Казалось бы, что особенного, если у человека насморк? Действительно, насморк не представляет собой никакой опасности, если длится не более недели и сопли имеют прозрачный цвет. Однако если болезнь затягивается, и нет никакого улучшения, многие люди задают себе вопрос – а не аллергического ли он характера? Особенно часто это касается детей, поскольку их иммунная система до конца не сформирована и родители не могут быть точно уверены, есть ли у малыша аллергия на что-то.

Как отличить аллергический насморк от простудного

Спутать аллергический насморк с простудным очень просто. Многие симптомы ОРВИ могут быть и при аллергии – чихание, кашель, слезотечение. Что же делать в такой ситуации? Как отличить одно от другого? Ведь если насморк аллергической природы, принципы лечения меняются в корне.

Чем отличается простудный насморк от аллергического

Всем известно, как развивается вирусное заболевание, но не все знакомы с аллергической реакцией. Если у вас появился насморк, обратите внимание на сопутствующие симптомы.


  1. Происхождение. Нередко человек знает причину появления вирусной инфекции. То есть, насморк наверняка простудный, если появился после переохлаждения или после контакта с больным человеком. Аллергический же насморк появляется чаще всего внезапно, развивается быстро.
  2. Возбудитель. Если у вас аллергический насморк, можно постараться отследить аллерген, на который реагирует ваш организм. Проанализируйте, когда активизируется насморк. Если выделение слизи усиливается в помещении, обратите внимание на пыль или возможные аллергены в этом доме. Иногда насморк возникает на шерсть животных, после вдыхания пыльцы определенных растений. Если насморк активизируется только ночью, возможно реакция на наполнитель подушки.
  3. Температура. Если насморк простудный, обратите внимание на температуру тела. Если она хоть немного увеличена (обычно в первые дни болезни), значит, природа насморка – простудная. Если температуры нет, это вовсе не значит, что насморк точно аллергический – иногда простуда тоже может проходить без повышения температуры.
  4. Глаза. Когда вы не можете понять причину насморка, обратите внимание на глаза. Если они сильно слезятся, отекают и чешутся, скорее всего, у вас аллергия. В случае, если чувствуется только незначительная резь, пощипывания и жжение в глазах – это больше похоже на симптомы простуды. Бывает так, что аллергический ринит часто сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

  5. Кашель. Нередко насморк (как простудный, так и аллергический) сопровождается кашлем. Обратите внимание на этот кашель. Сухой кашель может быть как при аллергии, так и при простуде, а вот влажный кашель – это точный показатель вирусной инфекции. Сухой продолжительный кашель на протяжении нескольких месяцев может переходить в астму, если природа у него аллергическая. Обычно при таком кашле врач не слышит хрипов, легкие чистые.
  6. Сопли. Если насморк аллергического характера, то выделяемая слизь из носа обычно прозрачная. При бактериальном рините слизь становится густой, желтой или зеленой.
  7. Зуд. При аллергическом рините в носу появляется сильный зуд, во время простудного заболевания такого зуда нет. Нос чешется у самого основания, из-за чего аллергики часто трут нос руками, морщатся.
  8. Обоняние. Во время аллергического ринита запахи отсутствуют напрочь, в то время как простудный насморк лишь слегка снижает интенсивность аромата.
  9. Чихание. Человек может чихать как во время простуды, так и во время аллергии. Однако и характер чихания может рассказать нам о возбудителе. Если вы чихаете по несколько раз на протяжении всего дня – у вас, вероятно, простуда. А вот затяжные приступы чихания (по 15-20 раз) говорят об аллергии.

  10. Изменение цвет кожи. Нередко у аллергика со стажем кроме насморка можно обнаружить темные и синие круги под глазами.
  11. Время протекания. Еще один способ выявить тип насморка – это обратить внимание на его длительность. Если насморк проходит на 7-10 дней полностью, то это, скорее всего, ОРВИ. Если же насморк в разной степени сопровождает вас долгое время (особенно весной и летом) – это аллергия.
  12. Высыпания. При аллергическом рините реакция организма зачастую не ограничивается соплями и кашлем. У аллергика могут появиться различные высыпания на коже, крапивницы и даже экземы.
  13. Гены. Если родители аллергики, большая вероятность того, что их ребенок тоже будет страдать от различного рода аллергических реакций. Предрасположенность к аллергии — наследственная патология.
  14. Антигистаминные. Отличить простудный насморк от аллергии не сложно, если под рукой есть антигистаминные препараты. Выпив одну таблетку человек с простудой заметит лишь едва облегченное носовое дыхание, поскольку лекарство снимает отек. Если же у вас аллергия, антигистаминное лекарство даст полное облегчение, хотя и временное.
  15. Лимфоузлы. При простуде они, как правило, слегка увеличиваются.
  16. Хрипы. При аллергическом насморке могут возникнуть хрипы, и даже удушье. Это особенно характерно для детей, поскольку их гортанный просвет очень мал, и даже незначительный отек его полностью перекрывает.

  17. Горло. Как правило, при ОРВИ горло становится очень красным, иногда даже гнойным (если присоединяется бактериальная инфекция). А вот при аллергическом рините горло может иметь лишь незначительные покраснения, которые появились от лающего аллергического кашля.
  18. Курение. Если вы курите – это большой фактор риска для развития аллергии.
  19. Состояние. У человека, болеющего простудой, меняется общее самочувствие – появляется ломота в суставах, теряется аппетит, хочется спать, болит голова. Особенно это заметно по детям – они становятся капризными, вялыми, плаксивыми.

Это подробные симптомы, по которым можно отличить простудный насморк от аллергического. Однако иногда аллергическая природа ринита часто переходит в бактериальную, и наоборот. Именно поэтому лучше всего справиться с этой задачей поможет врач-аллерголог. Он подробно расспросит вас об образе жизни, о наличие в доме домашних животных, а также об аллергии у родственников. Нередко больным назначаются аллергопробы, которые могут обнаружить не только сам факт наличия аллергии, но и помогут выявить аллерген.

Как лечить простудный и аллергический насморк

Простудный насморк лечить не сложно, главное, не запустить процесс. Необходимо обильное питье – не кружка малинового чая, а 2-3 литра теплой жидкости. Это позволит вам как можно скорее вымыть вирус из организма. Кроме того, нужно пить противовирусные препараты, повышать иммунную активность. Увлажняйте воздух в комнате, проветривайте помещение, чтобы слизистая носа не пересыхала. В качестве лечения простудного насморка весьма эффективны ингаляции, промывания носа, прогревания. Можно закапывать в нос сок чеснока, лука, алоэ и черной редьки. Если нос заложен, используйте сосудосуживающие препараты, но помните, их нельзя использовать дольше пяти дней – они вызывают привыкание. Несколько дней подобного лечения – и пациент непременно пойдет на поправку.


Бороться с аллергическим насморком сложнее. Особенно, если выявить аллерген не получается. Нужно максимально внимательно отнестись к спальным принадлежностям и текстилю в доме – шторы, обивка дивана, покрывала, ковры. От них по возможности нужно отказаться, а те, что остались, пылесосить как можно чаще. Влажную уборку нужно делать ежедневно. Аллергия может быть и на некоторые продукты, на шерсть животных, на лекарства, на пыльцу. Главное лечение аллергического ринита – это выявление аллергена и возможное предотвращение контакта с ним.

Аллергикам можно установить в доме фильтры тонкой очистки, отказаться от курения, более тщательно следить за гигиеной в доме. Для облегчения симптомов аллергического ринита нужно всегда иметь при себе антигистаминные препараты.

Если человек страдает аллергией, он обычно сам может отличить аллергический насморк от простудного, и хорошо ориентируется по своим ощущениям. А вот родителям маленьких детей приходится несладко – они еще в поиске верного диагноза. Однако опытный врач поможет отличить одно от другого, и назначить адекватное лечение.

howtogetrid.ru

Аллергический ринит


Такой насморк относится к иммунным заболеваниям: при взаимодействии с аллергеном организм начинает выделять активную форму гистамина, изменяющего работу многих органов и систем. Это вещество воздействует на сосуды, сужая крупные и расширяя мелкие, повышает проницаемость сети капилляров. В результате слизистая носа отекает, кожа краснеет, кровяное давление снижается, появляется головная боль, сопли, чиханье и кашель.

Основа любой аллергической реакции взаимодействие антигенов и антител. Специальные клетки сохраняют информацию о веществе, которое хотя бы однажды провоцировало в организме возникновение гиперчувствительности. Клетки плазмы создают определенные белковые молекулы – иммуноглобулины (антитела), которые реагируют на появление антигена.

После этого, антитела атакуют антигены при их попадании в организм. Соединяясь, эти два вида химических веществ образуют иммунные комплексы. В тучных клетках содержится неактивная форма гистамина, при воздействии иммунных комплексов он становится активным, и выходит в кровяное русло. В итоге развивается аллергическая реакция.

По типу течения выделяют два вида аллергического ринита:

  • сезонный аллергический ринит;
  • круглогодичный или персистирующий аллергический ринит.

При первом варианте реакция длится несколько часов, при втором – несколько дней и более.

Круглогодичный аллергический ринит у взрослых вызывается аллергеном, способным воздействовать в течение всего года (например, автомобильными выхлопами, косметикой, дымом от сигарет и т. д.). Сезонный аллергический ринит провоцируют аллергены, существующие только в какой-то определенный промежуток времени (например, цветковая пыльца, деревья, трава, плесень и грибки).

Разница между аллергическим насморком и простудным

Чтобы правильно лечить заболевание, нужно знать, как отличить насморк аллергического характера от инфекционного (простудного).
Отличительные признаки аллергического и простудного насморка


Аллергический насморк Простудный насморк
Возникает внезапно, развивается быстро Симптомы нарастают постепенно
Зуд в носу, чаще – в задней его части Зуда нет
Чихание легкое и тихое, но приступ включает 10–20 рефлекторных реакций (помогает устранить – гормональный спрей) Чихание редкое и глубокое (устраняется с помощью сосудосуживающих и противовирусных средств)
Часто сопровождается водянистыми выделениями из глаз Выделения из глаз крайне редки
Появление серых, голубых кругов под глазами Кругов нет
Почти полное нарушение обоняния Нарушение обоняния частичное или отсутствует
Длительность зависит от присутствия аллергена Имеет ограниченное время проявления: для большинства инфекций от 3 до 7 дней
Иногда развивается экзема Изменений со стороны кожных покровов нет
Чаще всего впервые появляется у детей, подростков или молодых людей Может появиться в любом возрасте
Прием антигистаминных препаратов улучшает самочувствие Использование сосудосуживающих средств улучшает самочувствие
Нет симптомов, характерных для вирусной инфекции. Исключение: кашель, чиханье, сопли. Острая вирусная инфекция сопровождается лихорадкой, ломотой в мышцах, общим недомоганием, увеличением лимфоузлов

Диагностические процедуры

Аллерголог-иммунолог подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Отоларинголог выявит возможные нарушения со стороны носа, горла и ушей: часто встречается сочетание аллергического ринита с полипозом или синуситом, поэтому лечение только противоаллергическими средствами может не принести желаемого эффекта и усугубить ситуацию.


Из лабораторных исследований может быть назначена сдача мазка из носовых ходов на выявление эозинофил, их наличие (более 5%) будет свидетельствовать об аллергической природе заболевания. Кроме этого диагностического метода, применяется также забор крови на определение иммуноглобулина E общего (lgE), на предполагаемый диагноз указывает его повышение (более 100 ME).

анализы

Диагностика аллергического ринита заключается в следующем:

  1. Кожные пробы. В ходе процедуры на коже делаются насечки (царапины) и на них наносятся несколько капель аллергена. В течение получаса производится оценка реакции. Противопоказаниями для этого метода являются периоды обострения болезни, беременность и кормление грудью. Не рекомендуется проводить такую диагностику у детей до 4 лет и у пожилых людей после 55 лет. Для получения надежного результата в течение 5 дней до пробы не стоит принимать антигистамины.
  2. Лабораторное исследование крови на выявление специфических иммуноглобулинов E. Плюсом этого метода является то, что он не имеет противопоказаний, его можно проводить при обострении заболевания, при беременности и кормлении грудью, а также для обследования детей и пожилых людей. Но при этом такое процедура имеет высокую стоимость (до 16 тыс. рублей) и часто дает ложноположительные результаты (до 20%).

Если нет противопоказаний, то стоит проводить диагностику с помощью кожных проб. Кроме этих двух методов, врачом могут быть назначены:

  • клинический анализ крови;
  • рентгенологическое обследование носовых пазух;
  • передняя риноманометрия.

Проявления и факторы риска

Аллергия, проявляющаяся через насморк, кашель и чихание возникает из-за сбоев в работе иммунной системы. Она воспринимает нейтральные стимулы как угрозу для организма.

Симптомы аллергического ринита у взрослых:

  • из носа выделяется прозрачная слизь;
  • появляется приступообразное чихание;
  • нос чешется, кожа вокруг него краснеет;
  • при тяжелых формах затрудняется носовое дыхание;
  • глаза слезятся;
  • зуд может ощущаться во рту, в области горла, на лице;
  • мягкие ткани лица отекают;
  • горло болит и появляется сухой кашель;
  • частично нарушается слух, обоняние и вкус;
  • чаще болит голова;
  • появляется усталость и синеватые круги под глазами.

Симптомы аллергического насморка проявляются сразу после контакта с аллергеном. Заболевание может протекать как сезонно, так и присутствовать круглогодично. В последнем случае персистирующий аллергический ринит у взрослых заставляет человека почти все время дышать через рот, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Точные причины появления аллергического насморка и кашля не установлены. Предполагается, что ими могут быть использование хлорированной воды, неблагоприятная экологическая обстановка, повышение радиоактивного фона, наличие вредных химических веществ в продуктах питания.

Среди факторов риска выделяют:

  • случаи заболевания среди родственников;
  • аллергия, проявляющаяся через другие органы с системы: пищевая, экзема, крапивница и т. д.
  • пассивная форма курения;
  • мужской пол.

Важен учет этих факторов при диагностике заболевания. При клиническом расспросе врач уточняет риск развития аллергии.

Способы лечения

При аллергическом насморке сочетание и выраженность симптомов определяют тактику лечения. Терапия направлена на устранение воспалительных процессов слизистой оболочки носа, снижение и блокировку аллергических реакций. К тому же в последнее время все большее распространение получает метод специфической иммунотерапии аллергенами. Его суть заключается в том, что пациенту несколько недель подряд вводятся концентрированные препараты, содержащие аллерген. Организм в ответ начинает выработку «противоядия» и постепенно перестает реагировать на антиген.

Выбирая, чем лечить проявления аллергического насморка, стоит обратить внимание на действие препарата и его форму выпуска.

Таблетки и сиропы

К этой группе относятся в первую очередь антигистаминные средства. Их приема достаточно при легкой степени заболевания. Препараты при аллергическом рините 2 и 3 поколения быстро устраняют кашель и чиханье, но, в отличие от своих предшественников, не оказывают седативного действия, не вызывают задержку мочи, аритмию, снижение остроты зрения. Эффект лекарства от аллергического ринита пролонгирован и проявляется спустя 15 минут после приема.

таблетки

Среди таблетированных форм наиболее распространены:

  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Эриус;
  • Лоратадин.

Точная дозировка и способ приема указаны в инструкции, большинство из этих средств достаточно принимать 1 раз в день.

Для лечения аллергического насморка у детей старше 2 лет используются сиропы Цетрина, Парлазна и Зодака. Наиболее сильнодействующим антигистамином является Эриус (Дезлоратадин). В форме сиропа его можно применять для лечения детей с 1 года.

Кроме антигистаминных препаратов при аллергическом рините применяются энтеросорбенты. Они выводят из организма шлаки, токсины и аллергены. Наиболее эффективны среди них: Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель, Полифепан.

Спреи

В тех случаях, когда прием антигистаминных препаратов не приводит к ожидаемому результату, может быть назначен спрей, на основе гормональных компонентов.

Улучшит состояние прием следующих препаратов:

  • Альдецина;
  • Насобека;
  • Назонекса;
  • Беноприна;
  • Назарела.

Эти лекарства не рекомендуется использовать для лечения детей и пожилых людей. Местное действие практически не оказывает влияния на работу внутренних систем и органов, но при передозировке или долгом применении нарушают метаболические и иммунные процессы, снижают функцию надпочечников, способствуя развитию сахарного диабета.

Спрей с микродисперсным порошком целлюлозы создает естественный барьер от вызывающих аллергию агентов: при распылении образуется прочная гелеобразная пленка. Несомненным плюсом является то, что с помощью этого средства можно проводить лечение аллергического ринита у детей с рождения и беременных. Еще один спрей, образующий барьер в носовых ходах – Превалин. Эмульгаторы и масла, входящие в его состав плотно оседают на слизистой.

Среди прочих распыляемых препаратов для лечения аллергического ринита можно отметить стабилизаторы мембран тучных клеток: Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они применяются при легком течении болезни.

Еще одно лекарственное средство – спрей от проявлений аллергического насморка Аллергодил, он блокирует гистаминовые рецепторы, противопоказан детям младше 6 лет и беременным.

Капли

При аллергическом рините возможно использование сосудосуживающих капель. Их действие направлено на уменьшение отека и количества выделяемой слизи. Минусом таких средств является быстрое привыкание, поэтому их запрещено применять более 3–5 дней.

Капли от аллергического ринита для лечения взрослых и детей:

  • Нафтизина;
  • Галазолина;
  • Тизина;
  • Назола;
  • Виброцила.

В инструкции к каждому препарату имеются точные указания относительно дозировки и концентрации активного вещества для разных возрастов. Иногда капли в нос от аллергического насморка выпускаются в специальной дозировке, разрешенной для детей с рождения.

Некоторые капли в нос при аллергическом рините содержат микродисперсный порошок целлюлозы и чеснок. Они оказывают такое же действие, как и спреи с аналогичным составом: в носовых ходах образуется пленка, защищающая от воздействия аллергенов. Пример препарата – Назаваль.

Спрей в отличие от капель является более удобным вариантом: лекарство распределяется равномерно, независимо от положения тела.

Немедикаментозное лечение

Правильное питание. Важно при обострении респираторной, особенно сезонной аллергии, не допустить возникновения перекрестной реакции, что значительно ухудшит общее состояние. Существуют специальные таблицы продуктов, способных в определенное время года при большом распространении основного аллергена, вызывать реакции перекрестного характера.

Создание комфортных условий. Важный момент при лечении любого аллергического состояния. При респираторных видах аллергии важно качество воздуха. В помещениях, где больной находится большую часть времени, необходимо поддерживать не только чистоту, но и правильную влажность воздуха. Астматикам и аллергикам полезно вдыхание влажного воздуха и пара. Именно на этом и основано применение ингаляций и их неоспоримый эффект в лечении.

уборка

Круглогодичный аллергический ринит подразумевает отсутствие в комнате больного предметов, которые могут собирать в себя пыль. Такие вещи создают дополнительные условия для скоплений пыли и размножения в ней клещей, которые становятся аллергенами.

В период увеличения числа возможных аллергенов, например, при цветении определенных растений и цветов, в комнате больного и в жилище в целом необходимо часто проводить влажную уборку, в идеале — дважды в день, но использовать для этого следует только чистую воду, без добавления моющих средств.

Народные средства

Лечение аллергического ринита народными средствами неэффективно. Единственное, что может облегчить состояние – промывания носа раствором соли. Треть чайной ложки нужно растворить в стакане кипяченой воды. Процедуру нужно проводить два раза в день. Нужно помнить: одними промываниями насморк аллергического типа не вылечить, необходимо обязательное применение медикаментозных средств (таблетки, спрей, капли).

Круглогодичный аллергический ринит, как и сезонная форма, лечатся симптоматическими средствами, которые улучшают общее состояние, устраняя выделение слизи, кашель и чихание, но не могут избавить от заболевания навсегда. В настоящее время нет эффективных средств, влияющих на патогенетические механизмы, лежащие в основе аллергии.

Профилактические мероприятия

Так как вылечить навсегда аллергический насморк невозможно, стоит уделить особое внимание его профилактике. Ее суть заключается в том, чтобы не допускать воздействия аллергена с помощью контроля окружающей среды.

профилактика аллергии

Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • не реже раза в неделю стирать постельное белье;
  • следить за чистотой ковров и прочих тканевых поверхностей, способных накапливать пыль;
  • по возможности заменить все тканевые поверхности на моющиеся, например, деревянные или пластиковые (убрать ковры, выбирать мебель с обивкой из кожи или искусственных материалов, заменить шторы на жалюзи);
  • применять спрей против пыли;
  • не заводить животных;
  • не разводить комнатные растения;
  • не курить и не находится рядом с курящими;
  • использовать фильтр для очищения воздуха, регулярно проводить влажную уборку.

Аллергический ринит не является жизненно опасным заболеванием, но отсутствие лечения приведет к его прогрессированию и расширению спектра аллергенов. Грамотный подбор медикаментозных препаратов помогает полностью устранить симптомы, такие как течение из носа, кашель и чиханье, на определенный промежуток времени. Для более длительной ремиссии стоит исключить взаимодействие с аллергеном, соблюдая правила профилактики.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

moylor.ru

Этиология явления

Этиология всегда только одна — контакт с аллергеном, а вот самих аллергенов может быть множество:

  • пыльца цветов;
  • любые виды пыли, в которой зачастую витают споры грибков и клещи — домашняя, книжная, дорожная;
  • грибки плесени;
  • перья, шерсть и запах домашних питомцев;
  • сухой корм для рыбок и зверей;
  • экскременты животных;
  • аэрозольные лекарства;
  • пищевые продукты также могут быть причиной аллергии, но их проявления отличаются.

Чихание и насморк аллергия

Кроме этого, для проявления реакции нужна предрасположенность организма к аллергии, что передается по наследству.

Патогенез реакции

Основной причиной становится неадекватная реакция иммунной системы на некоторые вещества, к которым имеется сенсибилизация. Иначе говоря, имеются клетки, которые хранят информацию о том аллергене, который уже вызывал повышенную реакцию на свое появление хотя бы однажды. В плазме уже имеются антитела на данный аллерген; и при повторном появлении антигена они бурно реагируют. Соединение антиген-антитело создают иммунный комплекс, который активизирует появление активного гистамина.

При контакте с аллергеном идет мощный выброс гистамина из тучных клеток в кровь, где до этого он был неактивен. Гистамин, в свою очередь, меняет функционирование других систем. Он вызывает спазм крупных сосудов и дилатацию капилляров: проницаемость их стенки резко возрастает. Итогом становится отек слизистой носа, она краснеет, выделяет большое количество секрета (ринорея), кашель, чиханье – проявления аллергической реакции.

Классификация аллергического ринита

Он разделяется на острый эпизодический, сезонный и круглогодичный. Острая форма возникает в виде отдельного приступа или эпизода при контакте с аллергеном, передаваемым чаще всего путем вдыхания. Сезонный проявляется в период цветения, в другое время года человек полностью здоров. В качестве раздражителей в это время выступают грибки и пыльца. Круглогодичный насморк – его симптомы выражены не так резко, зато сохраняются постоянно. Они могут стихать и обостряться.

Диагноз круглогодичного ринита ставят тогда, если проявления ринита происходят не менее 2 раз в сутки или в течение 9 месяцев из 12. Аллергены при этом носят постоянный характер и от них избавиться практически невозможно: бытовая пыль, содержимое перьевых подушек.

По тяжести протекания процесса выделены 3 степени:

  • легкая степень – сон не нарушен, нос закладывает несильно, сопли незначительны, трудоспособность не нарушена;
  • средняя тяжести степень — сон нарушен, активность человека в профессии и дома снижена;
  • тяжелая – симптомы выражены резко, доставляют больному мучения.

Чихание и насморк аллергия

В настоящее время вышеуказанная систематизация ринита немного изменена: поллиноз называется интермиттирующим-периодическим ринитом: симптомы его не длятся более 4 дней в неделю, и не больше 1 месяца в году. Постоянный ринит трактуется как персистирующий-постоянный – пациент имеет проявления болезни более 4 дней в неделю и больше месяца в году.

Симптоматические проявления

Признаки аллергии проявляются сразу при контакте с аллергеном:

  • ринорея (обильное истечение прозрачной слизи из носа);
  • постоянное чиханье до головной боли – оно негромкое, приступами, по 10-20 чиханий (снимается только гормональным спреем);
  • в носу постоянный зуд, нос чешется и краснеет;
  • зуд ощущается также в горле, в глазах, на коже лица.
  • дышать носом невозможно из-за отечной слизистой;
  • насморк и чиханье становится причиной вкусовых и обонятельных ощущений;
  • слезотечение и отек глаз;
  • пастозность лица;
  • боль, в горле першит, надрывный сухой кашель;
  • головные боли.

Если ринит круглогодичный, заложенность носа при аллергии приводит к тому, что человек может дышать только ртом, а это способствует “цеплянию” бактерий. Отличия от простуды:

  • при простуде нарастание симптомов происходит постепенно;
  • чиханье резкое, сильное, но изредка;
  • поднимается температура;
  • имеется ломота в мышцах, ухудшение общего самочувствия;
  • обоняние нарушено мало;
  • лимфоузлы увеличены;
  • длительность до недели;
  • заложенность в носу снимается сосудосуживающими средствами, улучшающими и общее состояние больного;
  • ринорея не такая обильная;
  • при аллергиях – помогают только антигистаминные препараты (АГП).

Если аллергия носит хронический постоянный характер, то компенсаторные механизмы организма истощаются, может присоединяться вторичная инфекция и тогда присоединяются другие симптомы:

  • заложенность носа при аллергии в этих случаях становится постоянной;
  • обоняние не работает;
  • из-за нарушенного носового дыхания ночью периодически наступает апноэ (остановка дыхания) и снятся кошмары;
  • появляется утомляемость, рассеянность, снижение активности.
  • могут присоединяться кожные проявления и симптомы в виде сыпей.
  • нередко развиваются гаймориты.

Не леченный хронический аллергический ринит может приводить к появлению бронхиальной астмы, от которой один шаг к дыхательной и сердечной недостаточности. У астматиков в 90% случаев проявления астмы начинались после аллергоринита. Если простуда с ринитом проходит и без лечения в течение недели, то в случае с аллергическим ринитом отмахнуться от него не получится. Он приводит к осложнениям и качество жизни при нем значительно ухудшается.

Диагностические мероприятия

Даже если симптомы аллергии выражены, их одних для диагностирования аллергии недостаточно. Для начала нужно посетить ЛОРа, который путем риноскопии определит состояние слизистой носа.

Понадобятся лабораторные исследования:

  • ОАК – повышение эозинофилов более 5 у трети больных; лейкоциты в норме.
  • Эозинофилы бывают повышены и в мазке из носа (в 70% случаев).

Также необходимо обнаружить аллерген, для чего необходимо проведение кожных проб. Процедура проводится аллергологом: на предплечье наносят целый набор разных аллергенов и затем делают проколы в коже на этих местах. Через некоторое время, в течение 20 минут, смотрят на размеры волдырей. Но выявление происходит не всегда, потому что набор аллергенов всегда ограничен: их бывает до 2-3 сотен, а провокаторов существует десятки тысяч. Аллергия может быть и не на один аллерген.

Чихание и насморк аллергия

Принципы лечения

Как лечить аллергию? Кроме общеизвестных АГП, применяется специфическое лечение – СИТ. Суть метода специфической иммунотерапии состоит в том, что по нарастающей в организм больного вводится аллерген, начиная с микродоз. Организм в этих случаях как бы привыкает к его присутствию и не реагирует на него. Таким образом, вырабатывается переносимость аллергена или толерантность к нему. Ответная аллергическая реакция блокируется.

Метод применим не у всех. Его возможно применить, если точно установлен аллерген; если количество аллергенов у субъекта не более 3; если в период лечения пациент находится в ремиссии; больной не старше 50 лет; медикаментозная терапия была не особо результативна. СИТ — процедура высокоэффективный метод, но опасная; она назначается и проводится только лечащим и квалифицированным аллергологом, поскольку во время ее проведения может развиться отек Квинке и анафилактический шок.

Медикаментозная терапия

Если развилась аллергия и заложен нос, что делать и чем лечить в таких случаях дома?

1Гистаминоблокаторы или АГП. Сейчас чаще применяют сразу АГП 2, а то и 3 поколения – их большой плюс в том, что они не вызывают сонливости и эффект при их приеме более длительный. Кроме того, они не имеют таких побочных эффектов, как препараты 1 поколения: не вызывают аритмий, задержки мочи, не снижают зрение. К ним относятся: Зодак, Эриус (является самым сильным), Кларитин (Лоратадин), Цетрин, Зиртек (Цетиризин), Тавегил (Клемастин), капли Аллергодила (его не назначают детям до 6 лет и беременным). Действовать они начинают уже спустя 15 минут после приема. Также испытаны временем Супрастин и Диазолин. На сам аллерген они не действуют, только снимают неприятные симптомы. Ценность АГП в том, что они могут сразу прекратить течение реакции аллергии, поэтому аллергики должны постоянно иметь при себе, как сердечники имеют нитроглицерин. Курс приема АГП не менее 2 недель. 2Носовые капли – их насчитывается много, но лучше всех зарекомендовали себя капли на основе фенилэфрина, как самые безопасные; они назначаются даже детям. Это Назол, Вибрацил, Санорин, Тизин и др., они снимают отек слизистой и уменьшают этим выделения. Любые из них не применяют более 5 дней, иначе к ним развивается привыкание. Интраназальные спреи лучше капель, так как равномерно распределяются по слизистой носа и от положения тела никак не зависят. 3Кромоны – спреи для носа; они более популярны за рубежом. Имеют очень хорошие характеристики, поскольку отлично справляются с насморком и при их назначении часто можно обойтись без назначения более сильных ЛС. Они являются мембраностабилизирующими препаратами, не позволяют тучным клеткам выбрасывать в кровь гистамин. Среди них наиболее часто назначается кромоглициевая кислота, Кромосол, Кромогексал, Кромоглин. Их применяют даже как монотерапию при легком течении ринита. Эффект развивается через несколько суток, но прием их длителен – несколько месяцев. 4Местные глюкокортикостероиды (ГКС) – применяют в виде назальных спреев и капель. Эти ЛС дают отличный результат, т.к. действуют на всю цепочку аллергической реакции; они не только снимают симптомы, но и предупреждают появление самой реакции. Среди них: Назарел, Беноприн, Альдецин, Будесонид, Насобек, Назонекс, Авамис, Беконазе. Эти ГКС созданы специально для носа, и они не имеют побочных эффектов, характерных для ГКС. Детям и пожилым их не назначают. Длительное их применение все-таки снижает функцию надпочечников и может этим способствовать возникновению СД. Лечение ими должно проводиться только по указанию врача. 5Системные стероиды – это те же ГКС, но для парентерального и внутреннего применения. Их стараются назначать при особо тяжелом течении аллергии и только на несколько дней. Побочные действия у них проявлены. Назначать их должен только врач, лечение проводится по схеме, с постепенным снижением дозы. ГКС считаются представителями “тяжелой” артиллерии в терапии аллергических проявлений. Выписывая лечение пациенту, врач не назначит сразу все указанные 5 групп; лечение и его схемы определяются степенью тяжести и применяются постепенно. Если у пациента только 1 степень (легкая) аллергического ринита – назначают препараты первых 3 групп; если ожидаемого эффекта нет, 3 группа заменяется гормональными назальными спреями. При средней степени тяжести лечение начинают сразу с них, а к ним уже по необходимости добавляют антигистаминные и сосудосуживающие капли 2 группы. Тяжелые степени требуют применения системных ГКС.

Если при аллергическом рините развились анатомические проблемы и носовые ходы сужены за счет гипертрофии хоан, возможно применение хирургических методов, но это бывает крайне редко.

Некоторые носовые спреи последнего поколения содержат очень мелкий (микродисперсный) порошок целлюлозы и чеснок; при попадании на слизистую носа они образуют на ней своего рода гелеобразную пленку, которая отличается высокой прочностью и не дает аллергену проникать и воздействовать на слизистую впрямую. Таким образом, аллергия останавливается, поскольку аллергены перестают всасываться через носоглотку. Это очень удобно у грудничков, даже у новорожденных, и беременных. К этим представителям относится Назаваль. Такой же принцип действия у Превалина – он также образует пленку, но уже из масел и эмульгаторов.

Чихание и насморк аллергия

При аллергическом рините становится обязательным и прием энтеросорбентов ввиду их адсорбирующей способности: они выводят шлаки, токсины из организма, а также аллергены. Наибольшую эффективность имеют Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель.

Арсенал противоаллергических средств недавно пополнился новой группой препаратов – антагонисты лейкотриенов. Они прерывают аллергическую реакцию и воспаление на уровне производных арахидоновой кислоты, этим самым препятствуя возникновению самой аллергии. К этим препаратам относятся Аколат и Сингуляр. Классическое лечение с них не начинается; это препараты запаса для тяжелых случаев. Назначаться они должны только врачом.

По-прежнему актуально при рините очищать и промывать нос для удаления из него слизи. Она не дает больному дышать носом и способствует проникновению бактериальной вторичной инфекции. Для промывания применяют раствор морской соли в официальных препаратах – Долфин, Аквамарис и др. Или в домашних условиях приготовить 10% раствор поваренной соли; можно приготовить раствор и из продаваемой морской соли. Растворы уменьшают отек слизистой и очищают носовые ходы.

Очень часто при многих заболеваниях рекомендуется укрепление иммунитета, ведь именно при его снижении начинается активизация многих возбудителей. Но с аллергическими реакциями это становится палкой о двух концах. Высокий и сильный уровень иммунитета в данном случае просто ускорит и усилит аллергическую реакцию, вплоть до отека легких и анафилактического шока.

Прогноз и профилактика

Самое основное в профилактике – создать барьер в возникновении контакта с аллергеном. Если аллергия сезонная и зависит от цветения трав нужно постараться на это время переехать в другую зону. Дома необходимо всегда иметь и использовать фильтры-воздухоочистители. Поездки за город и на дачу весной в период цветения следует исключить. Необходимо вычеркнуть из списка приемлемых растительную косметику и ЛС на основе растительного сырья, попробовать вести свой аллергический дневник, чтобы по нему ориентироваться в своих проявлениях и выборе средств.

Следует с осторожностью выбирать овощи, зелень и фрукты. При аллергии на злаковые, нужно отказаться от кваса и пива, каш из круп, макарон, выпечки и сдобы, кофе, какао и копченых колбас. Если виновата пыльца сорных трав, не следует использовать подсолнечное масло и его производные, нужно отказаться от вермута и абсента, т.к. они готовятся на основе полыни.

Чихание и насморк аллергия

При аллергии на грибки необходимо обходить стороной стога сена, влажную листву. Избегать сырых мест и помещений: подвалы, погреба. Если аллергеном стала бытовая пыль, нужно убрать из комнат источники малейшей пыли: ковры, перьевые подушки, шерстяные одеяла (поменять на синтепон), книги (их лучше хранить за стеклом), мягкие игрушки. Тканевые поверхности нужно заменить моющимися: пластиковыми или деревянными, шторы поменять на жалюзи.

Мебель лучше выбирать с кожаной обивкой. В квартире лучше не курить. 2 раза в день делать влажную уборку, почаще стирать белье, причем, лучше хозяйственным мылом, отдать родственникам комнатные цветы и домашних питомцев.

Аллергикам нельзя работать в сырости, ухаживать за животными. Также им нельзя применять различные препараты, вырабатываемые из лошадиной сыворотки. Дома у аллергика всегда должен быть наготове антигистаминный препарат, который надо применять сразу при контакте с аллергеном.

medistoriya.ru

Чихание и насморк аллергия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector