Каждой маме хочется, чтобы ее малыш не болел и легко переносил те недуги, уберечься от которых невозможно. Фармакологического средства, защищающего от всех инфекций, не существует. Но природа создала вещество, обладающее уникальными иммуностимулирующими свойствами, – интерферон. Ученые сумели воспроизвести его искусственным путем, и сегодня он выпускается в разных формах. В педиатрической практике чаще всего используется интерферон в виде порошка. Рассмотрим инструкцию по его применению для лечения детей младше года.

Общая информация об интерфероне

Интерферон – белок, синтезируемый практически всеми клетками организма человека. Он имеет три разновидности: α и β – обладают противовирусной активностью, γ – участвует в большинстве иммунных реакций.

Основные функции интерферона:

  1. стимулирование выработки веществ, подавляющих рост вирусов
  2. изменение структуры клеток для создания условий, непригодных для жизни инфекционных агентов
  3. остановка размножения микробов

Интерферон не борется с вирусами напрямую, но он мобилизует остальные клетки, предупреждая их об опасности и заставляя работать в режиме обороны. В результате возбудители заболевания либо не успевают запустить патологический процесс, либо наносят минимальный вред.

Что же заставляет клетки синтезировать интерферон? Прежде всего сам факт проникновения вируса. Но далеко не все микробы влияют на организм подобным образом. Некоторые из них, например, ВИЧ, гепатит С и В, аденовирус, вирус Эпстайна-Барр и некоторые другие, слабо стимулируют образование интерферона.

Помочь иммунной системе можно с помощью искусственного введения этого белка. Для этого разработано множество лекарственных препаратов.

Натуральное или рекомбинантное средство?

Все медикаменты с интерфероном делятся на две группы:

  1. Натуральные, получаемые из лейкоцитов человеческой крови, – «Интерлок», «Интерферон лейкоцитарный человеческий», «Лейкинферон».
  2. Искусственные (рекомбинантные), синтезируемые с помощью генно-инженерных технологий, – «Виферон», «Интераль», «Лаферобион».

Для лечения новорожденных и младенцев более безопасным считается применение рекомбинантных, а не натуральных средств. Они обладают одним существенным недостатком – присутствует минимальный риск заражения инфекцией от донора, из крови которого произведено лекарство.

Рекомбинантные интерфероны представлены в форме свечей, мазей, капель и порошков в ампулах. Последний вариант очень удобен. Разберемся, как его использовать, изучив информацию, которую содержит инструкция поприменению лекарства «Лаферобион».

Показания


«Лаферобион» – лиофилизат (сухой порошок) для приготовления назального раствора, состоящий из рекомбинатного α-2b интерферона. Концентрация действующего вещества в 1 флаконе – 100 тысяч МЕ. Хранить его необходимо в холодильнике.

Препарат обладает противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью. Инструкция приводит такие показания к применению:

  1. вирус герпеса
  2. вирус гепатита В
  3. раковые опухоли
  4. ОРВИ и вирусно-бактериальные патологии, в том числе у новорожденных детей

В младенческом возрасте капли с интерфероном чаще всего используются в составе комплексной терапии респираторных заболеваний, а также для их профилактики при реальной угрозе инфицирования (контакт с носителем вируса, периоды эпидемий).

Препарат под названием «Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой» имеет такую же концентрацию активных веществ и аналогичные принципы применения. Единственное его отличие от «Лаферобиона» – производство из лейкоцитов крови.

Особенности применения

Начинать использование интерферона необходимо при первых симптомах ОРВИ либо сразу же после общения с больным человеком. Из сухого порошка следует приготовить раствор (капли) – залить в ампулу 2 мл дистиллированной или кипяченой (охлажденной) воды и взболтать. Хранить раствор можно не более 12 часов в холодильнике.

Инструкция предполагает два основных способа введения препарата:


  1. Закапывание в нос. Осуществляется для терапии и предупреждения респираторных заболеваний. Важно именно капать раствор, а не распылять. Использование спреев для носа при уходе за малышом до года может привести к попаданию слизи в евстахиеву трубу.

Новорожденных удобнее всего лечить путем поочередного введения смоченных в лекарстве турунд (2-3 капли на 1 жгутик) в носовые ходы. Вату необходимо оставлять на 10-15 минут. Повторять процедуру следует 4-6 раз в день. Малышам постарше средство можно закапывать в нос – по 5 капель в каждый ход с интервалом в 2 часа, но не более 6 раз в сутки.

При использовании интерферона в профилактических целях дозировка такая же, но частота введения меньше – 2 раза в сутки с перерывом минимум 6 часов.

  1. Ингаляции. Раствор делается из 3 флаконов порошка и 5 мл кипяченой или стерильной воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки. Желательно использовать ультразвуковой, а не паровой ингалятор, чтобы исключить риск ожога горячим воздухом.Кроме того, капли можно вводить в конъюнктивальные мешки при вирусном воспалении слизистых оболочек глаз – по 2-3 капли каждые 2 часа в первые дни болезни.

Срок лечения интерфероном при ОРВИ – до выздоровления, но минимум 2-3 дня. Продолжительность профилактики – 7-10 дней.

Противопоказания и побочные действия

Капли с интерфероном противопоказаны к применению при его непереносимости, а также в случае тяжелых заболеваний почек, печени, сердца, ЦНС и щитовидной железы. Побочные эффекты при введении через нос или ингаляциях возникают редко, но иногда отмечаются:


  1. гриппоподобный синдром – боли в мышцах, озноб, гипертермия
  2. тошнота, диарея
  3. сонливость
  4. кожная сыпь

Вероятность негативных реакций повышается при длительном использовании лекарства и увеличении его доз.

Инструкция по применению предупреждает, что интерферон не следует использовать одновременно со стероидными гормонами и сосудосуживающими каплями для носа.

Отзывы

Мамы, использовавшие раствор интерферона для лечения своих детей, оставляют о лекарстве неоднозначные отзывы. Одни указывают на его действенность, отмечая, что закапывание сразу же после появления насморка позволяет избавиться от него за 3 дня. Периодические ингаляции или введение раствора в нос для профилактики дает возможность без проблем посещать детские коллективы в период активизации вирусных инфекций.

Прочитав отзывы других родителей, можно сделать вывод о невысокой эффективности интерферона в качестве терапевтического и превентивного средства. Кроме того, встречаются упоминания о возникновении аллергической сыпи после закапывания.

Мнение Е.О. Комаровского


Известный детский врач Е.О. Комаровский считает, что применять интерферон для лечения младенцев можно только по строгим медицинским показаниям: если иммунная система очень ослаблена или наблюдается тяжелая форма болезни.

При простой респираторной инфекции, сопровождающейся насморком и кашлем, необходимости в искусственном белке нет. Организм сам его вырабатывает: чем выше температура тела, тем активнее идет синтез. Такие заболевания проходят сами по себе за 5-7 дней. Главное – обеспечить ребенку нормальные условия воздуха и правильно за ним ухаживать.

Комаровский указывает на то, что сильнодействующий интерферон выпускается в виде растворов для инъекций и вводится только под врачебным контролем из-за внушительного списка побочных эффектов. Разнообразные капли, мази и свечи, продающиеся в аптеках без рецептов, и широко применяемые в качестве самолечения относятся к лекарствам с недоказанной эффективностью. То есть убедиться в том, что именно они помогли ребенку справиться с болезнью невозможно.

Интерферон – вещество с высокой противовирусной активностью, которое вырабатывается клетками организма человека. Его дополнительное введение оправдано в случае тяжелых заболеваний – гепатита, ВИЧа и прочих. Профилактическое и терапевтическое использование интерферона у грудничков при ОРВИ рекомендуется многими врачами. Но целесообразность этой меры, по мнению доктора Комаровского, сомнительна. Тем не менее, отзывы говорят о том, что закапывание лекарства в нос при первых признаках ринита во многих случаях предупреждало развитие затяжного заболевания. Применять капли или нет – индивидуальное решение педиатра и родителей ребенка.

ogrudnichke.ru

Интерферон для детей: показания


Интерферон в форме капель используют при лечении острых вирусных респираторных инфекционных заболеваний у детей. В особенности, капли показаны новорожденным детям, а также мамам в период беременности, что позволит сократить в дальнейшем такие заболевания, как фарингиты, ларингиты и другие инфекционные заболевания верхнего отдела дыхательной системы.

Интерферон для детей назначают в качестве профилактического средства для предупреждения гриппа и других острых респираторных инфекций после тесного контакта с больными, которые переносят вышеуказанные заболевания. Часто Интерферон для детей педиатры назначают в период сезонных эпидемий, например, в школах, детских садах, яслях.

Также Интерферон эффективен при вирусных офтальмологических заболеваниях, в таких случаях его закапывают непосредственно в глаза.

Инструкция по применению

Наилучшее применение Интерферона – профилактическое. В этих целях в носовые ходы ребенка вводят по 5 капель Интерферона. Периодичность применения – 2 раза в сутки с перерывами не более чем 6 часов. Для профилактики Интерферон назначают только в период эпидемии. При лечении каких-либо заболеваний Интерферон применяется до полного выздоровления.


Также Интерферон используют при насморке. На начальных стадиях доза все та же – 5 капель или 0,25 мг, только на этот раз закапывать носовые ходы необходимо каждые 1-2 часа, по край ней мере не реже 5 раз в сутки первые 3 дня болезни.

Самый эффективный метод применения Интерферона – это ингаляции. Такой способ особенно часто рекомендуют врачи при заболевании гриппом. Для ингаляции необходимо развести 3 ампулы Интерферона в 10 мл теплой воды (температура воды не должна превышать 37 градусов). Ингаляцию можно проводить и через рот, и через нос, лучше воспользоваться ингалятором с электроподогревом, но это не принципиально, подойдет любой. Ингаляции можно повторять не более 2-х раз в сутки.

Применение Интерферона не должно осуществляться на протяжении длительного времени, так как это вызовет привыкание, и детский организм перестанет реагировать на активные компоненты препараты.

Как и с любым препаратом, не стоит увлекаться самолечение, а особенно, если вы неуверенны в диагнозе или еще в каком-либо вопросе. Ни при каких обстоятельствах не нужно экспериментировать на собственном ребенке.

Интерферон – серьезный препарат, при использовании которого требуется соблюдение всех правил применения. Лучше посоветуйтесь с педиатром и не допускайте передозировок. Только консультация врача в полной мере прольет свет на сложившуюся ситуацию, врач установит необходимую дозу и режим, в котором нуждается ребенок в том или ином состоянии. Доза зависит от типа развивающегося заболевания, от его стадии, тяжести протекания и непосредственно от возраста ребенка.


Противопоказания 

Применение Интерферона противопоказано при лечении детей с индивидуальной непереносимостью компонентов, содержащихся в препарате. А также противопоказан препарат для детей с аллергиями, протекающими в тяжелых формах. Запрещено использовать Интерферон при лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, при заболевании печени и почек.  

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Запрещено сочетать применение Интерферона с интраназальными сосудосуживающими лекарственными препаратами. Такое сочетание может привести к пересушиванию слизистой полости носа.

mirmam.info

Из истории возникновения

Дата рождения интерферона – 1978 год. Именно тогда британскими учеными были выделены и определены белковые молекулы, которые вырабатываются в организме в ответ на вторжение вирусной инфекции и других вредоносных тел. Эти белки синтезируются не только клетками иммунной системы, но и всеми клетками тела. Организм активизирует свои природные силы, чтобы прекратить репликацию вируса и уничтожить его.


Ампулы жидкого Интерферона, который назначают детямЕсли бы каждый ребенок (впрочем, как и взрослый) обладал с рождения отменным здоровьем, отличным иммунитетом, почти любое заболевание не представляло бы для него никакой угрозы. Организм в считаные часы расправлялся бы с вирусами и бактериями. Но здоровье современных детей не радует. Сказывается ряд факторов: экология, наследственность, вредные привычки родителей и питание. Следствием этого становится увеличение количества простудных заболеваний в год, внезапные аллергии. Сегодня ребенок может переболеть гриппом и ОРВИ до 5-7 раз за год. Слабая иммунная система и общая ослабленность организма не могут эффективно противостоять «врагам» извне.

Что делать? Большинство родителей готовы скормить маленькому ребенку горсть антибиотиков, но с опаской используют интерфероны. Но этот белок абсолютно родственен человеческому организму. Это природное соединение, его побочные эффекты значительно снижены, а имеющиеся – не представляют особенной угрозы. Благодаря своевременному применению интерферона можно избежать инфекционного заболевания в период эпидемии или же снизить тяжесть болезни на любом ее этапе.

Возможности интерферона неисчерпаемы. Современная медицина не до конца изучила спектр его влияния.


остуда, грипп, тонзиллит и ларингит, гепатит, СПИД – любое вирусное, некоторые бактериальные и аутоиммунные заболевания без помощи интерферона не лечатся. Да, эти белки-защитники должны вырабатываться организмом, но в необходимой мере этого не происходит. Промышленные препараты не менее эффективны. Сначала их изготавливали исключительно из донорской крови, но с течением времени перешли на генно-инженерный способ, который дешевле и качественнее.

Препараты интерферона для малышей

Фотография упаковки 5 ампул Интерферона для ребенкаИнтерферон для детей выпускается в форме мазей, каплей, свечей и в ампулах. Инструкция к каждому из этих лекарственных препаратов указывает рекомендуемую дозировку и дает другие разъяснения по применению. Использование интерферона возможно даже для новорожденных детей. Самолечением заниматься не нужно. Хрупкий организм малыша нуждается в квалифицированной помощи, а не в неуемном стремлении заботливых родителей избавить кроху от страданий.

Препарат в ампулах – идеальное средство профилактики и лечения вирусных заболеваний. С целью профилактики необходимо закапывать в каждую ноздрю ребенка по 5 капель раствора. Раствор изготавливается следующим образом: в ампулу с порошком добавляется 2 мл кипяченой воды. Процедуру проводят дважды в день, промежуток между закапываниями – 6 часов. Длительность курса инструкция не ограничивает, препарат можно применять на протяжении всего периода угрозы заражения. Лечебная дозировка иная, по 5 капель через два часа. Закапывание проводится не более чем три дня подряд. Инструкция предупреждает о том, что препарат нельзя использовать с другими интраназальными средствами, а также для детей, страдающих сильными аллергиями.

Весьма эффективно работают ингаляции. Для приготовления раствора берут три ампулы с порошком, содержимое которых разводят 10 мл теплой кипяченой воды. Ингаляции проводят дважды в сутки (носовые, через рот, с использованием любого ингалятора).

Свечи с интерфероном – отличное терапевтическое средство для детей (особенно для новорожденных). Активное вещество быстро всасывается в кровь и начинает свою лечебную деятельность. Инструкция к этой фармакологической форме рекомендует для маленьких пациентов свечи с минимальной дозировкой активного вещества – 150000МЕ. Средство вводится ректально через каждые 12 часов. Длительность курса – 5 дней.

Интерфероновая мазь – незаменимое средство профилактики. Детский носик следует смазывать этой мазью дважды в день, промежуток – 12 часов. Ею можно обрабатывать и воспаленные миндалины, лечить стоматит.

Мнимые и реальные побочные эффекты

Каждая инструкция к применению предупреждает о возможных неприятных следствиях. Но это лекарственное средство все-таки имеет минимум побочек, несмотря на активную антипропаганду. Озноб, небольшое повышение температуры – частые спутники использования препарата. Но именно эти эффекты свидетельствуют об активной работе иммунной системы, которая борется с вирусом. Среди других неприятных явлений – тошнота, рвота, судороги, бессонница, аллергические реакции, учащенное сердцебиение (довольно редко).

Интерферон – лекарство довольно безвредное, если применять его правильно. Любая инструкция и любой опытный врач говорят о том, что нельзя использовать препараты интерферона у детей с заболеваниями сердца, ЦНС. Довольно трудно самостоятельно подобрать правильную дозировку малышу. Именно поэтому необходимо в первую очередь обратиться к специалисту.

Следует помнить, что все чаще современные специалисты назначают интерфероны нового поколения. Благодаря применению таких препаратов удается вовремя предотвратить развитие осложнений от инфекционных заболеваний. Как часто игнорирование самых эффективных форм лечения доводит малыша до стационара или реанимации. Опасаться мнимых последствий, лишить ребенка так необходимой ему помощи или же довериться медицине и сделать шаг ей навстречу – выбор каждого. Как и ответственность, которую взваливает на свои плечи родитель, предлагающий маленькому больному на пике инфекционного заболевания чашку липового чая вместо эффективного противовоспалительного и иммуномодулирующего интерферона.


papillomnet.ru

Причины частых вирусных инфекций у детей

Для начала несколько слов о самих острых респираторно-вирусных инфекциях. Многие родители довольно часто задаются одним и тем же вопросом – почему их дети так часто болеют вирусными заболеваниями?
На самом деле причин этому достаточно много. Прежде всего, это слабая иммунная система ребенка, которая не в силах противостоять воздействующему на организм вирусу. Довольно часто дети болеют вирусными заболеваниями и из-за того, что их мама во время беременности курила. Недоношенные дети также подвергаются воздействию вирусов намного чаще своих сверстников. В случае если ребенок относится к числу аллергиков, тогда риск его заражения вирусными заболеваниями также значительно возрастает.

Интерферон для профилактики и лечения вирусных заболеваний

Современные врачи педиатрических отделений особое внимание уделяют не столько лечению, сколько профилактике вирусных заболеваний. Одним из самых эффективных профилактических средств современной фармакологии принято считать препарат под названием интерферон. Именно это лекарственное средство нашло свое широкое применение в борьбе с острыми респираторно-вирусными заболеваниями у детей. Нет, конечно же, интерферон используют не только для профилактики, но и для лечения данного рода заболеваний. К помощи данного фармацевтического препарата можно прибегнуть на любой стадии инфекционного процесса. Он одинаково эффективно борется с инфекцией, как на начальном этапе ее развития, так и в самом ее разгаре. Даже если на фоне ОРВИ у ребенка развилась пневмония, интерферон поможет и в этом случае.

Применение препарата

Если у малыша насморк, тогда ему понадобится обычный лейкоцитарный интерферон. По пять капель раствора интерферона необходимо капать в каждый носовой проход через каждые шестьдесят – сто двадцать минут, то есть не меньше пяти раз в сутки. Курс лечения составляет два — три дня. Если Вы хотите добиться наибольшего эффекта, причем за более короткий промежуток времени, тогда сделайте своему ребенку ингаляцию с интерфероном. Для проведения такой ингаляции Вам понадобится десять миллилитров воды и три ампулы интерферона. Температура воды не должна превышать тридцати семи градусов. Ингаляцию можно осуществлять как через нос, так и через рот ребенка. Проводить ингаляцию ребенку можно не более двух раз в сутки.

Для лечения вирусных инфекций у недоношенных детей либо у детей, которые имеют в наличии еще какие-либо достаточно сложные заболевания, используется другой препарат интерферона под названием виферон. С его помощью лечат не только вирусные инфекции, но также менингиты, сепсисы, герпесы и пневмонии.

Минусы интерферона

Несмотря на то, что лекарственный препарат под названием интерферон является весьма эффективным, он, как и многие другие лекарственные средства, имеет и свои минусы. Самым главным минусом интерферона является то, что он вызывает очень много побочных эффектов. Стоит отметить еще и то, что длительное применение данного фармацевтического средства приводит к тому, что организм ребенка перестает на него реагировать. Очень важно, чтобы дозировка данного препарата назначалась ребенку непосредственно врачом специалистом. В противном случае есть риск передозировки данным фармацевтическим средством. Кстати, раствор интерферона нашел свое широкое применение и в борьбе с вирусными заболеваниями глаз. В данном случае раствор интерферона необходимо капать прямо в глаза.

Избавиться от инфекционных заболеваний помогут и специальные БАД (биологически активные добавки). Причем они не только великолепно борются с вирусами, но также обогащают организм малыша необходимыми витаминами и минералами и укрепляют его иммунитет.

www.tiensmed.ru

Что следует знать про Интерферон?

Чтобы узнать больше о лекарственном средстве, следует детально ознакомиться с информацией, которую содержит инструкция по применению. По сути, интерферон – это белок, который вырабатывается в организме любого человека. Продуцируется он клетками крови – лейкоцитами. Он оказывает угнетающее воздействие на чужеродные белки, попадающие в организм извне в виде вирусов и бактерий. Препарат содержит искусственно синтезированный интерферон, который оказывает такое же воздействие, что и природный белок.

Лаборант проводит научные исследованияДействие вещества на организм впервые было обнаружено в середине XX века. Тогда ученые исследовали, как реагирует данный белок при попадании в организм человека вируса гриппа. Немного позже было доказано, что вещество успешно справляется не только с вирусами, но и с другими микроорганизмами и синтетическими веществами, вызывающими самые разные нарушения здоровья человека.

Наибольшую популярность лекарственный препарат приобрел как иммуностимулятор. Его принимают для профилактики заболеваний. Повышенные дозировки назначаются для лечения болезней. Инструкция по применению содержит четкие предписания, в каких дозировках следует принимать лекарственное средство в различных ситуациях.

Можно назвать пять основных функций, которые выполняет препарат, независимо от того, капли в нос это, свечи либо сухой порошок:

  1. Первой функцией является бактериостатическая. Она заключается в угнетении смешанных инфекций.
  2. Противовирусная функция состоит в борьбе с заболеваниями вирусной природы. К самым распространенным из них относится герпес, грипп и аденовирусная инфекция.
  3. Третья функция – противовоспалительная. Препарат прекрасно справляется со скрытыми воспалительными процессами, которые вызывают множество симптомов и заметное ухудшение состояния пациента.
  4. Здоровый малышЧетвертая и пятая функции носят название иммуностимулирующая и иммуномодулирующая соответственно. Для человека, который плохо разбирается в медицинской терминологии, они кажутся одинаковыми. Но это не совсем так. Иммуностимулирующий эффект заключается в усилении способности организма противостоять угрозам извне. Иммуномодулирующая функция заключается в нормализации иммунной реакции и регулировании иммунного статуса.

Таким образом защитные силы организма работают в нужном направлении.

Формы выпуска и дозировка препарата для малышей

Инструкция по применению лекарственного средства гласит, что оно выпускается в самых разных формах. Некоторые из них идеально подходят для приема в детском возрасте. Наиболее распространенные формы выпуска Интерферона следующие:

  • капли в нос;
  • свечи;
  • раствор для инъекций;
  • капли для глаз;
  • дерматологический гель;
  • аэрозоли, таблетки для приема внутрь.

Открытый тюбик с мазьюИнтерферон для детей, который используется в форме мази, необходимо наносить на нос малышу два раза в сутки. Лучше всего такую процедуру производить после утреннего пробуждения ребенка и перед сном. Курс лечения в среднем длится 10 – 14 дней, после чего наступает выздоровление.

Далее следует использовать препарат в профилактических целях. Наиболее оптимальной является такая схема: применение мази 2 – 3 раза в неделю в течение 3 – 4 недель дней. Считается, что мазь эффективна при гриппе и заболеваниях верхних дыхательных путей – тонзиллите, ангине, синусите, фарингите.

Для лечения грудных деток удобно использовать свечи. Курс приема препарата в такой форме выпуска длится 5 дней, после чего наступает заметное улучшение состояния ребенка. Следует вводить младенцу по одной свече утром и вечером. Промежуток между введениями препарата должен составлять ровно 12 часов. Если после завершения курса лечения болезнь не отступила, можно повторить курс по прошествии нескольких дней. В основном свечи применяются для лечения вирусных заболеваний – гриппа, ОРВИ.

Капли в нос, которые содержат интерферон, также являются популярным и действенным лекарственным средством. Их необходимо готовить в домашних условиях из содержимого ампул с интерфероном, которые продаются в аптеке. Препарат, который содержится в одной ампуле, следует растворить в одной чайной ложке очищенной воды (5 миллилитров) и хорошо размешать раствор.

Капли в нос следует закапывать каждые 6 часов по 4 – 5 капель. Курс лечения должен длиться 1 – 2 недели. Как гласит инструкция по применению, капли хорошо подходят в качестве профилактики. Их необходимо закапывать в нос в период эпидемии острых респираторных заболеваний и гриппа.

Если заболевание находится в острой фазе, можно закапывать нос каждые два часа, но при этом не рекомендуется использовать такую схему лечение дольше 3 дней.

Побочные эффекты

Любая мама должна знать о побочных эффектах, которые могут вызвать препараты, применяемые для лечения ее ребенка. Такую информацию всегда содержит инструкция по применению. Чаще всего проявляются аллергические реакции. Причина кроется в том, что Интерферон усиливает сопротивление организма к чужеродным белкам, которыми являются не только вирусы и бактерии, но и различные аллергены.

У девочки аллергический насморкЕсли проявляются признаки аллергии, лучше прекратить лечение данным лекарственным средством. Если проявления аллергии не слишком выражены, ребенку необходимо назначать в комплексе с Интерфероном антигистаминные препараты.

Вторым по распространенности побочным эффектом является повышение температуры тела. Это связано с тем, что мобилизуются все защитные средства организма, которые наиболее эффективны при температуре 37 – 37,7 градусов. При слишком высокой температуре необходим дополнительный прием жаропонижающих – Парацетамола, Ацетилсалициловой кислоты и прочих средств.

При индивидуальной непереносимости Интерферона может возникнуть головокружение, тошнота, общая слабость, потеря сознания. Данные побочные эффекты возникают достаточно редко. При первых их проявлениях следует прекратить прием лекарственного средства и уведомить об этом лечащего доктора.

Интерферон – это очень эффективное иммуностимулирующее лекарственное вещество. Оно используется в качестве лечения и профилактики множества заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями, а также болезней, развивающимися на фоне снижения иммунитета. Данный препарат можно применять для детей, начиная с первого дня жизни. Любое лечение должен назначать квалифицированный врач.

lediveka.ru

Состав

Состав препаратов интерферона зависит от их формы выпуска.

Форма выпуска

Препараты интерферона имеют следующие формы выпуска:

  • лиофилизированный порошок для приготовления глазных и назальных капель, инъекционного раствора;
  • инъекционный раствор;
  • глазные капли;
  • глазные пленки;
  • назальные капли и спрей;
  • мазь;
  • дерматологический гель;
  • липосомы;
  • аэрозоль;
  • пероральный раствор;
  • ректальные суппозитории;
  • вагинальные суппозитории;
  • имплантаты;
  • микроклизмы;
  • таблетки (в таблетках интерферон выпускается под торговой маркой Энтальферон).

Фармакологическое действие

Препараты IFN относятся к группе лекарственных средств противовирусного и иммуномодулирующего действия.

Все IFN обладают противовирусным и противоопухолевым действием. Не менее важным считается и их свойство стимулировать к действию макрофаги — клетки, играющие важную роль в инициации клеточного иммунитета.

IFN способствуют повышению резистентности организма к проникновению вирусов, а также блокируют репродукцию вирусов при их проникновении в клетку. Последнее обусловливается способностью IFN подавлять трансляцию матричной (информационной) РНК вируса.

При этом противовирусное действие IFN не направлено против определенных вирусов, то есть IFN не характеризуются вирусоспецифичностью. Именно этим и объясняется их универсальность и широкий спектр противовирусной активности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным биологическим эффектом α-IFN является ингибирование синтеза вирусных белков. Противовирусное состояние клетки развивается в течение нескольких часов после применения препарата или индукции выработки IFN в организме.

При этом IFN не оказывает влияния на ранние стадии репликативного цикла, то есть на стадии адсорбции, проникновения вируса в клетку (пенетрацию) и высвобождения внутреннего компонента вируса в процессе его “раздевания”.

Антивирусное действие α-IFN проявляется даже в случае заражения клеток инфекционными РНК. IFN не проникает в клетку, а только вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами на мембранах клеток (ганглиозидами или сходными с ними структурами, в которых содержатся олигосахара).

Механизм активности IFN альфа напоминает действие отдельных гликопептидных гормонов. Он стимулирует активность генов, часть из которых участвует в кодировании образования продуктов с прямым противовирусным действием.

β интерфероны также обладают противовирусным действием, которое связано сразу с несколькими механизмами действия. Бета интерферон активирует N0-синтетазу, что в свою очередь способствует повышению концентрации оксида азота внутри клетки. Последний играет ключевую роль в подавлении размножения вирусов.

β-IFN активирует вторичные, эффекторные функции атуральных киллеров, лимфоцитов В-типа, моноцитов крови, тканевых макрофагов (мононуклеарных фагоцитов) и нейтрофильных лейкоцитов, которые характеризуются антителозависимой и антителонезависимой цитотоксичностью.

Помимо этого β-IFN блокирует высвобождение внутреннего компонента вируса и нарушает процессы метилирования РНК вируса.

γ-IFN участвует в регуляции иммунного ответа и регулирует выраженность воспалительных реакций. Несмотря на то, что он обладает самостоятельным антивирусным и противоопухолевым эффектом, гамма интерферон очень слаб. При этом он в значительной степени усиливает активность α- и β-IFN.

После парентерального введения максимальная концентрация IFN в плазме крови отмечается через 3-12 ч. Показатель биодоступности — 100% (причем как после введения под кожу, так и после введения в мышцу).

Длительность периода полувыведения Т½ составляет от 2 до 7 часов. Следовые концентрации IFN в плазме крови не обнаруживаются через 16–24 часа.

Показания к применению

IFN предназначен для лечения вирусных заболеваний, поражающих респираторный тракт.

Кроме того, препараты интерферона назначают пациентам с хроническими формами гепатитов В, С и Дельта.

Для лечения вирусных заболеваний и, в частности, гепатита С, используется преимущественно IFN-α (причем обе его формы — IFN-альфа 2b и IFN-альфа 2а). “Золотым стандартом” лечения гепатита С принято считать пегилированные интерфероны альфа-2b и альфа-2а. В сравнении с ними обычные интерфероны менее эффективны.

Гепатит С генотипа 1 рекомендуется лечить, применяя пэгилированный IFN альфа-2а или пэгилированный IFN альфа-2b (выпускаются под торговыми марками Пегасис или Пегинтрон) в комбинации с рибавирином.

Генетический полиморфизм, отмечающийся в гене IL28B, который отвечает за кодирование IFN лямбда-3, вызывает существенные отличия в эффекте лечения.

Пациенты с генотипом 1 гепатита С с обычными аллелями указанного гена, имеют больше шансов достичь более длительных и более выраженных результатов лечения в сравнении с другими пациентами.

IFN также нередко назначают пациентам с онкологическими заболеваниями: злокачественной меланомой, панкреатическими эндокринными опухолями, неходжкинской лимфомой, карциноидными опухолями; саркомой Капоши, обусловленной СПИДом; волосатоклеточным лейкозом, множественной миеломой, раком почки и т.д..

Целесообразным считается его использование при тромбоцитемии, поражениях глаз, спровоцированных герпетической инфекцией и аденовирусами, опоясывающем лишае (γ-IFN), рассеянном склерозе (IFN β-1a), а также для профилактики гриппа и ОРВИ.

Противопоказания

Интерферон не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к нему, а также детям и подросткам, страдающим от тяжелых психических расстройств и расстройств нервной системы, которые сопровождаются мыслями о самоубийстве и попытками самоубийства, тяжелыми и затяжными депрессиями.

В комбинации с противовирусным препаратом Рибавирином IFN противопоказан пациентам, у которых диагностированы серьезные нарушения в работе почек (состояния, при которых КК менее 50 мл/мин).

Препараты интерферона противопоказаны при эпилепсии (в тех случаях, когда соответствующая терапия не дает ожидаемого клинического эффекта).

Побочные действия

Интерферон относится к категории препаратов, способных вызвать большое количество побочных реакций со стороны различных систем и органов. В большинстве случаев они являются следствием введения интерферона в/в, п/к или в/м, однако спровоцировать их могут и другие фармацевтические формы препарата.

Наиболее частыми побочными реакциями на прием IFN являются:

  • анорексия;
  • тошнота;
  • озноб;
  • дрожь в теле.

Несколько реже отмечаются рвота, повышенная сонливость, чувство сухости во рту, выпадение волос (алопеция), астения; неспецифические симптомы, напоминающие симптомы гриппа; боль в спине, депрессивные состояния, скелетно-мышечные боли, мысли о суициде и попытке суицида, общее недомогание, нарушение вкуса и концентрации внимания, повышенная раздражительность, расстройства сна (часто бессонница), артериальная гипотензия, спутанность сознания.

К редким побочным эффектам относятся: боли справа в верхней части живота, высыпания на теле (эритематозные и макулопапулезные), повышенная нервозность, болезненность и выраженное воспаление в месте введения препарата в инъекционной форме, вторичная вирусная инфекция (в том числе инфицирование вирусом простого герпеса), повышенная сухость кожного покрова, зуд, резь в глазах, конъюнктивит, помутнение зрения, нарушение функции слезных желез, тревожность, лабильность настроения; психотические расстройства, включая галлюцинации, повышенную агрессию и т.д.; гипертермия, диспепсические симптомы, респираторные нарушения, потеря веса, тахикардия, неоформленный стул, миозит, гипер- или гипотиреоз, нарушения слуха (вплоть до полной его потери), образование инфильтратов в легких, повышение аппетита, кровоточивость десен, судороги в конечностях, диспноэ, нарушение функции почек и развитие почечной недостаточности, периферическая ишемия, гиперурикемия, нейропатии и т.д..

Лечение препаратами IFN может спровоцировать нарушение репродуктивной функции. Исследования на приматах показали, что интерферон нарушает менструальный цикл у женщин. Кроме того, у женщин, проходивших курс лечения препаратами IFN-α, снижался уровень эстрогена и прогестерона в сыворотке крови.

По этой причине в случае назначения интерферона женщинам детородного возраста следует использовать барьерные средства контрацепции. Мужчин репродуктивного возраста также рекомендуется информировать о потенциальных побочных эффектах.

В редких случаях лечение интерфероном может сопровождаться офтальмологическими расстройствами, которые выражаются в виде кровоизлияний в сетчатку глаза, ретинопатии (включая в том числе отек макулы), очаговые изменения сетчатки, снижения остроты зрения и/или ограничения полей зрения, отек дисков зрительных нервов, неврит глазного (второго черепномозгового) нерва, обструкция артерий или вен сетчатки.

Иногда на фоне приема интерферона могут развиваться гипергликемия, симптомы нефротического синдрома, диабета, почечной недостаточности. У пациентов с сахарным диабетом может ухудшаться клиническая картина заболевания.

Не исключается вероятность возникновения колита, панкреатита, цереброваскулярной геморрагии, инфаркта миокарда, мультиформной эритемы, некроза тканей в месте инъекции, кардиальной и цереброваскулярной ишемии, гипертриглицеридермии, саркоидоза (или же обострения его течения), синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Использование интерферона в монотерапии или в сочетании с Рибавирином в единичных случаях может спровоцировать апластическую анемию (АА) или даже ПАККМ (полную аплазию красного костного мозга).

Зафиксированы также случаи, когда на на фоне лечения препаратами интерферона у пациента развивались различные аутоиммунные и иммуноопосредованные расстройства (в том числе болезнь Верльгофа и болезнь Мошковица).

Интерферон, инструкция по применению

Инструкция по применению интерферонов альфа, бета и гамма указывает, что перед тем, как назначить пациенту препарат, рекомендуется определить, насколько чувствительна к нему микрофлора, ставшая причиной заболевания.

Способ введения интерферона лейкоцитарного человеческого определяется в зависимости от поставленного пациенту диагноза. В большинстве случаев его назначают в виде подкожных инъекций, но в ряде случаев препарат допускается вводить в мышцу или вену.

Дозу для лечения, поддерживающую дозу и продолжительность лечения определяют в зависимости от клинической ситуации и ответа организма пациента на назначенную ему терапию.

“Детский” интерферон — это свечи, капли и мазь.

Инструкция по применению интерферона для детей рекомендует использовать этот препарат как лечебное, так и как профилактическое средство. Дозу для грудничков и детей более старшего возраста подбирает лечащий врач.

В профилактических целях INF применяют в виде раствора, для приготовления которого используют дистиллированную или кипяченую воду комнатной температуры. Готовый раствор окрашен в красный цвет и опалесцирует. Хранить его следует в холоде не более 24-48 часов. Препарат закапывают в нос детям и взрослым.

При вирусных офтальмологических заболеваниях препарат назначают в форме капель для глаз.

Рекомендованная доза для закапывания в конъюнктивальную полость пораженного инфекцией глаза — 2 капли (капают их через каждые два часа). Кратность закапываний — не менее 6 в сутки.

Как только выраженность симптомов заболевания уменьшается, объем инстилляций следует уменьшить до одной капли. Курс лечения — от 7 до 10 дней.

Для лечения поражений, вызванных герпесвирусами, мазь тонким слоем наносят на пораженные участки кожи и слизистых два раза в сутки, выдерживая 12-тичасовые интервалы. Курс лечения — от 3 до 5 дней (пока полностью не восстановится целостность нарушенного кожного покрова и слизистых).

Для профилактики ОРЗ и гриппа необходимо смазывать мазью носовые ходы. Кратность процедур в течение 1-й и 3-й недели курса — 2 раза в сутки. В период 2-й недели рекомендуется сделать перерыв. В профилактических целях интерферон следует использовать в течение всего периода эпидемии респираторных заболеваний.

Свечи интерферон вводят ректально. Рекомендованная инструкцией доза — 1 суппозиторий 1 или 2 раза в сутки. Курс лечения — от 5 до 10 дней.

Длительность реабилитационного курса у детей, у которых часто возникают рецидивирующие вирусно-бактериальные инфекции респираторного тракта, ЛОР-органов, рецидивирующая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, составляет два месяца.

Таблетки интерферона рекомендуется принимать в дозе, равной 2050 МЕ на каждый килограмм веса пациента (но не более 1000000 МЕ).

Как разводить и как применять интерферон в ампулах?

Инструкция по применению интерферона в ампулах указывает, что перед употреблением ампулу необходимо вскрыть, влить в нее воду (дистиллированную или кипяченую) комнатной температуры до отметки на ампуле, соответствующей 2-м мл.

Содержимое осторожно встряхивают до полного растворения. Раствор вводят в каждый носовой ход дважды в сутки по пять капель, выдерживая между введениями интервалы не менее шести часов.

В лечебных целях IFN начинают принимать при появлении первых симптомов гриппа. Эффективность препарата тем выше, чем раньше пациент начнет его прием.

Наиболее эффективным считается ингаляционный способ (через нос или рот). Для одной ингаляции рекомендуется брать содержимое трех ампул препарата, растворенное в 10-ти мл воды.

Воду предварительно подогревают до температуры не более +37 °С. Процедуры ингаляции проводят дважды в сутки, выдерживая между ними интервал не менее одного-двух часов.

При распылении или закапывании содержимое ампулы растворяют в двух миллилитрах воды и вводят по 0,25 мл (или по пять капель) в каждый носовой ход от трех до шести раз в день. Длительность лечения — 2-3 дня.

Капли в нос для детей в профилактических целях закапывают (по 5 капель) два раза в день, на начальной стадии развития заболевания частоту инстилляций увеличивают: препарат следует вводить не менее пяти-шести раз в сутки через каждые час или два.

Многих интересует можно ли капать в глаза раствор интерферона. Ответ на этот вопрос утвердительный.

Передозировка

Случаи передозировки интерфероном не описаны.

Взаимодействие

β-IFN совместим с кортикостероидными препаратами и АКТГ. Не следует принимать его в период лечения миелосупрессивными лекарственными средствами, в т.ч. цитостатиками (это может спровоцировать аддитивный эффект).

С осторожностью β-IFN назначают со средствами, клиренс которых в значительной степени зависит от системы цитохрома Р450 (противоэпилептические препараты, некоторые антидепрессанты и др.).

Не следует одновременно принимать α-IFN и Телбивудин. Одновременное применение α-IFN провоцирует взаимное усиление действия в отношении ВИЧ. При совместном применении с фосфазидом может взаимно повышаться миелотоксичность обоих препаратов (рекомендуется тщательно следить за изменениями количества гранулоцитов и уровня гемоглобина).

Условия продажи

Для отпуска препарата требуется рецепт.

Условия хранения

Интерферон хранят в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте при температуре от +2 до +8°С. Список Б.

Срок годности

24 месяца. Готовый раствор интерферона при комнатной температуре сохраняет стабильность в течение 3-х суток.

Особые указания

Интерферон — что это такое?

Интерфероны — это класс обладающих сходными свойствами гликопротеинов, которые вырабатываются клетками позвоночных в ответ на воздействие различного рода индукторов как вирусной, так и не вирусной природы.

Согласно Википедии, чтобы биологически активное вещество было квалифицировано в качестве интерферона, оно должно иметь белковую природу, обладать выраженной противовирусной активностью по отношению к различным вирусам, как минимум, в гомологичных (подобных) клетках, “опосредованных клеточными метаболическими процессами, включающими синтез РНК и белка”.

Классификация IFN, предложенная ВОЗ и интерфероновым комитетом, основывается на отличиях в их антигенных, физических, химических и биологических свойствах. Кроме того, она учитывает их видовую принадлежность и клеточное происхождение.

По антигенности (антигенной специфичности) IFN принято делить на кислотоустойчивые и кислотолабильные. К кислотоустойчивым относятся альфа и бета интерфероны (их еще называют IFN I типа). Кислотолабильным является интерферон гамма (γ-IFN).

α-IFN продуцируют лейкоциты периферической крови (лейкоциты В- и Т-типа), поэтому ранее он обозначался как лейкоцитарый интерферон. В настоящее время насчитывается по крайней мере 14 его разновидностей.

β-IFN вырабатывают фибробласты, поэтому его также называют фибробластным.

Прежнее обозначение γ-IFN — иммунный интерферон, вырабатывают же его стимулированные лимфоциты Т-типа, NK-клетки (нормальные (натуральные) киллеры; от английского “natural killer”) и (предположительно) макрофаги.

Основные свойства и механизм действия IFN

Все без исключения IFN характеризуются полифункциональной активностью в отношении клеток-мишеней. Наиболее общим их свойством является способность индуцировать в них противовирусное состояние.

Интерферон используется как лечебно-профилактическое средство при различных вирусных инфекциях. Особенностью препаратов IFN является то, что их действие ослабевает при повторных инъекциях.

Механизм действия IFN связан с его способностью сдерживать вирусные инфекции. В результате лечения препаратами интерферона в организме пациента вокруг очага инфекции образуется своеобразный барьер из устойчивых к вирусу неинфицированных клеток, который препятствует дальнейшему распространению инфекции.

Взаимодействуя с еще неповрежденными (интактными) клетками, он препятствует реализации репродуктивного цикла вирусов за счет активации определенных клеточных ферментов (протеинкиназ).

Наиболее важными функциями интерферонов считают способность подавлять гемопоэз; модулировать иммунный ответ организма и реакцию воспаления; регулировать процессы пролиферации и дифференциации клеток; подавлять рост и препятствовать размножению вирусных клеток; стимулировать экспрессию поверхностных антигенов; подавлять отдельные функции лейкоцитов В- и Т-типа, стимулировать активность NK-клеток и т.д..

Использование IFN в биотехнологии

Разработка методов синтеза и высокоэффективной очистки лейкоцитарного и рекомбинантного интерферонов в количествах, достаточных для производства лекарственных препаратов, позволили открыть возможность применения препаратов IFN для лечения пациентов, у которых диагностирован вирусный гепатит.

Отличительной особенностью рекомбинантных IFN является то, что их получают вне человеческого организма.

Так, например, рекомбинантный интерферон бета-1а (IFN β-1а) получают из клеток млекопитающих (в частности, из клеток яичников китайского хомячка), а сходный с ним по своим свойства интерферон бета-1b (IFN β-1b) вырабатывается принадлежащей к семейству энтеробактерий кишечной палочкой (Escherichia coli).

Препараты-индукторы интерферона — что это такое?

Индукторами IFN являются препараты, которые сами не содержат интерферон, но при этом стимулируют его выработку.

Индукторами интерферона являются Актавирон, Кагоцел, Неовир, Ридостин, Тилорон, Циклоферон и др..

Аналоги

Каждый тип интерферона имеет аналоги. Препараты интерферона альфа-2а — Реаферон, Роферон. Рекомбинантный человеческий интерферон альфа 2b выпускается под торговыми марками Интрон-А, Интрек, Виферон.

Используемые в клинике препараты интерферона альфа-2С — это Берофор, Эгиферон, Велферон.

Препараты β-IFN: Бетасерон, Фрон.

Препараты γ-IFN: Гаммаферон, Иммуноферон, Имукан.

Интерферон для детей

Согласно инструкции, детям препараты интерферона показаны:

  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторной системы;
  • при менингите;
  • при сепсисе;
  • для лечения детских вирусных инфекций (например, паротита или ветряной оспы);
  • для лечения хронических вирусных гепатитов.

Также IFN используют в терапии, целью которой является реабилитация часто болеющих респираторными инфекциями детей.

Наиболее оптимальный вариант приема для детей- капли в нос: интерферон при таком использовании не проникает в ЖКТ (перед тем как развести препарат для носа, воду следует подогреть до температуры 37°С).

Для грудничков инструкция рекомендует назначение интерферона при различного рода инфекционных заболеваниях, включая заболевания респираторной системы и внутриутробные инфекции.

Для грудничков интерферон назначают в форме суппозиториев (150 тысяч МЕ). Свечи для детей следует вводить по одной 2 раза в сутки, выдерживая между введениями 12-часовые интервалы. Курс лечения — 5 дней. Чтобы полностью вылечить у ребенка ОРВИ, как правило, достаточно одного курса.

В профилактических целях рекомендована мазь. Ею необходимо смазывать ребенку нос два раза в сутки через каждые 12 часов.

Для лечения следует брать по 0,5 г мази два раза в сутки. Лечение длится в среднем 2 недели. На протяжении следующих 2-4 недель мазь применяют 3 раза в неделю.

Многочисленные положительные отзывы о препарате свидетельствуют о том, что в этой лекарственной форме он также зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения стоматита и воспалившихся миндалин. Не менее эффективными являются и ингаляции с интерфероном для детей.

Эффект от применения препарата в разы увеличивается, если для его введения используется небулайзер (необходимо использовать прибор, распыляющий частички с диаметром более 5 мкм). Ингаляции через небулайзер имеют свою специфику.

Во-первых, интерферон необходимо вдыхать через нос. Во-вторых, перед использованием прибора в нем необходимо отключить функцию подогрева (IFN — это белок, при температуре более 37°С он разрушается).

Для ингаляций в небулайзере содержимое одной ампулы разводят в 2-3 мл дистиллированной или минеральной воды (можно также использовать для этих целей физраствор). Полученного объема хватает на одну процедуру. Кратность процедур в течение суток — от 2 до 4.

Важно помнить, что длительное лечение детей интерфероном не рекомендовано, поскольку к нему развивается привыкание и, следовательно, не развивается ожидаемый эффект.

Интерферон при беременности

Интерферон не рекомендуется использовать при беременности и в период кормления ребенка грудью.

Исключение могут составлять случаи, когда ожидаемая польза терапии для будущей матери будет превышать риск возникновения побочных реакций и вредное воздействие на развитие плода.

Не исключена возможность выделения компонентов рекомбинантного IFN с грудным молоком. В связи с тем, что не исключается вероятность воздействия на плод через молоко, IFN не назначают кормящим женщинам.

В крайнем случае, когда избежать назначения IFN нельзя, во время терапии женщине рекомендуется отказаться от кормления грудью. Чтобы смягчить побочное действие препарата (возникновение симптомов, сходных с симптомами гриппа), рекомендуется одновременное назначение с IFN парацетамола.

Отзывы об Интерфероне

Большинство отзывов об интерферонах альфа, бета и гамма — положительные. Средство рекомендует более 95% пациентов, применявших эти препараты для лечения.

Отзывы об интерфероне для детей позволяют сделать вывод, что препарат не только позволяет вылечить уже заболевшего ребенка, но и существенно повышает его иммунитет, что в дальнейшем позволяет детскому организму противостоять инфекциям.

Цена Интерферона

Цена Интерферона в ампулах зависит от объема ампул, от того, какая фармацевтическая компания производит данный препарат, а также от того, в какой аптеке он продается.

Средняя цена Интерферона альфа-2b в украинских аптеках — от 63 до 75 грн за упаковку из 10 ампул. Купить уколы в российских аптеках можно в среднем за 71-85 рублей.

Цена Интерферон бета 1a и 1b от 2,5 до 4,5 тысяч грн в Украине и от 13 до 28 тысяч рублей в России.

Пегилированный Интерферон в Украине продают по 1,8-3,2 тысячи грн, в России его цена находится в пределах от 7 до 16 тысяч рублей. Более точно узнать, сколько стоит препарат, можно, позвонив в конкретную аптеку.

На капли в нос Интерферон цена начинается от 74 грн. В российских аптеках капли в нос для детей можно приобрести от 187 рублей.

Цена свечей Интерферон для детей — от 46 грн в Украине и от 300 рублей в России.

Цены на Интерферон альфа и Рибавирин, как и цены на таблетки, очень сильно варьируют.

medside.ru

Интерферон детский

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.