Когда кашель сопровождает высокая температура, обычно первой реакцией является прием жаропонижающих препаратов. Иногда это действительно необходимо, но в большинстве случаев такое самолечение работает на стороне болезни. Так что же делать, если болит горло кашель и температура?
Немного о температуре
Давайте для начала разберемся, когда и как надо сбивать температуру и почему она появляется. Высокая температура создает неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, которые могут быть основной причиной заболевания. Снижая ее, мы способствуем развитию и распространению инфекции. Поэтому если сопровождает кашель температура до 38, сбивать ее не нужно.
При некоторых инфекционных заболеваниях бывает температура 39 и даже выше. Это уже становится опасным и не приносит облегчения больному. Сильный жар обезвоживает организм, и в результате слизь становится все более густой. В то же время, пытаясь увлажнить пересохшие слизистые, организм вырабатывает ее больше. Мокрота скапливается в легких и бронхах, затрудняет дыхание, провоцирует удушливый кашель.
В этой ситуации надо пить как можно больше воды. А лучше отваров трав, которые имеют противовоспалительный эффект и способствуют снижению температуры: ромашки, малины, девясила, мать-и-мачехи. Можно принять «Аспирин», «Ибупрофен», «Парацетамол».
Снизить температуру без таблеток можно и проверенными народными способами:
- обтереть больного тканевой салфеткой, смоченной в разбавленном наполовину водой уксусе;
- положить на смоченное в воде (можно с добавлением уксуса) полотенце;
- опустить руки (ни в коем случае не ноги) больного в ванночку с холодной водой.
Если температура тела превышает отметку 40 градусов – придется вызывать скорую. Она может стать угрозой для жизни больного. При 42 градусах начинается процесс денатуризации (сворачивания) белков. Но даже при более низкой температуре, у больного, склонного в тромбозам, могут возникнуть нарушения работы сердца (которому трудно проталкивать по сосудам загустевшую кровь), инфаркт или инсульт (у страдающих гипертонией).
Причины кашля
Основных причин, по которым может появиться кашель, всего три. Это аллергия, раздражение горла (физическое или химическое) и инфекционные заболевания. Также кашель может быть симптомом хронических заболеваний, иногда совершенно не связанных с дыхательной системой (например, сердечный и желудочный). Кашель с температурой в 90% случаев спутники вирусного или инфекционного заболевания.
Чаще всего сильный кашель, температура и боль в горле указывают на:
-
ОРВИ – сухой лающий кашель раздражает гортань, а вирус вызывает ее воспаление;
- острый бронхит – если болезнь быстро прогрессирует, она опускается в бронхи;
- гайморит – гайморовые пазухи забиты гнойной слизью, которая стекает по задней стенке гортани и вызывает кашель;
- трахеит – сильное воспаление трахеи;
- дифтерия – опасное инфекционное заболевание, для которого характерны приступы удушья;
- воспаление легких – кашель глубокий, сильный, с хрипами, при котором почти не откашливается мокрота.
Некоторые из этих заболеваний на ранней стадии проявляют себя, как кашель температура 37,2, максимум 37,5, потому их легко спутать с обычной простудой. Но затем они резко обостряются и часто вызывают серьезные осложнения.
Поэтому если кашель и температура не проходят в течение 4-5 дней с момента начала домашнего лечения, то необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование.
Диагностика
Обычно обследование у взрослого больного начинается со стандартных лабораторных анализов. Это анализ крови, исследование мокроты и др. Они позволяют определить наличие воспалительных процессов, степень развития заболевания и его возбудителей, если они есть. Дополнительно могут быть назначены:
- рентген или томограмма легких – позволит выяснить наличие очагов воспаления, больших скоплений слизи или жидкости, новообразований;
- бронхоскопия – очищает легкие от скоплений слизи, позволяет взять секрет на анализ, осмотреть состояние слизистой выстилки;
- спирометрия – определяет основные показатели легких;
- тест на туберкулез – проверяет присутствие туберкулезной палочки в организме.
И только на основании проведенных исследований можно точно определить причину хронического кашля и понять, как лечить его – достаточно ли домашних методов или необходим курс медикаментозного лечения.
Народные методы лечения
Если сопровождает кашель температура до 37,5, то на начальном этапе болезни можно использовать народные способы лечения. В первую очередь это обильное питье и частое полоскание горла. Для полоскания подойдут готовые антисептические растворы: фурацилиновый, хлорофиллипт и др. Можно добавить в теплую воду эфирные масла: хвойные, эвкалиптовое, чайного дерева, календулы. Полоскать горло надо не менее 4-5 раз в день.
Пить лучше травяные отвары или чаи. В аптеках продаются готовые грудные сборы, в состав которых часто входит более 10 трав. Они безопасны, так как проходят обязательный радиологический контроль и собираются в специально выделенных регионах.
Травы, которые продают на рынке, могут быть собранными вдоль дорог или на других загрязненных территориях, и все вредные вещества попадут в организм и без того ослабленный болезнью, поэтому покупать их нежелательно.
От сильных приступов кашля помогут быстрее избавиться такие средства:
- Теплое молоко с добавлением меда и жира. Жир можно использовать козий, барсучий, медвежий, топленое масло, масло какао. Молоко не кипятить, а подогреть до температуры 70-80 градусов, всыпать щепотку соды, добавить остальные ингредиенты и тщательно перемешать. Пить маленькими глотками, лучше перед сном.
- Лимонный сок с глицерином. Лимон обдать кипятком, разрезать пополам и выдавить сок. Добавить в него 2 столовые ложки лимона, одну – меда, хорошо перемешать. Принимать по чайной ложке 4-5 раз в день, когда кашель уменьшится, достаточно 3 раз.
-
Чай из бузины. Великолепное отхаркивающее, противовоспалительное и даже жаропонижающее средство. Чайная ложка цветков бузины залить стаканом кипятка, настоять 5-10 минут и пить теплым с добавлением меда.
- Алоэ с медом. Отлично лечит кашель. Горло быстро перестает болеть, слизистая горла восстанавливается, приступы кашля отступают. Нижние листья трехлетнего растения очищаются от темной кожуры и нарезаются на мелкие кусочки, а затем смешиваются с равным количеством меда. Принимать 4-5 раз в день по чайной ложке. Не использовать при беременности, легочных кровотечениях и нарушениях свертываемости крови.
- Взбитые желтки с коньяком и медом. Смягчают даже очень сильный сухой лающий кашель, обладают антисептическим эффектом. Два желтка отделить от белков, взбить со столовой ложкой меда до белой пенки, добавить в нее чайную ложку коньяка, перемешать и съесть понемногу. Готовить непосредственно перед употреблением.
Больше полезных рецептов можно найти в Интернете. Нужно только помнит о том, что если вы принимаете лекарственные препараты, то некоторые народные методы лечения могут повлиять на их эффективность, причем как в одну, так и в другую сторону. Поэтому лучше заранее уведомить об этом врача.
Прогревания и ингаляции
Кашель и температура 37 позволяют использовать в лечении и прогревающие процедуры. Это могут быть горчичники, компрессы, парафинотерапия, синяя лампа. Они активизируют кровообращение, иммунную систему, расширяют бронхи. Нельзя делать прогревания при туберкулезе, легочных кровотечениях и присутствии гноя в мокроте. Эффективен курс из 7-10 процедур, выполнять которые лучше через день.
Отличный эффект дают ингаляции. Сейчас в продаже можно найти три вида ингаляторов: паровой, компрессорный и ультразвуковой. Паровой является самым простым в использовании и недорогим. Прекрасно помогает при заболеваниях верхних дыхательных путей, хорошо увлажняет слизистые, облегчает дыхание. Для ингаляций можно использовать содовый раствор и отвары лекарственных трав: шалфея, чабреца, эвкалипта, хвои, мать-и-мачехи.
Ультразвуковой ингалятор разбивает частички лекарства на более мелкие и смешивает их с паром, создавая дисперсный раствор, способный проникать в бронхи и легкие и внедряться в их слизистые. Так оказывается направленное действие непосредственно на очаг воспаления. Их эффективность гораздо выше, но нужны специальные препараты – обычные аптечные растворы заливать туда нельзя – они испортят ингалятор.
Компрессорный ингалятор универсален. Плюс его в том, что пар подается под давлением, которое можно регулировать. Он подходит и для респираторных, и для бронхо-легочных заболеваний.
При частых приступах травяные ингаляции можно делать даже 4-5 раз в день. Но если используются лекарственные препараты, необходимо соблюдать рекомендуемые дозировки.
lorcabinet.ru
О чем может свидетельствовать кашель, температура 38 и головная боль?
Всем с детства знакомое ОРВИ практически всегда сопровождается достаточно тяжелой симптоматикой. Температура 38, кашель, насморк считаются традиционными признаками этого заболевания.
В начальной стадии развития недуга бронхоспазмы бывают сухими и достаточно болезненными. Жар на этом этапе может и не возникать.
С течением болезни появляется температура 38, а сильный кашель из сухого перерастает в мокрый. Переход рефлекторных спазмов дыхательных путей во влажной состояние на самом деле является очень хороши знаком. Ведь вместе с выделяющейся мокротой выходят болезнетворные микроорганизмы, которые в ней развиваются.
Температура 38, кашель, сопли, возникшие на фоне ОРВИ, могут держаться около недели и, конечно, требуют лечения. При его отсутствии патологический процесс может распространиться на органы дыхания и вызвать острый бронхит.
В этом случае кашель и температура 38,5 будут сопровождаться хрипами, затрудненностью дыхания, одышкой. Через несколько дней высокий жар спадает, а бронхоспазмы продолжают наблюдаться еще долгое время даже при успешном лечении. Ведь нарушенная слизистая бронхов восстанавливает свою нормальную работу достаточно медленно.
Температура 38,5, кашель могут служить признакам синусита. В этом случае резкие спастические выдохи вызываются сухостью в горле, а к симптомам прибавляются:
- Длительный насморк, сопровождающийся выделением слизи гнойного характера.
- Заложенность носа.
- Болевые ощущения в области гайморовых пазух.
- Недомогание.
- Нарушение обоняния.
- Отекание век и щек.
Когда болит горло, кашель, температура 38, то речь может идти о заболевании острым ларингитом. В этом случае неприятные симптомы сопровождаются болезненными ощущениями в горле:
- Першением.
- Царапаньем.
- Сухостью.
Бронхоспазмы при ларингите возникают из-за сужения голосовой щели и вначале носят сухой характер, а позже перерастают в мокрые. Одним из ярких показателей этого заболевание является сильное изменение голоса. Он может звучать грубо, хрипло, а иногда и пропадать совсем.
Сильный кашель, температура 38 — что делать?
При возникновении вышеописанных симптомов следует как можно быстрее посетить врача или вызвать его на дом. Ведь только медик может правильно определить причину, по которой держится температура 38, кашель (сильный или слабый), а иногда и насморк.
До проведения осмотра специалистом следует придерживаться определенных рекомендаций, выполнение которых позволит не усугубить состояние больного, а в некоторых случаях даже его облегчить:
-
Пить как можно больше любой жидкости. Этот несложный прием помогает облегчать откашливание и увлажнять слизистые. Кроме того, таким образом естественным путем выводятся болезнетворные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и токсины.
- Если наблюдается кашель, сопли, температура 38, но столбик термометра дальше не ползет вверх, то не стоит сбивать жар. В организме при таких показателях вырабатывается разрушающее вирусы вещество интерферон.
- Если наблюдаются насморк, кашель, температура 38 держится и не падает, ни в коем случае нельзя пить алкогольные напитки и кофе. Категорически запрещено применение согревающих лечебных процедур: горчичников, компрессов, паровых ингаляций.
- Когда наблюдается температура 38, насморк, кашель, ни в коем случае нельзя кутаться и слишком тепло одеваться. В этот период организм старается самостоятельно охладиться, предупреждая возможный перегрев. Именно поэтому возникает повышенное потоотделение.
- Если у человека наблюдается кашель, температура 38,5, это не значит, что нужно бояться открывать окна. Наоборот, систематическое проветривание особенно в сочетании с увлажнением воздуха, значительно облегчает дыхание больного и помогает снизить интенсивность бронхоспазмов.
При незамедлительном обращении в больницу и выполнении всех рекомендаций специалиста избавиться от неприятных симптомов можно в достаточно короткие сроки. Главное — выполнять все врачебные назначения регулярно и соблюдать необходимые дозировки препаратов.
pro-kashel.ru
Причины, благодаря которым появляются тревожные признаки
Когда именно появляется температура 38 и кашель у взрослого, что делать, чтобы не допустить осложнений, как правильно воздействовать на тревожные сигналы организма? Эти вопросы чаще всего тревожат больных, столкнувшихся с этими проявлениями. Решать самостоятельно проблему не следует – только квалифицированная медицинская помощь поможет разобраться в заболевании, которое вызвало такие симптомы.
Основные причины повышения температуры, сопровождающегося сильным кашлем:
- острые респираторные заболевания;
- грипп;
- воспалительный процесс в легких;
- бронхит;
- коклюш;
- фарингит.
Каждое из этих заболеваний грозит непростыми осложнениями для здоровья, поэтому ни в коем случае не следует приступать к лечению до точной диагностики. Вполне возможно, что при отсутствии обострений врач разрешит применение народных составов, которые не менее эффективно, чем аптечные препараты, справляются с некоторыми недугами.
Какими дополнительными симптомами может сопровождаться высокая температура
При большинстве простудных заболеваний высокая температура появляется не сразу, и поэтому своевременно приступить к воздействию на болезнь довольно сложно. Предшествует этому обычно озноб, насморк, общий упадок сил. Не нужно ждать тревожных показаний термометра – отправляться за медицинской помощью нужно немедленно.
При отсутствии лечения повышение температуры может сопровождаться такими симптомами:
- продолжительной лихорадкой;
- сильной усталостью;
- головными болями;
- полной потерей аппетита;
- иссушением слизистых;
- ломотой в мышцах и суставах;
- интенсивными приступами кашля.
Не следует небрежно относиться к тревожному проявлению, когда температура 38 и кашель у взрослого, что делать и как бороться с болезнью непременно расскажет доктор после полной диагностики. Если не запоздать с обращением к медикам, вполне возможно, что удастся пресечь развитие заболевания и не допустить обострений уже на первых этапах.
Кашель у взрослого, какие дополнительные признаки должны внушать тревогу
Нередко на кашель у взрослого обращают внимание в последнюю очередь, приступая к лечению с воздействия на высокую температуру. Это неверно – необходимо лечить все признаки простудного заболевания, в противном случае они могут вызвать немало неприятностей, перерастая в хроническую или острую форму.
Если не прибегнуть к помощи лекарств, которые способны воздействовать на кашель, могут появиться:
- раздражение и сильное першение в горле;
- отечность гортани;
- сухость на слизистых;
- покраснение на задней стенке глотки;
- воспалительные процессы.
Именно поэтому нужно прибегнуть к комплексному подходу – одновременно избавляться от повышенной температуры и интенсивного кашля. Если правильно применить лечение аптечными препаратами в сочетании с растительными составами, вполне возможно, что удастся быстро прекратить развитие болезни.
Даже если кашель потерял интенсивность, не следует прекращать лечение до полного его исчезновения. Небрежное отношение к этому простудному признаку может привести к рецидиву, что грозит непростыми осложнениями для организма.
Что делать и как лечить тревожные признаки
Вопросы, которые возникают у больного, страдающего от столь тревожных и неприятных симптомов – что делать и как лечить их аптечными препаратами. Есть немало лекарств, которые быстро избавят проблемы, но не следует при этом забывать, что даже самые безопасные составы нужно принимать только с назначения доктора.
Против кашля можно применить:
- АЦЦ;
- Коделак Бронхо;
- Амброксол;
- Бромгексин;
- Лазолван;
- Кодеин;
- Либексин.
Перед тем, как принимать препараты, непременно нужно изучить не только дозировку и количество приемов, но и особенности лекарства. Каждое из них имеет определенные свойства – разжижать слизь или способствовать ее активному выведению, поэтому обязательно нужно определить, в каких именно целях будет приниматься состав.
Против температуры обычно используют жаропонижающие препараты, которые тоже имеют свои особенности. Именно поэтому предварительно нужно прочесть инструкцию, в которой подробно описано, как именно применять лекарство и сколько раз в сутки можно это делать.
Ни в коем случае нельзя превышать дозировку и принимать лекарство, если есть противопоказания. Побочные эффекты, которые могут появиться при такой небрежности в лечении, могут угрожать серьезными проблемами для организма.
Лечение в домашних условиях продолжительного кашля
Можно ли воздействовать на кашель растительными составами? Если нет обострения заболевания, и причиной этого неприятного симптома выступает простая простуда, можно лечение в домашних условиях проводить проверенными средствами. Обязательное условие для этого – согласование с доктором всех этапов такого воздействия на болезнь.
Какое средство можно применить для быстрого избавления от кашля? Особой эффективностью отличаются растительные отвары, которые способствуют снижению интенсивности приступов. В качестве компонентов для приготовления состава можно использовать такие травы:
- подорожник;
- алтей;
- солодку;
- липу;
- мать-и-мачеху.
Для приготовления отвара можно брать как сухое, так и свежее сырье. На 200 мл кипятка – 25 гр. трав. Заваренное растительное сырье в течение нескольких минут протомить на водяной бане – это позволит получить более насыщенный полезными элементами напиток.
В готовое средство можно добавить небольшое количество меда. Важное правило – ни в коем случае не принимать состав в горячем виде при наличии температуры. Жидкость также не должна быть холодной, идеальный вариант – напиток комнатной температуры. Принимать средство можно несколько раз в день – противопоказаний оно почти не имеет, если не брать во внимание чувствительность к некоторым растениям.
Как справиться с температурой, не прибегая к аптечным препаратам
Не менее эффективно, чем с кашлем, можно справиться и с температурой, но только при условии, что она не вызвана тяжелым вирусным или инфекционным заболеванием и не сопровождается воспалительными процессами. Здесь тоже на помощь придут растительные отвары, обладающие замечательными качествами.
Отличными свойствами отличается чай, приготовленный из листьев брусники, малины и цветов липы. В него можно добавить небольшое количество сока лимона, мед. Уже после первого приема можно заметить, как температура начала спадать. Не следует прекращать употреблять ароматную вкусную жидкость – она также поможет избавиться от кашля и снимет раздражение на слизистых горла. Противопоказаний этот состав не имеет, но обязательно после первых приемов проследить за реакцией организма. Если чувствуется легкое недомогание или тошнота, лучше попытаться избавиться от проблемы другим способом.
Температура 38 и кашель у взрослого, что делать, какие лекарства или растительные составы принимать – непременно с этими вопросами нужно обратиться к доктору. Ни в коем случае не следует проводить над собой эксперименты и заниматься самолечением – слишком опасными последствиями может угрожать такая небрежность к своему здоровью. Только после тщательного осмотра, точной диагностики и консультации у доктора можно приступать к воздействию на заболевание – это гарантирует, что от тревожных симптомов удастся избавиться быстро и эффективно.
lechu-kashel.ru
Виды кашля
Различают такие виды кашля:
- острый;
- сухой и влажный.
Острый кашель может длиться до 21 дня, а хронический – больше 3 недель. В течение года он появляется несколько раз, при этом другие симптомы простуды не проявляются.
Сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный) кашель – это защитная реакция организма, основная задача которой заключается в освобождении дыхательных путей от раздражающих факторов (дым, пыль, слизь, инородные тела).
Когда не откашливается мокрота, то такой кашель называют непродуктивным, а если она откашливается – влажным. При кашле температура может повышаться до 37, 38 и 39 градусов. Еще может наблюдаться нарушение дыхания и отсутствие аппетита.
Кроме того, причины возникновения кашля бывают:
- неинфекционными (астма, инородное тело в дыхательных путях);
- инфекционными.
Но для установления точной причины необходимо обратиться к доктору, который сможет достоверно определить факторы возникновения кашля.
Причем для уточнения диагноза терапевт может направить пациента к аллергологу, отоларингологу и кардиологу.
Как лечить кашель с температурой у взрослого и ребенка?
Терапия симптомов простудных заболеваний может быть разнообразной. Лекарства, используемые в этих целях, делятся на три категории:
- успокаивающие;
- усиливающие кашель – отхаркивающие;
- мукалитики – для разжижения мокроты.
Как правило, причины возникновения кашля у детей кроются в переохлаждении или вирусной инфекции, сосредотачивающихся в нижних либо верхних дыхательных путях. Причем вследствие переохлаждения могут развиться заболевания носа и горла. А инфекционные болезни зачастую поражают:
- легкие;
- гортань;
- бронхи;
- бронхиолы;
- трахею;
- надгортанник.
При любой параллельной болезни появляется кашель, температура, которые могут иметь различную интенсивность и соответственно разную степень опасности. Стоит заметить, чем ниже происходит поражение, тем сложнее будет течение заболевания.
Из-за переохлаждения воспаляется слизистая носа, задняя стенка глотки и кольцо миндалин. Вследствие этого слизь стекает из носа в гортань, поэтому она раздражается. Так появляется кашель, главной задачей которого является устранение из гортани и трахеи инородной субстанции, инфицированной окружающей слизи и микробов.
Следовательно, врачи настаивают на том, что в этом случае кашель является защитной реакцией и его можно не лечить некоторое время. Поэтому противокашлевые препараты и средства прописываются лишь когда кашель сильный и сухой, что мешает человеку нормально дышать и отдыхать во время сна.
Если больной чувствует себя удовлетворительно при кашле и небольшой температуре (37°C), то может заниматься привычными делами. Но на время болезни важно отказаться от занятий спортом и физической активности.
Вместе с тем необходимо не переохлаждать организм, так как это может усугубить процесс протекания болезни. А самым маленьким пациентам следует обеспечить постельный режим.
Чтобы кашель не возник повторно, необходимо соблюдать профилактические меры. С этой целью нужно всячески укреплять иммунную систему – закаливаться, принимать витамины, отказаться от пагубных привычек и не контактировать с человеком больным гриппом и прочими простудными заболеваниями.
Почему возникает высокая температура и инфекционный кашель?
Факторы появления этих неприятных симптомов заболеваний могут заключаться в наличии:
- ложного крупа;
- коклюша;
- переохлаждении либо вирусной инфекции дыхательных путей;
- бронхиолиге (воспаление бронхиол);
- воспалении надгортанника, трахеи и гортани;
- пневмонии (воспаление легких);
- бронхите (воспаление бронхов).
Кроме того, сильный или сухой тяжелый кашель и температура 37-38 градусов у взрослого или ребенка может возникнуть вследствие воспаления придаточных пазух носа, аденоидов и глотки. К тому же кашель может сигнализировать о наличии бронхиальной астмы. При такой болезни сильный кашель проявляется, как приступы удушья.
А внезапно появившийся кашель может возникать из-за попадания в трахею и бронхи чужеродного тела. А это угрожает жизни пациента, поэтому требует незамедлительного вмешательства врача.
Более того, высокая температура может возникать при болезнях дыхательной системы. К примеру, температура 37-38 часто наблюдается у пациентов, имеющих порок сердца и патологии ЖКТ.
Еще факторы появления этих неприятных симптомов могут крыться в высокой концентрации вредоносных веществ в воздухе (табачный дым, загазованность) и сухом либо чересчур горячем воздухе в помещении. К более редким причинам относят психогенный рефлекторный кашель, возникающий при воспалении среднего уха и серных пробках в ушах.
Для этого явления не характерна высокая температура (максимум 37 градусов).
Чем опасен кашель и температура?
Влияние на слизистую дыхательных путей любого фактора, который может быть инфекционными и неинфекционным может стать причиной развития острого воспаления. Следовательно, это приведет к тому, что у больного появится температура и сухой либо влажный кашель.
Во время течения болезни у заболевшего существенно возрастает число и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Вместе с тем увеличивается вязкость и количество мокроты, из-за чего затрудняемся дыхание и происходит нарушение подвижности слизи. Что касается именно сухого кашля, то советуем попробовать ингаляции при сухом кашле — действенный и эффективный метод.
Стоит заметить, что кашель, основная задача которого направлена на очищение дыхательных путей от вредоносных скоплений и инородных тел не сопровождается высокой температурой. Как правило, для воспаления, происходящего в слизистых дыхательной системы, характерно ухудшение функциональности бронхов, а потом легких.
Вследствие этого организм заболевшего испытывает недостаток в кислороде, поэтому происходит нарушение метаболических процессов, что способствует возникновению температуры 37-38 °C и недомогания. Кроме того, если не лечить это явление, тогда уменьшается иммунологическая защита ДП, что может привести длительному воспалению, у которого есть все шансы, чтобы стать хроническим.
Кашель и высокая температура рассмотрены в видео в этой статье с точки зрения разных методов лечения.
Последние обсуждения: