Препарат Рибавирин относится к фармакологической группе противовирусные лекарственные средства. Он применяется для этиотропной терапии различной инфекционной вирусной патологии.

Препарат Рибавирин выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Основным действующим компонентом препарата является рибавирин, его содержание в 1-й таблетке составляет 100 и 200 мг. Также в состав таблетки входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Диоксид кремния.
  • Повидон.
  • Кросскармеллоза натрия.
  • Стеарат магния.

Таблетки Рибавирин расфасованы в упаковке по 20, 30, 60 и 90 штук. Картонная пачка содержит в себе инструкцию по применению препарата.

Основной действующий компонент препарата рибавирин проникает внутрь инфицированных вирусом клеток. В клетке под действием ферментативных систем он превращается в активный метаболит рибавирина трифосфат, которые является конкурентным ингибитором некоторых соединений, необходимых для нормальной репликации (удваивание генетического материала и сборка новых вирусных частиц) вирусов. В частности он подавляет активность вирусной РНК-полимеразы, гуанилил-трансферазы информационной РНК, инозин-монофосфат-дегидрогеназы. При этом рибавирина трифосфат не подавляет собственные ферментативные системы клетки. За счет такого эффекта подавляется процесс репликации вирусов и реализуется противовирусное действие препарата.


Данных о фармакокинетике препарата (всасывание, распределение в тканях, метаболизм и выведение основного действующего компонента) для таблеток Рибавирин на сегодняшний день нет.

Основным медицинским показанием к применению таблеток Рибавирин является вирусный гепатит С у взрослых людей в комбинации с препаратами фармакологической группы интерфероны (интерферон альфа-2b, пегинтерферон альфа-2b).

Медицинскими противопоказаниями к применению таблеток Рибавирин являются некоторые физиологические и патологические состояния организма человека, к которым относятся:

  • Тяжелая недостаточность функциональной активности печени и почек.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы, спровоцированная резким нарушением кровообращения в нем).
  • Тяжелая анемия (малокровие).
  • Аутоиммунная патология, включая аутоиммунный гепатит, которая характеризуется синтезом антител к собственным тканям организма.
  • Цирроз печени (замещение клеток печени соединительной тканью) в стадии декомпенсации.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность и период лактации (грудное вскармливание).
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Перед началом курса терапии таблетками Рибавирин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Таблетки Рибавирин предназначены для прием внутрь. Их принимают во время еды, не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Средняя терапевтическая доза составляет 15 мг рибавирина на 1 кг массы тела пациента. Для пациентов с весом тела менее 75 кг дозировка составляет 1000 мг (утром 400 мг и вечером 600 мг). Для пациентов с массой тела более 75 кг дозировка составляет 1200 мг (600 мг 2 раза в день). Длительность курса терапии в комбинации с интерферонами в среднем составляет от 24 до 48 недель. Если пациент раньше не получал лечение с применением таблеток Рибавирин, то курс лечения должен быть не менее 24 недель. У пациентов с диагностированным вирусным гепатитом, вызванным вирусом с 1 генотипом, длительность терапии должна быть не менее 48 недель. При невосприимчивости вируса к данному лекарственному средству, а также при обострении патологии курс лечения назначается на 6 недель.

На фоне приема таблеток Рибавирин возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – снижение аппетита, тошнота, периодическая рвота, диарея или запор, сухость во рту, боли в животе, изменения вкуса, воспаление слизистой языка (глоссит), полости рта (стоматит), поджелудочной железы (панкреатит), развитие кровотечений из десен.

  • Нервная система – общая слабость, головная боль, периодическое головокружение, изменение поведения человека (агрессивность, повышенная возбудимость), депрессия (длительное и выраженное снижение настроения), беспокойство, бессонница, в редких случаях появляется склонность к суициду, тремор (дрожание) рук, парестезия (нарушение чувствительности) кожи, периодические обмороки.
  • Сердечно-сосудистая система – лабильность (повышение или снижение) артериального давления, изменения частоты сокращений сердца, внезапная остановка сердечной деятельности (асистолия).
  • Дыхательная система – одышка, воспаление бронхов (бронхит), среднего уха (отит), слизистой полости носа (ринит), кашель, нарушение дыхания (диспноэ).
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), гранулоцитов (гранулоцитопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбоцитопения), развитие анемии (малокровие).
  • Опорно-двигательная система – появление боли в мышцах (миалгия), суставах (артралгия).
  • Мочеполовая система – снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), нарушение менструального цикла (дисменорея) у женщин, воспаление предстательной железы (простатит) у мужчин.
  • Органы чувств – нарушение зрения и слуха, воспаление слезной железы и конъюнктивы глаз.

При развитии побочных эффектов вопрос об отмене препарата врач решает в индивидуальном порядке.

Перед началом приема таблеток Рибавирин важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и обратить внимание на ряд особых указаний в отношении его применения:


  • Препарат обладает определенной тератогенностью (может вызвать генетические аномалии у плода), поэтому во время его применения важно применять различные методики контрацепции, направленные на предотвращение нежелательной беременности.
  • Перед началом курса терапии препарата обязательно выполняются лабораторные исследование. Затем они регулярно повторяются во время приема таблеток.
  • После начала применения препарата возможно значительное снижение гемоглобина в течение первых нескольких недель. При уменьшении показателя менее 110 г/л, дозировку препарата временно снижают, если показатель уменьшился менее 85 г/л, то прием таблеток Рибавирин прекращают.
  • Острые аллергические реакции служат основанием к отмене препарата. При периодическом появлении сыпи на коже прием таблеток не прекращают.
  • Во время лечения следует избегать потенциально опасных видов работы, особенно на фоне общей слабости, сонливости, дезориентации.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Пожилым пациентам перед началом применения препарата обязательно выполняют исследование функциональной активности печени и почек.

В аптечной сети таблетки Рибавирин отпускаются по рецепту врача. Не допускается их самостоятельное применение без необходимых исследований и получения назначений.

Данные о передозировке таблетками Рибавирин ограничены, так как препарат назначается только врачом после соответствующих исследований и последующим контролем дозировки и режима применения препарата. При превышении рекомендуемой терапевтической дозы возможно появление признаков побочных реакций. В этом случае прием таблеток прекращают. В условиях медицинского стационара проводится симптоматическая терапия.

Структурными аналогами для таблеток Рибавирин являются препараты Девирс, Рибавин, Арвирон.

Срок годности таблеток Рибавирин составляет 2 года. Препарат необходимо хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +20° С.

Средняя стоимость таблеток Рибавирин в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 200 мг, 30 таблеток – 274-304 рубля.
  • 200 мг, 60 таблеток – 637-708 рублей.

bezboleznej.ru

Применение Рибавирина в качестве монотерапии неэффективно, поэтому он не должен применяться самостоятельно при лечении гепатита С. Эффективность и безопасность применения комбинированной терапии были установлены только для комбинации Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b (в том числе – ПЭГ-интерферона).


Психические нарушения и центральная нервная система (ЦНС)

Серьезные нарушения со стороны ЦНС, в частности депрессии, суицидальные мысли и попытки к суициду возможны у некоторых пациентов во время комбинированной терапии и после окончания лечения в течение 6 месяцев. Среди детей и подростков данные симптомы наблюдаются чаще по сравнению с взрослыми пациентами (2,4% против 1%). Возможны и другие психические нарушения, например, депрессия, эмоциональная лабильность и сонливость.

Агрессивное поведение (иногда направленное на других людей в виде желания убийства), биполярные расстройства, мания, затуманенность сознания и изменение ментального статуса, могут быть обусловлены применением интерферона альфа. В подобном случае за пациентом должно быть установлено постоянное наблюдение для контроля появления признаков или симптомов психических заболеваний. Если такие симптомы появляются, следует учитывать их потенциальную серьезность и рассмотреть необходимость обеспечения адекватного ухода. Если психические симптомы не исчезают или усиливаются, возникают суицидальные и гомицидальные намерения следует прекратить лечение и оказать пациенту соответствующую психиатрическую помощь.

Использование Рибавирина в комбинации с интерферонами альфа у детей и подростков с существующими психическими нарушениями или нарушениями в анамнезе противопоказано.


Пациенты с существующей наркотической и алкогольной зависимостью. Терапию комбинацией Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b у пациентов с существующими психическими нарушениями, а также с алкогольной и наркотической зависимостью в настоящее время или в анамнезе следует начинать только после осмотра специалистом в области психиатрии (наркологии) и под постоянным контролем психического состояния.

Применение у подростков младше 18 лет

Комбинация Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b может применяться у детей в возрасте от 3 лет и старше (для детей младше 6 лет используется лекарственная форма Рибаверина раствор для приема внутрь). Выбор формы приема зависит от индивидуальных характеристик пациента. Безопасность и эффективность данной комбинации у детей не изучалась.

Влияние на рост и развитие. Прием комбинации Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b в течение 48 недель у детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет приводит к потере веса и задержке роста. Отставание роста (более чем на 15%) по сравнению с нормальными показателями возможно у 21% детей в течении более чем 5 лет после прекращения терапии и может приводить к низкорослости.

Индивидуальная оценка соотношения польза/риск для детей. До начала лечения ожидаемую пользу, а также соотношение польза/риск следует оценить исходя из данных по безопасности, полученных для детей и подростков в клинических исследованиях.


жно учесть, что комбинированная терапия вызывает задержку роста, обратимость которой не выяснена. Следует оценить характеристики заболевания ребенка, его прогрессирования (риск фиброза), ко-инфекций (например, ВИЧ), которые могут негативно влиять на течение заболевания и ответ на терапию (ВГС-генотип и вирусная нагрузка). По возможности, ребенка следует лечить после пубертатного периода, чтобы снизить риск появления низкорослости. Данные по долговременному воздействию лечения на половое созревание отсутствуют.

Контроль функции щитовидной железы. У 12-21% детей, получавших комбинации Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b, наблюдалось повышение уровня, а у 4% – транзиторное снижение тиреотропного гормона (ТТГ). Перед началом комбинированной терапии, необходимо определить уровень ТТГ. Какие-либо отклонения функции щитовидной железы, должны быть скомпенсированы. Лечение может быть начато, только если уровень ТТГ находится в границах нормы. При появлении симптомов нарушения функции щитовидной железы, необходимо определить тиреоидный статус и провести соответствующее лечение. Следует контролировать функцию щитовидной железы каждые 3 месяца (определять уровень ТТГ).

Гемолиз/анемия

Снижение уровня гемоглобина <100 г/л, наблюдется у 14% взрослых и 7% детей и подростков, получающих комбинации Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b. Рибавирин не оказывает непосредственного влияния на сердечно-сосудистую систему, однако, анемия, связанная с его приемом, может вызвать прогрессирование сердечной недостаточности и/или обострение симптомов коронарного заболевания.


рапия препаратом Рибавирин должна назначаться с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца. Следует оценить состояние сердечно-сосудистой системы перед началом лечения и во время терапии. При любых признаках ухудшения со стороны сердечно-сосудистой системы противовирусная терапия должна быть прекращена.

Сердечно-сосудистая система

Взрослые пациенты с признаками застойной сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и/или аритмии или наличием таковых в анамнезе, нуждаются в постоянном врачебном наблюдении. Перед началом и во время лечения рекомендуется проводить электрокардиографию. Аритмии (в основном, наджелудочковые), как правило, поддаются традиционной терапии, но могут требовать прекращения терапии. Нет данных о применении комбинированной терапии у детей и подростков с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

Гиперчувствительность немедленного типа

При развитии острой реакции гиперчувствительности (например, крапивницы, ангионевротического отека, бронхоспазма, анафилаксии), применение препарата следует немедленно прекратить и назначить соответствующее лечение. Транзиторные высыпания не являются основанием для прекращения лечения.

Офтальмологические нарушения


Снижение или потеря зрения, ретинопатия, включая макулярный отек, тромбоз артерий или вен сетчатки, ретинальное кровоизлияние и «ватные комочки», неврит зрительного нерва, отек диска зрительного нерва и отслойка сетчатки могут быть спровоцированы или усугублены применением комбинации Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b. Перед началом лечения необходимо проводить офтальмологическое обследование всех пациентов. Пациенты с заболеваниями сетчатки глаза (такими как диабетическая или гипертензивная ретинопатия) должны регулярно проходить офтальмологическое обследование во время проведения комбинированной терапии. В случае возникновения новых симптомов или при их усугублении, требуется срочное полное офтальмологическое обследование, и при необходимости, прекращение комбинированной терапии.

Применение при нарушении функции печени

Все пациенты с признаками значительного ухудшения функции печени во время терапии, нуждаются в тщательном врачебном наблюдении. Терапию следует прекратить в случае прогрессирования признаков и симптомов нарушения функции печени. Не требуется коррекции дозы Рибавирина при печеночной недостаточности легкой степени.

Применение при почечной недостаточности

Выведение Рибавирина изменено у пациентов с почечной дисфункцией (при снижении клиренса креатинина). Необходимо оценить функцию почек у всех пациентов до начала терапии Рибавирином. Пациенты с клиренсом креатинина ниже 50 мл/мин не должны применять Рибавирин. При увеличении уровня креатинина в плазме крови ˃2 мг/дл следует прекратить прием комбинации Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b.

Вероятность увеличения иммуносупрессии

Описаны случаи подавления функции костного мозга и панцитопении, возникающие в течение 3-7 недель после начала приема комбинации Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b и азатиоприном. Симптомы полностью проходили через 4-6 недель после отмены терапии и не повторялись при повторном назначении каждого из данных препаратов.

Применение у пациентов, ко-инфицированых ВИЧ

Митохондриальная токсичность и лактоацидоз. Следует предпринять особые меры предосторожности при приеме комбинации Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b пациентов у пациентов, ко-инфицированных ВИЧ, и принимающих НИОТ (особенно ddI и d4T). Следует тщательно контролировать маркеры митохондриальной токсичности и лактоацидоза. Не рекомендуется совместный прием Рибавирина с диданозином и ставудином.

Декомпенсация печени среди пациентов, ко-инфицированных ВИЧ с прогрессирующим циррозом печени. Ко-инфицированные пациенты с прогрессирующим циррозом печени, получающие высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), могут подвергаться повышенному риску декомпенсации печени или смерти при приеме комбинации Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b. За такими пациентами, следует установить тщательное наблюдение, оценивая функцию печени в баллах по Чайлд-Пью во время лечения. У пациентов с прогрессирующей декомпенсацией печени следует немедленно прекратить лечение гепатита и переоценить их антиретровирусную теарпию.

Гематологические нарушения среди пациентов, ко-инфицированных ВИЧ. Пациенты, получающие одновременно комбинацию Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b и ВААРТ, имеют повышенный риск развития нейтропении, тромбоцитопении и анемии в сравнении с пациентами, инфицированными только ВГС. Большинство из них могут лечиться уменьшенными дозами, при этом следует тщательно наблюдать за их гематологическими параметрами.

Пациенты с низким числом CD4. Данные по эффективности и безопасности у пациентов с ВИЧ и количеством CD4-клеток в крови ниже 200 клеток/мл ограничены, терапию таким пациентам следует назначать с осторожностью (см. инструкцию по медицинскому применению антиретровирусных препаратов).

Дентальные и парадонтальные нарушения

Возможно развитие дентальных и парадонтальных нарушений при приеме комбинации Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b. Сухость во рту может приводить к повреждению эмали зубов и слизистой оболочки рта при длительной терапии. Рекомендуется тщательная гигиена полости рта (необходимо чистить зубы после каждого приема пищи и регулярно проходить стоматологическое обследование, при возникновении рвоты необходимо тщательно полоскать рот).

Лабораторные исследования

Всем пациентам перед началом лечения необходимо выполнить гематологическое исследование (включая определение уровня гемоглобина, нейтрофильных лейкоцитов и тромбоцитов) и биохимический анализ крови (включая определение уровня АСТ, АЛТ, билирубина и мочевой кислоты).

Допустимые исходные показатели до начала терапии Рибавирином: гемоглобин у взрослых ≥120 г/л (женщины) и ≥130 г/л (мужчины), у детей ≥110 г/л (девочки), ≥120 г/л (мальчики); тромбоциты ≥100×109/л; число нейтрофилов ≥1500/мм3. Лабораторный контроль необходимо проводить во время лечения, а также на 2, 4 неделе, и далее по показаниям.

Во время лечения необходимо периодически по показаниям определять уровень РНК-ВГС.

Женщины детородного возраста

Женщины, получающие лечение, должны ежемесячно на протяжении всего периода лечения и в течение 4 месяцев после завершения лечения должны использовать эффективные средства контрацепции и проводить тесты на беременность.

Неизвестно, оказывает ли Рибавирин, содержащийся в семенной жидкости, тератогенное или генотоксическое воздействие на человеческий эмбрион/плод. Ограниченные данные наблюдений за течением беременности у пар, где отец принимал Рибавирин не установили повышения риска пороков развития в сравнении с обычными парами. Тем не менее пациенту или его партнерше репродуктивного возраста необходимо рекомендовать использование эффективных средств контрацепции во время лечения и в течение 7 месяцев и после завершения курса лечения, а также регулярно проводить тесты на беременность.

Мужчины, чьи партнерши беременны, должны быть информированы о необходимости использования презерватива для предотвращения попадания Рибавирина через семенную жидкость в организм матери.

Беременность, период лактации и фертильность

Применение Рибавирина во время беременности противопоказано. Следует принять особые меры для предупреждения наступления беременности у пациенток. Лечение нельзя начинать до получения отрицательного теста на беременность непосредственно перед началом терапии. Если беременность наступает во время лечения или в течение 4 месяцев после прекращения лечения, пациентку необходимо информировать о риске тератогенного воздействия Рибавирина на плод.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при приеме комбинации Рибавирина с препаратами интерферона альфа-2b.

Применение у пациентов с редкими наследственными нарушениями

Каждая капсула Рибавирина содержит лактозу, которая противопоказана лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом Лапп-лактазы и мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

При появлении утомляемости, сонливости или спутанности сознания на фоне терапии рекомендуется избегать управления транспортным средством или сложной техникой.

tab.103.kz

Описание лекарства

Рибавирин

Рибавирин относится к противовирусным лекарственным препаратам и выпускается в капсулах, таблетированной и порошкообразной форме. Международное непатентованное название – Рибавирин. Относится к группе противомикробных и противопаразитарных средств.

Главное активное действующее вещество в составе этого лекарства – рибавирин. Одна таблетка может содержать 100 либо 200 мг данного вещества. В каждой картонной упаковке содержится «Рибавирин инструкция по применению препарата».

Активный действующий компонент проникает вовнутрь поражённой клетки и угнетает вирусную РНК. Этим и объясняется противовирусное свойство лекарства.

Основными российскими производителями препарата являются:

Препарат "Рибавирин"

  • ООО «Озон»;
  • ЗАО «Канонфарма»;
  • «Фармпроект».

Импортными производителями являются несколько фармацевтических компаний из Китая.

В аптеках и аптечных киосках препарат «Рибавирин» будет продаваться строго по рецепту.

Лечение Рибавирином

Рибавирин таблетки считаются аналогами нуклеозидов, оказывающими противовирусное влияние. Средство характеризуется широким спектром воздействия на разные вирусы.

Основные показания к использованию

Как правило, медикамент «Рибавирин» назначается для излечения от следующих состояний:

  • герпетического стоматита;
  • кори;
  • гепатита С;
  • ветрянки;
  • генитального герпеса;
  • респираторно-синцитиальной инфекции;
  • гриппа, спровоцированного вирусами А или В;
  • геморрагической лихорадки.

Кроме того, лекарство назначают для комплексного лечения бешенства.

Противопоказания к назначению

Щитовидная железа

Медикамент «Рибавирин» не назначают людям с определёнными физическими и патологическими состояниями:

  • почечной либо печёночной недостаточностью в тяжёлой форме;
  • декомпенсированной сердечной недостаточностью;
  • тяжёлой анемией;
  • тромбофлебитом;
  • депрессивным состоянием и суицидальными склонностями;
  • нестабильной стенокардией;
  • инфарктом миокарда, вызванным внезапным нарушением кровообращения в зоне сердечной мышцы;
  • индивидуальной непереносимостью к компонентам лекарства;
  • аутоиммунным заболеванием, характеризующимся вырабатыванием антител к собственным тканям;
  • расстройствами в работе органов дыхания: тромбозом лёгочной артерии, хроническим обструктивным бронхитом;
  • эндокринными патологиями: инсулинозависимым диабетом, нарушенной функциональностью щитовидной железы, тиреотоксикозом;
  • декомпенсированным циррозом печени.

Кроме того, ограничениями к приёму лекарства «Рибавирин» считается период вынашивания ребёнка, лактации. Не назначают средство и детям, младшим 18-летнего возраста.

Перед назначением препарата доктор обязан убедиться в отсутствии противопоказаний.

С осторожностью назначают приём Рибавирина пациентам в репродуктивном или пожилом возрасте, с нарушениями свёртываемости крови, декомпенсированным сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным.

Возможные побочные явления

Приём Рибавирина способен спровоцировать развитие отрицательных реакций со стороны разных внутренних органов. Рибавирин возможные побочные действия указаны в таблице, хотя лекарство оставляет положительные отзывы.

Название органов или системы Перечень возможных побочных эффектов
Нервная система Астения, головная боль, слабость и головокружение, повышенная раздражительность, общее недомогание, проблемы со сном, беспокойные ощущения. Депрессии, нервозность и возбуждение, повышенная агрессия, спутанность сознания. Реже отмечается тремор, суицидальные мысли, обморок, повышенный тонус гладких мускул, нарушение чувствительности кожи, онемение разных частей тела или гиперестезия
Органы дыхания Кашель и отдышка, синусит, диспноэ, фарингит и бронхит, ринит либо отит
Органы сердечнососудистой системы Перепады давления, тахикардия и брадикардия, редко может произойти остановка сердца
Органы кроветворения Снижение в крови уровня тромбоцитов либо лейкоцитов, нейтропения, гемолитическая анемия, гранулоцитопения
Пищеварительные органы Понижение аппетита, ощущение сухости в ротовой полости, панкреатит, тошнота с рвотой, запор либо диарея, вздутие, воспаление языка, повышение уровня билирубина, кровотечение дёсен, изменение вкуса, отмечается боли в животе
Органы чувств Ухудшение зрения, конъюнктивит, ощущение в ушах шума и снижение слуха, возможна и полная его потеря, патологии слёзной железы
Опорно-двигательная система Миалгия или артралгия
Мочеполовые органы Спад либидо, аменорея, простатит, дисменорея, приливы
Аллергии Крапивница и высыпания на кожных покровах, фотосенсибилизация, бронхоспазм, анафилактический шок, повышение температуры, ангионевротический отёк, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла

Кроме того, у пациента в результате приёма Рибавирини может отмечаться нарушение структуры волос и их выпадение вплоть до облысения, сухость кожных покровов, болезненность в грудине, гипотиреоз, ощущение жажды, повышенная потливость.

В случае возникновения негативных явлений доктор индивидуально решает вопрос об отмене препарата.

Применение и дозировка

Препарат «Рибавирин» рассчитан для перорального употребления. Рекомендуется пить лекарство во время приёма пищи, целиком, не разжёвывая таблетку или капсулу и запивать достаточным количеством воды. Перед назначением лекарства врач направляет пациента на сдачу лабораторных анализов, чтобы исключить возможные противопоказания.

Во время лечения пациент также должен сдавать анализ крови: вначале через 14 дней, через месяц, а потом по показаниям. При понижении гемоглобина дозировку Рибавирина снижают.

СонливостьЕсли гемоглобин упал до 85 мг/мл врач отменяет приём препарата. А также терапию останавливают при возникновении различных аллергических реакций, например, крапивницы, отёка Квинке либо бронхоспазма. На время приёма Рибавирина необходимо полностью отказаться от распития алкоголя.

При возникновении сонливости, ощущения усталости либо нарушенной ориентации человеку лучше избегать работ, требующих высокого внимания или отказаться от управления транспортом.

Дозировку врач назначает индивидуально. В среднем разовая доза составляет 15 мг активного действующего вещества на 1 кг веса пациента.

Как правило, Рибавирин назначают:

  1. Для излечения от гриппа по 0,2 г трижды в день. Продолжительность лечения – 3-5 дня.
  2. Для терапии различных вирусных инфекций – по 0,2 г 3-4 раза в день. Курс лечения – 7-14 дней.

В некоторых ситуациях доктор назначает в первый день заболевания ударные дозы лекарства 1,4-1,6 г.

Особенности применения

Перед использованием препарата следует внимательно изучить инструкцию. В период лечения пациент должен полностью отказаться от спиртного и придерживаться диеты.

Лечение Рибавирином детей

РибавиринВ официальной инструкции препарата указано, что Рибавирин противопоказан детям, младшим 18-летнего возраста. Однако на практике медицина разрешает грудничкам и деткам принимать лекарство в форме ингаляций.

Эти процедуры необходимо проводят лишь в стационарных условиях. Лечебный курс продолжается от 3 дней до недели.

Применение для беременных и кормящих матерей

Рибавирин категорически запрещён женщинам в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Механизм действия лекарства оказывает тератогенное влияние. По этой причине препарат способен вызвать аномалии в развитии либо уродство развивающего плода.

Пациентам в репродуктивном возрасте в период приёма средства, а также 7 месяцев после приёма, рекомендуется использовать средства надёжной контрацепции, чтобы исключить беременность и быть абсолютно уверенным, что будущий ребёнок будет здоровым.

Применение Рибавирина для излечения от гепатита С

Гепатит С считается опасным и распространённым заболеванием, которое, как правило, характеризуется хроническим протеканием.

Комбинирование лекарства с интерферонами

Интерферон-альфаДля излечения от гепатита С медицина применяет комплексный приём Рибаверина и Интерферона-альфа. Такая терапия характеризуется высоким процентом выздоровления.

Тяжелее поддаётся терапии гепатит С у больных с длительным протеканием недуга или при наличии симптомов цирроза. Излечиться от вируса не всегда удаётся, однако, в большинстве ситуаций медикаментозное лечение будет помогать остановке размножения вируса, снижению прогрессирования фиброза.

Дозировка и продолжительность лечения назначается доктором индивидуально с учётом длительности протекания недуга и иных факторов.

Для терапии гепатита С во многих странах применяют комплексный приём Рибавирина и Пегинтерферона.

Как правило, суточная дозировка Рибавирина в комплексе с Интерфероном-альфа составляет 1000-1200 мг:

  • если вес пациента не превышает 75 кг – рекомендуется принимать по 2 таблетки в утреннее время и по 3 вечером (1000 мг);
  • если пациент весит более 75 кг, то назначают приём по 3 таблетки как утром, так и вечером (1200 мг).

При комплексном приёме Рибивирина и Пегинтерферона альфа-2b дозировка препарата составляет:

  • больным с весом меньше 65 кг назначают по 2 капсулы как утром, так и вечером (800 мг);
  • пациентам с весом тела 65-85 кг назначают 2 капсулы в утреннее время и 3 вечером (1000 мг);
  • при весе пациента более 85 кг назначают приём по 3 капсулы как утром, таки вечером (1200 мг).

Пегасис (альфа-пэгинтерферон-2a)У пегилированных интерферонов импортных производителей стоимость выше, чем у российских. Однако они более результативны.

Продолжительность лечения составляет в среднем 24-48 недели. Лекарство в основном хорошо переносится больными. Возможно появление незначительной тошноты и головной боли. Чаще наблюдается анемия, гиперурикемия. Все побочные явления возникают обычно в результате введения интерферонов.

У пациента может возникнуть озноб с повышением температуры, слабость и болезненность в суставах. Такие симптомы могут продолжаться до трёх дней. После месяца лечения организм человека привыкает к лекарству, однако, слабость может остаться.

Рибавирин в комплексе с иными медикаментами

Сегодня комплексный приём Рибавирина и Софосбувира считается одним из самых результативных методов борьбы с гепатитом С. Комплексная терапия Рибавирина с интерферонами характеризуется продолжительным курсом. Продолжительность лечения составляет, как правило, 6-12 месяцев. Такое длительное лечение увеличивало риск формирования побочных эффектов. Комбинация Рибавирина с Софосбувиром позволила снизить продолжительность курса лечения практически наполовину.

Часто для борьбы с гепатитом С специалист применяет схему лечения, состоящую из приёма 3-х медикаментов: Рибавирин+ Софосбувир+ Даклатасвир. Такой подход значительно увеличивает результативность лечения.

ХарвониОднако главным недостатком Софосбувира является его высокая цена. Поэтому его часто заменяют аналогами, так называемыми дженериками.

Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты, прошедшие клинические исследования:

  • Даклавир;
  • Харвони;
  • Натдак.

Антибактериальные препараты для лечения гепатита С применяют очень редко, ведь их действие направлено на разрушение бактерий, а не вирусов. Принимать антибиотики следует лишь по рекомендации доктора. Кроме того, для излечения от гепатита С часто применяют такие лекарственные средства, как Карсил, Эссенциале форте и Рибокси».

Для контроля результативности терапии и уровня билирубина пациенту рекомендуется периодически сдавать кровь для исследования.

Человека можно считать полностью здоровым, если через год после проведённой терапии исследование крови методом полимеразной цепной реакции не выявит вирус гепатита С. Если результат терапии не достигнут, но назначают повторное лечение.

Взаимодействие с медикаментозными препаратами

Рибавирин характеризуется очень медленным выведением из организма. По этой причине взаимодействовать с иными медикаментами он способен на протяжении 2 месяцев по окончании применения.

ЗидовудинВлияние средства увеличивается при комплексном его использовании с интерферонами. Совместимость с антацидами и Симетиконом вызывает уменьшение эффективности Рибавирина. Недопустимо одновременное принятие со Ставудином либо Зидовудином. Последние назначают для терапии ВИЧ инфекции.

Кроме того, Рибавирин несовместим с Диданозином и Абакавиром. Такое применение усиливает токсическое воздействие на организм человека.

Аналоги медикамента

Все аналоги Рибавирина разделяют на структурные заменители с одинаковым действующим веществом и неструктурные, относящиеся к одной фармакологической группе.

К структурным заменителям относят:

  • Триворин;
  • Девирс;
  • Арвирон;
  • Ребетол;
  • Виразол.

Неструктурные заменители указаны в таблице:

Наименование препарата Краткое описание
Герпферон Мазь для местного и наружного использования характеризуется обезболивающим и противовоспалительным, противовирусным, а также иммуномодулирующим воздействием. Назначают для терапии генитального или опоясывающего герпеса, первичных и рецидивирующих герпетических поражений слизистых оболочек и кожных покровов
Альгерон Выпускается в форме инъекционного раствора. Назначается в комплексе с Рибавирином для излечения от первичного гепатита С в случае отсутствия симптомов декомпенсированного цирроза печени
Виролам Выпускается в таблетках. Назначают для терапии хронической формы гепатита В у больных с 16-летнего возраста
Локферон Средство выпускается в форме лиофилизата. Эффективно применяют при остром и хроническом гепатите В и С, для лечения клещевого энцефалита, остроконечной кондиломы, трихолейкоза, множественных миелом, лимфом, карциномы мочевого пузыря или почки, меланомы, геморрагической лихорадки, гриппа и ОРВИ, вирусных патологии глаз
Интераль Выпускается в форме порошка для изготовления инъекционного раствора. Назначают для терапии острого и хронического гепатита В, гепатита Д, вирусного конъюнктивита, кератита, рака почки 4 стадии, саркомы Капоши, микоплазменного менингоэнцефалита, злокачественных лимфом, базальноклеточного рака кожи, рассеянного склероза, кератоакантомы
Генфаксон Выпускается в форме инъекционного раствора. Назначается для терапии разных форм и стадий рассеянного склероза

Синонимы лекарственного препарата: Рибавирин Астрафарм, Медуна, Канон, Рибапег.

gepatit.su

Рибавирин инструкция

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.