах, интерстициальный отек в виде неоднородной эхогенности и снижение кровотока при проведении цветового доплеровского картирования.
    УЗИ поджелучной
  3. Копроцитограмма. При исследовании кала определяется высокое содержание нейтрального жира, мыла, непереваренных пищевых волокон, выявляется йодофильная флора.
  4. Если заболевание протекает в тяжелой форме, рекомендуется выполнение компьютерной томографии.
  5. Исследование на фекальную эластазу. В пользу панкреатита говорит повышенный уровень данного фермента.

Подробно о лабораторных исследованиях при заболеваниях поджелудочной железы читайте здесь…

Лечение острого и хронического панкреатита

Лечение панкреатита у женщин зависит от формы и течения болезни, а также наличия сопутствующей патологии.

В случае острого панкреатита лечение осуществляется только в условиях стационара (в хирургическом или терапевтическом отделении). В первую очередь назначается «голодная» диета на первые двое-трое суток болезни (разрешено только питье). Цель голодания – разгрузка поджелудочной железы и снижение уровня протеолитических ферментов в периферической крови.

Дезинтоксикация выполняется назначением инфузионной терапии и ингибиторами протеолиза (Гордокс, например). В основном используют глюкозо-солевые растворы, Реосорбилакт, раствор Рингера и т.д. Для купирования болевого синдрома используют спазмолитики, ненаркотические и наркотические анальгетики (Но-шпа, Дексалгин, Налбуфин).

С целью профилактики осложнений назначают антибактериальные средства широкого спектра воздействия, противовоспалительные или гормональные препараты.

Лечить обострение хронического панкреатита можно и в амбулаторных условиях:

  • строгая диета, как минимум, на один месяц (стол № 5);
  • обезболивающие средства;
  • НПВП (Нимесулид, Найс);
  • антацидные препараты (Омепразол, Альмагель, Нольпаза или Ранитидин);
  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале);
  • ферменты поджелудочной железы (Мезим, Креон, Панзинорм);
  • при необходимости – желчегонные лекарственные средства (Урсофальк, Хофитол).

Не рекомендуется осуществлять лечение народными средствами, поскольку их использование может привести к ухудшению самочувствия и клинической картины заболевания. На момент лечения полностью исключается алкоголь и курение.

При острой форме патологии прогноз относительно неблагоприятный, так как велик риск тяжелых и пагубных последствий в виде: перехода болезни в хроническую стадию, формирования кист или абсцессов, развития массивного внутреннего кровотечения или шока.

В случае хронического панкреатита происходит постепенное разрастание соединительной ткани с уменьшением количества продуцирующей гормоны ткани железы. Все это в итоге приводит к формированию панкреатической недостаточности.

Подробно об осложнениях хронического панкреатита в этом материале…

Таким образом, панкреатит у женщин встречается не редко и может протекать, как в острой, так и хронической форме. Клинические проявления болезни зависят от формы патологии, степени поражения органа и общего состояния макроорганизма. С целью профилактики воспаления рекомендуется соблюдать принципы правильного питания, не злоупотреблять алкоголем и курением, своевременно лечить сопутствующую патологию.

dieta.gastrit-i-yazva.ru

Причины

Рвота – это сложнорефлекторный механизм, который координируется ЦНС (центральная нервная система). С тошнотой сталкивался каждый.

Провоцирующие факторы разделяют на 6 групп:

  1. Питание. Образ жизни и питание людей играет ключевой фактор в системе пищеварения. Неправильное питание, частое употребление фаст-фуда, жирной, острой еды, несбалансированный рацион меню влечёт сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), нарушение обмена веществ, пища не переваривается, возникает дисбаланс минералов. Это может спровоцировать тошноту (рефлекторный тип).
  2. Болезни желудочно-кишечного тракта, проблемы с желудком. Инфекция и воспалительные процессы органов ЖКТ проявляются в виде тошноты и позывов. Некоторые кишечные заболевания инфекционного характера протекают без диареи.
  3. Нарушение работы ЦНС. Психологические расстройства, головные боли, сотрясение мозга, причины по которым может быть вызвана постоянная тошнота у человека.
  4. Беременность может являться причиной. Половина женщин при беременности сталкивается с токсикозом. Изменение гормонального фона, острая реакция на запахи и вкусы вызывают тошноту. В первом триместре утренняя ежедневная тошнота у женщин — частое явление. Бесконечная рвота на фоне токсикоза может нанести вред здоровью будущей мамы и ребёнку. Происходит истощение организма, нехватка питательных веществ. При ухудшении самочувствия вызывайте врача. Рвота при беременности
  5. Случай отравления. При попадании в желудок токсичных веществ происходит отравление (например, алкогольное). Рефлекторное извержение выводит вредные соединения наружу, отчего происходит очищение организма.
  6. Побочные эффекты на лекарственные препараты. Каждое медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав препарата, может оказать побочное действие (часто бывает у пожилого человека).

Обычно данному рефлексу организма предшествует чувство тошноты, плохого самочувствия, повышается слюноотделение, резкая боль в желудке, головокружения. При рвоте может произойти:

  • повреждение пищевода;
  • большие потери жидкости, связанные с обезвоживанием и вымыванием минералов;
  • осложнения сопутствующего заболевания;
  • аспирационная пневмония – вдыхание рвотных масс, от чего они попадают в нос, дыхательные пути (большую опасность представляет ночная рвота);
  • повреждение зубной эмали желудочным соком, если возникает внезапная частая рвота, ротовая полость не достаточно омывается слюной.

Обратить внимание стоит на тошноту без особых причин. Она свидетельствует о патологических процессах в организме.

Симптомы

Перед тем как человека вырвет, организм запускает целый ряд процессов. Признаки:

  • Человека тошнит, возникает длительная изжога;
  • Усиливается слюноотделение, неприятно пахнет изо рта; Неприятный запах изо рта
  • Появляется сильная боль в животе;
  • Иногда озноб, повышается температура;
  • Понос;
  • Желудочный спазм;
  • Человек ощущает слабость и недомогание.

Первая помощь при тошноте

Что надо делать, чтобы помочь организму справиться с рвотой, ослабить приступы тошноты? Попробуйте применить советы:

  • Соблюдайте постельный режим, в горизонтальном положении чувство тошноты ослабевает;
  • Умывайте лицо прохладной водой;
  • Очищайте рот от содержимого после рвоты;
  • Выпейте некрепкий чай с ломтиком лимона;
  • Употребляйте жидкость, чтобы избежать обезвоживания;
  • Не употребляйте еду 2-3 часа;
  • В случае отравления нужно промыть кишечник;
  • Кушайте диетические продукты маленькими порциями;
  • Проветривайте комнату, запахи могут провоцировать чувство тошноты;
  • Попытайтесь расслабиться, это поможет снять возбуждение нервной системы; Нервное перевозбуждение
  • Следите за позывами ночью, если каждый час происходит извержение желудочных масс, тошнит от воды, вызывайте врача.

Помните! Тошнота и рвота — не болезнь, а сопутствующий симптом, который не возникает без причины. Если она непроизвольная или непрерывная, то обращайтесь за врачебной помощью. После выявления причины можете начать лечить болезнь и избавиться от неприятного явления.

Способы диагностики

Важный шаг – правильная постановка диагноза, изучение истории болезни. Медицинское обследование пациента выясняет вопросы:

  • Время возникновения тошнотны, рвотные позывы (до / после еды / не связанна с едой);
  • Присутствие боли (в желудке, в голове);
  • Характер выделений – цвет, содержание, наличие пищи, крови, желчи, слизи.

В соответствии с полученными ответами проводятся обследования: лабораторные исследованиями крови и мочи, УЗИ, эндоскопия и т.д.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой

  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит, гастрит (хронический в период обострения, острый), панкреатит, аппендицит, грыжа, перитонит, опухоль органов желудка, глистная инвазия;
  • Воспалительные процессы в желчном пузыре (холецистит), печени (гепатит), желчнокаменная болезнь;
  • Расстройства обменных и эндокринных процессов: сахарный диабет, токсикоз в период беременности, почечная недостаточность, лактатацидоз; Почечная недостаточность
  • Нарушение функций нервной системы проявляются при болезни: менингит, ботулизм, опухоль головного мозга, энцефалит, травмы головы;
  • Сбой в работе вестибулярного аппарата вызывает чувство тошноты: отосклероз, тромбоз слуховой артерии, вестибулярный нейронит;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Некоторые болезни могут протекать без симптомов. Например, панкреатит у старого и пожилого человека протекает со слабовыраженными признаками. Поэтому чтобы диагностировать причину, важно пройти полное медицинское обследование.

Лечение

Приступать к лечению необходимо после установки точной причины и диагноза. Чтобы вылечить болезнь, нужен комплексный подход к терапии:

  1. Лечебная диета рекомендована и полезна при заболеваниях ЖКТ. Цель — восстановить работу желудка, нормализовать пищеварительный процесс, активировать обмены веществ, снизить нагрузку на органы пищеварения. Если была многократная рвота, важно пополнить организм минералами, питательными веществами, витаминами. Меню должно быть сбалансированным. Рекомендовано употреблять жидкость в больших количествах, чтобы избежать обезвоживания.
  2. Медикаментозное лечение. В зависимости от характера заболевания могут быть назначены: антибиотики, противовоспалительные, спазмолитические, антибактериальные, обезболивающие, желчегонные, антигистаминные препараты, пребиотики, нейролептики. Лекарства подбираются на основе диагноза, индивидуально для каждого случая. Цель данного лечения – устранить причину, начать жить без боли, без рвоты. Лекарства от тошноты
  3. Народные способы лечения. Лекарственные травы помогают справиться с чувством тошноты, восстанавливают работу ЖКТ. Отвары из ромашки аптечной, перечной мяты, календулы, хвои, чистотела, шиповника, имбиря, полыни, укропа обладают желчегонным, антисептическим, противовоспалительным эффектом. Курс лечения, дозировку и разрешение обговаривать с лечащим врачом.

При каких симптомах срочно вызывать скорую помощь

Неотложная медицинская помощь требуется, если:

  • Началась непроходящая рвота после болезни, связанной с воспалительными процессами в организме;
  • Появились признаки обезвоживания;
  • Высокая температура, жаропонижающие не помогают;
  • Непрекращающаяся боль в области живота;
  • Есть признаки отравления, беспричинная диарея;
  • Если выделенная масса пустая, каждые 5 минут начинаются позывы без тошноты, даже после воды;
  • У ребёнка рвота фонтаном по ночам, без других видимых симптомов;
  • Головокружения, обморочные состояния;
  • Проявление других симптомов болезни.

Профилактика включает в себя правильное питание, выявление и устранение причин, способствующих рвоте, не допускать рецидива и осложнений хронических заболеваний, своевременное обращение за врачебной помощью и лечение.

gastrotract.ru

Возможные медицинские причины рвоты включают:

1. Недостаточность надпочечников: тошнота, диарея, анорексия, слабость, утомляемость, потеря веса, ортостатическая гипотензия, нерегулярный и слабый пульс, бронзовая кожа.

2. Аппендицит: тошнота, сильная боль в животе (в правом нижнем квадранте), дискомфорт в эпигастрии, кожная гипералгезия, анорексия, запор или диарея, тахикардия, повышение температуры.

3. Булимия (чаще у женщин от 18 до 30 лет). Рвоту больные вызывают самостоятельно. Типична чрезмерная худоба и болезненный страх набрать вес. Могут наблюдаться признаки дефицита витаминов и минералов.

4. Острый холецистит: тошнота, боль в правом верхнем квадранте (может отдавать в плечо и спину), повышение температуры, потливость.

5. Желчнокаменная болезнь: тошнота, сильные боли в правом верхнем квадранте и в эпигастрии (особенно после приема жирной пищи), метеоризм, жжение в желудке, тахикардия, беспокойство.

6. Холера: тошнота, внезапный и частый водянистый понос. При отсутствии лечения развивается дегидратация – жажда, слабость, мышечные спазмы, пониженный тургор кожи, гипотензия, тахикардия, уменьшенное выделение мочи. Дегидратация может приводить к смерти.

7. Цирроз печени: тошнота (ранний признак), анорексия, боль в животе, запор или диарея. Поздние признаки – желтуха и увеличение печени.

8. Внематочная беременность: тошнота и рвота, вагинальное кровотечение, боль и спазмы в нижней части живота.

9. Дисбаланс электролитов. Гипонатриемия, гипернатриемия, гипокалиемия и гиперкальциемия – обычные причины рвоты. Другие симптомы включают: тремор, аритмия, анорексия, слабость, припадки.

10. Инфекция, вызванная штаммом кишечной палочки E. coli O157:H7. Признаки включают: тошнота, кровавый понос, лихорадка, спазмы и боли в животе. Может развиться гемолитический уремический синдром.

11. Пищевое отравление: тошнота, диарея, повышение температуры, слабость, признаки интоксикации. Обычно возникает при употреблении пищи, загрязненной токсинами стафилококков, клостридий и др..

12. Рак желудка: тошнота, рвота со слизью или кровью, анорексия, дискомфорт в области желудка, хроническая диспепсия, потеря веса, анемия, слабость, кровь в кале.

13. Гастрит: тошнота, рвота со слизью или кровью, боль в эпигастрии, непереносимость многих видов пищи, метеоризм, иногда повышается температура.

14. Гастроэнтерит: тошнота, рвота (иногда не переваренной кровью), диарея, спазмы и боль в животе, урчание, иногда – повышение температуры.

15. Сердечная недостаточность: тахикардия, утомляемость, слабость, периферические отеки, бледность кожи.

16. Инфекция. Острая системная или локализованная инфекция может вызвать тошноту и рвоту. Другие симптомы обычно включают: жар, головная боль, слабость и утомляемость.

17. Гепатит: тошнота (ранний признак), слабость, боль в мышцах и суставах, головная боль, светобоязнь, анорексия, фарингит, кашель и лихорадка.

18. Сибирская язва (желудочно-кишечная форма): тошнота, анорексия, слабость, лихорадка, боль в животе. На поздней стадии – кровавый понос, рвота с кровью.

19. Листериоз (бактерия Listeria monocytogenes): тошнота, боль в животе, диарея, лихорадка, боль в мышцах. Возможно развитие менингита.

20. Ку-лихорадка (риккетсиоз): тошнота, рвота, озноб, жар, боль в груди, понос. Жар может длиться до 2 недель. Возможно развитие пневмонии и гепатита.

21. Тиф (риккетсиоз): жар, головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, внезапные приступы тошноты, сыпь на теле (иногда).

22. Hyperemesis gravidarum: непрекращающаяся рвота в первом триместре беременности. Рвотные массы содержат пищу, слизь, небольшое количество желчи; позднее могут быть цвета кофейной гущи. Другие симптомы: потеря веса, головная боль, делирий, возможна дисфункция щитовидной железы.

23. Повышенное внутричерепное давление: тошнота, нарушение сознания, триада Кушинга (гипертензия, брадикардия, нарушение дыхания), головная боль, повышенное пульсовое давление, нарушение движений, зрительные расстройства, изменения зрачков.

24. Обструкция кишечника: рвота (с желчью или фекалиями), боли и колики, запор. Тяжесть симптомов зависит от места и причины обструкции.

25. Лабиринтит: воспаление внутреннего уха вызывает головокружение, прогрессирующую потерю слуха, нистагм и выделения из уха (иногда).

26. Болезнь Меньера: внезапные, кратковременные приступы рвоты, головокружение, потеря слуха, звон в ушах, потливость, нистагм.

27. Ишемия кишечника: тяжелая рвота, очень сильная боль в животе (особенно после еды), запор или диарея, метеоризм, анорексия и др..

28. Метаболический ацидоз: тошнота, анорексия, диарея, дыхание Куссмауля.

29. Мигрень. Продромальные симптомы мигрени включают: тошнота, рвота, слабость, светобоязнь, чувствительность к звуку, нарушение зрения и парестезия.

30. Морская болезнь: тошнота, головная боль, головокружение, слабость, потливость, одышка. Болезнь всегда связана с укачиванием или монотонной вибрацией.

31. Инфаркт миокарда: тошнота, сильная боль за грудиной (отдает в руку, плечо, лопатку, челюсть или шею). Характерна одышка, бледная и липкая кожа, потливость, беспокойство, чувство страха.

32. Острый панкреатит: тошнота (ранний признак), постоянная и сильная боль в эпигастрии и левом верхнем квадранте (отдает в спину), анорексия, повышение температуры. В тяжелых случаях – тахикардия, гипотензия, беспокойство, холодная кожа конечностей.

33. Пептическая язва: жжение и боль в эпигастрии, особенно на голодный желудок, после приема алкоголя, кофе, острой пищи, аспирина. Может быть рвота с кровью и примесь крови в кале. Прием антацидов облегчает боль.

34. Перитонит: тошнота, боль в животе (в области воспаления), напряжение мышц живота, озноб, жар, гипотензия, тахикардия, слабость, бледность кожных покровов, потливость.

35. Преэклампсия (осложнение беременности): тошнота и рвота, быстрый набор веса, отечность, боль в эпигастрии, олигурия, головная боль, двоение в глазах, повышенное давление.

36. Заболевания почек. Цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие урологические проблемы могут вызвать тошноту и рвоту. Сопутствующие симптомы зависят от конкретного заболевания.

37. Рабдомиолиз: тошнота, слабость мышц, мышечные боли, жар, темная моча. Частое осложнение – острая почечная недостаточность из-за избытка миоглобина в крови.

38. Тиреотоксикоз: тошнота, нервозность, потливость, непереносимость жары, потеря веса при повышенном аппетите, понос, тремор, тахикардия, экзофтальм, увеличение щитовидной железы.

39. Язвенный колит: тошнота, анорексия, озноб, жар, потеря веса. Характерный признак – наличие крови, гноя и слизи в кале.

40. Лучевая терапия или хирургические операции. Лучевая терапия может поражать слизистую оболочку желудка, вызывая тошноту, рвоту и дискомфорт. Иногда встречается послеоперационная рвота, особенно при операциях на брюшной полости.

Лекарства, которые, по данным американских специалистов, чаще всего связаны с возникновением рвоты:

1. Противоопухолевые препараты.
2. Препараты сульфата железа.
3. Препараты калия.
4. Сульфасалазин.
5. Эстрогенные препараты.
6. Некоторые антибиотики.
7. Средства для анестезии.
8. Опиоидные анальгетики.
9. Нестероидные противовоспалительные средства.
10. Сердечные гликозиды и теофиллин (в больших дозах).

Для определения причины рвоты важны такие характеристики, как частота, интенсивность, сопутствующие жалобы.

Желательно знать характер рвотных масс, поскольку они могут многое сказать о возможных причинах рвоты:

1. Рвота с примесью желчи (зеленовато-желтая): обструкция, например, из-за образования в двенадцатиперстной кишке.

2. Рвота с примесью крови (ярко-красная): возможно последствие гастрита или пептической язвы желудка (язвенной болезни).

3. Рвота с примесью крови (темно-красная): возможно последствие варикозного расширения вен желудка или пищевода.

4. Рвота с примесью крови (цвета кофейной гущи): переваренная кровь из-за незначительного кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке.

5. Жгучие, горькие на вкус рвотные массы: избыток соляной кислоты в содержимом желудка (повышенная кислотность).

6. Не переваренная пища в рвотных массах: возможна обструкция из-за образования в желудке, пептическая язва желудка.

7. Коричневые рвотные массы с запахом фекалий: обструкция кишечника или инфаркт кишечника.

Константин Моканов

medbe.ru

Механизм возникновения рвоты

 Рвота может сопровождать:

  • патологические процессы желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • тромбоз сосудов внутренних органов;
  • опухолевые новообразования;
  • острые заболевания почек;
  • токсикозы (гестозы) первой половины беременности;
  • инфекционные (чаще всего кишечные) заболевания;
  • болезни зрительных органов;
  • вестибулярные расстройства;
  • острые формы инфаркта миокарда;
  • передозировку лекарств, несовместимость медикаментов.

У больного, вначале возникает тошнота, избыточное слюноотделение, учащается дыхание. Затем опускается диафрагма и отдел желудка, переходящий в 12-ти перстную кишку, начинает сокращаться в обратном направлении (антиперистальтика), верхний «этаж» наоборот расслабляется. Начинаются спазмы диафрагмы, повышается давление в полости желудка, смыкается голосовая щель. После этого возникает извержение желудочного содержимого через пищевод в ротовую полость.

Механизм возникновения рвоты

Больной бледнеет, у него выступает холодный, липкий пот, часто наступает головокружение и сильная слабость, может упасть артериальное давление. Тошнота – это ощущение, возникающее из-за раздражения блуждающего и чревного нервов. Возбуждение от них передается в рвотный центр и из него импульс идет в органы, которые участвуют в рвоте.

По сути, рвота – определенный симптом, но вот в зависимости от причин возникновения и ряда других факторов, она имеет множество разновидностей и особенностей протекания.

Особенности рвоты:

  • рвота, не сопровождающаяся тошнотой характерна для проблем с головным мозгом;
  • рвота с наличием сильной головной боли – признак мигрени;
  • рвота по утрам характерна для отравлений.

Признаки рвоты при патологических изменениях органов пищеварительного тракта

Начинается с приступов тошноты, иногда с сопутствующей болью.

Пищеводная рвота

Начинается без тошноты, в положении лёжа или при наклоне вперед. Возникает из-за задержки и скопления пищи в пищеводе.

Пищевая рвота характерна для следующих заболеваний:

  • сужение пищевода (опухолевое, послеожоговое, язвенное);
  • ахалазия кардии (спазматическое напряжение нижнего отдела пищевода);
  • дивертикулы пищевода (мешкообразные выпячивания стенок);
  • недостаточность сфинктера (мышцы, сжимающей проход из пищевода в желудок).

По срокам возникновения выделяют:

  • раннюю рвоту, которая появляется во время еды, с болью за грудиной. Провоцируется употреблением твердой пищи при проблемах в пищеводе;
  • позднюю рвоту, проявляющуюся спустя 3-4 часа после приема пищи (признак сильного расширения нижних отделов пищевода);
  • смешанную. Возникает при язвенном эзофагите (воспалении пищевода с язвами).

Иногда бывает ночная рвота. Осложняется попаданием в дыхательные пути.

Признаки рвоты при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудочная рвота дает о себе знать практически сразу после обильного приема еды, при патологии 12-типерстной кишки – спустя 2-3 часа.

Обратите внимание: отличительный признак – облегчение сразу после рвоты и уменьшение болей.

Суженное отверстие выходного (пилорического) отдела желудка (при раке, рубцовых изменениях) вызывает частую, объемную рвоту с непереваренной пищей, находящейся в желудке уже не первый день, с гнилостным запахом.

Если рвота повторяется часто, в ней находятся остатки недавно съеденной пищи, то следует заподозрить спазм нижней части желудка. Встречается при отравлениях токсинами, остром язвенном процессе в желудке, заболеваниях и дискинезии желчевыводящих протоков, неврозах.

В случаях острого гастрита больные часто предъявляют жалобу на рвоту – многократную, с болью в подложечной области, приносящую облегчение. Хронический гастрит очень редко сопровождается рвотой.

Признаки рвоты при кишечной непроходимости

Рвота начинается с возникновения сильной, спазмирующей и приступообразной боли в области живота разлитого характера. Кишечная непроходимость в верхних отделах – причина рвоты желчью. Непроходимость, локализованная в отделах толстого кишечника, проявляется каловой рвотой. Аналогичная жалоба у больного имеется при наличии хода (свища) между рядом расположенными желудком и петлей толстого кишечника.

Другие заболевания органов брюшной полости, дающие рвоту

Другие заболевания органов брюшной полости, дающие рвотуОстрый аппендицит тоже может давать рвоту, особенно при наличии сильных болей и повышенной температуры.

Тромбоз артерий брюшины сопровождается рвотой с кровью.

При перитоните (воспалении брюшины) наблюдается повторная рвота и температура, приносящая каждый раз облегчение.

Рвота, причиной которой могут стать заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков

При этих болезнях рвота часто повторная, ей сопутствует боль в зоне правого подреберья. У больных наблюдается желтушность кожи, склер глаз, особенно после нарушения диеты и приема жирной пищи. Заболевания с очаговыми изменениями желчного пузыря, протоков, являются причиной рвоты желчью.

Острый панкреатит проявляется одновременной рвотой и приступообразной болью в верхней части живота. Во время приступа может начаться рвота с кровью, часто неукротимого характера.

Инфекционный гепатит нередко протекает с рвотой и температурой, сопровождаясь болью в правом подреберье, увеличением печени, развитием желтушности кожи у больных.

Рвота при эндокринных болезнях

При тяжелых формах сахарного диабета могут возникать диабетические комы. Это грозные осложнения данной болезни, требующие немедленной помощи. Рвота – частый спутник этой патологии.

Хроническая надпочечниковая недостаточность и гиперпаратиреоз также характеризуются наличием рвоты.

Отравления

Интоксикации, возникающие по разным причинам у человека (инфекционные болезни, отравления промышленными, бытовыми ядами) могут давать рвоту и понос без температуры или с разного рода лихорадками.

Важно: рвотные массы в любом случае интоксикаций подвергаются обязательному лабораторному исследованию. 

Явления, свидетельствующие о мозговой рвоте

Возникает в результате травм и заболеваний головного мозга, сосудов и окружающих тканей. Повышение давления в диплоических венах черепа (внутричерепное давление) дает характерную рвоту  с интенсивной головной болью, возникающих по утрам, при попытках встать или просто поворотах головы лежа. Эти признаки могут сопровождаться нарушением работы сердца и дыхания. Возможна потеря сознания (синдром Брунса).

Рвота и температура характерны для воспалительных заболеваний мозга и оболочек – менингитов и энцефалитов. В этих случаях также возникает интенсивная боль в голове, специфические неврологические симптомы, которые определяет невропатолог. Возможно развитие парезов и параличей.

Болезнь Меньера сопровождается поражением отделов вестибулярного аппарата с приступами головокружений, ухудшением слуха и периодически возникающей рвотой.

У многих людей, страдающих гипертонической болезнью, периодически резко повышается давление и наступает ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Как искусственно вызвать рвоту

При некоторых заболеваниях и состояниях необходимо уметь вызывать рвоту самостоятельно. В случае переедания, отравления, употребления в пищу некачественной пищи или воды может потребоваться опорожнить содержимое желудка, вызвав принудительную рвоту.

Наиболее часто применяется традиционный способ – давление на корень языка двумя пальцами, или ложкой. Для облегчения процедуры лучше выпить раствор марганца. Готовится он из небольшого количества кристаллов марганцовокислого калия и литра теплой, кипяченой воды. Раствор необходимо перемешивать до получения розового, равномерного окрашивания. Затем выпить его, стимулировать рвоту. Раствор помогает хорошо промыть желудок, очистить его. Также облегчаются неприятные ощущения во время рвоты.

xdkjbnjere4

Для этой же цели можно использовать раствор соли и соды в воде (по 1 чайной ложке на литр). Выпить залпом и опорожнить желудок. В большинстве случаев наступает облегчение.

Рвота у детей

oppkastРвота у ребенка – частый симптом, сопровождающий многие детские заболевания.

Как и у взрослых, она бывает:

  • психогенная;
  • органическая (вызванная заболеваниями).

У новорожденных первых месяцев жизни рвота может возникать из-за избыточного получения пищи. Часто она сопровождается заглатыванием воздуха.

Обратите внимание: иногда встречается «жвачка» – срыгивание с повторным заглатыванием (руминация). Срыгивание отличается от рвоты отсутствием напряжения мышц.

Рвотой у детей сопровождаются:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные болезни;
  • отравления;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патология нервной системы.

У ребенка бывают случаи рвоты и поноса без температуры невыясненной этиологии или как первые (единичные) симптомы начинающегося заболевания.

Понос, рвота и температура часто сопровождают инфекционную патологию. Рвота с кровью (алой и темной), наличие в массах слизи, остатков пищи, кишечных паразитов – является ценным диагностическим признаком, позволяющим педиатру правильно построить тактику диагностики и последующего лечения.

Важно: требует обязательного определения причины – рвота желчью. У детей она является признаком тяжелых заболеваний.

Что делать при рвоте у детей? Ответ —  в видео-обзоре: 

Мероприятия неотложной помощи и методы лечение рвоты

Объем и характер помощи обязательно учитывается в зависимости от причин, вызвавших рвоту.

Большинство случаев требует немедленного промывания желудка, вызыванием искусственной рвоты. Категорически противопоказано вводить больному противорвотные лекарства.

13504_html_5830a258Если в рвотных массах имеется кровь, то промывать желудок запрещено. Пациенту можно давать для приема внутрь маленькие кусочки льда, на подложечную область лучше положить ледяной пузырь. Необходима срочная госпитализация в лежачем положении.

Для остановки рвоты может быть использован подкожно атропин или метаклопрамид. При неукротимой рвоте назначаются нейролептики (этаперазин, метеразин, галоперидол).

Лечение повторной рвоты с сильным обезвоживанием дополняется внутривенным капельным введением изотонического раствора, глюкозы, других препаратов.

Такие больные подлежат госпитализации.

Лотин Александр, врач-рентгенолог

21,514 просмотров всего, 14 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.