Нередко женщины после родов начинают наблюдать, что у них от любого перенапряжения подтекает моча. Большая часть женщин считает, что такая проблема со временем пройдёт сама и только малая часть представительниц прекрасного пола обращаются к урологу. Недержание мочи при кашле может возникать по разным причинам, но в любом случае это состояние не является нормой и требует лечения. Если раньше об этой проблеме женщины старались умалчивать, то сейчас это не является закрытым вопросом. Есть много способов устранения данной проблемы, поэтому тянуть с обращением к доктору не стоит.

Причины недержания мочи при кашле у женщин

РодыНедержание мочи при сильном кашле и чихании у женщин может быть спровоцировано различными причинами. К такой проблеме могут привести:

  • Тяжёлые роды. Во время осложненных родов происходит нее только разрыв мягких тканей промежности, но также сильно растягиваются мышцы таза.

  • Избыточный вес. Это тоже одна из причин, которая может привести к неконтролируемому подтеканию мочи.
  • Операции гинекологического характера могут со временем привести к недержанию. Спровоцировать подтекание может удаление кисты или опухоли на половых органах.
  • Климакс. Происходящие в это время гормональные сбои в организме приводят к ослаблению мышц тазового дна.
  • Особенности строения мочеполовой системы у женщин. С недержанием мочи при кашле чаще сталкиваются женщины, чем мужчины. Это объясняется тем, что у представительниц прекрасного пола очень короткий мочеиспускательный канал. Его длина в среднем равна всего 4 см, в то время как у мужчин этот показатель может быть и 30 см. Ширина этого канала у женщин может быть от 6 до 10 мм, в то время как у мужчин в среднем составляет 6 см. Если у женщины очень слабые мышцы тазового дна и довольно широкий мочеиспускательный канал, то моча будет непроизвольно подтекать при лёгком напряжении.
  • Наследственность. Немаловажную роль в развитии этой патологии играет и генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственников страдал от такой проблемы, то шанс столкнуться с ней увеличивается.
  • Некоторые патологии неврологического характера.

Специалисты утверждают, что с каждыми последующими родами значительно увеличивается риск столкнуться с такой патологией. Это объясняется тем, что каждый последующий ребёнок, которого вынашивает женщина, обычно больше, чем предыдущий, следовательно, мышцы тазового дна растягиваются всё больше.

Люди с недержанием мочи часто стесняются обращаться к врачу, считая, что всё пройдёт само собой. Но со временем проблема лишь усугубляется.


Виды недержания

СтрессСуществует несколько разновидностей недержания мочи у женщин. Классифицируют их в зависимости от причины, которая спровоцировала недуг.

  1. Стрессовая форма. Чаще всего бывает у женщин. Возникает на фоне значительного уменьшения уровня эстрогена, который необходим для нормального функционирования мышц тазового дна. В результате недостатка этого гормона любое напряжение приводит к неконтролируемому выделению разного количества мочи. Такие люди стараются лишний раз не смеяться и не кашлять.
  2. Ургентное недержание. Такое состояние часто связывают с синдромом гиперактивного или же нейрогенного мочевого пузыря. Неприятность может произойти даже в том случае, если женщина ограничивает объём потребляемой жидкости. При такой патологии больная старается не отходить далеко от туалета, ведь позывы наблюдаются приблизительно каждые полтора часа. Причиной подобного недержания часто становится неврологическая проблема. Привести к ургентному недержанию могут и инфекции мочеполовой системы.
  3. Смешанная форма. В данном случае недержание сочетает в себе признаки стрессовой и ургентной формы. Эта форма патологии хуже всего поддаётся лечению.

Наиболее часто женщины сталкиваются с такой проблемой после беременности и родов. Это связано как с гормональной перестройкой организма, так и с сильным растяжением мышц тазового дна.

Иногда причиной недержания мочи становятся инфекции мочеполовой системы. Излечившись от них, женщина навсегда избавляется от проблемы.

Симптомы

Мочевой пузырьКаждая форма неконтролируемого выделения мочи имеет свою специфическую симптоматику. При стрессовом недержании происходит неконтролируемая утечка при малейшем напряжении. В этом случае больной отмечает подтекание мочи во время быстрого шага, бега, подъёма тяжестей, а также смеха и кашля. Может спровоцировать выделение жидкости и изменение положения тела. При стрессовом недержании у больного совершенно не возникает позывов в туалет.

При ургентной форме болезни моча подтекает после внезапного и сильного желания сходить в туалет. Если моча непроизвольно выделяется вне зависимости от внешних факторов и времени дня, то можно говорить об энурезе.

Иногда моча подкапывает сразу после завершения мочеиспускания. Это можно считать нормой, так как небольшая часть жидкости скапливается у женщин в определённом участке мочеиспускательного канала.

У женщин внезапные позывы в туалет возникают в стрессовых ситуациях. В таком случае нельзя сдерживать себя, так моча может непроизвольно изливаться.


Диагностика

Общение с врачомЕсли наблюдается недержание мочи при кашле, нужно не откладывая обращаться к врачу. Такая проблема сильно портит качество жизни человека и может обернуться рядом серьёзных осложнений. Именно поэтому специалисты советуют не затягивать с диагностикой и лечением данной патологии.

На первом приёме доктор задаёт пациенту ряд вопросов, для того. Чтобы определить характер непроизвольного мочеиспускания. Специалисту важно выяснить такую информацию:

  • Как часто происходят случаи недержания мочи.
  • Если ли в это время позывы в туалет.
  • В каких случаях возникает такая неприятность.
  • Сколько мочи выделяется за один раз.
  • Если дискомфорт или боль в животе или мочеполовых органах.
  • Нормально ли происходит мочеиспускание или при этом процессе наблюдаются затруднения.

Чтобы получить более объективную оценку происходящего, пациенту может быть предложено заполнить своеобразный дневник. В нём нужно фиксировать объём выпиваемой жидкости, частоту мочеиспусканий, частоту непроизвольного подтекания мочи и условия, при которых возникла такая оплошность.


При диагностировании заболевания у женщин обязательно показана консультация гинеколога и проведение цистоскопии. В результате гинекологического осмотра удаётся подтвердить или исключить патологии половых органов.

В некоторых случаях врач проводит специфический тест. Специалист просит женщину покашлять и если при этом выделяется моча, то можно говорить о недержании. При этом диагноз ставится вне зависимости от того, сколько мочи вытекло за раз.

При проведении цистоскопии врач тщательно осматривает полость мочевого пузыря. Эта процедура позволяет выявить воспалительные процессы, которые могут быть причиной недержания.

Если недержание мочи происходит на фоне инфекции мочеполовых органов, то это может сопровождаться выделением крови с мочой.

Лечение

К лечению приступают только после того, как выявлена точная причина непроизвольного мочеиспускания. Если причина в слабости мышц тазового дна, то хорошо помогут специальные упражнения. Если причина болезни кроется в опухоли или инфекции, то в таких упражнениях смысла нет. Существует несколько методов устранения данной проблемы, как консервативных, так и хирургических.

Консервативные способы лечения

Упражнения для укрепления тазовых мышцЕсли непроизвольное мочеиспускание при кашле возникает из-за слабости мышц тазового дна, то врач может порекомендовать такие методы лечения:

  • Упражнения для укрепления тазовых мышц.
  • Тренировка мочевого пузыря.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Чтобы выработать привычку ходить в туалет через определенное время, стоит на день составить план мочеиспусканий и неуклонное ему следовать. Изначально такие тренировки проводят под руководством доктора. Постепенно промежуток между мочеиспусканиями увеличивают, и в итоге выходит больше 3 часов. Подобные тренировки всегда проводятся на фоне приёма определённых медикаментов. Лечение обычно продолжается не меньше 3 месяцев.

Многие женщины, которые страдают от недержания, стараются сходить в туалет, даже если мочевой пузырь не наполнен. Этот стереотип следует менять, чтобы добиться решения проблемы.

При недержании женщина должна регулярно выполнять упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц тазового дна. Обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, за счёт которых активизируется кровообращение малого таза и мышцы становятся более эластичными.

Медикаментозная терапия

ДриптанЛечение лекарственными препаратами наиболее эффективно при ургентной форме болезни. В таком случае больным выписывают разные спазмолитики и антидепрессанты. Довольно часто для решения такой проблемы назначают лекарственное средство под названием Дриптан. Этот препарат расслабляет мышцы мочевого пузыря и одновременно уменьшает импульсы на позывы со стороны мозга.


Под влиянием этого препарата мочевой пузырь расслабляется и несколько увеличивается в объёме. В то же время прекращаются частые позывы в туалет. Результат от лечения таким препаратом наблюдается через месяц, но подбирать дозировку и определять продолжительность лечения должен врач. Недопустимо заниматься самолечением.

Перед началом приёма Дриптана следует внимательно изучить инструкцию. У препарата есть противопоказания и побочные эффекты.

Хирургическое вмешательство

Обычно пациентам молодого возраста хорошо помогают консервативные методы лечения. Но если, несмотря на проведённую терапию, больной продолжает писаться при кашле, то прибегают к более радикальным методам.

Чаще всего операции проводят при стрессовом недержании мочи у женщин. Сегодня известно более 200 методик, которые позволяют устранить подобную проблему. Многие методы совершенно безопасные и малоинвазивные. Популярным способом лечения данного недуга является накидывание петли из синтетического материала на мочеиспускательный канал.

После проведённой операции женщинам нельзя переохлаждаться, так как это может привести к рецидиву заболевания.


У больных с недержанием мочи сильно ухудшено качество жизни. Им постоянно кажется, что от них исходит неприятный запах. Такие дамы стараются лишний раз не напрягаться, чтобы не спровоцировать подтекание жидкости. Они редко смеются и из-за этого считаются скучными людьми. Значительно улучшить жизнь таких больных могут урологические прокладки. Они хорошо впитывают жидкость и устраняют неприятный запах. Не стоит откладывать визит доктору при такой проблеме, только специалист сможет назначить адекватное лечение.

pulmono.ru

Причины и диагностика

При кашле недержание мочи что делать

Очень часто женщина или мужчина, обнаружив у себя недержание мочи при кашле, списывают проявления этого патологического симптома с возрастными проблемами. Но дело в том, что эта проблема может побеспокоить и совсем молодых людей.

Причины могут быть самыми разнообразными.



Причины патологического процесса Характеристика
Воспалительные заболевания мочевого пузыря (например, цистит) Воспаление слизистой оболочки вызвано рядом патогенных микроорганизмов. Как следствие – развитие множественной характерной симптоматики. Одним из проявлений заболевания будет непроизвольное выделение мочи при всех ситуациях, связанных с напряжением мышечной системы. Может развиться в любом возрасте независимо от половой принадлежности.
Начало менопаузы у женщин Процесс в среднем начинает развиваться в возрасте 45-50 лет. Происходит снижение выработки эстрогена и прогестерона. Это провоцирует: нерегулярные месячные, сухость слизистой оболочки влагалища и, самое главное – ослабление мышечного тонуса органов мочеполовой системы. Этот процесс не позволяет контролировать частоту позывов к мочеиспусканию.
Возраст после 65-70 лет Моча выделяется непроизвольно. Патологическое состояние вызвано несколькими основными причинами:

  • существенное изменение гормонального фона;
  • снижение стрессоустойчивости;
  • появление хронических инфекционных заболеваний;
  • ослабление мышечного каркаса сфинктера и органов, расположенных в малом тазу.

Этим изменениям подвержены как мужчины, так и женщины, перешагнувшие этот возрастной рубеж.

Стрессовые ситуации Непроизвольное мочеиспускание возникает в результате резкого повышения давления внутри брюшной полости.
Причина связана со сфинктером мочевого пузыря К этому симптому приводят: у женского населения – возрастная патология, у мужского – оперативное вмешательство на предстательной железе.
Естественное родоразрешение с осложнениями, роды при помощи кесарева сечения Вызывает временное недержание мочи при кашле, упражнениях у женщин. Связано с болевыми ощущениями. После заживления разрывов, разрезов, произведенных во время операции, симптом исчезает самостоятельно, так как имеет временное проявление.

Также врачи подразделяют недержание мочи во время кашля на истинное и ложное течение.

При первом варианте развития патологического процесса (проявлении энуреза) отсутствуют органические поражения в органах мочеполовой системы. Зачастую этот патологический процесс напрямую связан с нейрогенными расстройствами.

Для развития ложного энуреза характерно наличие внутриутробной патологии развития органов и систем, связанных с мочеполовой системой.

К этим заболеваниям относят:

  1. Нахождение пузыря мочевого сверху тела.
  2. Отсутствует передняя стенка мочевого пузыря.
  3. Передняя стенка мочеиспускательного канала расщепляется.
  4. Мочеточник имеет расположение нетипичное для себя. Первичная моча, образовавшаяся в почках, попадает сразу в уретру, минуя мочеточник.

При кашле недержание мочи что делатьСуществует ряд предрасполагающих факторов, наличие которых провоцирует неконтролируемое мочеиспускание при кашле.

К ним относят:

  • частые беременности и роды;
  • патологии, возникшие во время беременности и родов;
  • ослабление диафрагмы;
  • опущение стенки матки и влагалища;
  • частая искусственная задержка процесса мочеиспускания;
  • разнообразные воспаления органов мочеполовой системы;
  • травмы позвоночного столба;
  • нейрогенная патология (стрессовые ситуации, болезнь Паркинсона, инсульт, развитие рассеянного склероза).

По данным медицинской статистики – недержание мочи при кашле у женщин регистрируется:

  • у нерожавшей в 7%-8% от общего количества;
  • у женщин, имеющих только одного ребенка: патология возникает в десяти случаях из ста;
  • у женщины, имеющей 2-3 детей: патологии подвержена каждая пятая;
  • женщина, имеющая больше 3 детей, приобретает этот симптом в 50% всех случаев;
  • при патологическом течении родовой деятельности данное заболевание возникает в 60% случаев.

При развитии первых признаков этого патологического процесса следует обратиться к врачу и провести диагностическое обследование и функциональные пробы:

  • кашлевую;
  • тест с «натуживанием»;
  • тест прокладочный;
  • «стоп-тест» (оценивается функция удержания мочи сфинктером и наличие гиперактивности мышцы, способствующей сокращению мочевика);
  • УЗИ (возможно с введением датчика в полость влагалища);
  • цистоуретрография;
  • урофлоуметрия;
  • цистометрия;
  • урография с контрастным веществом.

После проведения дополнительной диагностики будут установлены точные причины возникновения патологического симптома непроизвольное мочеиспускание при кашле.

Клиническая картина и лечебные мероприятия

При кашле недержание мочи что делатьНа данном этапе мочеиспускание при кашле относится к группе отдельных заболеваний.

По тому, какое количество мочи выделяется, различают три степени патологического процесса:

  1. Легкая: происходит выделение только нескольких капель.
  2. Средняя: процесс патологического выделения жидкости происходит не только при кашле, но и в процессе спокойной ходьбы и несильных нагрузках.
  3. Тяжелая: выделяется достаточно большое количество мочи в совершенно разных жизненных ситуациях.

Выяснив при помощи врача причины и степень патологического процесса, можно начать лечение энуреза.

Лечение заболевания в первую очередь должно устранить причину, вызвавшую эту патологию. В медицинской практике нашло применение несколько различных методик, направленных на лечение заболевания.

К ним относят:

  • использование электромагнитных волн для того, чтобы укрепить мышцы, расположенные в органах мочеполовой системы;
  • лечение при помощи гормональных препаратов (женщины во время наступления менопаузы и пожилые люди независимо от половой принадлежности);
  • специально разработанный комплекс упражнений для укрепления мышц промежности, сочетается с назначением лекарственной терапии;
  • медикаментозные средства направленного действия (устранение инфекционного процесса в мочеполовой системе).

Для того чтобы назначенные врачом лекарственные препараты помогли, их необходимо принимать довольно длительное время.

Она заключается в удалении патологических новообразований, ставших причиной выделяющейся мочи, и слинговых оперативных вмешательствах.

Слинговая операция считается самой эффективной для устранения причины, вызвавшей временное недержание мочи.

Что делать больному, если моча продолжает выделяться на фоне гиперактивности мочевого пузыря? В этом случае проведение оперативного вмешательства категорически запрещено.

pulmonologi.ru

Что вызывает болезнь?

Почему возникает инконтиненция? Синдром неконтролируемого оттока мочи считается патологическим состоянием женских органов выделительной системы и мышц тазового дна, отвечающих за рефлекторное сжатие и расслабление волокон, контролирующих естественный отток урины. Само по себе заболевание развиться не может, а для его появления всегда должен присутствовать один, либо же целый комплекс негативных факторов. Мочеиспускание при кашле у женщин может возникнуть по следующим причинам:

  • различные заболевания центральной нервной системы, которые нарушают функцию посыла нейронного импульса мышцам, расположенным в окружности мочевого пузыря и внутри таза (отсутствие четкого нейронного сигнала от центров головного мозга к органам мочеполовой системы приводит к тому, что тонус мускулатуры снижается и при малейшей нагрузке в виде покашливания, происходит вытекание нескольких капелек мочи, а при тяжелых поражениях ЦНС урина появляется в больших порциях);
  • синдром блуждающего мочеиспускательного канала, когда присутствует недостаточная закрепленность органа мышцами тазового дна;
  • повышенное давление внутри мочевого пузыря, вызванное инфекционными заболеваниями, нарушением местного кровообращения, либо опухолевыми процессами в рядом расположенных органах, которые оказывают статическое давление;
  • сахарный диабет (превышение уровня глюкозы в крови нарушает работу сердечно-сосудистой и нервной системы, что провоцирует снижение рефлекторной активности мышечных волокон мочевого пузыря);
  • повреждения, полученные во время рождения ребенка (недержание мочи при чихании наблюдается у женщин всех возрастных групп, у которых роды проходили с осложнениями, разрывами влагалища, медленным прохождением ребенка по трубам);
  • инфекционные болезни, поражающие ткани органов мочеполовой системы, (в период обострения болезни достаточно кашлянуть, чтобы произошло самовольное подтекание урины на поверхность нижнего белья);
  • состояние стресса (недержание мочи у женщин, возникшее по данной причине, характеризуется своим проявлением в период волнения, психоэмоционального перенапряжения);
  • опухоль головного мозга (недержание мочи при кашле и чихании появляется в том случае, если постороннее новообразование затронуло участки, отвечающие за работу органов женской мочеполовой системы).

При кашле недержание мочи что делать

Каждая из перечисленных выше причин, вызывающих непроизвольное мочеиспускание при кашле, требует комплексной лечебной терапии. Только после устранения негативных факторов, влияющих на работу женской мочеполовой системы, возможно полное излечение от столь неприятной болезни.

Виды недержания урины

Проблема самовольного мочеиспускания у женщин классифицируется на отдельные виды исходя из условий, при которых начинает выделяться моча. На основании сложившейся медицинской практики в области урологии, выделяют следующие типы недержания мочи во время кашля:

  1. непроизвольное подтекание урины (чаще всего связано с дисфункцией нервных окончаний, отвечающих за работу мочевого пузыря, а также слабость мышц таза);
  2. ургентное (неконтролируемый отток урины, которое возникает сразу же, как только у больной появилось желание сходить в туалет, а затем у нее начался кашель);
  3. энурез (моча не держится только в тот период времени, когда женщина спит);
  4. остаточное (возникает при сильном кашле или чихании у женщин, которые 10-15 минут назад помочились и произошел не полный выход урины);
  5. парадоксальный (эта разновидность недержания мочи при сильном кашле, либо же чихании характеризуется выделением мочи равномерными порциями, по несколько капель, в связи с чем женщина не чувствует острого желания сходить в туалет);
  6. стрессовое (довольно часто сопровождается бронхиальным спазмом, когда от волнения, повышенного психоэмоционального возбуждения, у женщины начинается приступ кашля и самопроизвольное подтекание мочи, процесс которого может не ощущаться);
  7. рефлекторное (наиболее сложная разновидность синдрома недержания мочи, которое тяжело поддается лечению, так как не всегда удается установить истинную причину, провоцирующую резкое расслабление мочевого пузыря).

При кашле недержание мочи что делать

Для каждого типа болезни подбирается индивидуальный курс терапии, устраняются патологические причины, увеличивающие риск дальнейшего развития дисфункции органов выделительной системы.

Факторы риска

Важно помнить, что существует ряд определенных условий, которые увеличивают вероятность возникновения синдрома недержания мочи, проявляющегося во время кашля, чихания или физической нагрузки. Заключаются они в следующих факторах:

  • беременность или первые 2 месяца после рождения малыша;
  • наследственная склонность к рефлекторному недержанию, либо врожденные патологии органов выделительной системы;
  • беспорядочная половая жизнь, наличие инфекционных микроорганизмов, паразитирующих на слизистой репродуктивной системы;
  • перенесенные хирургические вмешательства на тканях органов, расположенных в тазу, механическое повреждение мышечных волокон и нервных окончаний;
  • большое количество жировых отложений в нижней части живота;
  • наличие сопутствующих заболеваний неврологического генеза в виде рассеянного склероза, полиневропатии, болезни Паркинсона, различные травмы позвоночного столба.

Согласно данным медицинской статистики, не менее 54% женщин, которые обращались за помощью к врачу-урологу с жалобами на подтекание мочи, имели один или сразу несколько указанных факторов риска.

Диагностика

От правильности и полноты проведенного обследования зависит успех дальнейшего лечения болезни, а также общее самочувствие женщины. Чтобы установить причину периодического недержания урины, лечащий врач-уролог назначает пациентке следующие виды диагностики:

При кашле недержание мочи что делать

  1. сдача утренней мочи для проведения ее биохимического анализа, выполнения посева на бактериальные, вирусные и грибковые микроорганизмы, способные паразитировать на слизистой оболочке органов мочеполовой системы, провоцируя их воспаление с дальнейшим нарушением работы;
  2. кровь с пальца для ее клинического исследования на предмет уровня глюкозы, процентного соотношения клеток;
  3. венозная кровь (проводится развернутый анализ на концентрацию женских половых гормонов, возбудителей тяжелых инфекционных заболеваний, выявляются перерожденные клетки, которые свидетельствуют о наличии в организме онкологического процесса);
  4. УЗИ диагностика почек, мочевого пузыря, внутренних половых органов (доктор подробно изучает состояние здоровья тканей, правильность их анатомического строения, возможное наличие посторонних новообразований);
  5. инструментальный мониторинг работы органов мочеполовой системы с установкой в области таза датчиков, которые в реальном времени отслеживают функции мочевого пузыря, его состояние во время кашля, чихания, физических нагрузок.

На основании полученной информации врач проводит формирование индивидуальной схемы лечения. Если причина синдрома недержания урины заключается не только в урологических факторах, то в терапевтический процесс привлекаются специалисты другого профиля. Например, врач-невропатолог, если болезнь связана с дисфункцией нервной системы.

 Методы лечения

Что делать, если при кашле недержание мочи? Не закрываться в себе, теряя драгоценное время, которое можно было потратить на лечение патологии. В первые дни обнаружения у себя признаков непроизвольного подтекания урины в момент бронхиального спазма или обычного чихания, следует незамедлительно обратиться за помощью к урологу. В зависимости от выявленных причин болезни могут быть назначены следующие способы терапии:

При кашле недержание мочи что делать

  • инъекционные и таблетированные антибактериальные препараты, если патологическое состояние органов мочеполовой системы вызвано инфекционными микроорганизмами;
  • седативные средства и медикаменты, предназначенные для стимуляции работы центральной нервной системы и ее клеток;
  • медикаменты, снижающие концентрацию глюкозы в крови (применяются в отношении больных сахарным диабетом, которые страдали от недержания мочи и не знали о сопутствующем недуге);
  • уретроцистоцервикопексия (операция, в ходе проведения которой хирург восстанавливает правильность анатомического расположения органов репродуктивной системы по отношению к мочевыводящему каналу);
  • слининговая операция (наиболее распространенный метод оперативного лечения, характеризующийся подшиванием уретры и созданием ей дополнительной опоры, чтобы во время кашля или любого другого спазма мышц брюшной полости, не было самопроизвольного выбрасывания урины из мочевого пузыря).

Последний метод терапии считается наиболее безопасным для женского организма. В ходе его проведения используются биологические материалы, отобранные из организма женщины. Это может быть лоскут из тканей влагалища, либо эпителиальная поверхность. Собственные ткани пациентки хорошо приживаются, не происходит отторжения клетками иммунной системы, быстрее проходит послеоперационное восстановление организма и заживление шва.

Профилактика

Чтобы не заниматься лечением недержания урины, следует заранее принять профилактические меры, снижающие вероятность развития патологии. Заключаются они в следующих простых действиях, которые необходимо выполнять ежедневно:

  1. вести активный и здоровый образ жизни, не курить, отказаться от спиртных напитков;
  2. контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы своевременно предупредить тяжелые осложнения сахарного диабета, среди которых и слабость мышц мочевого пузыря;
  3. иметь одного полового партнера, а во время случайных половых связей пользоваться средствами барьерной контрацепции;
  4. избегать длительного нахождения в сидячем положении, чтобы не ослабевали мышцы тазового дна;
  5. заниматься спортом (преимущества отдаются приседанию, бегу, плаванию, катанию на велосипеде);
  6. избегать стрессовых ситуациях, а при наличии чувствительной нервной системы принимать лекарственные препараты из седативной группы.

Помните, что временем следует распоряжаться грамотно. Недержание мочи существенно снижает качество жизни, поэтому не стоит ее тратить на попытки самостоятельного решения проблемы и копить в себе комплексы. Необходимо с первых дней проявления патологии принимать решительные действия и начинать лечение.

zdravpochka.ru

Этиологические аспекты проблемы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин при покашливании или чихании известно в медицине под названием стрессовое недержание урины. Подобное расстройство имеет свои специфические причины возникновения, среди которых:

Причины недержания мочи при беременности

  • беременность и многократные роды;
  • травмы половых путей во время прохождения по ним плода крупных размеров;
  • травматические поражения ЦНС (центральной нервной системы) и новообразования головного мозга;
  • гормональный дисбаланс и резкое снижение количества эстрогенов, характерное для постродового периода, климакса;
  • оперативные вмешательства на органных структурах малого таза;
  • сильный и затяжной кашель, вызванный патологией дыхательной сферы;
  • интенсивные физические нагрузки, связанные с профессиональным занятием атлетическими видами спорта, тяжелыми условиями труда;
  • резкая прибавка в весе;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • перенесенные инфекционные недуги мочевыделительных органов;
  • недостаточность сфинктеров в пожилом возрасте.

Симптоматика недуга

Клиническая картина недержания урины во время покашливания и чихания проявляется в зависимости от степени запущенности патологического процесса. Запущенность нарушений оценивается количеством невольно выделяемой мочи и частотой ее подтекания. Легкие формы недуга больше характерны для женщин в первые недели после родов и могут проходить самостоятельно, чего нельзя сказать о запущенных вариантах течения заболевания, когда без врачебной помощи не обойтись.

Чаще всего женщины жалуются на отсутствие контроля над выделением капель мочи при покашливании, чихании, которое может учащаться после выполнения физической работы, переохлаждения, нервного потрясения. При этом к основным проявлениям недуга присоединяется недержание урины, связанное с резкой сменой положения или половым актом.

Особенности диагностики

Перед тем как начать лечение, пациентке рекомендуется пройти многоэтапное обследование, которое включает в себя несколько этапов:

Женщина на приеме у врача

  • сбор анамнестических данных и жалоб со стороны больной женщины;
  • физикальное обследование с использованием гинекологического осмотра, мануальных методик;
  • лабораторно-инструментальная диагностика.

Для определения бесконтрольного отделения урины при кашле или чихании врачи используют несколько специфических тестов:

  • используя специальную прокладку, специалисты предлагают женщине подсчитать количество выделяемой жидкости на протяжении определенного временного периода;
  • женщине необходимо подсчитать, сколько жидкости она употребляет за сутки, а врач соизмеряет этот объем с количеством выделенной мочи;
  • измерение давления в пузыре до и после контролируемого акта выделения урины, что дает возможность выяснить причины недостаточности сфинктера.

Для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает больной женщине ряд дополнительных исследований:

  • ультразвуковая диагностика;
  • определение нарушений и патологических изменений со стороны внутренней поверхности пузыря с помощью цистоскопа;
  • уродинамические обследования, которые включают в себя кашлевую пробу, цистометрию, оценку уровня давления в уретре и тому подобное;
  • урофлоуметрия, которая позволяет замерить скорость мочевыделения;
  • рентгенологическое обследование органов мочеотделительной сферы.

Диагностика энуреза – важный этап на пути к определению истинной причины возникновения патологического состояния. Именно от результатов обследования зависит, каким будет лечение недуга и как предупредить его повторное появление.

Как избавиться от проблемы?

Устранение неприятной проблемы в современной врачебной практике реализуется с помощью применения консервативных методик и хирургических манипуляций, а также рецептов народной медицины. Помимо основного лечения, специалисты рекомендуют пациенткам провести коррекцию своего образа жизни, которая состоит в следующем:

Отказ от курения

  • отказ от пагубных привычек, особенно курения (вдыхание никотина провоцирует появление кашля и способствует частому чиханию);
  • сведение к минимуму употребления содержащих алкоголь напитков, газировки, кофеина;
  • нормализация правильного питьевого режима;
  • борьба с лишними килограммами;
  • использование урологических прокладок.

Основу лечения легких форм недуга составляет физиотерапия. С целью укрепления мускулатуры промежности и создания надежной опоры для органов мочевыделения врачи советуют женщинам специальный комплекс упражнений, в частности, знаменитую гимнастику Кегеля. Неплохие результаты в лечении достигаются путем воздействия микрочастотными токами на сфинктеры, которые тонизируют и стимулируют мышечные волокна.

Медикаментозное лечение основано на применении сразу нескольких групп препаратов:

Прием успокоительных средств

  • антидепрессанты, которые при длительном употреблении способствуют укреплению сфинктеров;
  • адреномиметики, стимулирующие гладкую мускулатуру;
  • антихолинэстерасные препараты, повышающие тонус мышечных волокон в сфинктерах и мочевом пузыре.

При признаках эстрогенной недостаточности врачи назначают представительницам слабого пола заместительную гормонотерапию, позволяющую восстановить баланс гормонов в организме.

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании тяжелой степени, которое не поддается консервативной коррекции, нуждается в исправлении оперативными методами. Современная хирургия располагает несколькими малоинвазивными способами устранения проблемы, самым эффективным с которых считается слинговая операция с установкой силиконового кольца в нижней части мочеиспускательного канала, обеспечивающего ему надежную поддержку.

Среди других популярных хирургических методик следует выделить:

  • внедрение в парауретральное пространство специального биосовместимого геля, который создает определенную опору для органов мочевыделения;
  • полномасштабная оперативная фиксация матки и органов мочеотделения, которая проводится под общей анестезией.

Не следует забывать, что при стрессовом недержании мочи у женщин в качестве дополнительной терапии не будет лишним использование народных рецептов на основе трав и натуральных продуктов. Применение подобных средств проверено годами, а его целесообразность не отрицается традиционной медицинской наукой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины, позволяющих избавиться от деликатной проблемы моченедержания, не будет лишним выделить запаренные кипятком семена укропа. Для приготовления целебного настоя рекомендуется взять столовую ложку сырья на стакан (около 200 мл) горячей воды. Полученный состав следует настоять и процедить, после чего выпить небольшими глотками на протяжении дня. Курс подобной фитотерапии составляет 3-4 недели.

Семена укропа при недержании мочи

Многие фитотерапевты предлагают решать проблему недержания урины с помощью сбора, в состав которого входит корень алтея, тысячелистник, листья крапивы. Примерно стакан высушенных частей трав необходимо залить кипятком и настаивать до полного остывания. Готовое средство рекомендуется пить маленькими глотками на протяжении дня.

Непроизвольное выделение мочи можно лечить сбором из листьев брусники и зверобоя. К этим компонентам можно также присоединить золототысячник или рыльца кукурузы. Для приготовления отвара достаточно щепотки травяной смеси, которую следует залить кипятком. Принимают готовое средство по 100 мл трижды в день.

1opochkah.ru

При кашле недержание мочи что делать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector