Нурофен препарат

Нурофен (lat. Nurofen) – данный препарат, относящийся к категории НПВС, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие при различных заболеваниях. Основное вещество – ибупрофен. Также может присутствовать парацетамол в разных формах данного лекарства.

Формы выпуска, состав, описание

Таблетки

  • Нурофен – таблетки продаются по шесть и двенадцать штук в картонной упаковке. Вещества в составе: двести миллиграмм ибупрофена, сахароза, тальк, диоксид кремния, диоксид титана, стеариновая кислота, опакод, камедь, кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, цитрат натрия, макрогол.

  • Нурофен Плюс – в продаже представлен по две, четыре, шесть или двенадцать штук в блистерах. Есть гравировка буквы “Н” на одной стороне. В составе двести миллиграмм ибупрофена, кодеина фосфата гемигидрат, мкц, карбоксиметилкрахмал, гипромеллоза, крахмал прежелатинизированный. Покрыты оболочкой из опаспрея, талька и гипромеллозы.
  • Нурофен Экспресс Нео – продается в упаковках по двенадцать таблеток. В составе ибупрофена натрия дигидрат 256 миллиграмм , кроскармеллоза натрия, ксилитол, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
  • Нурофен Экспресс Леди – продается в упаковках по двенадцать таблеток. Состав: ибупрофена натрия дигидрат 512 миллиграмм , кроскармеллоза натрия, ксилитол, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
  • Нурофен Форте – продаётся в виде таблеток, покрытых оболочкой. Выпускается в упаковках по двенадцать таблеток. В составе 400 миллиграмм ибупрофена, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный.
  • Нурофен Лонг – таблетки выпускаются по шесть и двенадцать штук в упаковке. В составе находится 400 миллиграмм ибупрофена, 500 миллиграмм парацетамола, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, стеариновая кислота.
  • Нурофен Мультисимптом – таблетки выпускаются по десять штук. Вещества: ибупрофен 400 миллиграмм, парацетамол 325 миллиграмм, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Нурофен Шипучий – представлен в продаже в тубах, в каждой по десять штук плоских таблеток. Состав: 200 миллиграмм ибупрофена, сахароза, сахарин, сорбитол, карбонат калия, лимонная кислота, сахаринат натрия.

Капсулы

Нурофен УльтраКап

  • Нурофен УльтраКап – выпускается в пачках по 4 и 10 штук. Основное вещество – ибупрофен 200 миллиграмм. Дополнительные вещества – полиэтиленгликоль, витамин Е, повидон, желатинирующий компонент, мальтитол жидкий, сорбитол, раствор, красители, понсо, опакод.
  • Нурофен Экспресс – выпускается в картонных упаковках по 8 и 16 капсул. Состав: ибупрофен 200 миллиграмм, макрогол, калия гидроксид, вода очищенная. Оболочка капсул желатиновая.
  • Нурофен Экспресс Форте – продается в упаковках по десять и двадцать капсул. Состав: ибупрофен 400 миллиграмм, макрогол, магния гидроксид, вода, желатин, сорбидол, раствор, краситель.

Детские формы

    • Таблетки – выпускаются по 8 штук в пачке. Содержат: ибупрофен 200 миллиграмм, натрия кроскармеллозу, натрия лаурилсульфат, натрия цитрата дигидрат, стеариновую кислоту, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллозу, тальк, акации камедь, сахарозу, диоксид титана, макрогол 6000, чернила чернью, полипропиленгликоль, изопропиловый спирт, n-бутиловыйспирт, спирт промышленный метилированный, воду очищенную.

Детский нурофен

  • Суспензия – выпускается в полиэтиленовых флаконах объемом 100 мл, есть механизм защиты от детей. Также в упаковке есть дозатор. Состав: 100 миллиграмм ибупрофена на каждые 5 миллилитров, вода, глицерол, сироп мальтитола, лимонная кислота, цитрат натрия, хлорид натрия, сахаринат натрия, камедь, бромид домифена, клубничный/апельсиновый ароматизатор.
  • Свечи – продаются по 5 штук в блистере, всего в пачке два блистера. В составе ибупрофен 60 миллиграмм и твердый жир.

Наружные средства

 

  • Нурофен Экспресс гель 5% — выпускается в тубах по 50 и 100 грамм. В составе: 5 гр ибупрофен, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия гидроксид, спирт бензиловый, спирт изопропиловый, вода.

Ранее данный препарат выпускался в таких формах, как пластырь, 5% крем, 4% раствор капель, а для детей — в форме 2% сиропа и в виде жевательных таблеток по 50, 100 и 200 мг. В настоящее время в продаже данные формы не встречаются. Дополнительно обращаем внимание читателей, что Нурофен в виде уколов и мази никогда не выпускался, также, как и с приставкой Экстра, которую покупатели часто хотят приобрести, путая её с приставкой Экспресс.

Способ применения и дозировки

Взрослым и детям с двенадцати лет можно употреблять таблетки Нурофена 3-4 раза в сутки, если доза лекарства составляет не более двухсот миллиграмм, т.е. в этом случае нельзя принимать более шести штук за 24 часа. Чтобы достичь максимального эффекта, можно увеличить единовременную дозу препарата до 400 миллиграмм, но необходимо помнить, что максимальное количество Нурофена, которое можно принять за сутки, тысяча двести миллиграммов. Нужно принимать таблетки с большим количеством воды, после приёма пищи.

Для детей от 6 лет максимальная доза препарата в сутки составляет 800 мг, т.е. не более четырех раз в сутки по 200 миллиграмм. Данная дозировка оптимальна для ребенка с массой тела более 20 килограмм. Перерыв между приемом таблеток должен быть не менее, чем шесть часов.


Шипучий Нурофен перед употреблением необходимо растворить в 200мл воды.

Нурофен инструкция для капсул: взрослым и детям старше 12 лет назначают внутрь по одной капсуле 3-4 раза в сутки. Максимальная доза – 1,2 гр. Капсулы необходимо запивать большим количеством воды, принимать их нужно в течение двух дней.

Нурофен гель, инструкция: при первом использовании необходимо открутить крышку и проверить целостность защитной фольги. После этого вскройте тубу и выдавите немного геля на руку (примерно 4-10 см). Аккуратно втирайте в кожу до впитывания. Мазать больное место можно раз в 24 часа в течение двух недель.

Нурофен детский. При лихорадке или болевом синдроме для детей можно использовать свечи. Доза лекарства зависит от веса ребенка. Она составляет 5-10 миллиграмм препарата на каждый килограмм. Максимальная суточная доза зависит от возраста:

  • от трех до девяти месяцев можно использовать свечи в том случае, если масса тела ребенка не меньше восьми килограмм. Максимальная доза препарата – 180 миллиграмм в сутки, т.е. можно принимать по одной свечке три раза в сутки.
  • от девяти месяцев до двух лет назначают свечи по одной штуке, раз в 6 часов. Максимальная суточная доза – 240 миллиграмм в сутки.

В качестве поддерживающей терапии после заболевания можно вводить по одной свечке два раза в день.

Продолжительность лечения для детей составляет не более трех дней. При лихорадке возможно увеличение терапии до пяти дней. Не рекомендуется превышать дозировки препарата.

Также для детей можно использовать суспензию, которую принимают по следующей схеме:


  • от 3 месяцев до полугода — по 2.5 мл 1-3 раза в сутки,
  • от полугода до года — по 2.5 мл каждые 6-8 часов,
  • от года до четырёх лет — по 5 мл каждые 8 часов,
  • от четырёх до семи лет — по 7.5 мл каждые 6-8 часов,
  • от семи до десяти лет — по 10 мл каждые 8 часов,
  • от десяти до двенадцати лет — по 15 мл каждые 8 часов.

Суспензию необходимо тщательно взбалтывать перед применением. Для точного дозирования препарата Нурофен в комплекте есть двусторонняя мерная ложка или мерный шприц.

Передозировка

У детей передозировка препаратом происходит только из-за нарушения рекомендованных норм. Чтобы этого избежать, необходимо следовать инструкции по применению Нурофена. У взрослых симптомы передозировки, особенно при небольшом превышении доз, менее выражены.

Симптомами передозировки могут быть – тошнота, диарея, боль в эпигастральной области, диарея, шум в ушах, головная боль. В более тяжелых случаях наблюдается сонливость, возбуждение, судороги, кома. Лечение симптоматическое: вначале необходимо сделать промывание желудка с применением активированного угля. Если Нурофен уже всосался, то можно применить щелочное питье.

Показания к применению

От чего помогает Нурофен?


  • Боли в голове;
  • Мигрени;
  • Зубной боли;
  • Невралгии;
  • Миалгии;
  • Боли в спине;
  • Ревматической боли;
  • Альгодисменореи;
  • Лихорадки при ОРВИ и гриппе;
  • Воспалительных процессов органов дыхания и женских репродуктивных органов;
  • Суставного синдрома при обострении подагры;
  • Боли при травмах.

Противопоказания

  • Язвенные болезни в стадии обострения.
  • Угнетение кроветворения и другие патологии крови;
  • Геморрагический диатез;
  • Заболевания глаз;
  • Заболевания ушей;
  • Портальная и артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Наличие аспириновой триады;
  • Непереносимость или повышенная чувствительность к нестероидным препаратам;
  • Возраст до 3-х месяцев;
  • Наружное применение на поврежденную кожу (относится к гелю Нурофен).

С осторожностью:

  • Наличие воспалительных заболеваний ЖКТ, особенно язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенного колита;
  • Проблемы с печенью и/или почками;
  • Употребление других препаратов;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Сахарный диабет;
  • Синдром Шарпа.

При невозможности употребления таблеток, можно использовать мазь Нурофен, особенно для купирования наружной боли. При нанесении его на кожу через сутки накапливается в эпидерме и дерме, составляя около 5% от концентрации ибупрофена в таблетках. Для более подробной информации стоит прочесть инструкцию по применению Нурофен геля.

Использование при беременности и лактации

Нельзя употреблять Нурофен в третьем триместре беременности. Использование его в первый и второй триместр оправдано лишь тогда, когда польза для матери выше, чем риск для ребенка.

Нурофен при грудном вскармливании можно применять лишь в том случае, если у пациентки наблюдается лихорадка и сильные боли. Для этого рекомендовано использовать детскую суспензию Нурофен. При необходимости долгой терапии, нужно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он посоветует отменить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

В целом, препарат переносится хорошо в любом возрасте. Однако в определенных случаях могут возникнуть побочные эффекты:

  • ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, дискомфорт в области эпигастрия, диарея, метеоризм;
  • Органы зрения: нечеткость зрения, сухость, раздражение глаз;
  • Нервная система и мозг: боли головы, головокружение, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания;
  • Органы слуха: снижение слуха, звон, шум в ушах;
  • Органы дыхания: бронхоспазм, отдышка;
  • Сердце и сосуды: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • Кожный покров: сыпь, зуд, крапивница, аллергия.

Если появились побочные эффекты при приеме препарата, необходимо обратиться к специалисту. При сохранении всех симптомов болезни по истечению 2-3 дней, стоит отменить лекарство и перепроверить диагноз.

Особые указания

Надо знатьВо время терапии необходимо контролировать показатели периферической крови, отслеживать состояние почек и печени. Пациенты, имеющие проблемы или заболевания, связанные с этими органами, должны постоянно контролировать свое состояние здоровья у врача.

Для пожилых людей дозировки препарата точно такие же, как и для взрослых. Однако наличие заболеваний, таких как артериальная гипертензия и сахарный диабет, требует консультации у врача.

Пациент обязан воздерживаться от всех занятий, которые требуют быстрой координации и внимания. Водить автомобиль также не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


  • Нельзя принимать Нурофен одновременно с ацетилсалициловой кислотой и остальными НПВС. Кроме того, ибупрофен снижает эффект ацетилсалициловой кислоты, а также повышает риск развития коронарной недостаточности.
  • Одновременный прием антикоагулянтов и троболитических лекарств вместе с Нурофеном может спровоцировать риск внутренних кровотечений.
  • При одновременном употреблении с цефамандолом, цуфотетаном и вальпроевой кислотой зафиксировано повышение частоты развития гипопротромбинемии.
  • Циклоспорит и препараты золота способны усилить влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках. Это приводит к усилению нефротоксического эффекта.
  • Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, при одновременном приеме снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
  • Трициклические антидепрессанты, барбитураты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. При одновременном употреблении с ибупрофеном повышается риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.
  • Снижает эффект вазодилататоров, а также фуросемида и гидрохлоротиазида.
  • Подавляет действие урикозурических лекарств, но усиливает эффект от непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.
  • Усиливает побочное действие минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов и этанола.
  • При одновременном употреблении повышает гипогликемический эффект противодиабетических средств и инсулина.
  • Антациды и колестирамин снижает всасывание ибупрофена при одновременном приеме.
  • Кофеин усиливает анальгезирующий эффект Нурофена.

Цены

Таблетки:

  • Нурофен – от 140 рублей за 20 штук в упаковке;
  • Нурофен Плюс – около 400 рублей за 12 таблеток;
  • Нурофен Экспресс Нео – от 130 рублей за 12 таблеток;
  • Нурофен Форте – от 95 рублей за 12 таблеток;
  • Нурофен Экспресс Леди – от 190 рублей за 12 таблеток;
  • Нурофен Лонг – от 170 рублей за 6 таблеток в упаковке;
  • Нурофен Мультисимптом – от 259 рублей за 10 таблеток;
  • Шипучие таблетки – от 90 рублей за 10 штук.

Капсулы:

  • Нурофен УльтраКап – от 97 рублей за 10 капсул;
  • Нурофен Экспресс – от 130 рублей за 8 капсул;
  • Нурофен Экспресс Форте – от 200 рублей за 10 капсул.

Детские формы:

  • Таблетки – от 95 рублей за 8 таблеток;
  • Суспензия – от 120 рублей за флакон 100 мл;
  • Свечи – от 99 рублей за 10 свечей.

Наружные средства:

  • Нурофен Экспресс гель 5% — от 280 рублей за 100 граммовую тубу.

Срок годности и условия хранения

Таблетки:

  • Нурофен – 3 года;
  • Нурофен Плюс – 3 года;
  • Нурофен Экспресс Нео – 2 года;
  • Нурофен Форте – 3 года;
  • Нурофен Экспресс Леди – 2 года;
  • Нурофен Лонг – 3 года;
  • Нурофен Мультисимптом – 3 года;
  • Шипучие таблетки – 2 года.

Капсулы:

  • Нурофен УльтраКап – 2 года;
  • Нурофен Экспресс – 2 года;
  • Нурофен Экспресс Форте – 3 года.

Детские формы:

  • Таблетки – 3 года;
  • Суспензия – 3 года, после вскрытия не более полугода;
  • Свечи — 3 года, после вскрытия не более полугода.

Наружные средства:

  • Нурофен Экспресс гель 5% — 3 года.

Все средства отпускаются из аптек без рецепта врача. Таблетки, капсулы, гель необходимо хранить при комнатной температуре, в недоступном для детей месте, свечи и суспензию рекомендовано держать в холодильнике.

Аналоги и синонимы

Одними из самых востребованных аналогов Нурофена, также относящихся к группе НПВС, являются:

  • Диклофенак (действующее вещество диклофенак), снимает воспаление, оказывает выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие при болях различной этиологии. В аптеке можно встретить препарат в следующих формах выпуска: ампулы (75мг/3 мл, 5шт — 50 руб), таблетки (50 мг, 20шт — 35 руб), свечи (50 мг, 10 шт. — 90 руб.), глазные капли (0.1%, 5 мл — 60 руб.), гель (1%, 30 гр. — 55 руб.) и мазь (1%, 30 гр — 55 руб).
  • Найз (активное вещество нимесулид) применяется при различных видах суставных заболеваний, помогает снимать боль после травм и операций. Выпускается в форме таблеток (0.1 гр, 20 шт — 200 руб.) и геля (1%, 20 гр — 80 руб.)

Кроме того, на рынке широко представлены синонимы Нурофена:

  • Ибупрофен – 150 рублей за двадцать капсул, белого цвета с зелёными крышечками. Активное вещество – двести миллиграмм ибупрофена. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
  • Новиган – от 179 рублей за двадцать штук. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и спазмолитическое действие. В составе находится 400 милиграммов ибупрофена, а также 5 миллиграммов питофенона гидрохлорид.
  • Ибупрофен гель 5% — 83 рубля за 50 граммов в тубе. Прозрачный гель, с активным веществом ибупрофен (5%) является одним из лучших дешёвых заменителей. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Используется для местного применения.
  • Некст – 240 рублей за 20 штук в картонной упаковке. Имеет в составе 400 миллиграмм ибупрофена и парацетамола 200 мг. Достаточно быстро всасывается из ЖКТ, тем самым желаемый эффект наступает в максимально короткие сроки.
  • Брустан – 140 рублей за десять штук. Отпускается по рецепту врача. В составе 400 милиграммов ибупрофена и 325 мг парацетамола. Оказывает комбинированное действие — анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее.
  • Ибуклин – 128 рублей за десять штук. Таблетки имеют капсуловидную форму, покрыты оболочкой оранжевого цвета. В составе 400 миллиграмм ибупрофена и 325 милиграммов парацетамола.

Заключение

Нурофен является достаточно эффективным препаратом для купирования болезненных ощущений, правда, обезболивающий эффект наступает не сразу, а в течение получаса. Благодаря широкому выбору форм, каждый сможет подобрать для себя наиболее оптимальный вариант. Кроме того, Нурофен выпускается сразу со “специализацией” — для женщин, для детей и пр., тем самым делая проще выбор покупателям. Ещё одной особенностью препарата является отсутствие сахара в суспензии, поэтому она безопасна для детских зубов (не вызывает кариес) и может применяться, если ребёнок страдает сахарным диабетом.

Отзывы

Проанализировав мнения тех, кто пользуется Нурофеном, можно сказать, что большинство отзывается о нём положительно. Согласно отзывам в Интернете, это лекарство очень эффективно при устранении зубной и головной боли, а также при лихорадке во время ОРВИ и гриппа. Благодаря наличию “детских” форм его часто дают малышам, тем более, что побочные эффекты от препарата проявляются лишь в единичных случаях. Некоторые пациенты отмечают, что Нурофен Экспресс Форте помогает быстро купировать даже сильную боль.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно его можно принимать?
Принимать данный препарат можно через каждые три часа на протяжении 2-3 дней. В качестве поддерживающей терапии после активной стадии болезни можно употреблять его по одной таблетке раз в день на протяжении двух дней.

Каковы особенности применения при повышенном давлении?
Людям с артериальной гипертензией перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях потребуется корректировка дозы. Однако многим пациентам с повышенным давлением данный препарат не подошел.

Какая форма наиболее эффективна от головной боли?
Нурофен Экспресс Форте является наиболее эффективной формой данного лекарства при головной боли. Многие пациенты и врачи отмечают его быстрое действие. Во многом это достигается за счёт капсульной формы выпуска, которая позволяет активным веществам максимально оперативно всасываться в организме и производить нужный эффект значительно быстрее.

Допустимо ли совместное применение с алкоголем?
Алкоголь и Нурофен нельзя принимать вместе. Он способен усилить появление побочных эффектов и снизить действие активного компонента.

zdorovya-spine.ru

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Нурофена Лонг – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидные, двояковыпуклые, от белого до почти белого цвета с перламутровым оттенком, на одной стороне размещен символ (в блистерах по 4, 5, 6, 8, 10 или 12 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Состав Нурофена Лонг (1 таблетки):

  • активные вещества: парацетамол – 500 мг, ибупрофен – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия – 30 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 120 мг, коллоидный диоксид кремния – 3 мг, стеарат магния – 5 мг, стеариновая кислота – 4 мг;
  • оболочка: пленочная оболочка белого цвета (диоксид титана – 25%, поливиниловый спирт – 40%, макрогол – 20,2%, тальк – 14,8 %) – 13 мг; пленочная оболочка с перламутровым эффектом (перламутровый пигмент на основе слюды – 10%, тальк – 27%, поливиниловый спирт – 47%, макрогол – 13,3%, полисорбат – 2,7%) – 7 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нурофен Лонг относится к числу комбинированных препаратов, его действие обусловлено входящими в его состав активными веществами. Оказывает направленное обезболивающее, а также жаропонижающее и противовоспалительное действие. По месту и механизму воздействия парацетамол и ибупрофен отличаются. Из-за их взаимоусиливающего эффекта Нурофен Лонг оказывает более выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие, чем препараты по отдельности.

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Обладает противовоспалительным, противоотечным, анальгезирующим и жаропонижающим свойствами. Механизм действия вещества обусловлен ингибированием синтеза простагландинов, которые являются медиаторами гипертермической реакции, воспаления и боли, что происходит из-за неизбирательного угнетения активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2). Обезболивающее действие обеспечено его ингибирующим воздействием на периферическом уровне. Ибупрофен ингибирует миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Антипиретический эффект вещества связан с центральным ингибированием синтеза простагландинов в гипоталамусе. Помимо этого, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

Парацетамол является анальгезирующим ненаркотическим средством со слабым противовоспалительным, а также жаропонижающим и обезболивающим действием. Неизбирательно блокирует ЦОГ-2, главным образом, в центральной нервной системе. Также парацетамол может стимулировать активность нисходящих путей серотонина, благодаря чему в спинном мозге купируется передача болевого импульса. На периферическом уровне вещество обладает слабовыраженным воздействием на ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Нурофен Лонг оказывает более быстрое терапевтическое действие, чем активные вещества по отдельности. Обезболивающий эффект после приема 1 таблетки отмечается в среднем через 15 минут, клинически значимое обезболивающее действие достигается через 40 минут и сохраняется на протяжении 8 часов. После приема 2 таблеток обезболивающий эффект обычно отмечается через 18 минут, клинически значимое обезболивающее действие – через 45 минут, продолжительность эффекта – 9 часов.

Фармакокинетика

Фармакокинетические показатели и биодоступность ибупрофена и парацетамола, принимаемых в составе Нурофена Лонг, при однократном/многократном применении не изменяются.

Ибупрофен

Имеет высокую абсорбцию, из желудочно-кишечного тракта всасывается быстро и практически полностью. Связь с белками плазмы крови составляет 90%.

В полость суставов проникает медленно, задерживаясь в синовиальной жидкости и создавая в ней большие концентрации по сравнению с плазменными. В плазме крови обнаруживается через 5 минут после приема препарата натощак, время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) – 1–2 часа. При приеме ибупрофена во время еды может наблюдаться снижение его плазменной концентрации в крови и увеличение времени достижения Tmax (максимальная концентрация). Степень абсорбции от приема пищи не зависит.

Метаболизм происходит в печени. После абсорбции фармакологически неактивная R-форма (приблизительно 60%) медленно трансформируется в активную S-форму. Т1/2 (период полувыведения) составляет 2 часа.

Выведение происходит преимущественно в виде метаболитов (в неизмененном виде – до 1%) почками, в меньшей степени – с желчью. Значимые различия в фармакокинетическом профиле ибупрофена у пожилых пациентов в сравнении с более молодыми людьми не обнаруживается. Есть сведения о том, что ибупрофен в незначительных концентрациях обнаруживается в грудном молоке.

Парацетамол

Обладает высокой абсорбцией, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме в терапевтических дозах связь с белками плазмы крови слабая (при передозировке увеличивается незначительно). После приема препарата натощак в плазме крови обнаруживается через 5 минут, время достижения Сmах в плазме крови – 30–40 минут. При одновременном приеме с пищей может понижаться его концентрация в плазме крови и увеличиваться Tmax. От приема пищи степень абсорбции вещества не зависит.

Метаболизм происходит в печени. Выводится почками преимущественно в виде сульфатированных конъюгатов и глюкуронидов (с образованием конъюгатов глутатиона – около 10%), в неизмененном виде – до 5% принятой дозы. Т1/2 составляет 3 часа. Гидроксилированный метаболит N-ацетил-р-бензохинонимин, образующийся в печени и почках в незначительных количествах, обычно детоксифицируется связыванием с глутатионом, при передозировке он может накапливаться и приводить к повреждению печеночных тканей. У пожилых больных значимых различий в фармакокинетическом профиле парацетамола в сравнении с более молодыми людьми не обнаруживается.

Показания к применению

Нурофен Лонг назначается при следующих состояниях: суставные боли, боль в спине, ревматические и мышечные боли, невралгия, головная и зубная боль, болезненные менструации, мигрень, боль в горле, симптомы гриппа и простуды, лихорадочные состояния.

В особенности препарат показан для симптоматического лечения болей, требующих более выраженного обезболивающего эффекта, чем парацетамол или ибупрофен по отдельности.

Противопоказания

Абсолютные:

  • сочетанное применение с содержащими парацетамол лекарственными средствами;
  • болезни печени в активной фазе, тяжелая степень печеночной недостаточности;
  • сочетание (полное/частичное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух/носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или иных НПВП (включая отягощенный анамнез);
  • отягощенный анамнез по кровотечению/перфорации язвы желудочно-кишечного тракта, связанной с применением НПВП;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона), язвенное кровотечение в активной фазе либо наличие отягощенного анамнеза (от двух подтвержденных эпизодов язвенной болезни или язвенного кровотечения);
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • геморрагический диатез;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин);
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • гемофилия и иные нарушения свертываемости крови (включая гипокоагуляцию);
  • возраст до 12 лет;
  • III триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Нурофена Лонг требует осторожности):

  • артериальная гипертензия/сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания;
  • наличие отягощенного анамнеза по однократному эпизоду язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori, гастрит, колит, энтерит, язвенный колит;
  • болезни периферических артерий;
  • бронхиальная астма или аллергические болезни в стадии обострения или отягощенный анамнез (связано с вероятностью появления бронхоспазма);
  • комбинированное применение с иными НПВП;
  • болезни крови неясного генеза (анемия и лейкопения), гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность, в т. ч. при обезвоживании (при клиренсе креатинина меньше 30–60 мл/мин);
  • системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа) (связано с повышенным риском появления асептического менингита);
  • печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия;
  • комбинированное применение с лекарственными средствами, из-за которых возможно увеличение вероятности появления язв или кровотечений, включая пероральные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты;
  • частое употребление алкоголя;
  • I–II триместры беременности, период грудного кормления;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Нурофена Лонг: способ и дозировка

Нурофен Лонг принимают внутрь, запивая водой.

Препарат предназначен только для непродолжительной терапии.

Обычно Нурофен Лонг назначается по 1 таблетке, кратность приема – до 3 раз в день (перерыв – не меньше 6 часов).

Максимальные дозы: разовая – 2 таблетки; суточная – 4 или 6 таблеток (для детей 12–18 лет или взрослых).

Рекомендованная длительность курса – не дольше 3 дней. В случаях, если после 2-3 дней приема препарата симптомы сохраняются/усиливаются, терапию отменяют.

Побочные действия

При приеме Нурофена Лонг с соблюдением рекомендованного режима дозирования непродолжительным курсом вероятность возникновения побочных реакций минимальная. У пожилых пациентов риск появления нарушений выше (главным образом, желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, иногда с летальным исходом).

Побочные эффекты, как правило, носят дозозависимый характер.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, когда оценить частоту появления нарушений невозможно):

  • иммунная система: нечасто – реакции гиперчувствительности, включая неспецифические аллергические/анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (диспноэ, одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма, в т. ч. ее обострение), кожные реакции (крапивница, зуд, отек Квинке, пурпура, реже – буллезные/эксфолиативные дерматозы, в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема), эозинофилию, аллергический ринит; очень редко – тяжелые реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические/анафилактические реакции), включая отек лица, гортани и языка, тахикардию, одышку, понижение артериального давления (анафилаксия, тяжелый анафилактический шок или отек Квинке);
  • кровь/лимфатическая система: очень редко – нарушения кроветворения, включая тромбоцитопению, анемию, агранулоцитоз, лейкопению, апластическую анемию, панцитопению, гемолитическую анемию (первые симптомы нарушений – поверхностные язвы в полости рта, лихорадка, подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа, гриппоподобные симптомы, боль в горле, выраженная слабость, кровоподтеки и кровотечения неизвестного происхождения);
  • сердечно-сосудистая система: с неустановленной частотой – периферические отеки, сердечная недостаточность; при длительном применении – увеличение вероятности появления тромботических осложнений, повышение артериального давления;
  • нервная система: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит; в единичных случаях у пациентов с аутоиммунными нарушениями (системной красной волчанкой, смешанными заболеваниях соединительной ткани) – симптомы асептического менингита (проявляются в виде головной боли, ригидности затылочных мышц, тошноты, рвоты, спутанности сознания, лихорадки, нарушений ориентации, галлюцинаций, депрессии);
  • дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: с неустановленной частотой – бронхоспазм, одышка, бронхиальная астма, включая ее обострение;
  • желчевыводящие пути/печень: очень редко – функциональные нарушения печени (в особенности при проведении длительного курса), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит;
  • лабораторные показатели: часто – повышение показателей печеночной функции (выше пределов нормы), плазменной концентрации креатинина и мочевины, уровня гамма-глутамилтранспептидазы, аланинаминотрансферазы; нечасто – повышение уровней щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, креатининфосфокиназы, тромбоцитов, снижение уровня гемоглобина;
  • система пищеварения: нечасто – тошнота, боли в животе, диспепсия, включая изжогу и вздутие живота; редко – рвота, метеоризм, диарея, запор; очень редко – мелена, пептическая язва, гастрит, язвенный стоматит, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, кровавая рвота (в некоторых случаях с летальным исходом, в особенности у пожилых больных); с неустановленной частотой – обострение колита и болезни Крона;
  • почки/мочевыводящие пути: очень редко – компенсированная/декомпенсированная острая почечная недостаточность (в особенности при проведении длительного курса, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, протеинурии и гематурии), цистит, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефритический/нефротический синдром;
  • кожа/подкожные ткани: часто – гипергидроз.

Передозировка

Парацетамол

Основные симптомы на протяжении первых 24 часов – бледность кожных покровов, боль в животе, рвота, тошнота, анорексия. Повреждения печени могут проявиться через 12–48 часов после приема, поэтому к врачу следует обратиться даже в случаях отсутствия симптомов. Возможен метаболический ацидоз и нарушение метаболизма глюкозы. Печеночная недостаточность при тяжелых отравлениях может прогрессировать со следующими осложнениями: гипогликемия, кровоизлияние, энцефалопатия, отек головного мозга и летальный исход. Даже при отсутствии тяжелого поражения печени возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом (проявляется как боль в пояснице, гематурия и протеинурия). Есть сведения о панкреатите и нарушениях сердечного ритма.

При передозировке парацетамола требуется немедленное начало лечения. Несмотря на недостаточность значимых ранних симптомов, больных нужно срочно доставить в больницу для немедленного медицинского осмотра. Симптомы могут быть ограничены рвотой или тошнотой и не соответствовать тяжести передозировки или вероятности повреждения органов. Терапия активированным углем показана в случаях, если с момента приема препарата прошло меньше 1 часа. Плазменная концентрация парацетамола должна быть измерена через 4 часа или позже после приема (более раннее измерение концентрации является ненадежным). Лечение N-ацетилцистеином можно проводить до 24 часов после приема парацетамола, однако максимальный защитный эффект обычно достигается при применении через 8 часов после приема парацетамола. При более позднем применении эффективность антидота постепенно уменьшается. В случаях необходимости N-ацетилцистеин вводится внутривенно в соответствии с установленной схемой применения. Вне больницы, при отсутствии рвоты, возможно пероральное применение метионина. Больные, которые обратились с серьезной печеночной дисфункцией через 24 часа после применения Нурофена Лонг, должны быть направлены к специалисту по отравлениям.

Повышенный риск повреждения печени при передозировке парацетамола отмечается в следующих случаях:

  • длительное сочетанное применение с карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем продырявленным и другими фермент-индуцирующими препаратами;
  • употребление алкоголя в количествах, выше рекомендуемых;
  • истощение глутатиона (например, при пищевых расстройствах, кистозном фиброзе, ВИЧ-инфекции, кахексии, а также при голодании).

Ибупрофен

Симптомы передозировки у детей могут наблюдаться после приема дозы более 400 мг/кг. У взрослых пациентов дозозависимый эффект передозировки выражен в меньшей степени.

Основными симптомами являются рвота, тошнота, боль в эпигастральной области, в более редких случаях развиваются шум в ушах, диарея, желудочно-кишечные кровотечения и головная боль. Тяжелая передозировка может сопровождаться нарушениями со стороны центральной нервной системы, которые проявляются в виде сонливости, более редко – возбуждения, судорог, дезориентации, комы. Также возможно понижение артериального давления, угнетение дыхания, увеличение протромбинового времени, развитие метаболического ацидоза, почечной недостаточности, повреждения ткани печени и цианоза. У больных с бронхиальной астмой возможно ее обострение.

Терапию проводят симптоматическую, которая вплоть до нормализации состояния пациента включает обязательное обеспечение проходимости дыхательных путей, мониторинг ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности. В течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена обычно назначают активированный уголь или промывание желудка. Если ибупрофен уже успел абсорбироваться, может быть назначено щелочное питье и форсированный диурез. При ухудшении бронхиальной астмы показано применение бронходилататоров. Частые/продолжительные судороги необходимо купировать внутривенным введением лоразепама или диазепама.

Особые указания

При проведении длительного лечебного курса требуется контроль картины периферической крови и состояния почечной/печеночной функции.

В случае появления симптомов гастропатии их необходимо тщательно контролировать, включая эзофагогастродуоденоскопию, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови (определение гемоглобина). Перед проведением исследования на определение 17-кетостероидов Нурофен Лонг отменяют за 48 часов.

Принимать этанол во время лечения не рекомендовано.

При почечной недостаточности перед началом приема Нурофена Лонг нужно проконсультироваться с врачом, поскольку существует вероятность ухудшения функционального состояния почек.

При гипертонии, в т. ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточности препарат также следует принимать с осторожностью, поскольку терапия может привести к повышению артериального давления, отекам и задержке жидкости.

Женщины при планировании беременности должны учитывать, что Нурофен Лонг воздействуют на овуляцию, подавляет синтез простагландинов и циклооксигеназу и нарушают женскую репродуктивную функцию (носит обратимый характер).

Применение при беременности и лактации

III триместр беременности является противопоказанием к приему Нурофена Лонг.

Необходимо принимать во внимание, что препарат может задерживать наступление и продлевать роды, также он способствует усилению кровотечения у ребенка и матери.

Отрицательное воздействие парацетамола на плод (при соблюдении рекомендованной дозы) до настоящего времени не отмечалось.

Приема Нурофена Лонг в I–II триместрах беременности, по возможности, нужно избегать. При необходимости применения препарата в этот период, а также во время родов предварительно необходимо тщательно соотнести пользу с риском.

Незначительное количество ибупрофена и его метаболитов проникает в грудное молоко, сведений об отрицательном воздействии на здоровье ребенка нет. Парацетамол выделяется с грудным молоком, однако при этом клинически значимый эффект не оказывается.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Нурофен Лонг детям младше 12 лет не назначается.

При нарушениях функции почек

  • тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин) – применение Нурофена Лонг противопоказано;
  • почечная недостаточность, в т. ч. при обезвоживании (при клиренсе креатинина < 30–60 мл/мин), нефротический синдром – препарат назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

  • тяжелая печеночная недостаточность или болезни печени в активной фазе – применение Нурофена Лонг противопоказано;
  • печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия – препарат назначается с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Применение Нурофена Лонг в пожилом возрасте требует осторожности.

Лекарственное взаимодействие

Парацетамол

Возможные взаимодействия:

  • препараты с противорвотным действием (метоклопрамид, домперидон): уменьшение скорости всасывания парацетамола;
  • колестирамин: уменьшение скорости всасывания парацетамола;
  • антикоагулянты (при длительном сочетанном применении): усиление их действия, увеличение риска кровотечения.

Ибупрофен

Нерекомендуемые сочетания:

  • ацетилсалициловая кислота (кроме применения в низких дозах – до 75 мг в день): снижается ее противовоспалительное/антиагрегантное действие; возрастает вероятность появления побочных эффектов (может увеличиваться частота развития острой коронарной недостаточности у пациентов при получении малых доз ацетилсалициловой кислоты как антиагрегантного средства после начала приема Нурофена Лонг);
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2 и иные НПВП: увеличивается вероятность развития побочных реакций.

Сочетания, которые требуют осторожности:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты: отмечается повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
  • глюкокортикостероиды: может увеличиваться вероятность образования язв желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечных кровотечений;
  • антибиотики хинолонового ряда: может увеличиваться риск возникновения судорог;
  • тромболитические препараты и антикоагулянты: может наблюдаться усиление их действия;
  • препараты лития: возможно увеличение плазменной концентрации лития в крови;
  • метотрексат: может увеличиваться его плазменная концентрация;
  • циклоспорин: может увеличиваться риск нефротоксичности;
  • препараты с антигипертензивным действием (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты ангиотензина II) и диуретики: может снижаться их эффективность и увеличиваться нефротоксичность Нурофена Лонг. Иногда при нарушенной почечной функции возможно ее ухудшение с/без развития острой почечной недостаточности (как правило, обратимого характера). Комбинация должна назначаться с осторожностью у пожилых пациентов. Нужно предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность проведения мониторинга почечной функции;
  • сердечные гликозиды: может усугубляться сердечная недостаточность, снижаться скорость клубочковой фильтрации и увеличиваться плазменная концентрация этих препаратов в крови;
  • миелотоксические препараты: могут усиливаться проявления гематотоксичности;
  • мифепристон: начинать прием Нурофена Лонг можно не раньше чем через 8–12 дней после приема мифепристона, что связано с вероятностью снижения его эффективности;
  • такролимус: может возрастать риск нефротоксичности;
  • кофеин: может усиливаться анальгезирующее действие;
  • зидовудин: может увеличиваться гематотоксичность; есть сведения о повышенном риске появления гематом/гемартроза у ВИЧ-положительных больных с гемофилией.

Аналоги

Аналогами Нурофена Лонг являются: Ибуклин, Некст, Брустан, Бруфика Плюс, Хайрумат.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Нурофене Лонг

Согласно отзывам, Нурофен Лонг оказывает быстрое (в пределах 10–15 минут) и длительное (до 8 часов) обезболивающее действие. Отмечают, что препарат эффективен при различных видах боли.

Цена на Нурофен Лонг в аптеках

Примерная цена на Нурофен Лонг (по 6 или 12 таблеток в упаковке) составляет 175–195 или 310 рублей.

www.neboleem.net

Нурофен пластырь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector