Привет, друзья.

Обычно для лечения герпеса пользуюсь обыкновенным дешёвым ацикловиром (таблетками). Но необходимо было ехать на операцию, а тут вылез он «любимый» герпес, за несколько дней до операции. Нужно было спасать положение, вот я и купила валацикловир канон, с ударной дозой 500 мг в одной таблетке.

 

 

Валацикловир канон относится к противовирусным медикаментам. После перорального употребления действующий компонент превращается в активный метаболит ацикловир. Этот компонент проявляет ингибирующие свойства по отношению к герпесу, цитомегаловирусу, оспе ветряной и варицелла зостер. Средство ингибирует производство ДНК вируса, из-за чего его структура нарушается, он перестает размножаться и вскоре погибает.

 

 

По заверению фармацевта герпес мой должен был исчезнуть чуть ли не на второй день. А так как с герпесом меня ни в одной больнице к операции не допустили бы, я окрыленная надеждой сразу выпила одну таблетку.

 

Лечение обычного простудного герпеса – по 500 мг 2 раза в день 5 дней подряд.


 

 

 

Так же к этому лекарственному препарату приложена очень большая и подробная инструкция по применению валацикловира канон. Тебе здесь и фармакологические свойства, и фармакокинетика (очень подробно), и показания к применению тоже все подробно, побочные эффекты столько нарушений со стороны всех органов, поневоле задаешься вопросом, зачем вообще такие таблетки выпускать

 

 

Позже я прочитала о побочных эффектах, но не все поняла.

 

Возможно возникновение таких побочных явлений:

  • Желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, утрата аппетита, понос, повышение ферментативных показателей печени, гепатит, болезненные ощущения в области желудка, которые могут отдавать в спину
  • Развитие почечной недостаточности, слишком чувствительная реакция на солнечный свет, одышка, тромбоцитопения
  • Центральная нервная система — головные боли, головокружение, галлюцинации, депрессия, сильное нервное напряжение, потеря в пространстве, изменение сознания, коматозное состояние
  • Аллергические реакции — сыпь, зуд, анафилаксический шок, крапивница, отек Квинке, нейтропения, апластическая анемия, васкулит, тромбоцитопения, отек лица, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, постоянная утомляемость, ринорея, лихорадка и обезвоживание.

 

Здесь приведены далеко не все побочные эффекты

 

Поняла позже что тромбоцитопения, нейтропения это нарушение со стороны крови и лимфатической системы.

 

После принятия первой же таблетки, через несколько часов у меня началось анальное кровотечение. Я естественно очень испугалась и больше не пыталась принимать эти опасные таблетки

 

Про любое кровотечение в инструкции ни звука.

 

Я знала о замедленной свертываемости своей крови: фибриноген, норма свертываемости от 7 до 15 минут, у меня 30 минут.

 

Но чтобы такое, после принятия одной таблетки, да это просто Ужас какой то!

 

Так что лечиться мне всё таки пришлось обыкновенным ацикловиром.

 

Однако, моя знакомая этими же таблетками вылечила себе герпес за два дня, принимала по пол таблетки два раза в день, утром и вечером и никаких побочек у неё не было.

 

Так что получается, что эти таблетки кому то подходят, а для кого то просто опасны.

 

 

Валацикловир канон:

 

в упаковке 10 таблеток по 500 мг ;

 

цена упаковки 417 рублей;

 

произведено в России.


 

Рекомендую…но не всем.

Пациентам с замедленной свертываемостью крови и заболеваниями желудочно кишечного тракта

НЕ РЕКОМЕНДУЮ ! ! !

irecommend.ru

Противовирусное средство группы аналогов нуклеозидов. Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира, являясь, таким образом, пролекарством.

После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы. Образовавшийся из валацикловира ацикловир, в свою очередь, проникает в пораженные вирусом клетки, где под влиянием вирусного фермента тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем, под влиянием клеточных киназ — в дифосфат и активный трифосфат. Трифосфат ацикловира угнетает ДНК-полимеразу и, таким образом, нарушает репликацию ДНК вируса. Кроме того, нарушение репликации вирусной ДНК может быть результатом встраивания ацикловира в ее структуру. Таким образом, высокая избирательность валацикловира в отношении тканей, пораженных вирусом, объясняется тем, что I этап цепи реакций фосфорилирования опосредуется ферментом, вырабатываемым самим вирусом.

Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса человека 6.

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин под действием фермента валацикловиргидролазы.


После однократного приема 0.25-2 г валацикловира Cmax ацикловира у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль (2.2-8.3 мкг/мл) и достигается через 1-2 ч.

Биодоступность ацикловира при приеме от 1 г валацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи.

Cmax валацикловира в плазме составляет всего 4% от уровня ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень Cmax остается прежним или снижается.

Связывание валацикловира с белками плазмы очень низкое — 15%.

У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 ацикловира составляет около 3 ч. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности T1/2 ацикловира составляет примерно 14 ч.

На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1 г валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1.2 г/сут.

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2 г 4 раза/сут, Cmax ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающую такую же дозу валацикловира, а суточные показатели AUC у них значительно выше.


Лечение и профилактика инфекционных заболеваний, вызванных Herpes zoster.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции, развивающейся при трансплантации органов.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 0.25-2 г. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта, боли в животе, рвота, диарея, анорексия; редко — транзиторное повышение показателей печеночных проб.

Со стороны ЦНС: головная боль, усталость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации; редко — нарушения сознания; в отдельных случаях — кома (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами).

Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия.

Прочие: редко — тромбоцитопения, одышка, нарушения функции почек, фотосенсибилизация.

Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения валацикловира при беременности и в период лактации не проведено. Применение у этой категории пациентов возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода или грудного ребенка.


Известно, что ацикловир, являющийся метаболитом валацикловира, выделяется с грудным молоком в концентрациях, в 0.6-4.1 раза превышающих его концентрации в плазме. T1/2 ацикловира из грудного молока составляет 2.8 ч, что сопоставимо с T1/2 из плазмы крови.

В экспериментальных исследованиях валацикловир не оказывал тератогенного воздействия у крыс и кроликов. При пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.

Клинический опыт применения у детей отсутствует.

Ацикловир в неизмененном виде поступает в мочу в результате активной канальцевой секреции. Любые препараты, которые назначаются с ним одновременно и конкурируют за этот механизм элиминации, способны вызвать повышение концентрации валацикловира в плазме. Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при назначении после приема валацикловира в дозе 1 г, повышают для ацикловира показатель AUC и уменьшают его почечный клиренс.

При одновременном приеме ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) наблюдалось увеличение AUC ацикловира и микофенолата мофетила.

При одновременном применении валацикловира с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус), возможно ухудшение функции почек.

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений при приеме валацикловира.Пациентам пожилого возраста в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.


Пациентам пожилого возраста в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.

Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений при приеме валацикловира.

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

Клинический опыт применения у детей отсутствует.

www.rusanalogi.ru

Состав препарата

Лекарство реализуется в виде таблеток в пленочной оболочке.

Главный компонент — валацикловира гидрохлорид (556 мг на таблетку).

Дополнительные вещества:

  • crospovidonum;
  • МКЦ;
  • повидон К 90;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • полисорб.

В пленочной оболочке содержатся гипромеллоза, диоксид титана, макрогол и полисорбат.

Продаются по 6 или 10 штук в упаковке.

Фармакологические свойства

Большую популярность имеет препарат валацикловир канон, оригиналом которого является валацикловир (пролекарство) — это медикамент, обладающий противовирусным и противогерпетическим свойствами.

Поступая в организм главный компонент преобразуется в ацикловир. При фосфорилирововании фиксируется образование его специфической активной функции.


Ацикловир: формула

Повышенное влияние средства происходит вследствие продолжительного его удержания в кровеносной системе. В итоге, при приеме медикамента блокируется репликационный процесс вирусов и синтез вирусных клеток.

Герпесвирус нельзя вывести из организма полностью, но возможно быстро ликвидировать ряд проявлений, таких как зуд и жжение. Преимущество вещества заключается в том, что оно не вызывает дисбактериоз.

В ходе клинических исследований было выявлено, что при использовании препарата валацикловир канон не затрагивается действие репродуктивного функционирования в системе организма, то есть медикамент не оказывает влияние на процесс зачатия. При применении у пациентов не наблюдается облысение, в отличие от ацикловира, который иногда вызывает выпадение волос на голове.

Показания

Инструкция по применению указывает, что препарат используют при:

  • лабиальном герпесе;
  • опоясывающем лишае;
  • генитальном герпесе (при начальной стадии, рецидивах, в том числе у ВИЧ-инфицированных, а также, чтобы снизить риск инфицирования полового партнера);
  • для профилактики возникновения цитомегаловирусной инфекции после пересадки органов.

Важно! Прежде чем принимать валацикловир требуется уточнить у врача схему лечения.

Инструкция по применению

Принимать таблетки нужно внутрь, до или после еды.

Дозировку устанавливает только врач в индивидуальном порядке. Лечение желательно начать в течение 48 часов после возникновения первых признаков (сыпь, боль, жжение, зуд).


  1. Лабиальный герпес — 2 грамма 2 раза в сутки, на этом курс приема закончить.
  2. Первичный генитальный герпес — 1 грамм дважды за день, всего — 10 дней.
  3. Рецидивирующий генитальный герпес — 0,5 грамм 2 раза за сутки, 3 дня. Лечиться нужно начинать при первых же признаках рецидива.
  4. Рецидивирующий генитальный герпес при ВИЧ-инфекции — 1 грамм в день. Для снижения риска передачи инфекции половому партнеру (при не более 9 рецидивов в год) партнеру назначают 0,5 грамм 1 раз в сутки.
  5. Опоясывающий лишай — 1 грамм каждые 8 часов. Курс — 7 дней.
  6. Простой герпес — 0,5 грамм 2 раза за день. Курсом от 5 до 10 суток.
  7. Профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов (у детей старше 12 лет и взрослых) — 2 грамма 4 раза за день. Курс — 90 дней. Прием средства нужно начинать как можно раньше сразу после пересадки.
  8. Пациентам на гемодиализе (способ внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности) средство нужно употреблять после процедур.

Важно! При почечной недостаточно дозировку устанавливают по клиренсу креатинина. Все дозы применые, обязательно консультируйтесь с врачом!

Противопоказания

Запрещено использовать Валацикловир и его модификацию Валацикловир Канон при:

  • гиперчувствительности к составу;
  • передсадке костного мозга или почки;
  • возрасте до 12 лет.

Ограничение

Препарат нужно принимать ограниченно осторожно при:

  • нарушениях в функциональности почек;
  • ВИЧ-инфекции;
  • беременности;
  • кормлении грудью.

Важно! Применение беременным и кормящим женщинам возможно, если прогнозируемый эффект от лечения выше рисков для плода и грудничка. При необходимости приема Валацикловира нужно обязательно обращаться к врачу.

Побочные реакции

При употреблении лекарства иногда могут возникать побочные эффекты:

  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в пищеварительной системе;
  • нарушение работы печени;
  • депрессия;
  • психозные и нервные срывы;
  • агрессия;
  • судороги;
  • зрительные или слуховые галлюцинации (изредка);
  • сыпь и зуд на коже;
  • в худшем случае — анафилактический шок и кома.

Сравнение с подобными препаратами

У Валацикловира есть как минимум два препарат со схожим действием, это Ацикловир и Валтрекс. Отличие лекарств в следующем:

  • Ацикловир, попадая в организм, предотвращает процесс передачи вирусного образования по отношению к здоровой клетке. После этого в виде продуктов распада выводится через почки с мочой.
  • Валтрекс представлен более сложной формулой, и при попадании в организм «разбирается» до активного компонента (ацикловира) под воздействием ферментов. За счет этого валтрекс может находиться в организме пациента более длительное время (наблюдается пролонгированный эффект), что уменьшает количество приемов, а следовательно, и снижает затраты на лекарства. Еще одно преимущество валтрекса — разнообразие фармацевтических форм: крем, ампулы и таблетки. Кроме этого, валтрекс в отличие от ацикловира обладает наибольшей биологической доступностью. Однако выбор препарата всегда зависит от мнения врача.

Валтрекс, ацикловир

Аналоги

  1. Самый известный аналог — это валтрекс, о котором мы писали выше. Стоит он больше, чем Валацикловир (от 1150 рублей).
  2. Другой заменитель — валмик. Он похож на валацикловир канон и валтрекс по составу и оказывает эффективное противогерпесное действие.
  3. Хорошо себя зарекомендовали идентичные медикаменты — вацирекс, валацитек. Они быстро устраняют боль и негативно действуют на вирусные клетки (уничтожают их).

Вацирекс

Стоимость

Стоят таблетки Валацикловир коло 450 рублей, цена может незначительно меняться в зависимости от места реализации и производителя.

Отзывы

Отзывы о Валацикловире в основном положительные. Многим пациентам препарат помог справиться с болью, зудом.

Отрицательные комментарии тоже оставляют, но, как правило, в этом случае препарат используют не правильно и часто без разрешения врача.

gerpespro.ru

Лекарственная форма: &nbspтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: валацикловира гидрохлорид 556,2 мг, в пересчете на валацикловир 500 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 56,8 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг, кроскармеллоза натрия 29 мг, магния стеарат 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 72 мг;

состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 22 мг, в том числе: поливиниловый спирт 10,32 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 5,19 мг, тальк 3,83 мг, титана диоксид 2,66 мг.

Описание:

Овальные двояковыпуклые таблетки с риской, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:Противовирусное средство
АТХ: &nbsp

J.05.A.B.11   Валацикловир

J.05.A.B   Нуклеозиды и нуклеотиды

Фармакодинамика:

В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир под воздействием фермента валацикловиргидролазы. Ацикловир обладает in vitro специфической ингибирующей активностью против вирусов: вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ — варицелла зостер вирус), Цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), вирус герпеса человека 6-го типа. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилировапия и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилировапия требует активности вирус специфических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ, ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкииаза, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилировапия сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат нуклеозида встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом ВПГ и ВЗВ с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко, но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например, у пациентов с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ- инфицированных.

Резистентность обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК- полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Фармакокинетика:

Общие сведения

После приема внутрь валацикловир хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При участии фермента печени валацикловиргидралазы быстро и почти полностью превращается в ацикловир и валин. После однократного приема валацикловира в дозе 250-2000 мг средняя максимальная концентрация ацикловира в плазме у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет 10-37 мкмоль (2.2 — 8.3 мкг/мл), а медиана времени достижения этой концентрации 1-2 часа. При приеме валацикловира в дозе от 1000 мг биодоступность ацикловира равна 54 % и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация валацикловира в плазме составляет лишь 4 % от концентрации ацикловира, среднее время достижения максимальной концентрации — 30-100 минут после приема дозы, предел количественного определения валацикловира в плазме достигается через 3 часа либо раньше. Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь.

Распределение

Степень связывания валацикловира с белками плазмы очень низка (всего 15 %).

Выведение

У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения ацикловира из плазмы после приема валацикловира составляет около 3 часов. Валацикловир выводится из организма с мочой преимущественно в виде ацикловира (более 80 % дозы) и метаболита ацикловира

9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде элиминируется менее 1 % препарата.

Особые группы пациентов

У пациентов с конечной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения составляет около 14 часов.

Характеристики пациентов

Фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов, инфицированных вирусами ВПГ и ВЗВ. На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель «площадь под кривой «концентрация-время»» (AUC) после приема 1000 мг валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1200 мг в сутки.

Прием валацикловира в дозе 1000 мг или 2000 мг не нарушает диспозицию и фармакокинетические показатели валацикловира у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению со здоровыми лицами.

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2000 мг 4 раза в сутки, пик концентрации ацикловира равен или превосходит таковой у здоровых добровольцев, получающих такую же дозу препарата, а суточные показатели AUC у них значительно выше.

Показания:

Взрослые:

— Лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) (препарат способствует купированию болевого синдрома, уменьшает его продолжительность и процент больных с болями, вызванными опоясывающим лишаем, включая острую и постгерпетическую невралгию).

— Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ), включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis).

— Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес. Профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру при приеме в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом.

Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше

— Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции, а также реакции острого отторжения трансплантата (у пациентов с трансплантатами почек).

— Профилактика оппортунистических инфекций и других герпесвирусных инфекций (ВПГ, ВЗВ) после трансплантации органов.

Противопоказания:

· Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому вспомогательному компоненту, входящему в состав препарата.

· Клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции с содержанием CD4+ лимфоцитов менее 100/мкл.

· Детский возраст (до 12 лет с целью профилактики цитомегаловирусной инфекции, до 18 лет — по остальным показаниям).

С осторожностью:

— почечная и печеночная недостаточность;

— пожилой возраст;

— гипогидратация;

— одновременный прием нефротоксичных лекарственных средств;

— беременность и период грудного вскармливания.

Беременность и лактация:

Беременность

Данных о применении валацикловира при беременности недостаточно. Валацикловир Канон следует применять при беременности только в том случае, когда ожидаемый эффект терапии для материи превосходит потенциальный риск для плода.

Данные регистрационных записей об исходе беременности у женщин, принимавших валацикловир, не показали увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности валацикловира при беременности сделать нельзя.

Период грудного вскармливания

Ацикловир, основной метаболит валацикловира, экскретируетея с грудным молоком. После назначения валацикловира в дозе 500 мг внутрь максимальная концентрация ацикловира (Сmах) в грудном молоке в 0,5-2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме матери. Отношение AUC ацикловира, находящегося в грудном молоке, к AUC ацикловира плазмы матери колебалось от 1,4 до 2,6 (среднее значение 2,2). Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2,24 мкг/мл (9,95 мкмоль/л). При приеме матерыо валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в сутки ребенок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/сутки. Период полу выведения ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови. Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме матери, грудном молоке или моче ребенка.

В период грудного вскармливания применять только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Способ применения и дозы:

Пациенты пожилого возраста

Коррекции дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Побочные эффекты:
Передозировка:

Симптомы и признаки: острая почечная недостаточность и неврологические нарушения, включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, угнетение сознания и кому, а также тошнота и рвота наблюдались у пациентов, получивших дозы валацикловира, превышающие рекомендованные. Подобные состояния чаще отмечались у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов пожилого возраста, получивших повторные, превышающие рекомендованные дозы валацикловира, вследствие несоблюдения режима дозирования.

Лечение: пациенты должны находиться под тщательным наблюдением для выявления признаков токсического действия. Гемодиализ значительно усиливает удаление ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой валацикловира.

Взаимодействие:Клинически значимые взаимодействия не установлены. Ацикловир выводится почками в основном в неизмененном виде, активно секретируясь в почечные канальца. После назначения 1000 мг валацикловира, циметидин и пробенецид, блокируя канальцевую секрецию, повышают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс. Однако эта доза валацикловира не требует никакой коррекции из-за широкого терапевтического индекса ацикловира. Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения валацикловира в более высоких дозах (4000 мг в сутки и более) и лекарственных препаратов, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, так как существует потенциальная угроза повышения в плазме концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофеиолата мофетила, иммуносупрессивного препарата, применяемого при трансплантации, при одновременном применении этих препаратов. Необходимо также соблюдать осторожность (мониторинг функции почек) при одновременном применении валацикловира, в частности, у пациентов, с нарушением функции почек или при приеме более высоких дозах (4000 мг в сутки и выше), а так же в сочетании с нефротоксичными препаратами в том числе аминогликлазидами, органическими соединениями платины, йодированным контрастным веществом, метотрексатом, пентамидииом, фоскарнетом, циклоспорином и такролимусом.
Особые указания:

Прием препарата в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы ВИЧ- инфекции, трансплантация почки), приводили к развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремическому синдрому вплоть до летального исхода. При возникновении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (в т.ч. ажитации, галлюцинаций, спутанности сознания, бреда, судорог и энцефалопатии) препарат отменяют. Пациентам с риском дегидратации, особенно пациентам пожилого возраста, в период лечения валацикловиром необходимо обеспечить адекватную гидратацию организма.

У пациентов с почечной недостаточностью имеется повышенный риск развития неврологических осложнений. При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени коррекция дозы не требуется.

Нет данных о применении валацикловира в более высоких дозах (4000 мг в сутки и более) у пациентов с заболеваниями печени, поэтому высокие дозы валацикловира им должны назначаться с осторожностью.

Специальные исследования по изучению действия валацикловира при пересадке печени не проводились. Однако было показано, что профилактическое внутривенное назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует ЦМВ-инфекцию.

Супрессивная терапия валацикловиром снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению. Терапия валацикловиром рекомендуется в сочетании с безопасным сексом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Необходимо учитывать клиническое состояние пациента и профиль побочных реакций валацикловира при оценке способности пациента управлять автотранспортом или другими механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг.

Упаковка:

По 7, 10, 14, 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки Г1ВХ/ПВДХ или пленки ПВХ/ПХТФЭ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток или по 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, или по 1,3 контурных ячейковых упаковки по 14 таблеток, или по 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту
Регистрационный номер:ЛП-002013
Дата регистрации:26.02.2013 / 20.04.2015
Дата окончания действия:26.02.2018
Владелец Регистрационного удостоверения:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО Россия
Производитель: &nbsp
Дата обновления информации: &nbsp14.01.2017
Иллюстрированные инструкции
Инструкции

www.lsgeotar.ru

Валацикловир Канон (Канонфарма)

Торговое наименование: Валацикловир Канон

Международное непатентованное или группировочное название: валацикловир.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество: валацикловира гидрохлорид (в виде моногидрата) в пересчете на валацикловир 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 56,8 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил) 2 мг, кроскармеллоза натрия 29 мг, магния стеарат 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 72 мг;
состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 22 мг, в том числе: поливиниловый спирт 10,32 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 5,19 мг, тальк 3,83 мг, титана диоксид 2,66 мг.

Описание

Овальные двояковыпуклые таблетки с риской, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AB11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир, под воздействием фермента валацикловиргидролазы. Ацикловир обладает in vitro специфической ингибирующей активностью против вирусов: вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ — варицелла зостер вирус), Цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), вирус герпеса человека 6-го типа.

Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования требует активности вирус специфических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ, ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом к ВПГ и ВЗВ с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко, но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.

Резистентность обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Фармакокинетика

Общие сведения.

После приема внутрь валацикловир хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При участии фермента печени валацикловиргидралазы быстро и почти полностью превращается в ацикловир и валин. После однократного приема валацикловира в дозе 250-2000 мг средняя максимальная концентрация ацикловира в плазме у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет 10-37 мкмоль (2.2 – 8.3 мкг/мл), а медиана времени достижения этой концентрации 1-2 часа. При приеме валацикловира в дозе от 1000 мг биодоступность ацикловира равна 54% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация валацикловира в плазме составляет лишь 4% от концентрации ацикловира, среднее время достижения максимальной концентрации – 30-100 минут после приема дозы, предел количественного определения валацикловира в плазме достигается через 3 часа либо раньше. Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь.

Распределение

Степень связывания валацикловира с белками плазмы очень низка (всего 15 %).

Выведение

У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения ацикловира из плазмы после приема валацикловира составляет около 3 часов. Валацикловир выводится из организма с мочой преимущественно в виде ацикловира (более 80 % дозы) и метаболита ацикловира 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде элиминируется менее 1 % препарата.

Особые группы пациентов

У пациентов с конечной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения составляет около 14 часов.

Характеристики пациентов:
Фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов, инфицированных вирусами ВПГ и ВЗВ. На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель «площадь под кривой «концентрация-время»» (AUC) после приема 1000 мг валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1200 мг в сутки.

Прием валацикловира в дозе 1000 мг или 2000 мг не нарушает диспозицию и фармакокинетические показатели валацикловира у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению со здоровыми лицами.

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2000 мг 4 раза в сутки, пик концентрации ацикловира равен или превосходит таковой у здоровых добровольцев, получающих такую же дозу препарата, а суточные показатели площади под фармакокинетической кривой у них значительно выше.

Показания к применению

Взрослые

Лечение опоясывающего лишая (Herpes zoster) (препарат способствует купированию болевого синдрома, уменьшает его продолжительность и процент больных с болями, вызванными опоясывающим лишаем, включая острую и постгерпетическую невралгию).
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ), включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis).
Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес. Профилактика передачи генерального герпеса здоровому партнеру при приеме в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом.

Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше

Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции, а также реакции острого отторжения трансплантата (у пациентов с трансплантатами почек).
Профилактика оппортунистических инфекций и других герпесвирусных инфекций (ВПГ, ВЗВ) после трансплантации органов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому вспомогательному ингредиенту, входящему в состав препарата.
Клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции с содержанием CD4+ лимфоцитов менее 100/мкл.
Детский возраст (до 12 лет с целью профилактики цитомегаловирусной инфекции), до 18 лет – по остальным показаниям).

С осторожностью

Валацикловир следует с осторожностью применять в следующих ситуациях:

почечная и печеночная недостаточность
пожилой возраст
гипогидратация
клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции
одновременный прием нефротоксичных лекарственных средств
беременность и период лактация

Применение при беременности и в период лактации

Беременность.

Данных о применении валацикловира при беременности недостаточно. Валацикловир следует применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза превосходит потенциальный риск.

Данные регистрационных записей об исходе беременности у женщин, принимавших валацикловир, не показали увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности валацикловира при беременности сделать нельзя.

Лактация.

Ацикловир, основной метаболит валацикловира, экскретируется грудным молоком. После назначения валацикловира в дозе 500 мг внутрь максимальная концентрация ацикловира (Cmax) в грудном молоке в 0,5 – 2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме матери. Отношение AUC ацикловира, находящегося в грудном молоке, к AUC ацикловира плазмы матери колебалось от 1,4 до 2,6 (среднее значение 2,2). Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2,24 мкг/мл (9,95 мкмоль/л). При приеме матерью валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в сутки ребенок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/сутки. Период полувыведения ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови. Валацикловир в неизменном виде не определялся в плазме матери, грудном молоке, или моче ребенка.

Валацикловир следует назначать с осторожностью кормящим женщинам. Однако в/в введение ацикловира в дозе 30 мг/кг/день используется у новорожденных для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.

Способ применения и дозы

Препарат Валацикловир Канон следует принимать независимо от приема пищи, таблетки следует запивать водой.

Лечение опоясывающего герпеса

Взрослые

Валацикловир назначается в дозе 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Лечение инфекций, вызванных ВПГ

Взрослые

Валацикловир назначается в дозе 500 мг 2 раза в сутки.

В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать, как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение валацикловира в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.

В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки) эффективно назначение валацикловира в дозе 2 г два раза в сутки. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 часов (но не раньше, чем через 6 часов) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 дня, поскольку это, как было показано, не дает дополнительных клинических преимуществ. Теарпия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (то есть пощипывание, зуд, жжение).
Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ

Взрослые

У пациентов с сохраненным иммунитетом валацикловир назначается в дозе 500 мг один раз в сутки.
У пациентов с очень частыми рецидивами (10 и более в год) дополнительного эффекта можно добиться при назначении валацикловира в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема (по 250 мг 2 раза в сутки).
Для взрослых пациентов с иммунодефицитами рекомендованная доза валацикловира составляет 500 мг 2 раза в сутки.
Продолжительность лечения 4-12 месяцев.

Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера

Инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год, валацикловир следует принимать по 500 мг 1 раз в сутки в течение года и более, каждый день при регулярной половой жизни, при нерегулярных половых контактах прием валацикловира необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта.

Данных о профилактике в других популяциях больных не существует.

Профилактика ЦМВ-инфекции после трансплантации

Дозы для взрослых и подростков (с 12 лет)
Рекомендуется назначать валацикловир в дозе 2 г 4 раза в сутки, как можно раньше после трансплантации.
Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.
Продолжительность лечения составляет 90 дней, но у больных с высоким риском, лечение может быть более длительным.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек
Лечение опоясывающего лишая и инфекций, вызываемых HSV, профилактика (супрессия) и снижение инфицирования здорового партнера.

У таких пациентов необходимо поддерживать адекватную гидратацию.
Дозу препарата Валацикловир Канон рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек (см. дозы при почечной недостаточности в таблице).

Терапевтические показания    Клиренс креатинина мл/мни    Доза валацикловира
Опоясывающий герпес    15-30
менее 15    1 г 2 раза в сутки
1 г 1 раз в сутки
Простой герпес (лечение)    менее 15    500 мг 1 раз в сутки
Лабиальный герпес (лечение) (2 г в 2 приема в течение 1 дня)    31-49
15-30
менее 15    1 г дважды в течение 1 суток
500 мг дважды в течение 1 суток
500 мг однократно
Простой герпес профилактика (супрессия):
 — пациенты с сохраненным иммунитетом
 — пациенты со сниженным иммунитетом   
менее 15
250 мг 1 раз в сутки
500 мг 1 раз в сутки
Снижение инфицирования генитальным герпесом    менее 15    250 мг 1 раз в сутки

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется применять препарат Валацикловир Канон сразу после окончания сеанса гемодиализа в такой же дозе, как пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин.

Профилактика ЦМВ-инфекций после трансплантации.
Режим назначения препарата Валацикловир Канон у больных с нарушением функции почек должен устанавливаться в соответствии с таблицей, приведенной ниже.

Клиренс креатинина мл/мин    Доза валацикловира
75 и более
от 50 до 74 включительно
от 25 до 49 включительно
от 10 до 24 включительно
менее 10 или диализ    2 г 4 раза в сутки
1,5 г 4 раза в сутки
1,5 г 3 раза в сутки
1,5 г 2 раза в сутки
1,5 г 1 раз в сутки

У пациентов находящихся на гемодиализе, валацикловир следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.

Необходимо часто определять клиренс креатинина, особенно в периоды, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата, при этом доза препарата Валацикловир Канон корректируется в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов со слабо и умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) корректировки дозы препарата Валацикловир Канон не требуется. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости корректировать дозу валацикловира, однако, опыт его клинического применения при данной патологии ограничен.

Дети в возрасте до 12 лет

Нет данных о применении валацикловира у детей.

Пациенты пожилого возраста

Корректировки дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и по частоте возникновения.
Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов:
очень частые — 1/10 назначений (>10%)
частые — от 1/100 до < 1/10 назначений (>1% и <10%)
нечастые — от ?1/1000 до <1/100 назначений (>0.1% и <1%)
редкие — от ?1/10000 до <1/1000 назначений (>0.01% и <0.1%)
очень редкие — <1/10000 назначений (<0.01%)

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Очень редко: лейкопения, тромбоцитопения. В основном лейкопения была отмечена у больных со сниженным иммунитетом.

Нарушения со стороны иммунной системы:
Очень редко: анафилаксия.

Нарушения психики:
Редко: галлюцинации.

Нарушения со стороны нервной системы:
Часто: головная боль.
Редко: головокружение, угнетение сознания, снижение умственных способностей.
Очень редко: возбуждение, тремор, атаксия, дизартрия, психотические симптомы, судороги, энцефалопатия, кома.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Нечасто: одышка.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: тошнота.
Редко: дискомфорт в животе, рвота, диарея.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Очень редко: обратимые нарушения функциональных печеночных тестов, которые иногда расценивают как проявления гепатита.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто: высыпания, включая проявления фоточувствительности.
Редко: зуд.
Очень редко: крапивница, ангионевротический отек.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Редко: нарушения функции почек.
Очень редко: острая почечная недостаточность, почечная колика. Почечная колика может быть связана с нарушением функции почек.

Прочие:

У больных с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у пациентов с далеко зашедшей стадией СПИД’а, получающих высокие дозы валацикловира (8 г ежедневно) в течение длительного периода времени, наблюдались случаи почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в комбинации). Подобные осложнения были отмечены у пациентов с такими же заболеваниями, но не получающих валацикловир.

Передозировка

Симптомы и признаки

Острая почечная недостаточность и неврологические нарушения, включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, угнетение сознания и кому, а также тошнота и рвота наблюдались у пациентов, получивших дозы валацикловира, превышающие рекомендованные. Подобные состояния чаще отмечались у пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста, получивших повторные, превышающие рекомендованные дозы валацикловира, вследствие несоблюдения режима дозирования.

Ведение

Больные должны находиться под тщательным наблюдением для выявления признаков токсического действия. Гемодиализ значительно усиливает удаление ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой валацикловира.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Клинически значимые взаимодействия не установлены. Ацикловир выводится почками в основном в неизмененном виде, активно секретируясь в почечные канальца. После назначения 1 г валацикловира, циметидин и пробенецид, блокируя канальцевую секрецию, повышают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс. Однако эта доза валацикловира не требует никакой коррекции из-за широкого терапевтического индекса ацикловира.

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения валацикловира в более высоких дозах (4 г в сутки и более) и лекарственных препаратов, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, так как существует потенциальная угроза повышения в плазме уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммуносупрессивного препарата, применяемого при трансплантации, при одновременном применении этих препаратов. Необходимо также соблюдать осторожность (наблюдать за изменением функции почек) при сочетании валацикловира в более высоких дозах (4 г в день и больше) с препаратами, которые оказывают влияние на другие функции почек (например циклоспорин, такролимус).

Особые указания

Степень гидратации организма

У пациентов с риском дегидратации, особенно у пациентов пожилого возраста, необходимо обеспечить адекватное восполнение жидкости.

Применение при почечной недостаточности

Доза валацикловира должна корректироваться в зависимости от степени нарушения функции почек.

Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений. Как правило, эти реакции носят обратимый характер после отмены препарата.

Применение более высоких доз валацикловира при печеночной недостаточности и трансплантации печени

Нет данных о применении валацикловира в более высоких дозах (4 г в сутки и более) у больных с заболеванием печени, поэтому высокие дозы валацикловира им должны назначаться с осторожностью. Специальные исследования по изучению действия валацикловира при пересадке печени не проводились. Однако было показано, что профилактическое внутривенное назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует ЦМВ-инфекцию.

Применение при генитальном герпесе

Супрессивная терапия валацикловиром снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению. Терапия валацикловиром рекомендуется в сочетании с безопасным сексом.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Необходимо учитывать клиническое состояние пациента и профиль побочных реакций валацикловира при оценке способности пациента управлять автомобилем или движущимися механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг.

По 7, 10, 14, 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки ПВХ/ПВДХ или пленки ПВХ/ПХТФЭ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток или по 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, или по 1, 3 контурных ячейковых упаковки по 14 таблеток, или по 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту. 

Валацикловир Канон
Прочитать/оставить отзыв о препарате Валацикловир Канон

www.medsite.com.ua

Валацикловир канон

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector