Гроприносин — эффективный противовирусный препарат с иммуномодулирующимим свойствами. Его применение позволяет быстро уменьшить проявления болезни и повысить сопротивляемость организма болезнетворным вирусам. Согласно инструкции по применению Гроприносина, назначать его следует пациентам с нарушениями естественной иммунной защиты. В этом случае медикамент быстро заблокирует размножение вирусов и активизирует работу иммунной системы организма.

Гроприносин: описание, механизм действия

Гроприносин: описание, механизм действияГроприносин представляет собой комплексный иммуностимулирующий препарат, проявляющий выраженное противовирусное действие. Основу препарата составляют два активных компонента: инозин и N,N-диметиламино-2-пропанол, представленный в молярном соотношении 1:3,


Инозин отвечает за основное терапевтическое действие препарата и обеспечивает антивирусной и иммуномодулирующий эффект за счет стимулирования биохимических процессов в макрофагах. Активное вещество ускоряет синтез антител и участвует в прочих процессах, направленных на подавление репликации РНК и ДНК вирусов. Второе активное вещество повышает доступность инозина для лимфоцитов и усиливает эффективность препарата.

При приеме препарата внутрь, активные вещества практически полностью всасываются из ЖКТ и отличаются высокой биологической доступностью. Уже через час после первого применения, концентрация действующих веществ в плазме крови достигает максимума. Лечебное действие препарата ощущается уже через 30 минут после приема и продолжается на протяжении 6 часов.

Гроприносин хорошо переносится пациентамиГроприносин хорошо переносится пациентами, так как имеет низкую токсичность. Его можно назначать лицам пожилого возраста или пациентам с хронической недостаточностью кровообращения и  сердечно — сосудистыми патологиями (стенокардией).


Помимо основного предназначения, Гроприносин часто применяют в качестве вспомогательного средства при лечении кожи и слизистых оболочек, пораженных герпесвирусом, так как препарат проявляет мощное противовирусное действие. Его применение ускоряет заживление очагов поражения, способствует уменьшению отечности и препятствует появлению новых пузырьковых высыпаний.

При своевременном применении Гроприносина уменьшается тяжесть симптомов, сокращается продолжительность болезни, быстро улучшается состояние больного. Иммуностимулирующее средство укрепляет защитные силы, заставляет организм бороться с инфекцией и препятствует повторным рецидивам болезни.

Состав, форма выпуска

Состав, форма выпускаГроприносин выпускают в единственной форме — в виде белых, продолговатых, двояковыпуклых таблеток, имеющих риску на одной стороне. В состав 1 таблетки входит инозин пранобекс (500мг) + вспомогательные компоненты (магния стеарат, повидон, крахмал).

Таблетки Гроприносин по 10 штук упаковывают в блистеры. В картонной пачке может содержаться 2, 3 или 5 блистеров с таблетками.

Показания к применению

Препарат Гроприносин применяют для профилактики и лечения следующих состояний:

  • Показания к применениюиммунодефицитные состояния у пациентов с нормальным или ослабленным иммунитетом, вызванные вирусными инфекциями
  • поражения различной локализации, вызванные герпес вирусами (Herpes simplex 1 и 2 типа), включая генитальный герпес.
  • папилломавирусная инфекция;
  • ветряная оспа;
  • склерозирующий панэнцефалит (подострый);
  • ветряная оспа.

Препарат быстро купирует неприятные симптомы при таких респираторных инфекциях, как грипп, ОРВИ, ОРЗ, парагрипп. Назначают его при лечении эпидемического паротита или бронхита вирусной этиологии.

Кроме того, Гроприносин применяют в составе комплексного лечения хронических инфекций дыхательных путей и мочеполовой системы у лиц с ослабленным иммунитетом. 

Противопоказания

Несмотря на то, что медикамент хорошо переносится пациентами, имеется ряд ограничений к его применению. Гроприносин противопоказан при следующих состояниях:

  • Противопоказанияиндивидуальная чувствительность и непереносимость компонентов препарата;
  • мочекаменная болезнь;
  • подагра;
  • аритмии;
  • заболевания почек (хроническая почечная недостаточность);
  • период беременности и грудного вскармливания:
  • детский возраст (до 3-х лет) и масса тела до 15 кг.

Применять медикамент следует после консультации с врачом и выявления возможных противопоказаний. Это поможет избежать нежелательных осложнений и возможных побочных реакций со  стороны различных систем организма.

Как принимать Гронприносин?

Как принимать ГронприносинИнструкция по применению Гронприносина рекомендует принимать таблетки после еды, через определенные промежутки  времени (6 или 8 ч), запивая небольшим количеством жидкости. Стандартная суточная доза для взрослых пациентов составляет 6 – 8 таблеток, которые делят на 3 или 4 приема.

Суточную дозу Гроприносина для детей в возрасте от 3 –х до 12 лет врач подбирает индивидуально, из расчета 50 мг/кг веса. Ее также делят на три –четыре приема. Длительность лечения обычно не превышает 5 дней, все зависит от клинической картины заболевания. При необходимости курс терапии можно повторить после 8 –дневного перерыва.

При тяжелых инфекциях суточная доза препарата для детей и взрослых может быть увеличена в индивидуальном порядке. У взрослых она не должна превышать 3-4 г, из расчета 100 мг/ кг массы тела, употребляемых в три- четыре приема. У детей максимальная суточная доза не должна превышать 50мг/ кг массы тела.

Продолжительность лечения острых инфекционных заболеваний обычно занимает от 5 дней до 2х недель. Лечение следует продолжать даже после исчезновения всех симптомов еще на протяжении 1-2 дней.


Продолжительность лечения острых инфекционных заболеваний

Хронические рецидивирующие инфекции у взрослых и детей лечат курсовым приемом препарата на протяжении 5 -10 дней, с перерывом между курсами в 8 дней. При проведении поддерживающей терапии  доза препарата должна быть снижена до 0,5 – 1 г/ сутки. Продолжительность такого лечения может достигать 30 дней.

При лечении герпес вирусных инфекций у взрослых и детей осуществляют курсовой прием препарата продолжительностью 5 -10 дней до тех пор, пока все симптомы болезни не исчезнут. В дальнейшем, для предотвращения рецидивов рекомендуется на протяжении месяца принимать по 1 таблетке Гронприносин 500 мг дважды в день.

Если Гроприносин применяют только в качестве иммуностимулятора, то схема лечения несколько иная. Препарат принимают три раза в неделю  или же каждый день в суточной дозе, не превышающей 50 мг/ кг массы тела. Длительность такого лечения составляет от 2-х до 8 недель.

Побочные действия

Побочные действияГроприносин может вызвать побочные эффекты на начальной стадии лечения. Выражаются они в снижении аппетита, тошноте. Иногда появляется рвота, жидкий стул (диарея). Пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружения, быструю утомляемость, сонливость. Часто возникает повышенная нервозность и нарушения сна (бессонница).


В редких случаях случаются обострения подагры, суставные боли, отмечаются симптомы полиурии и повышение уровня концентрации мочевой кислоты в крови и моче. У лиц с повышенной чувствительностью возможно развитие аллергических реакций, сопровождающихся такими кожными проявлениями, как сыпь, зуд, гиперемия кожных покровов.

С особой осторожностью необходимо назначать препарат лицам, принимающим такие лекарственные средства, как диуретики и ингибиторы ксантиноксидазы. Кроме того, иммуностимулирующую активность Гроприносина может ослабить одновременный прием иммунодепрессантов.

При появлении нежелательных реакций следует проконсультироваться с врачом, который решит вопрос о возможности дальнейшего применения препарата и при необходимости скорректирует курс терапии.

Дополнительные рекомендации

Дополнительные рекомендацииПри необходимости применения препарата у пациентов с гиперурикемией, необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в моче и сыворотке. При значительном превышении содержания мочевой кислоты назначают препараты для снижения ее уровня.


С особой осторожностью Гроприносин назначают пациентам с острой почечной недостаточностью. В этом случае требуется уменьшение терапевтической дозы, с учетом того, что процесс метаболизма инозина происходит в печени.

Во время лечения Гроприносином запрещается употребление спиртных напитков, так как препарат усиливает токсическое действие алкоголя на печень, что может привести к развитию тяжелых осложнений.

Гроприносин не влияет на способность управлять транспортными средствами и не снижает быстроту реакций и концентрацию внимания при работе с опасными механизмами.

Аналоги

Структурным аналогом Гроприносина, содержащим то же самое действующее вещество является препарат Изопринозин. Кроме этого, врач может заменить иммуномодулятор другим препаратом, с близким механизмом действия и аналогичным терапевтическим эффектом. К этой группе средств относятся:Аналоги

  • Амиксин;
  • Арбидол;
  • Вирасепт;
  • Гипорамин;
  • Кагоцел;
  • Ингавирин;
  • Тилорон;
  • Эргоферон.

Решать вопрос о замене препарат должен лечащий врач.

Цена

ЦенаИммуномодулирующий препарат можно приобрести в аптечной сети без рецепта врача. Цена Гроприносина зависит от количества таблеток в упаковке и производителя. Приведем средние цены на препарат:

  1. Гроприносин 500мг(30 шт) , производитель  Gedeon Richter – 850 рублей за упаковку;
  2. Гроприносин 500мг (50шт), производитель Polfa/ Grodziskie PW – от 1500 рублей за упаковку.

Безусловно, препарат дорогой, но его качество и эффективность вполне соответствуют цене. Если же финансовые возможности пациента не позволяют приобрести препарат, врач может подобрать более дешевое средство с аналогичным терапевтическим действием.

Отзывы о применении Гроприносина Отзывы о применении Гроприносина в основном положительные. Пациенты отмечают его щадящее действие при высокой эффективности и говорят о том, что применение препарата позволяет ускорить выздоровление и быстро убрать неприятные симптомы простудных заболеваний и герпетических инфекций. Еще один плюс медикамента — возможность применять его у детей, начиная с 3-х летнего возраста.

В то же время встречаются и негативные мнения. В основном они связаны с высокой стоимостью Гроприносина и побочными эффектами, возникающими в начале приема медикамента. Так, многие пациенты жалуются на потерю аппетита и тошноту, возникающую в процессе лечения иммуностимулирующим средством. Но подобных отзывов не много, поэтому врачи все чаще рекомендуют своим пациентам Гроприносин в качестве надежного профилактического и лечебного средства, позволяющего укрепить иммунитет и бороться с вирусными  инфекциями различной этиологии.

Отзывы о применении

Отзыв № 1


Нам, пожилым людям, опасно болеть простудными заболеваниями, иммунитет уже ослаблен, восстанавливаемся после болезни медленно, да и риск осложнений на дыхательную или сердечно — сосудистую систему возрастает многократно. Я сам в прошлом врач- терапевт.

Поэтому знаю, о чем говорю. На очередном приеме, коллега посоветовал принимать новое средство для поддержания иммунитета, называется Гроприносин. По его словам это мощный иммуностимулятор, который к тому же обладает и противовирусным действием. Я тщательно изучил инструкцию к препарату и решил принимать его в профилактических целях, хотя цена у него довольно внушительная.

Препарат полностью оправдал ожидания, простудный сезон миновал, а мы с женой ни разу не простудились и не болели. Очень хорошее средство, а самое главное — никаких серьезных побочных реакций не вызывает , поэтому его можно рекомендовать именно пожилым людям.

Константин Николаевич, Москва

Отзыв № 2

Этой зимой переболела гриппом, переносила его очень тяжело. Сначала пыталась лечиться домашними средствами, думала , что у меня банальная простуда. Но с каждым днем становилось только хуже. Когда уже не в состоянии была встать с постели из-за высокой температуры и лихорадки, вызвала врача на дом.


Терапевт меня отругала, сказала, что грипп опасен осложнениями, и я вполне могу при таком отношении к собственному здоровью, столкнутся с опасными последствиями. Выписала лекарства, в том числе препарат Гроприносин. И предупредила, что это средство недешевое, но заменять его аналогами не следует, так как в моем случае оно необходимо для поддержания организма и повышения иммунитета.

И действительно, после того, как начала принимать таблетки, быстро пошла на поправку, даже сама удивилась. Уже через три дня лечения чувствовала себя вполне сносно, хотя  «мокрый» кашель и небольшой насморк еще остался. Но с этими проявлениями я быстро справилась привычными отхаркивающими средствами и  с помощью назальных спреев. Гроприносин — действительно работает, сильное средство и «побочек» у него почти нет.

Ирина , 34 года — Екатеринбург

Отзыв № 3

Недавно пролечился Гроприносином, принимал таблетки двумя курсами по 10 дней с перерывов в 8 дней. До этого сдавал анализ крови на вирусные инфекции. Дело в том, что я часто болею, в осенне — зимний период практически каждый месяц страдают от симптомов респираторных заболеваний, при этом на коже появляются герпетические высыпания.

Обратился к врачу, прошел необходимое обследование и в составе комплексного лечения мне назначили дорогой препарат для повышения иммунитета и борьбы с вирусами — Гроприносин.

За лекарство пришлось отдать почти 1500 рублей. Но эффект от лечения есть, а это самое главное. Заметил, что болеть стал гораздо реже, а характерные пузырьковые высыпания не появляются уже несколько месяцев. Так, что Гроприносин справился со своей задачей, очень сильный препарат.

Анатолий, 42 года — Спб

Отзыв № 4

В прошлом году тяжело болела, пришлось на протяжении длительного времени принимать сильные препараты, в том числе антибиотики. В результате иммунитет упал, и я стала чаще болеть. Постоянные простуды, с высокой температурой, головными болями, насморком и прочими характерными симптомами, отнимали последние силы.

Врач посоветовал пропить курс Гроприносина, рекомендовал этот препарата в качестве сильного иммуномодулятора. Купила это далеко не дешевое средство, начала принимать. При этом меня стала преследовать сильная тошнота, абсолютно пропал аппетит.

Пришлось препарат отменять и заменять его другими медикаментами. Так что не все так идеально и Гроприносин способен вызывать неприятные побочные эффекты.

Анжела, 36 лет — Новосибирск

glavvrach.com

Гроприносин относится к фармакологической группе лекарственных средств иммуномодуляторы с противовирусной активностью. Он применяется для лечения некоторых вирусных инфекционных патологических процессов, которые развиваются преимущественно на фоне сниженной функциональной активности иммунитета.

Препарат Гроприносин представлен в лекарственной форме таблетки, которые имеют белый цвет, овальную форму и двояковыпуклую поверхность. Действующим веществом является инозина пранобекс, его концентрация в 1 таблетке составляет 500 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Поливинилпирролидон К25 – 45 мг.
  • Картофельный крахмал – 85 мг.
  • Стеарат магния – 10 мг.

Таблетки Гроприносин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 (20 таблеток), 5 блистеров (50 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

Действующее вещество препарата представлено комплексом инозина и солей ипранобекса в соотношении 1:3. Соли обеспечивают лучшее проникновение инозина внутрь лимфоцитов (клетки иммунной системы), где он оказывает ряд терапевтических эффектов:

  • Блокирование репликации (размножение) вирусных частиц внутри зараженных клеток.
  • Стимуляция макрофагов (клетки иммунной системы, которые поглощают и переваривают чужеродные частицы).
  • Повышение пролиферации (увеличение количества) лимфоцитов.
  • Увеличение концентрации цитокинов в области воспалительного процесса (биологически активные белковые соединения, продуцируемые клетками иммунной системы).

За счет этих эффектов, таблетки Гроприносин способствуют повышению общей резистентности (сопротивляемости) организма, уменьшают выраженность проявлений симптомов вирусных инфекций. В частности при герпетической инфекции, препарат способствует скорейшему заживлению кожи и слизистых оболочек в области паразитирования вируса.

После приема таблетки Гроприносин внутрь, действующее вещество всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Оно хорошо распределяется в тканях и органах. В клетках действующее вещество проходит ряд превращений с образованием неактивных продуктов метаболизма, которые выводятся из организма преимущественно почками с мочой. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 3-5 часов. Полная элиминация действующего вещества и продуктов его обмена происходит в течение 48 часов.

Прием таблеток Гроприносин показан инфекционной вирусной патологии, которая приводят к снижению функциональной активности иммунитета. В частности препарат используется для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex тип 1 и 2) – генитальный герпес, герпес слизистых оболочек и кожи иной локализации на фоне нормального или сниженного иммунитета. Также таблетки Гроприносин показаны в комплексной терапии подострого склерозирующего энцефалита (воспалительное дегенеративно-дистрофическое поражение структур головного мозга).

Применение таблеток Гроприносин противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность к инозину пранобексу или вспомогательным компонентам препарата.
  • Мочекаменная болезнь – патология, при которой в почках, мочеточниках или мочевом пузыре формируются нерастворимые конкременты.
  • Подагра – обменная патология, характеризующаяся повышением уровня мочевой кислоты в организме и откладыванием ее солей в тканях суставов.
  • Хроническая недостаточность функциональной активности почек.
  • Аритмии любого типа и происхождения (нарушение частоты и ритма сокращений сердца).
  • Беременность на любом сроке течения и период грудного вскармливания.
  • Детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью таблетки Гроприносин применяют при одновременном использовании препаратов ингибиторов ксантиноксидазы, зидовудина, диуретиков и при развитии острой печеночной недостаточности различного происхождения. Перед началом использования препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Таблетки Гроприносин принимаются внутрь, после еды, их запивают небольшим количеством воды. Средняя доза препарата для взрослых составляет 6-8 таблеток в 3-4 приема. Для детей в возрасте от 3 до 12 лет – препарат принимается из расчета 50 мг на 1 кг массы тела в сутки, также в 3-4 приема. Детям и взрослым при тяжелом течении инфекционной патологии с выраженным снижением функциональной активности иммунитета дозу можно увеличить до 100 мг на 1 кг массы тела в сутки, такую дозировку распределяют на 5-6 приемов.

Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке. В среднем во время лечения острой инфекции он составляет 5-14 дней. При хроническом течении инфекционного процесса, проводится несколько курсов терапии по 5-10 дней с перерывами по 8 дней.

Во время лечения герпетической инфекции, можно повторять нескольких курсов для предотвращения рецидива патологического процесса, также рекомендуется поддерживающий прием таблеток Гроприносин по 1 штуке 2 раза в день в течение 1-го месяца.

Необходимости коррекции дозы и длительности курса лечения для пожилых людей нет.

Прием таблеток Гроприносин может вызвать развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – снижение аппетита, тошнота, периодическая рвота, боли в животе, запор, несколько реже может развиваться диарея.
  • Центральная нервная система – головокружение, головная боль, общая утомляемость и снижение трудоспособности. Реже может возникать бессонница ночью и сонливость днем, нервозность.
  • Печень и желчевыводящие пути – повышение активности ферментов печени в крови (АЛТ, АСТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов.
  • Опорно-двигательная система – боль в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
  • Мочевыделительная система – полиурия (увеличение объема мочи, которая выводится в течение суток).
  • Аллергические реакции – могут развиваться сыпь на коже, ее зуд, крапивница (сыпь, напоминающая ожог крапивой на фоне небольшой припухлости кожи) и ангионевротический отек Квинке (выраженный отек с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов). Данных о развитии анафилактического шока (полиорганная недостаточность на фоне прогрессирующего снижения системного артериального давления) на сегодняшний день нет.

В случае развития побочных эффектов, прием препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Перед началом приема таблеток Гроприносин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Существует несколько особых указаний в отношении их применения:

  • Большей эффективностью препарат обладает при остром течении вирусной инфекции.
  • При длительном применении таблеток Гроприносин рекомендуется периодически проводить лабораторный контроль уровня мочевой кислоты в крови.
  • С осторожностью препарат применяют у лиц с сопутствующими заболеваниями печени.
  • Влияние таблеток Гроприносин на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания на сегодняшний день достоверно не изучено. Не рекомендуется водить автотранспорт или выполнять работу, требующую повышенного внимания, во время приема препарата, так как возможно развитие головокружения и сонливости.

В аптечной сети таблетки Гроприносин отпускаются по рецепту. Не рекомендуется их применение самостоятельно или по совету третьих лиц.

При значительном повышении рекомендуемой терапевтической дозы возможно появление симптомов побочных эффектов. В этом случае выполняется промывание желудка, кишечника и симптоматическая терапия.

По действующему веществу и терапевтическому эффекту, аналогичным для таблеток Гроприносин препаратом является Изопринозин.

Срок годности таблеток Гроприносин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость таблеток Гроприносин в аптеках Москвы зависит от количества таблеток в упаковке препарата:

  • 20 таблеток – 511-535 рублей.
  • 50 таблеток – 1032-1212 рублей.

bezboleznej.ru

Препарат принимают внутрь после еды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза/сут.

Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым назначают от 6 до 8 таб./сут в 3-4 приема.

Детям в возрасте от 3 до 12 лет назначают в дозе 50 мг/кг массы тела/сут, разделенной на 3-4 приема.

Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3-4 г, максимальная суточная доза у детей — 50 мг/кг.

При острых заболеваниях лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1-2 дней или более, в зависимости от показаний.

При хронических рецидивирующих заболеваниях лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5-10 дней с интервалами 8 дней.

Длительность поддерживающего лечения может составить до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 0.5-1 г/сут.

Лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у взрослых и детей: следует провести несколько курсов, продолжительностью 5-10 дней до исчезновения симптомов. Для сокращения количества рецидивов рекомендуется проводить поддерживающее лечение по 1 таб. 2 раза/сут на протяжении 30 дней.

Необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. У пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.

Препарат применяется у детей старше 3 лет.

На фоне лечения препаратом Гроприносин® у пациентов с печеночной недостаточностью следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.

www.vidal.ru

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Гропринозин — противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Препарат нормализует (до индивидуальной нормы) дефицит или дисфункцию клеточного иммунитета, индуцируя созревание и дифференцировку Т-лимфоцитов и Т1-хелперов, потенцируя индукцию лимфопролиферативного ответа в митогенных или антигеноактивных клетках. Инозин пранобекс моделирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, функцию Т8-супрессоров и Т4-хелперов, а также увеличивает количество иммуноглобулина G и дополнительных поверхностных маркеров комплемента. Препарат усиливает синтез интерлейкина-1 (IL-1) и синтез интерлейкина-2 (IL-2), регулируя экспрессию рецепторов IL-2.

Инозин пранобекс существенно увеличивает секрецию эндогенного гамма-интерферона и уменьшает выработку интерлейкина-4 в организме. Инозин пранобекс усиливает действие нейтрофилов, хемотаксис и фагоцитоз моноцитов и макрофагов.

Инозин пранобекс подавляет синтез вируса путем встраивания инозин-оротовой кислоты в полирибосомы пораженной вирусом клетки и подавляет присоединение адениловой кислоты к вирусной и-РНК.

Фармакокинетика. Всасывание. При пероральном применении инозина пранобекс быстро и полностью всасывается (≥90%) в ЖКТ и попадает в кровь.

Распределение. Когда препарат и его компоненты вводили животным, материал, меченный радиоактивным изотопом, выявляли в таких органах (в порядке убывания специфической активности): почки, легкие, печень, сердце, селезенка, яички, поджелудочная железа, головной мозг и скелетные мышцы.

Метаболизм. После приема внутрь 1 г инозина пранобекса, меченного радиоактивным изотопом, у человека были выявлены такие плазменные уровни для 1-диметиламино-2-пропанола и 4-ацетамидобензойной кислоты соответственно: 3,7 мкг/мл (2 ч) и 9,4 мкг/мл (1 ч). Во время исследований переносимости у человека максимальное повышение уровня мочевой кислоты после приема дозы (как показатель инозина в препарате) не является линейным и может варьировать в пределах 10% в течение 1–3 ч.

Выведение. Суточное выведение с мочой 4-ацетамидобензойной кислоты и ее основного метаболита в равновесных условиях при дозе 4 г/сут составляло около 85% принятой дозы. 95% радиоактивности от 1-диметиламино-2-пропанола в моче восстанавливалось в неизмененном виде 1-диметиламино-2-пропанола и его метаболита (N-оксид). Т½ составляет 3,5 ч для 1-диметиламино-2-пропанола и 50 мин для 4-ацетамидобензойной кислоты. Основные метаболиты инозина пранобекса у человека — это N-оксид для 1-диметиламино-2-пропанола и o-ацилглюкуронид для 4-ацетамидобензойной кислоты. Поскольку молекула инозина метаболизируется путем биодеградации пурина до мочевой кислоты, эксперименты с инозина пранобексом, меченным радиоактивным изотопом, у людей неинформативны. У животных до 70% введенного инозина пранобекса может выводиться с мочой в виде мочевой кислоты после перорального применения таблетированной формы, а остальное — в виде обычных метаболитов — ксантина и гипоксантина.

Биодоступность. Определение в моче в условиях равновесного состояния 4-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляло >90% ожидаемых значений р-ра. Определение 1-диметиламино-2-пропанола и его метаболита составляло >76%. Плазменные значение AUC 1-диметиламино-2-пропанола были ≥88%, 4-ацетамидобензойной кислоты — ≥77.

ПОКАЗАНИЯ

вирусные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса типа 1 и 2, вирусом ветряной оспы, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна — Барр, вирусом кори, вирусом паротита, в том числе у больных с иммунодефицитными состояниями:

  • вирусные респираторные инфекции;
  • папилломавирусные инфекции кожи и слизистых оболочек: остроконечные кондилломы, папилломавирусная инфекция вульвы, влагалища и шейки матки (в составе комплексной терапии);
  • острый вирусный энцефалит (в составе комплексной терапии);
  • вирусные гепатиты (в составе комплексной терапии);
  • подострый склерозирующий панэнцефалит (в составе комплексной терапии).

ПРИМЕНЕНИЕ

препарат применять перорально.

Суточная доза зависит от массы тела, течения и тяжести болезни, состояния больного.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 50 мг/кг массы тела (6–8 таблеток, распределенных на 3–4 приема), максимальная суточная доза — 4 г.

Дети в возрасте от 1 года до 12 лет: 50 мг/кг массы тела (1 таблетка на 10 кг массы тела для ребенка с массой тела 10–20 кг, при массе тела более 20 кг назначать дозу, как для взрослых) за 3–4 приема в сутки, максимальная суточная доза — 4 г. Для облегчения приема таблетку можно растолочь и/или растворить в небольшом количестве воды непосредственно перед применением.

Продолжительность лечения. Острые заболевания: при заболеваниях с кратковременным течением курс лечения составляет от 5 до 14 дней. После уменьшения выраженности симптомов заболевания лечение следует продолжать еще 1–2 дня или дольше, в зависимости от течения болезни, состояния больного.

Вирусные заболевания с длительным течением: лечение следует продолжать в течение 1–2 нед после уменьшения выраженности симптомов заболевания или дольше, в зависимости от течения болезни, состояния больного.

Рецидивирующие заболевания: на начальной стадии лечения применяются те же рекомендации, что и для острых заболеваний. В ходе поддерживающей терапии дозу можно снизить до 500–1000 мг (1–2 таблетки) в сутки. При появлении первых признаков рецидива необходимо возобновить прием суточной дозы, рекомендованной для острых заболеваний, и следует продолжать принимать эту дозу в течение 1–2 дней после исчезновения симптомов. Курс лечения можно повторять несколько раз в случае необходимости, в зависимости от состояния больного, по рекомендации врача.

Хронические заболевания: препарат назначать в суточной дозе 50 мг/кг массы тела в соответствии со следующими схемами:

  • бессимптомные заболевания: принимать в течение 30 дней с перерывом 60 дней заболевания;
  • с умеренно выраженными симптомами: принимать в течение 60 дней с перерывом 30 дней;
  • заболевания с тяжелыми симптомами: принимать в течение 90 дней с перерывом 30 дней.

Курс лечения следует повторять столько раз, сколько потребуется, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и показаний для продления терапии.

При инфекциях, вызванных вирусом папилломы человека (наружные генитальные бородавки (остроконечные кондилломы) или папилломавирусная инфекция канала шейки матки), применять по 3 г (2 таблетки 3 раза в сутки) в течение 14–28 дней в качестве монотерапии или в качестве дополнения к местной терапии, или хирургического лечения в соответствии со следующими схемами:

  • для лечения пациентов из группы низкого риска (больные с нормальным иммунитетом или пациенты с низким риском рецидива) препарат применять в течение 14–28 дней до достижения максимальной эрадикации вируса, затем следует сделать перерыв на 2 мес. Курс лечения можно повторять с применением той же дозы, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и показаний для продления терапии;
  • для лечения пациентов из группы высокого риска* (больные с иммунодефицитом или высоким риском рецидива) препарат применять 5 дней в неделю, последовательно 1–2 нед в месяц в течение 3 мес. Курс лечения следует повторять столько раз, сколько потребуется, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и показаний для продления терапии.

*Факторы высокого риска у пациентов с рецидивами или дисплазией шейки матки, или папилломавирусной инфекцией гениталий, как и при других подобных заболеваниях, включают:

иммунодефицит, вызванный:

  • наличием в анамнезе хронических или рецидивирующих инфекций или заболеваний, передающихся половым путем;
  • химиотерапией;
  • хроническим алкоголизмом;
  • длительное применение пероральных контрацептивов (от 2 лет);
  • уровень фолатов в эритроцитах <660 нмоль/л;
  • несколько половых партнеров или изменение постоянного полового партнера;
  • частые вагинальные половые контакты (≥2–6 раз в неделю) или анальный секс;
  • атопия (наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности);
  • плохо контролируемый сахарный диабет;
  • курение;
  • папилломавирусная инфекция гениталий, которая длится более 2 лет или имеет 3 и более рецидива в анамнезе;
  • отрицательный анамнез кожных бородавок в детстве.

При подостром склерозирующем панэнцефалите суточная доза составляет 100 мг/кг массы тела, максимальная доза — 3–4 г/сут, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и показаний для продления терапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому из вспомогательных веществ препарата;
  • подагра;
  • гиперурикемия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

единственной постоянной побочной реакцией при применении инозина пранобекса у взрослых и детей является временное повышение уровней мочевой кислоты в плазме крови и в моче, которые возвращаются к исходным нормальным значениям через несколько дней после окончания лечения.

Частота случаев побочных реакций определяется так: часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); очень редко (≥1/10 000); неизвестно (не может быть оценено из-за отсутствия данных).

Очень часто. Лабораторные исследования: повышение уровня мочевой кислоты в крови, повышение уровня мочевой кислоты в моче.

Часто. Лабораторные исследования: повышение уровня азота мочевины в крови, повышение уровня трансаминаз, ЩФ в крови.

Общие расстройства: повышенная утомляемость, недомогание.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и мышц: артралгия (боль в суставах).

Нечасто. Со стороны ЖКТ: диарея, запор.

Со стороны нервной системы: сонливость, нарушения сна.

Психические расстройства: нервозность.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия (увеличение объема мочи).

В течение постмаркетингового исследования были зарегистрированы побочные реакции, частоту возникновения которых невозможно установить по имеющимся данным:

со стороны пищеварительного тракта: боль в животе (в верхней части живота), отсутствие аппетита;

со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек, гиперчувствительность, крапивница;

со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

поскольку во время лечения препаратом Гропринозин возможно временное повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови, особенно у мужчин и пациентов пожилого возраста, препарат противопоказано применять у больных с подагрой, гиперурикемией, а также следует с осторожностью применять у пациентов с мочекаменной болезнью и со сниженной функцией почек. При применении препарата более 3 мес целесообразно ежемесячно контролировать лабораторные показатели функции печени и почек (трансаминазы, креатинин), уровень мочевой кислоты в плазме крови, проводить анализ крови.

У некоторых пациентов могут возникать острые реакции повышенной чувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница). В таких случаях терапию препаратом Гропринозин следует прекратить.

При длительном применении препарата существует риск развития нефролитиаза.

Применение в период беременности и кормления грудью. Контролируемые исследования состояния плода и нарушения фертильности у людей отсутствуют. Неизвестно, проникает ли инозина пранобекс в грудное молоко. Не следует применять препарат в период беременности и кормления грудью.

Дети. Применяют у детей в возрасте от 1 года.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами не исследовали. Однако пациентам следует учитывать, что препарат Гропринозин может вызвать головокружение или другие побочные реакции со стороны нервной системы (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

не следует принимать препарат Гропринозин одновременно с иммунодепрессантами. С осторожностью следует применять с ингибиторами ксантиноксидазы (например аллопуринол) или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты с мочой, включая мочегонные препараты, тиазидными диуретиками (такими как гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид) или петлевыми диуретиками (такими как фуросемид, торасемид, этакриновая кислота).

Инозина пранобекс не следует применять во время терапии иммуносупрессорами, поскольку одновременное применение иммуносупрессоров может повлиять на его ожидаемый терапевтический эффект из-за особенностей фармакокинетических механизмов (применение возможно только после завершения терапии).

При одновременном применении с азидотимидином повышается образование нуклеотида вследствие повышения биодоступности зидовудина в плазме крови и увеличения внутриклеточного фосфорилирования в моноцитах крови человека.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

случаи передозировки не выявлены. При передозировке может возникать повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови и в моче. Симптоматическая терапия.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 °С.

compendium.com.ua

Гропринозин 500 инструкция по применению

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector