• Состав
  • Описание
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Беременность и период лактации
  • Способ применения и дозы
  • Побочное действие
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Меры предосторожности
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска из аптек

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество:

200 мг ибупрофена;

вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный

1,0 мг.

Состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1- 277001JND*.

*(Надпись Nurofen наносится чернилами черными [Опакод S-1-277001JND — (шеллак, краситель железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль, изопропанол**, бутанол**, этанол**, вода очищенная**.

** Растворители, испарившиеся после процесса печати) 

Описание


Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки. 

Фармакологическое действие

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Нурофен® оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Снижение температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема, его максимальное действие проявляется через 3 часа.

Ведущим болеутоляющим механизмом является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Болеутоляющее действие ощущается уже через 15 минут после приема ибупрофена.

Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ). В результате этого синтез простагландинов в воспалительных очагах. Это приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления и снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.

Фармакокинетика


Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы (в основном с альбуминами) — более 90%. Высокая степень связывания с белком приводит к относительно низкому объему распределения (0,1 л/кг). Хотя ибупрофен активно связывается с альбумином, это не влияет на лекарственные взаимодействия.

Время достижения максимальной концентрации в плазме Ттах — 1-2 ч. Период полувыведения — 2ч. У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) период полувыведения препарата увеличивается, общий клиренс уменьшается. По некоторым данным, у младенцев в возрасте 6-18 мес наблюдается более высокий показатель Ттах (3 ч). Считают, что у детей период полувыведения ибупрофена не отличается значительно от величины, установленной для взрослых.

Прием пищи замедляет всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность. При приеме вместе с пищей Тmax увеличивается на 30-60 мин по сравнению с приемом натощак и составляет 1,5-3 часа.

Ибупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме; максимальная концентрация наблюдается через 5-6 часов после приема.
спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S- форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени с образованием 4-х метаболитов. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%). Экскреция метаболитов с мочой обычно завершается через 24 часа с момента приема последней дозы. Полная экскреция ибупрофена и его метаболитов с мочой находится в линейной зависимости от дозировки. В возрасте старше 2 мес почки достаточно хорошо развиты, чтобы справиться с выведением ибупрофена посредством клубочковой фильтрации. Исследование, включавшее 49 детей в возрасте от 3 мес до 12 лет, не показало никаких зависящих от возраста различий в скорости всасывания и выведения ибупрофена. 

Показания к применению

Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. 

Противопоказания

-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и/или рецидивирующая форма, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;


-желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с приемом НПВП;

-тяжелая сердечная недостаточность;

-тяжелое течение артериальной гипертензии;

-повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;

-полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма); -заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;

-дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;

-беременность III триместр, период кормления грудью;

-тяжелые нарушения функции печени;

-тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

-снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение препарата во время I и II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Если Нурофен используется женщиной, планирующей беременность, или женщиной в I и II триместре беременности, то должна быть выбрана наименьшая эффективная доза и краткие сроки лечения.

Применение во время III триместра противопоказано.

Применение препарата во время лактации не рекомендуется. В ряде исследований ибупрофен был найден в грудном молоке в очень низких концентрациях, и его влияние на младенцев маловероятно. 

Способ применения и дозы


Препарат предназначен для кратковременного применения.

НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.

Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения симптомов.

Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Рекомендуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата больным с пониженной функцией почек. В случае значительного снижения этой функции рекомендуется периодический контроль клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке.

Применение препарата у пациентов с хроническими заболеваниями печени, у пожилых людей должно проводиться под наблюдением врача.

В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства.


В исключительных случаях (при отсутствии детских форм ибупрофена) по назначению и под наблюдением врача препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 3-4 раз в день; препарат может использоваться только в случае, если масса тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.

Для детей в возрасте 6-9 лет (средний вес ребенка 20-29 кг) максимальная доза не более 600 мг ибупрофена в сутки (3 таблетки в сутки).

Для детей в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг) максимальная доза не более 800 мг ибупрофена в сутки (4 таблетки в сутки). 

Побочное действие

При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.


Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием врачу. 

Передозировка


Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.

Лечение: в течение первого часа после приема препарата промывание желудка и прием активированного угля

Также рекомендуется щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно). 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), если прием аспирина в низких дозах (не превышающих 75 мг в день) не рекомендован врачом, поскольку он повышает риск неблагоприятных побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов.


Также следует избегать одновременного приема двух и более НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это может повысить риск развития побочных эффектов.

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Не следует использовать НПВП в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона.

При одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности.

При одновременном приеме НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности.

У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, повышается риск возникновения судорог. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления — снижают риск гепатотоксического действия.


Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида.

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола.

Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект. 

Меры предосторожности

Нурофен с осторожностью назначают больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови, при нарушениях функции почек и/или печени. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких в связи с риском возникновения бронхоспазма Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния. Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.

Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.

Следует избегать одновременного применения Нурофена и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.

Имеются некоторые данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклогеназы/простагландинов, могут вызвать нарушение фертильности у женщин, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.

Препарат не должен назначаться пациентам с непереносимостью фруктозы, с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Две таблетки Нурофена содержат 25,3 мг натрия, что следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.

В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

При применении у детей в возрасте от 6 до 12 лет, следует учитывать, что таблетки не подлежат делению, и поэтому могут применяться только у тех детей, однократная доза приема у которых составляет не менее 1 таблетки. 

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. 200 мг

По 6, 8 или 12 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюминий).

Один блистер (по 6, 8 или 12 таблеток), два блистера (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. 

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше + 25 °С.

Хранить препарат в недоступном для детей месте! 

Срок годности

3 года. Не использовать препарат с истекшим сроком годности

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача. 

apteka.103.by

Препарат Нурофен тносится к группе нестероидных противовоспалительных средств и используется во многих направлениях медицины для купирования болевого синдрома и снятия воспаления.

Препарат Нурофен выпускается в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой, для приема перорально. Таблетки упакованы в блистеры из фольги по 10 штук в картонной пачке, к ним прилагается инструкция с подробным описанием. С одной стороны таблетки есть напечатанная надпись латинскими буквами с названием препарата.

Каждая таблетка препарата содержит в своем составе 200 мг активного действующего вещества – Ибупрофена, кроме этоо в состав лекарства входят вспомогательные вещества – диоксид кремния, стеариновая кислоты, кроскармеллоза натрия.

Препарат Нурофен принадлежит к группе НПВП и оказывает на организм выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие. Благодаря входящему в состав препарата активному действующему компоненту таблетки Нурофен способствуют разжижению крови и препятствуют процессу склеивания тромбоцитов друг с другом.

При попадании таблетки в пищеварительный канал происходит высвобождение Ибупрофена, который избирательно действует в очагах поражения, блокируя выработку простагландинов – основных медиаторов воспалительного процесса и болевого синдрома.

Препарат используется для купирования боли различной интенсивности, а также в составе комплексного лечения ОРВИ в качестве жаропонижающего средства.

Таблетки Нурофен назначают пациентам для лечения воспалительных процессов и купирования боли различного генеза:

  • Головная боль, мигрень;
  • Зубная боль, в том числе возникающая после удаления зуба;
  • Периодические менструальные боли у женщин;
  • Суставные боли;
  • Мышечные боли, вызванные травмами и растяжениями;
  • Ревматические боли.

Таблетки высокоэффективны при невралгиях, лихорадке, вызванной простудой или гриппом, болях в спине, обусловленных корешковым синдромом при остеохондрозе.

Перед приемом таблетки внутрь пациенту рекомендуется детально изучить инструкцию препарата. Нурофен противопоказан при наличии у пациента одного из перечисленных состояний:

  • Язвенные поражения слизистых оболочек пищевариетльного тракта, хроническая язвенная болезнь или прободение язвы в анамнезе;
  • Непереносимость Ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты;
  • Тяжелые заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  • Почечная и печеночная недостаточность в острой форме;
  • Беременность в 1 и 3 триместрах;
  • Кормление ребенка грудью;
  • Наличие полипов в носовой полости;
  • Имеющиеся в прошлом у пациента трудности с дыханием, частые бронхообструкции;
  • Бронхиальная астма;
  • Возраст до 6 лет;
  • Геморрагический инсульт;
  • Генетические заболевания крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости;
  • Геморрагический васкулит;
  • Недавно перенесенные операции на аорте или крупных кровеносных сосудах.

С особенной осторожностью таблетки Нурофен можно использовать при следующих состояния:

  • 2 триместр беременности;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Лечение преднизолоном или другими препаратами из группы глюкокортикостероидов;
  • Хронический гастрит, энтероколит или другие заболевания пищеварительного канала со склонностью пациента к формированию эрозий;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Повышенный уровень липидов в крови;
  • Подозрение на кишечное кровотечение.

Таблетки Нурофен следует принимать после еды, не разжевывая, запивая водой ли молоком, чтобы снизить раздражающее действие Ибупрофена на оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от показаний доза препарата назначается пациенту индивидуально.

Например, для купирования головной или зубной боли, достаточно единичного приема таблетки. В составе комплексной терапии гриппа и простуды при лихорадке таблетки назначают по 200 мг за один прием не более 4 раз в сутки, обязательно выдерживая интервал в 4 часа между приемами.

Для лечения болевого синдрома различного происхождения назначают по 1 таблетке препарат 2-4 раза в сутки, в зависимости от степени выраженности болей и особенностей организма пациента.

Детям от 6 до 12 лет режим дозирования препарата подбирается врачом индивидуально, исходя из показателей массы тела и показаний к использованию лекарства.

Беременным женщинам в первые 12 недель не рекомендуется использование каких-либо лекарств, в том числе Нурофена. В ходе исследований было установлено, что на фоне терапии препаратом в первом триместре беременности у плода возрастает риск формирования «заячьей губы» или «волчьей пасти».

Во втором триместре беременности терапию препаратом возможно только при наличии жизненных показаний в том случае, когда польза для женщины намного превышает вероятные осложнения для плода. Лечение проводится под строгим контролем врача.

В третьем триместре беременности лечение Ибупрофеном запрещено, так как возрастает риск развития аномалий кроветворной системы плода, нарушения функции почек плода или новорожденного и риск родовых кровотечений у женщины.

Так как Ибупрофен проникает в грудное молоко, использование препарата Нурофен во время грудного вскармливания не рекомендуется, чтобы не навредить ребенку. При необходиости лечения пациентке следует прекратить лактацию.

При применении препарата более 3 суток у пациента возрастает риск развития следующих побочных явлений:

  • Со стороны пищеварительной системы – боли в желудке, развитие лекарственной язвы, изжога, тошнота, иногда рвота, анорексия, нарушение стула, трудности с глотанием, развитие стоматитов, реактивный панкреатит, увеличение печени;
  • Со стороны нервной системы – нарушение сна, психомоторное возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, галлюцинации, головокружение;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – повышение показателей артериального давления, учащение сердцебиения, развитие аритмии и сердечной недостаточности;
  • Со стороны почек – нарушение функционирования органа, отеки нижних конечностей, дизурические явления, в тяжелых случаях развитие почечной недостаточности;
  • Со стороны картины крови – уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, железодефицитная анемия, агранулоцитоз, развитие тромбоцитопенической пурпуры;
  • Со стороны органов слуха и зрения – шум в ушах, чувство заложенности ушей, затуманенность зрения, снижение остроты зрения, неврит зрительного нерва, сухость и повышенное слезотечение;
  • Со стороны органов дыхательной системы – одышка, учащение приступов бронхиальной астмы, бронхоспазм и бронхообструкции;
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, эритема, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Не рекомендуется превышать указанную в инструкции дозу препарата, так как в этом случае увеличивается риск развития передозировки, которая проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Обострение всех вышеперечисленных побочных явлений;
  • Кровотечения – маточные, носовые, кишечные, желудочные;
  • Брадикардия и развитие сердечной недостаточности;
  • Апноэ;
  • Прободение язвы;
  • Судороги.

При развитии подобных клинических симптомов пациенту следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев проводится промывание желудка, назначается обильное щелочное питье, энтеросорбенты, при необходимости симптоматическое лечение.

Таблетки Нурофен нельзя назначать пациентам одновременно с антикоагулянтами, Ацетилсалициловой кислотой или другими средствами из группы НПВП, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов и вероятность кровотечений.

При одновременном назначении с Нурофеном Циклоспорина увеличивается концентрация последнего в плазме крови и его токсическое действие на печень.

Не рекомендуется одновременно сочетать терапию препаратом с Рифампицином, барбитуратами и трициклическими антидепрессантами, так как в этом случае усиливается риск развития тяжелой гепатотоксичности.

Под воздействием Ибупрофена может снижаться противозачаточный эффект пероральных контрацептивов, поэтому женщинам, принимающим таблетки, в период лечения Нурофеном следует применять дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности.

При параллельном использовании с препаратом Нурофен глюкокортикостероидов или эстрогенов усиливается вероятность развития побочных эффектов у пациента.

Ибупрофен усиливает терапевтическое действие гипогликемических средств, поэтому пациентам с сахарным диабетом требуется коррекция дозы последних и постоянный контролем уровня глюкозы в крови.

Препарат следует принимать по назначению врача. При использовании таблеток более 7 суток пациенту следует контролировать показатели клинической картины крови, при развитии отклонений от нормы лечение Нурофеном немедленно прекращают.

Не рекомендуется во время лечения препаратом употреблять алкогольные напитки, так как в этом случае увеличивается риск токсического поражения печени. Если пациенту предстоит операция, то лечение Нурофеном следует прекратить и обязательно информировать врача о пройденном курсе терапии.

Так как на фоне приема таблеток возможны головокружения и нечеткость зрения, пациентам следует воздерживаться от вождения автомобиля.

Аналогами препарата Нурофен являются:

  • Немисил порошок для приготовления суспензии;
  • Немигезик;
  • Ибуфен;
  • Ибупрофен таблетки и суспензия для детей;
  • Диклофенак раствор для инъекций.

Препарат Нурофен разрешен для отпуска из аптек без рецепта от врача. Таблетки следует хранить в темном, прохладном месте, куда не могут добраться маленькие дети. Срок хранения обозначен на упаковке, по истечению которого лекарство нужно выбросить.

В аптеках Москвы средняя цена на препарат Нурофен в форме таблеток составляет 90 рублей за упаковку.

bezboleznej.ru

Нурофен: инструкция по применению, лекарственные формы, аналоги, стоимость и отзывы пациентов

Нурофен – это препарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием при приеме внутрь, а также – в форме ректальных суппозиторий (свечей). В форме геля для наружного применения Нурофен оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Нурофен выпускается в Великобритании компанией «Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд». Действующим веществом препарата является Ибупрофен.

Содержание статьи:
Действие и показания
Побочные эффекты и отравление
Лекарственные формы
Отзывы

Действие Нурофена

Механизм действия препарата заключается в снижении образования медиаторов боли, воспаления и лихорадки в результате блокирования циклооксигеназы. Нурофен начинает действовать  достаточно быстро. Обезболивающее действие при внутреннем применении Нурофен оказывает через 15-20 минут. Продолжительность действия Нурофена около восьми часов.

Нурофен полностью всасывается в пищеварительном канале, проходит все этапы метаболизма в печени и полностью выделяется из организма с мочой за 24 часа.

лекарственные формы обезболивающего препарата

Показания к применению Нурофена

Показаниями к назначению лекарственных средств общего действия (капсулы, таблетки, свечи, суспензия для приема внутрь) являются:

  • боли во время менструации;
  • головная боль, в том числе, мигрень;
  • зубная боль;
  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит лицевого нерва;
  • мышечные боли;
  • ревматические боли;
  • лихорадка различного происхождения;
  • боли в суставах воспалительного и травматического характера.

Кроме этого, Нурофен можно применять при любом болевом синдроме, включая послеоперационные состояния.

Противопоказания к назначению препарата

Нурофен, как все препараты, относящиеся к противовоспалительным средствам нестероидного ряда, имеют противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарственной формы – действующему или вспомогательному компоненту;
  • эрозивные болезни органов пищеварения;
  • заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся кровотечениями и перфорациями, или имею высокий риск развития этих явлений;
  • период вынашивания ребенка, особенно период третьего триместра;
  • заболевания почек с развитием почечной недостаточности;
  • таблетки против болидекомпенсированная сердечная и сосудистая недостаточность;
  • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • болезни печени в активном периоде;
  • печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма и/или полипы носа на фоне повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте;
  • заболевания крови, связанные с плохой свертываемостью.

В детской практике Нурофен используется для лечения малышей в специально созданных для этих целей лекарственных формах и детских дозировках (диспергируемые таблетки, суспензия для приема внутрь, свечи для ректального применения). Для каждой лекарственной форму Нурофена существуют возрастные ограничения, информация о которых обязательно указывается в инструкции по применению препарата. Тем не менее, применять препараты, содержащие Ибупрофен, у детей следует только после консультации с педиатром.

С осторожностью

При использовании Нурофена, в некоторых случаях, следует проявлять осторожность. Это значит, что в период лечения, при наличии некоторых заболеваний и физиологических состояний, за состоянием здоровья пациента требуется особый контроль. К таким случаям относятся:

  • бронхиальная астма;
  • период терапии лекарствами, относящимися к противовоспалительным препаратам нестероидного происхождения;
  • цереброваскулярные симптомы;
  • эрозии и кровотечения из слизистой пищеварительного канала в прошлом;
  • воспалительные болезни органов пищеварения (панкреатит, энтерит, гастрит, колит);
  • начальные признаки недостаточности печени и почек;
  • таблетки oбeзбoливaющего и жapoпoнижaющего дeйcтвияболезни, сопровождающиеся аллергическим компонентом;
  • нарушения липидного обмена;
  • старческий и пожилой возраст;
  • период вынашивания ребенка в первом и втором триместрах;
  • лактационный период;
  • лечение лекарственными препаратами, способными увеличить риск появления язвенных и кровотечений;
  • изменение лабораторных показателей крови неизвестного происхождения;
  • никотиновая зависимость и алкоголизм;
  • системная красная волчанка;
  • заболевания соединительной ткани смешанного происхождения.

Если имеются вышеперечисленные заболевания и/или физиологические состояния Нурофен использовать допускается, но с соблюдением осторожности. Нурофен, в этом случае, следует принимать в минимальных эффективных дозах в течение не продолжительного курса лечения. При соблюдении этого правила риск развития медикаментозных осложнений возможен, но невысок.

Нурофен в лекарственной форме для внутреннего принимают по назначению лечащего врача в дозировках, соответствующих возрасту. В случае, когда Нурофен используется самостоятельно, без консультации доктора, период использования не должен быть более пяти дней. Прием Нурофена связан с приемом пищи — лекарство необходимо принимать внутрь после или во время еды, запивая водой или чаем. Промежуток между приемами Нурофена не должен быть меньше четырех часов. В ситуации, когда на фоне лечения Нурофеном признаки заболевания сохраняются, требуется обращение за врачебной консультацией.

Нежелательные эффекты

Нежелательные эффекты в период применения Нурофена, обычно, являются дозозависимыми. Побочные реакции, чаще всего, проявляются у пациентов пожилого, а также старческого возраста, которые имеют высокий риск эрозивных и язвенных осложнений, в результате применения больших доз лекарства в течение продолжительного периода. К таким эффектам относятся:

  1. суппозиторииЯвления гиперчувствительности к составляющим лекарственной формы в виде отека Квинке, анафилактического шока, аллергических высыпаний и крапивницы, аллергического ринита, токсического эпидермального некролиза, буллезного поражения кожи, бронхоспазма и прочих.
  2. Органы пищеварения. Боли в животе, тошнота, рвота, отрыжка, диарея, изжога, метеоризм и вздутие живота. В сложных случаях – воспаление слизистой рта и десен, пептическая язва, прободения и кровотечения пищеварительной системе.
  3. Кровь и лимфатическая система. Симптомы нежелательных реакций со стороны системы крови, как правило, проявляются лихорадкой, болевыми ощущениями в горле, признаками общего недомогания, кровотечениями из носа, появлениями синячков на разных частях тела. В лабораторных показателях крови характерно уменьшение количества лейкоцитов, снижения гемоглобина.
  4. Почки. Не исключено развитие острой почечной недостаточности с отечным синдромом, эритроцитов в моче, воспаления мочевого пузыря, папилярного некроза.
  5. Дыхательная система. Спазм бронхов, одышка, признаки бронхиальной астмы.
  6. Нервная система. Раздражительность, бессонница, головная боль, нервозность.
  7. Сердечно сосудистая система. Признаки сердечной недостаточности с отеками, тромбоэмболия.

Отравление Нурофеном

Кроме побочных реакций, в случае разового приема больших доз Нурофена возможно развитие лекарственного отравления, которое проявляется следующими симптомами: боли в животе, боли в области печени, тошнота, рвота, изжога, вздутие живота. Отравление может сопровождаться неврологической симптоматикой в виде заторможенности, развития депрессии, нарушений сна, искажения восприятия окружающей обстановки. Возможны нарушения сердечного ритматахи- или брадикардия. В тяжелых случаях —  нарушения сознания с последующим развитием коматозного состояния.

Отравление Нурофеном является неотложным критическим состоянием, угрожающим здоровью человека и требующим немедленного вмешательства медицинских специалистов. Лечение передозировки Нурофена включает в себя следующие неотложные меры:

  1. Освобождение желудка от содержимого с помощью промывания. Эту процедуру проводят либо естественным путем, либо с использованием медицинского зонда. Промывание желудка с применением зонда позволяет более эффективно удалить содержимое и прекратить всасывание препарата.
  2. суспензияНазначение препаратов, обладающих энтеросорбирующими свойствами. К таким лекарственным средствам относятся Полисорб, Полифепан, Уголь активированный, Энтеросгель, Фильтрум Сти и другие препараты. Энтеросорбенты способны связывать отравляющее вещество и способствовать его более быстрому выведению из пищеварительного тракта. Дозируются энтеросорбенты в зависимости от массы тела больного и степени отравления.
  3. С целью ускорения выведения лекарства из организма почками применяют форсированный диурез. Процесс заключается во вливании с помощью капельницы большого количества инфузионных растворов, которые выводятся из организма вместе с отравляющим веществом в результате действия мочегонных препаратов.
  4. Кроме вышеперечисленных мер, используется симптоматическое лечение. В случае нарушений функций сердца и сосудов показаны препараты с кардиотропным действием, при угнетении дыхательной системы — аналептики. Симптоматическое лечение может быть направлено на восстановление тонуса сосудистой стенки, на нормализацию кислотно-щелочного баланса и так далее.

Терапия передозировки Нурофеном проводится в стационаре. Отравление любым лекарственным  препаратом, которое связано с нарушением функций жизненно важных органов может потребовать интенсивных реанимационных мер, проведение которых невозможно в домашних условиях. Следовательно, в случае подозрения на острое отравление Нурофеном надо быстро вызвать скорую помощь или, в короткие сроки, самостоятельно обратиться в приемное отделение больницы! Это позволит своевременно получить медицинскую помощь.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нурофен может взаимодействовать с прочими лекарственными препаратами. В связи с этим, при намерении доктора назначить лечение Нурофеном, обязательно надо поставить его в известность обо всех принимаемых в данное время лекарствах. Например, очень важны следующие взаимодействия:

  1. таблетки и капсулыСовместное применение Нурофена и Ацетилсалициловой кислоты влечет за собой уменьшение эффекта последней, что может привести к развитию коронарных осложнений. Это актуально в том случае, когда препараты, содержащие Ацетилсалициловую кислоту, назначаются для профилактики сердечно сосудистых осложнений ишемической болезни. Также, данное взаимодействие может привести к обострению язвенных и эрозивных заболеваний органов пищеварения.
  2. Совместное лечение другими лекарствами, относящимися к противовоспалительным средствам нестероидного происхождения, как правило, приводит к увеличению риска развития нежелательных реакций.
  3. Препараты с тромболитической активностью и антикоагулянты усиливают фармакологические эффекты в комбинации с Нурофеном. Больше всего, это касается Варфарина и практически всех тромболитиков.
  4. Зидовудинпри совместном применении с Нурофеном может проявлять высокую гематоксичность. В период лечения Зидовудином желательно избегать назначений лекарственных средств противовоспалительного действия нестероидного происхождения.
  5. Нурофен обладает способностью снижать фармакологическое действие некоторых мочегонных препаратов и антигипертензивных средств.
  6. Комбинация препаратов, содержащих Литий, с Нурофеном увеличивает концентрацию Лития в крови.
  7. Совместное использование Нурофена и сердечных гликозидов может привести к усилению признаков сердечной недостаточности. Поэтому нельзя назначать Дигоксин вместе с Нурофеном.
  8. Одновременное использование Нурофена с глюкокортикоидными лекарствами сильно увеличивает риск развития язвенных и эрозивных патологий пищеварительной системы.
  9. Судорожные припадки могут быть спровоцированы одновременным применением антибиотиков из группы хинолонов и Нурофена.
  10. При совместном использовании Нурофена и Циклоспорином возможны поражения почек.
  11. Анальгетическое действие Нурофена усиливается под действием Кофеина.
  12. Нурофен может уменьшать эффективность Мифепристона.
  13. Уровень Метотрексата в крови сильно возрастает при одновременном использовании с Нурофеном.
  14. Нурофен увеличивает эффективность сахароснижающих лекарств, относящихся к группе Инсулинов и производных сульфонилмочевины.

Кроме этих перечисленных лекарственных взаимодействий возможны и прочие фармакологические эффекты, нежелательные для организма. Врач при назначении Нурофена примет во внимание сопутствующее лечение лекарственными препаратами и решит вопрос о возможности использования Нурофена или заменит его другим лекарством.

Лекарственные формы препарата

Лекарственные формы для внутреннего применения имеют различные торговые названия. Нурофен Эспресс Леди, Нурофен Экспресс Нео, Нурофен Рапид Форте – таблетки, содержащее различное количество Ибупрофена; Нурофен Экспресс Форте – капсулы.

гельТакже препарат под названием Нурофен выпускается в форме суспензии и суппозиторий для применения в детской практике, в форме геля для наружного применения. Кроме этого, существуют комбинированные лекарства – Нурофен Лонг и Нурофен Мульти Симптом, которые в своем составе, кроме Ибупрофена, содержат Парацетамол, или Нурофен Плюс, содержащий Ибупрофен и Кодеин.

Аналогами Нурофена являются  препараты, содержащие Ибупрофен. Очень часто в аптеках предлагают замену, при отсутствии Нурофена. Например, суспензию для детей Нурофен можно заменить препаратом Ибуфен в аналогичной лекарственной форме. Гель Нурофен часто заменяется мазью Ибупрофен, как и таблетированные лекарственные формы.

Отзывы о препарате

«Нурофен часто принимаю в виде капсул при головной боли. С молодого возраста страдаю мигренью. Перепробовала множество препаратов. Приступы возникают достаточно часто. Капсулы Нурофен помогают лучше всего. Именно капсулы, а не таблетки! Действует Нурофен очень быстро – примерно через 5-7 минут после приема капсулы боль значительно уменьшается. Поскольку принимаю Нурофен только для купирования приступа, то есть не постоянно и не длительно, побочных эффектов не наблюдаю. Препарат переносится достаточно легко.»

Ольга, 40 лет, Краснодар

«Часто использую Нурофен гель для наружного применения. Профессионально занимаюсь спортом, поэтому ушибы и растяжения происходят регулярно. Нурофен очень быстро впитывается в кожу, в отличие от мази Ибупрофен, и не оставляет жирных следов на одежде. Боль проходит очень быстро – через 15-20 минут после втирания в кожу. Единственным недостатком является то, что после частого применения геля кожа в месте втирания становится сухой и начинает немного шелушиться. Нурофен всегда в моей автомобильной аптечке, как средство первой помощи при ушибах и травмах.»

Николай, 38 лет, Липецк

«Использую Нурофен в виде суспензии для лечения ребенка. При детских инфекциях и прорезывании зубов препарат очень выручал. Педиатр назначала лекарство также в виде свечей. Особенно хороший эффект наблюдала, после прививок. Высокая температура тела и ломота в теле у дочки проходила очень быстро. Нурофен снижает температуру уже через 15 минут после приема внутрь или введения свечи. Жаропонижающий эффект держится в течение 6-8 часов. Сама использовала таблетки Нурофена при зубной боли. Стоматолог назначала препарат при болях после лечения зубов. Лекарство очень быстро снимает боль и хорошо переносится.»

Светлана, 37 лет, Владимир

Состав нурофена таблетки

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Препарат Ксефокам и его аналоги относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС), обладают болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, применяются при выраженных болях воспалительного и ревматического характера. Как и у всех лекарств этого ряда, у Ксефокама есть немало противопоказаний и побочных явлений.

Препарат Ксефокам

По классификации НПВС препарат состоит в группе оксикамов. Числится под названием лорносикам. Производится в виде таблеток под названием Ксефокам или Ксефокам Рапид (быстрого усвоения), а также порошка для инъекций.

Аналоги Ксефокама

Таблетки и уколы могут заменять друг друга с той лишь разницей, что во время инъекции желаемый эффект достигается через 15 минут, а при приеме внутрь — через 2 часа.

В качестве замены назначаются препараты с похожей химической структурой, так как с аналогичным основным веществом препаратов нет. Ближайшими лекарственными веществами, которыми заменяют лорноксикам, являются:

  • Мелоксикам;
  • Пироксикам;
  • Теноксикам.

Препараты с лорноксикамом

При невосприимчивости к оксикамам предпочтение отдаются аналогам из пиразолидинов или производных пропионовой кислоты — это:

  • Метамизол натрия;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен и пр.

Заменители в ампулах

Существуют аналогичные препараты в ампулах. Как уже было отмечено, самым близким по действию и структуре аналогом является мелоксикам. Как и Ксефокам, уколы с данным веществом снимают воспаление, жар и боль. Мелоксикам используется при болезненных суставах, артрозах и артритах.Мелоксикам ампулы

Вещество не совместимо с препаратами, в состав которых входит литий. Его не назначают больным с сердечной недостаточностью. На основе мелоксикама изготовлены Мелбек, Амелотекс, Мелофлекс.

Следующее активное действующее вещество данного ряда — это пироксикам. Оно, как и предыдущее вещество, может полностью заменить Ксефокам. Используется при выраженных болях двигательного аппарата, а также после хирургических вмешательств для купирования болевых ощущений.

Противопоказания у пироксикама те же, что и других препаратов данного ряда. На его основе выпускаются такие растворы для инъекций, как Фельден и Пироксикам — Ратиофарм.

К НПВС относятся препараты, в состав которых входит кетопрофен. Например, Фламакс и Флексен или комбинированный препарат — Амбене. При использовании этих медикаментов обезболивание происходит очень быстро, но воспаление уходит после нескольких приемов или курса лечения.

Механизм действия НПВС

Аналоги в таблетках

Ксефокам в таблетках можно заменить лекарственными средствами, основе которых лежит мелоксикам:

  • М-кам;
  • Мелбек;
  • Мелокс;
  • Медсикам;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам;
  • Би-ксикам;
  • Амелотекс.

Таблетки с мелоксикамом

Препараты, в основе которых лежит пироксикам:

  • Фельден;
  • Калмопирол;
  • Саникам;
  • Пироксикам;
  • Ремоксикам;
  • Пироксифер.

Препараты с пироксикамом

Препараты, в основе которых лежит теноксикам:

  • Тобитил;
  • Теникам;
  • Тилкотил.

Препараты, содержащие Ибупрофен:

  • Нурофен;
  • Бонифен;
  • Ибупром;
  • Фаспик;
  • Ибупрофен.

Препараты, содержащие Кетопрофен:

  • Кетонал;
  • Орувель;
  • Флексен.

Другие аналоги Ксефокама

Все перечисленные лекарства обладают обезболивающим эффектом.

К НПВС относится также Аспирин (ацетилсалициловая кислота), но поскольку его обезболивающее свойство слабовыраженное, то он не используется в качестве болеутоляющего. Аспирин не назначают при непереносимости оксикамов.

Сравнение цен

Если говорить о стоимости Ксефокама и его аналогов, то дешевле обходятся препараты отечественного производства. Но на фармацевтическом рынке много аналогов украинских и белорусских производителей, отличающихся по цене от российских препаратов.

Например, уколы Мелоксикама украинского производства стоят 120 рублей, а за таблетки Ибупрофена придется заплатить всего 20–30 рублей.

Дороже стоят заменители зарубежных фармацевтических фирм.

  1. Например, у медикамента Ксефокам Рапид аналоги выпускаются в Дании. Они очень близки по структурной формуле и быстро усваиваются организмом. Их цена начинается от 290 рублей.
  2. Среди зарубежных препаратов можно отметить уколы Мелофлекс румынского производства, цена которого на рынке составляет 320 рублей.
  3. Самым дорогим заменителем является инъекционный раствор Мелбек (Турция), стоимость которого — 1 500 рублей.
  4. Есть Кетонал словенского производства, выпускаемый в форме геля и таблеток. Цена за гель составляет 450 рублей, а за таблетки — 240 рублей.
  5. Флексен гель итальянского производства стоит 240 рублей.

Исследование Ксефокама

Хотя нестероидные противовоспалительные средства находятся в свободной продаже и отпускаются без рецепта врача, относиться к ним следует с повышенной осторожностью. Все они, без исключения, обладают побочными явлениями и имеют длинный список противопоказаний.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты, появление которых возможно при применении Ксефокама и его аналогов, следующие:

  • со стороны кроветворения — снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • со стороны центральной нервной системы — головные боли, головокружения, нарушение сна, галлюцинации, повышенная нервная возбудимость и т.д.;
  • со стороны чувствительных органов — нарушения зрения, понижение слуха;
  • со стороны эндокринной системы — повышенная потливость, озноб, изменение веса тела;
  • со стороны пищеварительного тракта — повышенное газообразование, тошнота, боли в животе, гепатит, сухость во рту, стоматит;
  • при обострениях желудочных патологий возможны внутренние кровотечения;
  • со стороны мочевыделительной системы может развиться почечная недостаточность, полиурия, кристаллурия;
  • аллергические явления — кожная сыпь, бронхоспазм, аллергический ринит, одышка.

Побочные эффекты Ксефокама

К противопоказаниям относятся:

    • гастрит, язва желудка, воспаление 12-перстной кишки, колит;
    • невосприимчивость и аллергия к препаратам данной группы;
    • заболевания печени;
    • нарушения работы почек;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет.

Информация о Ксефокаме и его аналогах является упрощенной. Лечение препаратами этого ряда может назначить только специалист, учитывая состояние здоровья пациента и возможные сопутствующие заболевания.

pozvon.lechenie-sustavy.ru

Состав нурофена таблетки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector