Многие родители задаются вопросом, что делать, когда у ребенка температура 39, и какие лекарства можно принимать. У многих в такой ситуации возникает паника, особенно, если эта проблема наблюдается у грудничка. Важно знать основные правила для устранения жара и научиться понимать, когда требуется срочное вмешательство докторов.

Спровоцировать лихорадку могут инфекционные процессы, протекающие в организме, а также неинфекционные причины, в частности, такие как аллергия, неврозы, травмы, гормональные нарушения. Важно научиться их различать и подбирать правильное лечение.

Как нужно измерять температуру?

Желательно, чтобы ребенок имел свой собственный градусник. Перед каждым его применением обязательно нужно протирать спиртом или промывать теплой водой с мылом. Если ребенок заболел, то нужно измерять температуру 3 раза в сутки. Каждый день это нужно делать примерно в одно и то же время в течение всего времени протекания болезни, и эти показатели нужно записывать.

Температуру рекомендуется измерять, держа градусник в подмышечной впадине, в прямой кишке или паховой складке, но не во рту. Исключение составляет только градусник-пустышка. Для измерения температуры у ребенка лучше использовать электронный термометр, так как это позволит получить правильный результат.

Причины повышения температуры


Температура – естественная реакция организма на проникновение бактериальной и вирусной инфекции. Иммунитет результативно борется с возбудителем болезни, продуцируя определенные защитные вещества и создавая требуемые условия для борьбы с бактериями. Если держится 3 дня температура 39 у ребенка, то это может быть по причине простуды.

Однако стоит отметить, что любые респираторные болезни имеют выраженные признаки со стороны органов дыхания. Но при этом возможно, что при простуде температура не повышается, все зависит от иммунной системы малыша и особенностей его организма. В некоторых случаях симптоматика нарастает достаточно быстро, а иногда, в течение 1-2 дней совершенно никак себя не проявляет.

При простуде температура у ребенка 39 градусов может держаться в течение нескольких дней. Кроме того, жар наблюдается при гриппе. Этот вирус провоцирует резкое повышение температуры, но при этом признаки простуды могут отсутствовать. Помимо других проявлений нужно выделить такие как:

  • озноб;
  • недомогание;
  • ломота в костях;
  • головные и мышечные боли.

Лихорадочное состояние продолжается в течении 3-5 дней, и уже после этого наблюдаются катаральные проявления, в частности, такие кашель, заложенность носа. Не всегда получается определить при температуре 39 – у ребенка ОРВИ это или грипп. Малыша нужно показать врачу. К тому же подобная симптоматика наблюдается при таких болезнях как:

  • паротит;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • корь;
  • коклюш.

Бывает так, что в самом начале протекания болезнь не имеет никаких симптомов, помимо высокой температуры, а после завершения латентного периода возникают характерные признаки, в частности, такие как:

  • увеличение лимфоузлов;
  • высыпания;
  • лающий кашель.

При протекании инфекционных болезней у ребенка очень плохое самочувствие, ухудшение аппетита, сонливость, капризы, слабость. Острые воспалительные процессы также приводят к тому, что наблюдается температура 39 и держится день. Среди основных причин нужно выделить такие:

  • гайморит;
  • пневмония;
  • отит;
  • ангина;
  • цистит;
  • пиелонефрит.

У каждой болезни имеются свои характерные признаки, но на первоначальной стадии они могут быть не сильно выражены. Иногда жар возникает без видимых проявлений, или ребенок не может точно сказать, что именно его беспокоит.

Если температура сопровождается кашлем

Многие родители интересуются, что делать, когда у ребенка температура 39 и дополнительно наблюдается кашель. Особенно это опасно, если такие признаки у ребенка 2-4 месяцев, так как любая вирусная инфекция через несколько часов может перейти в бронхит или воспаление легких. В таком случае обязательно нужно вызвать скорую помощь.


У детей более старшего возраста стоит обратить внимание на то, какой характер носит кашель. Он может быть сухим и влажным. Сухой кашель наблюдается в основном в самом начале протекания болезни, и доктор может назначить отхаркивающие препараты.

Мокрый кашель свидетельствует о том, что мокрота выделяется, а значит, инфекция выходит из организма. В любом случае, какого бы возраста ни был бы ребенок, кашель обязательно должен насторожить родителей, так как это может быть воспаление легких.

Если температура сопровождается поносом

Если в течение нескольких дней у ребенка температура 39 не сбивается, а также дополнительно наблюдается понос, тошнота и боли в животе, то нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком ротавирусной инфекции, отравлением или обострением болезни желудка.

Только своевременная и комплексная терапия позволяет быстро восстановить самочувствие ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Температура без признаков простуды

Чтобы определить причину возникновения жара, обязательно нужно исключить вероятность ОРВИ, учитывая при этом сопутствующую симптоматику. Температура 39 у ребенка без признаков простуды может быть по таким причинам как:

  • тепловой удар;
  • инфекционные болезни;
  • прорезывание зубов;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • стоматит.

В результате длительного пребывания на солнце без головного убора существует большая вероятность получения теплового удара. Подобное состояние сопровождается тошнотой, головной болью, потерей сознания.

Очень часто у детей встречаются такие инфекционные болезни, как корь, ветряная оспа, паротит. Среди основных признаков нужно отметить лихорадку, которая наблюдается в течение 1-3 дней, после чего появляются характерные признаки.

Высокая температура 39 у ребенка без признаков простуды может наблюдаться при различной локализации болезнетворных микроорганизмов. Если они проникают в слуховой аппарат, то развивается отит. Ребенок при этом становится беспокойным, держится за ушко. В случае поражения кожных покровов может развиваться внезапная экзема, которая встречается в основном у детей до 2 лет.

Если у ребенка температура 39 не сбивается в течение 5-7 дней, то не стоит исключать стрессовый фактор. Нервная система ребенка устроена так, что даже незначительное переживание может спровоцировать жар и лихорадку. Вероятность этого повышается, если при родах были осложнения.

Температура после прививки

Что делать, когда у ребенка температура 39 поднялась после прививки? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Некоторые вакцины провоцируют временные отрицательные реакции организма, а именно покраснение в области укола, раздражительность и незначительное повышение температуры. Это вполне нормальное проявление, и оно пройдет само через 1-3 дня.

Устранить неприятную симптоматику можно путем приема жаропонижающих препаратов и соблюдения режима дня. Если не удается устранить жар, то обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Температура при патологиях


Если температура 39 у ребенка 3 дня и более, но при этом признаки воспаления и инфекции не обнаружены, то нужно провести обследование на предмет наличия злокачественных новообразований. Онкология в течение длительного времени протекает бессимптомно, и единственным признаком является повышение температуры. Ребенок выглядит очень бледным, вялым, быстро устает и постоянно испытывает сонливость.

Также температура может повышаться по причине нарушения работы щитовидной железы и аутоиммунных болезней, в частности, таких как:

  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • болезнь Крона.

Сильный жар с лихорадкой, поносом и рвотой может быть следствием укусов животных и насекомых. Если у ребенка болит голова и температура 39, то это не всегда это является признаком болезней. Детский иммунитет отличается нестабильностью, поэтому он может провоцировать жар при таких факторах, как перегрев тела, длительные переезды, продолжительные стрессы, аллергия.

Первая помощь ребенку

Если у ребенка температура 39,5, что делать и как помочь малышу справиться с этой проблемой? Без консультации врача не обойтись, так как это может быть признаком серьезных проблем и нарушений в организме. Обязательно до приезда скорой помощи или педиатра дать выпить ребенку жаропонижающие препараты.


Также нужно создать ребенку такие условия, при которых его организм будет охлаждать себя самостоятельно. Малыш должен находиться во время болезни в прохладном помещении в легкой одежде, чтобы обеспечить испарение пота с поверхности тела. После того как ребенок хорошо пропотеет, нужно переодеть его в сухую одежду.

Рекомендуется давать много теплой жидкости. Грудничкам лучше делать отвар изюма, а детям постарше – компот из сухофруктов.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь?

Многие родители беспокоятся, что делать, если температура у ребенка 39 и не сбивается. Очень важно знать, когда вызывать педиатра, а когда скорую помощь. Стоит отметить, что снизить температуру 39 можно только до 38-37,5 градуса, а затем она снова может снова подскочить. Однако если не удается снизить ее до этого уровня, то обязательно нужно вызвать педиатра на дом. Кроме того, сделать это нужно, если:

  • ребенок все время плачет;
  • наблюдаются судороги и помутнение сознания;
  • тяжелое дыхание;
  • тошнота и диарея.

Если наблюдается жар в течение 72 часов, то может потребоваться срочная госпитализация. Если ребенку месяц и температура 39 градусов, то обязательно нужно вызвать скорую помощь. Кроме того, это нужно сделать если:

  • температура у ребенка продолжает подниматься после приема жаропонижающих препаратов;
  • у малыша спутанное сознание;
  • появились высыпания в виде небольших синяков.

Помимо этого, тревожным признаком являются признаки обезвоживания, ребенок очень редко ходит в туалет, плачет без слез, сухой рот с красным языком.

Когда нужны жаропонижающие препараты?

Что делать, когда у ребенка температура 39, сможет сказать квалифицированный врач, так как самостоятельное лечение может только навредить. Все инфекционные и вирусные болезни в детском возрасте протекают в острой форме и сопровождаются жаром. Таким образом детский организм старается справиться с болезнью, вырабатывая антитела к болезнетворным микроорганизмам.

Если температура 39 у ребенка 7 лет и более младшего возраста, то обязательно нужно дать ему жаропонижающее средство, так как продолжительная лихорадка и жар могут привести к ухудшению самочувствия. Гипертермия может спровоцировать осложнения, которые затрагивают нервную систему.

Формы выпуска

Препараты, снижающие температуру у детей, выпускаются в различных формах, а именно:

  • свечи;
  • растворимый порошок;
  • сироп;
  • уколы;
  • таблетки.

Дети достаточно легко пьют сладкие сиропы. Они начинают действовать примерно через 30-40 минут. Период их действия зависит от активного вещества, входящего в состав препарата. Свечи начинают действовать немного быстрее, примерно через 20 минут. Они являются очень хорошим вариантом, если ребенок отказывается принимать лекарство или у него наблюдается рвотный рефлекс. Лучше всего вводить свечи после очищения кишечника, чтобы они начали действовать быстрее.


Для детей более старшего возраста подходят жевательные таблетки, которые помогают быстро устранить жар. Из-за химических добавок они могут спровоцировать аллергию, поэтому применять их нужно очень осторожно. Запрещено применять их для лечения детей младше 3 лет, так как существует вероятность того, что ребенок может подавиться таблеткой.

Лекарственная форма препарата в виде порошка для маленьких детей применяется очень редко. Такие лекарственные средства растворяются в воде и имеют довольно приятный привкус. Производители дополняют препараты аскорбиновой кислотой, а также несколькими жаропонижающими компонентами.

Самым быстрым способом сбить высокую температуру является инъекция. Именно ее применяют врачи, когда свечи, сиропы и другие формы лекарства не приносят требуемого результата. Зачастую они используются, если нужно оказать срочную помощь. Эффект наступает через 10-15 минут после введения лекарства.

Наиболее популярные препараты

Если у ребенка температура 39,5, что делать и как быстро и результативно устранить жар, интересует очень многих родителей. Для этого применяются жаропонижающие средства, однако назначать их должен только лечащий врач. Лучшими считаются препараты, изготовленные на основе парацетамола. Это препараты из группы анальгетиков и антипиретиков.


Самым безопасным жаропонижающим средством является «Панадол». Его можно применять даже для грудничков, так как оно не провоцирует отечность, а также задержку жидкости. Детская форма «Панадола» выпускается в виде суспензии и ректальных свечей. Показано их применение при простудных болезнях, прорезывании зубов, отите, коклюше, ветрянке, скарлатине, краснухе и других инфекциях. Назначают этот жаропонижающий и болеутоляющий препарат малышам с 3 месяцев в индивидуальной дозировке.

Детская форма «Парацетамола» изготавливается в форме суспензии, которую разрешено использовать с 1 месяца после рождения, а сироп назначают с 3-месячного возраста. Среди показаний к применению этого средства:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • болевой синдром различного происхождения.

Стоит отметить, что при передозировке могут быть различного рода побочные проявления в виде снижения аппетита, тошноты, аллергии. При применении лекарства рекомендуется контролировать показатели крови и состояние печени.

Препарат «Эффералган» выпускается в виде сиропа, свечей и порошка. Применяется это средство как обезболивающее и жаропонижающее. Ректальные свечи можно применять для устранения жара у грудничков с 4 недель. Если использовать препарат в виде порошка, то его нужно развести водой, соком или молоком до требуемой концентрации. Этот приятный на вкус напиток можно назначать даже маленькому ребенку из бутылочки с сосочкой. Суточная дозировка определяется отдельно и зависит от веса ребенка.


Детям могут также назначаться жаропонижающие препараты на основе ибупрофена. Такие лекарственные средства разрешено давать детям с первых дней жизни, но под строгим контролем врача. Препарат «Ибупрофен» выпускается в виде капсул, суспензии и таблеток. Он помогает бороться с высокой температурой, а также болями.

Препарат «Нурофен» обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим действием. Его применяют при инфекционных болезнях, гриппе, простуде, а также реакциях организма после проведения вакцинации. Лекарство оказывает очень быстрый эффект и позволяет результативно уменьшить болезненные проявления.

Нестероидный противовоспалительный препарат «Ибуфен» обладает анальгезирующим и жаропонижающим свойством. В детском возрасте применяют это лекарство в дозировке, которая рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка.

Дополнительно могут назначаться антибиотики детям при температуре 39, так как они помогают устранить болезнетворные микроорганизмы, что способствует более быстрому выздоровлению. Однако антибактериальные препараты применяются только в случае, если болезнь была спровоцирована бактериями. В случае вирусной инфекции требуется прием противовирусных препаратов.

Что запрещается делать?

При очень высокой температуре нужно соблюдать основные правила и рекомендации врача. Стоит помнить, что существуют определенные вредные действия, которые категорически запрещены. Нельзя укутывать ребенка, так как теплая одежда и одеяла только усугубят процесс.

Запрещено ставить рядом с ребенком обогреватель. Если в комнате температура выше 22 градусов, то ее нужно снижать. Нельзя парить ноги, а также заставлять ребенка дышать над кастрюлей с паром. Эти процедуры только осложнят протекание болезни.

Обязательно нужно строго выполнять все советы и предписания лечащего врача, так как это позволит намного быстрее нормализовать самочувствие малыша.

fb.ru

Высокая температура у ребенка – это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

Екатерина Кузнецова
Врач-педиатр, п-ка №97, г. Москва

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С).

Повышенная температура тела (лихорадка) – общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение. В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros – огонь, pyretos – жар) – веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами – клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, «настроенный» на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция «переключается» на новый, более высокий температурный уровень.

Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

 

Как правильно измерять температуру?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом.

Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером.

Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания.

Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться.

 

В каких областях тела можно измерять температуру?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим. Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, – 37,6 градусов С.

Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности.

Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту.

Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут.

Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

 

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С.

Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты.

К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем – судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

 

Как снижать температуру?

  1. Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, – опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).

  2. Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.

  3. Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.

    Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар.

    Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него – ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб. При высыхании тряпочки ее следует намочить снова.

    Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.

     

  4. Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.

  5. Использование жаропонижающих средств.

    Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.

    АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.

    Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет.

    Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

    При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах – через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

    На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

    Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

    При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

    Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура

  • Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
  • Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
  • Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
  • Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

 

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

  • Измеренная, температура в подмышечной впадине – 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
  • У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
  • Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
  • У ребенка на коже появились лиловые пятна.
  • Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
  • Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
  • Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
  • Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
  • Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
  • Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
  • У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
  • Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
  • Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
  • У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
  • Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
  • Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
  • Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

 

 

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт «Скорой помощи».

www.baby.ru

Температура 39 у ребенка — возможные причины

Температура – естественная реакция на попадание в организм вирусной или бактериальной инфекции. Иммунитет борется с возбудителем, вырабатывая защитные вещества и создавая условия для гибели микроорганизмов. В большинстве случаев речь идет о респираторных заболеваниях, которые в народе называют простудными. Однако любое ОРЗ имеет ярко выраженные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и носоглотки. При этом столбик термометра может подниматься как до высоких, так и субфебрильных цифр, и с такой же вероятностью — оставаться в пределах нормы.

Но это не значит, что высокая температура у ребенка без признаков простуды – это точно не ОРЗ. Вполне возможно, что жар – это только первый симптом, к которому со временем присоединится типичная «триада» из соплей, кашля и красноты в горле. В таких случаях новые симптомы появляются достаточно быстро, и речь не идет о ситуации, когда температура у малыша держится на протяжении нескольких дней без видимых причин. Насморк практически всегда говорит о вирусной природе заболевания, а как известно, вирус нельзя вылечить с помощью таблеток, можно лишь помочь организму быстрее справиться с болезнью.

В отличие от обычного ОРВИ, грипп довольно опасен, особенно для маленьких детей. Этот вирус вызывает сильную интоксикацию и может дать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода. Именно грипп чаще всего начинается с резкого повышения температуры до 38,5 – 39 градусов, при этом другие «простудные» симптомы могут отсутствовать. Для гриппозного жара больше характерно общее недомогание: озноб, мышечные и головные боли, ломота в костях. Лихорадочное состояние сохраняется 3 – 5 дней, и уже после нормализации температуры у больного на передний план выходят катаральные проявления: кашель, заложенность носа и прочие.

Родители не всегда могут определить, ОРВИ у ребенка или грипп, да и не надо этого делать самим. Малыша обязательно нужно показать педиатру, тем более что сильный жар (под 39° и выше) сам по себе довольно опасен, независимо от причины, его вызвавшей.

По подобному же сценарию могут развиваться детские инфекции:

высокая температура

  • ветрянка;
  • паротит;
  • краснуха;
  • коклюш;
  • корь и другие.

Бывает, что в начале болезнь не проявляет никаких признаков, кроме высокой температуры, а с окончанием латентного периода появляются характерные для конкретного диагноза симптомы:

  • сыпь;
  • увеличение лимфоузлов;
  • лающий кашель и т. д.

При инфекционных заболеваниях у ребенка наблюдается плохое самочувствие: слабость, сонливость, плохой аппетит, капризы. Острые воспалительные процессы в организме тоже дают гипертермию – до 39° и выше. Это могут быть:

Температура 39 у ребенка

  • ангина;
  • гайморит;
  • отит;
  • перикардит;
  • пневмония;
  • цистит;
  • пиелонефрит и другие.

У каждого бактериального воспаления есть свои характерные симптомы (боль в горле, сильная заложенность носа, одышка, затрудненное мочеиспускание и т. д., в зависимости от конкретной болезни), но на начальной стадии они могут быть не выражены. Тогда жар возникает без каких-либо других проявлений либо ребенка что-то беспокоит, но он не в состоянии это объяснить Любое из указанных заболеваний крайне опасно, именно поэтому высокая температура, не связанная с простудой, всегда является поводом для обращения к врачу.

Патологии

Если воспаления и инфекции не обнаружены, а у малыша продолжается гипертермия, необходимо обследоваться на предмет злокачественных патологий. К сожалению, дети не застрахованы от онкологии, и во многих случаях она начинается с бессимптомного повышения температуры. Со временем у ребенка пропадает аппетит и интерес к играм, он выглядит истощенным, бледным и слабым, быстро утомляется и постоянно испытывает сонливость. Родителям следует обратить внимание на такие тревожные симптомы, как склонность к кровотечениям и беспричинное появление синяков на ногах.

Температуру также могут давать нарушения в работе щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона. Сильный жар с лихорадкой, рвотой и поносом может быть следствием укусов насекомых и животных. Малярия, болезнь Лайма, болезнь Содоку – диагнозы, которые дети и взрослые нередко привозят из экзотических стран и отдыха на природе.

Однако не всегда причина, почему у ребенка температура без признаков простуды, — это заболевание. Не стоит забывать, что детская иммунная защита нестабильна, и она может реагировать гипертермия на такие, казалось бы, безобидные факторы, как перегрев тела, стресс, долгий переезд, аллергия, длительное пребывание на солнце. Вспомните, не делали ли вы накануне прививку. Вакцинация — одна из самых частых причин жара без других симптомов, особенно АКДС с коклюшным компонентом в составе. Также температурную реакцию может дать рост молочных зубов.

Нужно ли сбивать температуру 39

У ребенка температура 39 что делать

Обычно врачи советуют не сбивать температуру, пока отметки на градуснике не достигнет 38,5 – 38,6°С. Жар у больного возникает из-за резкой активизации иммунитета: в ответ на воспаление или внедрение вируса, защитная система усиливает выработку лимфоцитов. Эти элементы крови влияют на терморегулирующий центр головного мозга, что вызывает повышение температуры тела до уровня, при котором большинство вирусов и бактерий теряет жизнеспособность. Белковые структуры болезнетворных микроорганизмов под воздействием гипертермии сворачиваются, и возбудители погибают. Одновременно жар ускоряет все обменные процессы в человеческом теле, помогая ему эффективней бороться с заболеванием.

Вот почему ни в коем случае не стоит пытаться сбить температуру всеми доступными средствами при первых же признаках ее повышения. Это мешает иммунитету противостоять инфекции и искажает картину болезни при диагностике. Температурный порог, когда жар может стать опасным для нормального функционирования организма – 39 градусов по Цельсию и более. При таком повышении начинается коагуляция белков, из которых состоят ткани человеческого тела, и может наступить необратимое поражение головного мозга, а иногда и смерть.

Из правила, согласно которому температуру меньше 38,5 не стоит сбивать, есть исключения: маленькие дети, ослабленные больные, пациенты с неврологическими и сердечно-сосудистыми патологиями. У них гипертермия может привести к судорогам и усугублению проблем со здоровьем. Снижать ли температуру, нужно смотреть по состоянию ребенка. Если он очень вялый, жалуется на боли (любой локализации), у него повышается мышечный тонус, появляются рвота и понос, нужно не только постараться сбить жар, но и вызвать скорую помощь.

Если температура спровоцирована ОРВИ, и ребенок чувствует себя удовлетворительно, можно попробовать обойтись без жаропонижающих. Все, что нужно крохе, — покой, обильное питье, свободная одежда и доступ свежего воздуха. При отсутствии признаков простуды и температуре выше 39° нельзя самостоятельно лечить ребенка, нужно попытаться сбить температуру до допустимого уровня и обязательно обратиться к врачу.

Диагностика при температуре, не связанной с простудой

При посещении педиатра родители должны быть готовы ответить на вопросы, которые помогут пролить свет на причины гипертермии у ребенка:

  • когда произошло повышение температуры;
  • резко или постепенно;
  • что этому предшествовало (перегрев, переохлаждение, вакцинация, прогулка в лесу, общение с животным);
  • была ли недавно перенесена какая-нибудь инфекция, аллергическая реакция, медицинская процедура;
  • в норме ли стул и мочеиспускание.

Близким нужно внимательно следить за состоянием затемпературившего ребенка, отмечать малейшие изменения, симптомы и жалобы, и все это сообщить доктору. В свою очередь, врач осмотрит маленького пациента на предмет сыпи, катаральных явлений, проверит температуру и пульс, послушает и назначит необходимые диагностические мероприятия:

анализ

  • общий анализ крови и биохимию;
  • клиническое исследование мочи;
  • мазок из носоглотки;
  • рентген;
  • флюорограмму;
  • УЗИ;
  • посев мочи, кала, мокроты;
  • томографию;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • ЭЭГ;
  • анализы методом ПЦП, цитологии и гистологии и т. д.

Список исследований формируется индивидуально, в зависимости от возраста, состояния ребенка, клинической картины и предварительного диагноза. Если родители самостоятельно давали больному какие-то лекарства, это может существенно исказить симптоматику и затруднить определение заболевания. Об этом врач тоже должен знать. Такую информацию ни в коем случае нельзя скрывать, чтобы не довести ситуацию до непоправимых последствий.

Первая помощь ребенку с температурой 39 и выше

У ребенка температура 39

Что же делать, если у ребенка поднялась температура 39 без признаков простуды? Поскольку без консультации врача здесь не обойтись, задача родителей — облегчить самочувствие малыша до приезда скорой или визита педиатра. Желательно вообще не допускать такой экстремальной гипертермии, а уже по достижении 38,5 начать сбивать температуру немедикаментозными средствами.

Самый известный и не менее авторитетный детский врач Евгений Комаровский советует сбивать температуру не жаропонижающими препаратами, а созданием таких условий, при которых организм ребенка будет охлаждать себя сам:

  1. Больной должен находиться в прохладном помещении (оптимально 16 — 18°С), в легкой одежде и под легким одеялом, обеспечивающим свободную циркуляцию воздуха и испарения пота с поверхности тела.
  2. Положительным моментом является обильное потоотделение. В этом случае происходит быстрое испарение влаги с поверхности кожи и, соответственно, снижение температуры. После того как ребенок сильно пропотел, его нужно переодеть в сухую одежду.
  3. Для активного потоотделения рекомендуется поить малыша теплыми напитками. Грудничкам лучше давать отвар изюма, деткам постарше – компот из сухофруктов. Чай с малиной не входит в список желательного питья, поскольку вызывает сильную потерю жидкости. Для малышей до года это крайне опасно, им малиновый чай противопоказан полностью, а после года разрешен в ограниченном количестве.
  4. Не желательно сбивать температуру радикальными способами физического охлаждения: обкладывать больного бутылками с холодной водой, делать холодные клизмы и обертывания влажными простынями – эти методы могут привести к резкому спазму сосудов кожи, что замедлит кровообращение и затруднит теплоотдачу.
  5. Если общее самочувствие больного не сильно пострадало, можно разрешить ему прогулку на свежем воздухе при условии, что на улице теплая комфортная погода без резкого ветра. В сильную жару и холод гулять не рекомендуется.
  6. Нужно исключить любые тепловые процедуры и купание. Это касается не только горячей ванны и прогреваний, но и столь популярных ингаляций через небулайзер.
Обтирание

обтирание

Многие мамы по старинке предпочитают обтирать ребенка холодной водой, смешанной с уксусом или спиртом. Категорически нельзя этого делать! Растирание тела ребенка спиртом приведет к отравлению алкоголем, а с применением уксуса — уксусной кислотой. Правильнее будет обтереть ребенка тряпочкой, смоченной умеренно прохладной водой комфортной температуры.

Питье при температуре

Еще несколько слов о важности питья при жаре у ребенка. При гипертермии происходит повышенное потоотделение, и организм теряет жидкость. Избежать обезвоживания и ухудшения самочувствия поможет обильное и частое питье. Важно: температура потребляемой жидкости должна приближаться к температуре тела, это способствует скорейшему ее попаданию из пищеварительной системы в лимфу крови.

Рекомендовано давать клюквенный морс, сок брусники и красной смородины, отвар шиповника, чай из липового цвета, щелочную минеральную воду без газа. В принципе подойдет любой напиток, на который согласен ребенок, главное, чтобы он пил хотя бы по ложечке каждые несколько минут. Если малыш полностью отказывается от жидкости, это тревожный сигнал, требующий немедленного вызова врача.

Жаропонижающие препараты

лекарство пьет ребенок

Что касается жаропонижающих препаратов, их лучше использовать, когда все остальные методы исчерпаны, а также при наличии веских показаний. Медикаментозное снижение температуры рекомендуется при очень плохой переносимости гипертермии, при тяжелых системных заболеваниях и при температуре свыше 39 градусов по Цельсию.

Несмотря на то, что в аннотации к препарату может быть предписан прием по расписанию через определенные промежутки времени, для снятия жара такая схема не требуется. Давать ребенку сироп, капли или вставлять ректальную свечку нужно только при сильном повышении температуры. Нельзя превышать разовую и суточную дозировку и применять медикаменты более 3 дней.

вызов врача

Только специалист сможет назначить проведение необходимых исследований для постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии. Не стоит брать на себя эти серьезные вопросы, ведь можно упустить время, и тогда лечение продлится намного дольше и тяжелее, чем если бы оно было начато сразу.

Если удалось нормализовать температуру у ребенка, это не значит, что болезнь побеждена. Через некоторое время патологический процесс даст о себе знать еще более сильными симптомами. Чтобы убедиться, что гипертермия у малыша вызвана естественными причинами или неопасным заболеванием, нужно навестить педиатра.

glavvrach.com

У ребенка температура 39 что делать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.