НимесилНимесил – это современное высокоэффективное лекарство, которое принадлежит к группе нестероидных препаратов,  быстро устраняющих болевые ощущения.

Безопасность Нимесила является условной. Кроме лечебного эффекта, средство имеет ряд побочных реакций со стороны различных систем человеческого организма.

Показания к приему медикамента

Нимесил снимает боли различной этиологии:

  • Головная
  • Менструальная
  • Зубная
  • Послетравматическая
  • Ревматическая
  • Послеоперационная

Показаниями к употреблению Нимесила являются:

  • Дегенеративные процессы позвоночника и суставов
  • Инфекционно-воспалительные болезни органов дыхания
  • Воспаления сосудов
  • Урологические патологии
  • Гинекологические инфекции

Кроме того, что препарат устраняет боль,  он борется с воспалительным процессом и обладает жаропонижающим свойством.

Инструкция к употреблению Нимесила

Препарат выпускается в порошкообразном виде. Его растворяют в ста миллилитрах теплой воды.

Пить рекомендуется два раза в день по одному пакетику.

Важно знать, что сразу после приготовления раствора Нимесил необходимо выпить, он не подлежит хранению.

Суточная доза препарата – двести миллиграммов.

Дозировку по одному пакетику взрослым и детям старше двенадцати лет назначают дважды в день. Людям преклонного возраста дозы устанавливает врач.

Продолжительность лечения Нимесилом составляет максимум пятнадцать суток.

Требуется в обязательном порядке придерживаться правильной дозировки.

При значительном превышении дозы возможны такие

явления:

  • Сонливое состояние
  • Боли в животе
  • Гипертензия
  • Апатия
  • Нарушения работы органов дыхания
  • Рвота и тошнота

При возникновении таких симптомов назначается очищение желудка, употребление активированного угля. Требуется также своевременная консультация специалиста с целью избегания нежелательных последствий.

Особенности применения

С осторожностью требуется употреблять средство пациентам с заболеваниями органов пищеварения, почечной и печеночной недостаточностью, склонностью к аллергии. Таким пациентам дозировку корректирует специалист.

Нельзя также пить суспензию в возрасте до двенадцати лет, беременным женщинам и кормящим матерям.

При беременности и детям в особых случаях дозировку может устанавливать врач в том случае, если польза для организма превышает возможный риск.


Необходимо помнить, что Нимесил содержит сахарозу, поэтому осторожно к его приему следует относиться людям, страдающим сахарным диабетом.

Побочные действия

Препарат Нимесил имеет побочные эффекты, которые в основном проявляются при передозировке.

Реакции могут наблюдаться со стороны органов пищеварения.

Компоненты средства могут нарушать работу желудочно-кишечного тракта, провоцируя следующие патологические состояния:

  • Стоматит
  • Боли в животе
  • Рвоту
  • Диарею
  • Тошноту
  • Запор
  • Обострение гастрита и др.

Нарушения возможны и со стороны центральной нервной системы.

Побочные эффекты, наблюдающиеся в нервной сфере, такие:

  • Головокружение
  • Нарушенный сон (бессонница, сонливость)
  • Мигрень
  • Раздражительность и нервозность
  • Энцефалопатия
  • Страха и сны с кошмарами

Нимесил при больших дозах может спровоцировать также нарушения работы органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы:

  • Тахикардия
  • Скачки и перепады артериального давления
  • Кровяные приливы

Очень редко препарат вызывает изменения свойств крови:

  • Эозинофилия
  • Анемия
  • Гемморагический синдром
  • Пацитопения
  • Тромбоцитопеническая пурпура

Со стороны органов дыхания иногда могут возникать:

  • Одышка
  • Бронхоспазм
  • Обострение проявлений бронхиальной астмы

На коже изредка при употреблении средства могут появляться:

  • Высыпания
  • Зуд, чувство жжения
  • Гиперемия
  • Эритема
  • Чрезмерная потливость
  • Синдром Стивена – Джонсона
  • Дерматит

Кроме этого, возможны такие аллергические реакции, как крапивница, анафалактический шок, сыпь, ангионевротический отек. Они появляются при гиперчувствительности к активным веществам Нимесила.

В редких случаях при частом применении препарата могут быть такие действия:

  • Почечная недостаточность
  • Нефрит интерстициальный
  • Дизурия
  • Кровянистые выделения в моче
  • Сниженное количество выделяемой мочи
  • Олигурия

К побочным явлениям относятся:

  • Повышенная температура
  • Общая слабость
  • Астения
  • Нарушение зрения
  • Повышенный уровень калия в крови

При проявлениях указанных эффектов необходимо прекратить прием лекарства и немедленно обратиться к специалисту.

Возможно, потребуется промывание желудка, употребление сорбентов и наблюдение в стационаре.

Аналоги лекарства

Заменителями Нимесила являются средства, в состав которых

входит активный компонент – нимесулид. Поэтому аналогами называют следующие препараты:

  • Найз
  • Нимулид
  • Нимид
  • Немулекс
  • Нимика
  • Месулид
  • Флолид

Эти препараты также считаются эффективными. Кроме того, цена на средства доступная.

Отзывы о Нимесиле

Отзывы о средстве противоречивые. Одни пациенты препаратом восхищаются, другие – жалуются на побочные реакции от его приема.

«Нимесил принимаю при болях различного характера, а также при повышенной температуре. Средство быстро помогает. Побочные эффекты были редко, в основном это проблемы с пищеварением» — так отзывается один из потребителей.

О побочных эффектах рассказала пациентка, принимавшая препарат: «Пью порошок Нимесил, когда болят зубы и при болезненной менструации. Действие мягкое, быстрое и длительное. Однако побочных свойств у лекарства действительно большое количество. Для себя наблюдала нарушения при мочеиспускании: задержка и малое количество мочи.»

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что препарат Нимесил является эффективным лекарственным средством. Однако, принимать его следует только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию по использованию.

На видео — все о препарате Нимесил:

 

mirbodrosti.com


В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Нимесил — нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

 

Состав

 

Нимесулид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

 

Показания


  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

 

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

 

Формы выпуска

 

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

 

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

 

Инструкция по применению и схема приема

 

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

 

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

 

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.


 

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

 

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

 

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

 

Побочное действие

  • анемия;
  • эозинофилия;
  • геморрагический синдром;
  • тромбоцитопения;
  • панцитопения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • зуд;
  • сыпь;
  • повышенная потливость;
  • дерматит;
  • анафилактоидные реакции;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • головокружение;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нечеткое зрение;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм;
  • диарея, запор;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диспепсия;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желтуха;
  • гематурия (кровь в моче);
  • задержка мочеиспускания;
  • гиперкалиемия.

 

Противопоказания


  • гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
  • гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

 

Особые указания

 

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

 

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

 

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.
пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

 

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

 

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

 

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

 

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

 

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

 

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

 

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

 

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

 

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

 

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

 

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

 

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

 

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

 

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Фармакодинамические взаимодействия

 

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

 

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

 

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

 

Диуретики

 

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

 

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

 

Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

 

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

 

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

 

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

 

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

 

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

 

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

 

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

 

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

 

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

 

Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

 

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Актасулид;
  • Амеолин;
  • Апонил;
  • Аулин;
  • Кокстрал;
  • Месулид;
  • Найз;
  • Немулекс;
  • Нимегесик;
  • Нимесулид;
  • Нимика;
  • Нимулид;
  • Новолид;
  • Пролид;
  • Сулайдин;
  • Флолид.

instrukciya-otzyvy.ru

Нимесил: фармакологическое действие препарата

Данный препарат быстро и эффективно снимает воспаление, боль, понижает температуру. Преимуществом этого лекарства является продолжительность его действия и то, что в целом он неплохо переносится людьми.

Нимесил можно использовать единоразово, то есть, для снятия острой боли или же для длительного лечения.

ВАЖНО: Недостатком данного лекарства является большой перечень побочных действий, которые могут возникнуть при неправильном применении.

Нимесил: показания к применению

Поскольку Нимесил является противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим средством, его назначают в таких случаях:

  • Для устранения боли разного характера. То есть, принимать Нимесил можно при головной, зубной боли. Также употреблять данное лекарство можно во время менструации, дабы облегчить ее протекание.
  • При инфекциях и воспалительных процессах. Тут можно выделить воспалительные процессы, возникшие из-за травм или операционных вмешательств.
Нимесил для устранения боли
Нимесил для устранения боли
  • При недугах опорно-двигательного аппарата. Сюда можно отнести радикулит, артрит и т. д.
  • Для уменьшения боли при недугах гинекологического, урологического характера и недугах сосудов.
  • При необходимости снизить температуру, например, во время простуды, гриппа и т. д.

Нимесил: способ применения препарата

Начинать лечение этим препаратом можно только после назначения врача, и используя дозировку, которую указал специалист. В целом прием лекарства осуществляется достаточно просто:

  • Поскольку лекарство выпускается в виде порошка, то из него нужно готовить суспензию. Для этого содержимое 1 пакетика нужно высыпать в стакан и залить его 100 мл теплой кипяченой воды, размешать раствор.
  • Нимесил необходимо принимать строго после приема пищи. Соблюдение такого простого правила избавит вас от обострения гастрита и желудочного кровотечения. Выпить раствор не составит никакого труда, поскольку готовая суспензия имеет приятный запах и вкус апельсина.
Нимесил нужно развести в воде
Нимесил нужно развести в воде
  • В день рекомендовано принимать 2 пакетика лекарства. Перерыв между приемами должен быть не менее 8 час., то есть, первый прием лекарства должен осуществляться утром, а второй – вечером. Самостоятельно увеличивать дозировку препарата категорически запрещено.
  • Важно отметить, что данный медикамент назначается исключительно взрослым людям и детям старше 12 лет.
  • Что касается беременных и кормящих грудью женщин, то прием такого препарата им строго запрещен.
  • С особой осторожностью Нимесил могут принимать пожилые люди, у которых есть недуги печени, почек и желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Нимесил: побочные действия препарата

Как уже было сказано ранее, недостатком данного медицинского препарата является относительно большой список возможных побочных действий:

  • Центральная нервная система. Может болеть голова, ощущаться головокружение, ночью может ухудшаться сон, возможны приступы паники и страха.
  • Сердечно-сосудистая система. Может наблюдаться учащенное сердцебиение, кровоизлияния разной степени в разных частях тела.
  • Желудочно-кишечный тракт. Действие Нимесила может спровоцировать обострение гастрита, появление запора, вздутие живота. Также могут наблюдаться приступы тошноты, и даже рвота.
  • Зрительная функция. Иногда отмечается ухудшение зрения. Чаще всего такое побочное действие препарата проявляется у пожилых людей.
  • Органы дыхания. Достаточно редко, но бывают случаи, когда ухудшается дыхание, появляется одышка.
  • Кожа. Порой от данного лекарства может быть сыпь, зуд и отечность.
  • Печень. Очень редко, но все-таки бывает желтуха, гепатит.
  • Почки, мочевыводящая система. Возможна задержка жидкости в желудке, повышенное количество крови в моче.
  • Система кроветворения. Очень редко, но бывают случаи малокровия.
Имеются побочные действия
Имеются побочные действия

В случае передозировки появляются такие признаки:

  • Тошнота, рвотные позывы, рвота
  • Усталость, раздражительность и сонливость
  • В такой ситуации необходимо провести промывание желудка и принять адсорбирующий препарат

Нимесил: противопоказания к применению

Нимесил имеет ряд противопоказаний, при наличии хотя бы одного из которых, принимать препарат строго запрещено. Именно из-за игнорирования противопоказаний зачастую и возникают побочные действия лекарства.

  • Строго запрещено принимать лекарство при язвенной болезни.
  • Нельзя принимать Нимесил в случае кровотечения в желудке.
  • Категорически запрещено назначать и принимать препарат беременным, кормящим грудью женщинам и детям, не достигшим 12 лет.
  • В случае наличия серьезных недугов почек.
Существует много противопоказаний
Существует много противопоказаний
  • В случае непереносимости хотя бы одного из компонентов медицинского препарата.
  • Нельзя принимать Нимесил во время приступов тошноты, рвоты.
  • Категорически нельзя принимать это лекарство людям, у которых есть диабет 2-го типа.
  • Также к противопоказаниям относят сердечную недостаточность и повышенное артериальное давление.

Нимесил: взаимодействие с другими препаратами

Важно знать, что данный медикамент может воздействовать на другие принимаемые препараты, тем самым уменьшая или усиливая их действие. Поэтому одновременный прием Нимесила с другими лекарствами можно осуществлять только после консультации с врачом.

Нимесил является действенным лекарственным препаратом, который пользуется большим спросом. Однако важно понимать, что бесконтрольный прием такого медикамента может навредить вашему здоровью.

heaclub.ru

Что такое Нимесил

По эффективности Нимесил сравнивается или даже превосходит такие известные препараты, как, например, Диклофенак, Ибупрофен. Все лекарства данного ряда оказывают мощное системное действие, однако, это средство значительно меньше влияет на состояние желудочно-кишечного тракта больного. Нимесилом проводят лечение, как взрослых, так и юных пациентов, при лихорадочных состояниях, инфекционных и ревматических поражениях, болях, вызванных травмами.

Инструкция по применению

Нимесил

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы – 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида – гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29 %).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания к применению Нимесила

Лечение острых болей:

  • боль в спине, боль в пояснице;
  • болевой синдром в костно-мышечной системе;
  • травмы, растяжения связок и вывихи суставов;
  • тендениты, бурситы;
  • зубная боль;
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Способ применения и дозы

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в день.
Препарат рекомендуется принимать после еды.
Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды.
Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет)

На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек

На основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста

При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Особенности применения

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.

У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить. Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил® не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе в риске возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил® следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем

редко — анемия, эозинофилия, геморрагии;
очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.

Аллергические реакции

нечасто – зуд, сыпь, повышенная потливость;
редко – реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит;
очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны центральной нервной системы

нечасто – головокружение;
редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения;
очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения со стороны органов чувств

редко — нечеткое зрение.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

нечасто – артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».

Нарушения со стороны дыхательной системы

нечасто – одышка;
очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

часто — диарея, тошнота, рвота;
нечасто — запор, метеоризм, гастрит;
очень редко – боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы

очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы

редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания;
очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения

редко – недомогание, астения;
очень редко – гипотермия.

Прочие

редко – гиперкалиемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетин: увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики: НПВП могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «Концентрация — время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата.
Гиперергические реакции (в анамнезе) например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе нимесулида.
Гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе).
Сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения.
Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
Тяжелые нарушения свертывания крови.
Тяжелая сердечная недостаточность.
Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени.
Дети в возрасте до 12 лет.
Беременность и период лактации.
Алкоголизм, наркозависимость.

С осторожностью:

  • тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • заболевания периферических артерий;
  • курение;
  • клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами:

антикоагулянты (например, варфарин);
антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Передозировка

Симптомы

  • апатия;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в эпигастральной области.

При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение

Симптоматическое.
Специфического антидота нет.
В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного.
Форсированный диурез, гемодиализ – неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5 %).
Показан контроль функции почек и печени.

Вопросы и ответы по теме «Нимесил»

У меня ребенок на грудном вскармливании, а я принимала три дня Нимесил от зубной боли, только сейчас прочитала, что его категорически нельзя при грудном вскармливании. Я очень переживаю за дочь, у нее изменился стул, стал странного резкого запаха. Я даже не подумала, что этот препарат противопоказан, так как его назначали в роддоме после кесарева сечения, но я тогда не стала его принимать. Подскажите, пожалуйста, мне теперь необходимо показать ребенка педиатру? Какие могут быть последствия?
Да, нужно обратиться к педиатру, сдать копрограмму, кал на дисбактериоз. Скорее всего, просто нарушилась микрофлора, это легко корректируется пробиотиками (бифиформ, линекс).
В какой воде растворять Нимесил?
Пакетик растворяют в полстакане кипяченой воды (100г),но не горячей.
Совместим ли нимесил с алкоголем?
Нимесил и алкоголь сочетать нельзя. Ферменты, входящие в состав препарата расщепляют и этанол. При одновременном попадании в организм, Нимесил и алкоголь требуют больших затрат на их метаболизм, что повышает нагрузку на печень. Увеличивается гепатотоксичность Нимесила. Возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до печеночной комы. кроме того при одновременном применении Нимесила и алкоголя препарат может повести себя непредсказуемо: или не окажет должного эффекта или увеличит общую токсичность и риск развития эффектов передозировки.

www.diagnos-online.ru

Нимесил побочные действия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector