Существует ряд симптомов, которые долгое время остаются незамеченными. К таковым относится температура тела под названием субфебрильная. Она является симптомом заболевания, и порой свидетельствует об очень опасном состоянии.

В норме этот показатель колеблется от 35,5° до 37,4°. Он постоянно меняется, зависит от времени суток, места измерения, общего состояния и биологического ритма.

На отклонения от нормы в первую очередь влияет нарушение функционирования гипоталамуса и щитовидной железы. Эти два органа эндокринной системы отвечают за снижение и повышение показателей.

Что значит диагноз «субфебрильная температура тела»?

Такое заключение врача обусловлено длительным повышением показателей в районе 37-37,5°. Это явление может сопровождаться недомоганием, или же человек будет чувствовать себя абсолютно здоровым. Стоит отметить, что субфебрилитет является достаточно сложной проблемой. Дело в том, что трудности в дифференциальной диагностике возникают даже у самых опытных специалистов.

Причины появления субфебрильной температуры тела

После того как обнаружено это явление, необходимо узнать, что его спровоцировало. К примеру, если недавно человек перенес заболевание или долго лечился, то повышение может быть напрямую связано с этими факторами.

Однако субфебрилитет может свидетельствовать и только-только зарождающейся болезни. Чтобы выявить причину, составляют температурную кривую, анализируют сопутствующие изменения самочувствия, проводят лабораторную диагностику.

Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры до субфебрильных показателей:

  • Воспалительный процесс с вялым течением. Он может быть общим, местным, комплексным. Появляется в результате повреждения клеточных структур или из-за патогенного раздражителя. Например, хронический тонзиллит, пневмония, пиелонефрит, язвенный колит, острый/хронический гепатит, болезнь Крона;
  • Вегетативная дисфункция – нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;

  • Сбои в функционировании терморегулирующих центров головного мозга;
  • Нарушения гормонального фона, патологии эндокринной системы. К примеру, иногда это значит, что имеется гипертиреоз, или же наступил период беременности, климакса;
  • Скрытые инфекции, паразитарные инвазии – цитомегаловирус, гельминты, вирус Эпштейна-Барр, герпес любого типа, бруцеллез, ВИЧ, болезнь Уилла;
  • Туберкулез;
  • Токсоплазмоз;
  • Онкологические болезни;
  • Железодефицитная анемия;
  • Аллергия/инфекционно-аллергическое заболевание;
  • Термоневроз после ионизирующего облучения.

Признаки субфебрильной температуры инфекционной этиологии: плохая переносимость повышения; суточные колебания сохраняются; эффект от жаропонижающего. Неинфекционная этиология характеризуется легким и даже незаметным течением, отсутствием суточных колебаний и реакции на жаропонижающие препараты.

Когда субфебрильная температура тела считается безопасной, как фебрильная

Не всегда это состояние стоит расценивать, как симптом какого-либо заболевания. Есть несколько случаев, когда оно считается вполне естественным и нормальным.

Невроз – стресс, эмоциональное перенапряжение могут обусловить стабильное повышение, к примеру, под конец рабочей смены. Может возникать общая слабость, хроническая усталость, снижение концентрации внимания и работоспособности.

Эти состояния вовсе не свидетельствуют о наличии патологии. Однако нужно подкорректировать ритм жизни, так как невроз может спровоцировать развитие психосоматических заболеваний.


Температурный хвост – после перенесенной инфекции температура может сохраняться еще какое-то время даже после полного выздоровления. Если болезнь была очень тяжелой, то это явление может присутствовать еще на протяжении 2 месяцев и дольше.

Субфебрилитет может указывать и на рецидив заболевания, и на переход патологии в хроническую форму. В данном случае рекомендуется сдавать анализ крови в динамике.

Беременность – часто субфебрильная температура сопровождает весь период вынашивания ребенка. Явление обусловлено гормональной перестройкой. Незначительное повышение при отсутствии других симптомов, как правило, не является тревожным признаком, но стоит обратиться к врачу, чтобы исключить нарушения.

Причины субфебрилитета у ребенка

Это состояние у малыша становится поводом для беспокойства. Неудивительно, ведь во многих случаях температура – единственный симптом заболевания.

Субфебрильная лихорадка у подростков сопровождает столь распространенные патологии, как гельминтоз, аденоидит и другие локальные воспаления, манифестацию аллергии и пр. Кроме того, это симптом столь опасных болезней, как туберкулез, астма, онкологические патологии и заболевания крови.

Когда показатели температуры на протяжении 21 дня колеблются от 37° до 38°, необходимо провести комплексную диагностику, которая включает следующие мероприятия:

  • Анализы крови – биохимический с определением ревмопроб, клинический;
  • Анализ мочи- суточный, на стерильность, накопительные пробы, общий;
  • Анализ кала на наличие яиц глистов в динамике;
  • Рентгенография легких, придаточных пазух носа;
  • Туберкулиновые пробы;
  • УЗИ внутренних органов;
  • Электрокардиография.

По результатам анализов и исследований педиатр направляет родителей с ребенком к узкопрофильным специалистам.

Стоит отметить, что повышение может являться такой же нормой, как фебрильная температура. Это характерно для реакции на вакцину БЦЖ у детей первого года жизни. У ребят от 8 до 14 лет это явление может быть связано с так называемыми фазами активного роста и развития.

Лечение субфебрильной температуры

Устранить данное явление становится возможным только после выяснения его первопричины. Прежде чем делать какие-либо выводы, необходимо диагностировать субфебрилитет. Не каждое повышение можно отнести к категории патологии, ведь уже отмечалось, что колебания в 0,5-1° могут наступать к вечеру, зависеть от психоэмоционального состояния, физических нагрузок, гормональных выбросов.

Заключение о наличии такого симптома делается на основе анализа температурной кривой.

Ее, как правило, строят под присмотром лечащего врача или в крайнем случае по его рекомендациям:

  • Температура измеряется дважды в сутки – утром и вечером;
  • Специальный лист заполняют по соответствующим правилам – находят температурную сетку и графу «Т». Каждое отделение сетки составляет 0,2. Утренние показатели отмечают точкой по оси ординат, отмечая дату измерения. Аналогичным образом отмечают вечерние показатели. Точки соединяют между собой;
  • Получившуюся за 3 недели кривую анализирует лечащий врач.

Если поставлено заключение о субфебрилитете, необходимо провести лабораторные и профильные исследования. Вначале посещают кабинет врача-терапевта.

Он, исходя из полученных результатов, может направить больного к следующим специалистам: отоларингологу (ЛОР), кардиологу, фтизиатру, инфекционисту, эндокринологу, стоматологу, онкологу и рентгенологу.

В ходе выяснения причины, которая спровоцировала повышение температурных показателей тела, а также для контроля проводимого лечения могут быть назначены следующие мероприятия: различные анализы крови; анализы мочи (общий, суточный, накопительный); анализ кала; отоларингоскопия; рентген придаточных пазух и легких; туберкулиновые пробы; ЭКГ; УЗИ; исследование гормонального фона.

Когда патологии выявлены, назначают специфическое лечение, исходя из причины нарушения. Могут начать с очищения организма, назначения медикаментозных средств и лекарственных растений, физиотерапевтических процедур.

mjusli.ru

Субфебрильная температура как симптом


Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.

Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите — 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.


Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте — реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.


Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов — типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.

Субфебрильная температура при ВСД

Терморегуляция организма — как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов — координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.

Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).


В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.

До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома — врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).

К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.

Анемия и субфебрильная температура

Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому — кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме — довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.


Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.

Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.

Субфебрильная температура у женщин

Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.

Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.

Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.

И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.

Субфебрильная температура у ребенка

Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.

Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.

Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.

Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.

ilive.com.ua

Что такое субфебрильная температура?

Медицинской наукой нормальная температура человеческого тела определяется как 36,6 °С, таковая сопровождает нас в относительно здоровом состоянии. Однако этот показатель не всегда — ежедневно и ежечасно — остается стабильным. Многочисленные исследования доказывают, что температура тела человека меняется в зависимости от места измерения, времени суток, биологических ритмов и, конечно же, от состояния общего здоровья. Таким образом, для здорового человека нормальным диапазоном температуры тела считается показатели от 35,5 до 37,4 °C.

За температуру всего тела отвечают эндокринные железы — гипоталамус и щитовидка. Механизм заключается в том, что нервные клетки гипоталамуса содержат рецепторы, реагирующие на температуру тела увеличением или уменьшением секреции ТТГ, что в свою очередь регулирует активность щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 определяют интенсивность метаболизма, что отражается на температуре. В меньшей степени в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол, его повышение влечет снижение базальной температуры, что в большей мере свойственно женскому организму и зависит от менструального цикла. Уже лишь из этого следует, что отклонения от нормальной температуры тела могут зависеть от функционирования эндокринной системы.

Интересно, что показатели температуры тела, пребывая в зависимости с гормональным фоном, незначительно меняются следующим образом:

  • повышение на фоне физических нагрузок и приема пищи;
  • повышение у женщин во второй половине менструального цикла;
  • повышение у детей на фоне активных игр или продолжительного плача;
  • между утренней и вечерней температурой разница может достигать одного градуса — в 4-6 часов утра температура понижается, а в 18-22 часов достигает максимума;
  • снижение температуры тела случается в процессе старения
  • снижение температуры тела определяется возрастом — у мужчин она чуть ниже.

Температура тела нередко зависит от психологического здоровья и уравновешенности. Стрессы и неврозы стимулируют рост температуры, а в процессе самоубеждения можно реально повысить или понизить температуру тела.

Субфебрильной температурой называют такую, при которой повышение сохраняется в течение стабильного времени на уровне 37-37,5 °C. Вместе с тем больной может испытывать недомогание различной интенсивности, а может и вовсе не испытывать существенных изменений в самочувствии. Субфебрилитет считается сложной медицинской проблемой. Его дифференциальную диагностику порой трудно осуществить даже опытным медикам. Речь о субфебрилитете ведется не тогда, когда отмечены единичные случаи повышения температуры, что может быть связано с выше описанными особенностями организма, а если отклонения наблюдаются в фиксируемой температурной кривой, где температурные замеры отмечаются с определенным интервалом в течение многих дней.

Причины субфебрильной температуры

Выявление субфебрильной температуры ставит перед больным и его врачом вопрос, что же лежит в основе нарушения. Если симптому предшествовало заболевание или длительное лечение, то ответ может быть прямо связан с ними, но бывают случаи, когда субфебрилитет в своей основе не содержит ничего подобного, а лишь только зарождающуюся дисфункцию. Составление температурной кривой, внимательный анализ сопутствующих изменений в самочувствии и лабораторная диагностика способствуют выявлению причин.

При каких заболеваниях развивается субфебрильная температура?

Среди основных причин субфебрильной температуры обычно оказываются:

  • вялотекущий воспалительный процесс — комплексный, местный и общий патологический процесс, оказывающийся следствием повреждения клеточных структур организма или действия патогенного раздражителя:
    • хронический тонзиллит,
    • пневмония,
    • острый и хронический гепатит,
    • пиелонефрит,
    • язвенный колит,
    • болезнь Крона;
  • соматоформная вегетативная дисфункция — нарушения в функционировании сердца и сердечнососудистой системы;
  • нарушения в работе терморегулирующих центров мозга;
  • дисфункция эндокринных желез и нарушения гормонального фона:
    • гипертиреоз,
    • климакс,
    • беременность;
  • скрытая инфекция, инвазии паразитов:
    • гельминтоз,
    • цитомегаловирусная инфекция,
    • вирус Эпштейна-Барр,
    • герпетическая инфекция любого типа,
    • бруцеллез,
    • болезнь Уипла,
    • ВИЧ-инфекция;
  • токсоплазмоз;
  • туберкулез;
  • железодефицитная анемия;
  • онкологические заболевания;
  • термоневроз вследствие ионизирующего облучения;
  • аллергические реакции или инфекционно-аллергические заболевания.

субфебрилитет

Примечательно, что для субфебрилитета инфекционной природы характерны:

  • плохая переносимость температуры,
  • сохранение суточных физиологических колебаний температуры,
  • положительная реакция на прием жаропонижающего.

Для неинфекционного субфебрилитета свойственно:

  • легкое и порой незаметное протекание повышенной температуры,
  • отсутствие суточных колебаний,
  • отсутствие реакции на жаропонижающее.

Когда субфебрильная температура безопасна?

Медицинской науке известны случаи субфебрильной температуры, когда таковая развивается без особой опасности для здоровья. Существует несколько редких развивающихся факторов субфебрилитета следующего содержания:

  • невроз — эмоциональная нагрузка, стрессы в личной жизни и на работе способны обусловить стабильное повышение температуры тела, например, к концу рабочего дня; если это сопровождается общей слабостью и хронической усталостью, снижением работоспособности, то человек всерьез способен задуматься о болезни, что совершенно излишне; в то же время не стоит недооценивать имеющуюся проблему, с течением времени она и вправду способна перерасти в психосоматические болезни;
  • температурный хвост — у человека, перенесшего какое-либо инфекционное заболевание, температура может оставаться повышенной и после выздоровления; если болезнь была тяжелой, то таковой может сохраняться до 2 месяцев и даже полгода; важно не игнорировать наличие субфебрилитета в этом случае, ведь он может оказаться признаком и рецидива, и хронизации процесса; без особой паники врачи просто рекомендуют наблюдать анализы крови в динамике;
  • беременность — субфебрильная температура иногда становится спутником беременности, что снова-таки объясняется гормональной перестройкой; незначительное повышение температуры тела при отсутствии прочих беспокойных симптомов не должно становиться для будущей мамы поводом для паники, однако и закрывать на это глаза нельзя, ведь температура и вправду может носить физиологический характер.

Субфебрильная температура при беременности

Субфебрилитет нередко сообщается женщине о беременности, то есть на первых неделях он вполне нормален. Механизм формирования температуры в данном случае подчиняется гормональной перестройке: активно вырабатывается прогестерон, влияющий на температурный центр в мозге, теплоотдача снижается, а значит, температура повышается, что легко заметить по базальной температуре, если женщина в период планирования беременности ее измеряет.

Субфебрильная температура при беременности чаще всего держится в течение первого триместра, затем постепенно снижается, а иногда и задерживается. Субфебрилитет на начальных этапах беременности обычно сопровождается и легким недомоганием — сонливость, заложенность носа, снижение работоспособности, быстрая утомляемость. Такой симптомокомплекс легко спутать с банальной простудой, а потому врачи рекомендуют обращаться к ним за консультацией при любом недомогании, чтобы не пропустить серьезного заболевания.

Сильного повышения температуры допускать нельзя, хотя бы потому что окружающая ребенка среда не должна перегреваться, это может привести к повреждению его тканей или развитию дефектов центральной нервной системы, а также вызвать отслойку плаценты или преждевременные роды. Для самой женщины длительный субфебрилитет и тем более градусы более 37,5 °С чреваты расширением кровеносных сосудов, а значит, снижением кровяного давления и недостаточным поступлением крови к плаценте. Если ртутный столбик термометра преодолел отметку в 38 градусов, то пора предпринимать меры.

Анализируется вероятность развития сезонных вирусных заболеваний, риск внематочной беременности, а также пиелонефрита, цитомегаловируса, герпеса, туберкулеза, которые на фоне беременности могут манифестировать.

Субфебрильная температура у ребенка

Субфебрильная температура у ребенка нередко становится поводом для существенного беспокойства для родителей. Это правильно, поскольку у маленьких детей повышение температуры тела становится едва ли не единственным симптомом болезни, у более взрослых субфебрильная лихорадка сопровождает характерные и весьма популярные в их возрасте заболевания — аденоидит и прочие очаговые воспаления, гельминтоз, манифестации аллергий и даже более опасные заболевания (онкологические, болезни крови, туберкулез, астма).

Если температура у ребенка в течение 3 недель и более держится в диапазоне 37-38 °С градусов, показан комплекс диагностических процедур:

  • анализ крови — клинический и биохимический с определением ревмопроб;
  • анализ мочи — общий, а также накопительные пробы, исследование суточной мочи, анализ на стерильность;
  • анализ кала на яйца глистов — в динамике;
  • рентгенография придаточных пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • туберкулиновые пробы;
  • электрокардиография;
  • УЗИ внутренних  органов.

Результаты анализов становятся показанием для консультаций узкоспециализированных медиков.

Следует отметить, что длительный субфебрилитет часто нормален для:

  • детей в возрасте до 1 года, что может быть связано с реакцией на вакцину БЦЖ,
  • детей от 8 до 14 лет, что может быть связано с наличием напряженных «критических» фаз роста и развития.

Как преодолеть субфебрильную температуру?

Устранение субфебрильной температуры невозможно без выяснения ее проблемы. Отмечается идиопатическое повышение температуры, однако терапевтическое воздействие на таковое невозможно.

Прежде чем в целом делать выводы о наличии субфебрилитета, необходимо его диагностировать. Не каждое повышение температуры до 37-37,5 °С является субфебрильным, ведь уже сообщалось, что на 0,5-1 °С температура может повышаться ближе к вечеру, зависеть от гормональных выбросов и физических нагрузок, психоэмоционального состояния.

Заключение о субфебрилитете делается на основании анализа температурной кривой, которая обычно строится под руководством лечащего врача или хотя бы по его рекомендациям, среди которых:

  • двукратное измерение температуры тела в одно и то же время — утром и вечером;
  • заполнение температурного листа в соответствии с правилами — найти в температурном листе графу «Т» и температурную сетку, каждое деление которой составляет 0,2; показания утренней температуры отметить точкой по оси ординат соответственно дате измерения, таким же образом отметить точкой показания вечерней термометрии, соединить точки линейкой;
  • получившуюся за три недели картину анализирует лечащий врач.

Если сделан вывод о субфебрилитете, больному показана профильная и лабораторная диагностика, начало которой происходит из кабинета терапевта. В поисках ответа о причине субфебрилитета нередко пациент вынужден посетить следующих специалистов:

  • отоларинголог,
  • кардиолог,
  • фтизиатр,
  • инфекционист,
  • эндокринолог,
  • стоматолог,
  • онколог,
  • рентгенолог.

Диагностика, назначаемая в ходе выяснения причин субфебрильной температуры, это:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи — общий, а также накопительные пробы, исследование суточной мочи;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • рентгенография придаточных пазух носа;
  • отоларингоскопия;
  • рентгенография легких;
  • туберкулиновые пробы;
  • исследование на гормоны;
  • электрокардиография;
  • УЗИ внутренних  органов.

Выявление отклонений по результатам любого из проведенных диагностических методов становится поводом для назначения специфического лечения.

www.eurolab.ua

Какую температуру называют субфебрильной

Температура тела является показателем теплового состояния организма и автоматически механизм терморегуляции человека настроен на показатель в +36,6 градусов. Допускается, что в течение суток под влиянием ряда факторов (общего состояния здоровья, времени суток, физических нагрузок и т.д.) величина это показателя может колебаться в пределах плюс-минус 0,5-1 градуса.

Фебрильной называется температура тела до 38-3 градусов, но если столбик термометра колеблется в пределах 37-37,5 градусов (в некоторых источниках – 37-38 градусов), то такая температура носит название субфебрильной.

Незначительное повышение показателей температуры в течение 1-2 дней обычно свидетельствуют о небольших нарушениях здоровья. Но, если субфебрильная температура держится более трех суток и сопровождается ухудшением общего состояния, то речь идет о патологических изменениях в организме.

Важно! Субфебрильной (в переводе с латинского – «окололихорадочная») принято называть температуру, которая длительная время сохраняется в диапазоне 37-38 градусов.

У здорового человека повышение температуры в этих пределах могут спровоцировать внешние факторы: чрезмерные физические нагрузки (в том числе, занятия спортом), плотный обед, сильный стресс, перегрев. Такие скачки в 0,5-1 градус могут наблюдаться в течение суток и не доставлять дискомфорта.

Слегка повышенная температура может не сопровождаться дополнительными симптомами, а может вызывать недомогание:

  • Затуманенность сознания, при сохранении работоспособности;
  • Чувство потливости и жара;
  • Ощущение небольшой интоксикации;
  • Дискомфорт и рези в глазах;
  • Слабость и вялость.

Набор признаков, сопровождающих небольшое повышение температуры, может меняться в зависимости от причин, вызывавших субфебрилитет.

Длительная субфебрильная температура сильно истощает человека, снижает иммунитет, повышает нервозность и сонливость.

Опасность симптома в том, что очень сложно только по одному этому признаку поставить диагноз и назначить лечение. Тем более, что большинство людей обращаются к врачам слишком поздно, долгое время не обращая внимания на столь безобидный признак. Но длительно сохраняющаяся субфебрильная температура весьма точно указывает на то, что в организме протекает патологический процесс, который нужно срочно диагностировать и лечить.

Субфебрильная температура включает в себя диапазон от 37 до 37,9°С, может протекать абсолютно бессимптомно, или может присутствовать общая слабость, боли в суставах и мышцах, головная боль
Субфебрильная температура включает в себя диапазон от 37 до 37,9°С, может протекать абсолютно бессимптомно, или может присутствовать общая слабость, боли в суставах и мышцах, головная боль

10 основных причин субфебрильной температуры

Субфебрильная температура не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом какой-либо патологии либо реакция организма на внешние или внутренние изменения.

Если повышению температуры предшествовало длительное лечение или какое-либо заболевание, то субфебрилитет является реакцией организма на такие патологические изменения. Но если субфебрильная температура возникла сама по себе и держится длительное время, то такой симптом указывает на зарождающуюся в организме дисфункцию.

Список заболеваний и нарушений, вызывающих субфебрильную температуру, весьма обширен, и определить точную причину симптома может только специалист после тщательной диагностики пациента.

Что может вызывать субфебрильную температуру:

  • Паразитарные инвазии;
  • Дисфункция щитовидки;
  • Инфекционные болезни;
  • Онкология;
  • Вялотекущие воспалительные процессы;
  • Аллергические реакции;
  • Системные иммунологические патологии;
  • Тромбоэмболические процессы;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Анемия;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Вирусные гепатиты

В некоторых случаях даже после тщательного комплексного обследования причину субфебрилитета выяснить не удается – исследования в норме, анализы не показывают никаких отклонений. Чаще всего это указывает на неверно проведенное обследование, но в ряде случаев субфебрильная температура неясной этиологии – психогенное отклонение, причину которой нужно искать в психологических расстройствах пациента.

Субфебрильная температура является лишь симптомом возникшего заболевания или патологии, поэтому рекомендуется пройти обследование
Субфебрильная температура является лишь симптомом возникшего заболевания или патологии, поэтому рекомендуется пройти обследование

Рассмотрим наиболее распространенные причины повышения температуры до субфебрильных показателей.

Инфекционные заболевания

Воспалительные инфекционные процессы – наиболее частая причина возникновения субфебрилитета у человека. Возбудителями таких заболеваний могут быть как приобретенные бактерии и вирусы, так и внутренние условно-патогенные микроорганизмы.

Наиболее часто вызывают субфебрильную температуру следующие инфекционные заболевания:

  • ЛОР-инфекции (бронхит, ОРВИ, фарингит, отит, пневмония);
  • Мочеполовые воспалительные процессы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, аднексит, др.);
  • Стоматологические причины (кариес);
  • Абсцессы;
  • Болезни ЖКТ.

При инфекционных процессах организм активизирует теплорегуляцию в организме для уничтожения болезнетворных организмов. Но если болезнь имеет вялотекущий характер либо защитных сил организма не хватает на борьбу с ней, температура может сохраняться длительное время в диапазоне субфебрилитета.

Паразитарные инвазии

Глистные инвазии, бруцеллез, токсоплазмоз и др. могут провоцировать субфебрильную температуру на протяжении длительного времени, особенно у людей со сниженным иммунитетом.

При паразитарном поражении помимо повышения температурных показателей у пациента может наблюдаться снижение аппетита, слабость, головная боль. Но в ряде случаев субфебрилитет может быть единственным симптомом развития заболевания.

При паразитарных патологиях жаропонижающие средства не помогают убрать симптомы и снизить температурные показатели.

Гепатиты

Вирусные гепатиты С и В до определенного момента могут развиваться бессимптомно, проявляя себя лишь незначительным, но постоянным повышением температуры.

Если заболевание проявляется остро, то к субфебрилитету присоединяются: дискомфорт в правом подреберье, суставные и мышечные боли, желтушность кожных покровов, слабость, потливость.

Нарушения иммунной системы

При иммунологических расстройствах субфебрильная температура проявляется на фоне снижения защитных сил организма. Это может происходить при таких патологиях как:

  • Болезнь Крона;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Ревматоидный артрит;
  • Системная волчанка;
  • Тиреоидит Хашимото, др.

При ВИЧ-инфекции повышение температуры может быть первым и единственным симптомом, но постепенно клиническая картина дополняется другими признаками: головной болью, тошнотой, сыпью, увеличением лимфоузлов, суставной болью.

Практически все аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, сопровождаются повышением температуры до 37 и выше без симптомов
Практически все аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона — сопровождаются повышением температуры до 37 и выше без симптомов

При аутоиммунных патологиях организм начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные и атакует их. В результате температура тела все время сохраняется в пределах 37-38 градусов.

Туберкулез

Одним из главных признаков туберкулеза является постоянно сохраняющаяся субфебрильная температура. Дополнительными симптомами туберкулеза выступают:

  • Быстрая утомляемость;
  • Боли в области грудной клетки;
  • Бессонница;
  • Кашель (иногда – с кровью);
  • Снижение аппетита;
  • Потливость.

Для уточнения диагноза потребуется проба Манту и флюорография.

Онкологические заболевания

При возникновении в организме злокачественного новообразования нарушается работа всех органов и систем, замедляются метаболические процессы, что приводит к возникновению слабости, анемии и постоянной субфебрильной температуры.

Иногда субфебрилитет – самый первый и единственный симптом онкологии, опережающий появление других признаков на шесть и более месяцев. Но врачи обычно не проводят при субфебрилитете диагностику онкологии, т.к. на ранних стадиях определить рак очень сложно.

Расстройства щитовидной железы

Дисфункция щитовидки (гипертиреоз) сопровождается ускорением процессов метаболизма, вследствие чего возникает субфебрильная температура. Этот симптом может быть единственным, но может сопровождаться и другими расстройствами:

  • Нарушения стула;
  • Повышенная потливость:
  • Неустойчивость эмоционального фона, раздражительность;
  • Резкая потеря веса;
  • Учащение пульса.

При обнаружении тревожных симптомов необходимо срочно начинать лечение, т.к. дисфункция щитовидной железы может привести к инвалидности и даже смерти.

Анемия

Возникает дефицит железа (анемия) при наличии в организме других расстройств: при внутреннем кровотечении, онкологии, глистных инвазиях, несбалансированном питании, заболеваниях ЖКТ, беременности и т.д.

Повышение температуры может наблюдаться при сезонных авитаминозах, недостатке железа и гемоглобина в крови
Повышение температуры может наблюдаться при сезонных авитаминозах, недостатке железа и гемоглобина в крови

При нехватке железа помимо субфебрильной температуры возникают другие симптомы: истончение волос, головокружения, сонливость, сухость кожи, потемнение в глазах, ухудшение общего состояния.

Вегетососудистая дистония

Примерно у одной трети пациентов с субфебрильной температурой такой симптом возникает на фоне психовегетативных расстройств и, в частности, вегетососудистой дистонии. При данной патологии нарушается терморегуляция в организме, что и вызывает субфебрилитет.

Нарушение может возникнуть на фоне психоэмоционального стресса, при гормональных сбоях в организме, после перенесенных инфекций и травм головного мозга.

Субфебрильная температура при вегетососудистой дистонии может держаться очень длительное время, зачастую пациенты перестают обращать на нее внимание, поскольку другие проявления заболевания могут их не беспокоить
Субфебрильная температура при вегето-сосудистой дистонии может держаться очень длительное время, зачастую пациенты перестают обращать на нее внимание, поскольку другие проявления заболевания могут их не беспокоить

Одновременно со спонтанным повышением температурных показателей у больного при ВСД могут наблюдаться скачки давления, пульса, повышаться потоотделение и снижаться мышечный тонус.

Неопасные причины субфебрилитета

Медицине известны случаи, когда у человека долго держится субфебрильная температура, но при этом не несет особой опасности здоровью.

Относительно безопасными состояниями при длительно сохраняющемся субфебрилитете считаются:

  • Вариант нормы;
  • Беременность и лактация;
  • Температурный хвост;
  • Неврозы;
  • Лекарственный субфебрилитет;
  • Гормональные изменения.

У человека, который недавно перенес инфекционное или воспалительное заболевание, некоторое время после выздоровления температура может немного повышаться. При особо тяжелых заболеваниях субфебрилитет может сохраняться от двух месяцев до полугода. Такое состояние не является патологией, но игнорировать его нельзя – длительно сохраняющаяся температура может быть симптомом хронизации заболевания или его рецидива.

Обратите внимание! У некоторых людей с рождения температура тела несколько повышена и для них показатель 37-37,5 считается нормой.

При гормональной перестройке организма также возможно длительное сохранение субфебрилитета. Это характерно для беременных женщин, подростков, может встречаться в послеродовом периоде и при климаксе.

Незначительное повышение температуры может возникать в качестве побочного эффекта после приема определенных медикаментов, например, антибиотиков, атропина, антидепрессантов, нейролептиков, антигистаминных препаратов и т.д. Температурные показатели возвращаются в норму после отмены лекарств в течение 2-3 суток.

Субфебрилитет может возникать на фоне неврозов – стрессы, эмоциональные нагрузки, депрессивные состояния нарушают метаболические процессы в организме, что приводит к невралгическим расстройствам.

Температура около 37,3ºC во время беременности, не должна вызывать серьезных опасений, впоследствии происходит стабилизация гормонального фона, и начиная со второго триместра субфебрилитет проходит
Температура около 37,3ºC во время беременности не должна вызывать серьезных опасений, впоследствии происходит стабилизация гормонального фона и, начиная со второго триместра, субфебрилитет проходит

Обычно такое состояние сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, снижением физической и умственной активности. Это еще не говорит о развитии патологии, но оставлять без внимания нарушения не стоит, т.к. впоследствии могут развиться серьезные психосоматические заболевания.

Субфебрильная температура у детей

У ребенка постоянно сохраняющийся субфебрилитет служит поводом для беспокойства родителей, т.к. чаще всего это единственный симптом, который может указывать на развитие патологии в детском организме.

Субфебрильная температура у ребенка может быть нормой в двух случаях:

  1. У детей до года субфебрилитет может быть реакцией на интенсивный обмен веществ либо возникать в качестве побочного эффекта при прививке.
  2. В подростковом возрасте — связано с гормональной перестройкой организма.

При длительно сохраняющейся субфебрильной температуре у ребенка проводят «аспириновый тест»: в половинной дозировке ребенку дают жаропонижающее средство и через полчаса измеряют температуру тела. Если показатели снизились, значит субфебрилитет является реакцией организма на простудные заболевания (например, часто появляется субфебрильная температура после ОРВИ). Но если температура остается прежней, то причина кроется в соматических расстройствах.

У грудных детей причины субфебрильной температуры могут заключаться в естественных процессах развития организма
У грудных детей причины субфебрильной температуры могут заключаться в естественных процессах развития организма

Длительный субфебрилитет у ребенка требует проведения ряда диагностических мероприятий, среди которых анализы мочи, кала и крови, УЗИ внутренних органов, ЭКГ и т.д. По результатам исследований ребенок направляется к узкоспециализированному специалисту для лечения.

Субфебрильная температура у женщин

В основном причиной возникновения субфебрилитета у женщин становятся гормональные изменения в организме:

  • Перед месячными в кровь осуществляется повышенный выброс эстрадиола и эстрогена, что изменяет терморегуляцию и вызывает повышение температуры;
  • На ранних сроках беременности (первые 12 недель) происходит повышение уровня выработки прогестерона, что влияет на изменение температурных показателей;
  • При гормональной перестройке при климаксе.

Важно! Постоянная субфебрильная температура при беременности может возникать на фоне TORCH-инфекций, поэтому для исключения этого варианта при длительном сохранении субфебрилитета следует обратиться к врачу.

У женщин повышение температуры также связывают с излишне тонкой психикой представительниц слабого пола. При любых переживаниях, связанных с работой или домашними делами, конфликтах, трудностях, перед экзаменами или совещаниями у женщины может повышаться температура, и такое состояние может длиться несколько дней.

К излишним неврозам чаще всего склонны женщины хрупкого телосложения, возраста 20-30 лет, имеющих ипохондрический характер, быстро внушаемые и мнительные.

Что делать при субфебрильной температуре

При длительной субфебрильной температуре обязательно следует обратиться за помощью к врачам. Даже если отсутствуют другие симптомы, и нет жалоб на самочувствие, такое состояние требует обследования.

Чтобы диагностировать наличие самого субфебрилитета, необходимо анализировать температурную кривую в течение определенного времени. Такой анализ проводится под врачебным наблюдением:

  • Утром и вечером замеряется температура (в одно и то же время);
  • В температурный лист вносятся замеренные показатели в виде кривой;
  • Врач анализирует картину изменений по результатам трёх недель.

Это делается для того, чтобы исключить идиопатическую причину субфебрильной температуры (гормональные сбои, психоэмоциональные расстройства, физические нагрузки и т.д.).

После заключения о субфебрилитете пациент направляется на комплексную диагностику, в которую входят:

  • Биохимический и клинический анализ крови;
  • Рентгенография легких и придаточных пазух носа;
  • Анализ мочи (общий, суточный и др.);
  • Электрокардиография;
  • Анализ на яйцеглист (кал);
  • УЗИ внутренних органов;
  • Исследования на гормоны;
  • Отоларингоскопия;
  • Туберкулиновые пробы.

Выявление причин субфебрилитета занимает достаточно много времени, но делать это нужно обязательно, т.к. повышенная температура, сохраняющаяся длительное время, всегда свидетельствует о том, что в организме происходят неполадки.

Важно! Нельзя самостоятельно пытаться сбить субфебрильную температуру жаропонижающими средствами, особенно если субфебрилитет сохраняется на протяжении двух и более месяцев.

К какому врачу обращаться при повышенной температуре? Сначала следует обратиться к участковому педиатру или терапевту, который после предварительных исследований направит к более узкому специалисту: инфекционисту, эндокринологу, невропатологу, хирургу, отоларингологу и т.д.

Симптоматического лечения субфебрильной температуры не существует, терапия будет направлена на устранение скрытых причин заболевания.

Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо пройти комплексную диагностику
Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо пройти комплексную диагностику

Откладывать визит к врачу при субфебрильной температуре, повторяющейся постоянно, может быть опасно для здоровья. Не стоит игнорировать этот на первый взгляд безобидный симптом, особенно если он сопровождается другими неприятными признаками и существенно ухудшает качество жизни.

simptom-lechenie.ru

Субрефильная температура

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector