При дыхании, хрипы в легких у ребенка без температуры и кашля часто можно услышать перед началом развития воспалительного процесса в легких. Дети могут хрипеть на вдохе и выдохе и не кашлять на протяжении длительного периода времени, несмотря на то, что в легких начинается патологический процесс, вызванный простудой, инфекцией или заражением вирусом. Кроме того, что ребенок может охрипнуть, ему еще становится тяжело дышать.

Почему появляются хрипы в легких у ребенка?

Причины хрипов в легких у детей при дыханииКроме бактериологической, грибковой или вирусной инвазии в органы дыхательной системы, ребенок может начать хрипеть после попадания в горло или трахею инородного предмета. Наиболее мелкие частицы от пластиковых игрушек достигают даже бронхиального пространства. Они вдыхаются маленькими детьми в процессе игры и сами малыши могут даже не заметить, как это произошло. Особенно, если у ребенка есть пагубная привычка тянуть все в рот, а родители проявили временную невнимательность и не смогли предотвратить трагедию. Тогда у ребенка наблюдаются признаки кислородного голодания, его дыхание становится учащенным, а из груди доносится свист и посторонние шумы, спровоцированные закрытием части дыхательного канала.


Лечить хрипы такого происхождения можно только в условиях стационара. Малыша госпитализируют в медицинское учреждение и проводят манипуляции по извлечению инородного предмета с органов дыхания. Вид терапевтической процедуры зависит от того, в какой части горла, трахеи или бронхиол находится вредоносный предмет. Если традиционными методами извлечь его не удается, то в целях спасения жизни ребенка врачи могут провести хирургическое вмешательство с рассечением тканей.

От оперативности действий врачей зависит жизнь малыша и степень сохранения коры головного мозга в рабочем состоянии, так как продолжительное кислородное голодание приводит к гибели его клеток.

Когда подобного рода болезнь проявляется с кашлем и с температурой, то клиническая картина патологии становится ясна. Сложнее всего диагностировать проблемы в легких у грудничка. Проводные хрипы без кашля удается обнаружить не сразу, так как грудной ребенок плачет и издает много сопутствующих звуков, а его дыхание не всегда является достаточно глубоким, чтобы родители сразу же услышали проблему.


Наиболее опасно, когда хрипы у ребенка вызываются скрытым воспалением легких. Малыш может не кашлять, а температура его тела сохраняется в пределах нормы. Тем временем болезнь прогрессирует и по мере своего развития может переходить в такие осложненные формы, как крупозная, хроническая или пневмония с множественными очагами. Все симптомы скрытой пневмонии проявляются сразу в один день. Повышается температура, усложняется дыхание, присоединяется сильный кашель. До этого о наличии скрытой угрозы могло свидетельствовать только то, что ребенок периодически начинал хрипеть. Казалось бы, что это незначительный симптом, но игнорировать его нельзя, чтобы не спровоцировать более серьезное заболевание. Лечить осложненную форму пневмонии придется не менее 3 недель.

Классификация хрипов

Посторонние шумы из легких малыша без наличия кашля и поднятия температуры делятся на несколько видов. Их классификация, как и само звучание зависит от болезни, которая поразила органы дыхательных путей. В целом хрипы у маленьких детей бывают следующие:

  1. Причины хрипов в легких у детей при дыханииСвистящие. Свойственны детям, которые страдают от бронхита и других воспалительных процессов в бронхах. Слизистая оболочка под воздействием активности болезнетворных бактерий отекает, сужается дыхательный канала и во время дыхания можно слышать характерный свист из груди.

  2. Гудящие. Эти хрипы можно услышать у детей, чьи легкие переполнены мокротой или жидкостью. Наличие гудящих звуков в грудной клетке указывает на скорое выздоровление и начало продуктивного кашля, в процессе которого мокрота начнет отделяться из бронхов естественным путем. Гудящие хрипы также часто можно услышать при обструктивном бронхите. Использование отхаркивающих лекарственных средств облегчает дыхание ребенку и ускоряет процесс выздоровления.
  3. Влажные. У детей данный тип посторонних звуков в легких встречается реже всего, так как они вызываются попаданием в бронхиальный просвет капель крови или жидкости. Кровь заполняет бронхи из-за слабости мельчайших сосудов капилляров. Лопаться они могут в связи с наличием сердечно-сосудистых заболеваний, когда в грудной клетке нарушено кровообращение, либо малыш склонен к внутренним кровотечениям через низкую активность тромбоцитов. Это сложная патология, требующая тщательного обследования ребенка в условиях стационара. Как правило, лечить требуется не органы дыхания, а сердце и магистральные кровеносные сосуды.
  4. Протяжные. Этот тип хрипов звучит в тонус с вдохом и выдохом. Все время, пока происходит процесс дыхания окружающие могут слышать тонкие протяжные хрипы, которые не прекращаются не на минуту. Бронхиальные шумы такого рода свидетельствуют о том, что малышу угрожает серьезная опасность и могут сигнализировать о развитии тяжелой сердечной недостаточности или начале отека легких.

Симптомы хрипов без температуры и кашля

Кроме основного признака заболевания органов дыхательной системы в виде посторонних шумов, доносящихся из легких, у ребенка в 85% случаев всегда присутствуют косвенные симптомы не типичного развития болезни. К ним относят следующие признаки болезненного состояния здоровья малыша, а именно:


  • появляется слабость и постоянная усталость (ребенок капризничает, плачет без причины, ведет себя крайне беспокойно);
  • головная боль (как правило, она усиливается ближе к вечеру, а по утру может и вовсе отсутствовать);
  • головокружение (часто ребенок находится в полуобморочном состоянии с жалобами на резкое потемнение в глазах и пошатывание);
  • сильная одышка (при этом она возникает даже после незначительной физической нагрузки в виде игры или прогулки);
  • жалобы на ноющую или острую боль в грудной клетке (родители должны насторожиться независимо от того, насколько часто малыш жалуется на дискомфорт в с внешней стороны груди или в области спины);
  • повышенная потливость (интенсивное потоотделение наблюдается в помещении с нормальными климатическим условиями, а усиливается во время сна);
  • учащенное сердцебиение (в связи с сокращением бронхиального просвета в кровь попадает меньше кислорода и сердце вынуждено работать более интенсивно);
  • боль при повороте корпуса (в основном неприятные ощущения исходят со стороны ребер).

Конечно же весь этот комплекс симптомов наблюдается на фоне хрипов различного типа и степени выраженности. Достаточно часто эти же признаки появляются перед началом пневмонии. Для того, чтобы предупредить развитие данного недуга легких и потом не лечить его на протяжении длительного периода времени, нужно поднять ребенку футболку и попросить сделать глубокий вдох и задержать воздух. В этот момент необходимо прислониться ухом к грудной клетке. Если внутри легких дыхательный канал начнет хрипеть, то не стоит ждать, пока поднимется температура, ребенок начнет кашлять и тяжело дышать – необходимо показать его врачу педиатру.

Признаки у грудничка

В силу того, что маленькие дети не могут рассказать о своих болевых ощущениях в области грудной клетки, а хрипы из легких не всегда слышны, необходимо обращать особое внимание на следующие симптомы:

  • полный отказ от груди;
  • беспокойное поведение во время бодрствования и сна;
  • частый стул и срыгивание;
  • сильная одышка;
  • вокруг глаз, губ и крыльев носа появился синюшный отек;
  • ребенок начинает плакать без явной на то причины.

Как правило, все эти признаки являются спутниками хрипов легких у грудничков и возможными предвестниками будущей пневмонии, спровоцированной микоплазмой, пневмококками, стрептококками или болезнетворными вирусами. Именно эти биологические агенты чаще всего поражают легкие новорожденных детей.

yadishu.com

Виды детских хрипов


Хрипы у детей, как и у взрослых, делят в первую очередь по их локализации. Они бывают легочными, бронхиальными или трахейными. Хрипы в легких могут быть свистящими, крупнопузырчатыми, мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми. Нередки случаи, когда посторонние звуки при дыхании исходят из носоглотки или горла. Это бывает после долгих криков (говорят, что ребенок охрип). Либо симптом является ярким признаком аллергической реакции или начинающейся ОРВИ.

Помимо локализации, хрипы бывают сухими и влажными, постоянными и периодическими, свистящими и крепитирующими. Очень часто они сочетаются с кашлем. Иногда хрипы слышатся при вдохе (тогда их называют инспираторными), а порой – при выдохе (экспираторные). Хрипы у ребенка без температуры, независимо от источника, не требуют неотложной медицинской помощи (при условии, что он способен самостоятельно дышать и не существует признаков асфиксии). Однако же показать его лечащему педиатру не помешает, особенно в случаях, когда непонятна ни причина шумного дыхания, ни его источник.

Причины хрипов у детей

Основными причинами появления хрипов у ребенка могут быть:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • механическая обтурация просвета бронхов или трахеи;
  • скопление жидкости в грудной полости (гидроторакс).

Иногда, особенно у маленьких детей, хрипы могут быть и по причине того, что инородное тело в дыхательных путях затрудняет дыхание. Оно могло попасть как в гортань, так и в бронхи и в трахею через рот. Очень часто этому способствует детское любопытство и желание запихнуть себе в рот различные мелкие предметы – горошинки, косточки от фруктов, мелкие игрушки и детали от них, монеты.

Может быть и такое, что инородное тело попало при разговоре или приступе кашля. В таком случае еда или инородный предмет закрывает просвет трахеи и тем самым препятствует поступлению воздуха в легкие. Тогда частота дыхания у детей начинает увеличиваться, но кислород не проходит и в итоге может наступить удушье.

Симптоматика заболевания

Хрипы – не основное заболевание, а лишь сигнал, что в организме произошел сбой. Они сопровождаются дополнительными симптомами:

  • одышкой или болью в груди;
  • кашлем, сухим или влажным;
  • повышением температуры или лихорадкой;
  • ребенок обильно потеет, выглядит слабым и обессиленным;
  • может жаловаться на головную боль.

Все это необходимо знать, для того чтобы определить заболевание. У детей грудного возраста хрипы способны возникать в результате длительного крика. При появлении наряду с хрипами высокой температуры, мучительного кашля, рвоты, трудности при дыхании следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как услышать хрипы?


Медицинские работники делают это при помощи специального устройства – фонендоскопа. Оно позволяет локально усиливать звуки. Нередко легочные или бронхиальные хрипы отчетливо слышны, если просто прислонить ухо к спине или грудной клетке. Встречаются и такие заболевания, при которых бульканье в груди невозможно не заметить даже на некотором расстоянии от больного. В случае если источником звука является горло либо носоглотка, шум, как правило, сопровождается болью, искажением голоса и затруднением дыхания.

В раннем детском возрасте (особенно до года) и диагностировать, и лечить болезни бывает очень непросто. Младенец не может сказать, что конкретно его беспокоит. При этом у грудного ребенка хрипы могут быть результатом как длительного крика, так и сложного (а порой даже опасного) заболевания. Матери не всегда легко понять, задыхается ее дитя или просто слишком долго плакало.

Врачи советуют обратить внимание на другие симптомы. Если младенец, оказавшись на руках, сразу успокоился, выглядит здоровым и нормально себя ведет (несмотря на хрипы), можно не волноваться. В том случае, когда на коже появляется синюшный оттенок, а дыхание явно затруднено – нужно бить тревогу. Это может оказаться как симптомом простуды или инфекции, так и более серьезного заболевания. Подобные признаки также иногда свидетельствуют о попадании в органы дыхания посторонних предметов. Важно, что во всех этих случаях требуется неотложная помощь специалиста.

Когда нужно обращаться к врачу?


Хрипы при дыхании у ребенка сами по себе не повод для паники. Но в совокупности с некоторыми другими симптомами требуют немедленного обращения к врачу. «Скорую помощь» нужно вызывать, если сильные хрипы у ребенка сопровождаются высокой температурой (от 38 и более), многократной рвотой, заметно затруднение дыхания (существует угроза асфиксии) либо в возрасте до года (если они не прошли в течение 5 минут, чтобы исключить «ложную тревогу», вызванную длительным криком).

Во всех остальных случаях нет необходимости в неотложном вмешательстве специалиста. Если у ребенка кашель с хрипами, повышенная температура (в допустимых пределах) и другие признаки респираторной инфекции, достаточно вызвать участкового врача. Самолечение допустимо, когда все симптомы уже наблюдались ранее, специалистом был поставлен диагноз и назначено лечение. Визит в поликлинику все же придется запланировать, если кашель не проходит за неделю, несмотря на все принятые меры. Врача на дом нужно пригласить, даже если температура у малыша не очень высокая, но за 7 дней ее не удалось нормализовать.

Лечебные мероприятия

Подходить к вопросу лечения хрипов нужно начинать с посещения педиатра. Врач должен определить причину: мокрота или инородное тело в бронхах или легких, сужение дыхательных путей. Диагноз выносится на основании рентгенологического исследования легких, аускультации, результатов внешнего осмотра и опроса больного ребенка или его родителей.
ли установлен диагноз ОРВИ, то в первые часы или сутки с момента заболевания назначаются противовирусные препараты. Нередко причиной хрипов является воспаление бронхов. Тактика лечения в этом случае зависит от возбудителя заболевания. Если это вирусы, то применяются противовирусные средства. При наличии бактериального бронхита показаны антибиотики. В настоящее время используются препараты группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Дозировку назначает педиатр или терапевту, в зависимости от возраста ребенка.

При наличии влажных хрипов, сопровождающихся кашлем и отхождением мокроты, показаны отхаркивающие средства. К ним относится корень Алтея, Мукалтин и некоторые другие. Нужно помнить, что эти лекарства нежелательно использовать для грудных детей, потому что они способны вызвать сильный кашель и рвоту. Отхаркивающие средства показаны при наличии хрипов с отделением негустой и невязкой мокроты. Для разжижения мокроты целесообразно применять муколитики. Наиболее известны такие препараты, как АЦЦ, Бромгексин, Амбробене.

Для детей предпочтительнее выбирать такие лекарственные формы для лечения бронхита, как сиропы, настои, микстуры. Чтобы устранить кашель и хрипы, используются противокашлевые средства. Они угнетают кашлевой центр. Важно, что их нельзя назначать одновременно с муколитиками, так как мокрота будет скапливаться в бронхах, что может спровоцировать обструкцию. Они показаны только при сухом кашле и сухих хрипах. Если хрипы у ребенка вызваны бронхитом аллергической природы, то целесообразно использовать антигистаминные средства.

Другие методы лечения

Лечить хрипы можно с помощью ингаляций. Подобные процедуры очень эффективны при выраженной обструкции бронхов. Хрипы во сне и во время бодрствования у детей, а также осиплость голоса и кашель указывают на скопление мокроты. Ингаляции способствуют разжижению мокроты и уменьшению хрипов. Ингаляции делаются на основе следующих компонентов:

  • минеральной воды;
  • раствора соды;
  • трав и масел;
  • лекарственных препаратов («Сальбутамола», «Беротека»).

Для проведения ингаляций потребуется специальный прибор, который называется небулайзер. Он способствует распылению вещества, которое попадает в бронхи и легкие. Ингаляции используются при наличии бронхиальной астмы у детей. Ингалятор всегда должен быть под рукой, чтобы ребенок не пострадал от удушья. Ингаляции делают после еды. Их применение целесообразно для детей в возрасте от двух лет и старше. Паровые ингаляции могут длиться несколько минут. Продолжительность их и периодичность устанавливает лечащий врач, основываясь на возрасте ребенка. Другие методы лечения хрипов при бронхите предполагают массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, компрессы, прогревания, прием лечебных отваров и настоев.

Лечение хрипов при инородном теле в дыхательных путях

Если обструкция дыхательных путей инородным предметом стала причиной появления хрипов у ребенка, то что делать в этом случае? Если при бронхите и пневмонии хрипы в легких и бронхах лечатся консервативно, то здесь требуется неотложная помощь. При попадании инородного тела в дыхательные пути нужно вызвать скорую помощь. В качестве инородного тела могут выступать различные мелкие предметы (пуговицы, кусочки пищи, кости, шарики). Они способны попадать в верхние или нижние отделы дыхательной системы. Данное состояние опасно возможным апноэ и асфиксией.

При наличии хрипов в носоглотке нужно дать ребенку высморкаться. Не нужно пытаться достать инородный предмет самостоятельно. Первая помощь включает в себя использование приема Геймлиха. Для этого нужно встать сзади малыша, обхватить его руками в области средней линии живота, сжав руки замком. После этого нужно резко и сильно надавить назад и вверх. Это создает высокое давление в брюшной полости, что поможет выходу инородной частицы. Можно просто сильно похлопать ребенка между лопатками.

Лечение хрипов при пневмонии

Хрипы в легких у ребенка возникают и на фоне пневмонии. К другим симптомам воспаления легких относятся учащенное дыхание, кашель с мокротой или без нее, осиплость голоса, интоксикация, синюшность носогубного треугольника и кожи, повышение температуры тела. Избавиться от хрипов в этой ситуации можно путем комплексного лечения пневмонии, включающего в себя применение антибиотиков, НПВС, отхаркивающих и муколитических препаратов, витаминов, физиотерапии.

Профилактика

Конечно же, все родители мечтают о здоровье собственных детей. Но очень немногие осуществляют конкретные действия, направленные на его поддержание. Речь идет в первую очередь о правильном питании, регулярных физических нагрузках, активном отдыхе, прогулках на природе и закаливании. Детей не нужно кутать и пичкать антибиотиками при первых симптомах простуды. Ведь иммунитет вырабатывается именно в этом возрасте. Если его постоянно подавлять излишней заботой и химическими препаратами, то в результате из болезненного ребенка получится взрослый с букетом хронических заболеваний.

Хрипы у детей могут быть признаком самых разных недугов, начиная от обычной респираторной инфекции и заканчивая сложным бронхитом, пневмонией и даже астмой. Самый эффективный способ избавиться от хрипов у детей – вылечить основное заболевание и нормализовать проходимость дыхательных путей. Поэтому в том случае, если они не проходят и сопровождаются повышением температуры и прочими симптомами, следует обратиться к врачу.

healthsovet.ru

В чем причина возникновения хрипов?

В большинстве случаев хрипы в легких у ребенка при дыхании возникают при болезнях органов дыхания, которые сопровождаются мокротой. Также хрипы появляются при сужении бронхов, что наблюдается при отеке, спазме. Прослушиваются хрипы при дыхании и при опухолях, способствующих сдавлению бронха. Попадание инородного тела  и сердечная недостаточность могут сопровождаться хрипами в легких.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз недостаточно прослушать легкие ребенка с помощью фонендоскопа, он лишь помогает уставить факт наличия хрипов. Для более детальной диагностики необходимо пройти медицинское обследование, которое включает в себя анализы крови и мокроты, рентгенографическое исследование, томографию, спирографию, исследование на чувствительность и оценку сужения бронха,  исследование напряжения кислород и углекислого газа а в крови, определение емкости легких, исследование слизистой бронхов, определение ее состава, исследование сосудов, биопсия.

nmedicine.net

Виды хрипов

По локализации хрипящие звуки бывают легочными, бронхиальными, трахейными и внелегочными.

Хрипы из горла и носоглотки возникают после долгого крика, при аллергии или ОРВИ. Легочные хрипы являются признаков бронхолегочной патологии, а внелегочные — симптом дисфункций других органов и систем: сердца, сосудов, почек.

Выделяют следующие разновидности хрипов:

  • 73837847838Сухие и влажные,
  • Мелко-, средне- и крупнопузырчатые,
  • Постоянные и периодические,
  • Образующиеся при вдохе или выдохе — инспираторные и экспираторные,
  • Физиологические, возникающие при воспалении органов дыхания, и механические, обусловленные их травматическим повреждением,
  • Звонкие и глухие,
  • Высокие и низкие,
  • Свистящие, жужжащие, крепитирующие.

Каждый вид хрипа соответствует конкретному заболеванию и определяется особенностями его течения.

Этиология

Локализация, механизм образования и интенсивность хрипов определяются причиной их возникновения. Существует 2 этиологических фактора образования патологических шумов в бронхах и легких:

  1. Спазм или сужение просвета бронхов,
  2. Наличие в различных отделах дыхательной системы густого и вязкого слизисто-гнойного секрета, который колеблется при дыхании и создает звуковые колебания.

Хрип – это неспецифический симптом большинства заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем организма. Он не позволяет поставить диагноз и правильно оценить состояние больного. Чтобы точно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение, необходимо учитывать все симптомы в совокупности, а также данные дополнительных методов исследования — инструментальных и лабораторных.

  • Причинами патологических шумов, возникающих при дыхании у взрослых, являются воспалительные заболевания бронхо-легочной системы, бронхиальная астма, бронхоэктазы, бронхообструкция, отек легкого, туберкулезная инфекция, ТЭЛА, сердечная и почечная недостаточность, гипертония, злокачественные новообразования, легионеллез, аллергия, ОРВИ и ОРЗ. Сильные хрипы с кашлем без температуры — спутники курильщиков и лиц, работающих на запыленном и загазованном производстве.

  • У детей частой причиной хрипов является аспирация инородного тела. В дыхательные пути часто попадают кусочки еды, мелкие посторонние предметы. Инородные элементы попадают в трахею и препятствуют нормальному поступлению воздуха в легкие. Так формируется механический хрип. У детей старше 1 года хрип является симптомом различных заболеваний: бронхиолита, воспаления и эмфиземы легких, воспаления надгортанника, врожденных пороков сердца.
  • Нередко причиной хрипов у детей и взрослых является аллергия. В результате контакта с внешними раздражителями у них появляется кашель, насморк, слезотечение. Наиболее распространенные аллергены – пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, продукты питания, лекарства. По мере взросления ребенка аллергия может исчезнуть сама, а может остается на всю жизнь.

475684759867495684У грудничков хрипы в горле являются физиологическими. У детей до 4 месяцев формируется процесс глотания слюны, а до полутора лет развиваются органы дыхания. Если у ребенка температура тела остается нормальной, сон и аппетит не нарушаются, переживать не стоит. Консультация педиатра позволит исключить заболевания сердца и аллергию. Хрип в сочетании с насморком, кашлем, вялостью и посинением губ — признак крупа. Родителям следует немедленно вызвать скорую помощь.

Сухие хрипы

Сухие хрипы возникают при наличии препятствия в воздухоносных путях, сформированного из плотного и густого содержимого. Еще одной причиной сухого хрипа в бронхах является спазм гладкой мускулатуры или сужение их просвета вследствие воспалительного отека, инородного тела, роста опухоли.

748573945793939

В образовании сухих хрипов жидкое отделяемое не принимает участия. Именно поэтому подобные дыхательные шумы получили такое название. Они считаются непостоянными, изменчивыми и встречаются при воспалении глотки, гортани, бронхиальной астме.

Струя воздуха, проходя по пораженным дыхательным путям, создает турбулентные завихрения, что проявляется образование хрипящих звуков.

475387697895679485694994

От степени поражения и калибра воспаленного бронха зависят основные характеристики сухих хрипов:

  1. По количеству хрипы бывают единичными и множественными, рассеянными на всем протяжении бронхов. Двусторонние сухие хрипы — симптом генерализации воспаления в бронхах и легких. Односторонние хрипящие звуки выявляются над определенным участком и являются признаком каверны.
  2. Тон хрипов определяется степенью сопротивления бронхов проходящей через них струе воздуха. Они бывают низкими — жужжащими, басовыми, высокими — свистящими, шипящими.
  3. При бронхиальной астме сухие хрипы напоминают свист и являются признаком бронхоспазма. Нитевидные слизистые перемычки в бронхах проявляются жужжащими хрипами, которые слышны на расстоянии.

Сухие хрипы без кашля и прочих симптомов возникают не только при патологии, но и в норме. Они формируются в ответ на пересушенный атмосферный воздух. Сухие хрипящие звуки можно услышать при общении с пожилыми людьми. После глубокого вдоха или легкого покашливания они полностью исчезают.

Свистящие сухие хрипы — признак дисфонии, паралича голосовых связок и гематомы окружающих мягких тканей. Заболевания полости рта, глотки, гортани и пищевода сопровождаются сухими хрипами: эпиглоттит, тонзиллит, ларингоспазм, ретрофарингеальный абсцесс.

Влажные хрипыХрипы в легких у ребенка

Появление влажных хрипов обусловлено скоплением жидкого содержимого в бронхах, легких и патологических полостях — кавернах, бронхоэктазах. Струя вдыхаемого воздуха проходит через жидкую мокроту, образуются пузырьки, которые разрываются и порождают шум.

В зависимости от калибра пораженных бронхов влажные хрипы подразделяются на мелкие, средние и крупнопузырчатые. Первые образуются в бронхиолах, альвеолах и мельчайших бронхах, вторые — в бронхах среднего калибра и мелких полостях, третьи — в крупных бронхах, полостях и трахее.

7458379674985768947586488

Влажные хрипы бывают консолидирующими и неконсолидирующими. Первые появляются при пневмонии, а вторые — при застое в легких, обусловленном хронической сердечной недостаточностью.

Влажные хрипы иногда становятся сухими, а сухие очень часто становятся влажными. По мере развития заболевания могут изменяться их основные характеристики. Эти признаки не только указывают на характер течения и стадию заболевания, но и могут сигнализировать о прогрессировании патологии и ухудшении состояния больного.

Диагностика

Основным диагностическим методом выявления хрипов является аускультация. Это специальная медицинская манипуляция, осуществляемая с помощью фонендоскопа или стетоскопа. Во время аускультации поочередно выслушивают все сегменты грудной клетки в разных положениях больного.

758769847589674545768475867485881111

Аускультация позволяет определить происхождение, характер и локализацию хрипов. Для постановки диагноза важно выяснить калибр, тональность, тембр, звучность, распространенность, однородность, количество хрипов.

При аускультации можно выявить крепитацию, напоминающую треск или хруст при дыхании. Это признак скопления воспалительной жидкости в альвеолах легких. Они слипаются, а на высоте вдоха воздух вызывает их разлипание, и образуется звуковой эффект, сравнимый со звуком трения волос между пальцами. Крепитация является патогномоничным симптомом пневмонии и фиброзирующего альвеолита.

758937495738945783883

57867459867943756984588Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами у грудных детей затруднена. Младенцы не могут рассказать, что у них болит. У грудничков хрипы могут быть последствием крика или симптомом тяжелого заболевания. Чтобы его не пропустить, необходимо наблюдать за малышом во время плача и после него. Если ребенок быстро успокаивается на руках и ведет себя нормально, несмотря на хрипы, значит можно не переживать. А если он задыхается и синеет, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие признаки указывают на тяжелое инфекционное заболевание или попадание в органы дыхания посторонних предметов.

Для правильной постановки диагноза больным с хрипами врач предлагает пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови, микробиологический анализ мокроты, рентгенография органов средостения, спирография, томография, биопсия легких.

Лечение

Чтобы избавиться от хрипов в груди, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее их непосредственной причиной. Лечением хрипов в бронхо-легочной системе занимаются врачи следующих специальностей: пульмонолог, терапевт, кардиолог.

Традиционное лечение

2342342Этиотропное лечение заключается в использовании антибиотиков или противовирусных препаратов. Если патологию спровоцировала бактериальная инфекция, больным назначают антибиотики широкого спектра из группы фторхинолонов, макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При вирусном поражении органов дыхания показана противовирусная терапия препаратами «Кагоцел», «Ингавирин». Детям капают в нос препараты интерферона, вводят в прямую кишку ректальные свечи «Виферон» или дают сладкий сироп «Цитовир». Если причиной хрипов является аллергия, то показан прием антигистаминных препаратов общего и местного действия – «Супрастин», «Тавегил», «Лоратодин», «Фликсоназе», «Кромоглин».

Патогенетическая терапия заболеваний дыхательной системы, проявляющихся хрипами, заключается в применении лекарств следующих фармакологических групп:

  • Муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – «Флуимуцил», «АЦЦ»,
  • Отхаркивающие средства – «Амброксол», «Бромгексин», «Мукалтин».
  • Бронхолитики, снимающие бронхоспазм – «Беродуал», «Атровент», «Сальбутамол»,
  • Фитопрепараты — грудной сбор, ромашковый чай.

Народная медицина

Хрипы без температуры хорошо поддаются лечению народными средствами.

45687489567945768488

Избавиться от хрипов в легких у детей и взрослых помогут следующие средства народной медицины:

  1. Отвары лекарственных трав — мать-и-мачехи, солодки, чабреца, ромашки.
  2. Настои из подорожника, малины, эвкалипта, бузины, калины, клюквы.
  3. Ингаляции над картофельными очистками, содовые ингаляции или ингаляции с эфирными маслами.
  4. Мед, смешанный со сливочным маслом и яичными желтками.
  5. Сок редьки, смешанный с медом.
  6. При нормальной температуре тела — компрессы на грудь из картофельной или горчично-медовой лепешки. Высокоэффективным средством от хрипов является масляный компресс.
  7. Молоко с медом — популярное средство от кашля и хрипов. Больным рекомендуют есть мед ложкой и запивать его горячим молоком.
  8. Луковый сироп готовят так: лук измельчают, засыпают сахаром и настаивают. Принимают сироп несколько раз в день до исчезновения хрипов в легких.
  9. Молоко с шалфеем принимают перед сном.
  10. Подогретая щелочная минеральная вода с медом помогает избавиться от влажных хрипов.

Профилактика

Профилактика хрипов у детей и взрослых заключается в своевременном выявлении и лечении основного заболевания, а также в поддержании здоровья. Она включает следующие мероприятия:

  • 5768759674895768488Правильное питание,
  • Активный отдых,
  • Полноценный сон,
  • Занятия спортом,
  • Закаливание,
  • Борьба с курением,
  • Исключение переохлаждения,
  • Избегание сквозняков и контактов с аллергенами,
  • Надувание шариков — отличная гимнастика, улучшающая кровообращение в бронхах,
  • Регулярная влажная уборка в помещении,
  • Увлажнение воздуха.

uhonos.ru

Причины хрипов в бронхах у ребенка

фото 1Прежде чем заниматься поисками нужного лекарства, следует сходить на прием к педиатру. Хрипы в грудине и кашель – это лишь один из симптомов некоей проблемы в маленьком организме.

Чаще виновниками хрипов при дыхании становятся:

  1. Пневмония. При развитии воспаления легких в детских бронхах скапливается в больших количествах мокрота. Она создает помехи на пути воздушного потока при дыхании, что и вызывает у ребенка хрипы в грудной клетке.
  2. Заболевания респираторного и аллергического характера: бронхит, трахеит, грипп, ларингит, бронхиальная астма. Такие патологии провоцируют отечность бронхиальной слизистой и ее спазм, провоцируя натужное, хриплое дыхание.
  3. Попадание в бронхи чужеродной частички. Из-за этого здоровый кроха внезапно начинает хрипеть и кашлять.
  4. К хрипам и свистам при дыхании у ребенка приводит и скопление в области грудины жидкости. Гидроторакс (грудная водянка) является одним из симптомов болезни, связанной с проблемами малого круга кровообращения.

«Хриплая» симптоматика

Охриплость дыхания не является отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов, идущих от основной проблемы в организме. Сопровождать хрипы при дыхании у ребенка могут следующие симптомы:

  • одышка; фото 2
  • лихорадка;
  • температура;
  • головная боль;
  • слабость и вялость;
  • повышенная потливость;
  • сухой либо влажный кашель;
  • болезненность в области грудины.

Виды хрипов

Педиатр также определит и разновидность хрипа, мучающего ребеночка. Это необходимо для выбора правильной терапии. У ребенка хрипы при выдохе и вдохе отличаются и могут быть:

Сухими. Такая охриплость обычно сопровождает надрывный отрывистый кашель. Чаще виновниками свистящего, хриплого дыхания становится бронхиальная астма или проявления аллергии. Эти состояния провоцируют отечность бронхов, что и вызывает хрип.

Влажными. Такое дыхание по звуку похоже на лопающиеся пузырьки. Поэтому влажные хрипы еще называют «пузырчатыми». Они могут быть звонкими и приглушенными. Виновниками булькающих звуков становится обилие и застой мокроты в бронхолегочной системе.

Густая слизь «склеивает» изнутри легкие, бронхи, что и вызывает подобные звуки. Это признак затухающей астмы или проявление хронического, вялотекущего бронхита.

Помимо звуковой характеристики охриплость может быть периодической, постоянной, похожей на хруст (хрипы мелкопузырчатые). Если хрипение прослушивается при вдохе – оно называется инспираторное, а при выдохе – экспираторное.

Все подобные характеристики помогают оценить состояние малыша и выявить виновника проблемы. Но простым прослушиванием врач не ограничивается. Ребенку придется сдать анализы крови, мочи и мокроты, при необходимости пройти рентген либо иные обследования бронхолегочной системы.

Как услышать хрипы у ребенка

фото 3У малышей прослушать и выявить патологическую охриплость в груди гораздо сложнее, чем хрипы при дыхании у взрослого. Звуки, издаваемые при дыхании ребенком, разнятся в зависимости от возраста. До 6-7 лет у малышей нередко прослушивается «жесткое» дыхание, характерное при ОРВИ взрослого. Дыхательная «жесткость» со временем проходит сама по себе.

Непослушный малыш создает трудности при осмотре и по причине непонимания, что нужно сидеть смирно и дышать/не дышать по команде взрослого. Особенно, если он себя неплохо чувствует. Педиатрам приходится постараться, чтобы услышать проблематичное дыхание маленького.

Медики прослушивают ребеночка, используя специальный прибор – фонендоскоп. Это устройство в несколько раз усиливает дыхательные звуки, и легочные хрипы становятся отчетливыми.

Хриплое дыхание у младенцев

Если у детей-дошколят прослушать грудину бывает очень трудно, то у крох до года это сделать еще сложнее. Ведь грудничок не способен рассказать и показать, где у него болит. Зато новорожденные любят громко плакать. А продолжительный рев также способен спровоцировать хрипы без кашля у ребенка при дыхании.

В возрасте 1,5-2 месяца у крошек начинает активно продуцироваться слюна. Часть жидкости попадает в дыхательную систему, что приводит к охриплому дыханию. Ответственность ложится на плечи мамочек. Внимательно присмотритесь к ребенку. Хороший аппетит, активность, отсутствие температуры – признаки здорового малыша.

Когда плачущий ребенок успокаивается, оказавшись на родных руках, нужно присмотреться к иным симптомам. Синюшность кожного покрова и затрудненное хрипловатое дыхание – явный признак заболевания. Такие симптомы могут указывать и на попадание в гортань инородного тела.

Чем лечить хрипы у ребенка

фото 4При наличии сухого отрывистого кашля, сопровождаемого хрипами в груди, лечение проводится с применением специальных лекарств, предназначенных для детей. При отсутствии температуры педиатр назначает симптоматическое лечение, компрессы, ингаляции. Если имеется лихорадка и обнаружена бактериальная инфекция, малышу придется пропить курс антибиотиков.

Чтобы определить, чем лечить кашель с хрипами у ребенка, врач первым делом учитывает его возраст. Если малыш очень маленький, имеются признаки интоксикации организма и длительная температура – ему вместе с мамой придется лечь в больницу. При терапии применяются дополнительные средства лечения:

  1. Влажные хрипы уходят от малыша после проведенных ингаляций (при отсутствии температуры). Ребенку нужно подышать над паром (используйте содовые и соляные растворы, физиораствор, минеральную воду).
  2. Чтобы уменьшить у ребенка сухой кашель и хрипы, нужно разжижить и вывести мокроту. Для этого применяют различные компрессы из картофеля, меда, капустных листьев.
  3. Во время лечения малышу следует много пить. Давайте крошке подогретое молоко с медом, липовый чай, домашние компоты, морсы, свежевыжатые соки.

Если педиатр предлагает пройти дополнительные анализы, чтобы понять, как избавиться от хрипов у ребенка, не отказывайтесь! Ведь помочь крошке выздороветь можно только с помощью грамотной терапии.

Лечение хрипов при кашле у ребенка народными средствами

Для избавления от охриплости у детей разрешается использовать народные средства щадящего воздействия. Как лечить сухие хрипы в легких народными способами?

  1. Травяная настойка. Сделать сбор из подорожника (5 частей), перечной мяты, корней алтея (по 4 части каждого), мать-и-мачехи (3 части) и солодки голой (2 части). Сбор трав (25-20 г) залить прохладной водой (200 мл) и оставить на 2,5-3 часа (плотно закройте емкость). Затем настой прокипятить 8-10 минут и процедить. Детям давать пить по 10-12 мл натощак трижды в сутки.
  2. Травяной сбор можно приготовить и из подорожника (12 г), мяты (5 г) и багульника с солодкой (по 8 г). Смесь кипятить в 500 мл воды 2-3 минуты и настоять 20-30 минут (емкость укутайте плотной тканью). Пить в том же количестве.
  3. Разомните пару бананов, в пюре добавьте меда (если у ребенка нет аллергии) и воды. Малышу нужно постепенно съесть всю порцию вкусного лекарства за день.
  4. От хрипов при бронхите у ребенка отлично помогает инжир, отваренный в молоке. Вареные плоды съешьте сами, а крохе давайте пить молочный отвар, который получился.

Как убрать хрипы у ребенка при инородном теле

фото 5Если малыш охрип из-за болезни, лечение хрипов в легких проводят медикаментозным способом. Но когда виновником хриплого дыхания у ребенка становится чужеродное телонемедленно вызывайте неотложку. Кроха может заглотнуть любой мелкий предмет (шарики, монетки, пуговицы, косточки).

Оказавшись в дыхательной системе, они закупоривают бронхиальный просвет и приводят к удушью (асфикции). А острые края предметов способны поранить органы дыхания, вызвав внутренне кровотечение.

Метод Геймлиха. Встаньте сзади ребеночка и обхватите его тело руками в районе середины живота. Пальцы рук сожмите замком. Затем сильно и резко сдавите тело к себе по направлению вверх. Это создаст давление в брюшине, что провоцирует выход застрявшего предмета.

Как лечить хрипы у ребенка при пневмонии

Хрипы в груди у ребенка могут появиться как симптом опасной болезни – пневмонии. Воспаление легких сопровождают и иные симптомы: посинение носогубного треугольника, осиплость голоса, высокая температура, учащенное, затрудненное дыхание, сильный кашель.

Детскую пневмонию лечат в условиях стационара с использованием антибактериальных средств, муколитических, отхаркивающих препаратов, НПВС (нестероидные противовоспалительные лекарства). После проведения основной терапии малышу назначается курс физиотерапии и прием витаминов.

Чтобы не допустить возврата заболеваний, сопровождаемых хрипами в груди, закаливайте малыша, чаще гуляйте с ним. В детской поддерживайте здоровый микроклимат и регулярно посещайте педиатра.

Здоровья вашему крохе!

bronhit.guru

Хрипы в легких у ребенка

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector