Краткое описание

 Цефазолин относится к препаратам, влияющим на различные виды микроорганизмов и имеющих антибактериальную активность. Применяется при терапии инфекций, которые вызваны одноклеточными микроорганизмами, имеющими однослойную мембрану и не имеющих таковой: воспалении легких, неспецифическом воспалении легочной ткани, инфекции дыхательных путей, гнойном плеврите, воспалении брюшной полости, заражении крови, инфекции мочевых путей, воспалении внутренней оболочки сердца, воспалении костного мозга, возникающего вследствие всевозможных открытых травм, септикотоксемии (ожоговой инфекции), инфицировании мочевого тракта патогенной микробной флорой, пиодермитов (инфекций кожи и мягких тканей), воспалительно-дистрофических заболеваний костно-суставного аппарата, дистрофии костной ткани системного характера.

Состав и форма выпуска


Цефазолин производится в виде порошка белого или белого с желтоватым оттенком цвета для изготовления раствора для инфузий. 1 флакон содержит цефазолина (в виде натриевой соли, растворимой в воде)  0,5г, 1г, 2г.

Фармакодинамика

Цефазолин представляет собой полусинтетический антибиотик первого поколения с широким радиусом действия, который бактерицидно влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии, подавляя биосинтез клеточной стенки. Используется для внутривенного и подкожного введения.
 
Подавляет процесс синтеза природных органических соединений живыми организмами. Активен в отношении стафилококков, образующих и не образующих пенициллиназу, пневмоккоков, сальмонелл, грамотрицательных палочковидных бактерий, которые не образуют спор, бета-гемолитических стрептококков серологической группы А, острого инфекционного заболевания, вызванного палочкой Леффлера, неподвижных грамотрицательных диплококков, и иных микробов.
 
Цефазолин не эффективен по отношению к специализированным формам бактерий, паразитирующих в эпителиальных клетках кишечного тракта насекомых и клещей, микроскопическим частицам, инфицирующим клетки живых организмов, пористых спорообразующих тел, образованных грибками различных видов и простейшим, а также к анаэробам. Цефазолин не рекомендован для приема внутрь по причине невозможного всасывания.

Фармакокинетика


 В случае внутримышечного и внутривенного введения цефазолин незамедлительно проникает в клеточные ткани и клеточную жидкость. Наибольшая концентрация препарата после однократной дозы наблюдается через 60 мин после его введения. В случае применения инфузионной терапии концентрация цефазолина в крови наибольшая, что также сказывается на ускоренном выведении препарата (время полувыведения составляет два часа).
Цефазолин успешно преодолевает плацентарный барьер и растворяется в суставной, перитониальной и анатомической жидкости, плевре. Цефазолин наблюдается в плазме крови на протяжении двенадцати часов. В грудном молоке лекарство наблюдается в малых концентрациях. Выделение препарата осуществляется почками, увеличивающими количество цефазолина в моче. В основном выводится 90% почками в неизменном виде.

Меры предосторожности

Терапия для пациентов, страдающих болезнями почек, предполагает прием цефазолина в малых дозах с целью предотвращения накапливания лекарства. Нежелательным эффектом препарата являются аллергические реакции, что характерно для всех цефалоспоринов. В таком случае необходимо пройти курс лечения противоаллергическими препаратами.

Показания к применению

 Цефалоксин рекомендован к применению при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:

  • инфекции дыхательных путей
  • инфекции суставов и костей
  • инфекции мочевыводящих путей
  • заражение крови
  • воспаление брюшной полости
  • воспаление внутренней оболочки сердца
  • сифилис
  • гонорея
  • предупреждение послеоперационных осложнений

Как лечиться препаратом цефазолин?

 Цефазолин вводят внутримышечно либо внутривенно капельно или струйно. Для введения внутримышечно разводится содержимое флакона в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия либо стерильной воды для инъекций. В случае внутривенного введения препарата разовую дозу цефазолина разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия и медленно вводят в течение пяти минут. В случае внутривенного капельного введения 1г цефазолина разводят в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия либо 5% растворе глюкозы. Инъекцию проводят в течение получаса. Для взрослого средняя доза в сутки составляет один грамм два раза в день. Максимальная доза в сутки 6 грамм четыре раза в день в зависимости от тяжести инфекции, типа возбудителя и его реакции на антибиотик.
 
В случае инфицирования дыхательных путей средней тяжести, вызванной пневмококками и инфекциями мочевыводящих путей цефазолин назначают по 1 г два раза в день. При терапии грамотрицательных микроорганизмов лекарство назначается в объеме 1г три раза в день.
случае тяжелых инфекций (заражение крови, воспаление внутренней оболочки сердца, воспалении брюшной полости, гнойный плеврит, воспаление суставов и костей, инфекции мочевыводящих путей с осложнениями) доза препарата в сутки может составлять максимум 6г в три приема. Для детей цефазолин назначают в объеме от 20 мг/кг до 50 мг/кг. В случае тяжелого течения болезни суточная детская доза может быть увеличена до 100 мг/кг. Продолжительность терапии препаратом в среднем составляет 10 дней.
 
В случаях болезни выделительной системы у взрослых следует уменьшить дозу цефазолина и увеличить период времени между инъекциями. Наименьшая доза лекарства для указанных пациентов может составлять 0,5 г.
 
Для пациентов, страдающих болезнями почек, при наличии азота мочевины в крови 50 мг% и скорости очищения организма от лекарства почками 70 мл / мин количество цефазолина в случае средней тяжести инфекции составляет полграмма два раза в день, при тяжелом течении заболевания -1,25 г два раза в день (период полувыведения составляет от трех до пяти часов).
 
В случае наличия азота мочевины в крови 50мг% и клиренсе 40 мл / мин количество цефазолина в случае средней тяжести инфекции равно 0,25 г два раза в день, в тяжелых случаях- 0,6 г два раза в день (период полувыведения составляет 12 часов).
 
Если азот мочевины равен 75 мг% и клиренс составляет 20 мл / мин количество цефазолина при средней тяжести инфекции равно 150 мг о.
изменяют в зависимости от степени почечной недостаточности. Для детей,у которых наблюдается умеренное нарушение функции почек с клиренсом креатина 40 мл / мин количество цефазолина должно быть равно 60% от суточной дозы препарата, применяемой для нормальной работы почек, и разделенной на 2 этапа введения. В случае показателя клиренса креатина 20 мл / мин количество цефазолина приравнивается к четверти от нормы и распределяется на два этапа введения. При тяжелых формах течения инфекционного процесса в почках с клиренсом креатина 5 мл / мин суточная доза равна 10 % от нормы с суточным перерывом введения препарата.

Запрещается объединение растворов цефазолина и иных антибиотиков в одном шприце либо в одном растворе для инъекций. Период терапии зависит от степени заболевания.

Побочные действия

 В результате применения цефазолина могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты: аллергические реакции.
гранулоцитов, гранулоцитов нейтрофильных, тромбоцитов,, ускоренное разрушение эритроцитов в крови, болезни почек       (увеличение количества азотосодержащих продуктов белкового обмена, повышенная концентрация показателя мочевины и креатинина в крови, зуд области заднего прохода, местный зуд в области наружных половых органов, воспаление внутренней оболочки вен, боль по ходу пораженной вены, уплотнение ткани и боли в области укола, повторное заражение новой инфекцией при наличии незавершенного инфекционного процесса, воспаление, вызванное грибками кандида.
 
У пациентов, страдающих болезнями почек, в случае терапии препаратом в дозах, превышающих 6г, есть риск развития нарушений функции почек, для которого характерно удержание выведения элементов азотистого обмена, и как следствие дисбаланс кислотно-щелочного, водного равновесия. При внутривенном введении возможны локальная болезненность, есть риск развития воспаления внутренних стенок вены.
 
В случае внутримышечного введения наблюдается болезненность.

Цефазолин и алкоголь


 При приёме препарата употребление алкоголя строго противопоказано.

 Противопоказания

В случае терапии цефазолином возможно проявление нежелательных эффектов:
— при чувствительности к препаратам группы цефалоспорины;
— период беременности;
— детский возраст новорожденного до одного месяца;
— период вскармливания грудным молоком.

При беременности

 Цефазолин не рекомендуется применять в период беременности. Использование препарата в период вскармливания грудным молоком возможен в случае, если приносимая им польза выше, чем предполагаемый риск для новорожденного ребенка.

Особые указания

В случае проявления аллергии после начала применения цефазолина, рекомендуется приостановить терапию препаратом и применить лечение с целью снижения чувствительности организма к лекарству. Если в процессе терапии препаратом выявлено обострение болезни почек, рекомендуется уменьшить дозу цефазолина и дальнейшую терапию лекарством проводить, постоянно наблюдая за количеством азота мочевины и креатинина в крови.
 
Совместное применение цефазолина с мочегонными препаратами и лекарствами, препятствующими образованию тромбов, не рекомендуется.
случае наличия болезни почек необходимо сократить объем препарата и увеличить промежутки между введениями лекарства в зависимости от степени поражения почек. Если не наблюдается стабильная работа почек, следует проверять концентрацию препарата в крови для его безопасного применения.  Первоначальная доза цефазолина должна составлять 500мг.
 
Если пациенты, страдают аллергией на пенициллин, то возможно предположить их реакцию на применение цефазолина. Возможно проявление перекрестно-реагирующих антигенов с иными антибиотиками группы цефалоспориновых, и нередко с антибиотиками пенициллиновой группы. Для больных с проблемами желудочно-кишечного тракта назначение цефазолина следует проводить осторожно.
 
В случае терапии цефазолином возможно проявление пробы Кумбуса и ложной положительной реакции на определение уровня глюкозы в анализе мочи. Научно не доказано безопасное применение цефазолина у недоношенных детей и детей первого месяца жизни. Для пациентов, страдающих колитом, рекомендуется назначать цефазолин с осторожностью. Научно не доказано влияние цефазолина на управление автомобилем и иными средствами, требующими повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие

Применение цефазолина с мочегонными препаратами и лекарствами, препятствующими образованию тромбов, не рекомендуется.
учно доказан взаимоусиливающий эффект противомикробного действия в случае синхронного использования препарата с антибиотиками антипаразитарного направления, ванкомицином, рифампицином. Повышение концентрации в крови цефазолина провоцирует фуросемид.
Противобактериальные антибиотики провоцируют нарушение деятельности почек в случае совместного применения с цефазолином. Не рекомендуется использование лидокаина для приготовления раствора для внутривенного введения. Удаление почками продуктов жизнедеятельности уменьшается при совместном применении цефазолина с пробенецидом.
Возможны ложные положительные результаты анализов на концентрацию сахара в моче в случае их проведения с применением раствора Бенедикта, раствора Фелинга, либо Клинитеста в виде таблеток. Наряду с этим не наблюдается влияния цефазолина на анализы по уровню сахара в моче, осуществленные с применением ферментных методов.

Передозировка

В случае превышения объема вводимого цефазолина возможны мигрень, потеря ориентации. При увеличении дозы препарата для пациентов, страдающих болезнями почек, возможны проявления судорог, рвоты, учащенного сердцебиения. Если у пациентов наблюдается отравление и при наблюдении превышения дозы препарата, ускоренное выведение лекарства может быть достигнуто гемодиализом.

Цена

Стоимость 1 флакона цефазолина 1г составляет 13-23 руб и 89-102 руб в зависимости от производителя.

Аналоги


  • Анцеф
  • Золин
  • Золфин
  • Интразолин
  • Ифизол
  • Кефзол
  • Лизолин
  • Нацеф
  • Оризолин
  • Орпин
  • Рефлин
  • Тотацеф
  • Цезолин
  • Цефазолин натрия
  • Цефазолин Сандоз
  • Цефазолин Эльфа
  • Цефазолин «Биохеми»
  • Цефазолин-АКОС
  • Цефазолин-Ферейн
  • Цефазолина натриевая соль
  • Цефамезин
  • Цефаприм
  • Цефезол
  • Цефоприд

Отзывы

Ольга
Спустя десять дней с момента применения цефазолина прекратилось свертывание крови у ребенка. Как оказалось это и есть нежелательный эффект. Ребенку, которому всего 40 дней т роду диагностируют геморрагическую болезнь, как последствие лечения антибиотиками. Советую до начала лечения антибиотиками проверьте их пользу и ее превышение над возможными побочными эффектами!
 
Екатерина
Сделали ребенку 20 мес укол с вечера, проспал хорошо. Так и обещали врачи в поликлинике. Делаем с новокаином. От воспаления горла и трахей.
 
Евгения
Цефазолин нам помог вылечить ребенку пневмонию.
 
Татьяна
Прихожу к выводу, что цефазолин лучще, чем амаксиклав и прочие пенициллиновые. После их употребления сердце колотится, состояние угнетенное, проявляется аллергия. Единственное, что нужно, принимать очень осторожно, только после консультации с врачом. Возможно действие на почки. И если придется употреблять повторно, может не помочь. Осторожность важна, так как антибиотик- единственный препарат, лечащий бактерии и вирусы.
 
Вера
Я прошла курс лечения цефазолина с новокаином. Очень болезненный.
 
Дима
Делал инъекции с новокаином, терпимо. Только спустя время узнал, что новокаин ослабляет эффект цефазолина, и обходился без новокаина. Очень болезненно. Приходится один укол делать в течение трех-пяти минут, с перерывами. Но пока нет результата.
 
Ерлан
Приходится делать уколы в положении лежа, и не так больно. Игла должна быть потолще, к примеру брать шприцы на 10 грамм, потому как в шприцах по 5 грамм иглы тоньше, а для рассасывания хуже.
 
Анеля
Пробовала уколы цефазолина с новокаином. Болезненные чересчур.
 
Марина
Я делаю укол цефазолин с новокаином. Конечно, в момент введения больно. Но и помогает. После трех уколов стало полегче.
 
Максим
Как не помогает? Это Вам не помог? А моему ребенку стало легче. Это и есть помощь. Не болейте.
 
Соня
Всем добрый день. Я понимаю, что если начинаешь принимать цефазолин, будь готов к дискомфорту. Я прохожу лечение в поликлинике, в городе. Потеряла голос. Диагноз-ларингит. Есть повышенная температура, насморк, болит спина. Как и требуется, в первые дни приняла цитовир. После пошла к лору. Лор мне прописала цефазолин. Чудесный препарат. На другой день после приема появился голос, потому я и считаю это лекарство волшебным. Лор рекомендовала делать уколы пять дней, дважды в день. Конечно боли нестерпимые. Лекарство вводят медленно. Конечно, если делать все быстрее, думаю, будет, конечно, больнее. Сразу хватает судорога до колена. И только через двадцать минут становится легче. Синяков, как и уплотнений нет. Делают вместе с новокаином, чтобы не так больно было. По мне, что с новокаином, что без него- все ужасно больно. Но есть результат! Поэтому во благо здоровья, терпеливо сношу. Рекомендую не болеть. А больным советую выздороветь.
 
Татьяна
У меня был тяжелый бронхит. Пробовала лечить по назначению врача антибиотиками, пользы мало. И доктор рекомендовал колоть цефазолин. В течение пяти дней, дважды в день. Я прочитала о его болезненности. Так оно и есть. А через четыре дня я была здорова. Рекомендую и Вам. И не болейте.
 
Евгений
У меня два сына. Одному семь лет, другому полтора года. Старший с гайморитом, у младшего горло болит (я в этом не разбираюсь, повезло- мама-врач). Делаем уколы цефазолина. Мальчишки воют. Пока лечимся и ждем результатов.
 
Ирина
В этом году по весне я с дочкой девятимесячной оказалась в больнице. Неделю ребенок температурил. Я ей ставила свечки. Поначалу врач предположила, что повышение температуры провоцируют новые зубы. Но анализы показали болезни почек. В стадии обострения. В больнице начали делать ампицилин. Он не помог. Потом другой препарат, пошло высыпание на коже. Отменили и этот. После доктор назначил цефазолин. Он самый болезненный из всех. Но на него не было реакции. Помню как моя дочь страдала от боли при введении препарата. Лучше не попадайте в больницу. Не болейте!
 
Анастасия
Я с дочкой один год два месяца легла в больницу. Температура у ребенка 39 градусов. Ей прописали цефазолин семь дней по два раза в день. Это вызвало понос, от которого до сих пор страдаем. Прошло полтора года. Нарушили работу поджелудочной, УЗИ подтверждает. Делали три раза. Пьем круглогодично биопрепараты. В Москву ездили. Врач объяснил это нежелательным эффектом антибиотиков. Конечно, цефазолин надо делать в редких случаях, пробуя амоксиклав. Не болейте!
 
Вера
Мы лечились цефалоксином дважды. В четыре месяца и через полгода. Сначала два раза в день, потом три раза в день. Итак, за год жизни мой ребенок перенес сорок уколов. И это лечение бронхита. Читая форум, поняла откуда такая возбужденность у ребенка, которому уже более пяти лет. Аллергии на амоксиклав не было.
 
Ольга
Я с ребенком оказалась в больнице с высокой температурой, диареей, насморком. Врач объяснила, что у нас вирус и нельзя лечиться без антибиотика. Неделю лечились. Температура сразу упала до нормы. После нас выписали без точного диагноза. Дома началась рвота., понос. Пытаюсь вылечить дисбактериоз, хотя в больнице этого не было. Ребенок активный, с хорошим аппетитом. Но я не знаю- надо ли опять ложиться в больницу. И это все после уколов.
 
Анастасия
Я не лечила ребенка цефалоксином, потому что сама при высокой температуре более недели делала уколы цефалоксина дважды в день. Температура не спадала. Доктор объяснил, что мне это не помогает. Я удивилась, так как раньше становилось сразу легче. Очень болезненный, доводил до обморока.

Оксана
Мои роды оказались раньше срока. После операции мне и дочке кололи цефазолин. Он болезненный. Я терпела, пренесла хорошо. Дочке после лечила диарею, так как врачи забыли назначить нужный препарат. Ужасно.

Наталия
Я с ребенком делала уколы цефалоксина, параллельно принимая линекс и филак-форте. Но после больницы мы обнаружили крапивницу и чесотку. Помогали ванночки с чередой и чай с ромашкой.

Разина
Я делала уколы цефазолина ребенку в один месяц. Получили проблемы с кишечником. Помогала газоотводная трубка.

Анастасия
Мы кололи цефазолин пять дней и одновременно принимали бифидумбактерин, который пили долго. Нежелательных эффектов не было, ни сыпи, ни рвоты, ни диареи. Но уж очень болезненные уколы.

www.polismed.com

Формы выпуска и название

Цефазолин уколыАнтибиотик Цефазолин выпускается только в форме сухого порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Порошок упакован в стеклянные флаконы и герметично укупорен.

На латинском языке название препарата пишется следующим образом – cefazolin, которое и представляет собой международное название антибиотика. Коммерческие названия могут отличаться от международного, поскольку каждая фармацевтическая фирма может выпускать препарат с действующим веществом цефазолин, но давать ему запоминающееся и простое наименование. Например, антибиотик цефазолин выпускается под следующими коммерческими названиями – Амзолин, Анцеф, Атралцеф, Вулмизолин, Золин, Золфин, Интразолин, Ифизол, Кефзол, Лизолин, Нацеф и т.д. Однако есть антибиотики, название которых совпадает с международным наименованием вещества, например, Цефазолин-АКОС, Цефазолин-Сандоз и т.д. Все перечисленные препараты являются одним и тем же – антибиотиком цефазолином, который применяется стандартно, вне зависимости от названия и фирмы-производителя. Может отличаться только качество самого препарата, произведенного различными фармацевтическими заводами.

Дозировка

На сегодняшний день различные фармацевтические концерны выпускают Цефазолин в следующих вариантах дозировок:

  • 250 мг;
  • 500 мг;
  • 1 г (1000 мг).

Именно столько (250, 500 или 1000) миллиграмм порошка находится в одном флаконе.

Терапевтические эффекты и спектр действия Цефазолина

Цефазолин относится к полусинтетическим антибиотикам из группы бета-лактамов. Данные антибиотики убивают патогенные бактерии, разрушая их клеточную стенку. Цефазолин способен уничтожать многие типы микроорганизмов, поэтому относится к антибиотикам широкого спектра действия. По сравнению с другими препаратами из группы цефалоспоринов первого поколения, он является самым безопасным лекарством, поскольку обладает минимальной токсичностью.

Основной и главный терапевтический эффект Цефазолина – это уничтожение патогенного микроорганизма, вызвавшего инфекционно-воспалительное заболевание. Соответственно, препарат эффективно вылечивает инфекции и воспаления, вызванные микробами, на которые Цефазолин действует губительно.

На сегодняшний день Цефазолин эффективен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:

  • Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis);
  • Бета-гемолитические стрептококки из группы А;
  • Гноеродный стрептококк (Streptococcus pyogenes);
  • Диплококк пневмонийный (Diplococcus pneumoniae);
  • Гемолитический стрептококк (Streptococcus hemolyticus);
  • Виридальный стрептококк (Streptococcus viridans);
  • Кишечная палочка (Escherichia coli);
  • Клебсиеллы (Klebsiella spp.);
  • Протей (Proteus mirabilis);
  • Энтеробактерии (Enterobacter aerogenes);
  • Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
  • Сальмонеллы (Salmonella spp.);
  • Шигеллы (Shigella disenteriae и т.д.);
  • Нейссерии (Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis);
  • Коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae);
  • Возбудитель сибирской язвы (Bacillus anthracis);
  • Клостридии (Clostridium pertringens);
  • Спирохеты (Spirochaetoceae);
  • Трепонемы (Treponema spp.);
  • Лептоспиры (Leptospira spp.).

Это означает, что Цефазолин способен вылечить инфекцию любого органа, вызванную вышеперечисленными патогенными микроорганизмами. К сожалению, ввиду частого и необоснованного использования антибиотиков, их спектр действия неуклонно сокращается, поскольку появляются устойчивые типы микроорганизмов. Поэтому через 5 лет данный список бактерий, на которые губительно действует Цефазолин, может существенно измениться.

Антибиотик не действует на синегнойную палочку, микобактерию туберкулеза, вирусы, грибки и простейшие микроорганизмы (трихомонады, хламидии и др.).

Показания к применению

Ввиду того, что Цефазолин губительно действует на многие патогенные микроорганизмы, его применяют для лечения инфекций различных органов. На сегодняшний день показаниями к применению Цефазолина являются следующие инфекционно-воспалительные заболевания:

  • острый и хронический бронхит;
  • инфицированные бронхоэктазы;
  • пневмония, вызванная бактериями (не грибками или вирусами);
  • бронхопневмония;
  • инфекции грудной клетки, развившиеся после оперативного вмешательства (например, после пункции и т.д.);
  • эмпиема плевры;
  • абсцесс легкого;
  • отит среднего уха;
  • тонзиллит;
  • мастоидит;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • гонорея;
  • инфекции кожи;
  • целлюлит;
  • мастит;
  • рожа;
  • карбункулы;
  • инфицированная гангрена;
  • инфекция на раневой или ожоговой поверхности;
  • инфекция кожи или мягких тканей после операции;
  • инфекция глаза;
  • остеомиелит;
  • септический артрит;
  • инфекции желчевыводящих путей;
  • инфекция после аборта;
  • инфекция матки;
  • сальпингиты;
  • тазовый абсцесс;
  • эндокардит;
  • сифилис;
  • сепсис;
  • перитонит.

Вышеперечисленные патологии поддаются успешному излечению при помощи Цефазолина. Однако антибиотик можно применять еще и для профилактики развития инфекции перед и после оперативного вмешательства при удалении матки, желчного пузыря, операциях на сердце, костях и суставах.

Уколы Цефазолин – инструкция по применению

Цефазолин уколыЦефазолин вводят внутримышечно или внутривенно, предварительно растворяя необходимую дозу порошка в воде, лидокаине или новокаине. Дозировка и частота инъекций Цефазолина определяются тяжестью состояния человека и потенциальной опасностью инфекции.

Уколы ставят в части тела, где хорошо развит мышечный слой, например, в бедро, плечо, ягодицу и др. Внутривенно Цефазолин может вводиться в виде уколов или капельницы.

Порошок следует разводить в необходимой человеку дозировке. Например, если требуется ввести 0, 5 г, то берется флакон с соответствующей дозировкой порошка Цефазолин. Нельзя взять флакон с дозировкой 1 г и разделить его пополам, чтобы получить дозу в 500 мг. Но для получения дозы в 1 г можно взять два флакона по 500 мг или четыре по 250 мг.

Внутривенно уколы Цефазолин в дозировке менее 1 г вводятся в виде медленной инъекции. Раствор вводят в вену в течение 3 – 5 минут. Если внутривенно вводится Цефазолин в дозировке более 1 г, то следует воспользоваться капельницей. Раствор антибиотика в таком случае вводится не менее 30 минут.

Растворы антибиотика необходимо готовить непосредственно перед применением. Качественный раствор должен быть прозрачным и не содержать никаких примесей, взвешенных частиц, осадка или мути. Допускается легкий желтоватый оттенок готового раствора, который является нормой и не свидетельствует о порче препарата. Если же полученный раствор не прозрачный, использовать его нельзя. Также не допускается использование раствора, приготовленного заранее. В исключительных случаях допускается хранение готового раствора в холодильнике не дольше 2 дней.

Дозировка Цефазолина определяется тяжестью патологии. Взрослые, не страдающие почечной недостаточностью, должны получать антибиотик в следующих дозировках:
1. Инфекции легкой степени, вызванные кокками (стафилококки, стрептококки) требуют применения Цефазолина в дозе 500 мг – 1 г через каждые 12 часов. Можно вводить по 500 мг каждые 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 1,5 – 2 г.
2. Острые неосложненные инфекции мочевых путей (уретрит, цистит и т.д.) – Цефазолин вводят по 1 г через каждые 12 часов. Суточная доза антибиотика составляет 2 г.
3. Пневмония, вызванная пневмококками, требует введения Цефазолина по 500 мг через каждые 12 часов. Суточная дозировка антибиотика составляет 1 г.
4. Инфекции тяжелой или средней степени требуют применения Цефазолина по 500 мг – 1 г через каждые 6 – 8 часов. Суточная доза составляет 3 – 4 г.
5. Инфекции, угрожающие жизни, лечатся введением 1 – 1,5 г Цефазолина через каждые 6 часов. При этом в сутки человек получает 4 – 6 г антибиотика.

Возможно увеличение дозировки Цефазолина до 12 г в сутки при тяжелом состоянии человека, когда стоит вопрос жизни и смерти. Пожилые люди, не имеющие нарушений функции почек, получают Цефазолин в обычной взрослой дозировке.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, получают Цефазолин в меньших дозах. Конкретная дозировка и интервал введения определяются значением коэффициента фильтрации креатинина (КК) согласно пробе Реберга. Суточная, разовая дозы и интервал введения Цефазолина для людей с почечной недостаточностью отражены в таблице:

Коэффициент фильтрации креатинина (КК), мл/мин 80 мл/мин и более 50 – 80 мл/мин 20 – 50 мл/мин Менее 20 мл/мин
Суточная доза Цефазолина 1 – 4 г 1 – 2 г 0,5 – 1 г 0,5 г
Разовая доза 0,5 – 1 г 0,5 – 1 г 0,5 г 0,25 – 0,5 г
Интервал между уколами 4 – 8 часов 6 – 8 часов 12 – 24 часа 12 – 24 часа

Если функция почек у человека — нестабильная, необходимо постоянно контролировать клиренс креатинина с помощью пробы Реберга. В этом случае дозу Цефазолина определяют каждый день, в зависимости от лабораторных показателей.

Уколы Цефазолина назначаются курсом на 7 – 14 дней. Не допускается применение антибиотика менее чем 5 дней, поскольку возбудитель инфекции может быть уничтожен не полностью, и тогда разовьются устойчивые типы, лечить которые очень сложно. Также не рекомендуется применять Цефазолин дольше 14 дней, поскольку в этом случае тоже могут сформироваться устойчивые подвиды микроорганизмов.

Цефазолин применяется не только с лечебной целью, но и для профилактики присоединения инфекции при различных хирургических вмешательствах. Профилактическая дозировка препарата определяется объемом оперативного вмешательства, и его длительностью. Если операция длится менее 2 часов и объем ее небольшой, то для профилактики инфекции вводят 1 г Цефазолина внутримышечно, за 30 – 60 минут до ее начала. Если же операция продолжается более 2 часов, тогда схема введения Цефазолина следующая: 1 г внутримышечно за 30 минут до начала, затем по 0,5 – 1 г внутривенно через каждые 2 часа в течение проведения хирургического вмешательства.

После операции для предотвращения инфекции вводят по 0,5 – 1 г Цефазолина через каждые 6 – 8 часов, в течение суток. Если операция была обширной, сложной и длительной, можно продлить курс профилактического применения антибиотика до 3 – 5 суток. При этом необходимо вводить Цефазолин строго через каждые 6 – 8 часов, чтобы в крови человека постоянно поддерживалась необходимая концентрация антибиотика.

Если у человека имеется аллергия на пенициллиновые антибиотики или карбапенемы, необходимо применять Цефазолин осторожно. При развитии признаков аллергической реакции следует немедленно прекратить использование антибиотика, или прекратить введение.

Не рекомендуется одновременно с Цефазолином использовать антибиотики-аминогликозиды (например, Канамицин, Стрептомицин, Гентамицин и т.д.), поскольку в этом случае значительно увеличивается риск повреждения почек.

Чем разводить антибиотик Цефазолин – рецепт

Цефазолин уколыДля внутримышечной инъекции порошок Цефазолин можно развести в стерильной воде, Лидокаине или Новокаине. Поскольку укол антибиотика — очень болезненный, предпочтительнее разводить порошок в Лидокаине или Новокаине, которые являются обезболивающими препаратами.

Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции во флакон с порошком вводят 2 – 3 мл стерильной воды, 0,5% Лидокаина или 2% Новокаина. После чего флакон интенсивно встряхивается, вплоть до полного растворения порошка и образования прозрачной жидкости.

Для внутривенной инъекции порошок Цефазолин растворяют в стерильной воде. При этом необходимо не менее 10 мл воды, чтобы обеспечить введение препарата в течение 3 – 5 минут. Допускается разводить антибиотик минимум в 4 мл воды, из расчета на 1 г порошка.

Раствор для внутривенной инфузии (капельницы) готовится с использованием 100 – 150 мл основного растворителя. В качестве растворителя применяется следующие препараты:

  • стерильный физиологический раствор;
  • 5 % или 10 % раствор глюкозы;
  • раствор глюкозы в физиологическом растворе;
  • раствор глюкозы в растворе Рингера;
  • 5 % или 10 % раствор фруктозы на воде для инъекций;
  • раствор Рингера;
  • 5 % раствор бикарбоната натрия.

Чаще всего в бытовых условиях применяются внутримышечные инъекции Цефазолина. Поэтому рассмотрим подробно, как правильно разводить порошок в растворах анестетиков Лидокаина и Новокаина.

Цефазолин с Новокаином и Цефазолин с Лидокаином – как разводить?

Цефазолин уколыДля разведения порошка Цефазолина потребуется 2% Новокаин или 0,5% Лидокаин, которые продаются в аптеках в запаянных ампулах. Также понадобятся стерильные шприцы. Методика приготовления раствора Цефазолина на Новокаине или Лидокаине для внутримышечного введения:
1. Аккуратно надпилить и отломить кончик ампулы с 2% раствором Новокаина или 0,5% Лидокаином.
2. Открыть стерильный шприц, надеть иглу и опустить ее в ампулу с Новокаином или Лидокаином.
3. Набрать необходимо количество Новокаина или Лидокаина в шприц (2 или 4 мл).
4. Вынуть шприц из ампулы с Новокаином или Лидокаином.
5. Снять металлическую крышку с флакона с порошком Цефазолина.
6. Проткнуть иглой шприца резиновую крышку флакона с Цефазолином.
7. Аккуратно выдавить все содержимое шприца во флакон с порошком.
8. Не вынимая шприца, покачать флакон, чтобы порошок полностью растворился.
9. Набрать готовый раствор в шприц.
10. Вынуть шприц из резиновой пробки, перевернуть его вверх иглой.
11. Постучать пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха собрались у основания.
12. Надавить на поршень шприца, чтобы выпустить воздух.
13. Сделать внутримышечную инъекцию.

Количество Лидокаина или Новокаина определяется дозировкой Цефазолина. Для разведения 500 мг Цефазолина понадобится 2 мл раствора Новокаина или Лидокаина. А для разведения 1 г Цефазолина необходимо 4 мл Новокаина или Лидокаина.

Цефазолин уколы – инструкция по применению детям

Цефазолин у младенцев может применяться только при наличии острой необходимости и угрозе жизни ребенка. В данном случае антибиотик применяют только под наблюдением врача.

Дозировка Цефазолина у детей определяется тяжестью патологии и массой тела ребенка. Именно по массе рассчитывается суточная доза антибиотика, которая делится на 2 – 4 введения. Если ребенок при этом страдает почечной недостаточностью, то на дозировку влияет еще и показатель клубочковой фильтрации (КК), определенный согласно пробе Реберга.

Дозировки Цефазолина для детей, не страдающих патологией почек, следующие:

  • При легких и среднетяжелых инфекциях суточная дозировка вычисляется из расчета 25 – 50 мг антибиотика на 1 кг массы ребенка. Полученное количество делят на 2 – 4 введения в сутки.
  • При тяжелых инфекциях дозировка вычисляется из расчета 100 мг Цефазолина на 1 кг массы ребенка. Вычисленная суточная дозировка делится на 3 – 4 введения.
  • Новорожденные и недоношенные с массой тела менее 2 кг получают Цефазолин в разовом количестве 20 мг на 1 кг, через каждые 12 часов. То есть суточная доза антибиотика составляет 40 мг на 1 кг массы тела.
  • Детям старше 7 дней, и с массой более 2 кг, суточную дозу препарата определяют из расчета 60 мг на 1 кг веса.

У новорожденных и детей младше 1 месяца скорость выведения Цефазолина — низкая, поэтому превышать рекомендованные дозировки не рекомендуется.

Если ребенок страдает почечной недостаточностью, то алгоритм определения дозировки Цефазолина — следующий:
1. Вычислить дозу по массе тела, как для ребенка, не страдающего патологией почек.
2. Провести пробу Реберга и оценить клиренс креатинина.
3. Вычислить дозу Цефазолина, которую можно вводить ребенку, согласно соотношениям, отраженным в таблице:

Клиренс креатинина (КК) Суточная доза Цефазолина Интервал и количество введений
Более 70 мл/мин Как для здорового ребенка Через 6 – 8 часов, 3 – 4 введения в сутки
40 – 70 мл/мин 60% от вычисленной дозы здорового ребенка Через 12 часов, 2 введения в сутки
20 – 40 мл/мин 25% от вычисленной дозы здорового ребенка Через 12 часов, 2 введения в сутки
5 – 20 мл/мин 10% от вычисленной дозы здорового ребенка Через 24 часа, 1 введение в сутки

Однако первую дозу Цефазолина детям, страдающим почечной недостаточностью, вводят полностью. А затем все последующие уменьшают до необходимого количества, зависящего от клиренса креатинина.

Цефазолин уколы детям – как разводить?

Детям уколы Цефазолина следует разводить исключительно на растворах Новокаина или Лидокаина. Причем лучше выбрать тот анестетик, который обладает лучшим обезболивающим действием у данного конкретного ребенка. В большинстве случаев Лидокаин оказывает более выраженное обезболивающее действие, поэтому рекомендуется использовать именно этот препарат для приготовления раствора Цефазолина для уколов. Если есть возможность, можно сделать ребенку один укол Цефазолина с Новокаином, и один – с Лидокаином, чтобы сам малыш оценил, какой раствор оказывает лучшее обезболивающее действие.

Порошок Цефазолин для внутримышечных уколов детям разводят непосредственно перед применением. Дозу антибиотика менее 500 мг разводят в 2 мл Новокаина или Лидокаина. А доза более 500 мг требует 4 мл Лидокаина или Новокаина. Последовательность действий разведения Цефазолина — следующая:
1. Вскрыть ампулу с Лидокаином или Новокаином, опустить кончик иглы шприца в раствор.
2. Набрать необходимое количество раствора – 2 или 4 мл Новокаина или Лидокаина.
3. Проткнуть иглой крышку флакона с порошком Цефазолина.
4. Вылить Новокаин или Лидокаин во флакон и, не вынимая иглы, энергично перемешать содержимое для получения раствора.
5. Аккуратно втянуть в шприц все содержимое флакона.
6. Вынуть шприц из флакона и сделать внутримышечный укол.

Применение при беременности

Цефазолин уколыЦефазолин проникает через плаценту и оказывает воздействие на плод, поэтому антибиотик при беременности может применяться только при наличии абсолютных показаний, когда возникает угроза для жизни матери. На сегодняшний день точно не выяснено, какое влияние оказывает Цефазолин на плод, поэтому при принятии решения об использовании антибиотика беременными необходимо тщательно взвесить соотношение возможный риск/предполагаемая польза.

На сегодняшний день испытания Цефазолина проводились только на беременных крысах. Причем препарат в больших дозах не вызывал тератогенного действия, то есть не приводил к формированию врожденных уродств плода. Однако подобные контролируемые исследования на беременных женщинах по понятным причинам не проводились.

Цефазолин также проникает и в грудное молоко, хотя там он выявляется в небольших концентрациях. Однако при необходимости его применения в период кормления грудью следует перевести ребенка на искусственные смеси на время лечения.

Как колоть антибиотик Цефазолин?

Цефазолин уколыВнутримышечно следует вводить Цефазолин только в те части тела, где у человека хорошо развит мышечный слой. Обычно это передняя и боковая поверхность бедра, ягодицы, плечи или брюшной пресс. Поскольку укол весьма болезненный, а в месте введения нередко образуется уплотнение, рекомендуется менять области вкалывания по очереди. Например, один укол ставится в ягодицу, второй – в бедро, третий – в плечо, четвертый – в брюшной пресс. Затем снова начинают с ягодицы, и так чередуют места введения Цефазолина до самого конца курса лечения.

Внутримышечную инъекцию следует делать медленно – не менее 3 – 5 минут, постепенно вводя лекарство. Иглу следует вводить глубоко в мышцу, чтобы лекарство не попало в подкожную жировую клетчатку. После введения Цефазолина не следует греть место укола, поскольку это может привести к развитию асептического воспаления. При проведении инъекций Цефазолина следует соблюдать общие требования к выполнению данных медицинских манипуляций:
1. Обработать место укола антисептиком (70 % спирт и т.д.).
2. Использовать только стерильный шприц со стерильной иглой.
3. Выпустить воздух из шприца с готовым раствором.
4. Расположить иглу вертикально к поверхности кожи и ввести ее глубоко в мышцу.
5. Медленно давить на поршень, вводя лекарство в течение 3 – 5 минут.
6. Введя весь раствор, вынуть иглу, придерживая ее за край, надетый на шприц.
7. Обработать место укола антисептиком.

Многие люди применяют для внутримышечных уколов Цефазолина (особенно детям) иглы для внутривенных инъекций, стремясь уменьшить болевые ощущения. Однако этого делать нельзя, поскольку тонкая игла для внутривенных инъекций довольно часто выскальзывает и уходит в толщу мышц, оставаясь там на долгие годы и доставляя человеку неудобство. Хирурги часто сталкиваются с подобными явлениями, когда им приходится доставать иглы от шприцов из ягодиц и бедер, которые отломались и ушли в «мышцу» несколько лет назад. К тому же использование более тонкой иглы не уменьшает болезненности введения Цефазолина.

Сколько колоть Цефазолин?

Длительность применения Цефазолина зависит от тяжести инфекции и скорости выздоровления. Курс лечения длится от 7 до 14 дней. Нельзя применять инъекции Цефазолина менее 5 и более 15 дней, поскольку в этом случае имеется высокий риск развития устойчивых к антибиотику типов микроорганизмов. Данные устойчивые микроорганизмы способны вновь вызвать инфекцию, которую придется снова лечить, только с применением другого, еще более сильного антибиотика. К сожалению, велик риск, что и к другому антибиотику микроорганизм может оказаться устойчивым. В этом случае прогноз для жизни неблагоприятный, поскольку в мире очень мало антибиотиков, способных справиться с устойчивыми микробами. И если они не помогают, то можно рассчитывать только на иммунитет заболевшего.

Именно поэтому к применению антибиотиков, в том числе Цефазолина, необходимо относиться ответственно. Нельзя бросать уколы, как только человеку станет лучше, считая лечение оконченным. Минимум 5 суток уколов Цефазолина необходимо сделать, преодолевая болезненность и нежелание. Особенно это касается детей. Ведь ребенок быстрее и проще, чем взрослый, может «приобрести» устойчивые типы микробов, которые будут постоянно вызывать инфекции, трудно поддающиеся лечению.

Побочные эффекты

Цефазолин уколыПо большей части побочные эффекты Цефазолина касаются органов желудочно-кишечного тракта, или ограничиваются повышенной чувствительностью. Если человек страдает гиперчувствительностью в отношении любых других медикаментов, то риск развития таковой и к Цефазолину также высок. Кроме того, относительно часто развивается повышенная чувствительность к антибиотику у людей, обладающих склонностью к аллергическим реакциям, бронхиальной астме, поллинозу, крапивнице и т.д.

Рассмотрим конкретные симптомы побочных эффектов Цефазолина со стороны различных систем органов.

Желудочно-кишечный тракт. Чаще всего наблюдаются побочные эффекты в виде потери аппетита, глоссита, изжоги, болей в животе, тошноты, рвоты и поноса. Реже возможно развитие кандидоза или псевдомембранозного колита. По данным лабораторных анализов возможно увеличение активности щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ (медикаментозный гепатит), а также повышение концентрации билирубина в крови (застойная желтуха).

Аллергические реакции. Антибиотик может вызывать развитие реакций гиперчувствительности, которые проявляются лекарственной лихорадкой, кожной сыпью (крапивница), зудом, спазмом дыхательных путей и увеличением количества эозинофилов в крови. В редких случаях возможно развитие отека Квинке (ангионевротический отек), болей в суставах, аллергического нефрита, анафилактического шока или мультиформной экссудативной эритемы.

Система крови. Достаточно редко Цефазолин способен приводить к уменьшению количества нейтрофилов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Данное уменьшение клеток крови является обратимым, нормальное их количество восстанавливается после отмены препарата. Были выявлены единичные случаи нарушения свертываемости крови и формирования гемолитической анемии.

Мочевыделительная система. Возможно увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови по данным лабораторных тестов. При применении больших доз антибиотика возможно нарушение функциональной активности почек. В таком случае дозировку Цефазолина уменьшают, а дальнейшее лечение производится под постоянным контролем концентрации мочевины и креатинина в крови.

Местные реакции. Основной местной реакцией является сильная болезненность при введении антибиотика. В некоторых случаях на месте укола может образоваться уплотнение. В редких случаях внутривенное введение антибиотика может спровоцировать развитие флебита.

Другие органы и системы. Цефазолин может приводить к развитию таких побочных эффектов, как головокружение, ощущение сдавливания в грудной клетке, судороги, дисбактериоз, присоединение другой инфекции, кандидоз (кандидозный стоматит или вагинит). При развитии кандидоза или присоединении другой инфекции необходимо решить вопрос о дальнейшей целесообразности применения Цефазолина.

Противопоказания

При наличии аллергии на любые другие антибиотики из группы цефалоспоринов Цефазолин категорически запрещен к применению. Если у человека имеется аллергия на пенициллиновые антибиотики, то Цефазолин вводят осторожно, подготовив набор для борьбы с анафилактическим шоком, поскольку между данными двумя группами препаратов есть перекрестная аллергенность.

Также антибиотик противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания. Младенцам до 1 месяца Цефазолин не вводят, поскольку нет научно подтвержденных данных о его безопасности для новорожденных.

Аналоги

Цефазолин уколыНа сегодняшний день антибиотик Цефазолин выпускается под разными названиями, но все эти препараты являются синонимами, поскольку содержат одно и то же действующее вещество. Все синонимы Цефазолина представляют собой порошок, предназначенный для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. На отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие синонимы Цефазолина:

  • Амзолин;
  • Анцеф;
  • Атралцеф;
  • Вулмизолин;
  • Золин;
  • Золфин;
  • Интразолин;
  • Ифизол;
  • Кефзол;
  • Лизолин;
  • Нацеф;
  • Оризолин;
  • Орпин;
  • Прозолин;
  • Рефлин;
  • Тотацеф;
  • Цезолин;
  • Цефазолин-Биохеми;
  • Цефазолин-Ватхэм;
  • Цефазолин-КМП;
  • Цефазолин Никомед;
  • Цефазолин-Сандоз;
  • Цефазолин-Тева;
  • Цефазолин-Эльфа;
  • Цефазолин-АКОС;
  • Цефазолин-Ферейн;
  • Цефазолина натрий;
  • Цефамезин;
  • Цефаприм;
  • Цефезол;
  • Цефзолин;
  • Цефоприд.

К аналогам препарата Цефазолин можно отнести только антибиотики из группы первого поколения цефалоспоринов, которые предназначены для применения внутрь или инъекционно. То есть аналоги – это антибиотики, которые имеют такой же спектр действия, как и Цефазолин, и относятся к той же группе и тому же поколению. К аналогам Цефазолин относятся следующие лекарственные препараты:

  • Гранулы, капсулы, порошок и таблетки Цефалексин;
  • Порошок Цефалотин;
  • Капсулы Экоцефрон.

Отзывы

Цефазолин является мощным и эффективным антибиотиком, поэтому отзывы о нем преимущественно положительные. Часто этот препарат применяют для лечения ангин, когда амоксициллин оказался неэффективен. Особенно часто положительные отзывы о Цефазолине оставляют родители, которым удалось вылечить детей от какой-либо серьезной инфекции после продолжительного периода применения других антибиотиков, оказавшихся неэффективными. Также положительно отзываются о препарате взрослые, применявшие препарат для терапии острых инфекций мочеполового тракта.

Отрицательным качеством Цефазолина, по мнению большинства людей, является болезненность уколов. Однако на фоне высокой эффективности антибиотика люди воспринимают этот фактор в качестве недостатка, который, однако, вполне можно пережить и перетерпеть.

Отрицательные отзывы о Цефазолине встречаются крайне редко. Оставляют их люди, которым препарат не помог вылечить заболевание или вызвал сильную аллергическую реакцию в форме зуда. К сожалению, имеются устойчивые к Цефазолину типы микроорганизмов, а аллергия является одним из побочных эффектов препарата, поэтому он подходит не всем людям.

Цена

Стоимость Цефазолина может быть различной, в зависимости от фирмы-производителя. Ориентировочные цены Цефазолина различных дозировок и производителей представлены в таблице:

Дозировка Цефазолина Производитель Цефазолина Цена, рубли
1 г Сандоз 1 флакон – 88 – 95 рублей
1 г Сандоз 50 флаконов – 2300 – 2420 рублей
1 г Биохимик, Ферейн-Брынцалов, Лекко 1 флакон – 10 – 15 рублей
500 мг Синтез 1 флакон – 9 – 12 рублей
500 мг Синтез, Лекко 50 флаконов – 500 – 610 рублей
500 мг АКОС 50 флаконов – 430 – 465 рублей

При покупке Цефазолина следует обратить внимание на целостность упаковки. Если флаконы имеют упаковку с повреждениями, не стоит приобретать препарат, поскольку он может оказаться некачественным.

Цефазолин для кошек

Цефазолин уколыЦефазолин успешно применяется ветеринарами для лечения тяжелых инфекционных заболеваний у кошек. Антибиотик помогает справиться с заражением крови, менингитом, перитонитом, инфекциями половых, мочевых и дыхательных органов, а также костей, суставов и кожи. Помимо этого Цефазолин излечивает инфекции раневых и ожоговых поверхностей.

У кошек может развиться аллергия на препарат. Также к побочным эффектам у кошек относят понос, рвоту, головокружения и зуд. В месте введения Цефазолина может сформироваться небольшое уплотнение.

Кошкам Цефазолин вводят в мышцу бедра на задней лапке. Препарат разводят в Лидокаине или Новокаине. Длительность курса терапии составляет от 5 до 10 дней. Дозировку высчитывают по весу животного, из расчета 10 мг на 1 кг массы.

www.tiensmed.ru

Цефазолин уколы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector