Анна Сергеевна Московченко, 57 лет из г. Петрозаводска спрашивает

Часто сталкиваюсь с проблемой непроизвольного подтекания мочи. Это происходит при резких движениях, небольшой физической активности, эмоциях. Иногда не успеваю добежать до туалета. Даже при чихании выделяется моча, что делать, кроме обращения к врачу-урологу?

Ответ специалиста-уролога

Подавляющее большинство женщин старше пятидесяти имеют проблемы с недержанием мочи. Это может быть выделение каплями или более выраженной порцией. Данное явление наблюдается при повышении внутрибрюшного давления, во время следующих состояний:

  • смех;
  • кашель;
  • чихание;
  • физическая нагрузка;
  • половой акт.

Слабость мышц тазового дна – основная причина недержания. Органы женской мочеполовой системы расположены близко друг к другу. Мочевой пузырь расположен под маткой. При вынашивании ребенка полость увеличивается в размерах, сдавливая мышцы, которые удерживают органы.

Причины недержания

Источниками проблемы недержания урины являются:

  • беременность и роды;
  • избыточный вес;
  • дефицит женских половых гормонов.

Причины недержания

Огромная нагрузка на переднюю брюшную стенку и мышцы тазового дна во время вынашивания ребенка и родов приводит к их растяжению, слабости, провисанию. Развивается состояние недержания мочи, поскольку мочевой пузырь остается без поддержки.

Лишняя масса тела давит на мышцы таза, растягивает их. Поэтому шансы недержания урины увеличиваются.

С возрастом положение осложняется изменениями в гормональной системе. Нехватка эстрогенов приводит к изменениям слизистой половых органов, из-за чего развивается ургентное недержание мочи.

Лечебная гимнастика

Есть способы лечения под наблюдением врача с употреблением медикаментов. Но лечебные физические упражнения помогают в решении данной патологии.

Из множества рекомендованных тренировок, в домашних условиях легко выполнить следующие упражнения.

Упражнения Кегеля. Сжимайте, разжимайте мышцы тазового дна в течение 10 секунд по 3 подхода. Можно выполнять в процессе мочеиспускания, произвольно сдерживая струю.

Походка Гейша. Втяните ягодицы, пройдитесь по комнате мелкими шажками.

Вакуум. Это упражнение поможет не только уменьшить выделения мочи при чихании, но и укрепит мышцы живота и таза. Для этого упражнения на выдохе надо максимально округлить живот, а на вдохе его максимально втянуть и напрячь. Выполнять на протяжении 3–5 минут.

pochki.guru


Выделение мочи при чихании

Такое состояние называется стрессовым выделением мочи. Моча может выделяться непроизвольно, малыми порциями, во время резкого перенапряжения (акт чихания, сильное покашливание, резкая физическая нагрузка). Встречается достаточно часто у лиц женского пола. Особенность возникновения такого состояния связана со строением женского организма. Состояние, которое снижает качество жизни и нарушает привычный ее уклад. Что же делать, если при чихании выделяется моча?

Причины

Существует ряд причин, по которым это происходит:

  • ослабление мышц органов малого таза (роды, оперативное вмешательство, неадекватные нагрузки);
  • нарушение нервной регуляции сфинктеров пузыря и уретры;
  • ослабление мышц стенок мочевого пузыря.

Все перенесенные жизненные ситуации: патологические роды, операции на органах малого таза и др. – могут повлечь за собой ослабление мышц малого таза, поддерживающих органы, а также ослабление мышц стенки мочевого пузыря. Климактерический период у женщин также нередко осложняется недержанием мочи и связан с ослаблением мышечной стенки пузыря, с нарушением эластичности сфинктеров при гормональном дефиците.


Нарушение проводимости сигнала в коре головного мозга очень часто приводит к состоянию стрессового недержания мочи, чаще это происходит у лиц глубоко пожилого возраста, после инсультов, тяжелых травм черепа, опухолей головного и спинного мозга, нередко у лежачих больных, после ослабления общего мышечного тонуса.

Растущий ребенок давит на мочевой пузырь. В результате перерастяжения его стенок и мышц окружающих его, а также мышц матки, происходит постоянное отхождение мочи маленькими порциями в момент перенапряжения. Такое состояние вполне обратимо, и после родов все явления стрессового недержания проходят бесследно.

Жалобы больных выражаются в том, что непроизвольно происходит отхождение урины в момент покашливания, чихания или нагрузки.

Решением такой проблемы занимаются врачи-урологи. Для обнаружения такого симптома с пациентками проводят некоторые пробы, чтобы убедиться в реальности их жалоб.

Функциональные пробы

Проба покашливания. Она заключается в том, что пациентку укладывают в гинекологическое кресло и, введя зеркало во влагалище, просят сделать кашлевой толчок. Если в этот момент из уретрального канала выделяется моча, то проба считается положительной.

Проба напряжения. Женщину просят перед началом пробы заменить прокладку на чистую, сухую. Затем она выполняет несколько резких физических упражнений, в основном на напряжение брюшного пресса. Через некоторое время после выполнения упражнений осматривают прокладку, проба считается положительной, если прокладка частично влажная от выделившийся мочи, и женщина в момент напряжения жаловалась на непроизвольное выделение мочи.


После проведения таких проб, которые оказались положительными, врач-уролог назначит ряд обследований: УЗИ мочевого пузыря на наличие в нем полипов и опухолей, компьютерную томографию и МРТ. В некоторых случаях нужно прибегнуть к радиоизотопному исследованию.

Принципы лечения

Пациентке придется сдать большое количество анализов мочи и крови для полного обследования, прежде чем врач поставит окончательный диагноз. Постановка правильного диагноза очень важна для определения дальнейшего лечения. Методов и способов лечения данной патологии есть несколько:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • хирургический;
  • с помощью физических упражнений.

Медикаментозный метод лечения включает в себя применение препаратов, укрепляющих стенку мочевого пузыря, улучшающих проводимость нервных импульсов, а также гормональную заместительную терапию при климактерическом синдроме. Кроме того, назначаются разного рода седативные средства, способные действовать успокаивающе на возбужденную психику пациента.

Физиотерапевтический метод включает в себя применение микротоков, амплипульса, различных видов миостимуляции, электромагнитных импульсов. Все методы физиотерапевтических воздействий способствуют укреплению не только стенок самого пузыря, но и окружающих мышечных тканей. С этой же целью используют проведение гинекологического массажа, укрепляющего мышцы малого таза. Пассивная стимуляция мышц поможет сокращать сфинктеры до начала мочеиспускания.


Для консервативного лечения стрессового недержания мочи прибегают к занятиям вумбилдингом. Такая методика помогает укреплению и тренировке мышц тазового дна, влагалища, стенок мочевого пузыря и сфинктеров. Тренировка интимных мышц поможет не только укрепить мышцы с помощью специального приспособления, но и улучшит кровоснабжение органов малого таза, благодаря физическим упражнениям.

Упражнения Кегеля. Это особый вид упражнений, направленных на тренировку и поддержание в тонусе мышц малого таза. Существуют комплексы таких упражнений на разные группы интимных мышц, мышц, окружающих сфинктеры прямой кишки и уретрального канала.

Существуют целые методики по таким упражнениям, но основываются они на принципе сжатия и выталкивания. В повседневной жизни женщины редко используют часто эти группы мышц, поэтому с возрастом они расслабляются и перестают выполнять свою основную функцию по поддержке органов, а мышцы сфинктеров становятся неэластичными, моча из-за этого не держится. Упражнения Кегеля способны вернуть эластичность и тонус этим мышцам и предотвратить выпадение органов и недержание мочи.


Хирургический метод редко используется при стрессовом недержании мочи, но и его исключить из арсенала лечения нельзя. Как правило, к хирургическому методу прибегают, пройдя все предложенные методы исправления ситуации. Оперативным путем проводят подшивание и укрепление мышц.

Каждый, кто сталкивался со стрессовым недержанием мочи, не должен отчаиваться. Такое состояние далеко не редкость, и исправить ситуацию необходимо и возможно, используя все перечисленные методы и пользуясь советами врача.

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании

Чаще всего происходит недержание мочи при кашле у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения женского организма.

Урина подтекает, потому что ослабли мышцы мочевого пузыря во время беременности и родов, после операций, также мышцы могут ослабиться у пожилых людей. Никто из женщин не считает, что эта проблема является заболеванием. Относятся к такому проявлению как к досадному недоразумению. Лечения никакого не используют.

  1. Суть проблемы
  2. Причины появления патологии
  3. Диагностические методы
  4. Лечебные методы

Суть проблемы

При чихании выделяется моча» alt=»Недержание мочи» width=»500″ height=»333″>

Недержание мочи при чихании либо при другом напряжении встречается у женщины:

  • нерожавшей – примерно у 8%,
  • после патологических родов – у 60%.

Болезнь появляется как результат:

  1. Изменений, произошедших с органами малого таза.
  2. Произошедших растяжений органов.
  3. После изменений функций мочевыводящих органов.

Многие считают, что недержание мочи у женщин временное, нечастое явление. Лечение его не требуется.

Однако существует много форм этого заболевания:

  1. Стрессовая. Вытекание происходит даже при малейшем напряжении, например от смеха, чиха, кашля. При этом позыва к мочеиспусканию не ощущается.
  2. Ургентная. Мочеиспускание может случиться после сильного желания. Такой процесс возможен, когда сложно удерживать вытекание урины. Такое состояние может быть вызвано звуком льющейся воды.
  3. Смешанная. При ней есть сильный позыв и небольшое напряжение как при чихании либо смехе, кашле.
  4. Энурез. Непроизвольно происходит выделение урины при энурезе. Часто такое случается ночью.
  5. Постоянный процесс недержания. Бывает при патологии мочеточников.
  6. Подкапывание. Может случаться после мочеиспускания.

Наиболее часты формы: стрессовая, ургентная и смешанная.

По результатам выделений определяют степени недуга: при легкой степени выходит только нескольких капель при кашле и чихании, при средней выделения ощутимые, происходят даже при ходьбе, при самой тяжелой – выделения обильные при любых давлениях на органы малого таза.


Причины появления патологии

При чихании выделяется моча» alt=»Расстроенная девушка с платком» width=»200″ height=»127″>

Причины недержания мочи при кашле кроются в давлении, которое передается на мочевой пузырь, особенно когда женщина смеется и при сильном кашле. Изменения работы сфинктера пузыря ведут к самопроизвольному выделению урины.

К такому изменению может привести:

  • ослабленное состояние мочевого канала;
  • полученные травмы в нижней части живота;
  • растущие опухолевые образования;
  • гормональные изменения;
  • хронические воспаления половых органов и системы вывода урины;
  • после операций на органах малого таза;
  • при опущении матки;
  • при беременности на поздних сроках;
  • после стремительных родов, а иногда затяжных;
  • в результате тяжелой работы.

Дискомфортное состояние может произойти в результате цистита, во время климакса происходит гипотрофия слизистой ткани, значительно снижается ее эластичность. Подобное может произойти у людей пожилого возраста.

Диагностические методы

При чихании выделяется моча» alt=»Анализы крови и мочи» width=»200″ height=»148″>Когда недержание мочи во время каждого напряжения приносит дискомфорт, что делать? К какому врачу обратиться? Лечением таких проблем занимаются уролог либо гинеколог. Как бы ни было стыдно, доктору надо рассказать все.


После опроса обычно назначают анализы как крови, так и мочи, полученные показатели помогут определить источник возникновения проблемы:

  • общие исследования и биохимические крови;
  • бакпосев урины;
  • мазки из влагалища.

В таких случаях рекомендуют записывать данные о мочеиспускании с перерывом в 2 часа на протяжении двух-четырех дней.

Требуется следующая информация:

  1. Сколько жидкости выпито за день.
  2. Как часто происходил процесс мочеиспускания.
  3. Какой объем вышел.
  4. Какой деятельностью занимается больной.

Кроме того, используются специальные тесты:

  • специальные прокладки, благодаря которым можно определить, сколько выделяется урины за определенный период времени;
  • измерение объема урины. В данном случае требуется подсчитать, сколько выпито жидкости за сутки;
  • давление в мочевом пузыре до процесса выхода мочи.

Лечебные методы

При чихании выделяется моча» alt=»Врач и пациент» width=»200″ height=»110″>Когда происходит произвольное вытекание мочи во время кашля, создаются проблемы мокрого белья и присутствия неприятного запаха, портится настроение, женщина начинает себя чувствовать неуверенно. Что делать в таком положении? Лечение назначает врач.


Используется консервативный и хирургический метод. Достичь положительного результата можно при использовании комплексного подхода. Классическое лечение производится в основном при ургентной форме. Медикаментозное лечение временное. Медикаменты не могут укрепить мышцы.

При консервативном лечении:

  1. Используются гимнастические упражнения для мышц мочевой и половой систем.
  2. Может быть применена терапия электромагнитного стимулирования мускулов малого таза.
  3. Используют медикаменты: препараты для повышения тонуса мышц, для повышения тонуса пузыря, антидепрессанты.

Если медикаментозные методы не дают нужного эффекта, используется оперативное вмешательство.

Длительный эффект создается после хирургического вмешательства:

  1. Подшив к кости уретры.
  2. Устанавливают слинг, то есть эластичное кольцо.
  3. Вводят ботокс вокруг уретры.

Что делать в такой период? При больших подтеканиях можно пользоваться специальными прокладками. Они вбирают влагу и устраняют запах. Не следует злоупотреблять алкогольными напитками. Полные люди склонны к такой проблеме, потому полезно сбросить лишний вес. Одежду желательно подбирать свободную.

pochke-med.ru

Этиологические аспекты проблемы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин при покашливании или чихании известно в медицине под названием стрессовое недержание урины. Подобное расстройство имеет свои специфические причины возникновения, среди которых:

Причины недержания мочи при беременности

  • беременность и многократные роды;
  • травмы половых путей во время прохождения по ним плода крупных размеров;
  • травматические поражения ЦНС (центральной нервной системы) и новообразования головного мозга;
  • гормональный дисбаланс и резкое снижение количества эстрогенов, характерное для постродового периода, климакса;
  • оперативные вмешательства на органных структурах малого таза;
  • сильный и затяжной кашель, вызванный патологией дыхательной сферы;
  • интенсивные физические нагрузки, связанные с профессиональным занятием атлетическими видами спорта, тяжелыми условиями труда;
  • резкая прибавка в весе;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • перенесенные инфекционные недуги мочевыделительных органов;
  • недостаточность сфинктеров в пожилом возрасте.

Симптоматика недуга

Клиническая картина недержания урины во время покашливания и чихания проявляется в зависимости от степени запущенности патологического процесса. Запущенность нарушений оценивается количеством невольно выделяемой мочи и частотой ее подтекания. Легкие формы недуга больше характерны для женщин в первые недели после родов и могут проходить самостоятельно, чего нельзя сказать о запущенных вариантах течения заболевания, когда без врачебной помощи не обойтись.

Чаще всего женщины жалуются на отсутствие контроля над выделением капель мочи при покашливании, чихании, которое может учащаться после выполнения физической работы, переохлаждения, нервного потрясения. При этом к основным проявлениям недуга присоединяется недержание урины, связанное с резкой сменой положения или половым актом.

Особенности диагностики

Перед тем как начать лечение, пациентке рекомендуется пройти многоэтапное обследование, которое включает в себя несколько этапов:

Женщина на приеме у врача

  • сбор анамнестических данных и жалоб со стороны больной женщины;
  • физикальное обследование с использованием гинекологического осмотра, мануальных методик;
  • лабораторно-инструментальная диагностика.

Для определения бесконтрольного отделения урины при кашле или чихании врачи используют несколько специфических тестов:

  • используя специальную прокладку, специалисты предлагают женщине подсчитать количество выделяемой жидкости на протяжении определенного временного периода;
  • женщине необходимо подсчитать, сколько жидкости она употребляет за сутки, а врач соизмеряет этот объем с количеством выделенной мочи;
  • измерение давления в пузыре до и после контролируемого акта выделения урины, что дает возможность выяснить причины недостаточности сфинктера.

Для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает больной женщине ряд дополнительных исследований:

  • ультразвуковая диагностика;
  • определение нарушений и патологических изменений со стороны внутренней поверхности пузыря с помощью цистоскопа;
  • уродинамические обследования, которые включают в себя кашлевую пробу, цистометрию, оценку уровня давления в уретре и тому подобное;
  • урофлоуметрия, которая позволяет замерить скорость мочевыделения;
  • рентгенологическое обследование органов мочеотделительной сферы.

Диагностика энуреза – важный этап на пути к определению истинной причины возникновения патологического состояния. Именно от результатов обследования зависит, каким будет лечение недуга и как предупредить его повторное появление.

Как избавиться от проблемы?

Устранение неприятной проблемы в современной врачебной практике реализуется с помощью применения консервативных методик и хирургических манипуляций, а также рецептов народной медицины. Помимо основного лечения, специалисты рекомендуют пациенткам провести коррекцию своего образа жизни, которая состоит в следующем:

Отказ от курения

  • отказ от пагубных привычек, особенно курения (вдыхание никотина провоцирует появление кашля и способствует частому чиханию);
  • сведение к минимуму употребления содержащих алкоголь напитков, газировки, кофеина;
  • нормализация правильного питьевого режима;
  • борьба с лишними килограммами;
  • использование урологических прокладок.

Основу лечения легких форм недуга составляет физиотерапия. С целью укрепления мускулатуры промежности и создания надежной опоры для органов мочевыделения врачи советуют женщинам специальный комплекс упражнений, в частности, знаменитую гимнастику Кегеля. Неплохие результаты в лечении достигаются путем воздействия микрочастотными токами на сфинктеры, которые тонизируют и стимулируют мышечные волокна.

Медикаментозное лечение основано на применении сразу нескольких групп препаратов:

Прием успокоительных средств

  • антидепрессанты, которые при длительном употреблении способствуют укреплению сфинктеров;
  • адреномиметики, стимулирующие гладкую мускулатуру;
  • антихолинэстерасные препараты, повышающие тонус мышечных волокон в сфинктерах и мочевом пузыре.

При признаках эстрогенной недостаточности врачи назначают представительницам слабого пола заместительную гормонотерапию, позволяющую восстановить баланс гормонов в организме.

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании тяжелой степени, которое не поддается консервативной коррекции, нуждается в исправлении оперативными методами. Современная хирургия располагает несколькими малоинвазивными способами устранения проблемы, самым эффективным с которых считается слинговая операция с установкой силиконового кольца в нижней части мочеиспускательного канала, обеспечивающего ему надежную поддержку.

Среди других популярных хирургических методик следует выделить:

  • внедрение в парауретральное пространство специального биосовместимого геля, который создает определенную опору для органов мочевыделения;
  • полномасштабная оперативная фиксация матки и органов мочеотделения, которая проводится под общей анестезией.

Не следует забывать, что при стрессовом недержании мочи у женщин в качестве дополнительной терапии не будет лишним использование народных рецептов на основе трав и натуральных продуктов. Применение подобных средств проверено годами, а его целесообразность не отрицается традиционной медицинской наукой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины, позволяющих избавиться от деликатной проблемы моченедержания, не будет лишним выделить запаренные кипятком семена укропа. Для приготовления целебного настоя рекомендуется взять столовую ложку сырья на стакан (около 200 мл) горячей воды. Полученный состав следует настоять и процедить, после чего выпить небольшими глотками на протяжении дня. Курс подобной фитотерапии составляет 3-4 недели.

Семена укропа при недержании мочи

Многие фитотерапевты предлагают решать проблему недержания урины с помощью сбора, в состав которого входит корень алтея, тысячелистник, листья крапивы. Примерно стакан высушенных частей трав необходимо залить кипятком и настаивать до полного остывания. Готовое средство рекомендуется пить маленькими глотками на протяжении дня.

Непроизвольное выделение мочи можно лечить сбором из листьев брусники и зверобоя. К этим компонентам можно также присоединить золототысячник или рыльца кукурузы. Для приготовления отвара достаточно щепотки травяной смеси, которую следует залить кипятком. Принимают готовое средство по 100 мл трижды в день.

1opochkah.ru

Причины

Как показывает статистика, данным недугом страдает почти треть всех женщин. При этом, большая часть приходится на пожилых людей, а также беременных женщин.

Во медицине даже есть определенный термин, характеризующий недержание мочи при чихании, кашле или смехе — называется «стрессовое недержание мочи». При таком процессе наблюдается повышение давления внутри брюшной полости, в результате чего повышается нагрузка на мочевой пузырь. Если у женщины слабые сфинктеры, то результатом этого процесса и является выделение урины в самый неподходящий момент. Есть несколько причин, объясняющих данное явление:

  • Если женщина ранее перенесла операции по гинекологии, либо в ходе которых затрагивались мочевыводящие каналы и органы.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Период климакса, для которого характерен дефицит эстрогенов — половых женских гормонов. Также в этот период наблюдается ухудшение питания мочевыводящих путей, а также снижение тонуса мышц уретры и мочевого пузыря.
  • Травматический фактор. Различные травмы брюшной полости, а также повышенная родовая активность, приводят к негативным процессам, происходящим в связках малого таза. Также беременность сказывается на тонусе мышц таза, поэтому и возможны подобные неприятные моменты в виде недержания.

Недержание мочи очень часто встречается во время вынашивания плода. При этом, данное состояние может сопровождать весь срок беременности по самым различным причинам.

Вовсе не у всех беременность протекает с данным симптомом. Все-таки есть ряд провоцирующих факторов, которые, при наличии вышеуказанных причин, могут вызвать такое состояние:

  • Избыточная масса тела.
  • Пристрастие к вредным привычкам.
  • Уретроцеле, цистоцеле и другие патологии мочевыделительных органов.
  • Сахарный диабет.
  • Новообразования в области спинного мозга.
  • Неврологические факторы.
  • Лучевая терапия.
  • Операции, проводимые в области малого таза.

Виды

Недержание мочи во время кашля и чихания характеризуется выделением определенного объема урины, хотя женщина не испытывает абсолютно никаких позывов к опорожнению кишечника. Именно объем выделяемой мочи и позволяет классифицировать данную патологию:

  • Легкая степень. Объем выделяемой мочи очень мал, а происходит это во время сильного смеха, интенсивного кашля или чихания.
  • Средняя стадия. Недержание мочи происходит уже при менее значительных скачках внутрибрюшного давления — во время обычной ходьбы, либо поднятии небольших тяжестей.
  • Тяжелая степень. Объем выделяемой урины оказываются уже достаточно большим. При этом, недержание происходит, когда женщина занимает лежачее положение, т. е. конфуз может случиться во сне, либо во время занятия сексом.

Непроизвольное выделение урины может сопровождаться различными урологическими заболеваниями. Это состояние очень легко диагностируется, ведь в моче будут присутствовать сгустки крови.

Диагностика

Первым этапом любой диагностики является сбор подробного анамнеза. Предположения подтверждаются, если присутствуют сопутствующие провоцирующие факторы:

  • Возраст женщины от 35 до 55 лет.
  • Женщина рожала раньше несколько раз.
  • Присутствуют провоцирующие заболевания — диабет, неврологические болезни и т. д.

После сбора анамнеза обязателен осмотр женщины на гинекологическом кресле, в ходе которого врач оценивает состояние половых органов женщины. Также он изучает состояние слизистой, а также производит пробу Вальсальвы, т. е. оценивает подвижность шейки мочевого пузыря.

Далее пациентка в обязательном порядке сдает посев на микрофлору, а также обычный анализ мочи. Помимо этих анализов, пациентка должна фиксировать в течение двух дней общее количество мочеиспусканий, а также сколько объема мочи выделяется за один раз.

Дополнительно проводится исследование — ультрасонография. Использование этого метода позволяет достичь следующих результатов:

  1. Оценить состояние мочевого пузыря, а также степень его смещения.
  2. Изучение мочеиспускательного канала — его диаметра, длины.
  3. Оценка состояния слизистой, а также получения информации об уретре.

Также пациентку направляют на прохождение комплексного уродинамического исследования, что предполагает такие методики:

  1. Цистометрия. Данное исследование позволяет оценить связь между давлением и объемом жидкостей в мочевом пузыре.
  2. Урофлоуметрия. Это исследование позволяет оценить объем выделяемой урины за определенное время.
  3. Профилометрия. В ходе этого мероприятия происходит оценка состояния мочеиспускательного канала.

Весь этот комплекс исследований может быть дополнен обследованиями у психолога или эндокринолога, в зависимости от конкретной клинической картины.

недержание при чихе и смехе у ж

Традиционное лечение

Лечение данного состояния может включать в себя стандартное консервативное лечение, а также хирургическое вмешательство. Терапия заключается в следующем:

  • Использование медикаментов. Такая терапия может быть эффективной для женщин в периоде климакса, а также тех пациенток, которые страдают от заболеваний инфекционной природы.
  • Различные гимнастические упражнения. В данном случае, речь идет об укреплении мышц влагалища с помощью методики Кегеля.
  • Инъекция различных составов. Введение коллагена и иных жидкостей делают когда у пациентки нет патологий мочевого пузыря и влагалища.
  • Также назначается диета, если женщина страдает от излишней массы тела. Похудение важно, ведь таким образом удается достичь снижения давления на область малого таза.

Если подобная терапия оказывается неэффективной, то врач решает проводить операцию. Чаще всего хирургическое вмешательство представляет собой следующие методы:

  1. Уретропексия. Этот малоинвазивный метод представляет собой установку специальной петли, которая будет выступать в роли опоры для мочеиспускательного канала. Результатом этой операции будет устранение вынужденного выделения урины при напряжении в брюшной полости.
  2. Кольпосуспензия. В ходе данной операции происходит фиксация стенки влагалища к лонной кости.

Стоит отметить, что данные операции не требуют длительного восстановления. Делается разрез очень небольшого размера — порядка 1 см, после чего пациентка может уже на следующий день отправиться домой.

Народные средства

Помимо традиционной терапии, можно использовать и рецепты народной медицины. Сразу стоит отметить, что это неполноценное лечение, поэтому они могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии.

Вот несколько рецептов:

  • Семена укропа в количестве 20 грамм заливаем одним стаканом кипятка. Настаиваем два часа. Далее процеживаем настойку, после чего сразу же выпиваем.
  • Поможет травяной сбор из зверобоя и золототысячника. Десять грамм смеси заливаем одним стаканом кипятка. После того, как травяной настой остынет, потребляем его внутрь вместо чая.
  • Можно воспользоваться остаточно оригинальным рецептом. Берем скорлупу от нескольких яиц (предварительно их нужно сварить), после чего измельчаем ее. Добавляем немного меда. Из получившейся смеси скатываем шарики, которые потребляем внутрь в течение дня.

Также вы можете узнать о недержании мочи у женщин из этого видео.

bolyatpochki.ru

Причины стрессового недержания мочи у женщин

У женщин наиболее часто встречается первый тип нарушения мочеиспускания, то есть стрессовый. Чем же может быть обусловлено появление такого патологического состояния? Самыми широко распространенными этиологическими причинами являются следующие:

  • Аномальная подвижность мочевыводящего канала;
  • Нарушение нормальной иннервации стенок мочевого пузыря (в частности, — детрузора), мышечной системы тазовой области;
  • Несостоятельность системы сфинктеров мочевыделительной сферы;
  • Аномальное расположение мочевого пузыря (что ведет к повышению внутрипузырного давления);
  • Прогрессирующая миома матки (нарушение нормального оттока мочи из пузыря вследствие сдавления);
  • Ослабление мускулатуры таза;
  • Растяжение связочной системы мускулатуры малого таза;
  • Осложненные и травматические роды;
  • Хирургические операции урогинекологической области;
  • Нарушения гормонального фона (эстрогенная недостаточность).

Факторы риска

Существует несколько факторов, повышающих риск развития стрессового недержания мочи:

  1. Беременность (особенно повторная);
  2. Наличие в анамнезе осложненных родов;
  3. Ожирение любой степени;
  4. Оперативные вмешательства в анамнезе (с осложнениями);
  5. Отягощенная наследственность (заболевание имеет предрасположенность на генетическом уровне);
  6. Наличие хронических заболеваний пищеварительной (запоры) и дыхательной систем;
  7. Анатомические нарушения органов тазовой области.

Стрессовое недержание мочи при беременности

Недержание мочи при чихании во время беременности имеет особые физиологические причины. Наличие такой проблемы в период беременности считается вариантом нормы, так как в организме женщины происходят следующие естественные изменения:

  • Изменение соотношения гормонов в организме;
  • Увеличение объемов выделяемой урины;
  • Увеличение размеров матки и ее давления на стенки мочевого пузыря;
  • Шевеление плода на последних сроках беременности и воздействие на мочевой пузырь.

Симптомы

Симптоматика непроизвольного стрессового мочевыделения включает следующие проявления:

  1. Неконтролированное мочевыделение во время физического труда, кашля (или чихания);
  2. Наличие фактов протекания мочи в процессе сексуального контакта;
  3. Наличие фактов протекания мочи в положении лежа или резкой смене положения тела.

Диагностика

При наличии такой деликатной проблемы необходимо пройти тщательную диагностику, выявить характер и причины патологии.

Прежде всего, специалист проведет анкетирование пациента, для выявления наличия учащения мочевыделения; эпизодов мочеиспускания, связанных с неконтролированными позывами или с физическими упражнениями, кашлем или чиханием; объема выделенной мочи; наличие каких-либо затруднений во время акта мочеиспускания; наличие болезненных и дискомфортных ощущений в нижней зоне живота или генитальной области.

При ответах на вопросы необходимо использовать информацию о своем самочувствии только за период последнего месяца. Рекомендовано также вести дневник наблюдений за своим состоянием — в течение 2-4 суток. В него необходимо вносить следующие данные через каждые два часа:

  • Характер и количество выпитой жидкости;
  • Количество актов мочеиспускания;
  • Объем выделяемой при мочеиспускании урины;
  • Наличие императивных позывов к мочевыделению;
  • Характер деятельности в данный период;
  • Наличие факта неконтролированного мочевыделения в данный временной период;
  • Количество выделенной урины во время непроизвольного мочевыведения;
  • Характер деятельности во время неконтролированного мочевыделения.

Также для постановки диагноза назначаются различные лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные исследования включают:

  1. Общий анализ крови;
  2. Биохимический анализ крови (с проверкой уровня гормонов);
  3. Общий анализ мочи;
  4. Бактериальный посев мочи;
  5. Мазок из влагалища;
  6. Мазок канала шейки матки.

Однако более информативными при наличии такой проблемы являются инструментальные методы обследования;

  • Ультразвуковое исследование почек;
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • Ультрасонография;
  • Цистоскопия.

Также проводится комплексное уродинамическое обследование, которое включает:

  1. Урофлоуметрия (измерения количества урины, которая выделяется за определенный временной промежуток);
  2. Измерение показателей давления брюшины, детрузора;
  3. Проведение электромиографии сфинктером мочевыделительной системы;
  4. Цистометрия;
  5. Оценка функционирования уретры путем измерения давления в ней;
  6. Кашлевая проба (определение количества произвольно выделяемой урины в процессе кашля или чихания).

В гинекологическом кабинете проводится влагалищное исследование и осмотр при помощи зеркал с целью исключения наличия гинекологических патологий.

Лечение

Лечение недержания мочи при кашле у женщин включает в себя консервативные методики и оперативное лечение. Нехирургическое лечение включает в себя такие тактики:

  • Тренировка мышц влагалища при помощи специальных упражнений Кегеля;
  • Электростимулирующая терапия;
  • Электромагнитное стимулирование мускулатуры тазовой области;
  • Использование диадинамических и гальванических токов.

Возможно назначение медикаментозного лечения, если причиной недержания является спазмированность стенок мочевого пузыря или гормональные отклонения:

  1. «Толдеродин», «Флавоксат», «Троспиум», «Дальфаз», «Спазмекс», «Кальдура» — спазмолитические средства, способствующие расслаблению стенок мочевого пузыря;
  2. «Овестин», «Этинилэстрадиол», «Эстерлан» назначают при нарушениях гормонального фона с целью повышения уровня эстрогена.

Наибольшей эффективностью лечения недержания мочи при кашле обладают хирургические манипуляции:

  • Внедрение специального гелевого средства в пространство, находящееся рядом с мочеиспускательным каналом. Операция малоинвазивная, однако, после нее возможно рецидивирование патологии;
  • Уретроцистоцервикопексия – операция направлена на фиксацию мочеиспускательного канала (операция Берча), мочевого пузыря (операция Раза), шейки матки (операция Гиттиса);
  • Разные варианты петлевой операции (слинговой). Особенностью данной операции является создание опоры для органов малого таза с помощью особой петли. Операция является наиболее распространенной, так как имеет хорошую переносимость, является достаточно малоинвазивной, в ходе вмешательства применяются синтетические материалы, что минимизирует шанс отторжения, низкий риск рецидивирования.

brulant.ru

При чихании выделяется моча

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector