Когда с малышом происходит что-то неладное, первая реакция родителей — страх и паника. Тем не менее, практика показывает, что гораздо лучше сохранять трезвый рассудок и адекватно оценивать состояние малыша, чтобы вовремя обратится за медицинской помощью. Итак, если у ребенка рвота, что делать для того, чтобы облегчить его состояние, и как не допустить опасных последствий рвоты?

Рвота у ребенка без температуры

Хотя тошнота и рвота у ребенка – это всегда симптомы неблагополучия в организме, не стоит сразу поднимать панику. Рвота представляет собой непроизвольный выброс пищевых масс из желудка через полость рта, реже – через носовую полость.

Как правило, такую реакцию вызывает попадание в организм вредных веществ. Если малыш еще не может сказать, что его тошнит, определить это можно по таким признакам, как побледнение кожных покровов, беспокойство, отсутствие аппетита.


Вам будет интересно: Кишечный спирохетоз — инфекция, о которой нужно знать

Рвота у ребенка без нарушения общего состояния, без повышения температуры и других неприятных симптомов может быть вызвана простым перееданием или употреблением несовместимых продуктов.

В таком случае, необходимо промыть ребенку рот, дать выпить немного воды и уложить в постель. До появления аппетита кормить ребенка не следует. Если рвота не повторяется на протяжении суток, можно предположить, что опасность миновала.

Для детей младшего возраста также характерна рвота, вызванная психологическими переживаниями (злобой, обидой, страхом). В таком случае рвота не многократна, не сопровождается температурой и другими расстройствами пищеварения. Постарайтесь уберечь ребенка от негативных переживаний, успокойте его и дайте ему отдохнуть.

Рвотой и тошнотой без повышения температуры тела также сопровождаются неинфекционные болезни желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит или острый панкреатит (Больше о причинах гастритов у детей — Гастриты и дуодениты — виноваты ссоры родителей).

Причиной этих заболеваний может быть нарушение диеты, прием лекарственных препаратов, резкая смена рациона питания.

Если у ребенка отмечается беспокойство, рвота непереваренной пищей, нарушение дыхания можно предположить проглатывание мелкого предмета, который застрял в пищеводе. Необходимо сразу же вызвать скорую помощь, так как самостоятельно извлекать застрявший предмет опасно.

Рвота у ребенка с повышением температуры


Рвота и понос у ребенка – признаки кишечной инфекции. В зависимости от степени тяжести инфекция может сопровождаться субфебрильной или высокой температурой, многократной рвотой, головной болью, раздражительностью, болью в животе.

Если ребенок становится плаксивым, его животик надут, отмечается повышенное газообразование, жидкий стул с примесями слизи или крови – следует немедленно вызвать врача. Такие симптомы могут быть вызваны ротавирусной инфекцией или бактериями, которые попали в организм с некачественной пищей или с едой, которую ребенок брал немытыми руками (стафилококковая кишечная инфекция у детей).

Следует отметить, что рвота, понос, температура у ребенка часто сопровождают любое инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп, пиелонефрит, пневмония). Вызвано такое состояние большим количеством токсинов, которые продуцирует возбудитель основного заболевания. В этом случае необходимо симптоматическое лечение рвоты.

Боли в животе, тошнота и рвота, слабость, повышение температуры наряду со специфическим запахом ацетона изо рта говорят об ацетонемическом синдроме. Причин повышения ацетона очень много, однако, выяснение причин – дело второстепенное.


Ацетонемический криз – опасное состояние, так как у ребенка очень быстро наступает обезвоживание организма. До прихода врача необходимо активно поить ребенка любыми напитками, которые он соглашается пить, специальными растворами (регидрон), щелочной минеральной водой без газа.

Многократная рвота, тошнота, головная боль могут сигнализировать об опасных заболеваниях ЦНС, таких как менингит или энцефалит. Данные заболевания проявляются также рядом неврологических симптомов: у маленького ребенка — это пронзительный постоянный крик, у ребенка постарше – головная боль, вялость, слабость, нарушения сознания, светобоязнь, судороги. Температура тела может повышаться до 40 С. Наличие вышеуказанных симптомов говорит об угрожающем жизни состоянии, когда ребенка необходимо срочно доставить в больницу.

Причиной рвоты у ребенка также может быть острый аппендицит, для которого характерны умеренные или сильные боли в животе, особенно в области пупка, рвота, напряжение мышц живота, повышение температуры.

Чем опасна рвота?

Однократная рвота у детей, как правило, не оставляет серьезных последствий, однако если речь идет о многократной рвоте, то ситуация может быть очень опасной. Для любого человека, и особенно ребенка, обезвоживание является крайне опасным состоянием, которое может вызывать необратимые изменения в организме.


Нарушение водно-электролитного баланса в организме влияет на работу всех внутренних органов. Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу.

Определить начальную степень обезвоживания не сложно: у больного сухая кожа, пересохшие губы, под глазами темные круги, количество отделяемой мочи значительно уменьшается.

Что давать ребенку при рвоте?

После приступа рвоты необходимо подержать ребенка вертикально, при отсутствии позывов к рвоте можно приступить к выпаиванию малыша. Для предотвращения повторной рвоты поить ребенка следует маленькими порциями, по 1-2 ложки, каждые 2-3 минуты. За сутки ребенок должен выпить объем жидкости, который соответствует его весу – по 100 г воды на каждый кг веса.

Кроме напитков (минеральная вода, компот, чай) ребенку необходимо давать глюкозно-солевые растворы (регидрон). Если аптека далеко, можно приготовить подобный раствор самостоятельно. Для этого необходимо растворить в 1 л воды 1 ч.л. соли, 0,5 ч.л. соды, 8 ч.л. сахара.

Если ребенок отказывается пить и продолжает терять жидкость с потом, рвотой или жидким стулом – необходима госпитализация. В условиях стационара врачи смогут быстро установить причину рвоты, устранить обезвоживание путем инфузионной терапии и назначить правильное лечение.

Рвота у ребенка: оцениваем ситуацию правильно, 3.8 out of 5 based on 4 ratings

medic.ua

Причины появления рвоты


Рвота в любое время суток, в т.ч. по утрам – механизм защиты организма в ответ на различные неблагоприятные факторы. Она может возникать из-за следующих причин:

  • развивающаяся кишечная инфекция;
  • пищевое отравление;
  • инфекционное заболевание;
  • нарушенная работа центральной нервной системы;
  • хирургические заболевания: острый аппендицит, кишечная инвагинация, непроходимость кишечника;
  • патологические процессы, поражающие желудочно-кишечный тракт – гастрит, панкреатит и др.;
  • психоэмоциональные факторы (рвота нервного напряжения).

Кишечная инфекция – как первопричина рвоты

Наверное, все взрослые помнят себя в детском возрасте. Как мы отказывались мыть руки после посещения улицы или других общественных мест, как ели грязные фрукты и овощи. Всё это приводит к тому, что кишечник начинают заселять патогенные микроорганизмы: кишечная палочка, salmonella, вирусные частицы и подобные микроорганизмы, способные спровоцировать кишечную инфекцию.


Заболевание у маленьких пациентов развивается практически молниеносно – инкубационный период очень короткий (1-2 дня и даже меньше). Ребёнок становится или чрезмерно возбудимым, или «спит на ходу». Заболевание всегда сопровождается приступами тошноты и рвоты. При этом диагностируется рвота со слизью. В рвотных массах удается рассмотреть, что недавно съел ребёнок.

Кроме отхождения рвотных масс, наблюдаются и другие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в проекции живота.
  2. Урчание в животе.
  3. Нарушение консистенции каловых масс, они становятся жидкими.
  4. Ухудшение общего состояния, которое характеризуется головной болью и головокружением, высокими показателями температуры тела.

Рвота – как симптом пищевого отравления

Пищевое отравление – результат употребления просроченных продуктов, в которых уже начали размножаться различные виды бактериальных клеток. Клиническая картина проявляется почти сразу (по истечении 1-2-х часов). Заболевание всегда протекает со рвотой и диареей, при этом, как правило, рвота зеленого цвета. Клинические проявления находятся в прямой зависимости от объёма съеденной пищи. Чем больше продуктов попало в желудок, тем выраженнее симптоматика, и характеризуется она:

  • Постоянной головной болью.
  • Вялостью и апатией.
  • Высокими показателями температуры тела.
  • Отказом от еды.
  • Болью в проекции живота.

Как поступить при пищевом отравлении у ребёнкаЭто осложнение обязательно нужно лечить в условиях стационара. Оно характеризуется тем, что у ребёнка болит голова, и рвота с поносом повторяются неоднократно. Это приводит к серьёзному обезвоживанию детского организма с резким падением артериального давления.

Рвота – как симптом общего инфекционного заболевания

Если в предыдущих случаях, рвота была связана с поражением слизистой оболочки желудка или кишечника, то при инфекционном заболевании механизм развития кроется в другом. Рвотный рефлекс может возникать при:

  • острой респираторной инфекции;
  • воспалении лёгких.

Рвота при ОРВИ у ребёнка, как и при пневмонии, наблюдается только при тяжёлом течении патологического процесса. Тяжёлые инфекционные болезни сопровождаются интоксикационными состояниями в детском организме. Это негативно отображается на общем состоянии:

  1. Повышается температура тела до высоких цифр, иногда её очень сложно сбить.
  2. Нарушается сон.
  3. Появляется головная боль.
  4. Развивается общая слабость.
  5. Утрачивается аппетит.

При данных патологических состояниях рвота, как правило, возникает однократно. Кроме рвоты присутствует заложенность носа, чихание и болезненные ощущения в горле. Частое и упорное отхождение рвотных масс тоже возможно, но очень редко.

Рвота, свидетельствующая о поражении ЦНС


Такие патологические состояния, как менингит и энцефалит, могут привести к появлению рвотного рефлекса. Механизм развития кроется в воспалительном поражении структурных элементов головного мозга, затрагивающих рвотный центр. Он находится в продолговатом мозге.

Рвота, как правило, носит неукротимый характер и пациенту после неё не становится легче. Кроме рвоты у ребёнка:

  • сильно повышается температура, вплоть до 40 ̊С;
  • пропадает аппетит;
  • появляется общая слабость;
  • снижается подвижность.

Малыши до 2 лет постоянно кричат и плачут. Крик и плач носит громкий, монотонный характер. Так дети показывают родителям, что их беспокоят сильнейшие головные боли. Кроме этого, у ребёнка частым симптомом является судорожное сокращение отдельной группы мышечных волокон.

У новорождённого или у годовалого ребёнка можно обнаружить пульсацию подкожных сосудов и выбухание родничка. Всё это, несомненно, указывает на поражение ЦНС и требует срочной консультации детского невролога.

Рвота – как результат хирургического заболевания

У малышей до трёхлетнего возраста признаком аппендицита выступает рвота, т.к. о других симптомах они не могут «рассказать». Рвотные массы отходят достаточно часто и сопровождаются высокими цифрами температуры и головной болью.

У взрослых об аппендиците сигнализирует боль в правом боку, у малышей данный симптом часто отсутствует. Многократная рвота у ребёнка в 1 год при аппендиците обычно проявляется болезненными ощущениями в проекции пупка (при пальпации этой области ребенок начинает сильно плакать). Кроме этого, у малыша теряется сон и аппетит, он становится крайне беспокойным.


Когда вызывать скорую помощи при рвоте у ребёнка

Кишечная инвагинация чаще всего диагностируется у малышей 6 – 12 месяцев. Заболевание характеризуется тем, что один отрезок кишки внедряется в другой. Это приводит к функциональным нарушениям в кишечнике. Причины развития данного состояния пока до конца не изучены.

Симптомокомплекс кишечной инвагинации:

  1. Боли схваткообразного характера в проекции живота. В это время малыш плачет и старается прижать ножки к животику.
  2. Повышенное беспокойство ребёнка.
  3. Периодическое опорожнение желудка.
  4. Ухудшенное самочувствие вследствие головной боли и высоких значений температуры тела.

Рвота – как проявление заболевания ЖКТ

При болезнях ЖКТ неинфекционного генеза, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки любого из отделов, в т.ч. и тогда, когда остановился желудок, всегда возникает рвота. Состояние требует консультации гастроэнтеролога. Врач расскажет, как остановить рвоту у ребёнка в данном случае и как предупредить ее повторное появление. Самолечение опасно, т.к. родители не знают, что же стало причиной подобного состояния.

Влияние психики


У деток, особенно в дошкольном и раннем школьном возрасте (5 лет и немного старше), психика может отвечать тошнотой в ответ на страх, агрессию или сильное волнение. Такая реакция может иметь место и у пациентов постарше, например, во время экзамена. Как правило, такая рвота однократная, и не угрожает жизни ребёнка. Она в большей степени носит демонстративный характер.

Лечение

При отхождении рвотных масс у ребёнка не нужно впадать в панику. Обычно такое состояние не опасно для жизни, но при обильной рвоте не исключено обезвоживание. Действовать надо грамотно и слаженно. Мы расскажем, как это делать и что дать после рвоты.

В чем же заключается первая помощь при рвоте у ребенка? Нужно вызвать участкового педиатра или бригаду скорой медицинской помощи, если рвота частая, т.к. важно определить причину патологического состояния. Самостоятельно это сделать не всегда удается. После этого нужно постараться успокоить ребёнка.Как поступить при рвоте у ребёнка

Дайте больному «Регидрон» или другой солевой препарат еще до прихода врача, чтобы у ребенка не развилось обезвоживание. Не все родители знают, как принимать Регидрон детям при рвоте. Схема несложная: нужно давать по 2 столовые ложки препарата, выдерживая двадцатиминутный интервал.

В ситуации, когда состояние ребёнка после последней рвоты визуально нормализовалось, лучше не кормить его в течение 3-4 часов или пока его не осмотрит специалист. До прихода педиатра не давайте ребёнку какие-либо препараты. Это может устранить некоторые из симптомов, которые важны при диагностировании основного заболевания, вызывающего рвоту. Лечение в данном случае может быть проведено неправильно.

После врачебного осмотра лечение проводится по двум направлениям:

  • Симптоматическое – нацелено на устранение рвоты и других симптомов.
  • Основное, нацеленное на излечивание заболевания, спровоцировавшего рвотный рефлекс.

Препараты, разрешённые для лечения детей:

Название В каком виде Действие Возраст Дозировка Цена (за упаковку) Аналоги
Церукал Таблетки, инъекции Противорвотное, противодиарейное, для перистальтики кишечника С 2 лет Индивиду-
альная
От 130 до 230 рублей Дормид, Мотилиум
Регидрон Порошок (в пакетах, дозированный) Для регуляции кислотно-основного и водно-солевого баланса Любой возраст Пакет разводится в литре кипячёной воды, давать из расчёта 50 мл на 1 кг веса от 200 до 450 рублей Ионика, Ре-соль, Нормогидрон
Энтерос-
гель
Паста Обволакивающее действие, нормализует работу кишечника От 1 года Между приёмами пищи, по 5 мг трижды в день От 350 до 500 рублей Сорбенто максгель, Сорбенто гель
Но-спазм Сироп, таблетки, инъекции Спазмолитик, облегчает боль, снижает уровень соляной кислоты Любой возраст Давать из растчёта 1 мг на 1 кг веса трижды в день 250 рублей Нет
Метокло-
прамид
Таблетки, инъекции Против тошноты, регилирует работу желчного пузыря С 2 лет Давать из растчёта 1 мг на 1 кг веса трижды в день От 50 до 100 рублей Цетрин, Мотилиум
Смекта Порошок Выводит токсины, лучшее лекарство от рводы для детей Любой возраст Несколько глотков, можно сразу после приступа От 150 до 250 рублей Нет

Как остановить рвоту у ребёнка, может решить только врач. Самостоятельно давать какие-либо препараты ребёнку нельзя. Молодые родители часто путают срыгивание у грудничка со рвотой. У новорождённых срыгивание – это физиологический процесс, свидетельствующий о переполнении желудка. В данном случае врачебная помощь не нужна.

Часто у родителей возникает вопрос, что делать при сильной рвоте у ребёнка? В этом случае к врачу нужно обратиться безотлагательно. Ведь это может свидетельствовать о серьёзном патологическом состоянии.

После прочтения статьи может возникнуть вопрос, чем помочь ребёнку до прихода врача? Можно дать ему попить отвар из семян укропа, или настойку из мелиссы или мяты. Также облегчить состояние помогает молочно-желточная смесь.

zdorovyedetei.ru

Основные причины

  1. Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
  2. Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
  3. Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота — характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
  4. Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
  5. Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
  6. Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
  7. Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита — повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
  8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
  9. Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции — антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
  10. Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
  11. Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома — внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза — в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
  12. Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
  13. Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота — «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

  • Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс — все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
  • Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
  • Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.


  • Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
  • Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
  • Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе — все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.

Что делать родителям

  • Контролировать ситуацию. Не оставлять ребенка одного. Грудничка нужно держать на руках, слегка наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • После каждого приступа рвоты очищать рот. Ребенок старшего возраста может самостоятельно прополаскивать рот после рвотных масс.
  • В положении лежа укладывать ребенка на бок. Можно лежать на спине, повернув голову в сторону, можно подложить высокую подушку под голову.
  • Не кормить во время рвоты. Исключением являются дети грудного возраста.
  • Отпаивать регидратационными растворами. Это обязательное условие. Поить нужно часто, каждые 5-10 минут, дробными порциями. Подробнее о принципах оказания помощи в домашних условиях при рвоте читайте в другой нашей статье.

Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте

  • Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям — сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
  • Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
  • Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
  • Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
  • Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется — искусственная вентиляция легких.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

источник: kids365.ru

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.


Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.


Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты — «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок — небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

источник: www.o-krohe.ru

Что вызывает тошноту и рвоту у ребенка до года без повышения температуры

Не следует думать, что нормальная температура при тошноте говорит о здоровье первого года жизни малыша. Например, тошнота появится при следующих болезнях, требующих безотлагательной медицинской помощи:

  1. Дивертикул (выпячивание стенки) пищевода врожденный. Ребенка тошнит и рвет не сильно и не часто, в рвотных массах содержится не свернувшееся молоко.
  2. Гастроэзофагальный рефлюкс (рефлекторное обратное продвижение пищи из желудка в пищевод). Ребенка тошнит после еды и рвет, причем объем масс с кислым запахом небольшой. Сопутствующие симптомы: повышенное слюноотделение, икота, беспокойство.
  3. Пилороспазм (сокращения желудочного привратника). Рвота небольшими массами.
  4. Пилоростеноз, при котором пища не имеет возможности из желудка попасть в двенадцатиперстную кишку, возникает рано, на втором дне жизни. Ребенка тошнит без температуры и рвет сильно, «фонтаном», примерно спустя тридцать минут после приема пищи.

Симптомы возможных заболеваний

При некоторых грозных болезнях у ребенка болит голова и тошнит, но температура тела остается в пределах нормы. Симптомами каких заболеваний проявляются при рвоте без высокой температуры у детей старшего возраста:

Например, это могут быть предвестники следующих патологических процессов:

  1. Кишечная инвагинация. Является причиной рвоты желчью у ребенка, причем при рвотных спазмах испытывает сильную болезненность, на которую реагирует плачем и криками.
  2. Пищевые или лекарственные аллергии. В таких случаях ребенка часто тошнит, причем так сопровождается любое окончание приема еды. Обычно такой тошноте сопутствуют характерные аллергические реакции в виде крапивницы, отека слизистых, проблем с дыхательной функцией.
  3. Дисбактериоз. Наблюдается диарея, с пенистыми каловыми массами. Ребенка тошнит и есть температура, тошнота не частая, сопровождается повышенным газообразованием в кишечнике, и характерным белым налетом слизистой рта.
  4. Пищевые отравления. Причиной рвоты у детей без температуры может быть пища плохого качества: несвежие продукты вызывают ее практически тотчас после еды. В стуле отравившегося присутствуют следы крови, наблюдаются приступообразные боли в области живота. С течением времени состояние может резко ухудшиться, в основном у детей раннего дошкольного возраста.
  5. Кишечные инфекции. Причиной рвоты у ребенка может быть заражение энтеровирусом, ротавирусом, брюшным тифом. Иногда происходит без повышения температуры. Ребенка тошнит по утрам независимо от приема пищи. Наблюдается расстройство пищеварения, понос имеет интенсивный неприятный запах. Отмечается повышенная возбудимость и капризность. Он отказывается от приема пищи и почти не пьет, поскольку ребенка тошнит и болит живот.
  6. Гастрит острой стадии, воспаление двенадцатиперстной кишки. Причинами головной боли и рвоты у ребенка могут быть именно такие заболевания, поскольку они характерны сильной рвотой с большим содержанием в ней желчи. Малыш не ест, испытывает сильные боли в области живота.
  7. Причинами рвоты ночью у ребенка могут быть заболевания головного мозга, такие как опухоли мозга, гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление. У малыша отмечается смена настроения, апатия чередуется с повышенной активностью. Тошнота достаточно частая, препаратами в домашних условиях снять не удается.
  8. У ребенка кружится голова и тошнит при болезнях печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Рвота возникает после еды, содержит желчь и непереваренную пищу. Малыш жалуется на сильную боль в области желудка, повышенное газообразование.
  9. Попадание в желудок инородных предметов при глотании. Малыш беспокоен, в рвотных массах присутствует кровь и слизь. Может быть нарушение дыхания.

Стрессовая ситуация в школе также может повлиять на то, что у ребенка возникает рвотный рефлекс

Когда необходимо вызывать скорую медицинскую помощь

Поставить точный диагноз сможет лишь специалист, но чтобы не потерять драгоценное время, необходимо срочно вызывать скорую помощь, если появились следующие симптомы:

  • появилось учащенное сердцебиение;
  • внезапное похолодание рук и ног;
  • тошнота сопровождается беспричинным упадком сил, малыш не активен, сонлив, у него непроизвольные судороги или его лихорадит;
  • острая боль в области живота, понос;
  • из-за частых рвотных приступов начались признаки обезвоживания;
  • повысилась нервная возбудимость, он ведет себя излишне беспокойно, плачет, кричит;
  • теряет сознание, либо находится в пограничном состоянии;
  • есть подозрение на пищевые, либо лекарственные отравления;
  • кожные покровы стали бледными;
  • стало рвать после ушибов области головы.

Васильева Е.С., г. Новочеркасск, МБУЗ «Детская городская больница», врач-неонатолог

При тошноте детей грудного возраста, до приезда врача, необходимо, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами.

Для этого его лучше всего держать вертикально, повернув головку чуть вниз и вбок.

Какие меры предпринять

Что делать, если ребенка тошнит и рвет без температуры? При внезапном наступлении тошноты необходимы четкие и последовательные меры реагирования.

  1. Первым делом, если ребенка тошнит и рвет, температуры нет, нужно давать ему пить маленькими глоточками прохладную чистую воду с мятным экстрактом. Чем старше малыш, тем холоднее может быть вода.
  2. В целях предотвращения заглатывания рвотных масс, малыш должен находиться вертикально, с опущенным вниз лицом.
  3. В течение 15 минут после тошноты, для восстановления кислотно-щелочного баланса, развести один пакет Регидрона в одном литре теплой, отфильтрованной или кипяченой воды. Давать пить такой раствор маленькими глотками по четверть стакана каждые полчаса.
  4. Внимательно наблюдать за состоянием: если после рвоты его самочувствие в течение суток не ухудшилось, и других симптомов нет, а малыш нормально пьет жидкость, и игрив, то можно успокоиться, но обязательно на следующий день показать его детскому врачу.
  5. Если ребенка тошнит и рвет, температуры нет, поить его также хорошо теплым отваром шиповника, или слабым чаем.
  6. Кроме препарата Регидрона для снятия возможной интоксикации, дают половинку таблетки активированного угля, или Смекту.

Будет лучше, если между Регидроном и Смектой при приеме будет перерыв

Что не нужно делать, если есть рвота, но нет температуры

Самолечение и неправильные действия могут навредить здоровью гораздо сильнее, чем некоторое промедление с лечением. Категорически запрещено предпринимать следующее:

  • Без назначения врача принимать антибактериальные препараты;
  • Самостоятельно принять решение дать противорвотные медикаменты и спазмолитические средства;
  • Промывать желудок с помощью обеззараживающих средств, антисептиков;
  • Промывать желудок, когда малыш потерял сознание.

Как быть, например, если ребенка тошнит в машине? В следующей статье есть информация и ответы на вопросы, какие средства помогут путешествовать без проблем, и чтоб вашего малыша не укачивало в пути.

Чем рвота и тошнота с температурой отличается от тошноты без нее, можно наглядно увидеть в таблице сравнения.

Тошнота с температурой Тошнота без температуры
Причины
  • Интоксикация организма.
  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Нарушения центральной нервной системы.
  • Реакция на медикаменты.
  • Перенесенный стресс.
  • Нарушение обмена веществ.
Методы лечения Лечение зависит от заболевания, вызвавшего подобный симптом:

  1. Заболевания ЖКТ
  • Смекта;
  • Ношпа;
  • Фестал;
  • Гастролит.
  1. Инфекционные заболевания
  • Цифазолин;
  • Бициллин;
  • Тавегил;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен.
  1. Отравление
  • Энтеросгель;
  • Регидрон.
При этом симптоме обычно не требуется принимать медикаменты, однако для восстановления обменных процессов в организме рекомендуют:

  • Регидрон;
  • Драмина;
  • Хумана.

Проскурякова Т.М., г. Таганрог, МБУЗ «ДГБ», врач-педиатр

За более, чем 15-летний стаж работы хочу посоветовать всем родителям, ни в коем случае не стараться сразу напоить малыша раствором марганцовки.

Причины рвоты у ребенка могут быть самые разные, и иногда перманганат калия может только усугубить состояние.

Причины рвоты у детей без температуры, не требующие медицинского вмешательства

В виду особенностей детского организма, тошнота может быть следствием обычного, не патологического нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта. Она легко устраняется при лечении причин пищеварительной дисфункции.

Наиболее частыми причинами таких расстройств выступают:

  1. Резкая смена климата, особенно для детей раннего возраста, чей организм не обладает совершенной системой адаптации к погодным условиям.
  2. Появление первых молочных зубов. Это всегда больно, и малыш, при кормлении, вынужденно глотает воздух, вызывающий незначительные рвотные массы. Однако ни на массе тела, ни на аппетите это не сказывается.
  3. Неподходящие продукты питания, вызывающие несварение желудка. В рвотных массах присутствуют частицы непереваренной еды, но у малыша при этом хороший, здоровый аппетит. Устраняется такая проблема правильным питанием.
  4. Переход с молочной пищи на первый прикорм. По причине отсутствия у грудничка достаточного количества пищеварительных ферментов, пища не усваивается и эвакуируется из желудка.
  5. У детей младшего детсадовского возраста (начиная с трех лет) тошнота может появиться на фоне сильных эмоциональных переживаний. Такие дети не испытывают аппетита, и полностью отказываются от еды.

Какие могут быть осложнения

Самым распространенным серьезным осложнением после продолжительной и обильной тошноты, является критическая потеря организмом необходимого объема жидкости.

Обычно обезвоживание наступает при невозможности напоить малыша.

Как следствие обезвоживания может наступить обморок, а в тяжелых случаях малыш впадает в коматозное состояние. Не исключен и летальный исход при несвоевременном оказании скорой медицинской помощи.

Лучше давать небольшие порции воды ребенку, чтобы она быстрее усвоилась

В следующей статье узнаете если у ребенка возникла рвота без поноса, но есть температура. Можно ли проводить лечение в домашних условиях.

Отзывы родителей

Дарья, 25 лет, г. Ростов

Когда у моего двухлетнего малыша появилась тошнота, я не сразу сообразила, что всему виной проглоченная пуговица. Разобрались только в детской поликлинике.

Думаю, в состоянии паники лучше всегда сразу обратиться за помощью врача.

Марина, 30 лет, г. Саратов

Когда моего пятилетнего малыша тошнит, и он рвет, всегда, на всякий случай, даю ему таблетку активированного угля.

Сусанна, 28 лет, г. Шахты

Приступы тошноты моему сыну помогают уменьшить травяные чаи – из ромашки или мяты.

Выводы

Когда тошнит ребенка без температуры и поноса, важно не растеряться и не пропустить грозные симптомы серьезных заболеваний, при которых необходимо как можно быстрее доставить малыша в лечебное учреждение для оказания профессиональной помощи.

С другой стороны, нужно уметь распознать обычное пищевое расстройство и, без паники и ненужной транспортировки к врачу, помочь в домашних условиях.

В обоих случаях необходимо исключить прием антибиотиков, и обязательно поить малыша жидкостью, во избежание обезвоживания организма.

источник: www.pupsek.com

first-mama.ru

Многократная рвота у ребенка

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.