Что такое валацикловир (Valtrex, Валтрекс)?

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) — применяется для лечения инфекций, вызванных некоторыми типами вирусов.

Он замедляет рост и распространение вируса герпеса, чтобы помочь организму бороться с инфекцией.

Детям валацикловир (Valtrex, Валтрекс) прописывают для лечения простудных проявлений на губах (вызванных простым герпесом) и ветрянкой (вызванной ветряной оспой).

Валацикловир разрешено применять для лечения герпеса детям достигшим возраста 12 лет.

Для лечения ветрянки ребенку должно исполниться 2 года.

Взрослым пациентам его прописывают для лечения опоясывающего герпеса (так называемый герпес зостер или опоясывающий лишай), а также во время герпетических высыпаний в области рта.

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) используется также для лечения вспышек генитального герпеса.

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) — это противовирусный препарат, однако, он не может помочь Вам полностью уничтожить вышеописанные вирусы в организме.


Вирусы вызванные подобными инфекции продолжают жить в организме даже между случаями их обострения и наружного проявления.

Валацикловир уменьшает тяжесть и продолжительность внешних проявлений указанных вирусов. Что в свою очередь помогает ранам заживать быстрее, затрудняет развитие вирусных инфекций и уменьшает боль, зуд.

Этот препарат также может помочь уменьшить боль, которая остается после заживления язв.

Другие области применения валацикловира (Valtrex, Валтрекса):

В данном разделе содержится информация о использовании препарата, в случаях не указанных в инструкции.

Некоторыми людьми это лекарство может также применяться, для борьбы с такой вирусной инфекцией как — цитомегаловирус.

Однако прежде чем использовать данный препарат для лечения цитомегаловируса, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Как необходимо использовать валацикловир (Valtrex, Валтрекс):

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) необходимо принимать перорально, до или после еды – с учетом рекомендаций Вашего доктора.

В период приема лекарства пейте много жидкости, чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов.

Дозировка и продолжительность лечения зависит от типа инфекции, состояния здоровья пациента и реакции на лечение.

При лечении ветрянки у детей на уровень дозировки влияет вес ребенка.


Это лекарство работает лучше всего, когда Вы его начинаете использовать при первых симптомах проявления инфекции. Однако оно может не помочь если Вы слишком долго затяните с лечением и позволите вирусу развиваться.

При симптомах опоясывающего лишая или ветрянки, начинайте принимать Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) как можно скорее после появления сыпи.

Начните прием лекарства при первых признаках проявления симптомов герпеса или генитального герпеса (покалывание, зуд или жжение).

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) работает лучше всего именно в тех случаях когда количество действующего вещества в Вашем организме сохраняется на постоянном уровне.

Поэтому принимайте данный препарат через равные интервалы времени (рекомендованные доктором).

Продолжайте принимать это лекарство до полного исчезновения вирусных симптомов.

Не изменяйте дозировку приема препарата.

Старайтесь не пропускать время приема препарата, а также не прекращайте его прием ранее чем это будет одобрено Вашим врачом.

Расскажите своему врачу, если Ваше состояние не улучшается или наоборот ухудшается.

Во время беременности, этот препарат следует применять только в случае явной необходимости. Препарат проникает в грудное молоко, но не может повредить младенцу.

Неизвестно, может ли Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) нанести вред ребенку находящемуся в утробе матери. Однако установлено, что вирус герпеса может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время родов.


Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) очень схож с ацикловиром, поэтому не используйте препараты, содержащие ацикловир при использовании данного лекарства.

Дозировка валацикловира при лечении.

Обычная дозировка для взрослых принимающих валацикловир (Valtrex, Валтрекс) предусматривает:

Прием 2 г. каждые 12 ч., всего получается 2 дозы (общей массой 4 г.)

Терапию следует начинать при первых признаках герпеса (например, покалывание, жжение, зуд).

При генитальном герпесе на первом этапе лечения следует принимать 1 г. перорально два раза в день в течение 7 — 10 дней.

Не установлено поможет ли Вам валацикловир (Valtrex, Валтрекс), если начало приема препарата произошло через 72 часа после проявления признаков и симптомов заболевания.

На втором этапе лечения — валацикловир (Valtrex, Валтрекс) необходимо принимать по 500 мг, перорально дважды в день на протяжении 3 дней.

Терапию следует начинать при первых признаках появления генитального герпеса. Эффективность препарата не подтверждается, если лечение началось через 24 часа после первых проявлений признаков и симптомов инфекции.

Рекомендуемая дозировка валацикловира (Valtrex, Валтрекса) для взрослых при опоясывающем герпесе (зостер герпес) предусматривает прием 1 г. перорально каждые 8 ч в течение 7 дней.

Наиболее эффективным лечение будет если Вы начали прием лекарства в течение 48 часов после появления сыпи. Эффективность препарата не установлена, если лечение началось через 72 часа после появления сыпи.


Лечение генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов требует приема 1 г. препарата перорально два раза в день в течение 7 — 14 дней, на первом этапе.

На втором этапе лечения необходимо принимать по 1 г. перорально два раза в день в течение 5 — 14 дней.

Терапию следует начинать при первых признаках появления генитального герпеса. Эффективность лечения не установлена, если прием препарата начался через 24 часа после проявления признаков и симптомов инфекции.

Применение валацикловира (Valtrex, Валтрекса) для лечения первичного и рецидивирующего генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов не одобрены FDA.

Для профилактики ЦМВ (цитомегаловирусных инфекций) стандартной дозировкой валацикловира (Valtrex, Валтрекса) будет прием препарата по 2 г. перорально 4 раза в день.

Применение валацикловира (Valtrex, Валтрекса) для профилактики цитомегаловирусных инфекций не одобрены FDA.

Стандартной педиатрической дозировкой при лечении лабиального герпеса является прием детьми от 12 лет и старше — 2 г. перорально каждые 12 часов, всего 2 дозы (общей массой 4 г.)

Терапию следует начинать при первых признаках герпеса (например, покалывание, жжение, зуд).

Обычная педиатрическая доза для борьбы с вирусом варицелла-зостер предусматривает прием 20 мг лекарства перорально 3 раза в день в течение 5 дней.

Максимальная дозировка может быть увеличена до 1 г. перорально 3 раза в день.

Терапию следует начинать при появлении первых признаков заболевания и не позднее 24 часов после появления сыпи.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты при приеме валацикловира (Valtrex, Валтрекса) могут провоцировать:


  • Тошноту,
  • Боль в желудке,
  • Головную боль или головокружение.
  • Если любой из этих побочных эффектов сохраняется на протяжении длительного периода либо ухудшается, незамедлительно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
  • Большинство людей, использующих это лекарство не испытывали каких-либо серьезных побочных эффектов.
  • Однако у некоторых из людей наблюдались серьезные побочные эффекты, в том числе:
  • Изменение настроения (например беспокойство, спутанность мыслей, галлюцинации),
  • Затруднения речи,
  • Шаткость во время движения,
  • Проблемы с почками (например, изменения цвета мочи).

В основном эти расстройства чаще возникали у людей с ослабленной иммунной системой (например больных ВИЧем, у пациентов перенесших пересадку костного мозга или пересадку почки).

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас возникли серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • Повышенная утомляемость,
  • Медленное / быстрое / нерегулярное сердцебиение,
  • Кровотечение,
  • Признаки лихорадки,
  • Выделения крови при мочеиспускании,
  • Тяжесть в желудке или боли в животе,
  • Пожелтение глаз / кожи,
  • Внезапное изменение резкости зрения,
  • Потеря сознания,
  • Судороги.

Серьезная аллергическая реакция на этот препарат проявляется крайне редко. Однако, ее симптомы в основном проявляются в виде сыпи, зуда, отеков (особенно лица / языка / горла), сильного головокружения и проблем с дыханием.

Помните, что валацикловир (Valtrex, Валтрекс) может нанести вред Вашим почкам. Этот побочный эффект увеличивается при использовании некоторых других лекарственных средств, включая противовирусные препараты, химиотерапию, прием антибиотиков, лекарств от расстройства кишечника, лекарств для предотвращения отторжения трансплантированного органа, лекарств принимаемых при инъекционном остеопорозе.

Другие препараты также могут взаимодействовать с валацикловиром (Valtrex, Валтрексом). Поэтому не забудьте упомянуть Вашему лечащему врачу о наименовании всех лекарств, которые Вы принимаете.

Прежде чем принимать валацикловир (Valtrex, Валтрекс) помните, этот препарат может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы.

Перед использованием этого лекарства, уведомьте своего врача если у Вас проблемы с почками.

У людей принимающих данный препарат может наблюдаться головокружение, поэтому не управляйте автомобилем и не производите какие-либо действия, которые требует повышенного внимания пока Вы не будете уверены в том, что сможете безопасно выполнить такие действия.


Ограничьте прием алкоголя во время лечения данным препаратом.

Пожилые люди могут быть более чувствительными к побочным эффектам данного препарата.

Помните, что герпес может легко распространиться на другие участки кожи. Избегайте тесного физического контакта с другими людьми (например, поцелуи) во время всплеска инфекции и до тех пор, пока Вы не вылечите герпес полностью.

Старайтесь не притрагиваться к герпесу, а если Вы это сделали, тщательно вымойте руки.

Если Вы прикоснулись к зараженной области — не дотрагивайтесь к своим глазам не в коем случае.

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) не препятствует распространению герпеса.

Чтобы снизить шансы на передачу генитального герпеса своему партнеру, не вступайте с ним в половые контакты во время заболевания. Вы можете распространять генитальный герпес, даже если у Вас нет симптомов заболевания.

Используйте контрацептивы (латексные или полиуретановые презервативы/презервативы для орального секса) в течение всего времени полового акта. Проконсультируйтесь с Вашим врачом для получения более подробной информации по этому поводу.

Передозировка:

В случае передозировки валацикловиром (Valtrex, Валтрексом) (серьезными симптомами являются обморок или проблемы с дыханием) вызывайте скорую помощь.


Так же симптомы передозировки могут включать в себя: изменения в количестве и цвете мочи во время мочеиспускания, повышенной утомляемости, резком изменении настроения, потери сознания, судорог.

Зачастую это лекарство используется для борьбы с конкретными инфекциями (выявленными на данный момент), поэтому не использовуйте его в дальнейшем без рекомендации врача.

Хранение:

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) необходимо хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Запрещается хранить валацикловир в ванной комнате (из за высокой влажности). Храните лекарство в недоступном для детей и домашних животных месте.

Некоторые герпетической инфекции должны лечиться дольше, чем другие. Используйте это лекарство весь назначенный врачом период времени.

Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет, а пропуск приема лекарства может увеличить риск устойчивости вируса к противовирусным препаратам.

Пораженный вирусам герпеса участок кожи, должен быть максимально чистым и сухим.

Для этого во время заболевания носите свободную одежду чтобы предотвратить раздражения.

tabletki-instruktsiya.ru

Форма выпуска и состав

Валацикловир выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: овальной двояковыпуклой формы, ядро и оболочка почти белого или белого цвета, у таблеток по 1000 мг – разделительная риска на одной стороне (по 7, 10, 28 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 упаковок; по 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 или 100 шт. в банке, в картонной пачке 1 банка; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Валацикловира).

В 1 таблетке содержатся:


  • действующее вещество: валацикловира гидрохлорид – 556,2 мг или 1112,4 мг, что соответствует содержанию 500 мг или 1000 мг валацикловира;
  • вспомогательные компоненты: повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
  • состав оболочки: титана диоксид, макрогол 4000, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Валацикловир – противовирусное средство. Является L-валиновым сложным эфиром ацикловира – аналога пуринового нуклеотида (гуанина), специфическим ингибитором ДНК-полимеразы (дезоксирибонуклеиновой кислоты-полимеразы) вирусов герпеса. Блокирует биосинтез вирусной ДНК и репликацию вирусов.

Вещество в человеческом организме под воздействием фермента валацикловиргидролазы быстро и в полном объеме превращается в ацикловир и L-валин. Из ацикловира в результате фосфорилирования образуется активный ацикловиртрифосфат, который способен конкурентно подавлять вирусную ДНК-полимеразу.

Первый этап фосфорилирования осуществляется под воздействием вирусоспецифического фермента (для Varicella zoster, Herpes simplex, вируса Эпштейна – Барр – вирусная тимидинкиназа, которая обнаруживается только в инфицированных вирусом клетках). Селективность препарата для цитомегаловируса обусловлена тем, что фосфорилирование в некоторой мере опосредовано продуктом гена фосфотрансферазы UL97.


Вещество проявляет активность по отношению к цитомегаловирусу, вирусам Herpes simplex 1 и 2 типов, Varicella zoster, Эпштейна – Барр и человеческому вирусу герпеса 6 типа.

Фармакокинетика

Валацикловир характеризуется высокой степенью абсорбции. Вещество быстро и практически в полном объеме превращается в ацикловир и L-валин.

При приеме 1 г валацикловира биологическая доступность ацикловира составляет 54% (в 3–5 раз выше, чем после перорального приема ацикловира).

После приема 3 г валацикловира 4 раза в день значение AUC (площади под кривой «концентрация – время») примерно равно AUC ацикловира при внутривенном введении в дозе 5 мг каждые 8 часов.

Cmax (максимальная концентрация в плазме) после однократного приема 1 г вещества составляет от 15 до 25 мкмоль/мл, время ее достижения находится в диапазоне 1,6–2,1 часа; неметаболизированный валацикловир через 3 часа в плазме не определяется. Степень связывания с белками плазмы: валацикловир – 13–18%, ацикловир – 9–33%.

Ацикловир широко распределяется в жидкостях и тканях организма, в т. ч. в жидкости герпетических пузырьков, головном мозге, печени, почках, легких, кишечнике, селезенке, мышцах, матке, слизистой оболочке и секрете влагалища, сперме, слезной, амниотической и спинномозговой жидкостях. Наиболее высокие концентрации определяются в почках, кишечнике и печени. Вещество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Т1/2 (период полувыведения) валацикловира – меньше 30 минут, ацикловира – от 2,5 до 3,3 часа, у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности –14 часов, у пациентов пожилого возраста (от 65 до 83 лет) – от 3,3 до 3,7 часа.

Выведение осуществляется почками (45,6%), преимущественно как ацикловир и его метаболит (9-карбоксиметоксиметилгуанин), меньше 1% выводится в неизмененном виде, а также через кишечник (47,12%) на протяжении 96 часов.

Показания к применению

Для пациентов старше 12 лет применение Валацикловира показано:

  • лечение и профилактика (в том числе у взрослых с иммунодефицитом) инфекционных заболеваний слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом простого герпеса [включая лабиальный герпес (Herpes labialis) и впервые выявленный или рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis)];
  • профилактика инфекционных патологий после трансплантации паренхиматозных органов;
  • профилактика цитомегаловирусных инфекций.

Кроме этого, только взрослым таблетки назначают при лечении опоясывающего герпеса (Herpes zoster), включая офтальмический опоясывающий герпес.

Противопоказания

  • ВИЧ-инфекция с суммарным содержанием CD4 и лимфоцитов меньше 100 в 1 мкл;
  • возраст до 12 лет (при назначении с целью профилактики инфекций, вызванных цитомегаловирусом, и болезней после трансплантации солидных органов);
  • возраст до 18 лет (при назначении по всем остальным показаниям; связано с недостаточностью клинических данных);
  • гиперчувствительность к ацикловиру или компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать таблетки Валацикловир при риске дегидратации, почечной недостаточности, одновременном приеме нефротоксичных лекарственных средств, в период беременности и грудного вскармливания, пожилом возрасте, больным с клинически выраженной формой ВИЧ-инфекции.

Валацикловир, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Валацикловир принимают внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование:

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса: по 500 мг 2 раза в день. В случае рецидива – в течение 3 или 5 дней, в случае первичного герпеса – продолжительность курса следует продлить до 10 дней. При рецидиве начинать прием препарата необходимо в продромальном периоде или с момента появления первых признаков болезни. В качестве альтернативы при лечении лабиального герпеса эффективным считается двукратный прием по 2000 мг в течение 1 дня с интервалом не менее 6 часов;
  • супрессия или профилактика рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (в том числе у взрослых с иммунодефицитом): иммунокомпетентные пациенты – по 500 мг 1 раз в день, взрослым с иммунодефицитом – по 500 мг 2 раза в день. Продолжительность курса – 6–12 месяцев, затем необходимо проведение оценки эффективности терапии;
  • профилактика цитомегаловирусных инфекций и заболеваний после пересадки (трансплантации) паренхиматозных органов: по 2000 мг 4 раза в день, длительность лечения – 3 месяца и более. Прием препарата необходимо начинать сразу после трансплантации. Дозу следует снижать с учетом клиренса креатинина;
  • лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпеса у взрослых больных: по 1000 мг 3 раза в день, курс – 7 дней.

У больных с нарушениями функции почек требуется коррекция дозы препарата.

Режим дозирования для больных с выраженным нарушением функции почек зависит от клиренса креатинина (КК):

  • терапия офтальмического опоясывающего герпеса и опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных взрослых больных: КК 50 мл/мин и выше – 1000 мг 3 раза в день, КК 30–49 мл/мин – 1000 мг 2 раза в день, КК 10–29 мл/мин – 1000 мг 1 раз в день, КК меньше 10 мл/мин – 500 мг 1 раз в день;
  • терапия вирусного простого герпеса у иммунокомпетентных пациентов старше 12 лет: КК 30 мл/мин и выше – 500 мг 2 раза в день, КК до 30 мл/мин – 500 мг 1 раз в день;
  • терапия лабиального герпеса у иммунокомпетентных больных: КК 50 мл/мин и выше – по 2000 мг 2 раза в день, КК 30–49 мл/мин – по 1000 мг 2 раза в день, КК 10–29 мл/мин – по 500 мг 2 раза в день, КК до 10 мл/мин – по 500 мг 1 раз в день;
  • профилактика (супрессия) вирусного простого герпеса у иммунокомпетентных пациентов старше 12 лет: КК 30 мл/мин и выше – по 500 мг 1 раз в день, КК до 30 мл/мин – 500 мг 1 раз в два дня;
  • профилактика (супрессия) вирусного простого герпеса у взрослых с иммунодефицитом: КК 30 мл/мин – по 500 мг 2 раза в день, КК до 30 мл/мин – по 500 мг 1 раз в день;
  • профилактика цитомегаловирусных инфекций: КК до 75 мл/мин – по 2000 мг 4 раза в день, КК 50–75 мл/мин – по 1500 мг 4 раза в день, КК 25–50 мл/мин – по 1500 мг 3 раза в день, КК 10–25 мл/мин – по 1500 мг 2 раза в день, КК до 10 мл/мин или при гемодиализе – по 1500 мг 1 раз в день. Таблетки принимают после процедуры гемодиализа.

Больному необходимо обеспечить поддержание адекватного водно-электролитного баланса.

При циррозе печени легкой и средней степени тяжести у взрослых пациентов (при сохранившейся синтетической функции печени) возможно назначение препарата в дозе 1000 мг 1 раз в день.

Побочные действия

  • со стороны психики и нервной системы: часто – головная боль; редко – спутанность сознания, головокружение, угнетение сознания, галлюцинации; очень редко – психотические симптомы, ажитация, тремор, энцефалопатия, атаксия, дизартрия, судороги, кома;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота; редко – рвота, дискомфорт в животе, диарея;
  • со стороны иммунной системы: редко – анафилаксия;
  • со стороны системы крови и органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения (чаще на фоне сниженного иммунитета);
  • со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка;
  • со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – обратимые нарушения функциональных печеночных проб;
  • со стороны мочевыделительной системы: нечасто – гематурия (обычно при патологических нарушениях почек); редко – функциональное нарушение почек; очень редко – почечная колика, острая почечная недостаточность; возможно – скопление кристаллов препарата в просвете почечных канальцев;
  • дерматологические реакции: нечасто – кожная сыпь, фоточувствительность; редко – зуд; очень редко – крапивница, ангионевротический отек;
  • прочие: на фоне длительной терапии в высоких дозах (больные с ВИЧ-инфекцией) – почечная недостаточность, микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромбоцитопения (степень влияния препарата не установлена).

Передозировка

Основные симптомы: рвота, тошнота, острая почечная недостаточность, неврологические нарушения (в т. ч. галлюцинации, спутанность сознания, угнетение сознания, возбуждение, кома). В большинстве случаев развитие таких состояний отмечалось при нарушениях почечной функции и у пожилых пациентов, которые получали повторные превышающие рекомендованные дозы валацикловира, что связано с несоблюдением режима дозирования.

Терапия: за состоянием пациентов следует установить тщательное медицинское наблюдение. Выведению ацикловира из крови в значительной степени способствует гемодиализ, его можно считать методом выбора при терапии передозировки ацикловира.

Особые указания

Лечение Валацикловиром следует проводить под тщательным наблюдением врача, это позволит своевременно определить развитие нежелательных эффектов и принять адекватные меры.

Применение валацикловира с момента появления первых признаков рецидива может иметь больший терапевтический эффект и позволит избежать развития поражения, вызванного вирусом простого герпеса. К симптомам лабиального герпеса относятся: зуд, пощипывание, жжение.

Чтобы не допустить развития дегидратации, в период приема таблеток необходимо выпивать достаточное количество жидкости, особенно больным пожилого возраста.

Регулярное определение клиренса креатинина, особенно после пересадки или приживления органов, позволяет адекватно корректировать дозу валацикловира и снижает риск развития нежелательных эффектов со стороны функции почек.

При наличии симптомов генитального герпеса половой контакт без надежных средств барьерной контрацепции противопоказан, даже на фоне противовирусной терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием высоких доз валацикловира часто вызывает развитие побочных эффектов, особенно со стороны нервной системы, поэтому в период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Валацикловир во время беременности/лактации назначается с осторожностью после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

Согласно данным регистрационных записей об исходе беременности у женщин, которые принимали Валацикловир и прочие препараты, содержащие ацикловир, увеличения количества врожденных дефектов у их детей в сравнении с общей популяцией не выявлено. Однако достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира в период беременности сделать нельзя, поскольку только небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время вынашивания, включено в регистр.

Применение в детском возрасте

Противопоказание:

  • до 12 лет: при назначении с целью профилактики инфекций, вызванных цитомегаловирусом, и болезней после трансплантации солидных органов;
  • до 18 лет: при назначении по всем остальным показаниям (связано с недостаточностью клинических данных).

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью Валацикловир назначается с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Валацикловир пациентам пожилого возраста назначается под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Валацикловир выводится посредством почечной секреции в неизмененном виде, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующей терапии лекарственными средствами с похожим механизмом выведения. К ним относятся: нефротоксичные средства, аминогликозиды, йодированные контрастные вещества, пентамидин, органические соединения платины, метотрексат, фоскарнет, циклоспорин, такролимус.

Риск повышения уровня концентрации в плазме крови каждого из препаратов или их метаболитов возрастает при приеме высоких доз валацикловира в сутки (4000 мг и выше).

Аналоги

Аналогами Валацикловира являются: Валацикловир Канон, Валвир, Валцикон, Валтрекс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Валацикловире

Отзывы о Валацикловире преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата. Стоимость оценивается как доступная, особенно при отсутствии необходимости проведения длительного курса. О развитии побочных эффектов сообщают нечасто.

Цена на Валацикловир в аптеках

Примерная цена на Валацикловир составляет 328–467 руб. (10 таблеток) или 1998–2695 руб. (50 таблеток).

www.neboleem.net

Инструкция для использования средства

Производитель выпускает препарат в таблетированной форме по 500 мг. Одна единица лекарства имеет гладкую поверхность одной стороны, а на второй сделана надпись: «С 324 500». Они голубого цвета, а их края закругленные. Срок годности Валацикловира составляет 3 года. В упаковке может находиться 10 или 20 таблеток. Вместе с препаратом идет инструкция по применению. Из аптеки отпускается только по рецепту.

Валацикловир

Активное вещество: валацикловир гидрохлорид (быстро превращается в ацикловир, выглядит как хлористоводная соль, белый порошок). Другие составляющие:

  1. Микрокристаллическая целлюлоза — источник пищевых волокон, который понижает уровень сахара и холестерина в крови, связывает токсины, повышает работоспособность;
  2. Кросповидон используется как дезинтегратор, что улучшает высвобождение активных ингредиентов из таблеток и капсул;
  3. Гипромеллоза используется в офтальмологии. Это слезозаменитель;
  4. Магния стеарат помогает из разрозненного вещества создавать однородную массу;
  5. Опадрай голубой.

Активное вещество быстро всасывается в организм (54%) и практически полностью переходит в ацикловир (противовирусный препарат) и Л-валин, концентрация которого долго сохраняется в крови. Кроме этого, существуют разные производители данного лекарства с практически аналогичными названиями:

  • Валацикловир/Валцикон (Россия);
  • Валавир (Украина);
  • Вайрова/Вирдел (Индия);
  • Валацикловир канон (Китай);
  • Валвир (Исландия);
  • Валтрекс (Польша).

Действующее вещество во всех препаратах одинаковое, но отличаются они по цене, внешнем виде упаковки и самих таблеток. Разнятся некоторые вспомогательные вещества, но незначительно.

Показания к применению

Средство используют для лечения герпеса простого (на губах). Может применяться как в начале развития заболевания (язвы и пузырьки), так и в более запущенных случаях болезни. Наиболее эффективно и быстро от герпеса можно избавиться, если начать пить препарат уже после проявления первых симптомов (пощипывание, зуд и жжение).

Еще одна болезнь, с которой справляется Валацикловир — генитальная разновидность вируса. Таблетки используют на начальной стадии заболевания, во время рецидивов, как способ подавляющей терапии у ВИЧ-инфицированных, а также для профилактики и уменьшения риска передачи вируса. Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай) медики устранят с помощью курса Валацикловира. Он уменьшит и ускорит исчезновение болей, значительно снизит продолжительность выздоровления. Лечит как острую, так и постгерпетическую невралгию.

ВетрянкаВ детском возрасте Валацикловиром лечат герпес простой и ветряную оспу (ветрянка).

В первом случае применение возможно с 12 лет.

Доза уменьшается в зависимости от клиренса креатинина.

Во втором случае препарат назначают даже детям с 2 лет.

Так как действие препарата досконально изучено не было с помощью соответствующих экспериментов, с опаской медикамент прописывают такой группе пациентов:

  • Больном со слабым иммунитетом;
  • До 12 лет с вирусом на губах;
  • До 2 лет и после 18 лет с ветрянкой;
  • До 18 лет, если у больного генитальная разновидность проблемы;
  • До 18 лет при лечении опоясывающей разновидности вируса;
  • Новорожденным и младенцам.

Способ применения не учитывает приема пищи. Жидкая форма лекарства готовится путем раздробления и разведения таблеток препарата, если эта форма им не подходит. Для взрослых при простом герпесе доза составит 2 г дважды в день с перерывами в 12 ч. Терапию назначают на начальной стадии лечения болезни, когда у пациента только начали появляться симптомы недуга.

Взрослым при генитальном герпесе на первых этапах заболевания дозировка составит 1 г дважды в день в течение 19 дней. Наиболее действенно средство будет при приеме в первые двое суток с начала заболевания. В период временных проявлений недуга дозировка будет составлять 500 мг дважды в день в течение 3 дней.

Для подавления заболевания используют дозу в 1 г раз в день при нормальном иммунитете, а при ВИЧ-инфицировании назначают 500 мг дважды в день. Для профилактики риска передачи ВИЧ доза составит 500 мг в день для партнера.

Взрослым пациентам при опоясывающем герпесе выписывают 1 г Валацикловира трижды в день в течение недели. Наиболее эффективно лечение будет в первые двое суток после начала применения. Для детей от 12 лет терапия простого герпеса требует приема 2 г средства дважды в день с перерывом в 12 ч. Пациентам младшего возраста (от 2 лет) при ветряной оспе доза составит 20 мг/кг в день в течение 5 дней. Совокупная дозировка суточного приема средства не должна превышать 1 г.

ГемодиализДля пациентов, которые имеют необходимость в гемодиализе (лечение при помощи аппарата искусственной почки), прием Валацикловира должен проводиться после процедуры. В период такой процедуры средство будет удаляться из организма примерно за 4 часа.

Побочные действия

Проблемы с почками и нервной системой чаще всего обнаруживались у пациентов, которые и до этого ощущали подобные проблемы. Кроме того, такие симптомы могут проявиться у людей преклонного возраста, если у них почечная недостаточность обнаружена в силу возрастных изменений. Большинство пациентов во время применения Валацикловира не испытывало никаких побочных действий, однако в ходе ряда экспериментов были обнаружены следующие отклонения:

  1. Общие недомогания у взрослых: головные боли и боли в районе живота, рвота, головокружение;
  2. У ВИЧ-инфицированных дополнительно обнаруживалась сыпь и усталость;
  3. Менее распространенные действия: боли во время месячных, ломота в суставах, депрессии;
  4. Общие недомогания у детей: головные боли, тошнота, диарея, обезвоживание, насморк и герпес;
  5. Нервная система: испытуемые ощущали агрессию, проблемы при движении, судорожность тела, шаткую походку, трудности с сознанием, речью;
  6. Проблемы со зрением;
  7. ЖКТ: гепатит и диарея;
  8. Мочевыделительная система: боли в почках и почечная недостаточность;
  9. Аллергия: гиперчувствительность, сыпь, зуд и крапивница;
  10. В редких случаях наблюдались отеки лица и тахикардия;
  11. Средство противопоказано любой группе пациентов с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата, а также с осторожностью клинически выраженным ВИЧ-инфицированным.

С осторожностью следует применять Валацикловир людям пожилого возраста, пациентам с любыми заболеваниями почек (особенно если ранее средство применялось ими в увеличенных дозах для поддержания функции почек). А также в эту категорию больных входят люди, которые получают другие нефротоксические препараты, пациенты без гидратации. Все эти группы во время приема данного лекарственного средства впоследствии могут страдать острой почечной недостаточностью.

Проблемы с ЦНС зачастую наблюдались у тех пациентов, которые принимали Валацикловир в больших дозах для поддержания правильной функции почек. Официальных исследований относительно целесообразности применения препарата беременным и кормящим женщинам проведено не было. Однако еще в 80-90 годы было проведено ряд испытаний, где было доказано, что дефектов у младенцев при рождении во время приема Валацикловира матерью обнаружено не было. Тем не менее эти данные незначительны, поэтому прием препарата беременным назначается с большой осторожностью.

ЛактацияТакже было доказано, что Валацикловир может проникать в грудное молоко, поэтому назначение препарата в период лактации проводят с осторожностью. Влияния на управление лекарственным средством или другим механизмом, требующего повышенной концентрации внимания, обнаружено не было.

Валацикловир взаимодействует с рядом других лекарственных средств, в том числе с дигоксином и препаратами, содержащими алюминий и магний. Циметидин и Пробенецид могут понизить воздействие Ацикловира, нефротоксичные препараты повышают риск заболевания почечной недостаточностью.

Ацикловир и аналоги

Валацикловир и Ацикловир довольно схожи. Различия состоят в следующем:

  1. Ацикловир выпускается во многих формах: мази, кремы, таблетки и растворы для инъекций. Валацикловир лишь в форме таблеток.
  2. Курс лечения Ацикловиром составляет примерно 10 дней, быстро вызывает привыкание. Валацикловир такого эффекта не производит, а курс лечения составит примерно неделю.
  3. Валацикловир более экономный: примерный курс приема – 2 таблетки в день, в то время как Ацикловир пьют в количестве 6 таблеток.
  4. Цена Ацикловира значительно ниже – примерно 35-200 рублей в зависимости от дозировки. Стоимость Валацикловира – 900-3500 рублей.

Ацикловир

Другим аналогичным препаратом для лечения данных проблем является Фамцикловир. Его торговое название — Фамцикловир-Тева. Его чаще всего назначают на запущенных стадиях, поскольку он способен подавлять даже те штаммы вируса, с которыми не справится Ацикловир и Валацикловир. Препарат отлично справляется с проявлениями опоясывающего лишая, а также вируса герпеса первого и второго типа. Подходит для терапии пациентов с ослабленными защитными силами организма, если у них диагностирован генитальный или лабиальный вирус герпеса. Однако стоимость его на порядок выше – примерно 1200-4500 рублей в зависимости от производителя.

Панавир выпускается в виде гелей, спрея, инъекций и свечей. Средство производят в качестве зубной пасты, которая больше подходит для профилактики заболеваний. Панавир снимает боли, не образует рубцов после лечения, не смывается водой и не стирается тканями, что будет не особо полезно в случае, когда у человека на него развивается аллергическая реакция. Это противовирусное средство, которому под силу справиться не только с герпесом, но и с рядом других (цитомегаловирус, папилломавирус, клещевой энцефалит). Средняя цена средства аналогична Валацикловиру – 900-4000 рублей в зависимости от формы.

Панавир

Спектр воздействия активного вещества широк, поэтому он популярен даже в терапии простуды. Возможность средства быстро подавлять вирус на первых этапах заболевания, требует своевременного обращения к лечащему врачу. Циклоферон разрешено назначать детям от 4 лет, но принимается средство по довольно сложной схеме. Дозировка и кратность приема обязательно устанавливается лечащим врачом после тщательного диагностирования и осмотра. Средняя цена – 160-900 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

АмиксинАмиксин имеет те же свойства, что и Циклоферон, однако в его составе другое действующее вещество, что подойдет людям с гиперчувствительностью.

Средняя цена препарата составляет 450-900 рублей в зависимости от количества таблеток.

В сравнении со своими аналогами, Валацикловир не вызывает кишечных расстройств, его можно совмещаться с алкоголем, он не затрагивает эндокринные и иммунные системы и не имеет мутагенных эффектов. Кроме этого, Валацикловир не приводит к облысению (такие случаи довольно редки, но встречались в лечебной практике), не влияет на способность к зачатию и не затрагивает репродуктивных функций.

Отзывы покупателей

Отзывы о препарате довольно разнятся. Первое, на что обращают внимание – удобство применения. Большинству гораздо удобнее выпить несколько таблеток в день, а не мазать заболевание различными гелями. Некоторые отмечали внезапное возникновение сильных болей в пояснице. Отзывы врачей на данные жалобы говорят о том, что начинать прием необходимо с небольших доз препарата, чтобы точно удостовериться в отсутствии тяжелых последствий.

oprostatit.ru

Валацикловир состав

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector