cefazolinЦефазолин – это антибиотик цефалоспориновой группы первого поколения, являющийся полусинтетическим противомикробным лекарственным средством.

Этот препарат негативно воздействует на многие болезнетворные микроорганизмы. Цефазолин поступает в продажу в виде порошка для инъекций. Попадая в желудочно-кишечный тракт действующее вещество, распадается и не успевает всасываться в кровь, поэтому в виде таблеток лекарство не производится.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают уколы Цефазолин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Цефазолин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Цефазолин выпускается в виде гигроскопичного порошка белого цвета в стеклянных флаконах для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

  • Рецепт на латинском сообщает, что в одном флаконе средства содержится цефазолин без примеси дополнительных компонентов.

Клинико-фармакологическая группа: цефалоспорин I поколения.

От чего помогает Цефазолин?

По инструкции применение Цефазолина показано при следующих инфекционных заболеваниях:

  • инфекции мягких тканей;
  • инфекции кожи;
  • инфекции костно-суставного аппарата;
  • пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры;
  • перитонит, эндокардит, остеомиелит ожоговых, раневых инфекций;
  • инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

Представленное лекарственное средство часто назначается в послеоперационный период и в таком случае он является профилактическим препаратом для предотвращения осложнений.

cefazolin-2

Фармакологическое действие

Цефазолин имеет широкий спектр антимикробного (бактерицидного) действия.

Активен по отношению к грамположительным микроорганизмам (Staphylococcus spp., образующим и не образующим пенициллиназу, большинству штаммов Streptococcus spp., в том числе пневмококкам, Corinebacterium dlphtheriae), грамотрицательным микроорганизмам (Escherichia coli, Salmonella spp., Shiqella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae).


К Цефазолину устойчивы индолположительные штаммы Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, анаэробные бактерии.

Инструкция по применению

Когда назначают уколы Цефазолина, инструкция по применению сообщает, что дозировки и продолжительность курса могут быть разными в зависимости от заболевания и индивидуальной чувствительности пациентов. Обычно курс лечения длится от 7 до 14 дней. Нельзя применять инъекции Цефазолина менее 5 и более 15 дней, поскольку в этом случае имеется высокий риск развития устойчивых к антибиотику типов микроорганизмов.

  • Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций (можно использовать в случае внутримышечного введения препарата Новокаин для уменьшения болезненности в месте инъекции), 1 г – в 4 мл воды для инъекций.
  • Для внутривенного болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Суточная доза антибиотика для взрослых – от 1000мг до 4000мг. Суточная доза зависит от чувствительности возбудителя к препарату, а также от тяжести инфекции. Разовая доза препарата для взрослых при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных грамположительными микробами, составляет 250-500 мг каждые восемь часов. 

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:


  1. Беременность и период кормления грудью;
  2. Одновременное применение Цефазолина с “петлевыми” мочегонными препаратами;
  3. Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
  4. Возраст пациентов, менее 1 месяца жизни;
  5. Повышенная чувствительность к Цефазолину и его компонентам.

Также недопустимо одновременное нахождение лекарства в одном шприце с другими антибактериальными препаратами.

Побочные действия

К побочным эффектам при лечении Цефазолином относят:

  1. Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, анемия.
  2. Со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, кандидоз ЖКТ (в т.ч. кандидозный стоматит), нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия), редко- стоматит, глоссит, гепатит и холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
  3. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, бронхоспазм, отек Квинке, артралгия (боль в суставах), экссудативная эритема.
  4. Со стороны нервной системы: судорожный синдром.
  5. Со стороны органов мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
  6. Местные реакции: болезненность в месте инъекции Цефазолина, флебит.
  7. При длительной терапии – дисбактериоз, кандидоз.

По отзывам Цефазолин при введении в дозах, которые превышают рекомендуемые, вызывает парестезии, головокружение, головную боль.

cefazolin

Аналоги

Известны следующие аналоги Цефазолина:

  • Цефазекс;
  • Цефазолин-Астрафарм;
  • Цефазолин Акос;
  • Рефлин;
  • Цезолин;
  • Цефазолин-Фармекс;
  • Цефамезин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ЦЕФАЗОЛИН, порошок в аптеках (Москва) 27 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Описание фармацевтической формы

Цефазолин – это антибиотик, который является представителем цефалспоринов. Медикамент поступает в продажу в форме порошка белого цвета с желтоватым оттенком. Перед применением его смешивают с растворителем. Порошок расфасован во флаконы из стекла, объёмом 0.5, 1, 2 мл. Для детей применяют препарат с дозировкой 0.5 и 1 мл.


Состоит препарат из единственного компонента – цефазолин в форме натриевой соли.

Полусинтетический антибиотик уничтожает болезнетворные микроорганизмы, разрушая их клеточную мембрану. Цефазолин обладает широким спектром активности, а поэтому убивает разные типы бактерий. Медикамент является наименее токсичным цефалспориновым антибиотиком.

Препарат уничтожает вредоносные микроорганизмы, которые провоцируют инфекционно-воспалительные болезни. Медикамент проявляет активность к стафилококкам, стрептококкам, протеям, энтеробактериям, сальмонеллам и т. д.

бактерии

Таким образом, Цефазолин позволяет вылечить все заболевания, вызванные патогенной микрофлорой. Антибактериальный препарат применяют для предупреждения инфекционных болезней перед и после операций на разных органах.

Медикамент плохо впитывается в стенки пищеварительного тракта при пероральном применении, а поэтому его вводят в мышцу и вену. Антибиотик начинает действовать через 60–120 минут после введения. Выводится лекарственное средство через почки в неизменном виде.

Показания

Как указано в инструкции по применению, Цефазолин уколы детям назначают при таких заболеваниях:


  • Инфекционное поражение желчевыводящих путей (холецистит);
  • Мочеполовые инфекции (воспаление почек, мочевого пузыря);
  • Инфекции брюшной полости (перитонит);
  • Гнойная инфекция тканей или органов;
  • Инфекционное поражение кожи и мягких тканей (вследствие проникновения микробов в ожоги, раны, швы после операций);
  • Воспалительное заболевание суставов или костей (артрит, остеомиелит);
  • Половые инфекции (гонорея, хламидиоз);
  • Воспаление эндокарда;
  • Инфекционный мастит.

мастит при грудном вскармливании

Перед тем, как колоть Цефазолин детям, нужно посоветоваться с доктором.

Применение и дозирование

Если ребёнок младше 1 месяца, то препарат применяют только при крайней необходимости. Дозировка препарата для детей от 1 месяца до 15 лет зависит от массы тела и тяжести заболевания. Стандартная дневная доза – от 20 до 50 мг/кг трижды или четырежды.


Лекарственное средство вводят в мышцу или вену, применять его перорально или интраназально запрещено.

Терапевтический эффект проявляется через 15 минут после внутривенного применения. Препарат продолжает действовать на протяжении 2–4 часов. Активный компонент уничтожает присутствующие патогенные микроорганизмы и предотвращает образование новых бактерий.

После внутримышечного введения лечебный эффект проявляется через час и сохраняется от 8 до 12 часов.

укол для грудничка

Технология приготовления раствора:

  1. В шприц набирают 5 мл Новокаина (1%).
  2. С горлышка бутылочки снимают защитную фольгу.
  3. Ватный тампон пропитывают спиртом и протирают крышку на флаконе.
  4. Раствор Новокаина вводят в бутылочку с порошком.
  5. Раствор взбалтывают до полного растворения порошка.
  6. Готовое лекарство набирают в шприц для укола.

Дневная доза препарата зависит от тяжести инфекции и локализации воспалительного очага.

Цефазолин детям первого года жизни при инфекционных заболеваниях респираторных органов или мочеполовой системы дают в следующей дозировке – от 25 до 50 мг/кг от общего веса. Такая дозировка актуальна для болезней лёгкой или средней тяжести.


дозировка раствора для уколов

При гнойной инфекции (например, остеомиелит), воспалении эндокарда или лёгких доза увеличивается – 100 мл/кг. Инъекция вводится с интервалом в 6–8 часов.

При нарушении функциональности почек врач самостоятельно корректирует дозировку и кратность введения препарата.

Правила использования раствора:

  • Перед введением препарата доктор проводит тест на чувствительность к цефазолину. Для этого порошок разводят новокаином и лидокаином.
  • Внутреннюю сторону предплечья слегка царапают, на повреждённую кожу наносят 2–3 капли лекарства.
  • Если через 10–25 минут реакция отсутствует, то антибиотик можно вводить. При проявлении аллергии в виде покраснения или зуда от медикамента следует отказаться и подобрать подходящий аналог.
  • При внутримышечном применении иголку вводят как можно глубже в мышцу ягодицы или плеча.
  • При внутривенных уколах препарат медленно впускают в вену (на протяжении 3–5 минут). Капельное введение проводится на протяжении 30 минут.

Окончательную дозировку и схему лечения определяет лечащий врач после установления диагноза.

прием у педиатра-неонатолога

Особые указания

Антибактериальный препарат запрещено использовать при наличии гиперчувствительности к цефазолину. Кроме того, лекарственное средство запрещено использовать для ребёнка до 1 месяца, ослабленных или недоношенных младенцев.

Цефазолин не рекомендуется комбинировать с антикоагулянтами, так как повышается риск внутреннего кровотечения. Мочегонные средства сокращают длительность терапевтического действия препарата.

Реже повышается активность печёночных трансаминаз (ферменты печени), возникает анафилаксия, боль в суставах, отёк Квинке. Кроме того, с помощью анализов можно выявить снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов в крови. У некоторых пациентов вследствие приёма препарата нарушается функциональность почек.

При внутримышечном введении слишком большой дозы препарата возникает головная боль, головокружение, нарушается чувствительность кожи (онемение, покалывание).

Если у ребёнка были проблемы с почками, то вследствие передозировки антибиотиком возникают непроизвольные мышечные спазмы, рвота, учащение сердечного ритма.

Аналогичные препараты


Цефазолин относится к цефалоспориновым антибактериальным средствам I поколения. Остальные представители этой группы:

  • Цефалотин тоже поступает в продажу в форме порошка для инъекций. Назначается для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных органов, сердечно-сосудистой, костно-мышечной системы и т. д.
  • Экоцефрон – это антибактериальное средство на основе цефалексина. Применяется для лечения болезней чувствительных к цефалоксину микроорганизмов.
  • Цефалексин выпускается в форме порошка и капсул. Используется для лечения инфекций мочеполовых, дыхательных, ЛОР-органов и т.д.

цефаликсин для новорожденных

Это аналоги Цефазолина, которые обладают схожим механизмом действия.

Таким образом, Цефазолин – это эффективный антибиотик с широким спектром активности, который устраняет инфекционные заболевания разных систем организма (дыхательная, мочеполовая, сердечно-сосудистая, пищеварительная и т. д.). Применяют медикамент только внутривенно и внутримышечно. Во избежание негативных реакций у ребёнка, родители должны строго придерживаться рекомендаций доктора по вопросу приёма препарата.

vskormi.ru

В/м , в/в (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых — 0.25-1 г; кратность введения — 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях — 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней .

Для профилактики послеоперационной инфекции — в/в 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г — за время операции и по 0.5-1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК: при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 1.6-3.0 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3.1-4.5 мг% — 1/2 дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг% и более — 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы 500 мг.

Детям 1 мес и старше — 25-50 мг/кг/сут; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения — 3-4 раза/сут.

У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 40-70 мл/мин — 60% от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 20-40 мл/мин — 25% средней суточной дозы с интервалом 12 ч; при КК 5-20 мл/мин — 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г- в 4 мл водыдля инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

health.mail.ru

Цефазолин — описание и принцип действия

Антибиотик Цефазолин представляет собой полусинтетическое вещество из крупной группы цефалоспоринов первого поколения. Этот препарат из группы бета — лактамов считается наименее токсичным в линейке цефалоспориновых антибактериальных средств. Главным компонентом лекарства является натриевая соль цефазолина, в виде кристаллов белого или желтовато-белого цвета, легко растворяющихся в воде. Терапевтическое действие антибактериального препарата основано на мощном бактерицидном влиянии на широкий спектр патогенных микроорганизмов.

Цефазолин

Гибель бактерий достигается за счет того, что активный компонент препарата проникает в цитоплазму зараженной клетки, вступает во взаимодействие с пенициллинсвязывающим белком в мембране и останавливает синтез клетки, разрывая связи с пептидогликановыми цепочками бактерии. Этот процесс приводит к гибели патогенного микроорганизма.

Но к препарату устойчивы большинство известных индолположительных разновидностей бактерий, поэтому вызванные ими инфекции лечить Цефазолином бессмысленно. Так же лекарство не эффективно против большинства анаэробных бактерий, возбудителей туберкулеза, синегнойной палочки, простейших микроорганизмов, грибков и вирусов.

После введения препарат очень быстро проникает:
  • в ткани суставов;
  • в сердечно-сосудистую систему;
  • во все органы и ткани брюшной полости;
  • в почки, в селезенку и в печень;
  • в мочевыводящие органы;
  • в половую систему и ткани плаценты;
  • в узлы среднего уха;
  • в плевральную и синовальную жидкости;
  • во все ткани и органы дыхательных путей;
  • в кожные слои и так далее.

Однако препарат активен не во всем организме – в желудочно-кишечном тракте и в пищеводе активное вещество быстро разрушается, а вот в желчном пузыре и в самой желчи наоборот, накапливается.

При внутривенном введении максимальная концентрация препарата достигается практически мгновенно, при внутримышечном использовании — через час после инъекции. Лекарство выводится из организма почками, вместе с мочой. За сутки выводится от 70 до 80 %.

Формы выпуска

Цефазолин

Препарат производится только в виде сухого порошка в стеклянных флаконах, из которого готовят раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Такой формы выпуска, как Цефазолин в таблетках не существует, поскольку при приеме внутрь активное вещество очень быстро разрушается в ЖКТ, не успевая всасываться в кровь и оказывать необходимое антибактериальное действие.

Флаконы выпускаются с содержанием 250 мг, 500 мг и 1 г натриевой соли, упаковываются в картонные коробки и к ним, разумеется, прилагается подробная фармацевтическая аннотация, в которой четко расписано, как и чем разводить Цефазолин.

Показания

Лекарство от простатита

Прямыми показаниями для лечения этим медикаментозным средствам являются такие заболевания мочеполовой системы, как:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • гонорея;
  • сифилис.
Помимо этих инфекций, лекарство используют при:

Бронхиальная астма

  • сепсисах и послеоперационных гнойных осложнениях;
  • эндокардите;
  • перитоните;
  • воспалительных процессах в брюшине и органах малого таза;
  • кожных инфекциях после ожогов;
  • при мастите;
  • при инфицированной гангрене конечностей;
  • при ЛОР — заболеваниях (отите, тонзиллите).

Кроме этого, препарат, как говорят многочисленные отзывы врачей и больных, успешно применяется в лечении инфекций дыхательных путей и таких болезней, как:

  • бронхиты любой формы;
  • бронхопневмания;
  • бактериальная пневмония;
  • эмфиземы и абсцессы в легких.

Так же лекарство используется в терапии ряда инфекционных патологий костной ткани и суставов, включая полиомиелиты и остеомиелиты, септические артриты. В гинекологии препарат применяют при развитии инфекционных осложнений после аборта, при сальпингитах, тазовых абсцессах, инфекциях, поражающих матку. Антибиотик используют в офтальмологической практике, назначают при лечении целлюлита, рожи, карбункулов и прочих инфекций кожного покрова и мягких тканей.

Точные показания к применению цефалоспоринового антибиотика знает только врач, который принимает решение о целесообразности использования препарата в том или ином случае. Так, специалист может назначить Цефазолин при заражении крови, кожных инфекциях или после оперативного вмешательства на сердце, по поводу удаления желчного пузыря или матки.

Противопоказания

К списку противопоказаний, ограничивающих применение Цефазолина, относятся:

  • непереносимость цефалоспоринов;
  • недостаточность функций почек;
  • патологические изменения печени;
  • детский возраст (до 1 месяца).

Помимо этого, ни в коем случае нельзя применять Цефазолин при беременности и грудном вскармливании малыша.

К относительным противопоказаниям, а точнее к основаниям для корректировки дозы или же смены препарата, относятся и возникающие при терапии побочные проявления.

Побочные реакции

Цефазолин уколы инструкция

Применение антибиотика, особенно длительное может вызывать побочные реакции со стороны различных систем организма:

  • язвы во рту и на губах;
  • быстро прогрессирующий стоматит;
  • проявления панкреатита в острой форме;
  • рвота и тошнота;
  • диарея;
  • дисфункции печени;
  • развитие бронхоспазма;
  • выраженные отеки дыхательных путей;
  • появление кожного токсического некролиза;
  • кожный зуд;
  • высыпания в виде крапивницы;
  • резкое падение уровня тромбоцитов в составе крови;
  • симптомы лейкемии;
  • возникновение гемолитической анемии;
  • развитие симптомов гранулоцитопении;
  • появление признаков, схожих с интерстициальным нефритом;
  • выпадение волос и сильный зуд в области половых органов.

Помимо этого, во время самой инъекции может начаться сильное потоотделение, сопровождающееся ознобом и переходом в мышечную судорогу, приступ тахикардии, затруднение дыхания, вплоть до его остановки. Если проявляется хотя бы один из этих признаков, ввод препарата немедленно прекращается, лекарство заменяют другим медикаментом с аналогичным терапевтическим действием. Кроме того, внутримышечное введение антибиотика бывает болезненным и в области укола часто появляются уплотнения ткани.

Инструкция по применению

укол

Натриевую соль цефазолина перед введением растворяют в лидокаине или в новокаине и вводят внутривенно или внутримышечно. Дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке и варьируется в соответствии с формой выпуска препарата – от 250 мг до 1 грамма.

В сутки делается от 3 до 4 уколов, с учетом тяжести болезни и возраста пациента. Как правило, максимальное количество лекарства, получаемого за сутки взрослым пациентом, не превышает 3-х грамм, а длительность терапии продолжается от 5 дней до недели, при отсутствии осложнений. В тяжелых, сложных случаях длительность лечения доходит до пары недель.

При оперативных вмешательствах вводят 1 грамм за час до операции и трижды в сутки по 500 мг в течение нескольких дней после операции.

Детям до полугода лечение препаратом не рекомендуется, но в самом крайнем случае врач может назначить уколы Цефазолин детям от 1 месяца в максимальной суточной дозировке 20 мг на каждый килограмм веса. Если ребенку год, то дозу рассчитывают из соотношения 50мг/ кг веса, в тяжелых случаях дозировку увеличивают до 100 мг на каждый килограмм массы тела.

Вода для инъекций хоть и является лучшим растворителем натриевой соли, но используется очень редко, потому что в этом случае ввод препарата сопровождается выраженной болезненностью. Дозировка средства всегда находится на усмотрении врача, при появлении побочных эффектов доктор, как правило, осуществляет замену препарата.

В процессе терапии следует придерживаться указанных дозировок. Передозировка препарата может вызвать сильные головные боли, головокружение, парестезии. У лиц с хронической почечной недостаточностью применение лекарства в повышенных дозах ведет к развитию нейротоксических явлений — тахикардии, рвоты, судорог.

Чем разводить Цефазолин?

укол

Для внутримышечного введения порошок Цефазолина можно развести стерильной водой для инъекций, изотоническим раствором, лидокином или новокаином. Так как уколы болезненные, предпочтительнее готовить раствор на основе местных анестетиков.

Для внутривенного введения с помощью капельницы препарат разводят раствором декстрозы, натрия хлорида или раствором Рингера, энергично встряхивая флаконы до полного растворения порошка. При струйном введении, раствор вливают в вену очень медленно, в течение 4-5 минут. При капельном способе раствор Цефазолина вводят в течение 30 минут со скоростью 60 -80 капель в минуту.

Дополнительные рекомендации

Антибиотик Цефазолин не рекомендуется назначать одновременно с мочегонными средствами и антикоагулянтами. При совместном применении препарата с аминогликозидами увеличивается риск поражения почек.

В процессе лечения антибиотиком прием алкоголя должен быть исключен, так как этанол провоцирует развитие дисульфирамоподобных реакций.

Средние цены

В среднем, цена лекарства в аптеках варьируется от 30 до 50 рублей за один флакон (1г). Максимальная цена за флакон в некоторых аптеках может достигать 120 рублей.

Аналоги

Аналоги данного препарата, обладающие схожим с ним действием в отношении тех же видов бактерий, это:

  • Лизолин,
  • Цефазолин Сандоз и Цезолин,
  • Оризолин,
  • Нацеф,
  • Кефзол.

Все аналоги Цефазолина тоже выпускаются в форме порошка, из которого готовят раствор для инъекций.

При непереносимости активного вещества препарата врач должен подобрать замену из широкого списка антибиотиков с другим действующим веществом, проявляющим аналогичное терапевтическое действие.

Отзывы о применении

Отзывы пациентов о применении Цефазолина в основном носят положительный характер в том случае, когда препарат не вызывает побочных реакций. Антибиотик действует очень эффективно и быстро улучшает состояние больного. Единственным недостатком, на который указывают многие пациенты, является болезненность уколов. Поэтому очень важно правильно подбирать растворитель, на основе которого готовится препарат для инъекций.

Отзыв № 1

Цефазолин — очень эффективный и недорогой антибиотик. Мне его кололи в стационаре при лечении пневмонии. Состояние было довольно тяжелое, но это лекарство поставило меня на ноги за неделю. Единственное негативное ощущение — болезненность уколов, хотя разводили препарат не водой для инъекций, а новокаином.

Но все равно, когда делали укол, ощущения были не самые приятные, к тому же лекарство вводили медленно и приходилось несколько минут терпеть. Медсестры все были с большим опытом, но несмотря на это, в области уколов образовалось болезненное уплотнение. Ставила йодную сетку, тем не менее, эти шишки держались еще около месяца.

Марина, Спб

Отзыв № 2

Мне назначала уколы Цефазолина при осложненной ангине. Уже после первого укола самочувствие ухудшилось, стало знобить, кидало то в жар, то в холод. Последующие инъекции привели к тому, что началось сильное головокружения, головные боли, а потом на коже появились высыпания и сильный зуд, от которого все тело чесалось.

К тому же уколы были очень болезненными, оказывается, их нужно было разводить с лидокаином или новокаином, а мне кололи обычный раствор на воде для инъекций. Врач сказал, что это однозначно аллергическая реакция, поэтому препарат пришлось заменить на другой антибиотик. Так что, многое зависит и от профессионализма медиков.

Артур, Москва

glavvrach.com

Состав

один флакон содержит: действующее вещество: цефазолина (в виде цефазолина натриевой соли) – 500 мг или 1000 мг.

Описание

порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Очень гигроскопичен.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов I поколения для парентерального применения.

Механизм действия

Механизм действия цефазолина основан на подавлении синтеза бактериальной клеточной стенки бактерии в фазе роста вследствие блокирования пенициллин-связывающих белков (ПСБ), таких как транспептидазы. Это приводит к бактерицидному эффекту.

Взаимосвязь между фармакокинетикой и фармакодинамикой

Эффективность цефазолина зависит, по существу, от продолжительности времени поддержания концентрации препарата выше минимальной ингибирующей концентрации (MIC) для данного возбудителя.

Спектр активности:

Обычно чувствительные микроорганизмы:

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Staphylococcus saprophyticus

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Proteus mirabilis

Микроорганизмы, у которых возможно появление приобретенной резистентности:

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus hominis

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediate)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Микроорганизмы с природной резистентностью:

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Enterococcus spp.

Staphylococcus aureus (Methicillin-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Acinetobacter baumannii

Citrobacter freundii

Enterobacter spp.

Morganella morganii

Moraxella catarrhalis

Proteus vulgaris

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

Stenotrophomonas maltophillia

Анаэробные микроорганизмы:

Bacteroides fragilis

Прочие микроорганизмы:

Chlamydia spp.

Chlamydophila spp.

Legionella spp.

Mycoplasma spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте, поэтому цефазолин вводят только парентерально. После в/м введения быстро всасывается; около 90% введенной дозы связывается с белками крови. Максимальная концентрация цефазолина в крови при в/м введении наблюдается через 1 ч после инъекции. При в/м введении в дозах 0,5 г или 1 г C max составляет 37 и 64 мкг/мл, через 8 ч сывороточные концентрации составляют 3 и 7 мкг/мл соответственно. При в/в введении в дозе 1 г C max — 185 мкг/мл, концентрация в сыворотке через 8 ч — 4 мкг/мл. T1/2 из крови — примерно 1,8 ч при в/в и 2 ч после в/м введения. Терапевтические концентрации сохраняются в плазме крови на протяжении 8-12 ч. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. В синовиальной жидкости уровень цефазолина становится сравнимым с уровнем в сыворотке примерно через 4 ч после введения. Плохо проходит через ГЭБ. Проходит через плацентарный барьер, обнаруживается в амниотической жидкости. Секретируется (в незначительных количествах) в грудное молоко. Объем распределения — 0,12 л/кг.

Не биотрансформируется. Выводится, преимущественно, почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч — примерно 60%, через 24 ч — 70-80%. После в/м введения в дозах 0,5 г и 1,0 г максимальная концентрация в моче составляет 2400 мкг/мл и 4000 мкг/мл, соответственно. Незначительное количество препарата выделяется с желчью. 

Показания к применению

Цефазолин для инъекций показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

Инфекции дыхательных путей: вызванные S. pneumoniae, S. aureus (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазу) и S. pyogenes.

Инъекционный бензатин пенициллин считается препаратом выбора в лечении и профилактике стрептококковой инфекции, в том числе профилактики ревматизма.

Цефазолин эффективен в ликвидации стрептококка из носоглотки, однако данные об эффективности цефазолина в последующей профилактике ревматизма отсутствуют.

Инфекции мочевыводящих путей: вызванные E. coli, P. mirabilis.

Инфекции кожи и ее структур: вызванные S. aureus (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), S. pyogenes и другие штаммы стрептококков.

Инфекции желчных путей: вызванные E. coli, различные штаммы стрептококков,             P. mirabilis и S. aureus.

Инфекции костей и суставов: вызванные S. aureus.

Генитальные инфекции (включая простатит, эпидидимит): вызванные E. coli,                 P. mirabilis.

Септицемия: вызванная S. pneumoniae, S. aureus (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), P. mirabilis, E. coli.

Эндокардит: вызванный S. pyogenes (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Соответствующие исследования культуры и восприимчивости должны быть выполнены, чтобы определить чувствительность возбудителя к цефазолину.

Периоперативная профилактика: профилактическое введение цефазолина перед операцией, во время операции, так и после операции может снизить частоту некоторых послеоперационных инфекций у пациентов, перенесших хирургические операции, которые классифицируются как контаминированные или потенциально контаминированные (например, вагинальная гистерэктомия и холецистэктомия у пациентов из групп высокого риска: возраст старше 70 лет, сопутствующий острый холецистит, механическая желтуха или наличие камней в желчном пузыре).

Периоперационное использование цефазолина также может быть эффективным у хирургических пациентов, у которых инфекция на месте операции будет представлять серьезную опасность (например, во время операции на открытом сердце и при протезировании суставов).

Профилактическое введение цефазолина обычно должно быть прекращено в течение 24-часового периода после хирургической процедуры. В хирургии, где возникновение инфекции может быть особенно разрушительным (например, во время операции на открытом сердце и при протезировании суставов), профилактическое введение цефазолина может продолжаться от 3 до 5 дней после завершения операции.

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность цефазолина и других антибактериальных препаратов, цефазолин должен использоваться только для лечения или профилактики инфекций с доказанным или предполагаемым чувствительным микроорганизмом. Когда информация о культуре и восприимчивости доступна, должны быть рассмотрены условия для выбора или изменения антибактериальной терапии. В отсутствие таких данных, сведения местной эпидемиологии и восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда; беременность. Препарат не назначают недоношенным детям и детям первого месяца жизни.

С осторожностью: почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе).

Беременность и период лактации

В период кормления грудью препарат применяют с осторожностью, прекратив на период лечения грудное вскармливание. Применение в период беременности допускается только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, вида возбудителя и его чувствительности к цефазолину.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий

Для внутримышечного введения содержимое флакона 0,5 г препарата растворяют в 2 мл,  1 г – в 4 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций, тщательно встряхивая до полного растворения. Полученный раствор вводят глубоко в мышцу.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят медленно, в течение 3-5 минут. При внутривенном капельном введении препарат 0,5 г или   1 г разводят в 50-100 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят в течение 20-30 минут (скорость введения составляет 60-80 капель в 1 минуту).

Для применения пригодны только прозрачные свежеприготовленные растворы препарата.

Взрослым разовая доза цефазолина при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, составляет 0,25-0,5 г каждые 8 ч. При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококками, или инфекциях мочевыводящих путей взрослым препарат назначают в дозе 0,5-1 г каждые 12 ч. При заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, препарат назначают в дозе 0,5-1 г каждые 6-8ч.

При тяжелых инфекциях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый остеомиелит, осложненные урологические инфекции) суточная доза препарата для взрослых может быть увеличена до максимальной – 6 г/сутки, с интервалом между введениями 6-8 ч.

Для профилактики послеоперационной инфекции – в/в, 1 г за 0,5-1 ч до операции, 0,5-1 г – во время операции и по 0,5-1 г – каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Детям старше 1 месяца препарат назначают в суточной дозе 20-50 мг/кг массы тела (в 3-4 приема); при тяжелых инфекциях – 90-100 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг.

Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 суток.

При назначении цефазолина пациентам с нарушением функции почек необходима коррекция режима дозирования. У взрослых дозу препарата снижают и увеличивают интервал между ее введениями. Начальная доза препарата, независимо от степени нарушения функции почек, составляет 0,5 г. Далее рекомендуются следующие режимы дозирования цефазолина у взрослых пациентов с нарушением функции почек:

при клиренсе креатинина 55 мл/мин. и более можно вводить полную дозу;

при клиренсе креатинина 35-54 мл/мин. можно вводить полную дозу, но интервалы между введениями необходимо увеличить до 8 ч;

при клиренсе креатинина менее 11-34 мл/мин. вводят ½ дозы с интервалом между введениями 12 ч;

при клиренсе креатинина 10 мл/мин. и менее вводят ½ дозы с интервалом между введениями 18-24 ч.

При нарушении функции почек у детей сначала вводится обычная разовая доза препарата, последующие дозы коррегируют с учетом степени почечной недостаточности:

— при клиренсе креатинина 70-40 мл/мин. препарат вводят в суточной дозе 12-30 мг/кг, разделенной на 2 введения с интервалом 12 ч;

при клиренсе креатинина 40-20 мл/мин. препарат вводят в суточной дозе 5-12,5 мг/кг, разделенной на 2 введения с интервалом 12 ч;

при клиренсе креатинина менее 5-20 мл/мин. препарат вводят в суточной дозе 2-5 мг/кг, разделенной на 2 введения с интервалом 24 ч.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, покраснение, дерматит, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, анафилактический шок, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, артралгия, сывороточная болезнь, бронхоспазм.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: сообщалось о случаях лейкопении, агранулоцитоза, нейтропении; лимфопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, гипопротромбинемия, снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, панцитопения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм, симптомы псевдомембранозного колита, которые могут появиться во время или после лечения, при длительном применении может развиться дисбактериоз, кандидамикоз желудочно-кишечного тракта (в том числе кандидозный стоматит). В единичных случаях наблюдалось повышение уровня АЛТ и АСТ и щелочной фосфатазы, крайне редко – транзиторный гепатит и холестатическая желтуха, гипербилирубинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (повышение уровня азота мочевины в крови, гиперкреатининемия); в таких случаях дозу препарата снижают, и лечение проводят под контролем динамики этих показателей. Редко сообщалось об интерстициальном нефрите и других нарушениях функции почек (нефропатия, некроз сосочков почки, почечная недостаточность).

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, парестезии, тревожные состояния, возбуждение, гиперактивность, судороги.

Реакции в месте введения: боль, уплотнение, отек в месте инъекции, отмечали случаи развития флебита при внутривенном введении.

Другие побочные эффекты: общая слабость, бледность кожи, тахикардия, геморрагии. В редких случаях возможно появление аногенитального зуда, генитального кандидоза и вагинита. Положительный тест Кумбса. При длительном применении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату возбудителями.

Передозировка

Парентеральное введение необоснованно высоких доз препарата может вызвать головокружение, парестезии и головную боль. При передозировке цефазолином или его кумуляции у пациентов с хронической почечной недостаточностью могут возникать нейротоксические явления, при этом отмечаются повышенная судорожная готовность, генерализованные клонико-тонические судороги, рвота, тахикардия.

Лечение: прекратить применение препарата, при необходимости – провести противосудорожную, десенсибилизирующую терапию. В случае тяжелой передозировки рекомендуется поддерживающая терапия и мониторинг гематологической, почечной, печеночной функций и системы свертывания крови до стабилизации состояния пациента. Препарат выводится из организма при гемодиализе; перитонеальный диализ менее эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применять одновременно с антикоагулянтами и диуретиками, в т.ч. фуросемидом, этакриновой кислотой (при одновременном применении с петлевыми диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина).

Отмечается синергизм антибактериального действия при комбинации с аминогликозидными антибиотиками. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Препарат нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе с другими антибиотиками (химическая несовместимость).

Экскреция препарата снижается при одновременном назначении с пробеницидом. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение, увеличивают концентрацию в крови и повышают риск развития токсических реакций.

Цефазолин несовместим с лекарственными средствами, содержащими амикацин, амобарбитал натрия, блеомицина сульфат, кальция глюцептат, кальция глюконат, циметидина гидрохлорид, колистиметат натрия, эритромицина глюцептат, канамицина сульфат, окситетрациклина гидрохлорид, пентобарбитала натрия, полимиксина В сульфат и тетрациклина гидрохлорид.

При одновременном применении с этанолом возможны дисульфирамоподобные реакции.

Может возникать перекрестная реактивность между цефазолином и препаратами пенициллиновой группы.

Цефазолин может снижать терапевтический эффект БЦЖ-вакцины, вакцины против тифа, поэтому такая комбинация не рекомендуется.

Меры предосторожности

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, поэтому следует помнить о возможности развития перекрестных аллергических реакций.

Во время лечения цефазолином возможно получение положительных (прямой и непрямой) проб Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу. Препарат не влияет на результаты глюкозурических тестов, проведенных с помощью ферментных методов. При назначении препарата возможно обострение заболеваний ЖКТ, особенно колита.

Лечение антибактериальными препаратами, особенно при тяжелых заболеваниях у людей пожилого возраста, а также у ослабленных пациентов, детей, может привести к возникновению антибиотик-ассоциированной диареи, колитов, в том числе псевдомембранозного колита. Поэтому, при возникновении диареи во время или после лечения цефазолином, необходимо исключить эти диагнозы, в том числе псевдомембранозный колит. Применение цефазолина необходимо прекратить в случае тяжелого и/или с примесью крови поноса и провести соответствующую терапию. При отсутствии необходимого лечения может развиться токсический мегаколон, перитонит, шок.

Коррекция дозы для пациентов гериатрической группы с нормальной функцией почек не требуется.

Цефазолин нельзя вводить интратекально из-за возможности развития тяжелых токсических реакций со стороны центральной нервной системы, в том числе судорог.

Пациентам с нарушением синтеза или недостаточностью витамина К (например, хронические заболевания печени, почек, пожилой возраст, недоедания, длительная антибиотикотерапия), при длительной терапии антикоагулянтами, предшествовавшей назначению цефазолина, следует контролировать протромбиновое время.

При внутривенном введении гипотонических растворов с использованием воды для инъекций в качестве растворителя, возможно развитие гемолиза.

Один флакон Цефазолин-Белмед 500 мг содержит 1,05 ммоль (24,1 мг) натрия. Один флакон Цефазолин-Белмед 1000 мг содержит 2,1 ммоль (48,2 мг) натрия. Это необходимо учитывать у людей, контролирующих потребление натрия (находящихся на диете с низким содержанием натрия).

Применение у детей. Препарат не назначают недоношенным детям и детям в возрасте до 1 месяца.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами из-за возможности развития судорог.

Форма выпуска

По 500 мг или 1000 мг во флаконы. Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Упаковка для стационаров: 20 флаконов или 40 флаконов с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в групповую коробку.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

apteka.103.by

Цефазолин уколы инструкция

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector