Мокрота больногоМокрота – это отделение секрета слизистой оболочки, выводимая из дыхательных путей и легких при помощи кашля. В основном образуется она у людей, страдающих от астмы, бронхита, хронической обструктивной болезни легких. Таким больным очень важно избавлять от нее свои легкие, потому что секрет способен вызвать очень серьезные проблемы, например, одышку. Его количество и цвет зависит от конкретного заболевания.

Что такое мокрота?

У здорового человека в дыхательных путях (легких, бронхах, трахее, гортани, в полости носа, глотки) все время производится секрет, на 90% состоящий из воды, а остальная часть – это минеральные соли. Такая слизь обычно непроизвольно проглатывается.

В норме мокрота слизистая и прозрачная, ее небольшое количество выделяется только по утрам у курящих людей или у тех, кто работает на пыльном производстве или проживает в условиях сухого воздуха. В таких случаях ее называет не мокротой, а трахеобронхиальным секретом. Если в организме развивается патология, то в мокроту может попасть:


  • гной, если в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление;
  • кровь, когда во время пути от носа до бронхов повредились сосуды;
  • слизь, если имеется воспаление небактериального характера.

Мокрота всегда сопровождает какое-либо заболевание. По характеру такого выделения можно предположить, какой недуг у человека. Обычно она обладает неприятным сладковатым запахом. Во время исследования при помощи микроскопа можно обнаружить грибки, бактерии, опухолевые клетки и паразиты. По имеющимся в секрете лейкоцитам можно судить о наличии воспаления, аллергии и о состоянии иммунитета.

Причины появления

Появление секрета в легких обычно вызвано туберкулезом, пневмонией, простудой и другими заболеваниями, связанные с проникновением посторонних частиц или микробов, что способствует увеличению количества слизи. Если отсутствует адекватное лечение, то велика вероятность появления осложнения (вторичная инфекция).

Наиболее распространенные причины появления мокроты:

  • идиопатический легочный фиброз;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез;
  • загрязнение воздуха (химические вещества, мука, пыль и т. д.);
  • заболевания легких;
  • астма;
  • вторичная бронхиальная инфекция (осложнение простуды, гриппа);
  • курение;
  • бронхит;
  • отек легких.

Какие последствия от чрезмерного выделения секрета из легких? Это мешает газообмену в легких и способствует бактериальной колонизации. Благодаря кашлю легкие эффективно очищаются от мокроты.

Виды

Легкое курильщикаЕсли у человека возник кашель, после которого начинает выделяться мокрота, то свидетельствует это о заболевании легких, бронхов или трахеи. Такие недуги могут быть острыми и хроническими, аллергическими, воспалительными, опухолевыми или носить застойный характер. Но диагноз невозможно поставить лишь только по одному наличию секрета. Требуется осмотр, рентген-снимок легких, прослушивание легочных шумов, анализы выделений – бактериологический и общий.

В некотором роде в постановке диагноза помогает цвет мокроты, ее запах и консистенция, которая может быть жидкой, вязкой, густой. Вязкий секрет характерен для воспалительных процессов в дыхательных путях, крупозной пневмонии, а через некоторое время она становится жидкой. Вязкость зависит от наличия в ней слизи и ее количества, а густота – от лейкоцитов и различного эпителия. Мокрота бывает жидкой при значительном количестве плазмы (при легочном кровотечении, отеке легких).

Белая мокрота


Как образуется мокротаСлизь, которая сформировалась в бронхах и легких, сначала является прозрачной. Когда она приобретает белый цвет, то это свидетельствует о том, что в дыхательных путях скопилось очень много слизи, которая возникает при развитии определенных заболеваний. Густой секрет белого цвета указывает на присутствии в организме воспаления легких, аллергической реакции, простудного заболевания, бронхита или астмы.

Если белая мокрота творожистой консистенции, то это означает, что в дыхательных путях имеется грибок. Кроме этого, она указывает и на туберкулез.

Секрет белого цвета может содержать небольшие кровянистые волокна, что свидетельствует о легочном осложнении, возникшее в результате повреждения сосудов гортани при кашле.

Итак, мокрота белого цвета характерна для следующих заболеваний:

  • туберкулез;
  • астма;
  • хронический бронхит;
  • отек легких.

Иногда при кашле может появиться белая пенистая мокрота. Причины ее возникновения – разнообразные недуги, в том числе имеющие инфекционный характер. Это может быть, например, ишемическая болезнь сердца, плевриты, пневмоторакс, абсцесс легкого.

Желтая мокрота

Если при кашле цвет секрета – желтый, то это свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • бронхит;
  • синусит;
  • воспаление легких;
  • астма.

Желтые выделения не всегда означают наличие конкретного заболевания. Они часто появляются у курильщиков со стажем. Происходит это из-за того, что в сигаретном дыме имеются смолы, которые при сгорании дают желтый цвет и способны окрашивать все поверхности, с которыми они контактируют.

Такие выделения насыщены эозинофилами, которые указывают на болезни, имеющие инфекционный, аллергический или хронический характер. Обычно мокрота желтого цвета не имеет запаха. Если же появляется малоприятный запах, то чаще всего это означает, что легких началась гангрена или раковый процесс.

Зеленая мокрота

Мокрота зеленаяИногда при кашле начинает выделяться секрет зеленого цвета. Если при этом не отмечается повышение температуры тела, то, вероятнее всего, у человека имеется легкая форма абсцесса. Также это указывает на начальный этап гангрены. Выделения зеленого цвета означают, что в организме протекает воспалительный процесс. Это может быть, например, воспаление бронхов или гайморит. Такая мокрота появляется из-за попавшей в организм инфекции.


Подобные выделения характерны для трахеобронхита. Такое заболевание начинается с обычного насморка, который через некоторое время опускается в бронхи, а при кашле начинает выделяться зеленая мокрота. Секрет зеленого цвета имеет специфический запах.

Кроме этого, такие выделения без повышения температуры указывают на следующие заболевания:

  • астма;
  • трахеит;
  • муковисцидоз;
  • воспаление бронхов;
  • гайморит.

Если мокрота зеленого цвета сопровождается повышением температуры, то, в первую очередь, это указывает на абсцесс, отек и воспаление легких. Также велика вероятность бронхиальной астмы, рака легких, инфаркта. Сильный кашель с зелеными слизисто-гнойными выделениями – основной симптом острого бронхита.

Коричневая мокрота

В мокроте кровь, откудаЕсли цвет мокроты – коричневый, то свидетельствует это о наличии серьезных заболеваний. Такие выделения указывают на присутствие свернувшейся крови и сопровождают следующие болезни:

  • острый или хронический бронхит, при котором сначала появляется сухой, а потом влажный кашель с выделением секрета различного цвета;
  • туберкулез легкого – выделения содержат распадающуюся кровь;
  • астма – сопровождается выделением секрета и усилением приступов;
  • рак легких – при кашле отходит гнойная мокрота с кровяными прожилками.

Очень часто коричневые выделения возникают у курильщиков.

Красная, розовая или ржавая мокрота

Красный цвет выделений обычно указывает на наличие крови, которая полностью меняет цвет слизи или отображается в виде пятен или прожилок. Розовый секрет также является признаком кровотечения, но в меньших количествах. Мокрота ржавого цвета также имеет такую окраску из-за присутствия крови, которая начала сворачиваться.

Кровь в выделяемом секрете указывает на следующие заболевания:

  • легочная эмболия;
  • туберкулез;
  • рак легких;
  • пневмококковая пневмония.

Слизистая или стекловидная мокрота обычно сопровождает бронхиальную астму.

lor.guru

При каких заболеваниях появляется гнойная мокрота

Гнойная мокрота при кашле может появиться по разным причинам. Преимущественно это вызвано серьезными неполадками в организме, поэтому лечить симптом самостоятельно не стоит. Почему появляется гнойный кашель:

  • пневмония;
  • нарушения в работе легких;
  • бронхит;
  • туберкулез;
  • астма;
  • опухоль.

Здоровый человек может отхаркивать небольшую долю слизи в день. В норме она прозрачная и без запаха. В зависимости от своего цвета, мокрота свидетельствует о наличии определенных заболеваний. Для точной диагностики, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. О чем свидетельствует мокрота желто-зеленого цвета:

  • аллергия;
  • воспаление легких;
  • недолеченный грипп;
  • астма;
  • бронхит;
  • фарингит;
  • абсцесс легких.

Мокрота ржавого, красного или коричневого цвета:

  • отек легких;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • рак легких.

Кашель с белой мокротой свидетельствует о наличии грибковой инфекции или туберкулеза. Важно помнить, что при кашле с выделением гнойной мокроты противопоказано самолечение. Следует немедленно обращаться за помощью к врачу.

Гнойная мокрота

Чем опасны симптомы с гнойной мокротой

Когда появляется кашель с гнойной мокротой, важно не паниковать, а разобраться, какие причины его вызвали. Существует только одна более или менее безопасная причина появления гноя или крови в мокроте. Это разрыв сосуда в бронхах, что вызвано сильным кашлем или стрессом. Симптом проходит сам по себе.


Другие причины — более серьезные. Например, если беспокоит кашель без температуры и отходит слизь зеленого цвета — это признак аллергии. Если же больной много потеет, имеет высокую температуру, не ест — это симптомы гнойного бронхита или воспаления легких. Еще один виновник кашля — наличие паразитов в организме. Тогда беспокоят также выделения из носа и температура. Если отход слизи сопровождает неприятный гнилостный запах — это может быть вызвано гангреной или абсцессом легких. Желтый цвет мокроты при кашле часто появляется у курильщиков. Когда кашель беспокоит только утром, это может свидетельствовать о:

  • гайморите,
  • бронхите;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях.

В начале заболевания больной откашливает небольшое количество слизи. Со временем оно увеличивается в объемах и в день может достигать до 2 литров.

Гнойная мокрота

Методы лечения

Чтобы начать лечение кашля и его первопричины, больному в первую очередь нужно сдать необходимые анализы. Это могут быть:

  • рентгенография;
  • анализ крови и мочи;
  • анализ мокроты;
  • бронхоскопия;
  • спирография.

Также врач проводит визуальное обследование и только тогда назначает медицинские препараты для улучшения отхаркивания слизи. Кроме них используют:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебную гимнастику;
  • Иглоукалывание;
  • Иммуномодуляторы;
  • Массаж;
  • Хирургическое вмешательство.

Медицинские препараты, которыми пользуются чтобы вылечить данный симптом, делят на следующие категории:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • муколитики;
  • бронхолитики;
  • противовоспалительные средства;
  • гомеопатические лекарства;
  • комплексные медикаменты.

Больной должен часто и много пить, отказаться от курения и алкоголя, ежедневно гулять и дышать свежим воздухом, правильно питаться.

Гнойная мокрота

Антибиотики при кашле с гнойной мокротой

Если врач выписал больному антибиотики, пропить курс нужно полностью. Нельзя изменять дозы или продолжительность, даже если появилось улучшение состояния. Принимают антибиотики в виде таблеток или внутривенно. Только в достаточно сложных случаях, врач может приписать несколько видов антибиотиков. Какие препараты выписывают:

  • Трифамокс;
  • Амоксиклав;
  • Клиндамицин.

Каждый препарат действует на различные бактерии. Поэтому прежде чем назначать курс, нужно провести анализ на бактериальную флору. При кашле с гнойной мокротой нужны препараты с сильным действием. Принимать антибиотики очень часто не следует. Бактерии привыкают к ним, что уменьшает их эффективность. Также в данных медикаментов есть целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Принимать их желательно с пробиотиками — препаратами, которые нормализуют работу микрофлоры кишечника.

Гнойная мокрота

Другие аптечные препараты

Препараты, которые устраняют кашель, можно разделить на три категории:

  • Отхаркивающие средства: препараты Алтея, Термопсис, Коделак бронхо.
  • Противокашлевые препараты: Кодеин, Глауцин, Тусупрекс, Либексин.
  • Муколитики: Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол.

Читайте также — В чем преимущества и недостатки применения лекарства от кашля с кодеином?

Полезными в лечении будут грудные сборы с использованием лекарственных трав: подорожника, мать-и-мачехи, чабреца.

Вообще, для быстрого выздоровления рекомендуется много пить травяных чаев, щелочные напитки. Также врач может назначить и вспомогательные процедуры:

  • согревающие компрессы;
  • дыхательную гимнастику;
  • физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях — туберкулезе или абсцессе легких.

Гнойная мокрота

Народные методы лечения

Народные методы облегчают любой вид кашля, в том числе и гнойный. Нужно много пить:

  • теплое молоко с медом и маслом;
  • травяные чаи;
  • сок из черной редьки;
  • чай из малины или калины.

Также нужно правильно питаться и употреблять богатые витаминами фрукты и овощи. Очень эффективны барсучий жир (который используется внутрь) и тепловые ингаляции (с эфирными маслами). Несколько рецептов для лечения кашля и улучшения иммунитета:

  1. Отвар из лука. Две луковицы мелко покрошить и залить кипятком. Варить на маленьком огне несколько часов. Принимать по стакану в день. Можно есть и сырой лук — он ​​улучшает выход слизи из легких.
  2. Отвар из лечебных трав. Алтей, подорожник, мать-и-мачеху и мяту взять в одинаковых пропорциях, залить кипятком и заварить, как чай. Принимать по стакану в день натощак.
  3. Чайную ложку сосновых почек оставить в стакане молока на 15 часов. Утром выпить перед приемом пищи.

Данные народные методы лишь помогают устранить симптом, но не лечат его причину. Использовать их можно только в комплексе с основной терапией и с рекомендации врача.

Гнойная мокрота

Профилактика и советы по лечению

Чтобы снизить риск заболевания и появления кашля с гнойной мокротой нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • правильно питаться, ежедневно употреблять овощи и фрукты;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • делать массажи;
  • посещать сауну или баню.

Для улучшения состояния организма, можно поехать в санаторий или на море. Часто изменение климата благоприятно влияет на организм. Также нужно часто гулять на свежем воздухе. Для укрепления иммунитета врач может предписать курс витаминов и минералов.

Заниматься самолечением в случае болезни органов дыхания очень опасно. Это может привести к серьезным проблемам с организмом.

 

yhogorlonos.com

Цвет и причины мокроты

85678945769475878

Цвет мокроты также может дать много информации о диагнозе:

  • Прозрачная слизистая мокрота бывают при вирусных воспалениях, бронхиальной астме.
  • При гнойном бактериальном воспалении она становится желтой или зеленой. Это бывает при: гнойных бронхитах, стафилококковых пневмониях, обострении ХОБЛ, бронхоэктазах, абсцессах легкого, прорыве эмпиемы плевры в бронхиальное дерево.
  • Прожилки крови, а также явно кровяная мокрота – свидетельство разрушения легочной ткани или стенок бронхов. Это довольно грозный симптом. Бывает чаще всего при злокачественных процессах в бронхах и легких, туберкулезе, инфаркте легкого.
  • Ржавая или коричневая мокрота (такой цвет формируют продукты распада крови) бывает при крупозной или гриппозной пневмонии, туберкулезе.
  • У заядлых курильщиков и у работников угольной промышленности (шахтеров) она может быть серого и даже черного цвета.

Количество мокроты может колебаться от нескольких плевков до 1,5 литров в сутки (бронхоэктазы, деструктивные пневмонии, кавернозный туберкулез, абсцессы, плевробронхиальные свищи).

Мокрота может отделяться и отхаркиваться непрерывно или откашливаться в какое-то время суток (например, по утрам). Иногда она начинает отходить только в определенном положении тела – например, в горизонтальном или при повороте на бок. Этот момент также важен для диагностики, особенно это значимо при наличии полостей в легком или бронхоэктазов.

Отхождение мокроты и провоцирующие заболевания

Бронхиты

Начало острого бронхита проявляется, как правило, сухим кашлем. И лишь через 2-3 дня начинает появляться мокрота. В подавляющем большинстве случаев острые бронхиты вызываются вирусами, поэтому мокрота при бронхитах слизистого или серозного характера, прозрачная, вязкая.

3598340583949Количество ее обычно небольшое, несколько дней она с трудом отхаркивается, затем происходит ее разжижение, отхаркивание облегчается, и в течение 10-14 дней постепенно бронхиальное дерево очищается от воспалительного секрета, кашель проходит. Так протекает неосложненный бронхит.

В случаях осложненного течения (высокая вирулентность инфекции, хронические соматические заболевания, курение, загрязненность окружающего воздуха) кашель с мокротой может затянуться, она может стать гнойной.

При хронических бронхитах и ХОБЛ кашель может продолжаться в течение долгого времени после обострения, иногда мокрота может откашливаться постоянно, даже без обострения заболевания, особенно в ночные и утренние часы.

Бронхиальная астма

Мокрота при бронхиальной астме – непостоянный симптом. Она образуется в бронхах как компонент аллергического воспаления и является дополнительным фактором (помимо бронхоспазма и отека слизистой) сужения просвета бронхов во время приступа удушья.

Как правило, после ее откашливания, состояние облегчается и приступ удушья проходит. Мокрота при бронхиальной астме густая, вязкая, слизистого характера. Может быть желтого цвета из-за примеси эозинофилов.

7485389457389478

Бронхоэктатическая болезнь

Это патология, основным паталогоанатомическим субстратом которой являются мешотчатые расширения бронхов. В этих расширениях инфекция задерживается надолго, эвакуация из них затруднена, характер воспаления зачастую гнойный. Поэтому для данного заболевания характерно:

  1. Улучшение отхождения мокроты при определенном положении тела (например, в положении на правом боку при левосторонних бронхоэктазах и наоборот).
  2. Обильное отделяемое, иногда – «полным ртом».
  3. Гнойный характер.
  4. Неприятный запах из-за присоединения анаэробной флоры.

Похожие симптомы также наблюдаются при абсцессе легкого, хотя здесь будут более выражены симптомы интоксикации.

Туберкулез

Откашливание мокроты при туберкулезе – это свидетельство уже далеко зашедшего процесса. На начальных стадиях туберкулез протекает бессимптомно.

83453984758Характер мокроты при туберкулезе может быть различным – от слизистой до слизисто-гнойной с примесью крови. Туберкулез наряду с раком легкого – наиболее частая причина кровохарканья.

Количество ее также может быть различным – от небольшого количества до 1000-1500 мл при наличии каверн (полостей разрушения).

Часто в мокроте выявляется возбудитель – микобактерия туберкулеза.

Рак легкого или бронха

Обычно рак бронха или легкого развивается уже на фоне имеющегося хронического бронхита или ХОБЛ, при которых уже наблюдается откашливание мокроты. Настораживать здесь должно появление в ней крови – от прожилок до явных кровяных сгустков. Для рака легкого также характерна мокрота в виде «малинового желе».

Синдром постназального затекания

Это состояние, при котором отделяемое попадает в носоглотку не из бронхов, а затекает по задней стенке глотки из носовой полости и придаточных пазух носа. Такое происходит при хронических ринитах (в том числе и аллергических), характеризующихся избыточной продукцией слизи, а также при хронических экссудативных синуситах. Слизь затекает в горло, днем она обычно заглатывается, ночью же накапливается и вызывает кашель.

Считается, что синдром постназального затекания является причиной хронического кашля с мокротой более чем в 50 % случаев. Помимо утреннего продуктивного кашля данный симптом характеризуется чувством дискомфорта в горле, ощущения затекания слизи, отхождения слизистых сгустков иногда даже без кашля.

К внелегочным причинам постоянного скопления мокроты в горле относится и гипертрофическая форма хронического фарингита. Слизистая оболочка глотки утолщена, происходит гиперпродукция слизи, часто присоединяется бактериальная инфекция и пациент постоянно отхаркивает слизисто-гнойную мокроту.

Анализ мокроты: проведение исследования

Анализ мокроты является одним из основных анализов клинической лабораторной диагностики. Для сбора ее на анализ используют специальные пластиковые контейнеры с крышкой. Мокроту желательно собирать утром до приема пищи, тщательно прополоскав перед этим рот и горло кипяченой водой. Собранную порцию нужно как можно быстрее доставить в лабораторию.

Помимо определения цвета, характера мокроты, при общеклиническом анализе проводится также ее микроскопия. При микроскопии можно обнаружить:

  • Клетки эпителия бронхов (цилиндрического). Выявляются при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме.
  • Клетки плоского эпителия. Это эпителий ротовой полости, ценности для диагностики не имеет.
  • Лейкоциты. Небольшое их количество есть в любой мокроте. При гнойных процессах выявляется большое количество нейтрофилов, при аллергических воспалениях – эозинофилы.
  • 7583753748Эритроциты. Имеет значение их количество. Выявление более двух-трех в мазке требует дообследования.
  • Атипичные клетки при опухолях.
  • Спирали Куршмана – при бронхоспастических заболеваниях.
  • Возбудители – микобактерии туберкулеза, актиномицеты, эхинококки.

Для выявления микобактерий туберкулеза необходим анализ минимум трех порций мокроты.

Для выявления этих и других возбудителей применяется также бактериологическое исследование мокроты: посев ее на специальные среды, культивирование с последующим изучением полученных колоний микроорганизмов. Этот анализ занимает несколько дней, но имеет большое диагностическое значение, а также определяет тактику дальнейшего лечения антибактериальными препаратами.

Как лечить мокроту?

Любое отхождение мокроты – это патология. Необходимо уточнить точную причину этого симптома. Особую настороженность должна вызывать гнойная и кровянистая мокрота. Это та ситуация, когда нужно немедленно обращаться к врачу. Также необходим осмотр врача при отхаркивании мокроты в течение длительного времени – более месяца.

349853904859034095839

Если отмечается затяжной кашель после перенесенного ОРВИ – это, скорее всего, проявления острого трахеита или бронхита. При этом врач наверняка назначит отхаркивающие препараты.

Необходимо отметить, что не всегда при кашле с мокротой нужны лекарства. Если выявлен неосложненный бронхит без признаков бактериального воспаления и бронхоспазма, иногда достаточно обильного теплого питья для того, чтобы несколько облегчить естественное очищение дыхательных путей от слизи.

Проводилось сравнительное исследование действия популярных сиропов от кашля у детей по сравнению с обычным питьем. Оказалось, что действия эти примерно одинаковы по эффективности.

Обильное питье необходимо при любом кашле. Доказано, что обильное питье, особенно щелочное,- это воздействие, сравнимое с действием отхаркивающих препаратов.

Если же мокрота густая, вязкая, откашливается с трудом и доставляет значительные неудобства, применяются меры по облегчению ее отхождения.

Отхаркивающие средства бывают нескольких типов:

  1. Препараты, которые прямо или опосредовано стимулируют секрецию бронхиальных желез.
  2. Муколитики – изменяют структуру самой слизи.

Препараты рефлекторного действия при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка. В больших дозах они могут вызвать рвоту, а в малых опосредовано по рефлекторным связям стимулируют секрецию бронхиальных желез, движение ресничек мерцательного эпителия. В результате увеличивается доля жидкого секрета, мокрота разжижается и облегчается ее выведение и откашливание.

К препаратам этой группы относятся главным образом растительные средства:

  • 3745837485Трава термопсиса и препараты из нее.
  • Корень алтея и содержащие его средства.
  • Корень солодки.
  • Плоды аниса.

К готовым препаратам, содержащим один или несколько отхаркивающих компонентов, относятся: сухая микстура от кашля, таблетки от кашля (трава термопсиса +сода), грудной сбор №1, грудной сбор № 3, глицирам, сироп алтейный, мукалтин, капли нашатырно-анисовые, грудной эликсир.

Отхаркивающие средства прямого действия принимаются внутрь, всасываются в кровь и выделяются бронхиальными железами, в результате чего мокрота разжижается. К ним относятся растворы:

  1. Соли йода (2-3% раствор натрия йодида или калия йодида).
  2. Натрия гидрокарбонат.
  3. Эфирные масла (применяются ингаляционно).

Муколитики действуют непосредственно на бронхиальный секрет, изменяя структуру слизи и делают ее менее вязкой. Это препараты:

  • 772020Ацетилцистеин (АЦЦ, АЦЦ- лонг, Флуимуцил).
  • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос).
  • Амброксол (Лазолван, Амбробене).
  • Бромгексин (Солвин).
  • Ферментные препараты. Они действуют непосредственно на протеины мокроты, деполимеризуя ее. К ним относятся трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза.

Муколитические препараты принимаются как внутрь, так и в тяжелых случаях-парентерально (существуют инъекционные формы ацетилцистеина, бромгексина для внутривенного введения). Также эти средства выпускаются в виде растворов для ингаляций (для применения в небулайзерах). Ферментные препараты применяются только ингаляционно.

Ингаляционная терапия при кашле с мокротой

Ингаляционное введение препаратов (вдыханий) имеет ряд преимуществ по сравнению с приемом их внутрь. Для облегчения отхождения мокроты могут применяться как обычные паровые ингаляции, так и ингаляции с помощью небулайзера.

745873495738945783478

Для паровых ингаляциях раствор, содержащий отвары трав (багульник, мать-и-мачеха, шалфей, ромашка), солевой физиологический раствор или раствор соды (1 ч.л. соды на стакан воды) нагревается до температуры 50-55 градусов и вдыхается через специальный ингалятор или через бумажный конус, надетый на чашку. Хороший эффект дает добавление в раствор нескольких капель эфирных масел, особенно хороши масло сосны, пихты, можжевельника, эвкалипта, лаванды.

Все более популярны ингаляции с помощью небулайзера. Небулайзер – это прибор, в котором лекарственный раствор преобразуется с помощью ультразвука в мельчайшие аэрозольные частицы, они с легкостью проникают в дыхательные пути и действуют непосредственно на поверхности слизистой. С помощью небулайзера можно вводить различныепрепараты, в том числе и отхаркивающие. Ингаляции с помощью ультразвукового небулайзера незаменимы для лечения кашля у ребенка.

Для облегчения мокроты можно применять ингаляции:

  1. С физраствором.
  2. Щелочными минеральными водами.
  3. Аптечными растворами препаратов Лазолван, Амбробене, Флуимуцил.
  4. У детей и беременных можно делать ингаляции с Пертуссином или сухой микстурой от кашля, растворенной в физрастворе.

Народные методы при кашле с мокротой

Из наиболее простых и эффективных средств можно рекомендовать:

  • 74385739845Мать-и-мачеху (1 столовую ложку облить стаканом кипящей воды, настоять 10 мин. остудить, процедить, пить по 1 чайной ложке 3-4 раза в день).
  • Настой из травы чабреца, подорожника, багульника, корня девясила. 2-3 столовые ложки сухого сырья или смеси залить литром горячей воды, дать настояться в течение 2-х часов. Процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.
  • Взять одну небольшую черную редьку. Почистить, измельчить ее, выдавить сок и смешать в равных пропорциях с медом. Принимать по несколько (3-4) чайных ложек перед едой.

Постуральный дренаж и массаж

Облегчать отхождение мокроты можно не только приемом лекарственных препаратов, но и некоторыми физическими методами. Постуральный дренаж – это придание телу такого положения, при котором мокрота будет отходить максимально легко.

Особенно это важно у больных с хроническими бронхитами, у которых нарушен нормальный механизм мукоцилиарного транспорта, а также у больных с пневмониями, бронхоэктатической болезнью, деструктивными заболеваниями легких.

Лучше всего мокрота будет выходить из бронхиального дерева, когда головной конец будет опущен вниз. Самый простой способ: больной свешивается с края кровати, опирается руками в пол, делает глубокий вдох и старается максимально больше сделать кашлевых толчков. Если патологический процесс односторонний, нужно поворачиваться на здоровый бок. Если двухсторонний – поочередно на каждом боку.

Еще лучше, если кто-то будет производить в это время постукивание и похлопывание по грудной клетке. Время выполнения данной процедуры – 10-15 минут. Выполнять ее обязательно с утра после сна и затем несколько раз в течение дня.

Видео: как делать массаж при лечении бронхита – Доктор Комаровский

Выводы

Итак:

  1. 3748923929Любая откашливаемая мокрота – это патология, поэтому не нужно затягивать с обращением к врачу, даже если вам кажется, что у вас обычная простуда.
  2. Особые опасения должна вызывать гнойная мокрота, мокрота с кровью, а также слизистая мокрота, отхаркиваемая более 2-х месяцев.
  3. Кашель с мокротой – это защитный рефлекс, его не нужно подавлять.
  4. При хорошем отхаркивании мокроты не обязательно применение лекарственных препаратов. Иногда достаточно обильного питья.
  5. Нельзя одновременно применять отхаркивающие и противокашлевые препараты, так как они имеют разный механизм действия (противокашлевые средства назначаются при изнуряющем сухом кашле и только на несколько дней).

uhonos.ru

Кашель с гноем, что это?

При здоровом функционировании дыхательной системы продуцирование мокроты происходит в минимальном количестве, и ее эвакуация совершенно незаметна для человека. Таким образом происходит очищение эпителиальных тканей бронхов от микроорганизмов, пыли, примесей воздуха и пр.

Данная функция организма является физиологической, а откашливание данного секрета является защитной. Стоит отметить, что выполнение данных функций возможно только при определенных показателях реологии мокроты.

Заболевания дыхательной системы всегда сопровождаются повышенным продуцированием бронхиального секрета, и свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. При патологических процессах бронхиальному секрету свойственно изменение его реологических свойств – высокая адгезия («прилипаемость» к стенкам бронха), вязкость и малая эластичность.

Данный процесс приводит к нарушению бронхиальной проходимости из-за застоя мокроты. Застой мокроты в свою очередь способствует размножению в нем анаэробных микроорганизмов, которые провоцируют распад белка в бронхиальном секрете. В результате пациент замечает запах гноя при кашле, изменение цвета слизи.

В зависимости от заболевания мокрота может быть как желтого, желто-зеленого, коричневого, бурого и пр. цвета. Появляются вторичная клиническая картина в виде сниженного аппетита, повышения показателей температуры тела, болевых ощущенийв области грудной клетки, одышки и пр.

Для справки! При нормальном функционировании мукоцилиарной транспортной системы, суточный объем выделяемого и транспортируемого секрета варьируется от 10 до 100 мл. После того, как он попадает в глотку, незаметно проглатывается или откашливается. Здоровый бронхиальный секрет имеет прозрачный цвет и не имеет запаха.

Для определения патологии лечащий специалист назначает сдачу анализа мокроты, которая проходит несколько этапов лабораторных исследований.

При каких заболеваниях возникает?

Гнойный кашель может быть как патогномоничным, так и общим признаком заболеваний. Наиболее характерно данное проявление:

  1. Гнойному бронхиту. Сопровождается влажным кашлевым рефлексом с отделением гнойного секрета из-за наслоения бактериальной инфекции. Температура тела колеблется в пределах 37,1 – 38 градусов, наблюдается расстройство дыхания. Проявлению данного заболевания может предшествовать неправильная терапия острого бронхита, но в большинстве случаев данное осложнение характерно для хронического бронхита.
  2. Гангрене или абсцессу легких. Патологические состояния тяжелого течения. При гангрене массово отмирают и отторгаются ткани легких, при абсцессе образуется полость с гнойным содержимым. С началом заболевания пациент сталкивается с одышкой, слабостью, кашлем с небольшим отделением мокроты, повышением температуры. Зловонная, гнойная мокрота выделяется при прорыве абсцесса. При гангрене признаки более выраженные.
  3. Вторичной бактериальной пневмонии, как осложнению гриппа. Данное явление отмечается у ¾ части пациентов с гриппом. В большинстве случаев возникает при присоединении стафилококковой суперинфекции. Проявляется на фоне улучшения самочувствия пациента (на 4-5 или 7-14 сутки от начала болезни). Помимо гнойной мокроты при кашле отмечается усиление одышки, лихорадочное состояние, бледность кожи, боль в груди, слабость. Несвоевременное лечение приводит к сепсису, инфекционно-токсическому шоку, абсцессу/гангрене легкого и т.д.
  4. Бронхоэктатической болезни. Характерный симптом данного заболевания — гной откашливается преимущественно в утреннее время. В зависимости от формы болезни, секрет может отходить с затруднениями и без, в редких случаях мокрота может отсутствовать вовсе – больной откашливает кровь. В период обострения, бронхоэктазия сопровождается болевыми ощущениями в груди, потливостью, повышением температуры, недомоганием. Периоду ремиссии свойственны клинические проявления в виде одышки, бронхоспастического синдрома и стойких влажных хрипов.
  5. Туберкулезу. Выраженность клинической картины происходит при прогрессировании недуга. Зачастую пациенты могут путать туберкулез с кашлем курильщика, из-за схожести признаков в начале болезни. Острой фазе свойственны – высокая температура тела, продолжительный кашель (от 3-х и более недель), отделение мокроты с гноем или примесями крови и пр.
  6. Гнойная мокротаОсложнениям коклюша. Слизисто-гнойное отделяемое появляется из-за местного воспалительного процесса, преимущественно в бронхах и бронхиолах. Также заболевание может осложняется присоединением вторичной микрофлоры, что провоцирует развитие пневмонии и бронхита. В зависимости от периода клинического течения недуга симптоматика может отличаться. Главным признаком коклюша является интенсивный и приступообразный кашлевой рефлекс, который беспокоит пациента преимущественно в ночное и утреннее время. Возникающий ларингоспазм провоцирует репризы на вдохе.
  7. Муковисцидозу. При респираторной форме болезни кашель схож по характеру с коклюшным, с образованием густого секрета. При присоединении бактериальной микрофлоры мокрота становится гнойно-слизистой. Симптоматика – землистый цвет кожного покрова, синюшность слизистых и конечностей, одышка, бочкообразная форма грудной клетки, деформация концевых фаланг пальцев и пр.
  8. ХОБЛ. Повышенный риск заболеваемости у курильщиков, работников вредной производственной сферы, лиц, старше 40 лет. Кашлевой рефлекс проявляется в утреннее время. При попадании инфекции в верхние дыхательные пути продуцируется увеличенное количество мокроты с гнойными примесями. Ранние проявления заболевания сопровождаются одышкой.

Для справки! Клинической картине бронхоэктатической болезни свойственна схожесть с симптомами хронической пневмонии или гнойного бронхита. Своевременная диагностика заболевания позволяет добиться длительной ремиссии.

Кашель с гнойной мокротой без температуры может свидетельствовать о наличии аллергической реакции, инородного тела в дыхательных путях, сердечной недостаточности, венерических заболеваниях. В данном случае могут понадобиться дополнительные лабораторные исследования.

Как лечить?

Появление гнойного отделяемого при кашле требует комплексного лечения, направленного на устранение/ослабление основной причины заболевания, а также на снятие или смягчение симптоматической картины. Комплексная и своевременная диагностика позволяет составить корректную схему лечения для каждого клинического случая.

В большинстве случаев терапевтические манипуляции включают в себя использование медикаментозных средств различных фармакологических групп, стимуляцию верхних дыхательных путей перкуссионным массажем, выведение гноя при помощи постурального дренажа, физиотерапию. Оперативное вмешательство применяется в исключительных случаях, когда имеет место распад легочной ткани.

Медикаменты

Каждый клинический случай предполагает использование определенных медикаментозных препаратов. Приведенный список является обобщенным, решение о назначении того или иного средства принимает врач на основании тяжести протекания патологии, этиологии болезни и сопутствующих признаков.

Комплексное лечение состоит из приема:

  1. Антибиотиков, перорального или инъекционного способа введения. Тяжелое течение заболеваний может предполагать одновременное применение нескольких форм противомикробных препаратов. Положительная динамика при гнойном кашле наблюдается на фоне приема «Амоксиклава», «Трифамокса», «Клиндамицина» и прочих представителей пенициллинового, линкозаминового класса.
  2. Противовирусных, противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на подавление пролиферативной и экссудативной фазы воспаления, стимуляцию выработки организмом собственного интерферона («Афлубин», «Анаферон», «Цитовир»).
  3. Иммуностимуляторов, действие которых основано на восстановление функционирования иммунной системы – «Бронхомунал», «Рибомунил», «Галавит».
  4. Бронхорасширяющих препаратов – «Беротек», «Беродуал», «Вентолин» и пр.
  5. Муколитических средств («Амбробене», «Бронхикум», «Либексин»). Способствуют активизации выработки мокроты, без увеличения ее объема, уменьшая вязкость секрета.
  6. Жаропонижающих лекарственных средств.

Для справки! Усилить действие муколитиков можно обильным питьем и соблюдением температурного режима, уровня влажности в помещении.

Стимуляция верхних дыхательных путей

С данной функцией успешно справляется перкуссионный массаж. При лечебном воздействии в области грудной клетки путем постукивания активизируется отхождение патологической мокроты, ее отделение из дыхательных трубок, усиливается дыхательная функция легких.

Проводить массаж должен квалифицированный специалист на протяжении -10-15 минут. Терапевтический курс – 10-15 сеансов. Положительная динамика наблюдается при сочетании перкуссионного массажа с дыхательными упражнениями и лечебной физкультурой.

Постуральный дренаж

Данная процедура фактически относится к физиотерапии и является наиболее востребованной при патологическом течении заболеваний нижних дыхательных путей, так как способствует быстрому выведению мокроты.

Проводится дренаж исключительно в стационарных условиях, под руководством пульмонолога. Суточная кратность проведения – 1-2 раза, в тяжелых случаях процедура выполняется трижды в день. Средняя продолжительность постурального дренажа – 15 минут. Продолжительность лечения – не менее 5 дней.

Важно! Физиотерапевтические манипуляции проводятся при условии отсутствия температуры у пациента.

Заключение

Кашель с гнойной мокротой – тревожный знак, свойственный многим заболеваниям и требующий незамедлительного обращения к врачу для проведения диагностических процедур. Своевременное лечение позволит предотвратить появление осложнений и существенно сократить восстановительный период.

gorlonos.com

Гнойная мокрота

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector