Валацикловир мазьВалацикловир – препарат, который устраняет в эпидермисе и слизистых оболочках любые проявления такой инфекции, как герпес.

Главным компонентом лекарства является гидлорид валацикловира. Действующее вещество на уровне синтеза ДНК воздействует на вирус, подавляя его процесс развития, не позволяя на клеточном уровне размножаться. Препарат назначают для устранения герпесной инфекции, а также цитомегаловируса.

На этой странице вы найдете всю информацию о Валацикловир: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Валацикловир. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противовирусное средство группы аналогов нуклеозидов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта. 

Цены

Сколько стоит Валацикловир? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетки в пленочной оболочке, в картонных пачках или банках из стекла по 10 штук.


  • В составе одной таблетки находится 556 мг гидрохлорида валацикловира, (500 мг в пересчете на валацикловир).

Фармакологический эффект

Воздействуя на активные клетки вируса герпеса и опоясывающего лишая, активное вещество Валацикловира разрушает мембраны и стимулирует нарушения в их функционировании. В наибольшей степени препарат воздействует на вирус герпеса, очищая гожу и предупреждая его распространение.

Препарат также активен при значительных площадях поражения, что важно в лечении запущенных стадий заболевания. Претерпевая ряд видоизменений, активное вещество средства воздействует на процессы синтезирования ДНК вируса герпеса, останавливая его развитие и нарушая процессы функционирования.

Показания к применению

Применение препарата показано как для взрослой категории пациентов, так и для детей при определенных показаниях. Взрослым пациентам лекарственное средство назначают для лечения:

  • в целях снижения риска передавать герпес генитальный половым путем;
  • простого герпеса (на губах);
  • генитального герпеса (в первом эпизоде, при рецидивах, при необходимости подавления вируса у ВИЧ-инфицированных пациентов);
  • опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая).

В педиатрии для назначения препарата необходимы следующие показания:

  • лечение простого герпеса (в области губ);
  • лечение оспы ветряной.

Валацикловир мазь

Противопоказания

Данное лекарственное средство не используется у пациентов с индивидуальной непереносимостью главного действующего вещества или вспомогательных компонентов таблетки. Препарат также не назначают для лечения детей, возраст которых менее 12 лет.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения валацикловира при беременности и в период лактации не проведено. Применение у этой категории пациентов возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Известно, что ацикловир, являющийся метаболитом валацикловира, выделяется с грудным молоком в концентрациях, в 0.6-4.1 раза превышающих его концентрации в плазме. T1/2 ацикловира из грудного молока составляет 2.8 ч, что сопоставимо с T1/2 из плазмы крови.

В экспериментальных исследованиях валацикловир не оказывал тератогенного воздействия у крыс и кроликов. При пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Валацикловир принимают внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование:


  1. Супрессия или профилактика рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (в том числе у взрослых с иммунодефицитом): иммунокомпетентные пациенты – по 500 мг 1 раз в день, взрослым с иммунодефицитом – по 500 мг 2 раза в день. Продолжительность курса – 6–12 месяцев, затем необходимо проведение оценки эффективности терапии;
  2. Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса: по 500 мг 2 раза в день. В случае рецидива – в течение 3 или 5 дней, в случае первичного герпеса – продолжительность курса следует продлить до 10 дней. При рецидиве начинать прием препарата необходимо в продромальном периоде или с момента появления первых признаков болезни. В качестве альтернативы при лечении лабиального герпеса эффективным считается двукратный прием по 2000 мг в течение 1 дня с интервалом не менее 6 часов;
  3. Лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпеса у взрослых больных: по 1000 мг 3 раза в день, курс – 7 дней.
  4. Профилактика цитомегаловирусных инфекций и заболеваний после пересадки (трансплантации) паренхиматозных органов: по 2000 мг 4 раза в день, длительность лечения – 3 месяца и более. Прием препарата необходимо начинать сразу после трансплантации. Дозу следует снижать с учетом клиренса креатинина;

У больных с нарушениями функции почек требуется коррекция дозы препарата.

Побочные эффекты

Приём препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  1. головную боль (в 15% случаев);
  2. тошноту (по данным медицинских исследований, не чаще чем у 8% тех людей, которые лечились валацикловиром);
  3. изредка наблюдалось временное нарушение зрения (только у 3% людей).

Препарат расщепляется в печени и выводится через почки. Людям с заболеваниями почек, больной печенью надо принимать сниженные дозы препарата (чтобы не перегрузить больной орган и не ухудшить его состояние).

Передозировка

При передозировке препаратом у пациентов наблюдается отложение действующего вещества в канальцах почек, в результате чего они начинают работать неполноценно. Лечение передозировки заключается в проведении гемодиализа – при условии развития анурии и почечной недостаточности.

Особые указания

В пожилом возрасте следует проявлять осторожность при использовании любой лекарственной формы препарата, поскольку повышается вероятность проявления негативных последствий его использования.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении Валацикловира с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус), возможно ухудшение функции почек.
  2. При одновременном приеме ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) наблюдалось увеличение AUC ацикловира и микофенолата мофетила.

Валацикловир мазь

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Валацикловир:

  1. Ева. У нас в семье герпес — проблема номер один! Не только на губах, но и в других местах тоже. Препаратов против это вируса множество, и в аптечке у нас не исключение! Для себя открыла этот препарат. Валацикловир, как по мне, помогает, мне удобен, так как мазью не везде помазать удобно, и в течение дня таблетку принять удобнее!
  2. Максим.  Я начал принимать Valaciclovir из-за того, что невыносимо стало терпеть герпесные высыпания — при здоровом образе жизни генитально. Мне не удалось вылечиться сразу. По словам врача, у меня запущенная хроническая форма. Только длительное лечение помогло. Схему прописывал вирусолог из поликлиники. Уже 8 месяцев как нет ни рецидива, ни малейших симптомов. Результат устраивает.
  3. Татьяна. Ацикловир стоит 90 рублей, Валацикловир (пр-во Россия) стоит 600 рублей. А в Украине Валацикловир стоит 90 гривен — это совсем не 600 рублей. Не пора ли отрегулировать цены на лекарства? мало того, что не уверен, что купил не подделку, типа пресованый мел, так ещё и цены немыслимо задраны. Противно жить от этих цен.

В целом отзывы хорошие. Препарат надолго избавляет от герпеса, из побочных эффектов наиболее часто проявляются тошнота и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Многих устраивает сравнительно низкая стоимость лекарства.

Аналоги

Валацикловир — это действующий компонент. Он входит в состав различных препаратов (различных производителей):


  • Валацикловир канон (китайский валацикловир) — таблетки по 500 мг.
  • Валвир (препарат производства Исландии) — таблетки в двух дозировках — по 500 мг и 1000 мг.
  • Валацикловир и Валцикон (производитель — Россия) — таблетки 500 мг. Валацикловир может быть в большей концентрации — по 1000 мг.
  • Валавир (Украина) — таблетки по 500 мг.
  • Вайрова, Вирдел, Валмик (препараты индийского производства) — таблетки по 500 мг, Валмик также может быть по 250 мг.
  • Валтрекс (валацикловир из Польши) — таблетки по 500 мг.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат следует в надежном, недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов. Срок годности препарата составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. По истечению этого срока таблетки нельзя принимать внутрь.

simptomy-lechenie.net

Таблетки Валацикловир


Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, занимают по распространенности в мире 4-е место. Валацикловир – противовирусный препарат, способный предотвратить развитие таких болезней. После проникновения в организм вирус простого герпеса остается в ДНК человека. При снижении иммунитета он активизируется, провоцируя появление высыпаний на разных частях тела больного. Прием средства приводит к разрушению ферментов вирусного агента и выздоровлению больного.

Состав

Главным действующим веществом лекарства является гидрохлорид валацикловира. При проникновении в организм он превращается в ацикловир, накапливается в плазме крови и воздействует на разные виды вируса герпеса. Таблетки содержат дополнительные компоненты, которые облегчают усваивание препарата и уменьшают риск развития побочных эффектов. Полный состав Валацикловира:


Компоненты

Концентрация в мг

Гидрохлорид валацикловира

556.2

Стеарат кальция

7.2

Повидон-К90

10

Кросповидон

28.8

Коллоидный диоксид кремния

3.6

Тальк

10.35

Микрокристаллическая целлюлоза

103.85

Макрогол 4000

4.5

Гипромеллоза

15

Двуокись титана

2.5

Фармакодинамика и фармакокинетика

Валацикловир нарушает синтез ДНК-полимеразы вирусов. Действующее вещество при контакте с кровью превращается в ацикловир, который является структурным аналогом пуриновых нуклеозидов. Затем начинается реакция фосфорилирования, сопровождающаяся превращением главного компонента лекарства в трифосфат. Получившееся соединение активно не только в отношении герпеса, но и агрессивно к вирусу ветряной оспы, провоцирующего развитие опоясывающего лишая.


Редко у пациентов с ВИЧ-инфекцией развивается резистентность штаммов Herpes simplex и Varicella zoster к лекарству. Максимальная концентрация действующего вещества у здоровых людей выявляется в крови через 2,5 часа после приема препарата. Метаболизм лекарства несвязан с ферментами печени. Ацикловир и его производные полностью выводятся почками через кальциевые канальцы через 96 часов после употребления таблеток.

Таблетки Валацикловир

Показания к применению

Валацикловир назначают при вирусных инфекциях, вызванных herpes simplex. Лекарство назначают для профилактики инфекций при пересадке органов. Препарат может применяться для лечения опоясывающего герпеса. Продолжительность лечения рассчитывает врач на основании общего состояния больного. Показания к применению противовирусного препарата:

  • опоясывающий герпес;
  • инфекции кожи и слизистых, вызванные herpes simplex;
  • купирование болевого синдрома при опоясывающем лишае;
  • профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусами;
  • профилактика генитального герпеса.

Инструкция по применению Валацикловира

Таблетки принимают вне зависимости от употребления пищи. Рекомендуется запивать капсулы большим количеством воды или несладкого чая. Схему приема препарата должен расписывать врач. По инструкции при опоясывающем лишае Валацикловир принимают 3 раза/сутки по 2 таблетки. Продолжительность лечения – 7 дней. Врачи рекомендуют приступать к употреблению лекарства при первых симптомах болезни.

При любых видах герпеса принимать по 1000 мг (2 таблетки) 1 раз/сутки. Больной может разделить указанную дозировку на 2 приема, т.е. употребить одну капсулу утром и вечером. Максимальная продолжительность лечения – 10 дней. С целью предотвращения рецидивов инфекций принимают по 1000 мг лекарства на протяжении 7 суток. При заболеваниях почек требуется коррекция дозы лечащим врачом.

Детям старше 12 лет противовирусное средство дают при простом герпесе губ и ветряной оспе. Предварительно у ребенка берут анализ крови для определения количества лейкоцитов. При герпесе детям дают 2 таблетки 1 раз/сутки. Продолжительность лечения составляет 3-4 дня. При ветряной оспе дозировку рассчитывают исходя из 20 мг/кг веса ребенка. Пациенту дают средство 3 раза/сутки на протяжении 5 дней. Общая дневная доза не должна быть больше 1 грамма (2 таблеток).

Особые указания

Пожилые пациенты во время приема препарата должны употреблять больше жидкости. Во время лечения генитального герпеса нужно избегать половых контактов, т.к. Валацикловир не может предотвратить передачу вируса половому партнеру. При нарушении функции почек перед приемом таблеток пациент обязан проконсультироваться с доктором. Если больному необходимо пройти гемодиализ, то капсулы он должен употребить после него. Средство не влияет на фертильность. С осторожностью лекарство надо принимать пациентам с заболеваниями печени.

При беременности

Женщинам не рекомендуется применять противовирусное средство во время вынашивания ребенка, т.к. тестирование препарата на этой группе пациентов не проводилось. Лекарство не вызывает тератогенных эффектов при стандартном курсе лечения, но может вызвать разные нарушения развития плода при превышении рекомендуемой дозировки в 10 раз. Клинические данные об исходе беременности у пациенток, принимавших препарат в I триместре, не содержат сведений о росте количества врожденных пороков у младенцев по сравнению с общей популяцией.

При приеме лекарства во время лактации максимальная концентрация действующего вещества в грудном молоке в 1,4 раза превышает его количество в плазме матери. Первоначальная форма препарата не определяется в моче ребенка или крови женщины. Отсутствие выраженных побочных эффектов не является показанием к употреблению лекарства после родов. При приеме противовирусного средства в период лактации грудное кормление необходимо прервать.

Беременная женщина

Лекарственное взаимодействие

При тестировании препарата случаев его взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено. При употреблении таблеток больной должен помнить, что валацикловир выводится из организма путем кальциевой секреции. Любые лекарства, содержащие компоненты с аналогичным способом выведения, создадут дополнительную нагрузку на почки. Микофенолата мофетил увеличивает концентрацию ацикловира в организме.

Валацикловир и алкоголь

Препарат не совместим с этанолом. При одновременном употреблении таблеток и алкоголя индекс токсичности лекарства увеличивается. На фоне химической реакции усиливаются побочные эффекты. Больной жалуется на шум в ушах, головокружение, тошноту. При большом количестве выпитого спиртного у пациента наблюдается изъязвление слизистой оболочки желудка с кровотечением. Употреблять спиртосодержащие напитки при лечении лекарством Валацикловир можно за 14 часов до приема таблетки.

Побочные действия

Часто у пациентов при приеме противовирусного средства возникает тошнота, боль в животе, диарея. У больных, перенесших трансплантацию органов, отмечается развитие неврологических реакций. Пациенты страдают от галлюцинаций, головокружений, спутанности сознания. На фоне приема лекарства снижается умственная деятельность. При употреблении противовирусного средства могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • судороги;
  • зуд;
  • крапивница;
  • почечная колика;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • анафилактический шок;
  • почечная кома.

Передозировка

У пациентов наблюдается повышенное отложение осадка ацикловира в кальциевых канальцах. При превышении рекомендуемой дозы в 6 раз развивается острая почечная недостаточность и анурия. Единственным лечением в этом случае будет гемодиализ. При появлении у больного симптомов интоксикации организма (высокой температуры, рвоты, тошноты) терапия будет симптоматической. Пациенту обязательно промывают желудок и дают сорбенты.

Противопоказания

Лекарство нельзя употреблять людям, чувствительным к ацикловиру и любым другим компонентам состава. Средство редко назначают ВИЧ-больным, т.к. при определенных биохимических показателях крови оно может вызвать критическое снижение численности лейкоцитов. Официальная инструкция по применению содержит следующие противопоказания к приему лекарства:

  • трансплантация почек и костного мозга;
  • вирус иммунодефицита человека при концентрации Т-клеток в крови менее 100 мк/л;
  • дети до 12 лет;
  • серьезные нарушения функции печени.

Девушка на приеме у врача

Условия продажи и хранения

По инструкции Валацикловир нельзя хранить дольше 3 лет с даты выпуска. Таблетки должны находиться в сухом, недоступном для детей и лучей солнца месте. Купить средство можно по рецепту врача. Температура воздуха в комнате не должна превышать 25 °C. Лекарство выпускают в таблетках по 500 мг. Для хранения капсул используют заводскую контурную ячейковую упаковку. Картонная пачка может содержать 10 или 50 таблеток.

Аналоги

Валацикловир при лечении можно заменить Валтрексом. Препараты имеют идентичный состав. Средняя цена 10 таблеток Валтрекса составляет 1100 рублей. По фармакологическому действию близок к Валацикловиру Рибавирин. Лекарство эффективно в отношении многих вирусных инфекций. Средняя стоимость 30 капсул составляет 180 рублей. Заменить Валацикловир можно следующими лекарствами:

  • Валвир;
  • Вайрова;
  • Ацикловир;
  • Вацирекс;
  • Валцикон.

Валацикловир и Ацикловир – в чем разница

Оба препарата предназначены для лечения герпетической инфекции. Ацикловир можно приобрести за 31 рубль. Биодоступность этого препарата составляет всего 30%. При приеме Валацикловира в кровь попадает до 60% действующих веществ. К тому же у препарата более продолжительное действие, поэтому надо принимать по 2 таблетки/день. Выбирая Валацикловир или Ацикловир для лечения герпетической инфекции, больной должен предварительно посоветоваться с доктором. При частых рецидивах лучше приобрести лекарство с высокой биодоступностью.

Цена­

Производством препарата занимаются 4 российские фармацевтические компании: ОЗОН, Изварино Фарма и Канонфарма продакшн. Состав производимого предприятиями лекарства идентичен. Изварино Фарма выпускает как стандартные упаковки с 10 таблетками, так и увеличенную с 50 капсулами. В крупных аптеках Москвы купить Валацикловир можно по следующим ценам:

Аптека

Производитель

Стоимость в рублях

Zdravzona

ОЗОН

356

Канонфарма продакшн

398

Лаборатория Красоты и Здоровья

ОЗОН

341

Канонфарма продакшн

455

Интернет-аптека WER.RU

ОЗОН

331

Канонфарма продакшн

417

Отзывы

Наталья, 32 года

Впервые я переболела герпесом в 15 лет. Сначала лечилась мазью Ацикловир, но потом она перестала помогать. Доктор рекомендовал раз в год пропивать курс Валацикловира. Высыпания исчезают на 5 день приема препарата. Во время лечения я принимаю по 2 таблетки/день, т.к. у меня пиелонефрит и кисты в почках. Обострение недугов лекарство не вызывает.

Ольга, 27 лет

Во время планирования беременности гинеколог сказал, что надо вылечить все имеющиеся у меня с мужем заболевания. Я сообщила о том, что раз в 2-3 месяца болею герпесом, от которого полностью избавиться нельзя. В итоге для профилактики рецидивов мне назначили Валацикловир на 3 месяца. После завершения курса терапии герпес не появлялся 1,5 года.

Анастасия, 36 лет

С раннего детства у меня появлялся герпес на губах. Я долго не обращала на него внимание, пока в следующее обострение он возник не только на лице, но и на копчике. Сходила к дерматологу, а тот назначил мне Валацикловир. Я принимала его 7 дней. Заболевание отступило на 3 сутки, но от рецидивов лекарство меня не спасло. Пришлось лечить герпес через месяц.

sovets.net

Форма выпуска и состав

Валацикловир выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: овальной двояковыпуклой формы, ядро и оболочка почти белого или белого цвета, у таблеток по 1000 мг – разделительная риска на одной стороне (по 7, 10, 28 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 упаковок; по 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 или 100 шт. в банке, в картонной пачке 1 банка; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Валацикловира).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: валацикловира гидрохлорид – 556,2 мг или 1112,4 мг, что соответствует содержанию 500 мг или 1000 мг валацикловира;
  • вспомогательные компоненты: повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
  • состав оболочки: титана диоксид, макрогол 4000, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Валацикловир – противовирусное средство. Является L-валиновым сложным эфиром ацикловира – аналога пуринового нуклеотида (гуанина), специфическим ингибитором ДНК-полимеразы (дезоксирибонуклеиновой кислоты-полимеразы) вирусов герпеса. Блокирует биосинтез вирусной ДНК и репликацию вирусов.

Вещество в человеческом организме под воздействием фермента валацикловиргидролазы быстро и в полном объеме превращается в ацикловир и L-валин. Из ацикловира в результате фосфорилирования образуется активный ацикловиртрифосфат, который способен конкурентно подавлять вирусную ДНК-полимеразу.

Первый этап фосфорилирования осуществляется под воздействием вирусоспецифического фермента (для Varicella zoster, Herpes simplex, вируса Эпштейна – Барр – вирусная тимидинкиназа, которая обнаруживается только в инфицированных вирусом клетках). Селективность препарата для цитомегаловируса обусловлена тем, что фосфорилирование в некоторой мере опосредовано продуктом гена фосфотрансферазы UL97.

Вещество проявляет активность по отношению к цитомегаловирусу, вирусам Herpes simplex 1 и 2 типов, Varicella zoster, Эпштейна – Барр и человеческому вирусу герпеса 6 типа.

Фармакокинетика

Валацикловир характеризуется высокой степенью абсорбции. Вещество быстро и практически в полном объеме превращается в ацикловир и L-валин.

При приеме 1 г валацикловира биологическая доступность ацикловира составляет 54% (в 3–5 раз выше, чем после перорального приема ацикловира).

После приема 3 г валацикловира 4 раза в день значение AUC (площади под кривой «концентрация – время») примерно равно AUC ацикловира при внутривенном введении в дозе 5 мг каждые 8 часов.

Cmax (максимальная концентрация в плазме) после однократного приема 1 г вещества составляет от 15 до 25 мкмоль/мл, время ее достижения находится в диапазоне 1,6–2,1 часа; неметаболизированный валацикловир через 3 часа в плазме не определяется. Степень связывания с белками плазмы: валацикловир – 13–18%, ацикловир – 9–33%.

Ацикловир широко распределяется в жидкостях и тканях организма, в т. ч. в жидкости герпетических пузырьков, головном мозге, печени, почках, легких, кишечнике, селезенке, мышцах, матке, слизистой оболочке и секрете влагалища, сперме, слезной, амниотической и спинномозговой жидкостях. Наиболее высокие концентрации определяются в почках, кишечнике и печени. Вещество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Т1/2 (период полувыведения) валацикловира – меньше 30 минут, ацикловира – от 2,5 до 3,3 часа, у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности –14 часов, у пациентов пожилого возраста (от 65 до 83 лет) – от 3,3 до 3,7 часа.

Выведение осуществляется почками (45,6%), преимущественно как ацикловир и его метаболит (9-карбоксиметоксиметилгуанин), меньше 1% выводится в неизмененном виде, а также через кишечник (47,12%) на протяжении 96 часов.

Показания к применению

Для пациентов старше 12 лет применение Валацикловира показано:

  • лечение и профилактика (в том числе у взрослых с иммунодефицитом) инфекционных заболеваний слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом простого герпеса [включая лабиальный герпес (Herpes labialis) и впервые выявленный или рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis)];
  • профилактика инфекционных патологий после трансплантации паренхиматозных органов;
  • профилактика цитомегаловирусных инфекций.

Кроме этого, только взрослым таблетки назначают при лечении опоясывающего герпеса (Herpes zoster), включая офтальмический опоясывающий герпес.

Противопоказания

  • ВИЧ-инфекция с суммарным содержанием CD4 и лимфоцитов меньше 100 в 1 мкл;
  • возраст до 12 лет (при назначении с целью профилактики инфекций, вызванных цитомегаловирусом, и болезней после трансплантации солидных органов);
  • возраст до 18 лет (при назначении по всем остальным показаниям; связано с недостаточностью клинических данных);
  • гиперчувствительность к ацикловиру или компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать таблетки Валацикловир при риске дегидратации, почечной недостаточности, одновременном приеме нефротоксичных лекарственных средств, в период беременности и грудного вскармливания, пожилом возрасте, больным с клинически выраженной формой ВИЧ-инфекции.

Валацикловир, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Валацикловир принимают внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование:

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса: по 500 мг 2 раза в день. В случае рецидива – в течение 3 или 5 дней, в случае первичного герпеса – продолжительность курса следует продлить до 10 дней. При рецидиве начинать прием препарата необходимо в продромальном периоде или с момента появления первых признаков болезни. В качестве альтернативы при лечении лабиального герпеса эффективным считается двукратный прием по 2000 мг в течение 1 дня с интервалом не менее 6 часов;
  • супрессия или профилактика рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (в том числе у взрослых с иммунодефицитом): иммунокомпетентные пациенты – по 500 мг 1 раз в день, взрослым с иммунодефицитом – по 500 мг 2 раза в день. Продолжительность курса – 6–12 месяцев, затем необходимо проведение оценки эффективности терапии;
  • профилактика цитомегаловирусных инфекций и заболеваний после пересадки (трансплантации) паренхиматозных органов: по 2000 мг 4 раза в день, длительность лечения – 3 месяца и более. Прием препарата необходимо начинать сразу после трансплантации. Дозу следует снижать с учетом клиренса креатинина;
  • лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпеса у взрослых больных: по 1000 мг 3 раза в день, курс – 7 дней.

У больных с нарушениями функции почек требуется коррекция дозы препарата.

Режим дозирования для больных с выраженным нарушением функции почек зависит от клиренса креатинина (КК):

  • терапия офтальмического опоясывающего герпеса и опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных взрослых больных: КК 50 мл/мин и выше – 1000 мг 3 раза в день, КК 30–49 мл/мин – 1000 мг 2 раза в день, КК 10–29 мл/мин – 1000 мг 1 раз в день, КК меньше 10 мл/мин – 500 мг 1 раз в день;
  • терапия вирусного простого герпеса у иммунокомпетентных пациентов старше 12 лет: КК 30 мл/мин и выше – 500 мг 2 раза в день, КК до 30 мл/мин – 500 мг 1 раз в день;
  • терапия лабиального герпеса у иммунокомпетентных больных: КК 50 мл/мин и выше – по 2000 мг 2 раза в день, КК 30–49 мл/мин – по 1000 мг 2 раза в день, КК 10–29 мл/мин – по 500 мг 2 раза в день, КК до 10 мл/мин – по 500 мг 1 раз в день;
  • профилактика (супрессия) вирусного простого герпеса у иммунокомпетентных пациентов старше 12 лет: КК 30 мл/мин и выше – по 500 мг 1 раз в день, КК до 30 мл/мин – 500 мг 1 раз в два дня;
  • профилактика (супрессия) вирусного простого герпеса у взрослых с иммунодефицитом: КК 30 мл/мин – по 500 мг 2 раза в день, КК до 30 мл/мин – по 500 мг 1 раз в день;
  • профилактика цитомегаловирусных инфекций: КК до 75 мл/мин – по 2000 мг 4 раза в день, КК 50–75 мл/мин – по 1500 мг 4 раза в день, КК 25–50 мл/мин – по 1500 мг 3 раза в день, КК 10–25 мл/мин – по 1500 мг 2 раза в день, КК до 10 мл/мин или при гемодиализе – по 1500 мг 1 раз в день. Таблетки принимают после процедуры гемодиализа.

Больному необходимо обеспечить поддержание адекватного водно-электролитного баланса.

При циррозе печени легкой и средней степени тяжести у взрослых пациентов (при сохранившейся синтетической функции печени) возможно назначение препарата в дозе 1000 мг 1 раз в день.

Побочные действия

  • со стороны психики и нервной системы: часто – головная боль; редко – спутанность сознания, головокружение, угнетение сознания, галлюцинации; очень редко – психотические симптомы, ажитация, тремор, энцефалопатия, атаксия, дизартрия, судороги, кома;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота; редко – рвота, дискомфорт в животе, диарея;
  • со стороны иммунной системы: редко – анафилаксия;
  • со стороны системы крови и органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения (чаще на фоне сниженного иммунитета);
  • со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка;
  • со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – обратимые нарушения функциональных печеночных проб;
  • со стороны мочевыделительной системы: нечасто – гематурия (обычно при патологических нарушениях почек); редко – функциональное нарушение почек; очень редко – почечная колика, острая почечная недостаточность; возможно – скопление кристаллов препарата в просвете почечных канальцев;
  • дерматологические реакции: нечасто – кожная сыпь, фоточувствительность; редко – зуд; очень редко – крапивница, ангионевротический отек;
  • прочие: на фоне длительной терапии в высоких дозах (больные с ВИЧ-инфекцией) – почечная недостаточность, микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромбоцитопения (степень влияния препарата не установлена).

Передозировка

Основные симптомы: рвота, тошнота, острая почечная недостаточность, неврологические нарушения (в т. ч. галлюцинации, спутанность сознания, угнетение сознания, возбуждение, кома). В большинстве случаев развитие таких состояний отмечалось при нарушениях почечной функции и у пожилых пациентов, которые получали повторные превышающие рекомендованные дозы валацикловира, что связано с несоблюдением режима дозирования.

Терапия: за состоянием пациентов следует установить тщательное медицинское наблюдение. Выведению ацикловира из крови в значительной степени способствует гемодиализ, его можно считать методом выбора при терапии передозировки ацикловира.

Особые указания

Лечение Валацикловиром следует проводить под тщательным наблюдением врача, это позволит своевременно определить развитие нежелательных эффектов и принять адекватные меры.

Применение валацикловира с момента появления первых признаков рецидива может иметь больший терапевтический эффект и позволит избежать развития поражения, вызванного вирусом простого герпеса. К симптомам лабиального герпеса относятся: зуд, пощипывание, жжение.

Чтобы не допустить развития дегидратации, в период приема таблеток необходимо выпивать достаточное количество жидкости, особенно больным пожилого возраста.

Регулярное определение клиренса креатинина, особенно после пересадки или приживления органов, позволяет адекватно корректировать дозу валацикловира и снижает риск развития нежелательных эффектов со стороны функции почек.

При наличии симптомов генитального герпеса половой контакт без надежных средств барьерной контрацепции противопоказан, даже на фоне противовирусной терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием высоких доз валацикловира часто вызывает развитие побочных эффектов, особенно со стороны нервной системы, поэтому в период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Валацикловир во время беременности/лактации назначается с осторожностью после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

Согласно данным регистрационных записей об исходе беременности у женщин, которые принимали Валацикловир и прочие препараты, содержащие ацикловир, увеличения количества врожденных дефектов у их детей в сравнении с общей популяцией не выявлено. Однако достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира в период беременности сделать нельзя, поскольку только небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время вынашивания, включено в регистр.

Применение в детском возрасте

Противопоказание:

  • до 12 лет: при назначении с целью профилактики инфекций, вызванных цитомегаловирусом, и болезней после трансплантации солидных органов;
  • до 18 лет: при назначении по всем остальным показаниям (связано с недостаточностью клинических данных).

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью Валацикловир назначается с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Валацикловир пациентам пожилого возраста назначается под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Валацикловир выводится посредством почечной секреции в неизмененном виде, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующей терапии лекарственными средствами с похожим механизмом выведения. К ним относятся: нефротоксичные средства, аминогликозиды, йодированные контрастные вещества, пентамидин, органические соединения платины, метотрексат, фоскарнет, циклоспорин, такролимус.

Риск повышения уровня концентрации в плазме крови каждого из препаратов или их метаболитов возрастает при приеме высоких доз валацикловира в сутки (4000 мг и выше).

Аналоги

Аналогами Валацикловира являются: Валацикловир Канон, Валвир, Валцикон, Валтрекс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Валацикловире

Отзывы о Валацикловире преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата. Стоимость оценивается как доступная, особенно при отсутствии необходимости проведения длительного курса. О развитии побочных эффектов сообщают нечасто.

Цена на Валацикловир в аптеках

Примерная цена на Валацикловир составляет 328–467 руб. (10 таблеток) или 1998–2695 руб. (50 таблеток).

www.neboleem.net

Валацикловир мазь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector