Грибок в горле (фарингомикоз, грибковая ангина) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки, которое становится результатом поражения ротовой полости микотической инфекцией.

Фарингомикозу подвержены дети и взрослые с ослабленным иммунитетом, а также больные, которые используют ингаляционные кортикостероиды и носят зубные протезы.

У взрослых грибковая ангина часто сочетается с глосситом, гингивитом, хейлитом или стоматитом. У детей молочница во рту протекает в чистом виде.

Причины фарингомикоза

Причинами развития болезни в горле являются грибки рода Candida – условно-патогенная флора, которая в разумных количествах всегда имеется в организме человека. Кандиды обитают в слизистых оболочках и не причиняют человеку беспокойства до тех пор, пока иммунная система остается достаточно крепкой и способной противостоять развитию инфекции.

Грибок горла

Факторами, предрасполагающими к ухудшению иммунитета, являются:


  • ВИЧ.
  • Туберкулез.
  • Авитаминоз.
  • Менопауза.
  • Патологии ЖКТ.
  • Частые вирусные диагнозы.
  • Эндокринные нарушения.
  • Системные заболевания крови.
  • Химиотерапия.
  • Травмы слизистой глотки.
  • Стоматологические болезни.
  • Употребление оральных контрацептивов.
  • Длительное лечение глюкокортикостероидами или антибиотиками.
  • Злокачественные процессы. Развитие опухолей приводит к нарушению белкового и углеводного обмена, истощает организм и делает его неустойчивым к заражению болезнетворными агентами.

У детей грибковая ангина развивается по причине заболеваемости беременной матери молочницей. Возбудитель проникает к плоду через плаценту, амниотические воды или пуповину. Также инфицирование происходит в момент родов или уже после них, если медперсонал при уходе за новорожденным нарушает санитарно-гигиенические нормы.

В домашних условиях ребенок возрастом до 1 года заражается молочницей от матери во время грудного вскармливания, если женщина больна влагалищным кандидозом.

Со 2 года жизни малыш заражается в быту при использовании семейной посуды, полотенец, расчесок и зубных щеток других членов семьи и прочих предметов. Признаки заражения грибком у ребенка могут наблюдаться после пребывания в общественных детских учреждениях.


Видео:

Симптомы грибковой инфекции в горле

Основными симптомами грибка в горле считаются белесые точки и пятна на слизистой поверхности ротоглотки, которая выглядит отёчной и создаёт выраженный дискомфорт. Творожистые выделения разъедают нежные ткани, отчего они изъязвляются и пузырятся. Больной отмечает повышенную чувствительность ротовой полости.

Другие признаки фарингомикоза:

  1. Слабость.
  2. Боль при глотании.
  3. Плохой аппетит.
  4. Жжение, сухость и ощущение царапания во рту.
  5. Гипертермия с субфебрильными показателями температуры тела.
  6. Болезненность и укрупнение региональных лимфоузлов (шейный лимфаденит).
  7. Заеды в уголках рта, яркая очерченность и инфильтрация каймы губ, трещины в уголках рта (свидетельствуют о сопутствующем глоссите и кандидозном хейлите).

Обычно фарингомикоз провоцирует кандидозная флора, поэтому налёт во рту будет иметь белый цвет и творожистую консистенцию. Пленка легко соскабливается, под ней просматривается отёчная воспаленная слизистая ткань ротоглотки. Изъязвленные очаги могут кровоточить.

Если грибковая ангина связана с заражением ротовой полости плесневыми штаммами, налёт выглядит желтоватым и не поддается снятию. Налёт плесневых грибков напоминает по виду очаги дифтерии.


Каким образом будет проходить лечение грибка в горле, врач решит после изучения симптомов больного и их сопоставления с фото, которые встречаются в медицинской литературе. Предлагаем посмотреть подборку фотоснимков с характерными признаками фарингомикоза.

Лечение грибковой ангины медикаментами

Схему лечения грибка Кандида в горле отоларингологи разрабатывают на основании визуальных данных и ответов анализа мазка, взятого из зева. Скрининг окрашенного мазка выявляет микотические клетки, псевдомицелий и споры. Культуральное исследование устанавливает тип возбудителя и его чувствительность к препаратам антибактериальной направленности.

Установить причину фарингомикоза больному помогают анализы на сахарный диабет, сифилис, ВИЧ и гепатиты. Для успешной терапии грибковой инфекции горла важно дифференцировать ее от истинной ангины, фарингита, бактериального поражения ротоглотки и рака горла.

Грибок горла

Врач знает, как лечить грибок в горле у взрослого, поэтому без труда составит терапевтический курс. В легких случаях можно обойтись местной обработкой ротовой полости, используя одну из мазей:

  • Амфотерицин – уничтожает любые активные инфекции грибковой природы. Средство противопоказано беременным и кормящим женщинам, новорожденным и пациентам с болезнями печени в анамнезе, а также при гиперчувствительности к активному компоненту.
  • Клотримазол – мощное фунгицидное лекарство проникает в грибковое тело и угнетает развитие возбудителя. При беременности, индивидуальной непереносимости препарата и печеночных аномалиях эту мазь не используют. Иногда Клотримазол вызывает зуд и появление красных пятен в зоне обработки.

Из антисептиков для лечения грибка в горле у ребенка или пациента старшей возрастной группы назначают Мирамистин, Хлоргексидин, раствор Люголя, Оксихинолин, Натамицин. Препараты чередуют еженедельно. Применяют их для обработки задней стенки глотки, промывания миндалин и эндофарингеальных инсталляций.

В легкой форме фарингомикоз удается вылечить путем многократного ощелачивания полости рта. С этой целью используют:

  1. Йодинол.
  2. Раствор буры 10 – 20 %.
  3. Водные растворы анилиновых красителей 1 %.
  4. Раствор обычной пищевой соды 25 %.

При средней степени тяжести грибковую ангину лечат левориновой, нистатиновой или декаминовой мазями. Обработку проводят 3 – 4 р. в сутки на протяжении 10 дней.

Запущенный грибок в горле можно вылечить таблетками с фунгицидным эффектом. Это Нистатин, Леворин, Декамин, Флуконазол, Итраконазол, Тербинафин, Дифлюкан, Кетоконазол, Микофлюкан и пр. В острой стадии назначенное врачом лекарство принимают 7 – 14 дней.

После погашения рецидива таблетки пьют профилактической дозировкой. Осложненные формы фарингомикоза подлежат стационарной терапии. Для полного уничтожения грибковой инфекции также следует пропить общеукрепляющие препараты:

  • Поливитаминные комплексы.
  • Пробиотики (Линекс, Йогурт, Бифиформ).
  • Иммуномодуляторы (Иммудон, Арбидол, экстракт эхинацеи или женьшеня, Иммунал, Полиоксидоний).

Особенности лечения фарингомикоза у детей

Решать чем лечить грибок в горле у ребенка, не советуясь с врачом, родители не должны. После осмотра малыша и подтверждения диагноза педиатр или специалист по ЛОР-части пропишет обработку ротовой полости отварами коры дуба или цветков календулы, растворами буры с глицерином или пищевой соды.

Грибок горла

Из медикаментозных препаратов от грибковой ангины ребенку назначают:

  1. Капли Пимафуцин.
  2. Масло чайного дерева.
  3. Спрей Низорал.
  4. Раствор Мирамистин.
  5. Мазь с клотримазолом.

Грудничка на время лечения молочницы во рту отлучать от матери нельзя. Но перед каждым кормлением женщина должна обрабатывать антисептиком соски и прилегающую область. Если кроха переведен на искусственное вскармливание, все его бутылочки, соски и пустышки подлежат тщательной стерилизации.

Из питания старших детей, которые кушают разную пищу, на время терапии убирают острые, кислые, соленые и пряные блюда, способствующие раздражению слизистой. Вредны сладости, сахар, кислые фрукты и овощи. Диета в период лечения кандидозного грибка во рту должна быть щадящей.

Примерный рацион для маленького пациента:


  • Вязкие каши (любые).
  • Перетертые в пюре овощи.
  • Постные супы на рыбном/ мясном бульоне.
  • Обильное питьё (компоты, морсы, фиточаи, узвары, негазированная вода).

Профилактика

Профилактика инфицирования горла грибком сводится к тому, что человек должен поддерживать в чистоте ротовую полость, не используя чужих зубных щеток и не давая собственный гигиенический аксессуар другим людям.

Зубные пасты желательно покупать с содержанием противомикробных компонентов. После каждого приёма пищи рекомендуется споласкивать рот кипяченой водой. Необходимо своевременно лечить кариес, периодонтит, стоматит, тонзиллит и прочие патологии ротовой полости.

kozhnyi.ru

Главный возбудитель

Основным микроорганизмом, вызывающим микоз, является грибок Candida albicans. Это дрожжеподобный грибок, который размножается при наличии кислорода в температурном диапазоне от 22 до 37С. Их особенному росту способствует сладкая среда.

Грибы этого вида весьма чувствительно:

  • к высоким температурам;
  • ультрафиолетовому излучению;
  • хлору;
  • различным кислотам и красящим веществам;
  • спирту.

Заразится можно от больного индивидуума контактно-бытовым путем, через пищевые продукты, а также воздушно-капельным способом.

Часто отмечается передача грибковой инфекции от матери к плоду во время беременности и родового процесса. Грибковое поражение горла может возникать у детей при их нахождении на лечении в больнице и контакте с зараженным персоналом, различными предметами быта и гигиены.

Грибок в горле и дыхательных путях может быть вызван не только Кандидой. Кроме нее, возбудителями могут быть Актиномицеты и Лептоспиры. Актиномикоз протекает в виде воспалительных очагов бордового или вишневого цвета на слизистой, а лептотрихоз – в виде желтых или серых “шипиков”.

Провоцирующие факторы

Грибковые заболевания горла зачастую вызываются условно-патогенными штаммами, которые в физиологических условиях населяют наши слизистые оболочки.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

  • частые и хронические вирусные и воспалительные заболевания уха, носовых пазух, а также горла;
  • травмы слизистого слоя горла;

  • эндокринные заболевания (диабет, снижение функции щитовидной железы, а также избыточная масса тела);
  • грибковая инфекция в горле может быть спровоцирована бесконтрольным и длительным применением антибиотиков;
  • злокачественные новообразования, при которых снижаются защитные силы организма;
  • воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта;
  • врожденный дефицит иммунитета, ВИЧ или СПИД;
  • недостаток витаминов в организме, длительное голодание, нарушение обмена веществ;
  • трансплантация органов;
  • период менопаузы у женщин;
  • злоупотребление горячей пищей и алкоголем;
  • частые переохлаждения;
  • различные заболевания крови;
  • использование зубных протезов, что снимаются, а также кариозное поражение зубов;
  • терапия глюкокортикоидами;
  • химиотерапия при раковых заболеваниях;
  • туберкулез;
  • некорректное лечение местными антисептиками;
  • курение.

Симптомы

острая боль в горле

Грибок иногда может протекать в скрытой форме, но чаще для него характерны выраженные проявления.

Грибковая инфекция в горле имеет следующие симптомы:

  1. Дискомфорт и сухость в области горла, чувство “царапанья”.
  2. Болевые ощущения – от еле заметных до значительно выраженных.
    – Обычно пациенты говорят, что у них болит горло.
    – Здесь нужно проводить дифференциальную диагностика с обычной ангиной и дифтерией.
    – Боль усиливается при приеме пищи, острого, соленого, кислого.
    – Иррадиация боли может быть локализована в области нижней челюсти, впереди шеи или ушной полости.

  3. Существует риск возникновения грибкового поражения гортани или пищевода.
  4. Иногда нарушается общее самочувствие, повышается температура до 37,0 – 37,5 градусов, утрачивается или снижается аппетит.
  5. Поражение уголков ротовой полости, языка и даже губ. При этом серые налеты или корки покрывают пораженные области. При открывании рта возникает боль.
  6. Грибковый процесс может вызывать поражение миндалин в виде белых или серых налетов. Его можно увидеть самостоятельно с помощью зеркала.
  7. Возникает отек и покраснение слизистой горла и покрытие ее творожистым налетом.
  8. Увеличение лимфоузлов шеи и развитие их воспаления, болезненности.

Когда возникает грибок на гландах, то налет легко снимается, что является его отличительной особенностью. После его снятия могут образоваться мелкие кровоточащие язвочки. Плесневые грибки в горле у взрослого и ребенка образуют желтоватые налеты, которые удаляются труднее. Поэтому их часто путают с дифтеритическими.

Грибок в гортани и горле часто рецидивирует, у некоторых больных до 10-12 раз на год, что говорит о хронизации инфекции. Причиной этого является некорректное диагностирование и лечение, обычно самостоятельное.

При осмотре полости рта и налет на миндалинеглотки творожные скопления или бляшки обнаруживаются:

  • на миндалинах,
  • задней части ротоглотки,
  • иногда на языке.

Они могут сливаться в единый очаг. При этом слизистая оболочка гиперемирована и воспалена. Поражение гортани выявляется только при инвазивных методах исследования или во время прямой ларингоскопии. Грибок горла и его симптомы должны иметь правильное лечение. При его отсутствии есть угроза распространения инфекции ниже: в дыхательную или пищеварительную системы.

Грибковые инфекции могут приводить при неправильном лечении и частом рецидивировании к гнойным осложнениям. При этом на месте язв образуются абсцессы. Если иммунитет снижен критически (например, при СПИДе), то может быть септическое поражение всего организма.

Симптомы у ребёнка

осмотр ребенка

Грибок в горле у ребенка обычно более выражен, чем у взрослого.

  1. У детей больше проявлений интоксикации и болезненных ощущений.
  2. Если процесс затрагивает миндалины, то возникает грибковая ангина у детей, лечение которой уже проблематично.
  3. Грибковое заболевание может распространиться на слизистую щек и язык. При этом дети беспокойны и плаксивы из-за болевого симптома.

Диагностика

Лучше не заниматься самолечением, а пойти к ЛОРу или терапевту. Он сможет верно диагностировать заболевание, учитывая симптомы, назначит правильное лечение. Врач осмотрит ротовую полость и возьмет на исследование налеты (мазки) из ротовой полости и верхних дыхательных путей.

  1. Лаборант смотрит мазки под микроскопом и может обнаружить грибковые клетки, а также дать заключение по чувствительности их к противогрибковым препаратам.
  2. Для выявления грибковых клеток также используют иммунологический способ. Он заключается в выявлении кровяных антител к грибку. Этот метод актуален при невозможности обнаружения грибка микроскопически.
  3. Аллергологическая проба – делается внутрикожно и содержит в себе частицы грибка. С ее помощью обнаруживается наличие иммуноглобулинов Е в крови.
  4. Для установления основного фактора грибкового поражения делается иммунограмма, исследование глюкозы в крови, тесты на ВИЧ и гепатит. Необходима консультация инфекциониста, иммунолога, эндокринолога.

Лечение

полоскание

Лучше обратиться к врачу, чтобы точно установить диагноз и знать, чем лечить грибок в горле.
При этом понадобится локальное и системное лечение, базирующееся на следующих принципах:

  1. Восстановление микрофлоры кишечника с помощью диеты и антибактериальных препаратов, пробиотиков.
  2. Коррекция иммунитета с помощью интерферона.
  3. Грибки в горле и их лечение сначала проводится местными антигрибковыми препаратами, а уже потом системными.

Лечение грибковой инфекции в области горла проводится 3 классами препаратов:

  • полиены (Амфотерицин, Нистатин);
  • аллиламинами (Тербинафин);
  • азолами (Итраконазол, Флуконазол, Дифлюкан).

В острой стадии для лечения потребуется от 7 до 14 дней. Если инфекция распространяется за пределы горла, то лечиться нужно в стационаре.

  1. Группу азолов применяют при обнаружении Кандиды. Они имеют меньше, по сравнению с другими, побочных эффектов. Назначается таблетка 1 р./день на протяжении 1-2 недель. В зависимости от возраста и тяжести процесса дозировка препарата варьирует. При отсутствии эффекта подбирается другое средство.
  2. При неэффективности азолов назначают от горла либо от грибка полиены. Обычно их вводят в/в и проводят мониторинг функционирования печени и почек из-за токсичности препаратов.

Как лечить плесневый грибок горла? Для этого подойдут Тербинафин или Итраконазол. Лечение грибка в горле должно выполняться на фоне терапии сопутствующих заболеваний.
Из локальных антисептиков используют лекарство:

Мирамистин

  • Мирамистин;
  • Фукорцин;
  • Клотримазол;
  • суспензию Натамицина;
  • Низорал;
  • Пимафуцин в каплях (в детском возрасте);
  • а также Хлоргексидин.

Ими обрабатывают горло в виде полосканий и инстилляций. Лучше чередовать антимикотические средства каждую неделю.

Грибок Кандида в горле долженЦиклоферон лечится на фоне иммуномодуляторов, таких как:

  • Циклоферон,
  • Интерферон,
  • Виферон,
  • Исмиген.

Кроме того, лучше укрепить иммунитет витамина группы В, которые вводятся внутривенно.

Для лечения горла народными средствами нужна консультация врача.
Эффективными, если болит горло, считаются полоскания различными средствами:

ромашка

  • корой дуба,
  • содой,
  • ромашкой,
  • календулой,
  • прополисом,
  • шалфеем с добавлением масла чайного дерева.

При поражении носовой полости применяют против грибка капли из лимона и золотого уса. Также используется ароматерапия маслом пихты и эвкалипта.

Профилактика

  1. Укрепление иммунной системы и закаливание организма.
  2. Рациональная антибиотикотерапия.
  3. Проводить полоскания рта после каждого приема еды.
  4. Избегать переохлаждений и сквозняков.
  5. Использование зубных паст с антимикробным эффектом.
  6. Своевременное лечение кариеса и воспалительных заболеваний ротоглотки.
  7. Диета должна быть при грибке в горле щадящей, с исключением кислого, острого, соленого и маринованного. Нужно ограничить сладости.
  8. Исключать контакты с инфекционными больными.

Заключение

При своевременном обращении к врачу могут быть выявлены основные симптомы и лечение будет успешным. Результатом правильного лечения будет отсутствие рецидивов. Самолечение может навредить и привести к хронизации грибковой инфекции, а также ее генерализации.

gribokbolezn.ru

Формы грибкового заболевания горла

Фарингомикоз вызывается несколькими видами грибка. Наиболее распространенный тип — это дрожжеподобные грибки Candida (вызывают 95% всех микозов горла). В остальных случаях при лабораторных исследованиях определяются плесневые грибы (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium).

Микоз горла по клинико-морфологической картине заболевания может быть следующих форм:

  1. Псевдомембранозный фарингомикоз. Характерным признаком болезни являются белые или желтоватые скопления налета на слизистой горла.
  2. Эритематозное (катаральное) грибковое поражение горла. Налет отсутствует, а пораженные грибком участки выделяются покраснением и гладкой блестящей поверхностью.
  3. Гиперпластическое поражение горла грибком. На поверхности слизистой образуются трудноотделимые от эпителия белые бляшки.
  4. Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Слизистая глотки покрыта участками эрозии или язвочек.

Микоз горла

Чаще всего острая форма впервые возникшего фарингомикоза переходит в постоянную. При этом обострения возникают сезонно. Причиной тому становится неадекватная диагностика или неполноценное лечение.

Пораженная грибком глотка отечная, с налетом. Очаги локализуются на небных дужках, задней стенке горла, на миндалинах. Грибок может распространяться на язык, щеки, пищевод.

Грибок в горле Candida отличается белым налетом творожистой консистенции. Он легко снимается, после чего обнажаются гиперемированные и кровоточащие участки слизистой.

По цвету налета и его консистенции врач может предварительно установить тип патогенного грибка и назначить лечение до получения результатов лабораторных посевов соскобов.

Если поражение вызвано плесневыми грибами, то отличительным признаком будет желтоватый налет, который трудно снимается. При такой картине следует дифференцировать грибок и дифтерию.

Грибок в горле Candida

Причины и симптомы

Первостепенное значение в развитии фарингомикоза имеет снижение иммунитета. Во рту, на поверхности кожи, грибок живет постоянно, но иммунитет и правильный баланс микрофлоры сдерживают его развитие.

В горле грибок всегда сопутствует заболеваниям, снижающим иммунитет человека (ВИЧ, острые вирусные болезни, туберкулез, эндокринные нарушения, сахарный диабет).

Нарушение местного иммунитета, связанного с гибелью бактерий микрофлоры, может возникнуть из-за необоснованного или длительного приема антибиотиков, терапии глюкокортикостероидами, противоопухолевой химиотерапии.

К группе риска относятся люди, пользующиеся зубными протезами, которые становятся резервуаром для грибков.

Слабость иммунной системы

Фарингомикоз характеризуется выраженными внешними признаками и субъективными ощущениями дискомфорта:

  • першение, постоянные позывы к покашливанию;
  • ощущение жжения;
  • сухость в горле, чувство «песка» и царапанья.

В отличие от ангины грибковая инфекция в горле сопровождается умеренными болевыми ощущениями. Они усиливаются при глотании пищи. Особенно болезненно пораженная слизистая реагирует на раздражающую пищу (соленые, кислые, перченые блюда).

В острый период боль может отдавать в область уха, челюсти и шеи. Местные лимфоузлы увеличены. Общее состояние больного характеризуется головной болью, субфебрильной температурой, общим недомоганием.

Субфебрильная температура

Лечение грибковых заболеваний горла

Грибковые заболевания лечатся комплексно: наряду с системными антимикотическими препаратами применяются противогрибковые мази, суспензии для местного применения.

К системным относятся препараты 3 групп:

  • полиены (Леворин, Нистатин, Амфотерицин);
  • азолы (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол);
  • аллиламины (Тербинафин).

Грибковые заболевания горла поддаются лечению, если пациент соблюдает предписания врача и своевременно принимает назначенные препараты и выполняет необходимые процедуры.

Фарингомикоз с осложнениями (сепсис, абсцессы, грибковое поражение внутренних органов) лечится в стационаре. Длительность терапии острого периода составляет 10-14 дней. На этом лечение грибковой инфекции горла не заканчивается.

Чтобы предотвратить рецидивы, проводится поддерживающая терапия, продолжительность которой определяет врач.

Нистатин

Как лечить грибок в горле

Комплексный подход к лечению фарингомикоза заключается в воздействии на патоген и укрепление иммунитета. После определения типа грибка выполняется комплекс анализов для выявления гормональных отклонений и определения иммунограммы пациента.

В комплексную терапию обязательно включают борьбу с болезнью, спровоцировавшей микоз, употребление препаратов, корректирующих иммунную систему больного:

  1. Комплексные витаминные препараты.
  2. Иммуномодуляторы. Эти препараты назначают в зависимости от результатов иммунограммы.
  3. Пробиотики. Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков принимают Бифиформ, Линекс.

Если у больного диагностирован грибок в горле, лечение должно включать местную обработку пораженных участков мазями и суспензиями.

Линекс

Для детского фарингомикоза характерны такие же клинические проявления, но они часто имеют более выраженный и агрессивный характер. Температура может подниматься до высоких значений.

У младенцев микоз проявляется постоянным плачем, отказом от кормления. Мама постоянно должна осматривать ротовую полость и горло малыша с целью выявления молочницы (кандиды).

Диагностировать грибковую инфекцию можно по наличию характерного белесого налета на внутренней поверхности щек, миндалинах, задней стенке горла.

Развитие грибка в горле у ребенка может сопровождаться гнойными процессами, поэтому налет при кандидозе не всегда бывает белым, может иметь желтоватый оттенок. Для дифференцирования патогена и адекватного лечения необходимо обязательно обратиться к врачу.

Молочница в горле

Чем лечить грибок в горле

Наиболее эффективным системным препаратом для лечения микозов, вызванных кандидой, является Флуконазол. Препарат хорошо переносится организмом. Поскольку он долго выводится из организма, принимают 1 раз в сутки в течение последующих 10-14 дней.

При необходимости (у больных СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, перед лучевой терапией) назначают курс поддерживающей терапии в течение длительного срока.

Если лечение грибка в горле Флуконазолом в течение 3 дней не дало эффекта, назначают Итраконазол, Кетоконазол. Амфотерицин внутривенно применяют только в тех случаях, когда грибок оказался резистентным к стандартным препаратам.

Фарингомикоз, вызванный плесневыми грибками, лечится Интраконазолом или Тербинафином.

Интраконазол

Местному лечению необходимо уделять особое внимание. Обработка пораженных участков мазями, суспензиями должна проводиться каждые 4 ч.

Если в результате посевов обнаружен грибок кандида в горле, лечение местными препаратами ускорит угасание симптомов.

Для местного применения выпускают множество препаратов. Особенностью их применения является сложность для пациента удержаться от проглатывания. Поэтому для детей используют раствор Люголя или прополис.

Для взрослых выбор препаратов широкий: суспензии с натамицином, мазь Клотримазол, мази на основе оксихинолина, раствор Мирамистина для полоскания, антисептический аэрозоль Октенисепт.

Мирамистин

Диета

При фарингомикозе необходимо оградить слизистую от химического и механического раздражения. Специальная диета должна быть направлена на общее укрепление организма и содержать полноценный комплекс белков, жиров, витаминов (в особенности группы B) и минералов.

Из продуктов на первом месте должны быть каши, бульоны, отварное мясо.

Грибок в горле разрушает эпителий слизистой, поэтому в рацион включают жидкие блюда, не содержащие крупных и сухих фрагментов, способных поранить воспаленное горло. Употребление такой пищи не будет доставлять дискомфорта больному.

Предпочтение отдается готовке на пару. По возможности супы перетирают при помощи блендера. Пища готовится несоленой, острые приправы исключаются. В качестве питья не употребляют кислые соки. В период лечения рекомендуется ограничиться несладким чаем.

Сладкие блюда также исключаются. Сахароза — источник питания для грибка. Конфеты, сладкий чай, пирожное будут подкармливать возбудителя болезни и усиливать его живучесть.

Применение диеты

lorgid.ru

Причины развития патологического процесса

Факторы возникновения кандидозного поражения горла можно разделить на три больших категории.

  1. Первая касается проникновения условно-патогенной флоры в организм человека.
  2. Вторая — снижения иммунитета, и, наконец, третья группа факторов определяется триггерными (запускающими) причинами. Нужно рассмотреть все категории подробнее.

Проникновение грибка в горло

Грибковые структуры присутствует в организме 98% людей (по данным Всемирной Организации Здравоохранения или ВОЗ).

Значит можно утверждать, что заражены почти все. Какими же путями кандиды проникают в тело?

  • Кандида в горле может появиться при физических контактах людей друг с другом. Достаточно рукопожатия, механического взаимодействия со слизистыми оболочками инфицированного, в том числе речь идет о поцелуях, употреблении пищи одними и теми же столовыми приборами и т.д. Это так называемый контактный путь.
  • Половой. Заключается в орально-генитальных контактах с инфицированным партнером. Учитывая, что грибки вольготно чувствуют себя именно на слизистых половых органов, можно понять, каков процент вероятности заразиться и получить себе неприятных «соседей».
  • Бытовой путь. Имеет непосредственное отношение к контактному. Заключается во взаимодействии с предметами быта зараженного. В том числе гигиеническими. Особенно опасно использовать одну посуду, полотенца, зубные щетки, иные объекты.
  • Трансмиссивный путь. Встречается крайне редко. Заключается в переносе грибков насекомыми. При укусе вполне возможно попадание инородного патогена в кровеносное русло. С током крови или лимфы такая структура передвигается по организму.
  • Нисходящий путь. Кандидов пациент может «подхватить» при прохождении по родовым каналам матери. Потому при обнаружении патогенных структур у будущей роженицы нужно задуматься о проведении курса лечения еще на стадии планирования беременности.
  • Плацентарный или перинатальный способ транспортировки грибка. Кандиды могут проникнуть в организм еще не родившегося ребенка еще в период нахождения в утробе матери через плаценту, в ходе питания.
  • Лимфогенный. Далеко не обязательно, чтобы кандиды прямиком попадали в горло извне. Порой достаточно иметь их в организме. С током лимфы грибки транспортируются в ротоглотку и там оседают.
  • Гематогенный. Грибок проникает в горло с током крови (имеет много общего с предыдущим способом транспортировки).
  • Восходящий путь. В горло микроорганизмы могут попасть в результате течения кандидозного стоматита.

6868

Грибки кандиды, в целом, довольно агрессивны. Они обладают высокой контагиозностью, способны быстро вовлекать в процесс слизистые оболочки полости рта и половых органов.

Потому лечение должно начинаться своевременно. Возможны осложнения. Другое распространенное название кандидоза — молочница.

Триггерные факторы

Непосредственно обуславливают начало патологического процесса. Они запускают его или объясняют прогрессирование молочницы.

Среди подобных причин:

  • Наличие в анамнезе онкологических патологий злокачественного характера. Сказывается отравление организма продуктами распада опухоли. Особенно часто грибок присоединяется, если имеет место локальное новообразование ротоглотки или гортани.
  • Наличие болезней носоглотки. Опасность несут синуситы, в особенности воспаление гайморовых пазух. Снижается местный иммунитет и грибки способны быстрее размножаться.
  • Присутствие тонзиллита в острой или хронической фазе. Это тот случай, когда подобное притягивает подобное.
  • Нарушение работы органов пищеварительного тракта.
  • Авитаминозы или гиповитаминозы. Особенно опасен недостаток витаминов группы B.
  • Присутствие травм любого типа в области ротоглотки. Ожоги, механические повреждения и т.д.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные патологические процессы.
  • Неблагоприятное состояние полости рта. Особенно, если не соблюдаются элементарные гигиенические нормы. Также сказывается присутствие запущенного кариеса. Это благоприятная среда для размножения грибковой флоры.
  • Заболевания органов дыхания.
  • Хроническое истощение.

Но и этого зачастую недостаточно. Важную роль играет иммунитет, многое зависит от его состояния.

Нарушения работы иммунной системы как фактор риска

Снижение интенсивности защитных сил организма также весьма часто приводит к кандидозу. Почему же происходит ослабление деятельности иммунной системы:

  • Прохождение лучевой и химиотерапии. Цитостатики, которые активно применяются в онкологии, влекут замедление пролиферации быстро делящихся клеток. К таковым относятся, в том числе и лейкоциты. Отсюда приобретенный иммунодефицит.
  • Бесконтрольное, нецелесообразное применение антибактериальных препаратов. Вызывает стойкое снижение интенсивности работы иммунитета.
  • Злоупотребление противозачаточными таблетками. Сказывается избыток эстрогенов в организме. 
  • Тяжелые физические нагрузки. Провоцируют выброс большого количества гормонов стресса (кортикостероидов, которые вырабатываются надпочечниками). Это кортизол, адреналин, норадреналин. Подобные вещества вызывают угнетение работы иммунной системы.
  • Стрессы, психоэмоциональные нагрузки. Проявляют себя тем же самым образом, провоцируя выброс гормонов коры надпочечников.
  • У детей поражение горла кандидами встречается часто. Особенно у новорожденных. Причины все в том же иммунитете. Роль играет раннее отнятие от груди и перевод на сухие смеси.
  • Частые переохлаждения.
  • Регулярные острые респираторные вирусные инфекции.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.

Вот лишь некоторые факторы развития грибкового поражения горла. Рассматривать их следует в системе.

Характерные симптомы

Независимо от основной формы кандидоза (фарингомикоз, тонзиллит), клиническая картина почти всегда одинаковая.

56756

Наблюдаются следующие симптомы грибка в горле:

  • интенсивный или средней интенсивности болевой синдром. Развивается на фоне поражения слизистых оболочек ротоглотки. Часто болит не только горло, но и область за кадыком, ротовая полость в целом. Дискомфорт имеет жгучий, тянущий или саднящий характер. Ослабевает после употребления теплой жидкости. Усиливается при разговоре и приеме пищи;
  • гиперемия зева. Обуславливается воспалительным процессом. Кровь активно приливает к месту поражения и доставляет к проблемному участку иммунные клетки. Отсюда интенсивное покраснение слизистых оболочек, которое заметно и невооруженным глазом;
  • присутствие субфебрильной или фебрильной температуры. Термометр находится в пределах 37-38°С. В некоторых случаях возможно отсутствие гипертермии (значения градусника нормальные). Это указывает на вялотекущий процесс;
  • зудящее ощущение в глотке. Возможно по причине поражения особых нервных окончаний. Важно отграничить кандидоз от аллергической реакции;
  • першение и кашель непродуктивного характера;
  • задняя стенка и миндалины покрываются беловатым творожистым налетом, который можно счистить механическим путем это самый характерный признак;
  • появляются особые кандидозные пробки в горле. Это белые комочки с резким гнилостным запахом;
  • изъязвление отдельных участков горла;
  • осиплость голоса, вплоть до его полного исчезновения.

Проявления во многом зависят от характера процесса, степени его интенсивности и агрессивности.

Необходимые обследования

67868

Диагностикой кандидоза горла занимаются специалисты по отоларингологии. Начать можно с терапевта, он проведет первичное обследование и даст необходимые направления.

На приеме врач собирает анамнез жизни, проводит устный опрос и фиксирует все жалобы письменно, для дальнейшего анализа.

В обязательном порядке проводится исследование ротоглотки на предмет экссудата, и гиперемии. Объективно выявляется красное, покрытое налетом горло (в том числе небно-глоточная дужка и миндалины).

При надавливании на лакуны выходит гнойный экссудат. Можно обнаружить пробки. Важно назначить следующие диагностические манипуляции:

  • Общий анализ крови. Как правило, демонстрирует интенсивное воспаление с лейкоцитозом, высокими показателями СОЭ. В случае вялотекущего процесса, все показатели могут быть в норме.
  • Биохимия венозной крови.
  • Мазок из зева.
  • Бактериологический посев биоматериала (мазка, экссудата) на питательные среды. Обычно ярко демонстрирует грибковую флору.
  • В случае если объективных данных за кандидоз нет, пациента направляют на ИФА и ПЦР.

Также может потребоваться фарингоскопия или ларингоскопия, для определения глубины проникновения процесса.

Терапевтические меры

Лечение грибка в горле консервативное, проводится в амбулаторных условиях (в большинстве случаев).

Противогрибковые препараты

На фармацевтическом рынке существует масса наименований противомикозных средств:

  • «Флуконазол» (препарат выбора при поражении грибком вида Кандида);
  • «Дифлюкан»;
  • «Нистатин»;
  • «Кетоконазол»;
  • «Орунгал»;
  • «Итраконазол» или «Тербинафин» (используются в лечении плесневелых грибков);
  • Раствор «Кандида»;

567567

Конкретные препараты определяются только врачом после тщательной диагностики, а общий курс лечения составляет 2 недели.

Если вышеописанные медикаменты оказались неэффективны, назначают внутривенное введение «Амфотерицина».

Это так сказать «запасной вариант», поскольку оказывает сильное токсическое воздействие на печень и почки.

Самостоятельное применение недопустимо, поскольку можно смазать клиническую картину и лишь усилить условно-патогенную флору.

Антисептики

Используются такие универсальные препараты, как «Мирамистин» и «Хлоргексидин» для полосканий горла.

Медикаменты равнозначны, но рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Возможно применение обычной соды, перекиси водорода, «Оксихинолина», «Клотримазола». 

Чтобы предотвратить развитие резистентности простейших к какому либо антисептику, их чередуют каждые 5 дней.

Иммуномодуляторы

46464

Используются средства вроде Виферона, Интерферона. Они дают возможность усилить общий и местный иммунитет, чтобы он активнее боролся с грибками.

Иные препараты

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения («Ибуфен», «Маркофен», «Нурофен» )Купируют воспаление.
  • Анестетики. «Гексорал», «Йокс», «Стоматофит», «Хлорофиллипт», «Раствор Люголя». Снимают болевой синдром.
  • Антибиотики для предотвращения вторичного инфекционного поражения («Леворин», «Гризеофульвин»).

Особенности лечения тяжелой формы кандидоза

В целом, терапия идентична, только проводится она в условиях стационара, большими концентрациями препаратов. Важно не упустить момент, тогда можно отделаться местным лечением в домашних условиях.

Осложнения и прогноз

Последствия кандидоза довольно грозные, тем более что и корректировать их в дальнейшем крайне непросто.

Среди последствий:

  • Развитие выраженной аллергической реакции на препараты различного рода. Формирование склонности к критическим иммунным ответам.
  • Грибковое поражение дермального слоя.
  • Экспансивное распространение патологического процесса. В том числе на полость рта, языка, щек и других окружающих тканей.
  • Существенное снижение работы иммунной системы. Корректируется с большим трудом.
  • Нарушения метаболизма.
  • Поражение сердечнососудистой системы. В том числе возможны миокардиты, сердечная недостаточность.

Прогноз в большинстве ситуаций благоприятный, тем более при своевременнм лечении. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми.

Грибок в горле — опасная патология, которая существует в двух формах: тонзиллита и фарингомикоза. Оба случая требуют обязательного своевременного лечения иначе вероятно развитие грозных последствий.

pneumoniae.net

Грибок горла

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.