Под понятием простуда подразумевают группу острых респираторных инфекций, широко распространённых среди всех возрастных групп заболеваний, имеющих различные степени тяжести и клинические проявления, зависящие от уровня поражения дыхательного тракта и выраженности общей интоксикации.

Важно! Когда надо пить антибиотики при простуде? Стоит ли?

Для того чтобы определиться, необходимо понимать, чем отличается диагноз ОРЗ от ОРВИ.

ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Это первичный диагноз, который может выставить врач приёмного отделения или скорой помощи. То есть до того, как будут проведены дополнительные исследования для уточнения локализации воспалительного процесса и природы возбудителя. ОРЗ может быть вирусной, грибковой и бактериальной природы.

ОРВИ называют острую вирусную инфекцию, поражающую респираторный тракт.

Она может быть вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальной инфекцией. Также воспалительный процесс может быть ассоциирован смешанной флорой (вирусно-микоплазменная, сочетание нескольких вирусов или комбинация вируса и бактерий). Возможно осложнённое течение ОРВИ с активацией вторичной бак. флоры и присоединением бронхита, пневмонии, фарингита, гайморита. В таких случаях назначаются обязательно, как этиотропная терапия, направленная на уничтожение бактериального возбудителя.


То есть, антибиотики при гриппе и простуде назначают при тяжёлом течении для предотвращения бактериальных осложнений или при среднетяжёлом течении, осложнённом бак. инфекцией.
На чистые, нетяжёлые и неосложнённые ОРВИ антибактериальные препараты не назначаются, так как данная группа не действует на вирусы.

Читайте далее: Когда применяют антибиотики при гриппе у взрослых и детей?

Классификация ОРЗ

1. По природе возбудителя:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • ассоциированные смешанной флорой.

2. По уровню поражения:

  • риниты (неосложнённые; осложнённые синуситом);
  • назофарингиты;
  • фарингиты;
  • тонзиллиты;
  • фаринго-тонзиллиты;
  • ларингиты;
  • ларинготрахеиты;
  • трахеиты;
  • бронхиты;
  • пневмонии;
  • ОРЗ неуточнённой или множественной локализации.

3. По течению:

  • осложнённые;
  • неосложнённые.

4. По тяжести заболевания:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая.

Бактериальная (1) или вирусная (2) инфекция?

1

Для бактериальной инфекции характерно длительное повышение температуры тела, снижение реакции на жаропонижающие по ходу прогрессирования заболевания. Затяжное течение болезни с ухудшением состояния. Специфичны появления гнойного, вязкого отделяемого из носа или зеленовато-жёлтой мокроты, налёта на миндалинах. Увеличение лимфоузлов, как правило, локальное. Поражаются максимально приближённые к очагу инфекции. Узлы в остальных группах могут увеличиваться по типу микроаденопатии.

В анализах крови появляются лейкоцитоз, значительное ускорение скорости оседания лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно снижение числа лимфоцитов.
При выявлении данных симптомов или лабораторных показателей, антибиотики против простуды назначаются обязательно.

2

Для вирусной инфекции характерны выраженные катаральные явления (отделяемое из носа и мокрота — слизистые, прозрачные, обильные). Высокая температура держится только в первые дни заболевания. Лихорадка, продолжающаяся более пяти дней, серьёзный повод задуматься о бак. компоненте. Возможно генерализированное увеличение лимфатических узлов, гипертрофия миндалин (без гнойного выпота).

В общем анализе крови выявляют нормальный или сниженный уровень лейкоцитов, нормальное или незначительно увеличенное СОЭ, повышенное содержание лимфоцитов и моноцитов (появление атипичных мононуклеаров, в сочетании с увеличением лимфатических узлов, печени и селезёнки, гипертрофией миндалин и заложенностью носа, свидетельствует об инфекционном мононуклеозе).

Лечение чистых, неосложнённых ОРВИ


  1. Рекомендован постельный режим (до нормализации темературы) и обильный питьевой режим.
  2. При подъёме температуры выше 38 градусов показан приём жаропонижающих средств (Нимесудид, Найз, Парацетамол, для детей применяют сиропы-Ибупрофен).
  3. При среднетяжёлом течении используют препараты интерферона в виде ректальных суппозиториев (Виферон);
  4. Противовирусные имеют эффективность только в первые три дня заболевания. Назначают Гропринозин, Новирин, Арбидол);
  5. При заложенности носа применяют сосудосуживающие капли (Назол, Називин, Ринорус);
  6. Для устранения симптомов конъюнктивита эффективны глазные капли (Нормакс, Актипол);
  7. Антигистаминные (Зодак, Лоратадин);
  8. При обильном отхождении мокроты показан Амброксол, Лазолван, при сухом кашле — Омнитус. В случае присоединения обструктивного компонента у детей и появлении дыхательной недостаточности, применяют Аскорил и ингаляции с вентолином через небулайзер;
  9. Эффективно применение аскорбиновой кислоты при гриппе, также назначают Аскорутин, для предупреждения ломкости капилляров.

Какие антибиотики принимать при простуде, осложнённой бактериальным компонентом?

Выбор противомикробного средства зависит от характера возбудителя и тяжести заболевания.


Ампициллин при простуде

Относится к полусинтетическим пенициллинам с расширенным спектром противомикробной активности. Оказывает бактерицидное влияние на грам+ и грам- бактерии. Не эффективен при инфекциях, вызванных пенициллиназопродуцирующими штаммами.
Ампициллин при простуде

Читайте далее: Инструкция по применению амоксициллина в таблетках взрослым и детям

Противопоказания к назначению

  • аллергич. реакции в анамнезе и индивидуальная непереносимость бета-лактамов;
  • инфекционный мононуклеоз и период обострения хронического носительства цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекций;
  • заболевания крови (лимфолейкоз, нарушения свёртываемости);
  • псевдомембранозный колит в анамнезе;
  • возраст до месяца;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма
  • период лактации.

С осторожностью назначают женщинам во время беременности. Терапия должна проводиться только под контролем врача.

Возможное побочное действие

  • перекрёстные аллергии;
  • ампициллиновая сыпь;
  • расстройства со стороны ЖКТ;
  • дисбактериозы;
  • молочница;
  • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит.

Читайте далее: Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого

Нежелательные медикаментозные комбинации

Перед тем как назначить ампициллин при простуде, необходимо выяснить, нет ли у пациента сопутствующих заболеваний, требующих постоянного приёма лекарственных средств.

При наличии патологии желудочно-кишечного тракта, требующего приёма антацидов, необходимо предупреждать больного, что они резко снижают всасываемость антибиотика. Поэтому временной интервал между употреблением ампициллина и антацидов должен составлять не менее двух часов.

Также важно помнить, что противомикробные препараты снижают эффективность гормональных контрацептивов, поэтому необходимо уведомить пациентку о повышении риска нежелательной беременности во время лечения.

Пациенты с подагрой, принимающие аллопуринол, имеют высокий риск неаллергической «ампициллиновой» сыпи.

Не назначается больным, получающим лечение метотрексатом, поскольку совместное назначение этих препаратов существенно повышает его токсичность.

Комбинированное назначение с бактериостатическими антибиотиками (макролидами, сульфаниламидами, тетрациклинами, линкозамидами) не рекомендовано, в следствие выраженного антагонистического взаимодействия лекарственных средств.

При назначении больным, получающим терапию непрямыми антикоагулянтами, существует высокий риск кровотечения.

Режим дозирования

Взрослые принимают по 250 мг Ампициллина каждые шесть часов. Приём одновременно с пищей, существенно снижает биодоступность препарата. В связи с этим, рекомендован приём за час до еды.

Для деток доза составляет от 25 до пятидесяти мг/кг 4-ре раза в сутки для внутримышечного введения.

В суспензиях (расчёт за сутки):


  • от четырёх лет жизни: от 1 до 2 грамм;
  • менее 4-х лет, но старше года применяют по 100-150 мг/кг;
  • деткам старше одного месяца жизни рекомендовано 150 мг/кг.

Сут. дозу делят на 4-6 приёмов.

Длительность терапии составляет от пяти до десяти дней.

Амоксиклав при простуде

Читайте далее: Инструкция по применению амоксиклава в таблетках и суспензии

Является комбинированным препаратом амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к классу ингибиторозащищенных пенициллинов.
Амоксиклав при простудеОбладает выраженным бактерицидным эффектом, подавляя синтез клеточной стенки болезнетворных микроорганизмов. Действует на грамположительную и грамотрицательную флору, включая штаммы, способные продуцировать бета-лактамазы.

Расширение спектра активности обусловлено действием клавулановой кислоты, предупреждающей ферментативную инактивацию пенициллина бактериями.

Ингибиторозащищенные антибиотики при простуде у взрослых имеют противопоказания и нежелательные лекарственные взаимодействия, аналогичные ампициллину.

Побочные реакции


  • аллергии;
  • транзиторное повышение печёночных трансаминаз;
  • холестатическая желтуха;
  • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит;
  • флебиты при внутривенном введении;
  • дисбактериоз;
  • молочница ротовой полости и влагалища;
  • диспепсические расстройства.

Читайте далее: Как лечить и чем лечить молочницу после антибиотиков

Дозировки

Важно помнить, что расчет ведется по амоксициллину.

Пример: 250+125 мг означает содержание 250 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата.

Препарат имеет формы выпуска для перорального и парентерального применения. Не вводится в/м, только в/в.

Для взрослых больных и деток в возрасте от двенадцати лет рекомендовано назначение по 250 мг три раза в сутки. При тяжелом заболевании доза увеличивается до 500 мг каждые восемь часов. Взрослым допустим приём по одному грамму дважды в день.

Пациентам, младше 12-ти лет Амоксиклав назначают в виде суспензии или сиропа.

Доза для одного приёма зависит от возраста:

  • старше семи лет, но младше 12-ти назначают по 250 мг;
  • от двух до семи лет — по 125 мг;
  • от девяти месяцев до 2-х лет — по 62,5 мг.

Препарат принимается каждые восемь часов. В случае тяжелого течения болезни, указанные дозировки могут быть удвоены.
Для перорального использования рекомендована суточная доза из расчёта:

  • от двадцати до 40 мг/к — с девяти месяцев до 2-х лет;
  • от 20-ти до 50 мг/кг — с двух до 12-ти лет;

Сут/доз. разделяется на три приёма.

При назначении внутривенно:

Взрослым и деткам от двенадцати лет назначают по 1,2 грамма трижды в день. При тяж. течении — четыре раза. Максимально допустимо введение 6-ти грамм в сутки.

Для детей младше двенадцати, но старше трёх месяцев применяют 25 мг/кг/сутки три раза в день. Для деток младше 3-х месяцев жизни используют 30 мг/кг/сутки, разделяя на два раза.

Читайте далее: От 60 рублей цены и эффективность всех аналогов Амоксиклава

Амоксициллин при простуде

Основная статья: Инструкция к Амоксициллину

Входит в группу полусинтетических пенициллинов с расширенным спектром действия. Обладает бактерицидным влиянием на патогенные микроорганизмы. Действие препарата обусловлено нарушением процесса синтеза пептидогликана, опорного компонента клеточной стенки, что приводит к разрушению и лизису бактерий.
Амоксициллин при простудеИмеет высокую активность в отношении грамп+ и грам- флоры, исключая штаммы способные продуцировать пенициллиназу.

Противопоказания к применению и нежелательные лекарственные взаимодействия аналогичные Ампициллину и Амоксиклаву.

Побочные действия:

  • аллергические реакции;
  • ампициллиновая сыпь;
  • лейко- и нейтропения;
  • тромбоцитопеническая пураура;
  • анемии;
  • интерстициальный нефрит;
  • дисбактериоз, кандидоз.

Читайте далее: Как лечить аллергию на антибиотики в виде сыпи на коже

Расчёт дозировок

Для взрослых пациентов и детей от десяти лет имеющих массу свыше сорока килограмм рекомендован приём по пятьсот мг трижды в сутки. При инфекции тяжёлой степени доза составляет 750-1000 мг каждые восемь часов.

Для детей младшего возраста используют суспензии трижды в день:

  • от пяти до десяти лет — по 250 мг;
  • малыши младше пяти, но старше двух лет — по 125 мг;
  • больным, младше двух лет рекомендовано по 20 мг/кг, при тяжёлых инфекциях — до шестидесяти мг/кг.

Читайте далее: Отличная подборка аналогов амоксициллина взрослым и детям

Антибиотики при простуде в уколах

Применяются на среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания.

Рекомендованы:

  1. Пенициллины (Амоксиклав);
  2. Цефалоспорины:
    • Цефтриаксон;
    • Цефоперазон;
    • Цефтазидим;
    • Цефепим;
    • Цефоперазона/сульбактам;
  3. На неуточнённые бактериальные инфекции и тяжёлые пневмонии (Имипинем + Циластатин).

Антибиотики при простуде в таблетках

Применяют при среднетяжёлых отитах, тонзиллитах, бронхитах, нетяжёлых пневмониях у взрослых. Для детей младшего возраста, при выставлении диагноза пневмония или подозрении на неё, целесообразна госпитализация в респираторное инфекционное отделение. Это связано с быстрым развитием дыхательной недостаточности.

Препаратами выбора являются:

  1. Ингибиторозащищённые пенициллины (Амоксициллина/клавуланат, Ампициллина/сульбактам):
  2. Цеф. для перорального употребления:
  • Цефиксим (Супракс, Сорцеф, Панцеф);
  • Цефуроксима/аксетил (Зиннат).

Список эффективных антибиотиков при простуде у взрослых, вызванной микоплазмой и хламидиями

Наиболее дешевый и эффективный антибиотик от простуды, осложнённой микоплазменной или хламидийной инфекцией — это Азитромицин.

Препарат выпускается под торговыми названиями:

  • Сумамед;
  • Хемомицин;
  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Зитролид.

Альтернативными средствами для лечения внутриклеточной инфекции являются:

  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Джозамицин;
  • Кларитромицин;
  • Офлоксацин;
  • Тетрациклин.

Азитромицин

Читайте далее: Инструкция по применению азитромицина простым языком

Относится к пятнадцати-членным полусинтетическим макролидам, имеет широкий спектр действия. Эффективен против грам+, грам- бактерий. Действует на гемофильную палочку, внутриклеточную инфекцию (хламидии и микоплазму).
Азитромицин - антибиотик из трех таблетокИмеет бактериостатическое влияние на патогенные микроорганизмы, за счёт связывания с рибосомальными субъединицами и угнетения пептидранслоказы, что приводит к нарушению процессов синтеза белка. Азитромицин замедляет рост и подавляет размножение болезнетворных бактерий. В высоких концентрациях способен проявлять бактерицидную активность.

Побочное действие:

  • диспепсические расстройства;
  • транзиторное повышение трансаминаз печени;
  • кандидоз и дисбактериоз;
  • фотосенсибилизация;
  • головная боль, головокружение;
  • при передозировке возможно обратимое снижение слуха.

Читайте далее: Дисбактериоз кишечника — симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

Лекарственные сочетания

Препарат не назначается совместно с антацидами, ввиду нарушения всасываемости и снижения биодоступности антибиотика. Также, нежелательно сочетание с Варфарином, из-за риска кровотечения.

Не назначается пациентам, принимающим сахаропонижающие таблетки. Имеет фармацевтическую несовместимость с гепарином. Проявляет синергизм в отношении тетрациклинов и хлорамфеникола. Антагонистическое взаимодействие с линкозамидами.

Дозировки Азитромицина

Важно помнить, что лечение внутриклеточной инфекции — длительный процесс. Короткие курсы по три дня, не оправданы и не целесообразны, в виду отсутствия клинической эффективности.

Таблетки Азитромицина необходимо принимать за один час до или по прошествии двух часов после приёма пищи.  Взрослым пациентам, в первые три дня рекомендовано назначение по 500 мг, далее по 250 мг один раз в сутки. При тяжёлом заболевании возможен приём 1 грамма в первый день, по 500 мг второй и третий день, далее по 250 мг.

Для детей сут. дозу рассчитывают по десять мг/кг в течение первых 3-х дней, далее по 5 мг/кг. Азитромицин употребляется один раз в день.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Читайте далее: Когда можно принимать антибиотики и противовирусные одновременно?

lifetab.ru

Показания для назначения противомикробных средств при простуде

При затяжном течении вирусной инфекции у человека снижается общий иммунитет и местные защитные функции слизистых оболочек дыхательных путей. Это создает благоприятные условия для присоединения различной патогенной микрофлоры.

Попадая в ослабленный организм, микробы начинают активно размножаться, образовывая многочисленные колонии. Быстро инфекция распространяется на эпителий соседних органов, создавая патологические очаги.

Антибиотики назначают тогда, когда ОРЗ сопровождается острым или хроническим воспалением синусов ─ гайморите, фронтите, этмоидите. Активное размножение стрептококков в пазухах носа требует назначения антимикробных препаратов общего и местного действия.

Если у ребенка на фоне респираторной инфекции развилась ангина ─ это прямое показание к назначению антибиотиков.

При длительной заложенности носа и воспалении евстахиевой трубы (канал, соединяющий носоглотку и ухо) часто возникает средний отит. Поэтому противомикробное лечение неизбежно.

Осложнения простуды, которые требуют назначения антибактериальных препаратов:

  • фарингит;

  • трахеит;

  • бронхит;

  • пневмония;

  • гнойный лимфаденит ─ воспаление лимфатических узлов.

Важно! Крайне редко грипп и другие простудные заболевания провоцируют развитие менингита — воспаление мозговых оболочек. Такое состояние требует срочной госпитализации и введение антибиотиков парентеральным путем (внутримышечно, внутривенно).

В группу риска попадают ослабленные и истощенные пациенты, особенно с низким социальным статусом, недоношенные и маловесные дети, люди с иммунодефицитными состояниями. Тяжелое течение респираторной инфекции диагностируется у беременных женщин, людей с хроническими патологиями внутренних органов.

При каких симптомах назначают антимикробные препараты

Основное показание для назначения антибиотика ─ это продуцирование слизистыми оболочками дыхательной системы гнойного или серозно-гнойного экссудата. Для оценки состояния больного не всегда нужны подтверждения лабораторных исследований на бактериальную микрофлору. Опытный терапевт или педиатр во время сбора анамнеза определяет необходимость в назначении специфического лечения.

Внимание уделяют цвету, консистенции, отделяемой эпителием слизи. Гнойная мокрота может отхаркиваться из нижних дыхательных путей (бронхиального дерева). Обильный насморк с экссудатом желто-зеленого цвета бывает при гайморите.

Бактериальная инфекция всегда сопровождается высокой интоксикацией организма, что проявляется высокой температурой тела 38,5-40°C. Этот симптом ─ показание к применению антимикробных средств.

Препараты бактерицидного или бактериостатического действия используют при воспалении миндалин с образованием трудно отделяемого налета, интенсивном сухом (удушающем) кашле, который не приносит облегчения.

Показаниями являются сильные боли в горле, грудной клетке, голове, среднем ухе, которые усугубляются при смене положения тела и физической активности.

Признаки опасного состояния при гриппе, требующие усиленной терапии:

  • кровь в кале, моче;

  • помутнение и осадок в урине;

  • гной в моче;

  • аномальное увеличение лимфатических узлов.

Группы препаратов и их свойства при простуде

При респираторных инфекциях пациентам назначают препараты разных фармакологических групп ─ макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Выбор лекарственного средства зависит от нескольких факторов: локализации инфекционного очага, а пациента, данных анамнеза, состояния иммунитета, у детей от массы тела.

Макролиды

Макролиды - классификация

Макролиды ─ это наименее токсичные антибактериальные препараты. Они относительно безопасны и легко переносятся пациентами. Поэтому их чаще прописывают ослабленным и пожилым людям, детям. Препараты этой группы не оказывают отравляющее воздействие на почки, центральную нервную систему. Не вызывают аллергические реакции. Крайне редко наблюдается крапивница, зуд кожи, легкая форма дерматита. Эти симптомы проходят самостоятельно сразу после окончания лечения.

Макролиды обладают бактериостатическими свойствами, останавливают рост и размножение стафилококков и стрептококков. Создают высокие концентрации активного вещества в пораженных тканях, при этом не оказывают токсического влияния. Основной препарат группы ─ Эритромицин.

Пенициллины

Пенициллины - классификация

Пенициллины ─ антибиотики, которые делятся на естественные (синтезируются грибами), и химические (полусинтетические). Их основное действие ─ бактерицидное. При контакте с патогенной клеткой, препарат проникает внутрь, нарушает продуцирование фермента, который обеспечивает жизнедеятельность бактерии. Так происходит разрушение и гибель инфекционного агента. Препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Бензилпенициллин.

Цефалоспорины

Цефалоспорины - классификация

Цефалоспорины ─ средства, отличительная особенность которых заключается в высокой устойчивости и сопротивлении ферментам, которые выделяют бактерии. Препараты этой группы не уменьшают свою активность под действием патогенной микрофлоры. Взаимодействуя с микробной клеткой, они разрушают ее мембрану. Высвобождение биологически активных веществ приводит к гибели инфекционного агента.

Цефалоспорины способны вызывать аллергические реакции разной степени тяжести, поэтому их назначают с осторожностью. Препараты: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин.

Перечень антимикробных средств для взрослых при ОРВИ

При простуде у взрослых назначают антибиотики в капсулах и таблетках. В основном это цефалоспорины и макролиды. Средства пенициллинового ряда (Бензилпенициллин, Пенициллин) негативно влияют на состояние и функциональность слизистой ЖКТ, особенно желудка. Приводят к развитию симптомов гастрита. Поэтому эти препараты вводят внутримышечно.

Список лекарственных средств для лечения ОРВИ у взрослых:

  • Флемоксин Солбтаб
    Флемоксин Солбтаб ─ противомикробные таблетки широкого спектра действия. Назначают при бактериальной инфекции органов дыхания. Показаны пациентам с массой тела более 40 кг. Принимают внутрь 2-3 раза в сутки.

  • Супракс Солютаб
    Супракс Солютаб ─ цефалоспорин для лечения инфекций ЛОР-органов. Это диспергирующие таблетки. Их можно принимать внутрь целиком или растворять в небольшом количестве воды. Препарат запивают стаканом жидкости.

  • Сумамед
    Сумамед ─ капсулы для лечения дыхательных путей с осложнениями (синуситы, бронхит, пневмония, тонзиллит, фарингит). Назначенную дозу принимают раз в сутки, между приемами пищи. Препарат распадается в печени, поэтому его нельзя прописывать пациентам с тяжелыми функциональными расстройствами, при гепатитах и циррозе.

  • Цефуроксим
    Цефуроксим ─ таблетки покрытые оболочкой с бактерицидными свойствами. Показаны при респираторной инфекции с поражением слизистой органов дыхания ─ риниты, синуситы, трахеит, бронхит, воспаление легких.

  • Хемомицин
    Хемомицин ─ голубые желатиновые капсулы с белым порошком. Назначают взрослым при бактериальном воспалении слизистых носоглотки и бронхиального дерева. Препарат взаимодействует со многими фармакологическими средствами. Это следует учитывать перед тем, как включить Хемомицин в состав комплексного лечения.

  • Азитрокс
    Азитрокс ─ таблетки в пленочной оболочке. Их пьют целиком, не разжевывая, запивают большим количеством воды. Это эффективное средство, которое быстро устраняет симптомы воспалительных процессов ЛОР-органов. Курс лечения не превышает 3 дней. Принимают 1 таблетку в сутки.

Среди недорогих препаратов, которые можно прописать взрослому пациенту выделяют такие: Амоксициллин, Пенициллин, Азитромицин, Эритромицин.

Важно! Пожилым пациентам с серьезными заболеваниями внутренних органов и ослабленной иммунной системой показаны менее токсичные антибактериальные средства Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Пиперациллин, Цефотаксим.

Противомикробные препараты для лечения ОРЗ у детей

Чтобы определить, какие лучше антибиотики для лечения маленьких детей, собирают анамнез и проводят пробы на чувствительность. Особенно это относится к тем случаям, когда предстоит длительная терапия.

Цефалексин

Цефалексин ─ выпускается в гранулах для самостоятельного приготовления суспензии. Назначают с рождения. Показания: ангина, гайморит, отит, фарингит, бронхит. Терапевтический курс составляет 7-10 дней. Препарат принимают утром, в обед и вечером.
Схемы лечения:

  • от 1 до 12 месяцев ─ 2,5 мл;

  • от 1 до 3 лет ─ 5 мл;

  • от 3 до 6 лет ─ 5-7,5 мл;

  • от 6 до 12 лет ─ 10 мл;

  • от 12 до 18 лет ─ 10 мл 4 раза в день.

Цефиксим

Цефиксим ─ дешевый препарат, разработанный для применения в педиатрии. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии внутрь. Показания: средний отит, острый и хронический бронхит, ангина. Необходимую дозировку лекарства рассчитывает врач с учетом массы тела ребенка. Назначают детям с 6 месяцев. Курс лечения зависит от диагноза, общего состояния и длится от 3 дней до 2 недель.

Аугментин

Аугментин ─ порошок для приготовления оральной суспензии. Препарат показан с рождения. Дозировку рассчитывают индивидуально в зависимости от веса ребенка. Показания: бактериальный синусит, воспаление среднего уха, пневмония. Максимальный курс лечения 14 дней. С осторожностью назначают детям с почечной и печеночной недостаточностью.

Порошок Амоксиклав

Амоксиклав ─ порошок для приготовления раствора. Обладает широкой активностью относительно многих видов патогенной микрофлоры. Принимают перорально (внутрь). Назначают с 2 месяцев. Дозу рассчитывают по формуле: не более 40 мг действующего вещества на 10 кг веса ребенка.

таблетки Макропен

Макропен ─ гранулы для суспензии, в педиатрии назначают при респираторных инфекциях, коклюше с сильным кашлем. Принимают перед приемом пищи. Терапевтический курс 7-14 дней. Схемы лечения:

  • 0-12 месяцев ─ 3-4 мл 2 утром и вечером;

  • 1-2 года ─ 7 мл 2 раза в день;

  • 3-4 года ─ 10 мл 2 раза в сутки;

  • 4-6 лет ─ 15 мл утром и вечером;

  • от 10 лет ─ 20-22 мл дважды в день.

Панцеф

Панцеф ─ гранулы желтого цвета для приготовления раствора. Прописывают детям с 6 месяцев. Показания ─ ангина, тонзиллит, бронхит, воспаление легких. Лекарство с осторожность назначают при заболеваниях толстого кишечника и почечной недостаточности. Суспензию принимают однократно (раз в день). Максимальные суточные дозы (в зависимости от массы тела):

  • до 6 кг ─ 50 мг (2,5 мл);

  • от 6 до 12 кг ─ 100 мг (5 мл);

  • от 12 до 25 кг ─ 200 мг (10 мл);

  • от 25 до 38 кг ─ 300 мг (15 мл);

  • от 38 до 50 кг ─ 300-400 мг (15-20 мл).

Противомикробные препараты для детей до года

Назначение препаратов с бактерицидными свойствами у младенцев должно быть оправдано. Это связано с тем, что лекарства влияют на дальнейшее развитие ребенка, вызывая негативные последствия.

Антибиотики при ОРВИ малышам до года прописывают при сильном и продолжительном кашле, удушающих приступах с риском спазма гортани, обильном рините, перекрывающем носовое дыхание (создается угроза его остановки). Оправдано применение противомикробных средств при высокой температуре тела, которая не устраняется анальгетиками.

Названия лекарственных препаратов:

  • Клиндамицин
    Клиндамицин ─ применяют с 1 месяца жизни. Противопоказания ─ язвенные процессы в толстом кишечнике, энтерит. Легко всасывается в кровь, быстро концентрируется в мягких тканях и воспалительных очагах.

  • ЕМСЕФ
    Емсеф ─ назначают с рождения, применяют внутримышечно, растворяя в лидокаине. При парентеральном введении возможны проявления побочных эффектов со стороны внутренних органов, развитие анафилактического шока.

  • Линкомицин
    Линкомицин ─ порошок для приготовления раствора (внутримышечное и внутривенное введение). Показан с 1 месяца жизни.

  • Недорогой антибиотик при простуде взрослому
    Сульбактам ─ прописывают с рождения, в том числе недоношенным и маловесным детям. Препарат предназначен для парентерального введения.

Антибиотики для местного применения при ОРЗ

В состав комплексного лечения входят противомикробные растворы, которые применяют местно (для обработки слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей). Они выпускаются в виде капель, спреев, аэрозолей. Растворами орошают носовые ходы, стенки ротоглотки, слизистую бронхов при ингаляционном введении.

Препараты для носа

Изофра (фрамицетин) ─ аминогликозид для местного применения. Обладает бактерицидной активностью. Показан с первого года жизни. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 4 до 6 раз в сутки.

Полидекса (неомицин) ─ комбинированный препарат, назальный спрей. Показан с 15 лет. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в день. Терапевтический курс 5 дней.

Биопарокс (фузафунгин) ─ раствор для ингаляционного введения через носовые ходы или ротовую полость. Назначают от 2,5 лет. Способ применения: по 4 ингаляции через рот или каждый носовой ход, процедуру проводят каждые 4 часа.

Препараты для ингаляций с помощью небулайзера

Антибиотики при гриппе с осложнениями можно вводить путем ингаляций. Препараты не используют в чистом виде, а разводят с физиологическим раствором NaCl 0,9% в соотношении 1:1. Преимуществом такого метода является то, что при вдыхании лекарство концентрируется в тканях, при этом не попадает в системный кровоток и не оказывает влияния на работу внутренних органов и систем.

Гентамицин ─ антибиотик пролонгированного (длительного) действия. Ограничения по применению ─ пожилые пациенты, тяжелая форма почечной недостаточности, воспаление нервов.

Флуимуцил, другое название Ацетилцистеин ─ препарат широкого спектра действия. При местном применении возможны реакции гиперчувствительности. Поэтому ослабленным детям процедуру с этим антибиотиком назначают с осторожность. При случайном попадании в пищеварительный тракт вызывает дискомфорт в эпигастральной области, изжогу, тошноту.

Ингаляции проводят 1-2 раза в день. При кашле не рекомендуют вдыхать лечебные растворы непосредственно перед сном. Вечернюю процедуру проводят не позднее 18-00 часов. При использовании небулайзера необходимо соблюдать правила, предписанные в эксплуатации прибора.

plannt.ru

Когда приём оправдан?

Под простудой в широком смысле этого слова часто понимается острое респираторное заболевание (ОРЗ). Для того чтобы правильно назначить лечение, необходимо понимать, что ОРЗ может быть вызвано различными микроорганизмами, как вирусами, так и бактериями. При бактериальной инфекции показано назначение антибиотиков, а при вирусной они не помогут.

Простудные ОРВИ

Итак, как же разобраться, когда простуда имеет бактериальную природу, и есть показания к назначению антибактериальных средств? Наиболее точным методом является проведение бактериального посева, однако это не всегда возможно. Признаки, которые указывают на бактериальную природу болезни, следующие:

  • значительное повышение температуры тела (38 °С и выше);
  • мокрота или выделения из носа имеют гнойный, слизисто-гнойный характер (на это может указывать зеленый цвет соплей);
  • на миндалинах имеются гнойные пробки;
  • в анализе крови определяется лейкоцитоз с преимущественным увеличением количества нейтрофилов.

Список препаратов

При респираторном заболевании бактериальной природы могут назначаться несколько групп антибактериальных средств. В первую очередь это зависит от этиологии заболевания, то есть от того, какой микроорганизм вызвал воспаление. Все группы антибиотиков имеют разный спектр чувствительности, это нужно учитывать при выборе препарата.

Лекарства

Для лечения простуды бактериальной природы могут использоваться антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

Левофлоксацин

Препарат из группы фторхинолонов. «Левофлоксацин» назначается преимущественно для лечения бактериальных инфекций нижних дыхательных путей (пневмония). Существует в двух формах выпуска: таблетки и раствор для внутривенных инъекций.

Цефепим

Относится к группе цефалоспоринов четвертого поколения. Является препаратом широкого спектра действия, воздействует на грамположительную и грамотрицательную флору. Часто применяется в тех случаях, когда причина заболевания неясна и необходимо перекрыть несколько микроорганизмов. «Цефепим» существует только в инъекционной форме.

Супракс

Действующее вещество – цефиксим. Препарат относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Обладает премущественным действием против грамотрицательной микрофлоры.

Аугментин

Относится к группе защищённых пенициллинов (в состав дополнительно входит клавулановая кислота). Поэтому «Аугментин» эффективен для лечения заболеваний, вызванных бактериями, которые способные синтезировать бета-лактамазы. К нему чувствительна грамположительная флора (стрептококки, стафилококки, пневмококки). Применяется для лечения синусита, отита, бронхита и пневмонии.

Азитромицин

Относится к группе макролидов. «Азитромицин» особенно эффективен при атипичной пневмонии (воспалении лёгких, которое вызвано микоплазмой или хламидиями). Кроме того, препарат может применяться для лечения стрептококковой инфекции (например, при простуде, которая осложнилась гнойным тонзиллитом).

«Азитромицин» имеет следующие преимущества:

  • удобство в применении (короткий курс, приём 1 раз в день);
  • низкая токсичность;
  • практически не вызывает аллергических реакций.

Используется для лечения тонзиллита и при аллергии на бета-лактамные антибиотики.

Амоксициллин

Является полусинтетическим пенициллином, не обладает широким спектром действия. К нему чувствительная грамположительная флора (стрептококки, пневмококки). «Амоксициллин» назначается преимущественно для лечения заболеваний верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит).

Однако некоторые бактерии синтезируют бета-лактамазы (ферменты, которые способные разрушать антибиотик из группы бета-лактамов). Против этих бактерий «Амоксициллин» бессильный. В этом случае необходимо назначение ингибиторзащищённых пенициллинов.

Меры предосторожности

Приём антибиотиков

Для того чтобы лечение было эффективным, а применение антибиотиков не нанесло вред организму, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • применять антибиотики строго по показаниям (нельзя применять их профилактически или при вирусной инфекции);
  • не меняйте дозировку самостоятельно, использовать антибиотик нужно строго по инструкции;
  • не бросайте приём препарата после улучшения самочувствия, курс антибиотикотерапии должен быть пропит полностью (иначе вы рискуете развить у бактерий антибиотикорезистентность, и в следующий раз препарат уже не подействует);
  • принимайте дополнительные средства для профилактики дисбактериоза;
  • обеспечьте обильное питьё на время терапии.

gaimorit.guru

Недорогой антибиотик при простуде взрослому

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector