У некоторых детей наблюдается особая реакция на повышенную температуру – судороги. Неподготовленные родители, которые оказались в подобной ситуации, могут растеряться и даже запаниковать. Почему же у ребенка возникают судороги и как правильно действовать в критических обстоятельствах? Мы рассмотрим причины возникновения спазмов у малыша и дадим пошаговую инструкцию для мам и пап, которым пришлось столкнуться с этим явлением.

Фебрильные судороги
У некоторых детей реакцией на высокую температуру становятся судороги

Причины судорог

Для начала стоит разобраться, почему возникают судороги у ребенка при температуре.


азывается, это явление нередкое, оно встречается у каждого двадцатого малыша в возрасте до 5-6 лет. Как правило, судороги, которые называются фебрильными, возникают вследствие повышения температуры от 38.5˚С и выше. Очень редко подобные спазмы сопровождают температуру до 38˚С. Иногда даже банальная простуда, а также ангина, грипп, реакция на прививку или повышение температуры при прорезывании зубов могут спровоцировать конвульсии (см. также: температура при прорезывании молочных зубов у детей).

Специалисты по сей день не смогли дать точный ответ на вопрос, в чем причина спазмов. Один из предположительных факторов – несовершенство нервной системы, другой – генетическая предрасположенность. Согласно некоторым исследованиям, судороги чаще наблюдаются у тех детей, родители которых в младенчестве проявляли похожие симптомы. Также в группе риска находятся малыши, у которых кто-либо из родственников страдает эпилептическими припадками.

Судороги у новорожденных

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как судороги у новорожденных. Они не обязательно возникают, как реакция на лихорадку:

  • Спазмы на фоне родовой травмы могут свидетельствовать о гипоксических повреждениях тканей мозга. Такие конвульсии развиваются в первые восемь часов жизни новорожденного.
  • Гипогликемические спазмы. Они могут возникнуть на фоне пониженного уровня глюкозы в крови младенца. Как правило, это явление можно наблюдать в первые 48 часов после рождения малыша.
  • Синдром отмены. У матерей, которые во время беременности принимали алкоголь или наркотики, рождаются дети, привычные к регулярным дозам препарата. После появления на свет малыш перестает получать токсин, что может вызвать у него «ломку».

Есть и другие причины судорог у новорожденных. Однако они чаще всего являются следствием тяжелых заболеваний, которые диагностируются во время беременности или в момент рождения малыша.

Симптомы: общие и индивидуальные

У каждого ребенка начало судорог может проявляться по-разному, но есть и общие моменты для всех. Как правило, фебрильные судороги имеют стандартные особенности:

  • во время спазмов малыш не реагирует на внешние раздражители;
  • судороги могут спровоцировать изменение цвета кожных покровов – возможна бледность или даже легкое посинение;
  • чаще всего спазмы мышц продолжаются 5 – 15 минут.

Однако в реальности в каждом случае судороги могут выглядеть по-разному. Часто они имеют различный характер:

  • Тонический – ребенок вытягивается в струнку, запрокидывает голову, все тело подергивается. Такие судороги более распространены. Как правило, в этом случае ребенок вытягивает ноги, руки прижимает к груди, голову запрокидывает назад. Подергивания носят угасающий характер и постепенно сходят на нет.
  • Атонический – в этом случае все мышцы расслабляются, даже сфинктер. Кроме того, малыш может обмочиться. Этот вид судорог встречается гораздо реже.
  • Локальные – напрягаются и подергиваются мышцы конечностей, либо только одна часть тела.

Тонические фебрильные судороги
При тонических судорогах ребенок вытягивается в струнку и напрягает все мышцы

Диагностика и последствия

Специалисты считают, что фебрильные судороги у детей до шести лет не повлияют на их здоровье в будущем. Чаще всего ребенок перерастает эту неприятность и к школьному возрасту уже без проблем переносит повышенную температуру. По мнению невропатологов, детский мозг имеет высокий потенциал и довольно быстро восстанавливается после кислородных голоданий, которые провоцируют конвульсии.

Однако судороги могут трансформироваться в эпилепсию, что случается только в двух случаях из ста. Крайне важно, чтобы ребенок, склонный к возникновению конвульсий, наблюдался у невролога. Доктор даст рекомендации родителям и поможет купировать развитие нежелательных последствий. При этом даже если врач уверен, что имеют место фебрильные судороги, лучше, если ребенок пройдет ряд обследований. В него обычно входят:

  • анализ крови общий, на содержание кальция и на глюкозу;
  • анализ мочи общий;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • анализ кала на яйца глист.

Иногда требуются дополнительные обследования – электроэнцефалография головного мозга или специфические анализы. Также педиатр может порекомендовать проконсультироваться у сосудистого хирурга. Все это даст полную картину заболевания и поможет врачу исключить вероятность каких-либо серьезных нарушений.

Чего следует опасаться?

Судороги на фоне повышенной температуры, вероятнее всего, являются фебрильными и не требуют лечения. Бывают и другие, не столь безобидные причины возникновения конвульсий во время жара:

  • Инфекции, которые влияют на мозг — такие как столбняк. Сегодня это заболевание очень редкое, поскольку большинство детей вакцинировано.
  • Отравление лекарственными препаратами. Если ребенок проглотил что-то из домашней аптечки – антидепрессанты или нейролептики, лекарство вполне может выдать подобную реакцию.
  • Отравление грибами или растениями.
  • Обезвоживание организма вследствие длительного поноса, рвоты.
Высокая температура
Чаще всего судороги являются фебрильными и проходят самостоятельно после снижения температуры

Если же возникают судороги без сопровождения высокой температуры, есть вероятность, что так проявляется эпилепсия. Это заболевание имеет несколько форм и не всегда диагностируется при первичном осмотре. Приступы эпилепсии могут быть краткосрочными, во время которых у малыша останавливается взгляд и затормаживаются движения. В других случаях приступ сопровождается конвульсиями, пеной изо рта и даже заглатыванием языка. Люди, страдающие эпилепсией, находятся на учете врача. Чтобы сократить количество приступов, они должны принимать специальные лекарства.

Как отличить фебрильные судороги от эпилептического припадка? По ряду причин сделать это довольно сложно, если дело касается дошкольника. Однако существуют несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии эпилепсии. Напомним, что перечисленные особенности не являются единственным и достаточным условием для постановки диагноза:

  • стереотипность – припадки связаны с определенным временем суток, они одинаковые по длительности;
  • ребенок может обмочиться во время приступа;
  • после припадка малыш засыпает.

Как помочь?

Как только родители определили, что у ребенка начались фебрильные судороги, нужно сразу же действовать. Правильное решение – вызвать скорую помощь. Однако пока врач не окажется рядом, важно не усугубить ситуацию. Остановить процесс не получится, а вот постараться избежать последствий родителям вполне под силу:


  • Нужно чтобы малыш лежал на спине на чем-то твердом, а не на мягкой перине. Проследить, чтобы голова находилась на одной линии с телом, а под шеей лежало свернутое одеяло.
  • Постараться охладить больного, чтобы немного сбить температуру (подробнее в статье: как сбить температуру 38 ˚С у ребенка в домашних условиях?). Открыть окно или форточку, расстегнуть одежду на шее и груди малыша.
  • Контролировать дыхание – если малыш задерживает вдох и выдох, допускается процедура искусственного дыхания, но лишь после приступа.
  • Следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами. Если у малыша возникает рвотный рефлекс, стоит повернуть его на бок.
  • Убрать игрушки и другие предметы, о которые ребенок может зацепиться и пораниться.

Как правило, через пять минут (иногда чуть больше), спазмы прекращаются и ребенок приходит в себя. Теперь можно сбивать температуру с помощью медикаментов, чтобы конвульсии не повторились. Можно дать сироп с жаропонижающим или использовать суппозитории.

Чего делать нельзя?

Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Мама должна действовать спокойно и обдуманно. Стоит понимать, что судороги при температуре – явление довольно распространенное, врач со скорой окажет ребенку необходимую помощь. Главное – дождаться доктора и проследить, чтобы ребенок находился в правильной позе. Не стоит производить лишний шум, а также включать яркий свет. Также не нужно переносить больного, лучше попытаться обустроить комфортное место там, где его застал припадок.


Нельзя пытаться разжать зубы малыша с помощью ложки или другого предмета, а также пытаться его обездвижить. Некоторые родители стараются влить лекарство в рот, чтобы сбить температуру – это делать категорически запрещено. Ребенок может захлебнуться жидкостью. В этой ситуации рекомендуется использовать ректальные свечи для снижения температуры. При этом все же лучше дождаться окончания конвульсий и только после этого давать медикаменты.

Жаропонижающие свечи
При судорогах лучше использовать жаропонижающие свечи

Профилактика судорог

Избежать повторения ситуации, когда у малыша возникают фебрильные судороги, сложно. Есть большая вероятность, что подобная неприятность не повторится. Обычно только у каждого третьего ребенка судороги возникают повторно, однако некоторым приходится с ними мириться. Можно лишь попытаться избежать слишком высокой температуры, вовремя ее сбивая. Еще лучше действовать комплексно – укреплять иммунитет ребенка, чтобы он как можно реже болел, а его организм легко справлялся со всевозможными респираторными инфекциями.


Однако в редких случаях педиатр и невропатолог назначают профилактическое лечение, которое заключается в приеме парацетамола, ибупрофена и диазепама. Кроме того, существует и внутривенная терапия, которая показана в сложных случаях. При этом чаще всего никакого лечения не требуется, поскольку одноразовые спазмы не несут серьезных последствий. Терапия же имеет побочные явления, которых желательно избегать, если вопрос касается здоровья ребенка.

Судороги у ребенка на фоне повышенной температуры — явление неприятное и не до конца изученное. Если вам пришлось столкнуться с этой проблемой — не стоит паниковать и впадать в депрессию. Скорее всего, малыш немного подрастет и судороги прекратятся. Главное – действовать грамотно, не пренебрегать консультациями специалистов и не терять присутствия духа. В этом случае вы и ваш ребенок выйдете из непростой ситуации с наименьшими потерями.

vseprorebenka.ru

Диета при остеопорозе у женщин: признаки, диагностика и профилактика

Ситуация, при которой кальций из костей вымывается в огромном количестве либо нарушается его усвоение, называется остеопорозом. Остеопороз – это довольно опасное заболевание. Его симптомы заключаются в снижении плотности костей, из-за чего последние становятся хрупкими и ломкими.

Чаще всего эти признаки возникают в период постменопаузы у женщин, хотя заболеванию подвержены и мужчины.


Симптомы и диагностика остеопороза

На ранних стадиях симптомы остеопороза зачастую отсутствуют, а диагностика заболевания требуется в результате нетравматического перелома.

Основные признаки заболевания у женщин и мужчин – неинтенсивные, но продолжительные болевые ощущения после длительной ходьбы или долгого  нахождения в одной позе, все это диагностика заболевания учитывает.

Косвенные симптомы остеопороза:

  1. судороги в икроножных мышцах;
  2. повышенная утомляемость и слабость;
  3. преждевременное появление седины;
  4. хрупкость и ломкость ногтей.

Важно! Каждый человек должен знать основные симптомы и признаки остеопороза. Это необходимо для своевременного выявления заболевания, диагностика которого подчас затруднена.

На чем основывается диета при остеопорозе

Диета при остеопорозеОсновным направлением диеты при остеопорозе должно стать обеспечение суточной потребности организма в кальции. Этот элемент необходим для укрепления костей. Но кроме кальция больные остеопорозом должны получать с питанием целый ряд витаминов и микроэлементов.

Эти вещества с одной стороны, как и кальций, тоже принимают участие в формировании и укреплении костей. С другой стороны, без их присутствия кальций не может полноценно усваиваться организмом.

Рекомендуемая доза кальция в сутки:

  • для мужчин (старше 18 лет) – 800 мг;
  • для женщин в постменопаузе – 1500 мг;
  • для женщин в пременопаузе – 800 мг;
  • для детей (11-18 лет) – 1200 мг.

Суточная доза других элементов для женщин и мужчин:

  1. медь – 3 мг;
  2. фосфор 800-1000 мг;
  3. магний – 400-800 мг;
  4. фолиевая кислота;
  5. витамины группы В Д (400 МЕ), С, А, К.

Режим приема пищи

При остеопорозе режим питания самый обычный – 4 раза. Но существует одно правило – приемы пищи каждый день должны происходить в одно и то же время.

При данном заболевании не существует никаких ограничений, касающихся кулинарной обработки и температуры употребляемых продуктов питания.

Чтобы организм больного человека лучше усваивал кальций, ему необходимы регулярные физические нагрузки, которые не должны быть чрезмерными. Пациенту достаточно ежедневно по утрам заниматься легкой гимнастикой.

Содержание в пище белков

остеопороз и диетаДиета при остеопорозе должна ограничивать содержание белков в ежедневном рационе. Их количество не должно превышать 100-150 грамм. Это соответствует столу №15 по Певзнеру.

Такое количество белков не напрягает пищеварительную систему и предотвращает брожение, способствующее угнетению «полезных» бактерий в кишечнике и развитию патогенной микрофлоры.

Если организм испытывает недостаток белков, кальций и другие микроэлементы будут плохо усваиваться в организме.

Составление рациона

На первом месте в списке продуктов, которые обязательно должна включать диета при развитии остеопороза у женщин и мужчин, стоят те, что богаты кальцием. К ним относятся любые молочные продукты, в частности сыр. Но предпочтение должно отдаваться сырам домашнего приготовления и несоленым сортам (пошехонский, российский, адыгейский).

Много кальция содержится и в овощах. Поэтому при остеопорозе полезно употреблять:

  • кабачки;
  • перец;
  • горошек;
  • зеленую фасоль;
  • любую зелень;
  • салат;
  • тыкву;
  • морковь;
  • брокколи.

Но не стоит останавливаться лишь на кальции, магний тоже очень полезен при этом заболевании. Кроме того, этот элемент входит не только в костную ткань, из него состоит и зубная эмаль. Для пополнения запасов магния люди должны питаться:

  1. гречкой;
  2. овсяными хлопьями;
  3. капустой;
  4. бананами;
  5. пшеном;
  6. семенами подсолнечника.

Фосфор тоже необходим для нормальной функции костного аппарата, поэтому следует включать в свой рацион следующие продукты:

  • зерновой хлеб;
  • орехи;
  • яичный белок;
  • печень (говяжья, свиная);
  • телятину;
  • свежая говядину;
  • мясо птицы.

Необходима для укрепления костей и медь. Этот микроэлемент принимает активное участие в обмене белка, костеобразовании и формировании хрящей. Высоким содержанием меди могут «гордиться»:

  1. листовые овощи;
  2. овес;
  3. гречневая крупа;
  4. бобовые культуры;
  5. бананы;
  6. ананасы;
  7. папайя;
  8. земляника;
  9. морковь;
  10. помидоры;
  11. облепиха;
  12. черная смородина;
  13. болгарский перец;
  14. цитрусовые;
  15. капуста белокочанная.

метод Уокера и остеопорозОдним из способов разнообразить меню считается метод Уокера. Суть его заключается в том, что для лечения и профилактики остеопороза рекомендуется каждые полгода по 4-6 недель употреблять по пол-литра свежего сока из сельдерея, репы и моркови. Компоненты берутся в равных соотношениях.

Пожилым людям, у которых присутствуют признаки и симптомы остеопороза, предпочтение следует отдавать диете, богатой растительной пищей. Молочная диета для этой группы пациентов противопоказана.

Это объясняется тем, что молоко в организме старого человека плохо усваивается. Кроме того, в состав молочных продуктов входит много жиров, а это прямой путь к атеросклерозу сосудов.

Продукты, не рекомендованные к употреблению при остеопорозе

На первом месте в списке запрещенных продуктов стоит пищевая соль. Совсем отказаться от нее не всегда возможно, но сократить ее потребление просто необходимо. Соль (хлорид натрия) вызывает полиурию, а вместе с мочой из организма выводится и кальций.

Рекомендуется исключить из рациона:

  • полуфабрикаты;
  • картофель фри;
  • ветчину;
  • колбасную продукцию;
  • маринады и соленья;
  • консервацию;
  • пакетированные соки.

Вредные привычки (курение и алкоголь) мешают всасыванию кальция, поэтому их следует искоренить раз и навсегда. Кофе увеличивает количество мочи и способствует вымыванию из организма кальция. Поэтому этот, любимый многими напиток, можно пить не более одного раза в день.

Следует отказаться от употребления в пищу тугоплавких жиров (свиное и баранье сало). Эти продукты тоже мешают всасыванию кальция. Вредны при остеопорозе газированные сладкие напитки, в которых содержится кофеин, например, кока-кола.

В майонезе, спредах и маргаринах присутствуют гидрогенизированные жиры, они связывают молекулы кальция и не дают веществу всасываться в кишечнике.

 

Судороги у ребенка при высокой температуре

Достаточно серьезное и вполне обоснованное беспокойство вызывают у родителей судороги при температуре у ребенка. Чаще всего они наблюдаются у совсем маленьких детей. Во время приступа часто родители паникуют и не могут оказать необходимой первой помощи ребенку, что может стать причиной развития последствий. Поэтому очень важно знать, что делать, если при повышенной температуре тела у ребенка начался приступ судорог.

Причины судорог при температуре

Судороги, которые развиваются на фоне повышения температуры тела, называются фебрильными. Эти расстройства наблюдаются только у детей и проявляются в возрасте от полугода до 5-6 лет.

Первый приступ может произойти и в год, и в 5 лет. В этот возрастной период примерно каждый двадцатый ребенок страдает от неприятных симптомов. Из них примерно у 30% наблюдаются повторяющиеся приступы. Чаще всего при появления фебрильных судорог у детей температура тела достигает 38,5 градусов, но иногда возможно их появление и при более низкой отметке. При какой температуре выше риск приступа, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Единственную точную причину развития приступа фебрильных судорог установить врачам пока не удалось. Но медицине известно, какие неблагоприятные факторы провоцируют приступ. У детей тормозные реакции еще недостаточно развиты из-за того, что мозг еще не обладает достаточной зрелостью. В таких ситуациях проще срабатывает механизм возникновения судорог. Фебрильные детские судороги могут возникать как при высокой температуре тела, так и после вакцинации, во время прорезывания зубов, ОРЗ, почему так происходит, медицина не отвечает. Некоторые врачи объясняют это тем, что нейронные связи при лихорадке страдают от такого нарушения.

Наследственная предрасположенность существенно повышает вероятность развития судорожных припадков. Значительно большему риску проявления судорог подвергаются дети, чьи родственники страдают эпилепсией или переносили фебрильные судороги в раннем возрасте.

Признаки и разновидности приступов

Судорожные спазмы у детей могут быть типичными и атипичными. В первом случае нарушение более легкое, чем во втором. Типичные судороги вызывают у малыша потерю сознания, у него сводит мышцы практически всего тела, длится приступ примерно 5 минут. Как правило, чаще, чем раз в сутки, такие приступы не возникают.

Приступ может продолжаться до 15 минут, при этом за сутки их может быть несколько. Дети могут быть подвержены различным видам фебрильных судорог:

  1. Тонические. Все мышцы тела сильно напрягаются. Руки ребенок сгибает к груди, ноги и туловище вытягиваются, голова запрокидывается назад, а глаза закатываются. Малыш теряет сознание. Мышцы тела ритмично подергиваются, постепенно они становятся более редкими, пока приступ не проходит, и подергивания не исчезают.
  2. Атонические. В этом случае все мышцы тела наоборот резко расслабляются, что нередко приводит к непроизвольному мочеиспусканию и опорожнению кишечника.
  3. Локальные. Сводит мышцы рук или ног. Часто у ребенка также закатываются глаза в этом случае.

Выглядят судорожные припадки достаточно характерно, поэтому спутать их с другими нарушениями сложно.

Он не реагирует на слова и действия окружающих. Иногда происходит задерживание дыхания и в результате появляется синюшность. Приступы дольше 15 минут у детей — это большая редкость, чаще всего они короткие, но идут сериями. Каждый третий ребенок переносит повторно такое состояние на фоне температуры, но после температуры в большинстве случаев опасности нет. Из-за этого наиболее надежной профилактикой фебрильных судорог является предотвращение лихорадки.

Оказание помощи во время приступа

Самое важное во время приступа – обезопасить ребенка от получения травм, а также предотвратить затруднение дыхания, которое может развиться в результате попадания в них рвотных масс, слюны, пены, посторонних предметов. Прежде всего, родители должны вызвать неотложную помощь, а пока они ждут врачей, провести такие мероприятия:

  1. Ребенка нужно положить на твердую и ровную поверхность. Желательно уложить его на бок, но можно и просто развернуть голову. В таком положении он не захлебнется.
  2. Нужно все время следить за тем, дышит ли малыш. Если нет, то после завершения приступа необходимо провести искусственное дыхание. При этом во время судорог предпринимать такие меры нельзя.
  3. Малышу не должно быть жарко. Желательно раздеть его и обеспечить приток воздуха в помещение. Температура воздуха должна быть не выше 20 градусов.
  4. Тело можно обтереть прохладной водой, а на лоб сделать компресс.
  5. Использовать жаропонижающее средство. Желательно, чтобы это были свечи. Лучше всего для малышей подходят препараты с парацетамолом.

Нельзя пытаться достать язык или вводить в ротовую полость посторонние предметы. Это может стать причиной травм языка, челюсти, зубов. Частички введенного в ротовую полость предмета могут попасть в дыхательные пути, что может даже привести к летальному исходу.

Необязательно удерживать ребенка. На ход приступа это не повлияет, но если рядом с его телом расположены твердые поверхности, то такая мера поможет избежать травмирования. Только после окончания приступа можно давать ребенку воду, лекарства или делать искусственное дыхание.

Чаще всего при продолжительности судорожного приступа не более 15 минут, если они случаются редко, никакое комплексное лечение не назначается. Проводится только симптоматическая терапия. Иногда ребенку делают внутривенную инъекцию препарата, обладающего противосудорожным эффектом. Но делать это могут только медики, поэтому необходимо дождаться скорой помощи.

Фебрильные судороги у ребенка редко приводят к каким-либо серьезным последствиям, если малышу была оказана первая помощь во время приступа. Но пройти обследование у невропатолога очень рекомендуется. Это позволит исключить такой диагноз, как эпилепсия, при котором приступы опасны. Или назначить серьезное комплексное лечение, для обнаружения невралгических нарушений у малыша. Последствия судорог редки, но все-таки возможны.

Если врач рекомендует госпитализацию ребенка, не стоит отказываться, даже если приступ прошел. В большинстве случаев эта мера не является обязательной, но она может помочь понаблюдать за состоянием ребенка, провести его обследование. Для диагностики состояния организма маленького пациента обычно назначается анализ крови и мочи, электрокардиограмма. Это позволяет понять, нет ли у него серьезных нарушений в работе нервной системы.

Главная мера при возникновении судорог — это правильное оказание первой помощи. Поэтому родителям важно сохранять спокойствие и действовать разумно.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как диагностировать и вылечить ревматоидный артрит у детей

    поражение суставов у ребенкаРевматоидный артрит – это заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся поражением суставов. Самый распространённый вид детского ревматоидного артрита — ювенильный (ЮРА). Обычно заболевание обнаруживают у дошкольников, в половине случаев — это дети до 5 лет. Случаев заболевания ревматоидным артритом девочек в два-три раза больше, чем мальчиков.

    Невылеченный ревматоидный артрит нарушает нормальное развитие ребенка, может привести к инвалидизации, стать причиной сложностей социальной адаптации.

    Как и почему болезнь возникает у детей?

    Причины появления детского ревматоидного артрита не до конца изучены. Суть такова: организм некоторых детей внезапно, по каким-то причинам, перестаёт узнавать свои же клетки и начинает активно разрушать собственные органы и ткани. Возникает аутоиммунный процесс, который характеризуется высокой выработкой лимфоцитов и аутоантител.

    Причины развития детских ревматоидных артритов:

    • травмы суставов, являющиеся спусковым крючком для начала заболевания;
    • инфекционные заболевания — часто ревматоидный артрит начинается после гриппа, скарлатины или ангины;
    • нарушения в иммунной системе — организм начинает активно бороться со своими же клетками в суставах;
    • высокая чувствительность к различным факторам окружающей среды;
    • семейно-наследственная предрасположенность;
    • психологический стресс;
    • половая принадлежность — у мальчиков возникает реже.

    Патогенез заболевания

    Ревматоидный артрит развивается под влиянием нескольких факторов. Сначала поражается синовиальная оболочка суставов. Затем под влиянием первичного антигена (вирусы или бактерии), происходит изменение иммунных клеток. Организм начинает уничтожать их, воспринимая такие клетки как чужие. Клетки плазмы Как артрит проявляется у детейначинают вырабатывать антигены, начинается воспалительная реакция.

    В синовиальную оболочку суставов выбрасывается огромное количество лейкоцитов, вызывая возникновение новых антигенов.

    Попадая в кровь из суставной оболочки, антигены распространяются по всему организму. Это приводит к поражению органов и систем. Из-за воспалительных реакций начинают разрушаться суставы, нарушаются строение и функции хрящевой и костной тканей.

    При ревматоидном артрите у детей поражаются:

    • сердце;
    • почки;
    • печень;
    • легкие;
    • мелкие сосуды.

    Возможно возникновение таких осложнений, как:

    • плеврит;
    • перикардит;
    • миокардит;
    • амилоидоз;
    • гломерулонефрит;
    • дистрофия;
    • некроз печени.

    Классификация существующих форм артрита у детей

    1. Детский вирусный артрит (реактивный). Вирусный артрит — воспаление суставов, развивающееся через пару недель после инфекционного заболевания из-за нарушений иммунной системы и попадания в сустав вирусов (инфекции кишечные, мочевыводящих путей, носоглоточные).
    2. Детский инфекционный артрит (септический). Детский инфекционный артрит — тяжёлое заболевание, характеризующееся воспалением сразу нескольких суставов. Оно возникает из-за попадания в суставы различных инфекций и может развиваться у детей любого возраста. Причины развития инфекционного артрита — кожные инфекционные заболевания, кишечные инфекции, инфекции, полученные в процессе родов и др.
    3. Ювенильный артрит у детей (ЮРА). ЮРА — хроническое воспаление суставов, причины которого не известны. Первый приступ заболевания может быть уже у ребёнка до четырёх лет, однако первые симптомы обычно проявляются до 16 лет.
    4. Псориатический артрит. Псориатический артрит может развиться у детей, которые больны псориазом. Иногда этот вид артрита развивается до появления типичных проявлений псориаза. При детском псориатическом артрите обычно воспаляются пальцевые суставы.

    Характерные симптомы при развитии заболевания

    В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

    Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

    • Припухлость и боль в суставах.
    • Увеличение лимфатических узлов.
    • Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
    • Боль в мышцах.
    • Угревая сыпь на коже.
    • Нарушение походки.
    • Судороги мышц.
    • Воспаление перикарда или плевры.
    • Внешнее изменение суставов — на поздней стадии болезни.

    Внесуставные симптомы:

    • Апатия.
    • Снижение физической активности.
    • Отсутствие аппетита.
    • Поражения внутренних органов.

    Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

    1. Иридоциклит.
    2. Катаракта.
    3. Дистрофия роговицы.

    Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

    Стадии развития ревматоидного артрита у детей

    1. Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов — важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
    2. Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.

    Клинические формы болезни

    Различают две клинические формы заболевания: суставную форму (60- 75 % случаев) и висцерально-суставную, которая встречается намного реже.

    Суставная форма

    СуставБолезнь развивается постепенно, сопровождаясь нечастыми вспышками обострения без выраженного повышения температуры, без поражения внутренних органов. Аллергическая сыпь бывает редко.

    Суставная форма заболевания чаще всего затрагивает несколько суставов, реже возникает полиартрит и поражение одного сустава.

    Основной клинический симптом — боль. При тяжелых формах заболевания боль сильно выражена, возникает при прикосновении и малейших движениях.

    В 20 % случаев суставной формы развивается ревматоидный увеит — поражение сосудистой оболочки глаза. К нему добавляются помутнение хрусталика и дистрофия роговицы.

    Суставно-висцеральная форма

    Это самая тяжёлая форма детского ревматоидного артрита. Для неё характерно:

    • Острое начало.
    • Бурное развитие.
    • Высокая лихорадка.
    • Выраженный суставный синдром.
    • Выраженная реакция лимфоидных органов и печени.
    • Висцериты (плеврит, миокардит, перикардит).

    Поражение суставов симметричное и множественное. Могут быть поражены все суставы.

    Методики диагностики болезни, которые применяются современной медициной

    Существует несколько способов диагностики:

    По клиническим признакам

    • Отёк и припухлость суставов на протяжении 6 недель.
    • Воспалительный процесс в суставах на протяжении трёх месяцев.
    • Возникновение контрактуры суставов.
    • Симметричное поражение суставов.
    • Мышечная атрофия.
    • Воспаление суставной капсулы и сухожилий.
    • Утренняя скованность (нехарактерна для детей раннего возраста).
    • Возникновение ревматоидных узелков вблизи суставов.
    • Поражение глаз.

    Лабораторные исследования

    К ним относят рентген и анализ жидкостей.

    На рентгене можно заметить:

    • Характерные эрозии, так называемые «узуры».
    • Кости больных суставов срастаются, образуя анкилозы.
    • Остеопороз.

    Анализ жидкостей:

    • Общий клинический анализ крови.
    • Исследование синовиальной жидкости.
    • Биохимические анализы крови, в т. ч. — на ревматоидный фактор.
    • СОЭ.
    • АЦЦП.

    Комплекс мероприятий по излечению заболевания

    Лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным и направленным на снятие всех воспалительных процессов и аллергических реакций организма.

    Лекарственные препараты

    • Ибупрофен, аспирин, индометацин, вольтарен и бутадион. Дынные препараты подавляют воспалительные реакции.
    • Делагил и плаквенил — эти препараты подавляют выделение антител и иммунных комплексов.
    • Золото-водный раствор и специальные масляные суспензии — очень эффективные препараты, но применение их для лечения детей ограничено из-за их токсичности.
    • Купренил – уменьшает изменения костных тканей.
    • Кортикостероиды — эти препараты оказывают иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект.
    • Местное лечение – в полость сустава вводят противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.

    Физиотерапевтические способы лечения

    • Лазеротерапия;
    • Лечение ультразвуком;
    • Индуктотермия;
    • Лечение импульсными токами;
    • Ультрафиолетовое облучение;
    • Электрофорез с лечебными препаратами;
    • Грязелечение;
    • Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.

    Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого — в период реабилитации.

    Мероприятия по восстановлению функций суставов

    • ЛФК;
    • Массаж;
    • Специальная диета;
    • Санаторно-курортное лечение;
    • Методы народной медицины.

    Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.

    Если же суставы очень сильно деформированы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом поражённый сустав полностью заменяется протезом.

    Возможна ли действенная профилактика?

    Какая-либо специальная профилактика отсутствует из-за недостатка знаний о механизмах и причинах возникновения детского ревматоидного артрита.

    stopy.lechenie-sustavy.ru

    Как выглядят судороги у малыша при температуре?

    Приступ судорог на фоне жара может быть разным, хотя главным признаком становится полная потеря связи с окружающим миром: дети перестают слышать, видеть, реагировать на действия и слова папы и мамы. Крик прекращается, дыхание замедляется, а ребенок может даже посинеть.

    Среди других симптомов:

    • Сжимаются зубы.
    • Останавливается дыхание (апноэ).
    • На губах выступает пена.
    • Наступает временная потеря памяти.

    Лечение от судорог назначает только врач, исходя из общей клинической картины течения приступов.

    Виды судорог у детей при температуре и их особенности

    Врачи выделяют несколько типов судорог, в зависимости от характера внешних признаков:

    Тип судорог Как проявляется Что делать родителям
    Локальный
    • Глаза закатываются
    • Конечности начинают дергаться
    1. Обеспечьте приток воздуха
    2. Положите ребенка на ровную поверхность
    Тонический
    • Мышцы ребенка напряжены
    • Голова запрокинута
    • Руки прижаты к коленям
    • Глаза закатаны
    • Ноги выпрямлены
    1. Следите за дыханием
    2. Немедленно вызывайте скорую помощь
    Атонический
    • Мышцы тела расслабляются очень быстро
    • Могут возникнуть непроизвольная дефекация и мочеиспускание
    1. Обязательно поверните голову набок, чтобы ребенок не подавился собственной слюной

    Установить точно – к какому типу относятся судороги, помогают следующие обследования:

    • Компьютерная томография.
    • Общий анализ крови и мочи.
    • Люмбальная пункция, которая исключает (либо подтверждает) энцефалит или менингит.
    • Электроэнцефалограмма ЭЭГ – исключающая (либо подтверждающая) эпилепсию.

    Что делать, если у ребенка судороги при температуре? Оказание первой помощи

    Бесспорно, судороги на фоне температуры – явление не для слабонервных. Но паника в этих случаях – далеко не самый лучший помощник. Важно успокоиться и сосредоточиться на оказании первой медицинской помощи больному малышу.

    Судороги у ребенка при температуре: что делать?

     

    Обычно судороги на фоне температуры длятся от нескольких секунд до 15 минут, после чего приступ заканчивается. Но в любом случае, если у ребенка на фоне температуры начались судороги, лучше подстраховаться и сразу вызвать скорую помощь.

    Вызвать скорую

    Помните, если приступ судорог начался, то остановить его невозможно – можно только дать ему пройти самостоятельно. Воспринимать судороги как сигнал бедствия не следует: по данным врачей, рассматриваемое состояние на фоне жара встречаются у каждого 20-го ребенка. При этом для большинства из них они проходят бесследно и не наносят вреда здоровью.

    А если вы сталкиваетесь с этим явлением постоянно, если вашему ребенку уже исполнилось больше 6 лет, но судороги продолжаются, имеет смысл пройти обследование у невролога, чтобы исключить вероятность серьезных нарушений в работе нервной системы. Здоровья вам и вашим детям!

    Поделитесь с друзьями:

    baragozik.ru

    Что такое судороги при температуре у ребенка

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.