В осенне-зимний период существенно возрастает частота острых респираторных вирусных инфекций. Вирусов, поражающих дыхательные пути, очень много – около 300 видов, однако наиболее распространены из них вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальной инфекции, а также рино- и аденовирусы.

Лечение ОРВИ должно осуществляться в 3-х направлениях: этиотропном (то есть, воздействие на причину заболевания, на сам вирус), патогенетическом (препараты воздействуют на механизмы развития заболевания) и симптоматическом (устранение неприятных для больного симптомов, вызванных болезнью). В данной статье речь пойдет о препаратах именно этиотропного лечения ОРВИ, то есть о противовирусных препаратах.

Несколько слов о принципах этиотропного лечения ОРВИ

Противовирусные препараты при орви
Возбудители ОРВИ — вирусы. Пытаться избавиться от них при помощи антибиотиков бессмысленно и даже вредно.

Многие из нас привыкли при малейшем чихе или кашле доставать из тумбочки всевозможные препараты и усиленно лечиться. Также многие с первого дня ОРВИ начинают принимать антибиотик. Это в корне не верно! Антибактериальный препарат действует именно на бактерии, а при ОРВИ причиной болезни является вирус, и лишь на 5-7 день недомогания возможно присоединение вторичной бактериальной флоры, когда применение антибиотика целесообразно. А в профилактических целях препараты данной группы, увы, не действуют.

Препаратами выбора при возникновении первых симптомов ОРВИ являются противовирусные средства. При легких формах заболевания можно обойтись и без них: иммунитет сам поборет инфекцию. Однако если кашель, насморк появляются внезапно, сильно выражены, плюс еще и поднялась температура, то без противовирусного препарата не обойтись. Важно знать, что эти лекарственные средства эффективны только в первые дни заболевания, когда происходит активное размножение и распространение по организму инфекционного агента: начинать принимать их следует сразу же, как только вы поняли, что заболеваете. На 3-4-5 день ОРВИ терапия противовирусными средствами желаемого эффекта не окажет. Именно поэтому медлить с лечением простуды и гриппа нельзя. Привычка большинства наших соотечественников откладывать терапию, переносить болезнь на ногах приводит к тому, что почти половина  заболевших рискуют заработать осложнения: бронхит, пневмонию, синусит, даже иногда пиелонефрит, стоматит. Возникновение первых симптомов гриппа — озноба, насморка, повышения температуры — должно стать сигналом к началу лечения простуды.


Классификация противовирусных препаратов


Противовирусные лекарственные средства, применяемые при гриппе и ОРВИ в зависимости от происхождения и механизма их воздействия на вирусы делят на несколько групп:

  • Интерфероны;
  • Индукторы интерферонов;
  • Циклические амины;
  • Ингибиторы нейраминидазы;
  • Противовирусные препараты растительного происхождения;
  • Прочие противовирусные препараты.

Каждую из групп и их представителей рассмотрим подробнее.

Интерфероны

Интерфероны – это группа веществ белковой природы, которые вырабатываются клетками, инфицированными вирусами. Основная функция этих веществ – предотвращение размножения вирусов в клетках. То есть, интерферон – важнейший фактор защиты организма от вирусной инфекции. Чтобы поддержать организм во время ОРВИ, облегчить его задачу и ускорить выздоровление, ученые предложили вводить в пораженный организм интерферон, полученный из донорской крови человека. Позднее ряд препаратов-интерферонов был получен искусственным путем: методом генной инженерии.

Интерферон человеческий лейкоцитарный

Имеет вид порошка, предназначен для лечения и профилактики ОРВИ, в частности, гриппа.
Применяют его в виде раствора, который готовят на кипяченой воде комнатной температуры.
Принимать препарат следует начинать при угрозе заражения ОРВИ (перед контактом с зараженным человеком или перед посещением людного места в период эпидемии) и продолжать до тех пор, пока есть риск заболеть.


Перед применением ампулу с порошком вскрывают, разбавляют водой, встряхивают до полного растворения содержимого, после чего вводят в каждый носовой ход по 5 капель полученного раствора. Кратность введения – 2 раза в день.

В случае, если заражение ОРВИ уже произошло, необходимы не профилактические, а терапевтические дозы препарата. Эффективность его тем выше, чем ранее начато лечение. Вводить в каждый носовой ход по 5 капель через 1-2 часа минимум 5 раз в сутки в течение трех дней. Более эффективно введение интерферона путем ингаляций: содержимое 3 ампул необходимо растворить в 10 мл теплой (не менее 37°С) воды; проводить ингаляции два раза в сутки в течение первых 3-х дней болезни.

Можно применять интерферон при вирусном конъюнктивите: закапывать в каждый глаз по одной капле каждые 1-2 часа.

Гриппферон

Комбинированный препарат, содержащий рекомбинантный человеческий α-интерферон и несколько других компонентов. Также применяется для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Применяют интраназально по три капли в каждый носовой ход один раз в 3-4 часа.
Противопоказан при беременности и индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Виферон

Виферон — это α-интерферон, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев. Также может применяться при ОРВИ. Используется, как правило, при заболевании ОРВИ у детей.

Индукторы интерферонов


Препараты данного класса стимулируют образование в организме собственных интерферонов. Эффективны в отношении широкого спектра вирусов, в частности, при гриппе и других ОРВИ.


Тилорон (Амиксин, Лавомакс)

Наиболее яркий представитель лекарственных средств данной группы.

При гриппе и других ОРВИ взрослым рекомендовано принимать по 125 мг внутрь один раз в день первые двое суток болезни, а начиная с 3-х суток – по 125 мг один раз в 48 часов. Доза на курс лечения – 750 мг. С целью профилактики назначают по 125 мг внутрь один раз в неделю в течение 6 недель.

Противопоказан тилорон при индивидуальной гиперчувствительности к нему, а также в период беременности и кормления грудью.

На фоне приема препарата возможна тошнота, кратковременное повышение температуры тела, крайне редко – аллергические реакции.

Умифеновир (Арбидол, Арпефлю, Арбивир, Иммустат)

Помимо интерферониндуцирующей активности, стимулирует клеточный иммунитет, повышая устойчивость организма к инфекциям.

С целью профилактики принимают в случае контакта с больным по 0.2 г в сутки 10-14 дней. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ – по 0.1 г в сутки один раз в три дня в течение трех недель.
С целью лечения рекомендовано принимать по 0.2 г 4 раза в сутки три дня подряд.


Противопоказаны препараты на основе умифеновира в случае индивидуальной повышенной чувствительности к нему, а также при тяжелой сопутствующей соматической патологии.

Из побочных эффектов стоит отметить только аллергические реакции в случае индивидуальной гиперчувствительности на препарат.

Циклические амины

Из препаратов данной группы больше всего известен римантадин.

Римантадин (Ремавир, Ремантадин-KR)

Механизм действия римантадина заключается в угнетении размножения вируса за счет нарушения формирования его оболочки.

Форма выпуска – таблетки и порошок дозированный в пакетиках (применяют у детей).

В лечебных целях рекомендовано принимать по схеме: 1-й день – 100 мг (2 таблетки) трижды в сутки, 2-й, 3-й день – по две таблетки дважды в сутки, 4-й, 5-й день – по две таблетки один раз в сутки.

Для профилактики назначают по одной таблетке (50 г) однократно в сутки в течение 10-14 дней.
Противопоказан римантадин при повышенной чувствительности к компонентам препарата, в случае тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также в периоды беременности и лактации.

Переносится хорошо, однако изредка возможно появление таких неприятных эффектов, как тошнота, рвота, боль в области живота, расстройства стула, ухудшение аппетита, головокружение, головная боль, бессонница, тремор, нарушение координации движений, сонливость, раздражительность, повышенное возбуждение, нарушения вкуса и обоняния, сердцебиение, артериальная гипертензия, отеки, аритмии, потеря сознания, звон или шум в ушах, бронхоспазм, аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.
сле отмены лекарственного средства побочные эффекты, как правило, исчезают самостоятельно.

С осторожностью назначают лицам, страдающим эпилепсией, тяжелыми заболеваниями сердца, печени и почек. При почечной недостаточности необходимо принимать более низкие дозы препарата.


Ингибиторы нейраминидазы

Лекарственные средства данной группы действуют исключительно на вирус гриппа: они угнетают образование ими фермента нейраминидазы, способствующей высвобождению вируса из инфицированной клетки. В результате вирионы гриппа не выходят из клеток эпителия дыхательных путей, а погибают там. Как следствие, снижается выраженность симптомов гриппа и в более короткий срок наступает выздоровление. К сожалению, ингибиторы нейраминидазы обладают рядом серьезных побочных эффектов. Так, на фоне их приема возможно развитие психозов, галлюцинаций и других психических расстройств, а также расстройств сознания.

Препаратами, имеющими доказанную эффективность в отношении вируса гриппа являются занамивир и озельтамивир.

Занамивир (Реленза)

Применяется только при помощи специального устройства – дискхалера, путем ингаляций через рот. С целью лечения назначают по 2 ингаляции (это составляет 10 мг препарата) дважды в сутки в течение пяти дней. В качестве профилактического средства рекомендовано принимать по 2 ингаляции один раз в день в течение от 10 дней до одного месяца.


Противовирусные препараты при ОРВИ и гриппеПротивопоказанием к приему занамивира является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты были описаны выше. Еще можно добавить вероятность развития аллергических реакций в ответ на введение зинамивира.

Исследования препарата на беременных и женщинах в период лактации не проводились, поэтому нежелательно применять данное лекарственное средство у этих категорий больных.

Осельтамивир (Тамифлю, Тамивир)

Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии для перорального приема (лекарственная форма для детей).

Рекомендовано принимать по 75 мг дважды в сутки в течение 5 дней, желательно во время приема пищи. В случае недостаточности функции почек, когда показатель клиренса креатинина равен 30 мл/мин и менее, доза препарата должна быть снижена до 75 мг один раз в сутки.

Противопоказан озельтамивир в случае повышенной чувствительности к нему, а также в период беременности и кормления грудью.

Противовирусные средства растительного происхождения


Наиболее известными среди препаратов данной группы являются Альтабор, Иммунофлазид, Протефлазид, Флавазид.

Альтабор

Действующим веществом данного лекарственного средства является сухой экстракт соплодий ольхи, активные компоненты которой индуцируют синтез организмом собственного интерферона и угнетают активность нейраминидазы вируса гриппа. Кроме того, препарат оказывает и губительное действие на множество видов бактерий.

В профилактических целях рекомендовано принимать по 2 таблетки трижды в сутки. Таблетку следует медленно рассосать во рту. С целью лечения принимать также по 2 таблетки, медленно рассасывая во рту. Кратность приема – 4 раза в сутки. Продолжительность лечения – одна неделя.

Противопоказан Альтабор в случае повышенной чувствительности организма больного к нему. В этом же случае на фоне приема препарата возможно развитие аллергических реакций.

В период беременности и кормления грудью данный препарат не рекомендован, поскольку отсутствуют данные относительно безопасности его для ребенка.

Иммунофлазид, Протефлазид, Флавозид

Это препараты одной фармацевтической компании со сходным составом и аналогичными друг другу эффектами.

Основу этих лекарственных средств составляют жидкие экстракты травы Щучки дернистой и Вейника наземного.


Механизм действия препаратов заключается в угнетении активными компонентами его вирусоспецифических ферментов, что приводит к снижению или прекращению размножения вирусов. К тому же, препарат ингибирует вирусную нейраминидазу, стимулирует продукцию эндогенного интерферона, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Рекомендованные взрослым дозы иммунофлазида составляют по 9 мл сиропа два раза в сутки в течение 5-14 дней. С целью профилактики принимают его по 4.5 мл на протяжении 7-30 дней.

Протефлазид выпускается в форме капель, которые рекомендовано принимать по схеме: первые 7 дней лечения – по 7 капель дважды в сутки: с 8 по 21 день лечения – по 15 капель дважды в сутки; с 22 по 30-й день лечения – по 12 капель дважды в сутки. Продолжительность лечения составляет один месяц.

Флавазид принимают по 5 мл сиропа дважды в сутки с 1-го по 3-й дни болезни, а начиная с 4-го – по 8 мл также дважды в сутки.

Противопоказаны эти препараты при индивидуальной непереносимости их организмом больного.
Побочные эффекты регистрируются редко. В единичных случаях пациенты отмечают появление тошноты, рвоты, расстройства стула, головную боль, слабость, головокружение, повышение температуры и аллергические реакции, возникающие на фоне лечения.

Не рекомендуется принимать эти препараты в первые 12 недель беременности. Во II и III триместрах, а также в период кормления грудью они не противопоказаны.


Прочие противовирусные средства


Этот класс препаратов, применяемых в качестве этиотропного лечения гриппа и других ОРВИ, включает в себя лекарственные средства, не вошедшие ни в одну из описанных выше групп. Это инозин пранобекс, Амизон и Энгистол.

Инозин пранобекс (Гропринозин, Инозин, Новирин)

Противовирусные препараты при орви
Иммунофлазид — растительный препарат, который тормозит размножение вирусов, стимулирует выработку тканями эндогенного интерферона, стимулирует иммунитет.

Это противовирусное средство, обладающее к тому же и иммуномодулирующими свойствами. Механизм противовирусного эффекта заключается в угнетении синтеза вируса путем встраивания компонента препарата в части клетки, пораженной вирусом, в результате чего нарушается структура генетического материала вируса и способность его к размножению.

Применяют препарат внутрь. Средняя доза составляет 6-8 таблеток в сутки за 3-4 приема. Если рассчитывать точнее, суточная доза препарата равна 50 мг на 1 кг массы тела больного. Максимальная суточная доза – 4 г. Продолжительность лечения инозин пранобексом составляет 5-14 дней в случае острого заболевания и на 1-2 недели дольше при затяжном его течении.

Противопоказаниями к приему Гропринозина являются гиперурикемия (повышенное содержание в крови мочевой кислоты), подагра, а также индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Одним из наиболее частых побочных эффектов инозин пранобекса является повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче на фоне приема препарата. Показатели этого вещества возвращаются в норму сразу же после прекращения лечения.

Пациенты, принимающие Инозин, могут предъявлять жалобы на чувство недомогания, общую слабость, тошноту, рвоту, дискомфорт в области желудка, головную боль, головокружение, летучие боли в суставах, а также кожную сыпь и зуд аллергической природы. Редко возникают запор или диарея, расстройства сна или сонливость, боли в животе, нервозность, головокружение и острые аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек и подобные.

В период беременности и лактации применять данные лекарственные средства не рекомендуется, поскольку отсутствуют данные относительно их безопасности для ребенка.

Энгистол

Комплексный гомеопатический препарат с выраженным противовирусным эффектом.
Разовая доза его для взрослых составляет одну таблетку, которую следует рассасывать под языком. Разовую дозу принимают трижды в сутки за 20 минут до приема пищи или через 60 минут после него. При остром начале болезни следует принимать Энгистол по 1 таблетке каждые 15 минут в течение первых 2-х часов. Позднее – по стандартным рекомендациям – три раза в сутки.

Чтобы предотвратить развитие ОРВИ, рекомендован прием одной таблетки препарата два раза в сутки в течение 2-4 недель.

На фоне приема Энгистола возможно возникновение аллергических реакций.

Вопрос о том, стоит ли принимать данное лекарственное средство беременным и кормящим женщинам, решается исключительно лечащим врачом.

Сагриппин Гомеопатический

Гомеопатическое средство для взрослых и детей (с 3-х лет). Рекомендуется применять при лечении ОРВИ в составе комплексной терапии (в сочетании с антибиотиками, антипиретиками, антигистаминными средствами).

Амизон

Этот препарат относят к группе ненаркотических анальгетиков. Основными эффектами его являются жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий, а также интерфероногенный.
При лечении гриппа и других ОРВИ препарат принимают по 0.25 г (одна таблетка) трижды в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней.

Противопоказан Амизон в первые 12 недель беременности, а также в случае индивидуальной гиперчувствительности организма больного к препаратам йода.
Из побочных реакций следует отметить повышенное слюноотделение, горечь во рту, небольшой отек слизистой оболочки полости рта.

В заключение хотим в очередной раз отметить, что предоставленная выше информация по препаратам предназначена лишь для ознакомления. В случае болезни не следует заниматься самолечением, а необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

myfamilydoctor.ru

О необходимости лечения гриппа и ОРВИ

Большинство граждан несерьезно и в определенной степени легкомысленно относится к ОРВИ, гриппу и прочим подобным заболеваниям: попил чаю с медом или малиной, полежал пару дней дома и все, казалось бы, прошло. Наряду с этим, ситуация может обернуться не так, как хотелось бы. Во-первых, зараженный пациент представляет опасность для окружающих его людей. Во-вторых, оставленные без внимания вирусные заболевания способны приводить к осложнениям в виде синуситов, бронхитов, отитов или даже пневмонии. Своевременный же прием соответствующих лекарственных средств минимизирует риск возникновения вышеперечисленных осложнений и позволяет быстрее «встать на ноги».

В особенности внимательными должны быть родители, чьи дети заболели ОРВИ или гриппом. У юных пациентов изучаемые болезни практически всегда приводят к осложнениям в виде ЛОР-заболеваний, угнетения иммунных функций, аллергий или даже нарушений психофизического развития.

Доступные на сегодняшний день противовирусные препараты можно классифицировать на несколько основных категорий.

  1. Иммуностимуляторы. Способствуют кратковременному усилению иммунитета с последующей выработкой интерферона и скорейшей победой над болезнью.
  2. Сыворотки-стимуляторы. Используются преимущественно до заражения в качестве профилактического средства. Посредством инъекции в организм пациента вводятся антитела, способствующие угнетению активности и предотвращению размножения вируса. Могут изготавливаться как на искусственной, так и на натуральной основе.
  3. Противовирусные препараты широкого спектра действия. Используются чаще других. Характеризуются высокой эффективностью, повсеместной доступностью и простотой использования.

К приему противовирусных препаратов рекомендуется приступать как можно быстрее после обнаружения признаков недуга. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом для исключения риска возникновения побочных реакций и извлечения максимальной эффективности.

Конкретные препараты подбираются с учетом тяжести заболевания. Так, на легких стадиях обычно ограничиваются интерферонами, на более тяжелых – «полноценными» противовирусными препаратами.

Далее вам предлагается получить более глубокое представление об основных лекарственных средствах изучаемой категории.

Наиболее популярные противовирусные препараты

В группу противовирусных препаратов входит множество лекарственных средств, предназначенных для профилактики и борьбы с ОРВИ, гриппом и разного рода респираторными вирусными болезнями. Классифицируем существующие лекарства на несколько групп и представим информацию в виде таблицы с указанием конкретных наименований препаратов.

Таблица. Классификация противовирусных препаратов

Группы лекарственных средств Описание
Задача таковых сводится к угнетению способности вирусов к размножению. В основном такие лекарства изготавливаются на основе озельмативира и занамавира. В качестве примера можно привести препараты под названием Тамифлю и Реленза.
Средства этой группы препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в структуру клеток. Изготавливаются на основе амантадина и римантадина. В качестве примера аптечных препаратов можно привести Мидантан и Ремантадин.

Результаты последних исследований свидетельствуют о способности большинства распространенных штаммов гриппа приспосабливаться к воздействию амантадина, из-за чего последний становится малоэффективным. Помимо этого, упомянутые ранее ингибиторы М-2 дают хорошие результаты лишь на начальных стадиях заболевания. По этой причине от применения амантадина нередко отказываются, отдавая предпочтение осельтамавиру и занамавиру. Прием лекарственных средств на основе таковых имеет смысл лишь в течение первых 2-3 суток после выявления первых признаков заболевания.

Способствуют избавлению от вирусов и повышению защитных функций организма (укреплению иммунитета).

Интерферон вырабатывается человеческим организмом при поражении последнего инфекциями и вирусами. Если белка достаточно, организм побеждает заболевание самостоятельно. Если же нет, приходится принимать препараты для стимулирования защитных функций.

Искусственный интерферон назначается лишь в крайних случаях, т.к. имеет склонность к вызову разнообразных побочных реакций. Прием лекарств этой группы может осуществляться лишь по назначению врача и под его строгим контролем.

Важное примечание! Противовирусные препараты могут приводить к появлению нарушений стула, рвоте и прочим подобным явлениям. Чтобы минимизировать вероятность возникновения таковых, откажитесь от бесконтрольного самолечения и придерживайтесь рекомендаций врача.

Популярные лекарства для взрослых пациентов

Большинство аптечных противовирусных препаратов изготовлено на искусственной основе. Выбор конкретного средства определяется типом вирусного заболевания. Как правило, при появлении первых признаков болезни используют препараты под названием Амантадин и Римантадин – упоминались ранее. Если тип гриппа неизвестен, лечение проходят все люди, проживающие с пациентом.

Для борьбы с гриппом А и В традиционно применяются ингибиторы нейраминидазы, угнетающие размножение патогенных микроорганизмов. Популярными представителями группы являются Рибарин и Гропринозин.

Если же вирус поразил дыхательные пути, нормализовать ситуацию помогут такие препараты как Теброфен, Флореналь, а также Плеконарил, Оксолин и т.п.

Более подробные сведения о популярных и эффективных противовирусных препаратах можно получить из следующей таблицы.

Таблица. Лекарства от ОРВИ и гриппа

Перечень препаратов Описание
Эффективен в борьбе с гриппом А и В. Способствует укреплению естественных защитных функций за счет активации выработки интерферона. Дополнительно оказывает антиоксидантное действие на организм.
Эффективен в борьбе с рино- и аденовирусами, гриппом, а также парагриппом и бронхитом. Имеет ряд противопоказаний. Принимается по врачебному назначению.
Препарат из группы иммуномодуляторов. Предназначен для лечения гриппа и ОРВИ. Противопоказан пациентам с вегето-сосудистой дистонией и рядом других нарушений сердечно-сосудистой функции.
Активизирует выработку интерферона. Характеризуется противовирусным и иммуномодулирующим эффектами. Для получения положительных результатов, лекарство нужно использовать в течение первых 3-4 суток после выявления признаков заболевания. Может вызвать аллергию.
Препарат с иммуностимулирующим и противовирусным действием. Способствует активации синтеза интерферона. Противопоказан беременным и кормящим пациенткам.

Противовирусные препараты для детей

Противовирусные лекарства можно давать детям строго по назначению врача. В противном случае можно спровоцировать ряд побочных эффектов и, вместо выздоровления, нанести организму малыша неоценимый ущерб.

Рассмотрим несколько наиболее часто используемых лекарств.

  1. Виферон. Подходит детям любого возраста. Выпускается в виде свечей. Имеет разную дозировку – подбирается с учетом тяжести болезни и возраста пациента.
  2. Интерферон. Доступен в виде порошка. Подходит даже младенцам. Порошки разводятся водой. Полученный раствор капается в нос с учетом положений инструкции производителя и рекомендаций врача.
  3. Иммуномодуляторы.

Что касается иммуномодуляторов, таковые, как отмечалось, способствуют восстановлению иммунитета и повышению устойчивости организма к разнообразным неблагоприятным воздействиям. Как правило, назначаются детям старше 6-7-летнего возраста, однако существуют лекарства, безопасные и для более юных больных. Обычно это средства на растительной основе (эхинацея, женьшень и т.п.). Для удобства использования, выпускаются в формате сиропов.

Иногда прибегают к применению синтетических таблеток, к примеру, арбидола и имудона.

В остальном – следуйте врачебным рекомендациям. Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество разнообразных таблеток, сиропов, порошков и свечей для юных пациентов, однако бесконтрольное самоназначние таковых родителем, не имеющим соответствующей квалификации, знаний и опыта, может нанести больше вреда, нежели пользы.

Противовирусные препараты на растительной основе

Сведения о целебных свойствах различных растений в течение сотен лет собирались многими поколениями наших предков. Сегодня эти знания используются фармацевтической промышленностью для изготовления противовирусных и других лекарственных средств на растительной основе. Они менее мощные по сравнению со своими синтетическими аналогами, но более безопасные – побочные эффекты могут возникнуть лишь при наличии индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности в отношении компонентов лекарства.

В качестве примеров противовирусных препаратов на растительной основе можно привести нижеперечисленные средства:

  • Алпизарин;
  • Хелепин;
  • Альтабор;
  • Госсипол.

Вышеперечисленные средства применяются как в борьбе с ОРВИ и гриппом, так и рядом других инфекционно-воспалительных заболеваний. Хотя растительные препараты и являются практически безвредными, перед приемом таковых все равно настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом – это позволит избежать неприятных последствий и получить максимальный полезный эффект от лечения.

В отдельную группу следует отнести противовирусные и иммуномодулирующие средства немецкого производства – таковые на сегодняшний день являются одними из лучших. В качестве примера можно привести препарат Имупрет – изготавливается с использованием вытяжек из листьев ореха и коры дуба.

Теперь вы знаете, какие препараты применяются для борьбы с гриппом и ОРВИ и можете максимально ответственно подойти к их выбору.

Помните о необходимости и важности соблюдения врачебных рекомендаций и будьте здоровы!

med-explorer.ru

Противовирусные лекарства

Противовирусные препараты, эффективные при ОРВИПротивовирусные препараты изобретены, по сравнению с другими лекарственными средствами, не так уж и давно, и в последнее время их появляется все больше и больше. Идет как-будто гонка вооружения — вирусы приспосабливаются к новым лекарствам, а человек изобретает еще новее. Надо отдать должное тому, что современные противовирусные препараты, применяемые при ОРВИ, довольно эффективные и безопасные.

И все же, несмотря на многообразие предлагаемых цветных коробочек от простуды и гриппа, на сегодняшний день существует не так много противовирусных препаратов именно с доказанной клинической эффективностью. Это не значит, что остальные плохие или неэффективные, это значит лишь то, что они пока не собрали достаточно средств и информации, чтобы доказать свою эффективность. Мы рассмотрим только препараты с доказанной эффективностью. Всякие там Анаферон и Ингавирин в расчет не берем — рекламы много, а эффективности мало.

Лечение любой вирусной инфекции, к примеру гриппа, ставит перед лекарством гораздо более сложную задачу, чем при лечении бактериальной инфекции. Вирусы, в отличии от бактерий, — это очень очень маленькие создания, которые паразитируют внутри клетки и используют для своего размножения аппарат биосинтеза клеток микроорганизма, определенным образом его изменяя, что, конечно же, неблагоприятным образом сказывается на самом организме. В связи с этим чрезвычайно сложно находить избирательно действующие вещества, которые уничтожали бы вирусы, не повреждая при этом клетки хозяина — человека.

Способность вирусов к мутациям так же сильно затрудняет лечение. Вирус меняется и перестает реагировать на то или иное лекарство, поэтому фармацевты стараются разработать нечто универсальное, что, может быть, более воздействовало бы на иммунитет человека и помогало организму его находить и обезвреживать вирусы. Это так называемые иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, которые так же причисляют к противовирусным.

Современные противовирусные лекарства наиболее эффективны в период репликации вирусов — когда они только попали в организм и начали активно размножаться.

Чем раньше начинается лечение, тем более эффективным оно окажется.

Таким образом, можно либо помешать размножению самого вируса, либо настроить иммунитет против него. Отсюда и разделение современных противовирусных лекарств, применяемых для лечения гриппа по механизму действия на следующие группы:

— Противовирусные препараты, нарушающие репликацию вируса;
— Противовирусные, которые модулируют иммунную систему организма-хозяина.

Противовирусные лекарства, влияющие на вирус

К этой  группе относятся препараты амантадина, римантадина, занамивира, осельтамивира, арбидола, амизона и инозина пранобекс.

Озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) являются ингибиторами нейраминидазы — одного из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа А и В. В результате ингибирования нейраминидазы тормозится выход вирионов из инфицированных клеток, усиливается их агрегация на поверхности клетки и замедляется распространение вируса в организме. Под влиянием ингибиторов нейраминидазы уменьшается устойчивость вирусов к пагубному воздействию слизистого секрета дыхательных путей. Также ингибиторы нейроминидазы уменьшают продукцию цитокинов, препятствуя тем самым развитию местной воспалительной реакции и ослабляя системные проявления вирусной инфекции (лихорадка и другие симптомы).

Арбидол. Противовирусное действие арбидола связано с его способностью стабилизировать гемагглютинин и препятствовать его переходу в активное состояние. Соответственно не происходит слияния липидной вирусной оболочки с мембраной клетки и мембранами эндосом на ранних стадиях репродукции вируса. Арбидолу свойственно проникать в неизмененном виде в зараженные и незараженные клеток организма человека, локализуются в цитоплазме и ядре клетки. Кроме непосредственного воздействия на вирус, арбидол также обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим, интерфероногенным действиями.

Препараты амантадина и римантадина (производные адамантана) являются блокаторами ионных каналов, образованных М2-белками вируса гриппа А. В результате воздействия на эти белки нарушается способность вируса проникать в клетку-хозяина и не происходит высвобождение рибонуклеопротеина. Также эти препараты действуют на этапе сборки вирионов, не исключено, что за счет изменений процессинга гемагглютинина.

Инозин пранобекс (Гроприносин), имеет прямое противовирусное действие. Последнее обусловлено ​​способностью связываться с рибосомами пораженных вирусом клеток, замедляет синтез вирусной и-РНК (нарушение транскрипции и трансляции) и приводит к угнетению репликации РНК и ДНК-геномных вирусов. Также препарату свойственна индукция интерферонообразования. Иммуномодулирующие свойства противовирусного лекарства обусловлены способностью препарата усиливать дифференцировку Т- лимфоцитов, стимулировать индуцированную миоген пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышать функциональную активность Т-лимфоцитов, а также их способность к образованию лимфокинов. Стимулируется синтез интерлейкина-1, микробоциднисть, экспрессия мембранных рецепторов и способность реагировать на лимфокины и хематаксични факторы. Таким образом, стимулируется преимущественно клеточный иммунитет, что особенно эффективно в условиях клеточного иммунодефицита. Указанное выше позволяет рекомендовать его как для лечения, так и для профилактики острых и хронических вирусных инфекций. Доказано также, что препарат способен потенцировать противовирусное действие интерферона, ацикловира и других противовирусных лекарств. Установлено, что применение Гроприносина способствует уменьшению выраженности симптомов «простудного» заболевания и его длительности.

Амизон. Противовирусное действие Амизона связано с непосредственным его влиянием на гемагглютинин вируса гриппа, вследствие чего вирион утрачивает способность присоединяться к клеткам-мишеням для дальнейшей репликации. Амизону также свойственно противовоспалительное интерфероногенное действие.

Противовирусные препараты, влияющие на иммунную систему

Ко данной группе относят препараты представители группы цитокинов — интерфероны, мощные цитокины, которым присущи противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства. Они синтезируются клетками под влиянием различных факторов и инициируют биохимические механизмы защиты клеток, обладающих противовирусным действием: α (более 20 представителей), β и γ. Синтез интерферона α и β происходит почти во всех клетках, γ — образуются только в Т и NK-лимфоцитах при их стимуляции антигенами, миогенами и некоторыми цитокинами.

Противовирусная активность интерферона заключается в том, что он нарушает проникновение вирусной частицы в клетку, подавляет синтез м-РНК и трансляцию вирусных белков (аденилатсинтетаза, протеинкиназы), а также путем блокирования процессов «сборки» вирусной части и ее выхода из инфицированной клетки. Угнетение синтеза вирусных белков считается основным механизмом действия интерферона. Интерфероны, в зависимости от вида вируса, действуют на разные этапы его репродукции. Для профилактики и лечения гриппа применяют интерферон лейкоцитарный человеческий и интерферон-альфа2-в. Препараты интерферона-альфа2-в: Окоферон, Альфатрон, Лафербион, Липоферон, Реальдирон. Но эти препараты обычно не назначаются при гриппе.

К индукторам продукции интерферона принадлежит ряд лекарственных средств. Так противовирусные лекарства кагоцел, тиролон («Амиксин» или его недорогой аналог Тилаксин), энисамия йодид (Амизон) стимулируют образование в организме человека позднего интерферона (смесь интерферонов α, β и γ).  Эти лекарства помогают организму быстро выработать защиту от инфекций. Они эффективны и для профилактики в период эпидемий, и могут применяться в лечении гриппа. Кагоцел и Тилаксин можно выделить среди них как довольно недорогие и эффективные.

Метилглукамина акридонацетат (известный под названием «Циклоферон») является индуктором раннего α-интерферона.

Все указанные выше лекарственные средства используются для лечения и профилактики гриппа А и В за исключением препаратов амантадина и римантадина, которые активны только по отношению вируса гриппа А.

Пандемический вирус гриппа А/H1N1 (калифорнийский, свиной грипп) не чувствителен к препаратам адамантанового ряда вследствие мутации S31N в гене M. Для лечения больных этим пандемическим гриппом ВОЗ рекомендуется использовать препараты осельтамивира и занамивира. Эффективным является назначение указанных лекарственных средств не позднее 48 часов с момента манифестации заболевания.

Когда нужно принимать противовирусные?

Противовирусные препараты, эффективные при ОРВИЕсли вы здоровый взрослый человек без хронических заболеваний, полноценно питающийся и ведущий активный образ жизни — скорее всего глотать противовирусные таблетки при простуде вам не придется. А вот пожилым людям нужно сказать этим лекарствам скорее «да», чем «нет». Для остальных все индивидуально, и вот тут возникает дилемма. Такие препараты выписывает врач при тяжелом течении ОРВИ, но ведь они в большинстве своем эффективны только при раннем начале приема! То есть вам при первых симптомах необходимо решить, есть ли в них необходимость или нет. Вы лучше других чувствуете свое состояние, насколько у вас был понижен иммунитет до момента заболевания. Однозначно можно сказать только то, что если вы привиты от гриппа в этом сезоне, то нет необходимости в дополнительном приеме противовирусных.

По рекомендации ВОЗ целесообразно принимать осельтамивир или занамивир, если вы заразились гриппом А/H1N1, то есть либо при установленном врачами диагнозе, либо в период подтвержденной эпидемии. В остальных случаях, если чувствуете, что ваша иммунная система не справится, достаточно будет индукторов интерферона.

По поводу детей рекомендации однозначны: такое лечение может назначить только врач, наблюдающий ребенка. У детей активно идет формирование иммунной системы и любое вмешательство в этот процесс может привести к плачевным последствиям. С простудными вирусами иммунитет ребенка справится сам, и это закрепится в «памяти» иммунной системы, в следующий раз она отреагирует на болезнь гораздо быстрее. Следует сказать и о вакцине против гриппа. Вакцина — это не замена иммунитета, это его тренировка, при вакцинировании организм ребенка как раз «знакомится» с вирусом и впоследствии, когда этот вирус нагрянет в виде болезни, иммунитет легко распознает его и уничтожит. И опять же в таком случае отпадет необходимость в приеме противовирусных средств.

Побочные действия противовирусных лекарств

Как и при приеме любого лекарства, при лечении противовирусными так же могут проявиться побочные эффекты. 

Для препаратов интерферона, к примеру, интерферона-альфа2-в, специфическим является способность вызывать симптомы, похожие на грипп, и создается ложное впечатление, что средство не работает.

Самые распространенные побочные действия противовирусных препаратов — это аллергические реакции и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. И по статистике побочные эффекты в большинстве своем возникают у женщин, чем у мужчин или детей.

К тому же к ним более предрасположены пациенты:

— имеющие сопутствующие заболевания, которые являются противопоказаниями к применению препарата, те же аллергики,
— беременные и кормящие женщины,
— дети раннего возраста и новорожденные,
— пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Назначение противовирусных лекарств таким пациентам требует настороженности относительно вероятности возникновения побочных действий, как со стороны врача, так и со стороны больного.

Аксиомой является то, что абсолютно безопасных лекарственных средств не было, нет и не будет. Любой препарат может вызвать побочные реакции. Согласно действующему законодательству, неблагоприятные последствия применения лекарств указаны в соответствующих разделах инструкций для медицинского применения.

Целесообразность применения противовирусного лекарства определяется соотношением риск / польза. Только в том случае, если польза преобладает над риском препарат следует использовать согласно инструкции по применению. Именно такова в настоящее время объективная информация по безопасности и эффективности противовирусных лекарств при лечении гриппа, которой должны пользоваться врачи всех специальностей, особенно в период эпидемии или пандемии гриппа.

www.medicalj.ru

Противовирусные препараты при орви

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector