«Бисептол» известен уже не первый десяток лет. В советское время это был самый популярный препарат практически от любой болезни инфекционного характера. Постепенно его вытеснили новые лекарства с большим спектром действия и эффективностью. Но и сегодня «Бисептол» не теряет свою актуальность, и отзывы врачей это подтверждают.

Состав и принцип действия

В составе одной таблетки «Бисептола» 120 мг содержится 100 мг сульфаметоксазола, 20 мг триметоприма и дополнительные компоненты. Соответственно, доза в 240 мг или 480 мг содержит в два и три раза больше активных веществ. Комбинированное действие компонентов препарата направлено на угнетение процесса образования фолиевой кислоты в клетке бактерии. Вещества подобраны таким образом, что усиливают действие друг друга. Это добавляет эффективности препарату.

Действие его происходит следующим образом:

  • сульфаметоксазол — имеет строение, подобное парааминобензойной кислоте, благодаря чему вмешивается в процесс образования фолиевой кислоты;
  • триметоприм — замедляет переход предшественников витамина В9 в активную форму.

Благодаря этому, создаются минимальные концентрации фолиевой кислоты, которая крайне необходима для роста и развития бактерий. «Бисептол» в высокой концентрации вызывает гибель чувствительных к нему патогенов и, таким образом, элиминирует инфекцию.

Активность препарата распространяется на следующих микроорганизмов:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • бактерии брюшного тифа и дизентерии;
  • гонококки;
  • сальмонелла;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла;
  • энтерококк;
  • хламидии;
  • токсоплазма;
  • лейшмания.

Средство не действует на синегнойную и туберкулезную палочку, лептоспиру, спирохеты и вирусы.

Когда использовать

«Бисептол» назначается при патологиях, вызванных болезнетворными микробами, восприимчивыми к воздействию сульфаметоксазола. Основные показания к применению указаны в таблице.

Таблица — Состояния, при которых рекомендовано применение таблеток «Бисептол» и порошка для инъекций


Органы или системы органов Патология
Верхние дыхательные пути — Хронический и острый бронхит;
— воспалительное поражение плевры;
— пневмония;
— абсцессы;
— воспалительные осложнения бронхоэктатической болезни;
— ларингит
ЛОР-органы — Отиты;
— синуситы (например, гайморит, фронтит);
— воспаление миндалин (тонзиллит);
— инфекционный процесс в слизистой гортани и глотки
Мочеполовые органы — Воспаление придатков матки;
— простатит;
— уретрит;
— цистит;
— эпидидимит;
— хронический пиелонефрит;
— гонорея
Система пищеварения — Диарея бактериальной этиологии, в том числе пищевое отравление;
— воспаление желчных протоков
Кожа — Акне;
— гнойные поражения волосяных фолликулов и мягких тканей
Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания с высокой температурой — Менингит;
— сепсис;
— гнойные поражения костного мозга;
— тяжелые инфекции после ранений

Противопоказания

После приема «Бисептол» быстро проникает в системный кровоток и уже через три-пять часов достигает своих максимальных концентраций. Метаболизируется в печени. Высокие концентрации препарата создаются в почках, так как он главным образом выводится с мочой. Противопоказания к приему следующие:


  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • сложные формы сердечной недостаточности;
  • патологии печени с повреждением или гибелью ее клеток;
  • почечная недостаточность;
  • малокровие, вызванное недостатком фолиевой кислоты;
  • патология крови и костного мозга;
  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • атопический (аллергический) дерматит.

«Бисептол» нельзя принимать, если у пациента в прошлом было иммунологическое снижение уровня тромбоцитов, вызванное приемом препарата.

Компоненты препарата способствуют снижению содержания фолиевой кислоты и могут привести к ее дефициту. Помимо этого, использование лекарства в третьем триместре вынашивания может способствовать возникновению ядерной желтухи у плода. Поэтому «Бисептол» при беременности и во время грудного вскармливания категорически противопоказан к приему, а также нельзя использовать его детям до трех месяцев.

Доктор записывает указания

Инструкция по применению «Бисептола»

Дозировка «Бисептола» и продолжительность применения назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Принимать можно удобную форму, схемы приема при этом не отличаются по количеству действующего вещества.

«Бисептол» выпускается в таблетках по 120 (для детей) и 480 мг, в виде сиропа и суспензии в ампулах для приема внутрь. Схемы использования различных форм лекарства описаны в таблицах.

Таблица — Как правильно принимать «Бисептол» в зависимости от возраста


Возрастная группа Схема приема
Дети от 3 месяцев до 3 лет Только суспензии в объеме 3-5 мл каждые 12 часов
Дети от 3 до 6 лет По 240 мг 2 раза в сутки
Дети с 6 до 12 лет По 480 мг 2 раза в сутки
Дети в возрасте от 12 лет и взрослые До 960 мг 2 раза в сутки
(при необходимости продолжительного лечения дозу снижают до 480 мг)

Таблетки или суспензию необходимо принимать после еды, запивая чистой негазированной водой. Курс приема длится до 14 дней. Если терапия продолжается более пяти дней, рекомендуется вести контроль за показателями крови. При аномальных колебаниях дополнительно назначается до 10 мг фолиевой кислоты в сутки.

В зависимости от разновидности и тяжести инфекционного процесса стандартная дозировка «Бисептола» может меняться, что видно из таблицы.

Таблица — Отдельные схемы приема «Бисептола»


Болезнь Особенности приема
Воспаление легких На 1 кг массы тела 100 мг препарата
Инфекции мочевыделительной системы По 2 г дважды в день с интервалом не менее 12 часов
Больные с почечной недостаточностью Стандартную дозу снижают в два раза

При тяжелых формах инфекционно-воспалительного процесса врач может увеличить дозу вдвое.

Побочные действия и передозировка

В инструкции указывается хорошая переносимость препарата и минимальный риск побочного действия. Но все-таки можно выделить следующее:

  • тошнота, рвота и диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • склонность к депрессии;
  • воспаление периферических нервов;
  • бронхиальные спазмы, приступы удушья и кашель;
  • затрудненный отток желчи;
  • острое воспаление толстого кишечника;
  • снижение уровня нейтрофилов (агранулоцитоз);
  • снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • тяжелая форма аллергического дерматита;
  • появление крови в моче, кристаллурия.

У людей с ВИЧ-инфекцией вероятность побочных действий выше.

Особые указания

При приеме «Бисептола» есть риск появления кристаллов солей в моче и образования камней в почках, поэтому для профилактики таких побочных эффектов на протяжении всего лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости и следить за анализами.

Одновременное применение препарата с диуретическими средствами повышает риск гипокалиемии (снижения калия в крови) и кровотечений. На период лечения рекомендуется полностью отказаться от алкоголя, чтобы не спровоцировать токсический гепатит. При продолжительной терапии необходимо сдавать анализы, чтобы отслеживать функциональное состояние почек, печени и контролировать гематологические показатели.

Аналоги

Аналогами по действующим компонентам являются следующие препараты:

  • «Бактрим»;
  • «Септрин»;
  • «Суметролим»;
  • «Берлоцид»;
  • «Цеплин»;
  • «Ко-тримоксазол».

Отзывы о препарате «Бисептол» доказывают его эффективность по отношению ко многим заболеваниям. Несмотря на доступность и популярность средства, принимать его следует по назначению врача. Даже лечение цистита или фарингита «Бисептолом» чревато передозировкой или приобретением устойчивых форм микроорганизмов.

Отзывы


«Бисептол» считаю старым, надёжным, проверенным препаратом, помогающим в решении проблем не только больных органов дыхания, но и гнойников, ячменей, а также диареи. Лечила с успехом им себя и своих детей. Мне известно, что он плох для печени, потому потребляла его только после принятия пищи и запивая молоком. В сражении с бронхо-лёгочными заболеваниями обязательно принятие 4-х таблеток в сутки, по 2-е с равным интервалом в течение 3-5 дней, в зависимости от тяжести. Для гнойников достаточно 1-2 разового приёма 2-х таблеток, а от диареи он спасает от одного приёма в том же количестве таблеток. Замечательный препарат!

Ольга М., https://protabletky.ru/biseptol/#otzivi

Я знаю, что этот антибиотик начали использовать давно. И он был, в принципе, традиционным лекарством при многим болезнях. И мне лет 10 назад пришлось его испытать на себе. Но опыт использования этого препарата у меня немного негативный. Скажу почему — был у меня приступ болезни почек. Я как раз была в санатории. Врач приписал мне этот антибиотик. С почками, правда, все стало нормально, но я заболела молочницей при приезде домой. Я не знала даже, что это такое. Пошла к своему врачу, все рассказала. И он мне объяснил, что после лечения бисептолом убиваются наши бактерии и можно заболеть молочницей. Так что потом я лечила другое и больше стараюсь его не употреблять.

Елизавета Т., https://protabletky.ru/biseptol/#otzivi


Много лет принимал этот препарат, брал в дорогу, от отравления, а вчера чуть копыта не откинул, спасибо реанимации. За 10 минут опухло все лицо пульс более200, весь покрылся сыпью, язык вообще не мог говорить, поэтому будте осторожны — многие берут этот препарат в отпуск. Ранее на бисептол как и на другие препараты аллергии не было.

Дмитрий, http://www.tiensmed.ru/news/biseptolusi1.html

С детства лечусь бисептолом. Верю ему только, пожалуй. Вообще — у любого лекарства всегда есть побочка. И лист-вкладыш, а так же консультация врача вкупе с результатами анализов — лучшая профилактика любых побочек у любого лекарства.

Ирина, http://www.tiensmed.ru/news/biseptolusi1.html

woman365.ru

Описание и применение препарата

Бисептол – это антибиотик или все-таки нет? Нет. Бисептол относится к принципиально иной группе лекарственных средств – антибактериальных соединений на основе сульфаниламидов.

От чего помогает бисептолОт антибиотиков они отличаются, во-первых, происхождением: сульфаниламиды – исключительно искусственные средства, синтезируются на химфабрике и в природе не встречаются, тогда как все без исключения антибиотики имеют природную либо в крайнем случае полусинтетическую основу.

Во-вторых, у сульфаниламидов принципиально иной механизм действия: они встраиваются в структуру патогенных микроорганизмов или простейших и замещают в их белке парааминобензойную кислоту, что приводит к невозможности размножения бактерий, простейших и даже некоторых видов грибка.


Хотя грибок в большинстве случаев невосприимчив к этим веществам, особенно это касается болезнетворного грибка рода Candida. Более того, сульфаниламиды так же, как и антибиотики могут создавать (при определенных условиях) благоприятную среду для возникновения кандидоза.

Действие бисептола обеспечивают 2 активных синтетических соединения: это сульфаметоксазол, оказывающий подавляющее действие на бактерии и простейшие одноклеточные организмы, и триметоприм – вещество-синергик, которое усиливает лечебный эффект основного ингредиента.

Бисептол всасывается в кровь за 1-2 ч, растворяясь в желудке. Максимальной концентрации в крови это средство достигает спустя 6-7 часов после того, как пациент примет препарат. Основной путь выведения – мочевыводящий тракт.

К основному компоненту – сульфаметоксазолу – чувствительны многие патогены, в их числе:

  1. От чего помогает бисептолВозбудители токсоплазмоза, бруцеллеза, хламидиоза, сальмонеллеза.
  2. Стрептококки и стафилококки.
  3. Гонококки.
  4. Нейссерии.
  5. Листерии.
  6. Протеусы.
  7. Гемофилюс.

Поэтому применение Бисептола целесообразно в случае, если у человека воспаление органов ЛОР, ЖКТ, мочеполовой системы и других, вызванное бактериальной инфекцией.


Примечание: при заболеваниях, вызванных вирусами или грибковой инфекцией, например при простуде или кандидозе, применение бисептола бессмысленно и бесполезно, т.к. он не действует на вирусную и микологическую форму жизни. Если у вас, к примеру, кашель, то бисептол может помочь, только если причиной заболевания являются бактерии. Также этот препарат неэффективен против спирохет и возбудителя туберкулеза.

От чего помогает препарат бисептол? Многие люди пытаются пить бисептол от простудного кашля, но, как упоминалось выше, в большинстве случаев это не оправдано. Тем не менее, принимать бисептол рекомендуется при:

  1. Токсоплазмозе.
  2. Бруцеллезе.
  3. Остеомиелите (в комплекной терапии).
  4. Инфекционных заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов, в т.ч. при ангине, отите, тонзиллите, гайморите, пневмонии, при простуде, вызванной бактериями. Бисептол можно применять при бронхите.
  5. От чего помогает бисептолИнфекциях мочевыводящей системы и половых органов, таких как циститы, пиелонефриты, уретриты, в том числе гонорейные простатиты, сальпингоофориты, а также при мягком шанкре.

Кроме того, в список показаний к применению бисептола входят бактериологические инфекции желудка, кишечника и др., такие как:

  • диарея;
  • брюшной тиф и паратиф;
  • дизентерия;
  • холера;
  • отравление.

Он может с успехом использоваться при таких заболеваниях кожи, как фурункулез и пиодермия, а также при воспалении мозга – менингите, раневых инфекциях, в т.ч. после оперативного вмешательства, и т.д.

Бисептол назначают для профилактики таких заболеваний, как пневмоцистная пневмония у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД.

Форма выпуска и схема терапии

Чаще всего препарат выпускается в виде таблеток по 120, 480 и 960 мг, Иногда используют сироп-суспензию или сухой концентрат для приготовления инфузионного раствора. Основные вещества в них содержатся в пропорции 5 к 1, т. е. на 5 мг сульфаметоксазола приходится 1 мг триметоприма. Таблетки по 960 мг являются формой с увеличенной концентрацией – «форте» для использования в экстренных случаях.

Основным способом применения Бисептола является пероральный, т.е. суспензия или таблетки. В случае с тяжелой инфекцией он может вводиться внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы.

Бывает Бисептол для детей и взрослых. Форма выпуска для маленьких пациентов – суспензия, сироп с земляничным вкусом. Младенцам от 3 до 6 месяцев препарат можно давать в виде суспензии по 2-2,5 мл 2 раза в сутки (временной период 12 часов). Малышам постарше, от 7 месяцев до 3 лет – по 5 мл два раза в сутки. Ребенку старше 3-х лет можно давать таблетки, если он способен их глотать.

От чего помогает бисептолВ таком случае доза составляет:

  • 240 мг 2 раза в день для возраста 3-5 лет;
  • 480 мг 2 раза в сутки для возраста 6-12 лет;
  • старше 12 лет – по 960 мг 2 раза в день.

Взрослым Бисептол, как правило, прописывают в дозировке не менее 960 мг дважды в сутки, но если это лекарство назначается длительным курсом для лечения болезни, перетекшей в хроническую форму, то дозировка у взрослого может быть понижена до 480 мг.

Как принимать? Обычный курс лечения рассчитан на 2 недели. Сокращать его не нужно, т.к. из-за этого недолеченное заболевание может перейти в форму хроники, при этом патогенные бактерии приобретут резистентность к сульфаниламиду, и болезнь более не поддастся лечению этими препаратами.

Пить таблетки надо после еды, обильно запивая водой. При этом нельзя есть пищу, богатую белком, в том числе бобы (фасоль, сою, горох, чечевицу), сыр, мясо и молочные продукты, т.к. белок снижает эффективное действие препарата. Запрещено употребление спиртного.

От чего помогает бисептолСуществует и инъекционный способ применения бисептола, он используется при тяжелых формах заболеваний, а также, если необходимо добиться повышенной концентрации препарата в спинном мозге. Инъекции можно начинать делать детям с 6-летнего возраста. Дозировка – такая же в пересчете на содержание основных компонентов в растворе.

Примечание: при длительном курсе лечения необходимо контролировать состав крови. Может потребоваться параллельный прием фолиевой кислоты.

Возможные побочные реакции и противопоказания

Основной особенностью любых сульфаниламидов является то, что многие патогены быстро приобретают к нему резистентность, т.е. становятся нечувствительны. Он может быть назначен только после того, как врач, проведя анализ, удостоверится в чувствительности возбудителей заболевания к этому препарату.

От чего помогает бисептолКроме того, у Бисептола довольно много побочных эффектов: в частности, он вызывает постепенную интоксикацию печени и почек, способен угнетать кроветворение (при длительной терапии большими дозами), и аллергия на бисептол – нередкое явление.

Бисептол при беременности находится под абсолютным запретом, лечение им новорожденных также запрещено.

Чем еще он может быть опасен? Опасность представляет большая передозировка, при этом побочные действия у него следующие:

  • апластическая анемия, которая может привести к атрофии костного мозга;
  • нарушения функции печени и почек;
  • кристаллизация мочи, появление «песка»;
  • дерматологические проблемы;
  • кандидозы;
  • миалгия и артралгия – когда болят мышцы и суставы
  • гастрит и панкреатит, тошнота и рвота;
  • анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • спазмы в дыхательной системе.

Он может являться, хотя и в редких случаях, причиной озноба или лихорадки. Также при лечении Бисептолом побочные действия могут проявиться в виде депрессии, апатии, тремора (дрожи в пальцах) и т.д.

Этот препарат абсолютно противопоказан следующим группам пациентов:

  1. Беременным и кормящим женщинам.
  2. От чего помогает бисептолНоворожденным детям (до 3-х месяцев), а также недоношенным и ослабленным.
  3. Больным сердечно-сосудистой, почечной или печеночной недостаточностью.
  4. Людям с проблемами со щитовидной железой.
  5. Людям с проблемами кроветворения.
  6. Лицам, у которых повышено содержание билирубина в крови.
  7. Лицам, страдающим аллергией на сульфаниламиды или другие компоненты лекарственного средства, в т.ч. вспомогательные.

Взаимодействие с другими препаратами

Бисептол способен вступать во взаимодействие со многими из лекарств, которые человек может пить при других сопутствующих заболеваниях.

От чего помогает бисептолЕсть определенные препараты, с которыми его принимать недопустимо, например с:

  1. Ацетилсалициловой кислотой.
  2. Налгезином и его аналогами.
  3. Фенилбутазоном.
  4. Барбитуратами
  5. Мочегонными средствами, особенно на основе тиазида.

Бисептол способен химически усиливать действие:

  1. Антикоагулянтов.
  2. Глипизида, гликвидона и др. противодиабетических средств (при этом часто дает аллергию при совместном приеме с ними).
  3. Метотрексата.
  4. Фенитоина.

От чего помогает бисептолОчень важно знать, что Бисептол ослабляет действие гормональных контрацептивов. Если вы используете во время лечения оральную контрацепцию, то стоит уведомить об этом врача и, по его рекомендации, увеличить дозу.

Если сочетать Бисептол с Пириметамином, то увеличиваются шансы развития малокровия. Действие Бисептола снижают Рифампицин и обезболивающие новокаиновой группы.

Аналоги препарата

У этого вещества есть много синонимов – это лекарственные средства, имеющее то же активное химсоединение в составе, и поэтому имеющее аналогичные фармакологические свойства. Синонимами бисептола являются:

  1. Абацин.
  2. Андоприн.
  3. Абактрин.
  4. Бактрим.
  5. Бактрамин.
  6. Бактифер.
  7. Ориприм.
  8. Орибакт.
  9. Котримол.
  10. Котримаксазол.
  11. Котрибене.
  12. Сулотрим.
  13. Сульфатрим.
  14. Тримосул.
  15. Эктаприм.

От чего помогает бисептолОт чего помогает бисептолОт чего помогает бисептол

Аналог – это лекарство, имеющее сходную фармакодинамику и фармакокинетику, но при этом – иные действующие вещества в составе. В некоторых случаях аналогом может называться даже препарат из другой группы лекарственных средств, но назначающийся для излечения тех же заболеваний.

В узком смысле (по сходной фармакологии) к аналогам Бисептола относятся другие препараты из группы сульфаниламидов, к которой относится и он сам. Это известный всем Стрептоцид, Сульфатиазол натрия, Месалазин и другие сульфаниламиды, выпускающиеся под различными торговыми марками, в различной дозировке и т.д. В широком смысле под аналогом Бисептола могут пониматься даже антибиотики.

В фармакологии он считается комбинированным препаратом, способным воздействовать на обширный перечень видов неблагоприятных микроорганизмов.

Источник

03-med.info

Описаны редкие случаи опасных для жизни осложнений, связанных с приемом сульфаниламидов, в том числе синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла, острого некроза печени, апластической анемии, других повреждений костного мозга и сенсибилизации дыхательных путей.

Если во время лечения Бисептолом появятся симптомы, указывающие на возможность осложнений, особенно сыпь, боль в горле, повышенная температура, боли в суставах, кашель, удушье или гепатит, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах, фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Использование с осторожностью необходимо при назначении ко-тримоксазола пациентам с дефицитом фолиевой кислоты (пожилые люди, лица страдающие алкогольной зависимостью, синдром мальабсорбции), порфирией, нарушениями функции щитовидной железы, бронхиальной астмой и аллергическими реакциями в анамнезе. При появлении кожной сыпи или диареи на фоне лечения бисептолом, его прием следует немедленно прекратить.

У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфата дегидрогеназы Бисептол может вызвать гемолиз.

У больных пожилого возраста увеличивается риск тяжелых побочных эффектов Бисептола, в том числе повреждения почек или печени. Чаще всего описываемыми тяжелыми побочными эффектами Бисептола у пожилых пациентов являются сильные кожные реакции, угнетение костного мозга, а также тромбоцитопения с пурпурой или без пурпуры. Совместный прием Бисептола и мочегонных препаратов увеличивает риск пурпуры.

У больных СПИДом, принимающих Бисептол по поводу заболеваний вызванных Pneumocystis carinii, чаще появляются нежелательные эффекты, особенно сыпь, лихорадка, лейкопения, повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке, гипокалиемия и гипонатриемия.

При назначении Бисептола больным, которые уже получают антикоагулянты, следует помнить о возможном усилении противосвертывающего эффекта. В таких случаях необходимо повторно определить время свертывания крови.

Препарат не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Необходимимо соблюдать осторожность у больных с порфирией или нарушением функции щитовидной железы.

У больных, принимающих Бисептол в высоких дозах, нужно регулярно контролировать содержание калия в сыворотке. Большие дозы Бисептола, какие используются при лечении пневмоцистной пневмонии, могут привести к прогрессирующему, но обратимому повышению содержания калия в сыворотке у значительного числа больных. Гиперкалиемию может вызвать даже прием рекомендуемых доз препарата, если его назначают на фоне нарушений калиевого обмена, почечной недостаточности или одновременного приема препаратов, провоцирующих гиперкалиемию.

При лечении большими дозами Бисептола следует учитывать возможность развития гипогликемии, обычно через несколько дней после начала лечения. Риск гипогликемии выше у больных с нарушениями функции почек, заболеваниями печени, недостаточным питанием.

Во время приема Бисептола (так же, как во время приема других антибактериальных средств) может развиться псевдомембранозный энтероколит разной степени выраженности от легкой до угрожающей жизни, поэтому важна своевременная диагностика этого заболевания у пациентов, у которых в ходе применения антибактериального лекарственного препарата появилась диарея.

Лечение антибактериальными средствами влияет на изменение физиологической флоры ободочной кишки и может вызывать избыточное увеличение количества анаэробных палочек. Токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются одной из главных причин развития энтероколита.

В случаях легкого течения псевдомембранозного энтероколита обычно бывает достаточно отмены лекарственного препарата, в более тяжелых случаях необходима коррекция водно-электролитного баланса, введение белков и антибактериальных средств, активных в отношении Clostridium difficilе (метронидазол или ванкомицин). Не следует вводить лекарственные препараты, угнетающие перистальтику, или другие препараты, обладающие вяжущим действием. Продукт содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции (сыпь, зуд) а также пропиленгликоль который может вызывать симптомы, подобные состоянию после приема спиртных напитков.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортном средством и потенциально опасными механизмами.

При применении препарата возможно появление таких побочных эффектов как: головная боль, головокружение, судороги, нервозность и чувство усталости, поэтому следует проявить осторожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

lek.103.ua

Таблетки

Таблетки «Бисептол 480» имеют белый с желтоватым оттенком цвет, круглую плоскую форму, риску и гравировку «Bs». В их состав включены триметоприм и сульфаметоксазол (в качестве действующих веществ), а также вспомогательные ингредиенты: картофельный крахмал, поливиниловый спирт, магния стеарат, тальк, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат. Они расфасованы в красные блистеры по 14 штук (2 блистера в картонной упаковке) либо по 20 штук (1 блистер в упаковке).

Отзывы о таблетках «Бисептол 480» в основном положительные. Препарат пользуется популярностью у потребителей.

Фармакологическое воздействие

Медицинское средство «Бисептол 480» – антибактериальное комбинированное средство, в составе которого присутствует сульфаметоксазол, высокоэффективное противомикробное химическое вещество средней продолжительности действия, подавляющее выработку фолиевой кислоты методом антагонизма с кислотой парааминобензойной. Кроме тоже в препарате содержится воторое активное вещество — триметоприм, которое представляет собой бактериостатический антибиотик, подавляющий бактериальную редуктазу кислоты дигидрофолиевой.

Подобное сочетание способствует синергизму антибактериального воздействия, в связи с чем лечебный эффект от такого комплекса существенно повышается в сравнении с действием иных медикаментозных препаратов.

Согласно инструкции, «Бисептол 480 мг» является антибиотиком обширного спектра активности, и проявляет ее в отношении следующих разновидностей патологических микроорганизмов:

  • Neisseria gonorrhoeae (в том числе энтеротоксогенные штаммы);
  • Streptococcus (Streptococcus pneumoniae);
  • Neisseria meningitides;
  • Klebsiella;
  • Staphylococcus;
  • Escherichia coli;
  • Enterobacter;
  • Haemophilus influenza;
  • Proteus spp.;
  • Salmonella spp. (в том числе Salmonella paratyphi и Salmonella typhi);
  • Proteus mirabilis;
  • Bacillus anthracis;
  • Vibrio cholera;
  • Listeria spp.;
  • Bordetella pertussis;
  • Nocardia asteroids;
  • Enterococcus faecalis;
  • Pasteurella spp.;
  • Mycobacterium spp. (в том числе Mycobacterium leprae);
  • Legionella pneumonia;
  • некоторые разновидности Pseudomonas (кроме P. aeruginosa);
  • Providencia;
  • Morganella spp.;
  • Serratia marcescens;
  • Yersinia spp.;
  • Actinomyces israelii;
  • Chlamydia spp. (в том числе Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis);
  • Shigella;
  • Plasmodium spp.;
  • Pneumocystis carinii;
  • Histoplasma capsulatum;
  • Leishmania spp.

Лекарственное средство подавляет жизнедеятельность кишечных палочек, снижает в кишечнике уровень синтеза никотиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, иных витаминов группы B. Продолжительность лечебного воздействия – семь часов.

Это подтверждает инструкция к «Бисептолу 480».

От чего помогает бисептол

Фармакокинетика

Медицинское средство проникает быстро во все ткани и системы организма, а также в его биологические жидкости. Оно способно проникать через гистогематический и гематоэнцефалический барьеры и выделяться с грудным молоком. Концентрации активных элементов в легких и моче существенно превышает плазменную. В выделениях из влагалища, бронхиальном секрете, слюне, костях, тканях, жидкостях предстательной железы и среднего уха, грудном молоке, желчи, влаге глаза, спинномозговой и интерстициальной жидкости триметоприм и сульфаметоксазол накапливаются в наименьшей степени.

Как нам сообщает инструкция по применению к таблеткам «Бисептол 480» и раствору, распределяются оба действующих компонента по-разному: триметоприм – вне клеточных структур и внутри них, а сульфаметоксазол – исключительно во внеклеточных пространствах. С плазменными белками связывается 43% триметоприма и 68% сульфаметоксазола. Оба главных элемента подвергаются активному метаболизму в тканях печени. В наибольшей степени метаболизм походит сульфаметоксазол, формируя ацетилированные производные – продукты распада, которые не обладают противомикробной функциональностью.

В соответствии с инструкцией к «Бисептолу 480», экскретируется данный лекарственный препарат почками методом клубочковой фильтрации, а также с помощью канальцевой секреции. До 85% общей концентрации активных веществ выводится примерно через 72 ч метаболитами. В первоначальном виде выводится приблизительно 18% сульфаметоксазола и 51% триметоприма. Показатель концентрации активных элементов в моче выше, чем в крови.

Посредством кишечника медикаментозное средство выделяется в несущественном количестве. Для сульфаметоксазола период полувыведения составляет примерно 9–11 часов, для вещества триметоприм – 11–13 часов. В детском возрасте подобный показатель значительно меньше и напрямую зависит от возраста пациента: на первом году жизни он составляет 7–9 часов, от 1 до10 лет – 5–7 ч. Повышается период полувыведения у больных в пожилом возрасте, имеющих нарушения активности почек.

В каких случаях целесообразно применение «Бисептола 480»?

Показания к назначению

От чего помогает бисептол

От чего помогает данное лекарство, можно узнать из аннотации по его применению. В перечень основных состояний, при которых может использоваться это медицинское средство, входят:

  • инфекции пищеварительных органов: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, сальмонеллоносительство, холангит, холецистит, которые вызваны энтеротоксичными видами кишечной палочки, гастроэнтерит, холера;
  • инфекции органов мочевыделительной и репродуктивной систем острого и хронического течения: пиелит, уретрит, венерическая лимфогранулема, пиелонефрит, цистит, простатит, гонорея, эпидидимит, мягкий шанкр, гранулема паховая;
  • инфекционное поражение ЛОР-органов: отит, ангина, воспаление голосовых связок, скарлатина, синусит;
  • инфекции дыхательных органов: бронхит острого и хронического течения, абсцесс легкого, крупозная пневмония, пневмоцистная пневмония, бронхопневмония, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь;
  • кожные инфекции и поражение мягких тканей: акне, пиодермия, фурункулез, инфекции раневых поверхностей и абсцессы, инфицирование после оперативных вмешательств;
  • прочие инфекционные патологии: сепсис, бруцеллез острого течения, токсоплазмоз, коклюш (в составе комбинированной терапии), остеомиелит, остеоартикулярные инфекции, малярия, южноамериканский бластомикоз.

Противопоказания к использованию

Для применения «Бисептола» 480 мг существуют абсолютные и относительные ограничения. В перечень абсолютных противопоказаний включены такие состояния:

  • печеночная недостаточность;
  • недостаточность почечных функций с креатининовым клиренсом менее 14 мл/мин;
  • анемия мегалобластная, возникшая в результате недостаточности фолиевой кислоты;
  • агранулоцитоз;
  • апластическая анемия;
  • анемия, связанная с недостатком витамин В 12;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • лейкопения;
  • гипербилирубинемия в детском возрасте;
  • внутримышечные инъекции лекарственного средства детям, ранее 6 лет;
  • новорожденность и младенческий возраст до 2 месяцев;
  • беременность, лактация;
  • высокая чувствительность к сульфаниламидным медикаментам, триметоприму и иным элементам средства «Бисептол 480».

Относительными противопоказаниями для назначения данного лекарства (использование с осторожностью) являются:

  • дефицит витамина В9;
  • бронхиальная астма,
  • недостаточная функциональность печени и почек;
  • патологии щитовидной железы.

Режим дозирования и инструкция

Раствор, который приготавливается из концентрата медикаментозного средства, следует вводить капельно внутривенно. Применять лекарство в виде быстрой инъекции нельзя. Для разведения концентрата допускается использование следующих инфузионных растворов:

  • раствор декстрозы;
  • раствор хлорида натрия (а также оба в совокупности);
  • раствор Рингера.

Рекомендованные дозировки:

  • детям до 12 лет: дозу определяют из расчета 35 мг на килограмм веса и делят на два введения в равных объемах;
  • детям после 12 лет и взрослым больным: 960 мг 2 раза в день; в случае необходимости разрешается повышение дозировки до 1440 мг.

Приготовление концентрата данного лекарственного средства рекомендовано в следующих пропорциях: 1 ампула препарата – 125 мл раствора для инфузий; 2 ампулы медикамента – 250 мл раствора; 3 ампулы – 500 мл раствора.

С инфузионными растворами, которые не были перечислены выше, либо иными медицинскими препаратами «Бисептол 480» смешивать нельзя. Больным с недостаточностью почек при КК от 14 до 35 мл/мин дозировку медикаментозного препарата снижают на половину от терапевтической.

Побочные явления

При применении «Бисептола 480» по показаниям с соблюдением режимов дозирования лекарство пациентами переносится в большинстве случаев хорошо, однако возможно развитие таких побочных симптомов:

  • ЦНС: цефалгия, головокружение, периферический неврит апатия, тремор, депрессия, асептический менингит;
  • пищеварение: анорексия, рвота, диарея, тошнота, абдоминальные боли, гастрит, стоматит, глоссит, усиление функций печеночных ферментов, гепатит, некроз печени, псевдомембранозный энтероколит, холестаз;
  • дыхательные органы: бронхоспазмы, инфильтрация легочных тканей;
  • кроветворение: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, мегалобластная анемия;
  • мочевыделение: нарушение почечной функциональности, интерстициальный нефрит, гематурия, полиурия, гипокреатининемия, кристаллурия, увеличение концентраций мочевины, токсическая нефропатия со уменьшением диуреза до анурии и олигурии;
  • костная и мышечная система: артралгия, миалгия;
  • гиперчувствительность: сыпь на коже, зуд, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, аллергический миокардит, фотосенсибилизация, гипертермия, отек Квинке, краснота склер;
  • реакции в местах введения: тромбофлебит, болезненность;
  • прочие явления: гипогликемия.

Это подтверждают инструкция и отзывы к таблеткам «Бисептол 480», а также к раствору.

От чего помогает бисептол

Симптомы передозировки

Симптомами передозировки данным медицинским средством могут быть: кишечная колика, рвота, тошнота, цефалгия, головокружение, обморок, депрессия, спутанность сознания, сонливость, гематурия, изменение зрения, лихорадочное состояние, кристаллурия. В результате длительной передозировки возможно формирование лейкопении, тромбоцитопении, анемии, желтухи.

Для терапии подобных патологических состояний необходимо промывание желудка и обеспечение приема лекарственных средств, провоцирующих подкисление мочи для повышения выведения триметоприма. Кроме этого, следует обеспечить прием повышенного объема жидкости. Для устранения воздействия на костный мозг триметоприма следует вводить кальция фолинат внутримышечно в дозировке 5–15 мг/сут.

Для стимуляции эритропоэза при подавлении триметопримом функций кроветворения костного мозга необходимо внутримышечно вводить фолиевую кислоту. При необходимости рекомендовано проведение гемодиализа.

Так сказано в инструкции по применению к таблеткам «Бисептол 480» для взрослых, а также раствору.

Особые рекомендации

При использовании медицинского средства у больных с синдромом иммунодефицита, применяющих ко-тримоксазол для терапии пневмоцистной пневмонии, более часто наблюдаются такие отрицательные эффекты, как кожные высыпания, гипертермия, лейкопения.

От чего помогает бисептол

Концентрацию сульфаметоксазола в крови рекомендовано определять каждые три дня перед очередной инфузией. Если подобный показатель менее 150 мкг/мл, применение лекарства следует прекратить, пока он не достигнет уровня 120 мкг/мл. Длительное лечение медикаментом требуется проводить под контролем состояния печени, почек и свойств периферической крови.

В целях профилактики кристаллурии у пациентов необходимо поддерживать в достаточном количестве объем выделяемой мочи. В результате ухудшения функций почек существенно повышается вероятность возникновения токсических и аллергических осложнений при использовании сульфаниламидов.

На фоне терапии нецелесообразно употреблять в пищу такие продукты, которые в больших количествах содержат парааминобензойную кислоту (бобовые, помидоры, шпинат, морковь, цветную капусту). Из-за потенциального повышения фотосенсибилизации при использовании таблеток «Бисептол 480» рекомендуется избегать искусственного и солнечного ультрафиолетового облучения.

Медикаментозное взаимодействие

При одновременной терапии данным медицинским препаратом с фенитоином, пероральными гипогликемическими медикаментами, производными варфарина усиливается их воздействие, наблюдает продление протромбинового времени и продолжительность кровотечения. Одновременно с мочегонными средствами и тиазидными диуретиками повышается вероятность развития тромбоцитопении у людей пожилого возраста. При терапии циклоспорином понижается его концентрация в плазме.

Взаимодействие «Бисептола 480» с препаратами, содержащими бикарбонаты и ко-тримоксазолом, запрещено. С непрямыми коагулянтами – происходит усиление их антикоагулянтной активности, с гипогликемическими средствами и метотрексатом – увеличивается их эффективность, с рифампицином — уменьшает период полувыведения элемента триметоприма, с варфарином — ослабляется печеночный метаболизм и усиливается его воздействие. Пириметамин повышает риск формирования мегалобластной анемии. При приеме с диуретиками развивается тромбоцитопения. При использовании одновременно с прокаином, прокаинамидом, бензокаином и иными медикаментами, при гидролизе которых формируется ПАБК: снижается эффект ко-тримоксазола. С барбитуратами, фенитоином, пара-аминосалициловой кислотой усиливаются проявления нехватки фолиевой кислоты.

Инструкция по применению к «Бисептолу» 480 мг должна строго соблюдаться.

Цена медикамента

Средняя стоимость данного лекарственного средства в виде растворов для инфузий составляет 420 рублей. Медикамент в форме таблеток стоит приблизительно 30 рублей.

Аналоги

Аналогичными по содержанию активных элементов и терапевтическому воздействию лекарственными средствами являются:

  • «Бактрим»;
  • «Ко-тримоксазол»;
  • «Брифесептол»;
  • «Двасептол»;
  • «Би-Септин»;
  • «Метосульфабол» и другие.

«Ко-тримоксазол»

Является антибиотиком с широким спектром действия. Эффективен в отношении многих известных штаммов бактерий. Принимать медикамент можно только после консультации с доктором, поскольку не исключены побочные эффекты.

Инструкция по применению подробно описывает способ употребления и дозировку, которые устанавливаются в соответствии с возрастом пациента. Эти предписания следует соблюдать, чтобы минимизировать негативные явления, вызванные попаданием в организм лекарственных веществ в чрезмерной концентрации.

Показан при инфекциях мочеполовых органов: уретрите, цистите, пиелите, пиелонефрите, простатите, эпидидимите, гонореи (мужской и женской), мягком шанкре, венерической лимфогранулеме, паховой гранулеме; инфекциях дыхательных путей: бронхите (остром и хроническом), бронхоэктатической болезни, крупозной пневмонии, бронхопневмонии, пневмоцистной пневмонии; инфекциях ЛОР-органов: среднем отите, синусите, ларингите, ангине, скарлатине; инфекциях ЖКТ: брюшном тифе, паратифе, сальмонеллоносительстве, холере, дизентерии, холецистите, холангите, гастроэнтеритах, вызванных энтеротоксичными штаммами Escherichia coli; инфекциях кожи и мягких тканей: акне, фурункулезе, пиодермии, раневых инфекциях; остеомиелите (остром и хроническом) и др., остеоартикулярных инфекциях; бруцеллезе (остром); южноамериканском бластомикозе; малярии (Plasmodium falciparum); токсоплазмозе (в составе комплексной терапии).

«Бактрим Бактрим»

Противомикробное средство широкого спектра действия. Препарат показан при венерической лимфогранулеме, эпидидимите, цистите, пиелите, пиелонефрите, гонореи, паховой гранулеме, мягком шанкре, уретрите, простатите; патологиях ЖКТ: холере, брюшном тифе, дизентерии, гастроэнтерите, холецистите, холангите, паратифе, сальмонеллезе и сальмонеллоносительстве; болезнях дыхательных путей: пневмоцистной пневмонии, остром и хроническом бронхите, пневмонии крупозной, бронхоэктатической болезни, бронхопневмонии; ЛОР-органов: при ангине, ларингите, скарлатине, среднем отите, синусите; мягких тканей и кожи: фурункулезе, акне, пиодермии, а также раневых инфекций. Кроме того, «Бактрим», эффективен при бруцеллезе, остеоартикулярных инфекциях, малярии, токсоплазмозе и южноамериканском бластомикозе.

Отзывы о «Бисептоле 480»

Практически каждому человеку сегодня известен данный медикаментозный препарат, что обусловлено уже очень давним его существованием на отечественном фармакологическом рынке. Пациенты отмечают, что прием этого лекарства всегда сопровождается многочисленными неприятными симптомами побочного действия. У них развиваются в большинстве случаев выраженные явления диспепсии, требующие приема других медикаментов для симптоматического лечения, а также головные боли, нарушение оттока мочи, болезненность в печени, которая может быть обусловлена нарушением ее работы и затрудненным оттоком желчи. Одним словом, пациенты опасаются приема этого лекарственного средства в силу того, что при его высокой эффективности может возникнуть еще больший вред здоровью.

Специалисты утверждают, что подобный медикамент ни в коем случае нельзя использовать самостоятельно, поскольку он имеет массу серьезных противопоказаний и ограничений к использованию.

Мы рассмотрели инструкцию по применению и отзывы к «Бисептолу 480» в таблетках и растворе.

www.nastroy.net

От чего помогает бисептол

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector