Жаропонижающие

Уже на протяжении многих десятилетий самыми популярными лекарственными препаратами во всем мире являются обезболивающие и, конечно, жаропонижающие средства. А в период эпидемии гриппа и ОРВИ их и вовсе сметают с прилавков аптек. В этой статье вы узнаете, что говорит о самых популярных на сегодняшний день жаропонижающих препаратах главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга — Александр Хаджидис. Он расскажет, чем они отличаются, какие имеют преимущества и недостатки, и как сделать правильный выбор лекарственного средства.

Примерно год назад во время эпидемии российские врачи призвали пациентов не использовать такие популярные уже не одно поколение препараты, как «Аспирин» и «Анальгин». «Парацетамол» в черный список пока не попал, но его советуют принимать только строго по инструкции. С такими жесткими высказываниями наш сегодняшний эксперт не согласен. Александр Хаджидис с уверенностью заявляет, что эти препараты не причинят организму вреда, если ими не злоупотреблять и придерживаться правильной дозировки:


Препараты на основе парацетамола сегодня используются во всем мире. Я не думаю, что врачи всех стран настолько безграмотны, что выписывают своим пациентам токсичный препарат.

Сегодня выделяется целая группа нестероидных противовоспалительных средств. Это не гормональные препараты, которые сочетают в себе жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные свойства. Они не помогут вылечить простуду или грипп, но снимут их симптомы, облегчив самочувствие пациента. Вот что говорит об этих препаратах Александр Хаджидис:

Препаратов, которые могут вылечить грипп и ОРВИ, на сегодняшний день единицы. При этом пользы от них не так уж много: вирусы живут примерно 5-7 дней и использование лекарственных препаратов никак этот срок сократить не может. Вот и получается, что вы в любом случае проболеете положенный срок, поэтому нагружать организм лишними лекарствами не стоит. А вот снимать симптомы – это другое дело. На протяжении недели мучиться от головной боли, насморка или высокой температуры – довольно тяжело. Симптоматическое лечение избавит вас от дискомфорта, но важно помнить: снимая те или иные симптомы, само заболевание вы не лечите, вы лишь облегчаете его течение. Поэтому всегда оценивайте риск от приема определенных препаратов. Если ваше самочувствие не слишком тяжелое, то лучше потерпеть головную боль, чем навредить себе лекарствами, которые все равно никак не ускорят выздоровление.

Содержание статьи:


  • Какие бывают жаропонижающие лекарства?
  • Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»)
  • Парацетамол
  • Метамизол натрия («Анальгин»)
  • Ибупрофен и диклофенак

Какие бывают жаропонижающие лекарства?

Бутадион

Наш эксперт рассказал интересный факт:

— На сегодняшний день существует 15 групп нестероидных противовоспалительных препаратов (25 лет назад их было только 8). И если оригинальных препаратов по всему миру насчитывается порядка 150, то воспроизведенных лекарств – тысячи.

Когда появились нестероидные противовоспалительные препараты, они быстро вытеснили опиоидные анальгетики и за короткое время приобрели огромную популярность. Такой успех НПВС можно объяснить тем, что они не угнетают дыхание и не имеют многих других побочных эффектов, которые были свойственны препаратам предыдущих поколений. И пусть их обезболивающий эффект несколько слабее, они все же достаточно эффективны.

НПВС делятся на две категории:


  • Препараты первого поколения (их ещё называют «старыми») – фенилбутазон («Бутадион»), индометацин («Мовимед», «Метиндол»), диклофенак («Диклак», «Диклофенак», «Вольтарен»), ибупрофен («МИГ», «Напроксен», «Нурофен», «Ибупрофен»), ацетилсалициловая кислота («Цитрамон», «Аспирин»).

  • Препараты второго поколения, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ)  («новые», появились на рынке в течение последних двадцати лет) – группа коксибов (эторикоксиб —«Аркоксиа», целекоксиб — «Целебрекс»), нимесулид («Найз», «Нимесил», суспензия Нимулид), мелоксикам («Мовалис» — это препарат, который изначально принадлежал к первому поколению, но впоследствии у него был обнаружен селективный эффект).

Только в начале 70-х годов был открыт механизм действия НПВС: все они угнетают фермент циклооксигеназы. В начале 90-х стало известно, что фермент этот имеет два подфермента: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. Естественно, действие лекарственных препаратов будет зависеть от того, какой именно фермент они угнетают. Ученые, которые открыли механизм действия НПВС, получили Нобелевскую премию по медицине. – комментирует этот момент главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга.

Препараты первого поколения являются неселективными и действуют на каждый подфеномен, поэтому способны оказывать сразу и обезболивающий и жаропонижающий эффект. Сюда относятся «Анальгин»и «Ибупрофен».

Побочные эффекты, которые они могут вызывать, являются типичными для НПВС:


  • Олигоурия (количество выделяемой организмом мочи уменьшается)

  • Бронхоспазмы

  • Нефротоксичность

  • Ульцерогенный эффект (провоцирует развитие язвенных образований)

Примерно у 25% пациентов проявляются перечисленные побочные эффекты после приема любых препаратов, относящихся к первому поколению. Но очень важно понимать, что эти препараты опасны не столько своими побочными действиями, сколько тем, что мы привыкли принимать их по поводу и без. Часто без особой необходимости, не соблюдая рекомендованную дозировку.

Заканчивая тему побочных эффектов, стоит отметить, что они не слишком явно выражены и достаточно быстро проходят. Часто врачи даже не успевают отметить их наличие. Это приводит к тому, что те или иные побочные действия могут не учитываться при назначении препарата пациентам. Сами же они не всегда могут понять, что те или иные проявления вызваны употреблением этих лекарственных препаратов. Вот что по этому поводу говорит Александр Хаджидис:

— К примеру, уже после двукратного приема препарата индометацин («Метиндол»), у пациента снижается диурез. Но эффект этот кратковременный и не явный, поэтому врачи просто не успевают его зафиксировать.


Гораздо меньше побочных эффектов имеют препараты второго поколения. Но при этом в ходе исследований и наблюдений выяснилось, что они кардиотоксичны, то есть негативным образом сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Это вызвано тем, что препараты утратили антиагрегатное свойство, которое было свойственно первому поколению, то есть они могут провоцировать образование тромбов. Александр Хаджидис признает наличие серьезных эффектов, но не считает, что они могут проявиться, если использовать препараты не курсом, а для снятия определенных симптомов:

— Для того, чтобы избавиться от симптомов ОРВИ или гриппа вовсе не нужно принимать жаропонижающие постоянно. Чувствуете сильное недомогание – примите одну таблетку и этого будет вполне достаточно. Если врачи назначают регулярный приём препаратов на протяжении нескольких дней, то стоит насторожиться. Ведь при однократном приеме эффект будет тот же, а риск получить побочные эффекты – гораздо ниже.

Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»)

Аспирин

Вряд ли есть в нашей стране хотя бы одна семья, в чьей домашней аптечке нет «Аспирина».


— Если бы мне предложили отправиться на необитаемый остров и взять с собой три вещи, то я взял бы «Аспирин». Это препарат широкого спектра действия: оказывает антиагрегантный, противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект, — говорит Александр Хаджидис. – Но и с ним важно уметь обращаться. Если принимать «Аспирин» при ОРВИ, то это может вызвать поражение центральной нервной системы и печени. Также очень осторожно нужно принимать препарат тем, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Сегодня многие врачи советуют принимать до 150 мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно, чтобы предотвратить образование тромбов и уберечь сердечнососудистую систему. Это действительно эффективная профилактическая мера. Но, если вы не хотите проверить на себе справедливость выражения «одно лечит, а другое калечит», то принимайте «Аспирин» со щелочными напитками (самый простой вариант – минеральная вода). Препарат все-таки кислотный, и эта мера значительно сократит риск заработать язву желудка. Единственное – щелочная среда уменьшает всасываемость препарата и понижает эффективность его использования. Поэтому решайте сами, что для вас приоритетнее.

Развитие язвы – это побочный эффект, который вызывают практически все НПВС при их чрезмерном употреблении. При этом не имеет значения, используете вы форму таблеток или делаете укол. Для того, чтобы уменьшить риск развития язвы, производители стараются минимизировать контакт препарата со слизистой желудка (комбинируют лекарственные средства, выпускают шипучие таблетки). Популярный сегодня «Кардиомагнил», к примеру, сочетает щелочную и кислотную среду (гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту). Но это приводит только к тому, что препарат становится неэффективным, так как два враждебных компонента просто напросто нейтрализуют друг друга.

Парацетамол


Парацетамол

Наш эксперт, главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга, на первое места в списке жаропонижающих препаратов ставит парацетамол. Он не имеет дополнительного противовоспалительного эффекта, как многие подобные средства, но и не имеет многих побочных эффектов НПВС.

Александр Хаджидис считает, что парацетамол и вовсе не вызовет никаких негативных последствий, если его принимать не системно, а лишь для снятия симптомов. Только в очень редких случаях может появиться сыпь или развиться тканевая гипоксия. Иногда говорится о гепатоксичности парацетамола (его негативном воздействии на печень). Но это справедливо только в том случае, если применять препарат на протяжении длительного времени, превышая все мыслимые дозировки. Для того, чтобы печень пострадала, нужно за один раз выпить 20 таблеток парацетамола по 0,5 грамма. Таким образом, можно только сознательно навредить своему организму, так как случайно принять такую дозу просто нереально.


Если у вас нет заболеваний почек и печени, то можете без опасений принимать парацетамол в качестве жаропонижающего средства. Если же вы страдаете алкоголизмом или почечной недостаточностью, то лучше подобрать для себя другое средство. Также нужно осторожно комбинировать парацетамол с другими препаратами, которые содержат фенобарбитал или другие индукторы ферментов печени (в том числе и этанол). Александр Хаджидис также предупреждает:

— Если у вас есть какие-либо заболевания печени, то внимательно следите за своим состоянием при повышении температуры и приеме лекарственных средств. При острых гепатитах, к примеру, парацетамол гораздо лучше метаболизируется в печени. Как следствие – в организме увеличивается количество метаболитов (токсичных продуктов распада лекарства). При циррозе, когда все функции печени снижены, ещё выше вероятность токсического эффекта от препарата, в редких случаях возможен летальный исход.

Во избежание появления побочных эффектов, используйте препарат разово. Поднялась температура – выпили необходимую дозу. Принимать его в течение дня «для профилактики» вовсе не нужно.

Метамизол натрия («Анальгин»)

Анальгин


– Токсико-аллергический эффект от приема метамизола натрия был доказан американскими учеными 25 лет назад. Уже после первого приема может появиться острая аллергическая реакция, и это никак не зависит от дозировки препарата, — объясняет Александр Хаджидис, — Самые аллергенные препараты – пенициллины. Анафилактический шок они вызывают в одном случае на пять миллионов. приём «Анальгина» может вызвать анафилактический шок в одном случае из пятидесяти тысяч. А «Анальгин», в отличии от пенициллинов, лежит в каждой аптечке и принимается часто спонтанно, без соблюдения определенной дозировки, часто даже без особой необходимости. Для справки: анафилактический шок – это реальная угроза летального исхода.

Сегодня ученые доказали, что «Анальгин» вызывает агранулоцитоз. Под его влиянием количество белых кровяных телец в крови уменьшается, в результате чего организм становится беззащитен перед различными грибками и бактериями. По словам Александра Хаджидиса, этот побочный эффект вызывает не только «Анальгин», но и остальные препараты из группы пиразолонов. Препарат хорошо снимает боль, но даже после двух применений подряд может привести к электролитным расстройствам и  вызвать олигоурию, что может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

– Как показали исследования, вероятность токсико-аллергической реакции на «Анальгин» зависит от наличия определенного генетического дефекта. Жители Балканского полуострова такого дефекта не имеют и спокойно принимают «Анальгин». А вот американцы были вынуждены полностью отказаться от этого препарата. Но и они сегодня вернули это лекарственное средство, пусть и в качестве резервного,  — комментирует этот момент Александр Хаджидис.


На протяжении длительного времени считалось, что единственное преимущество «Анальгина» перед остальными обезболивающими и жаропонижающими препаратами – это возможность использовать его в форме инъекции. Около пяти лет назад появился ещё один подобный препарат для парентерального введения – «Перфалган». Но его стоимость по сравнению с «Анальгином» в разы выше.

Если «Анальгин» все же будет занесен в черный список и исчезнет из российских аптек и больниц, то нужно будет вспомнить такой препарат, как «Кеторолак». Он не уступает по своей эффективности, при этом риск развития побочных эффектов от его приема гораздо меньше.

Ибупрофен и диклофенак

Ибупрофен

Самые безопасные жаропонижающие препараты — на основе диклофенака и ибупрофена. Александр Хаджидис по этому поводу говорит:
– В нашей стране почему-то при температуре принимают «Парацетамол», а от боли – «Анальгин». Но это абсурд, потому что все НПВС обладают и жаропонижающим и обезболивающим действием одновременно. Я начинал преподавать 20 лет назад и уже тогда говорил своим студентам, что скоро «Аспирин» заменят новые, более современные препараты. И действительно они появились, просто как жаропонижающие не позиционируются. В пример можно привести «Вольтарен», который, об этом знают немногие, эффективно сбивает высокую температуру.

Принимать комбинированные препараты, по мнению нашего эксперта, стоит с осторожностью. Они эффективны, но и побочных эффектов у них будет гораздо больше. Одни из ярких примеров подобных препаратов – «Пенталгин». Он содержит фенирамина малеат, парацетамол, напроксен, кофеин и дротаверин и, следовательно, все побочные эффекты, свойственные этим компонентам. Некоторые комбинированные препараты содержат фенобарбитал и парацетамол, что нецелесообразно, так как под действием фенобарбитала токсичность парацетамола значительно увеличивается.

Александр Хаджидис рассказал нам, что НПВС не помогут при головной или зубной боли. Если вы страдаете от болей, которые вызваны бурситом или артритом, то нужно выбирать тот препарат, который обладает наиболее сильным противовоспалительным действием (по этому показателю выигрывают препараты на основе диклофенака).

Широко известные благодаря рекламе «Но-шпа» и «Дротаверин» не избавляют от боли, которая носит воспалительный характер. Эти препараты вообще не используются нигде в мире, кроме Венгрии и России.

www.ayzdorov.ru

Когда пить таблетку?

Далеко не всегда есть острая необходимость сбивать повышенную температуру, ведь она – это вполне естественная реакция человеческого организма на раздражитель. Именно в этот момент тело продуцирует интерферон, помогающий бороться с вирусами.

Лекарства от температуры не могут повлиять на процесс выздоровления пациента. Они купируют только некоторые симптомы болезни.

Когда есть возможность хотя бы пару дней провести в щадящем режиме, улучшая свое состояние только классическими физическими методами, то лучше всего вообще отказаться от жаропонижающих. В это время хорошо делать охлаждающие компрессы, проветривать жилище и пить как можно больше жидкости.

Однако существуют случаи, при которых жаропонижающие препараты все-таки необходимы:

  1. плохая переносимость высокой температуры;
  2. присоединение бактериальной инфекции;
  3. склонность к судорогам или их начало;
  4. температура 38,5°С у детей;
  5. температура 39°С у взрослого;
  6. температура от 38 до 38,5°С у малышей до 2 месяцев и беременных женщин.

Если жаропонижающие не помогли в течение 60 минут после принятия, следует сразу же обратиться за помощью медиков.

Чем сбить температуру

Жаропонижающие средстваСуществуют препараты, способные снижать температуру, унимать боли и притормаживать воспалительный процесс. Такие средства относятся к группе нестероидных противовоспалительных (НПВС).

Лекарства негормональные и помогают нормализовать показатели температуры благодаря угнетению фермента циклооксигеназы, которая состоит из 2 частей. Он отвечает за секрецию веществ, подающих сигнал центру терморегуляции о необходимости снижения температуры.

Жаропонижающие НПВС принято разделять на такие категории:

  • жаропонижающие первого поколения. Их действующие вещества: индометацин, ибупрофен, фенилбутазон, парацетамол, метамизол, диклофенак, ацетилсалициловая кислота. Такие противовоспалительные угнетают обе части циклооксигеназы, но провоцируют много негативных реакций. Пациент может ощутить олигурию, бронхоспазмы, нарушение работы органов пищеварения, почек, печени, язвенные поражения;
  • второго поколения. В их основе вещества коксиб, нимесулид, мелоксикам. Препараты негативно сказываются на работоспособности сердца, но при этом не имеют других недостатков, как предшественники.

Чем больше жаропонижающих употребит пациент, тем выше риск начала развития отрицательных реакций организма.

Важный момент: лекарства принимают только после повышения температуры, а не для его предупреждения!

Средства для взрослых

Медики рекомендуют принимать однокомпонентные жаропонижающие средства, поскольку они намного быстрее и эффективнее усваиваются. Причем параллельно запрещено пить препараты, имеющие в составе аналогичные действующие вещества. В противном случае повысится их дозировка.

Врачебная практика показывает, что взрослым чаще рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства первого поколения. Список НПВС и их действующих веществ приведен ниже.

Таблетки

Таблетки парацетамола и комбинированных лекарств на его основе принимают максимум 4 раза в сутки, объем 500-1000 мг. Для купирования болевого синдрома и жара показаны: ибуклин, терафлю, паноксен, панадол, ринза, колдрекс, колдакт, тайленол.

Парацетамол в чистом виде не способен вызвать каких-либо серьезных отрицательных последствий, но при условии несоблюдения дозировок таблетки провоцируют аллергические реакции, проблемы с печенью.

Ибупрофен принимают по 200-400 мг не чаще 3-4 раз в сутки. Таблетки при гриппе и других вирусных заболеваниях:

  • новиган;
  • ибупрофен;
  • нурофен.

ибупрофенПомимо жаропонижающего и болеутоляющего воздействия они характеризуются противовоспалительным эффектом. Ибупрофен действует быстро и без негативных последствий.

Еще хорошее и эффективное лекарство на ацетилсалициловой кислоте. В эту группу относят: цитрамон, аспирин, цитропак, аскофен. Таблетки универсальны, ведь снимают воспаление, понижают высокую температуру и обезболивают. Однако есть и отрицательные стороны аспирина.

Обычно речь идет о нарушении работы органов пищеварения, сердца, сосудов, дыхательной системы. Ацетилсалициловая кислота не применяется для лечения детей до возраста 12 лет.

Аспирин категорически запрещен при гриппе, поскольку он часто провоцирует кровотечения!

Для предупреждения развития негативных последствий медики рекомендуют придерживаться дозировки от 75 до 150 мг в сутки. Усилить воздействие препаратов смогут кислые соки и другие подобные напитки. Если у пациента в анамнезе есть проблемы с пищеварительным трактом, то в таком случае соки заменяют щелочными минеральными водами.

Для нормализации температуры тела часто принимают метамизол. Препар6атами на его основе стали:

  1. брал;
  2. ревалгин;
  3. анальгин;
  4. триалгин;
  5. баралгин;
  6. спазган.

Терапевтического эффекта можно достичь, если пить 250-300 мг трижды в день. Такое сильное и эффективное средство отлично справляется с болевым синдромом любой этиологии, а вот жар и воспалительный процесс оно купирует в меньшей степени.

Если ситуация экстренная, доктор назначит метамизол внутримышечно. При самовольном приеме препаратов этой группы больной рискует спровоцировать развитие опасных аллергических реакций. Аллергия может закончиться анафилактическим шоком и смертью пациента.

Неоднократно было доказано, что такие таблетки способствуют уменьшению количества лейкоцитов (белых кровяных клеток), тем самым ухудшая резистентность организма к бактериям и вирусам.

В некоторых странах мира лекарства на метамизоле вообще запрещены. Главное преимущество препаратов в достаточно демократичной цене и возможности введения в вену.

Свечи

Жаропонижающее в форме суппозиториев взрослым больным назначают только в тех случаях, когда нет возможности принять таблетки.

Список самых популярных и действенных ректальных лекарств выглядит таким образом:

  • парацетамол. При гриппе, лихорадочном, болевом синдроме показано применение 0,25-0,5 г четырежды в сутки;
  • вольтарен. Действующее вещество этого лекарства диклофенак натрия. Поможет снять симптоматику воспалительных патологий: лихорадку, боль. Стандартная дозировка для взрослого – 50 мг трижды в сутки;
  • мелоксикам. Эффективное средство, которое отлично справляется с различными формами артрита. Врачи советуют применять 1 свечу в сутки (15 мг);
  • цефекон Н изготовлен на ацетилсалициловой кислоте. Назначают при лихорадке, болевых ощущениях, вызванных воспалением. Лечение эффективно и безопасно, если в день применить 1-3 суппозитория;
  • индометацин. Действующее вещество индолилуксусная кислота. Свечи рекомендованы при проблемах со скелетно-мышечным аппаратом, мочеполовой системой, заболеваниях ЛОР органов. Эффективная доза – 25-50 мг трижды в сутки.

Если сравнить суппозитории с таблетками и порошки, то свечи работают гораздо быстрее и не способны вызывать негативных реакций организма.

Жаропонижающие для детей

панадолЧто касается лекарств от высокой температуры у детей, то они необходимы только в крайних случаях из-за множества побочных эффектов. Однако каждый родитель обязан знать, в каких ситуациях каким препаратам следует отдавать предпочтение, и что пить при простуде.

Так жаропонижающее для детей может производиться в форме свечей. Они подойдут для лечения самых маленьких пациентов. Терапевтическое воздействие на организм проявляется спустя 40 минут. Суппозитории эффективны и удобны. Их можно вводить, даже если малыш спит.

Более взрослым детям, кто уже умеет пить из ложечки, врач назначит микстуры и сиропы. Работать жидкие лекарства начинают через полчаса. Они отличаются приятным вкусом, запахом, что достигается благодаря специальным добавкам. Следует знать, что у некоторых деток ароматизаторы и подсластители могут вызвать аллергию.

Таблетки будут рекомендованы ребенку, если он старше 3 лет. То есть, больной без труда сможет проглотить жаропонижающее.

Обязательный перерыв между приемом лекарства должен быть не менее 4 часов!

Все таблетки, свечи, сиропы и микстуры изготавливаются только на основе:

  1. парацетамола: панадол, калпол, цефекон Д, тайленол, ацетаминофен, эффералган. Они эффективны при вирусных заболеваниях. Быстро всасываются в пищеварительный тракт, нормализуют температуру тела, действуют до 4 часов. Новорожденным детям такие лекарства дают с промежутком 8-12 часов для предупреждения передозировки. Суточной дозой станет максимум 60 мг/кг веса пациента. Есть побочные реакции;
  2. ибупрофена: ибуфен, нурофен. Действуют значительно быстрее и лучше парацетамола, но и побочных реакций от них больше. Рекомендованы при воспалительных процессах неясной этиологии, которые сопровождены болью и лихорадкой. Максимальная суточная дозировка – 40 мг/кг.

Жаропонижающие запрещено принимать дольше 3-5 дней подряд (в зависимости от действующего вещества). Поэтому для предупреждения осложнений всегда следует консультироваться с врачом. Подробно о механизме воздействия жаропонижающих в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Детективное агентство, служба безопасности, коммерческий
ОткрытЖаропонижающие средства для взрослыхStephTox спросил (-а) 1 неделя назад
24 просм.0 ответ.0 голос.
Детективное агентство, служба безопасности, коммерческий
ОткрытЖаропонижающие средства для взрослыхStephTox спросил (-а) 1 неделя назад
25 просм.0 ответ.0 голос.

stopgripp.ru

Критические значения температуры тела

Жаропонижающие таблеткиНе всегда есть необходимость принимать жаропонижающие таблетки. Повышенная температура – это естественная реакция организма на раздражитель. При этом тело человека вырабатывает интерферон, который помогает ему бороться с вирусом. Препараты для снижения температуры не влияют на процесс выздоровления, а только устраняют некоторые проявления заболевания.

Если есть возможность несколько дней провести в щадящем режиме, облегчая состояние только физическими методами воздействия (обильное питье, проветривание помещения, охлаждающие компрессы), то лучше отказаться от приема лекарств. Организм сам сможет справиться с простудой.

Но есть случаи, в которых жаропонижающие средства необходимы:

  • бактериальная инфекция;
  • плохая «переносимость» повышения температуры;
  • судороги или склонность к ним;
  • температура от 38 до 38,5°С у беременных женщин и детей до двух месяцев;
  • температура от 38,5°С у маленьких детей;
  • температура от 39°С у взрослых.

Если жаропонижающие препараты, список которых сегодня достаточно обширен, не помогли в течение часа, то необходимо обратиться за неотложной помощью.

Какие лекарства снижают температуру?

Препараты, которые способны снижать температуру, обезболивать и уменьшать воспалительный процесс, представляют собой нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они негормональные и действуют, угнетая фермент циклооксигеназу, состоящий из двух частей. Он отвечает за выработку веществ, сигнализирующих центру терморегуляции о необходимости повышения температуры.

НПВС подразделяют на две категории препаратов:

  • первого поколения. Действующие вещества: ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, диклофенак, метамизол натрия, индометацин и другие. Угнетают обе части циклооксигеназы. Наблюдается значительное количество побочных эффектов – олигоурия, бронхоспазм, язвообразование, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени и почек.
  • второго поколения. Разработаны в последние 20 лет. Действующие вещества: мелоксикам, нимесулид, коксибы. Подавляют отдельные части циклооксигеназы. Не имеют недостатков препаратов первого поколения, но отрицательно сказываются на работе сердца.

С повышением употребления жаропонижающих, растет и риск развития побочных эффектов. Лекарство следует принимать только после повышения температуры, а не для того, чтобы ее избежать.

Препараты для взрослых

Лучше принимать монокомпонентные лекарственные средства: они легче усваиваются организмом и вызывают меньше побочных реакций. Но нельзя параллельно использовать другие препараты, содержащие те же действующие вещества, так как это увеличит их дозировку. Во врачебной практике наиболее распространенными являются НПВС первого поколения, имеющие в своей основе одно из следующих веществ:

  1. Парацетамол. Препараты в таблетках или порошках – парацетамол и комбинированные лекарственные средства на его основе (ибуклин, паноксен, колдакт, тайленол, терафлю, эффералган, колдрекс, панадол, ринза). Принимать следует не чаще 4 раз в день в дозировке 500–1000 мг. Данные препараты рекомендованы для снятия жара и боли. Парацетамол в чистом виде не вызывает значительных негативных последствий. Отрицательное воздействие на печень или аллергические реакции возможны при несоблюдении дозировки. Ибуклин содержит также ибупрофен, а паноксен – диклофенак, что усиливает их терапевтическое влияние.
  2. Ибупрофен. Препараты в таблетках – ибупрофен, нурофен, новиган. Принимать разрешено не чаще 3–4 раз в день в дозировке 200–400 мг. Кроме жаропонижающего и болеутоляющего влияния обладает еще и противовоспалительным. Быстродействующее, наиболее безопасное и эффективное средство.
  3. Ацетилсалициловая кислота. Препараты в таблетках – аспирин, аскофен, ацетилсалициловая кислота, цитропак, цитрамон. Принимают 2–6 раз в день по 40–1000 мг. Универсальное средство с жаропонижающими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Среди негативных последствий отмечают сбои в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, поэтому прием детьми до 12 лет не рекомендован. Аспирин нельзя употреблять при гриппе, поскольку он может вызвать кровотечение. Аскофен и цитрамон содержат также парацетамол. Чтобы снизить риск тромбоза, следует придерживаться дозировки 75–150 мг в день. Усилить действие лекарства помогут кислые напитки (сок), но это ухудшает состояние ЖКТ. Если есть проблемы в работе пищеварительной системы, можно использовать щелочные напитки (минеральная вода).
  4. Метамизол натрия. Препараты в таблетках – анальгин, баралгин, брал, триалгин, спазган, ревалгин. Принимают 250–300 мг 3 раза в день. Это жаропонижающее для взрослых хорошо помогает справиться с болью различной природы, в меньшей степени – с жаром и воспалением. В экстренных ситуациях назначается врачом внутримышечно для снижения высокой температуры. Самостоятельный прием препаратов на основе метамизола натрия может спровоцировать развитие серьезных аллергических реакций, вызывающих анафилактический шок со смертельным исходом. Доказано, что данное лекарственное вещество приводит к уменьшению количества белых элементов крови, снижая сопротивляемость организма вирусам и бактериям. В ряде стран этот препарат запрещен. Основным преимуществом лекарств, содержащих метамизол натрия, является их небольшая стоимость и возможность быстрого введения в организм посредством инъекций.

Жаропонижающие свечи для взрослых используют в случаях, когда прием препаратов орально затруднен по различным причинам. Наиболее популярны среди них следующие:

  1. Парацетамол. Назначают 0,25–0,5 г до 4 раз в день при болевом или лихорадочном синдроме.
  2. Вольтарен. НПВС на основе диклофенака натрия. Назначается при воспалительных заболеваниях, болевых и лихорадочных симптомах. Рекомендованная дозировка – 50 мг до 3 раз в день.
  3. Мелоксикам. НПВС на основе мелоксикама. Показания – различные формы артрита. Рекомендуется применять 15 мг в день, то есть один суппозиторий.
  4. Цефекон Н. НПВС на основе ацетилсалициловой кислоты. Назначают при болевых синдромах и лихорадочных состояниях, вызванных воспалительным процессом. Применяют от 1 до 3 суппозиториев в день.
  5. Индометацин. НПВС на основе индолуксусной кислоты. Используется при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, ЛОР органов. Назначают 25–50 мг до 3 раз в день.

В сравнении с таблетками, жаропонижающие свечи действуют гораздо быстрее и чаще всего не оказывают отрицательного эффекта на органы ЖКТ.

Препараты для детей

Жаропонижающие средства для детей используются только в крайних случаях из-за наличия побочных эффектов. Но если их прием необходим, то следует знать, какой вид препарата предпочтительнее. Детские лекарства имеют несколько форм выпуска:

  1. Свечи. Подходят для самых маленьких детей. Действие проявляется спустя 40 минут, удобны в использовании и эффективны. Рекомендуется применять их перед сном.
  2. Сиропы и микстуры. Для более взрослых детей, способных пить из ложки. Действуют через 30 минут. Приятный вкус этих препаратов обычно достигается благодаря специальным добавкам, иногда вызывающих аллергию.
  3. Таблетки. Для детей, которые могут их проглотить.

У ребенка может быть аллергия и на основное вещество препарата. Поэтому прежде чем давать детское жаропонижающее, следует посоветоваться с врачом. Обязательный перерыв между приемом лекарств – 4 часа.

Как и у взрослых, жаропонижающие препараты для детей представляют собой НПВС с различными действующими веществами в составе. Детскую форму выпуска имеют такие препараты: анальгин, амидопирин, аспирин, бутадион, вольтарен, ибупрофен, индометацин, напроксан, нимесил, парацетамол. Но большинство указанных лекарств отрицательно влияют на важнейшие системы организма.

Запрещенные детские жаропонижающие средства, список которых включает ацетилсалициловую кислоту, антипирин, метамизол натрия, амидопирин, нимесулид, фенацетин, могут привести к тяжелым нарушениям работы внутренних органов и даже летальному исходу. Перед покупкой детского препарата для снижения температуры, следует тщательно изучить его состав, так как большое количество лекарств содержат перечисленные компоненты, но представлены под разными названиями.

Основные жаропонижающие для детей это парацетамол и ибупрофен. Их действие слабее остальных лекарственных средств, но они более безопасны. Комбинированный препарат ибуклин, включающий оба вещества, назначается при заболеваниях неясной этиологии. Обычная дозировка – до15 мг/кг массы ребенка. Но каждый случай индивидуален, и следует соблюдать предписания врача. Особенности приема данных препаратов:

  1. Парацетамол (тайленол, панадол, дофалган, ацетоминофен, калпол, эффералган, цефекон Д). Форма выпуска – свечи, сироп, таблетки. Оказывает эффективное воздействие, если заболевание имеет вирусный характер. Быстро всасывается из ЖКТ, снижает температуру на 1–1,5°С, действует до 4 часов. Не следует применять более 3 дней, поскольку возможно нарушение работы печени. Новорожденным препарат дают с промежутком от 8 до 12 часов, чтобы избежать передозировки. Суточная доза составляет до 60 мг/кг массы тела. Побочными эффектами могут быть аллергические реакции, раздражительность, головокружение, редко бронхоспазм.
  2. Ибупрофен (нурофен, ибуфен). Форма выпуска – свечи, таблетки, сироп, суспензия. Действует быстрее и сильнее, чем парацетамол, но имеет больше негативных последствий. Назначают в случае ясно выраженного воспалительного процесса, сопровождающегося сильными болевыми ощущениями и лихорадкой. Побочные эффекты касаются органов ЖКТ, вызывают снижение образования лейкоцитов в крови и выведения мочи. Максимальная суточная доза – 40 мг/кг.

Жаропонижающие свечи для детей выпускаются на основе парацетамола, ибупрофена и анальгина. Они имеют более длительное действие, чем таблетки или сироп. Иногда врач назначает первый прием препарата в виде сиропа, а следующий – суппозиториев, чтобы продлить терапевтический эффект. Помимо НПВС, применяются также гомеопатические свечи вибуркол, которые направлены на снижение болевого синдрома и температуры.

Все жаропонижающие препараты имеют побочные эффекты. Поэтому лучше обойтись без них. Но когда прием лекарств неизбежен, следует использовать наиболее безвредные и тщательно придерживаться инструкций.

grippe.su

Жаропонижающие средства для взрослых

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector