Sos, у годовалого температура 38-39 – это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

Екатерина Кузнецова
Врач-педиатр, п-ка №97, г. Москва

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С).

Температура сама поднимается и падает! помогите!! тела (лихорадка) – общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение. В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).


Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros – огонь, pyretos – жар) – веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами – клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, «настроенный» на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция «переключается» на новый, более высокий температурный уровень.

Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.


 

Как правильно измерять температуру?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом.

Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером.

Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания.

Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться.

 

В каких областях тела можно измерять температуру?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим. Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, – 37,6 градусов С.


Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности.

Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту.

Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут.

Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.


 

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит Как сбить температуру!!! не достигшую 39,0-39,5 градусов С.

Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты.

К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем – судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

 

Как снижать температуру?


  1. Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, – опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).

  2. Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.

  3. Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.


    Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар.

    Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него – ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб. При высыхании тряпочки ее следует намочить снова.

    Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.

     


  4. Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.

  5. Использование жаропонижающих средств.

    Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.

    АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.

    Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет.

    Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

    При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах – через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.


    На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

    Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

    При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

    Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура

  • Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.

  • Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
  • Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
  • Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

 

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

  • Измеренная, температура в подмышечной впадине – 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
  • У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
  • Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
  • У ребенка на коже появились лиловые пятна.
  • Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
  • Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
  • Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
  • Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.

  • Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
  • Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
  • У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
  • Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
  • Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
  • У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
  • Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
  • Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
  • Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

 

 

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт «Скорой помощи».

www.baby.ru

Инфекционные заболевания

Одной из самых частых причин, когда отмечается температура 39 у ребенка 1,5-2 лет, является розеола, или внезапная экзантема. Заболевание характеризуется острым началом с повышения температуры и отсутствия дополнительных признаков.

Температура 39 держится 4-5 дней у ребенка, после чего на теле появляется сыпь розового цвета. Состояние пациента при этом нарушается незначительно. Через несколько дней элементы сыпи регрессируют, не оставляя следов.

Среди инфекционных заболеваний с температурой до 40 градусов протекает менингококковая инфекция, характеризующаяся воздушно-капельным путем передачи. Менингококковый сепсис, или менингококцемия, имеет острое начало с озноба, повышения температуры до высоких цифр, интенсивной головной боли.

Через несколько часов на теле пациента появляется сыпь геморрагического характера.

Высыпания могут быть в виде мелких звездочек и крупных кровоизлияний до нескольких сантиметров в диаметре.

Клинические проявления характеризуются также наличием двигательного возбуждения, судорог.

В некоторых случаях менингококцемия сочетается с менингитом, проявляющимся неврологической симптоматикой:Головная боль

  • ригидностью мышц затылка;
  • сильной головной болью;
  • наличием рвоты, не сопровождавшейся тошнотой;
  • спутанностью сознания;
  • бредом;
  • судорогами;
  • тремором;
  • нарушением слуха, зрения.

Заболевание протекает крайне тяжело. Осложнением может быть инфекционно-токсический шок, отек мозга. При несвоевременно начатой антибиотикотерапии не исключен летальный исход.

После перенесенной менингококковой инфекции пациенты в течение нескольких лет находятся под диспансерным наблюдением у педиатра и невролога.

Наличие температуры 39 в течение нескольких дней у ребенка достаточно часто отмечается при развитии детских инфекций, ветряной оспы, кори, скарлатины, а также инфекционном мононуклеозе. Что касается краснухи, то обычно она протекает при более низких температурных показателях. Для всех детских инфекций характерно наличие патогномоничной сыпи, позволяющей проводить диагностику, опираясь только на данные объективного обследования.

Сочетание температуры 39 и поноса у ребенка обычно является симптомом кишечных инфекций. При сальмонеллезе, помимо повышения температуры до 40 градусов, отмечается водянистый зловонный стул до 10-15 раз в сутки. Попадает возбудитель в организм вместе с зараженными продуктами питания, в которых он может сохраняться в течение длительного времени, а в молоке и мясе даже размножаться.

Развивается заболевание остро, с боли в животе, тошноты, рвоты, явлений интоксикации. Диарея появляется через несколько часов. Заболевание плохо поддается антибиотикотерапии, поэтому в первые часы разгара заболевания весьма уместно провести промывание желудка. Дальнейшие терапевтические мероприятия направлены на борьбу с обезвоживанием.

Среди кишечных инфекций, наиболее часто поражающих именно детей, ротавирусное заболевание является самым распространенным. Ведущим симптомом является диарея. Что касается температурных показателей, то они обычно в пределах субфебрильных цифр. Только при тяжелом течении или присоединении сопутствующей бактериальной инфекции может отмечаться повышение температуры до 39 градусов. При этом изменяется и характер стула, в котором появляются примеси крови и слизи, как при дизентерии.

Острые воспалительные заболевания

Острый фаренгитСреди острых воспалительных заболеваний, сопровождающихся температурой 39 у ребенка, болезни горла весьма распространены.

 Острый фарингит, ангина характеризуются наличием першения в горле, болью, усиливающейся при глотании. Для диагностики заболевания важны данные объективного осмотра, позволяющие определить локализацию патологического процесса и его признаки (степень гиперемии, характер воспалительных элементов).

Температура 39 у ребенка в возрасте 1 года может быть обусловлена развитием острого стоматита, особенно его герпетической формы. Ребенок при этом капризен, отказывается от приема пищи. При осмотре полости рта на языке, слизистых обнаруживаются высыпания. Характерно повышенное слюноотделение. Помимо применения противовоспалительных и антисептических средств, важно придерживаться диеты, ограничив употребление слишком горячей, кислой или твердой пищи.

С симптомом, когда температура 39 у ребенка держится более 3 дней, протекает острый отит, который характеризуется болью в ухе, иногда стреляющего характера, иррадиирующей в голову, зубы. У новорожденных и грудных детей заболевание сложно диагностировать, поскольку проявляется оно только повышенной температурой тела. О наличии острого отита часто свидетельствует только появившееся гноетечение.

При появлении симптомов, когда ребенок тянется к пораженному органу, трет ухо о подушку, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача, поскольку данная патология может осложниться рубцовыми изменениями барабанной перепонки и снижением слуха. Еще один типичный симптом, характерный для острого отита у новорожденных, заключается в отказе ребенка от груди. Этот факт обусловлен тем, что при сосательных движениях увеличивается давление в среднем ухе, и, следовательно, усиливаются болевые ощущения.

Температура 39,5 у ребенка без симптомов может характеризовать острые воспалительные заболевания почек. Нередко гипертермия является единственным признаком этой патологии. У некоторых пациентов отмечаются жалобы на болезненное мочеиспускание, частые позывы, ночной диурез, отечность лица, потливость. Для диагностики заболевания важен общий анализ крови, позволяющий обнаружить увеличенное количество лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительной природе заболевания.

Наличие температуры 39, которая не сбивается в течение нескольких дней у ребенка, может свидетельствовать о развитии пневмонии. Возбудителями этого заболевания являются различные бактерии, вирусы, грибы. Кроме того, пневмонии делятся на очаговые и долевые. Вследствие этого, заболевание характеризуется различными клиническими проявлениями, течением, подходами к лечению. Помимо гипертермии, дополнительным симптомом является кашель, обычно сухой или со слизисто-гнойной мокротой. В некоторых случаях отмечается боль в грудной клетке при глубоком вдохе или кашле.

Осмотр пациентаДиагностика заболевания опирается на результаты рентгенологического исследования, позволяющего, кроме того, исключить туберкулезную природу заболевания, острый бронхит или плеврит.

Онкологическая патология

Каждый злокачественный опухолевый процесс в организме характеризуется

  • потерей аппетита, и как следствие, снижением веса;
  • повышенной утомляемостью;
  • бледностью кожных покровов;
  • необъяснимым повышением температуры.

У детей эти признаки могут протекать в стертой форме. Кроме этих общих признаков, каждая патология характеризуется своими дополнительными симптомами, зависящими от локализации и природы поражения. Несмотря на то, что гипертермия при этом редко достигает высоких цифр, любое необъяснимое повышение температуры в сочетании со слабостью, недомоганием, должны насторожить родителей и стать поводом к проведению дополнительных обследований.

Своевременно начатое лечение может значительно улучшить прогноз этих тяжелых заболеваний.

Лечебные мероприятия

По мнению активно практикующего педиатра Комаровского Е.О., при температуре 39,5 у ребенка существует следующий порядок действий, направленных на нормализацию температурных показателей:

  1. Обильное питье пациенту;
  2. Обеспечение комфортных условий, способствующих усиленной теплоотдаче организмом (прохладное помещение, легкая хлопчатобумажная пижама);
  3. Проведение обтираний водой, усиливающих испарение жидкости с поверхности кожи, а значит, теплоотдачу.

Во многих случаях эти физические усилия позволяют снизить температуру на 0,5-1 градус, что позволяет улучшить состояние ребенка. В том случае, если этих мер оказалось недостаточно, применяют жаропонижающие средства. У детей предпочтение отдается парацетамолу и ибупрофену. В зависимости от возраста пациента, удобства, наличия дополнительных симптомов, используемые препараты могут находиться в виде таблеток, сиропа, свечей или инъекционных растворов.

Обильное питьеСамым быстрым действием обладают препараты в виде инъекций, затем следуют сиропы. При наличии рвоты, или в тех случаях, когда необходимо обеспечить максимально длительное действие жаропонижающего средства, используют ректальные свечи. Наличие температуры у ребенка свыше 38 -39 градусов является непременным условием консультации педиатра, так же, как и появление дополнительных симптомов рвоты, поноса, неврологических расстройств даже при более низких температурных показателях. Своевременно начатое корректное лечение способствует быстрейшему выздоровлению.

prostudnik.ru

Возможные причины высокой температуры

Главной причиной подъема температуры как у взрослых, так и у детей является воспалительный процесс различной этиологии. Это своего рода защитный механизм или ответная реакция организма, например, на вторжение чужеродных агентов, способствующий замедлению, а в некоторых случаях и полной остановке размножения патогенных микроорганизмов.

Причинами подъема температуры у детей до 39°С, не сопровождающегося другими симптомами, могут быть перегрев или инфекционные заболевания. У малышей до 2.5 лет гипертермия иногда отмечается на фоне прорезывания зубов, при этом ребенок активно пытается почесать болезненные десна ручками или предметами, попадающимися ему на глаза.

Однако если родители не видят других симптомов у детей, кроме температуры, это еще не значит, что их нет. Например, груднички и маленькие дети, которые еще не умеют разговаривать, не могут сказать, что у них болит ушко, голова, горло, область почек или живот.

У детей до года довольно часто причиной высокой температуры является именно перегрев, что связано с недостаточной зрелостью системы терморегуляции. Спровоцировать такое состояние может длительное пребывание ребенка на солнце в жаркую погоду, слишком теплая одежда, избыточная физическая активность.

Иногда внезапное повышение температуры до 39°С отмечается как проявление аллергической реакции, возникающей вследствие длительного приема лекарственных средств, прививок, укусов насекомых или других факторов.

Высокую температуру сразу лучше не сбивать

Бессимптомное повышение температуры при заболеваниях

Как известно, инфекционные заболевания чаще всего бывают бактериальной или вирусной природы.

Вирусные инфекции

Резким подъемом температуры до 39°С и выше, как правило, характеризуются вирусные инфекции. При некоторых их видах такое состояние может быть единственным ранним симптомом заболевания, а остальные признаки болезни (характерная сыпь, увеличение лимфатических узлов и прочее) появляются лишь спустя пару дней. К ним относятся следующие детские заболевания:

  • корь;
  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • эпидемический паротит;
  • внезапная экзантема.

Бактериальные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, вызванных преимущественно бактериями, протекающих без видимых для родителей симптомов и сопровождающихся подъемом температуры тела до 39°С и выше можно выделить:

  • фарингит или ангину;
  • отит;
  • стоматит;
  • инфекции мочевыводящих путей.

При проблемах в мочевыделительной системе у ребенка дополнительно отмечается частое мочеиспускание, однако заметить его родителям совсем маленьких детей, которые еще носят подгузники, довольно сложно. Также родители без специального оборудования, опыта и навыков не в состоянии осмотреть ушную полость, горло, полость рта и оценить их состояние. Для постановки точного диагноза в перечисленных выше ситуациях необходим осмотр специалистов и сдача общеклинических анализов.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о возможных причинах подъема температуры без симптомов

Что делать при высокой температуре без других симптомов

При обнаружении температуры 39°С без симптомов родители должны постараться выяснить причину такого состояния ребенка. Для этого нужно проанализировать, чем он занимался накануне, учесть возможность перегрева. Если будет установлено, что малыш перегрелся, то его необходимо раздеть, дать прохладное питье и обтереть полотенцем, смоченным в прохладной воде. Важно обеспечить ребенку пребывание в комнате или помещении, где температура воздуха будет находиться в диапазоне 18–22°С, или в тени.

В результате таких действий уже через час температура должна самостоятельно нормализоваться без использования жаропонижающих лекарственных препаратов. При подъеме температуры до 39°С по другим причинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В обязательном порядке это нужно сделать, если у ребенка:

  • температура не снижается в течение трех суток;
  • имеются тяжелые заболевания нервной системы (эпилепсия);
  • имеются врожденные пороки сердца и нарушения сердечного ритма;
  • возраст составляет менее одного года;
  • присутствуют признаки обезвоживания, он отказывается пить и есть.

Если температура обусловлена развитием какого-либо инфекционного заболевания в организме, то следует учитывать, что вирусные инфекции, в отличие от бактериальных, в большинстве случаев проходят сами по себе и не требуют специфического лечения. При этом состояние ребенка должно заметно улучшиться на третий день, а на пятый установиться нормальная температура. Важно следить за общим самочувствием больного и своевременно выявлять другие симптомы, если они появляются впоследствии.

Как сбить жар

Первая помощь ребенку в домашних условиях при температуре 39 градусов заключается в приеме жаропонижающих средств, обеспечении обильным питьем, влажным прохладным воздухом, регулярном проветривании помещения, где он находится.

Для того чтобы облегчить состояние ребенка, можно использовать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола в дозировках, соответствующих возрасту и массе тела. Их действие отмечается примерно через час после приема лекарства. Жаропонижающие средства для детей выпускаются в форме сиропов, таблеток, суспензий и ректальных суппозиториев. К ним относятся следующие препараты:

  • Цефекон Д;
  • Эффералган;
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Ибуфен и другие.

Панадол и нурофен для снижения температуры малышам

Обильное питье необходимо для предупреждения обезвоживания. Особенно важно это для маленьких детей, которые очень быстро теряют необходимую для полноценного функционирования организма жидкость, что может иметь серьезные последствия для здоровья и даже представлять угрозу для жизни ребенка. В качестве напитков можно предложить обычную очищенную кипяченую воду, компот, сок, чай, травяные настои цветков ромашки или липы. При снижении или отсутствии аппетита не стоит насильно кормить.

При высокой температуре не нужно закутывать ребенка в одеяло и надевать на него теплую одежду. Лучше накинуть что-то легкое из натуральных материалов. Если он интенсивно потеет, следует вовремя менять ему одежду на сухую. Малышам, которые носят памперс, его необходимо снять. Ребенка лучше вообще раздеть, выложить на непромокаемую пеленку и накрыть простынкой.

В случае, если температура не снижается или даже поднимается после приема жаропонижающих средств, а также если ребенок слишком вялый, резко побледнел, у него имеются нарушения дыхания, судороги, потеря сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

prosto-mariya.ru

Температура 39 у ребенка что делатьВсе родители очень переживают, когда у ребенка поднимается температура до 39°С–39,5°С и часто не знают что делать в такой ситуации – срочно звонить в скорую или ждать снижения, используя народные методы.

Постараемся развеять сомнения на счет того, что же делать в такой ситуации, но все равно, решающим голосом тут должно стать слово участкового доктора, который наблюдает данного малыша и знает все про его здоровье.

Что делать при высокой температуре?

Чаще всего температура у ребенка не поднимается единоразово – она держится около 3-5 дней или даже дольше. Это говорит о том, что организм столкнулся с инфекцией и всеми силами пытается бороться с врагом. При длительном заболевании потребуется сдать анализ на выявление бактерий, и тогда потребуется давать малышу антибиотики.

Родителям бывает сложно понять, что если ребенок себя чувствует удовлетворительно даже при такой высокой температуре, ее не стоит тут же сбивать. Ведь ее появление – это самостоятельная попытка организма справиться с недугом. Ему нужно дать шанс научиться делать это самому и тогда малышу в будущем не потребуется долгосрочное лечения. Ведь он сам будет справляться с болезнью и избежит осложнений.

Потому, когда у ребенка температура 38,5–39,6°С даже несколько дней, не нужно ее «лечить». Давать лекарство необходимо от кашля, закапывать носик, но снижать температуру только тогда, когда ребенку действительно плохо и перед ночным сном.

Чтобы помочь организму малыша справиться с недугом, необходимо обильное теплое питье и чем его больше, тем лучше. Во-первых, таким образом, токсины (продукты распада вредных соединений) быстрее эвакуируются из организма, и снизится интоксикация. Во-вторых, восполнение жидкости крайне необходимо для борьбы с обезвоживанием.

В качестве питья подойдет любой натуральный чаек с температурой не выше, чем температура тела. Это может быть слабый черный или зеленый чай, но все же лучше, если ребенок будет пить ромашковый, липовый, смородиновый и прочие напитки, которые кроме насыщения клеток влагой, имеют в своем составе витамины и вещества, способные снижать температуру.

Помимо питья рекомендуется купание в теплой ванне, но вода должна быть теплой, а не горячей. Такой метод естественно и мягко позволит ненадолго снизить температуру на несколько градусов, как, впрочем, и растирания уксусом или спиртом, которые делают деткам старше 6 лет.

Если же температура 39,5°С держится у ребенка без симптомов третий день, то скорее всего они вскоре появятся и переживать не стоит, ведь кашель и насморк не всегда появляются первыми.

В некоторых случаях причинами такой высокой температуры без симптомов может быть прорезывание зубов. Это легко понять, осмотрев ротовую полость малыша в возрасте до двух лет, ведь у более старших деток режущийся зуб не будет вызывать такую реакцию.

В редких случаях такая высокая температура — показатель другого воспалительного заболевания в организме, не связанного с простудой. Чаще всего такой резкий скачек дают почки (пиелонефрит), и потребуется провести анализы для выяснения причины.

Чего нельзя делать при высокой температуре?

Ребенку год температура 39 что делатьЕсли малыш страдает неврологическими расстройствами или же ребенку всего год, а температура 39°С, то сбивать ее необходимо, чтобы не вызвать фебрильных судорог или даже остановку дыхания. Для таких маленьких деток любое промедление очень опасно, а потому при первых признаках заболевание нужно срочно вызывать участкового доктора.

Детям любого возраста при высокой температуре противопоказаны любые тепловые процедуры – растирания, ингаляции, прогревание, паренье ног. Питание в этот острый период должно быть минимальным и легким, но чаще всего детки вовсе отказываются от еды и это нормально, главное чтобы ребенок много пил жидкости.

womanadvice.ru

Какую температуру следует сбивать?

Поднятие температуры до 38 градусов означает, что организм малыша включил защиту — началась выработка интерферона. Снимая ее, вы замедляете выздоровление крохи и уменьшаете количество интерферона. Не для всех детей такая температура означает упадок сил, вялость и выраженное недомогание. Некоторые малыши 1-3 лет уже при 37,3 впадают в апатию, их мучают ломота и озноб. Другие детки и при 40 градусах продолжают прыгать и веселиться.

Учитывая такие особенности детского организма, педиатры не дают однозначных рекомендаций по сбиванию температуры, но предупреждают, что снижение высокого показателя обязательно при:

  • температуре 38˚С у малышей до 3-х месяцев;
  • повышении температуры за 38,5˚С на фоне нормального самочувствия и поведения крохи;
  • при существующих у ребенка нарушениях сердечно-сосудистой системы, судорогах, проблемах с дыхательными органами следует начинать снижение с 38˚С.

visokaya-temperatura-pri-otite

Какие предупредительные меры следует провести?

Обнаружив у ребенка подъем температуры, родителям следует изменить режим его содержания и принять ряд мер по облегчению состояния крохи.

Предупредительные меры устранят психологический дискомфорт и обеспечат правильное начало лечения:

  1. Приготовьте питье (компот из сухофруктов, морс, настой шиповника) и отпаивайте малыша дозированно, давая ему два-три глотка каждые десять минут. Можно поить ребенка слабым чаем или разбавленным соком, просто кипяченой водой. Главное — обеспечить поступление жидкости. Нагрейте питье до температуры тела ребенка (плюс-минус 5˚С), чтобы жидкость всасывалась быстро. Количество жидкости необходимо увеличить, добавив к обычной суточной норме по 10 мл на каждый килограмм веса малыша. Рассчитываем общий объем на каждый прибавленный градус, начиная с 37˚С. Например, ваш кроха весит 10 кг и у него отмечается подъем до 39 градусов: умножаем вес на добавочные 10 мл и на 2˚С (10 кг х 10 мл х 2). Получаем прибавку в 200 мл.
  2. Постарайтесь снизить температуру в помещении, где находится ребенок, до 18 градусов. Проветривайте комнату в отсутствии ребенка.

Как определить вид гипертермии?

Услышав незнакомый термин, заранее не пугайтесь, гипертермия – это и есть повышение температуры. Медики определяют «белый» и «красный» вид гипертермии. «Белый» вид возникает из-за спазмов сосудов и характеризуется горячим лбом, холодными конечностями и бледным цветом кожи. Прибегать к растиранию и холодному обтиранию, тем более уксусом или водкой, при «белой» гипертермии нельзя. Необходимо:

  • охладить воздух в помещении до 18 градусов и укрыть малыша легким одеялом;
  • использовать привычное для ребенка жаропонижающее лекарство;
  • использовать Но-Шпу для снятия спазма и валерьянку для снижения сердечной нагрузки.

Обязательно вызовите скорую помощь, чтобы опытный специалист оценил состояние маленького пациента и провел соответствующее первичное лечение.

Какие средства давать для снижения температуры?

Парацетамол

Основным жаропонижающим веществом для детей служит парацетамол. Препараты на его основе дают в любой форме (свечи, сироп, суспензия) в возрастной дозе, указанной в инструкции к лекарству. Частота приема Парацетамола (и его аналогов — Панадола, Цефекона и др.), составляет 1 дозу с интервалом в 6 часов. Реакция организма малыша на парацетамол поможет вам понять характер заболевания.

Бактериальная инфекция или осложнения при ОРВИ сопровождаются незначительным падением градусов или не меняют показания термометра. Напоив ребенка лекарством от жара, через час поставьте градусник еще раз: если появилась динамика снижения, значит лекарство подобрано правильно и серьезной проблемы нет. Проверка спустя полтора часа показывает, что ситуация не меняется — требуется консультация педиатра. Возможно, придется использовать другие препараты.

Ибупрофен

Вторая линия детских жаропонижающих представлена такими препаратами, как Ибупрофен и его производными — Нурофеном и Ибуфеном. Определив бездейственность парацетамола в течение 6 часов, дайте ребенку Ибупрофен в возрастной дозировке. Прием Ибупрофена ведется с интервалом в 8 часов, курс приема составляет до 3 суток. Обязательно придерживайтесь рекомендованной дозировки и частоты применения.

Рассмотрим теперь, как давать жаропонижающие различных форм.

В какой форме давать препарат?

Сиропы

  • Дозировка сиропа для снятия большого показателя рассчитывается по весу ребенка, система расчета указана в инструкции к препарату.
  • Для быстродействия сироп необходимо давать в подогретом до теплого состояния виде. Подержите бутылочку в руках или подогрейте на водяной бане.
  • Запрещено принимать сироп чаще, чем рекомендовано по инструкции.
  • Если первое жаропонижающее не помогло (например, парацетамол), сироп с ибупрофеном принимают через 2 часа.

detskiy-nurofen13

Свечи

Область соприкосновения свечи со стенками прямой кишки гораздо меньше, чем количество сиропа, попадающего в желудок, поэтому и действует она медленней. Кроме того, не все дети спокойно реагируют на процесс ввода средства, однако в некоторых случаях помогают только свечи:

  • градусы поднялись с 37 до 39 — происходит приостановка процессов всасывания в желудке;
  • у грудничка началась рвота, дать жаропонижающие лекарства оральным путем невозможно;
  • прием сиропа не изменил положения — свечу вводят спустя два часа после его приема.

Свечи Нурофен ректальные 10 штук

Когда, как и чем снизить температуру: сводная таблица

Собрав информацию обо всех методах, можно составить обобщающую таблицу для месячных и старшего возраста детей. Мы постарались облегчить вам задачу и внесли в таблицу необходимые сведения для детей с месяца и далее, подразделив их на медикаментозные и уходовые способы. Такой справочный материал может стать полезной памяткой для родителей грудничков и детей старшего возраста.

Возраст ребенка Когда сбивать температуру (подробнее в статье: когда необходимо сбивать температуру ребенку?)? Как облегчить состояние домашними методами? Тип лекарства
От 1 месяца 1 года До отметки 38˚С не снимаем, а при превышении этой отметки начинаем сбивать доступными средствами. Обеспечить обильное теплое питье, раздеть малыша и прикрыть тонкой пеленкой. Помещение необходимо проветривать, чтобы ребенку не было душно. На время проветривания размещаем малыша в другой комнате.
  • Парацетамол – суспензия или сиро
  • Эффералган сироп или свечи
  • Цефекон Д (подробнее в статье: инструкция по применению препарата «Цефекон Д» для детей )
  • Калпол суспензия
  • Нурофен суспензия или свечи
От 1-3 лет Температура от 37 до 38,5 не сбивается. Свыше верхнего предела принимаем меры, чтобы сбить повышение. Обеспечьте ребенку обильное питье. Давайте теплый чай, компот, морс. Приготовьте отвар шиповника, залив 1 ст. ложку ягод кипятком и настояв 20 минут. Остудите до теплоты. Подержите малыша минут 20 в ванной с теплой водой, но следите, чтобы не начались судороги. Переоденьте ребенка в легкую одежду.
  • Парацетамол в сиропе или свечах
  • Нурофен – суспензия или свечи
Старше 3 лет Высокая температура, малыш выглядит сонным, вялым, отказывается от еды — приступайте к снятию температуры. Постоянно проветривайте помещение, проследите за влажностью воздуха, он не должен быть сухим. Повысить влажность можно с помощью мокрых полотенец, развешанных вокруг кроватки ребенка. Увеличьте объем питья (теплый чай, компот, морс, вода). Оставьте из одежды только трусы и майку. Запретите отпрыску активно двигаться, бегать, прыгать, пусть он просто посидит.
  • Парацетамол в любом виде (свечи, сироп, суспензия) (подробнее в статье: можно ли ребенку давать «Парацетамол» в таблетках?)
  • Ибупрофен в разных лекарственных формах
Обильное питье
Важно обеспечить приболевшему ребенку большое количество теплого питья

Как правильно сбивать температуру неинфекционного характера?

Неинфекционная температура – это последствия прорезывания зубов, тепловых или солнечных ударов, кишечного отравления и других заболеваний, не вызванных инфекцией. Врачи не рекомендуют начинать сбивать температуру до 38,5 градусов, поскольку в это время организм сам борется с недугом. Как снять более высокий показатель:

  • Тепловой и солнечный удар сопровождаются подъемом до 40 градусов. Для снижения температуры ребенка надо перенести в затененное прохладное место, обеспечить ему питье (прохладная вода) и дать жаропонижающий препарат на основе парацетамола, который наиболее подходит для детского организма. Положить на лоб малыша холодный компресс.
  • При прорезывании зубов температура не поднимается выше опасного предела, поэтому и не сбивается. Больше поите малыша, смените теплую одежду и наденьте что-нибудь полегче, не надевайте подгузник. Появились признаки лихорадки — используйте Панадол, Эффералган, Нурофен или Ибупрофен. Соблюдайте дозировку, давайте лекарство в виде сиропа или свечей (подробнее в статье: список эффективных жаропонижающих свечей). Воспалительный процесс на деснах купируйте гелями Калгель или Камистад.
  • Температура при интоксикации организма снимается традиционными жаропонижающими. Кроме того, ребенку необходимо принимать адсорбирующее лекарство. Малыша надо чаще поить, используя чистую воду, компоты без сахара, специальные солевые раствора (Регидрон).

Чем не следует сбивать: вредные лекарства и народные средства

Когда беспокойство родителей растет с каждым прибавляющимся делением градусника, волнение зашкаливает, они принимают необдуманные решения. Чаще всего, чтобы сбить жар, взрослые прибегают к народным методам (обтирание уксусом, прием Аспирина), чего делать совсем не стоит. Такими действиями малышу не помочь, а еще и навредить можно. Чем опасен неправильный подход к решению проблемы? Выбор способа борьбы делается на эмоциональном уровне, когда маме трудно быть спокойной, а насколько он грамотен, задумываются мало. Рассмотрим самые традиционные средства.

Обтирание с уксусом

Суть бабушкиного метода состоит в том, чтобы смоченным в уксусе полотенцем протереть лоб, руки и область под коленками малыша. Действительно, такая процедура помогает снизить температуру, но есть в ней опасный момент: проникая через поры кожи внутрь организма, пары уксуса способны вызвать серьезную интоксикацию. Верхний слой эпидермиса у ребенка очень тонкий, летучая уксусная кислота легко преодолевает его и проникает в кровь, отравляя ее. Особенно опасен такой способ для грудничков, организм которых очень уязвим к любым негативным факторам (см. также: как мерить температуру грудничку ртутным или электронным градусником?).

Обтирание уксусом
Обтирание уксусом может оказаться для грудничка не просто бесполезным, но еще и токсичным

Растирания водкой

Спирт и водка не подходят для обтирания маленьких деток при высокой температуре. Спиртовой раствор проходит через кожные покровы крохи, попадает в кровь, наступает отравление организма. Кроме того, способность спирта к быстрому испарению может привести к спазмам сосудов кожи. Терморегуляция нарушается, что приводит к повышению температуры во внутренних органах ребенка (подробнее в статье: что делать, если у младенца температура?).

Ванна с холодной водой

Экстремальный способ, пропагандируемый народными лекарями и поддерживаемый безответственными родителями. Предлагается опускать «горячего» малыша на полминуты в ванну с холодной водой. Объясняют такую экзекуцию тем, что при резком перепаде температур организм быстро справляется с «горячкой». Совершенно ошибочный и преступный способ. Внешне градусы понижаются, но собравшееся из-за болезни тепло продолжает жечь ребенка изнутри, что может привести к тяжелым последствиям.

Аспирин

Эффективное средство против высокой температуры, но только для взрослых. Препарат дает множество побочных действий, вплоть до серьезных осложнений, вызывающих смерть и поражение головного мозга и печени. Малышам его давать категорически запрещено. Используйте для снятия температуры жаропонижающие средства, специально разработанные для маленьких детей.

Анальгин

Анальгин запрещен к производству во многих странах мира. Запрет принят из-за выявленных негативных изменений в составе крови, происходящих после приема препарата. Когда человек, принявший препарат, страдает заболеваниями печени или почек, дело может дойти до анафилактического шока и сильной аллергии. Грудничкам до 7 месяцев Анальгин категорически давать нельзя! Грудному крохе лучше принять безопасный детский Парацетамол.

Парацетамол
Вместо запрещенного Анальгина лучше использовать безопасный Парацетамол

Когда необходим вызов врача?

Родителям следует знать о тех ситуациях, когда грудного малыша просто жизненно важно быстро показать специалисту. Незамедлительный вызов скорой помощи требуется при следующих симптомах:

  • долгое время сухой подгузник, сонливость, плач без слез, «запавшие» глазки, сухой язык, западание родничка у младенцев до года, неприятный запах изо рта – все это признаки обезвоживания;
  • появившиеся судороги;
  • сыпь на коже пурпурного цвета и кровоподтеки на глазах;
  • нарушения сознания (сонливость, ребенка невозможно разбудить, он ведет себя апатично);
  • многократная рвота (более 3-4 раз);
  • частый понос (более 3-4 раз);
  • выраженная головная боль, не уходящая после приема жаропонижающих и обезболивающих средств.

Немедленно стоит обратиться в скорую помощь и по другим причинам. Назовем основные факторы, по которым вы обязаны сделать вызов неотложки:

  • вашему ребенку меньше года;
  • жаропонижающие препараты не помогают;
  • сомнения по поводу обезвоживания организма малыша (кроха мало или совсем не пьет);
  • малыша рвет, у него диарея и сыпь;
  • состояние ухудшается или появляются другие болезненные симптомы.

Мнение и советы доктора Комаровского

Особенности детского организма таковы, что детки по-разному переносят повышение температуры: одни веселятся и играют при 40, другие теряют сознание на 37 градусах. Опасна «горячка» и для неокрепшей нервной системы маленького человека, она провоцирует появление судорог. Продолжительная высокая температура несет за собой тяжелые последствия. Доктор Комаровский однозначно склоняется к тому, что прием жаропонижающего средства обязателен при:

  • плохой переносимости высокой температуры ребенком;
  • наличии заболеваний нервной системы;
  • подъеме температуры выше 39 градусов.
Прием жаропонижающего препарата
В некоторых случаях приема жаропонижающего препарата не избежать

Известный педиатр рекомендует родителям не спешить прибегать к медикаментозным средствам для снятия температуры до 39 градусов. Главное, утверждает Комаровский, заставить организм малыша самостоятельно терять тепло. Врач предлагает два действенных домашних способа:

  1. Часто поить больного. Обильное поступление жидкости обеспечит выделение пота. Деткам до года готовьте из изюма отвар. Малышам постарше давайте компот из сухофруктов. Начинать с чая с малиной не стоит, поскольку он сам по себе работает на сильное потоотделение. Напоите ребенка сначала водой или компотом, чтобы организму было из чего вырабатывать пот. Если ваш отпрыск отказывается пить приготовленный чай или компот, предложите ему то, что он больше любит (кипяченую воду, морс, отвар шиповника). Любой вид питья обязательно подавайте теплым.
  2. Периодически проветривайте помещение, где находится маленький пациент.

Такими простыми действиями вы можете снизить градусы в домашних условиях и справиться даже с подъемом до 39. Относительно обтираний водкой или уксусом Комаровский дает полезные комментарии.

Важные выводы

Услышав мнение авторитетного педиатра, несложно сделать правильные выводы. Родителям надо понимать, что растирание – это не то средство, которое поможет снять высокую температуру. Плох вариант и с применением холодного обдува ребенка вентилятором: горячая поверхность тела, столкнувшись с холодным воздухом, ответит спазмом сосудов кожи.

Запомните: если малыш обильно вспотел, переоденьте его в сухую одежду или заверните в чистую пеленку, постарайтесь успокоиться. Уясните для себя, что вы грамотно провели самые безопасные и эффективные действия.

vseprorebenka.ru

Температура у ребенка 39 5 что делать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector