Антибиотик Доксициклин – характеристика препарата

Антибиотики тетрациклинового ряда, к которым относится Доксициклин, имеют широкий спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы – подавляет способность микробов размножаться в организме. Антибиотик проникает в клетки микроорганизмов и блокирует там синтез белков.

Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций.

К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки, кишечная палочка и сальмонелла, дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры, чумы, сибирской язвы и туляремии), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.


Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких, могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы.

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Формы выпуска

Доксициклин по рецепту или нетДоксициклин выпускается:

  • в ампулах в виде порошка по 100 мг (для приготовления раствора для внутривенного капельного введения);
  • в капсулах по 100 мг (2 блистера по 5 штук).

Юнидокс Солютаб выпускается в таблетках по 100 мг (10 штук в упаковке).

Аналоги и синонимы препарата

Аналогами лекарственного препарата называют препараты с одинаковым фармакологическим действием, но в состав которых входят различные действующие вещества.

Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).

Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.

Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):

  • Доксициклин Никомед;
  • Доксициклина гидрохлорид;
  • Доксициклин-АКОС;
  • Доксициклин Штада;
  • Доксициклин Ферейн;
  • Вибрамицин;
  • Доксибене;
  • Доксипан;
  • Доксилин;
  • Медомицин;
  • Бассадо;
  • Видокцин;
  • Доксал;
  • Довицил;
  • Моноклин;
  • Кседоцин;
  • Докси-М-Ратиофарм.

Показания к применению

Доксициклин по рецепту или нетШирокий спектр действия Доксициклина позволяет использовать его для лечения большого числа инфекций, возбудители которых чувствительны к этому антибиотику:

  • заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит);
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции ЛОР-органов (отит, синусит или воспаление придаточных пазух носа, ангина);
  • кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и другие);
  • заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит, сальпингоофорит, эпидидимит, простатит);
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит, перитонит);
  • инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез, карбункул, угревая сыпь);
  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);
  • многие инфекционные заболевания (бруцеллез, тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш, лептоспироз и другие);
  • глазные болезни (трахома, язвенный кератит);
  • остеомиелит и др.

С профилактической целью доксициклин назначается:
1. Для профилактики малярии при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину;
2. С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского аборта.

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения Доксициклина являются:


  • повышенная чувствительность к Доксициклину или другим тетрациклинам;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • системная красная волчанка;
  • сниженное число лейкоцитов в крови;
  • повышенное количество порфиринов в крови (особый пигмент, входящий в состав гемоглобина);
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания галактозы и глюкозы, передающееся по наследству);
  • дефицит лактазы (врожденная патология);
  • беременность (может назначаться только по жизненным показаниям);
  • детский возраст до 8 лет;
  • детский возраст свыше 12 лет при массе тела менее 45 кг.

Побочные явления и меры предосторожности

Доксициклин по рецепту или нетДоксициклин может вызвать такие побочные реакции:

Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника, реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.


Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью, головокружением, рвотой, нарушением зрения.

Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).

Аллергические реакции – зуд, высыпания на коже; редко – одышка, отек Квинке или ангионевротический отек (внезапно развивающийся ограниченный или разлитой отек слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки); анафилактический шок (очень тяжелая форма проявления аллергии с угрозой для жизни), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность слизистых оболочек и кожи к ультрафиолетовым лучам), синдром Лайелла (тяжелейшее проявление аллергического дерматита с некрозом тканей), перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).

Развитие суперинфекции, вызванной грибами (кандидоз, молочница), или нечувствительными к Доксициклину бактериями.

Дисбактериоз (нарушение соотношения между микроорганизмами в кишечнике).

У детей до 8 лет могут быть изменения цвета зубов и задержка роста скелета.

В случае проявления тяжелых побочных реакций следует незамедлительно прекратить прием Доксициклина.

Меры профилактики осложнений:


  • Принимать препарат только по назначению врача и, желательно, после определения чувствительности к Доксициклину выделенных микробов.
  • Препарат запивать большим количеством воды.
  • Во время лечения регулярно сдавать контрольный общий анализ крови, печеночные пробы, анализы крови на остаточный азот и мочевину.
  • Избегать прямого солнечного облучения во время приема препарата и 5 дней после окончания лечения.
  • С целью профилактики дисбактериоза принимать эубиотики (любые препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии), соблюдать назначенную дозу препарата и длительность курса лечения, употреблять кисломолочные продукты.
  • С целью профилактики грибковых поражений принимать нистатин или леворин.

Дозировка

Дозу препарата, оптимальную кратность приема лекарства и длительность курса лечения определяет врач.

Разовая доза при приеме внутрь и внутривенном капельном введении равна 100-200 мг, суточная максимальная доза равна 300-600 мг для приема внутрь и 300 мг при внутривенном введении. Дозы зависят от вида возбудителя и тяжести состояния пациента. Обычно назначают в первый день лечения 200 мг, затем по 100 мг в сутки. В некоторых случаях назначают по 200 мг в сутки на весь период лечения.

Для подростков дозы Доксициклина такие же, как и для взрослых.

Детям с массой тела свыше 45 кг назначают в первый день лечения дозу из расчета 4 мг на 1 кг массы тела независимо от пути введения лекарства, а в последующие дни — из расчета 2-4 мг на 1 кг массы тела.

Как принимать Доксициклин


Следует строго соблюдать назначенную дозировку препарата. Суточную дозу можно принимать однократно в одно и то же время суток, а можно разделять на 2 приема через 12 часов.

Препарат следует принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (лучше воды). На весь период приема препарата рекомендуется обильное питье.

Некоторые ученые рекомендуют запивать препарат молоком для предупреждения побочных явлений со стороны желудка. Но другие исследователи придерживаются противоположного мнения, объясняя это тем, что Доксициклин образует с кальцием из молока нерастворимое соединение, и тем самым снижается эффект его действия.

Нежелательно употреблять во время приема Доксициклина свежие фрукты, т.к. они могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать возникновению побочных явлений со стороны пищеварительной системы.

Даже некоторые микроэлементы и витамины могут влиять на эффективность Доксициклина. Поэтому надо быть осторожным с одновременным употреблением БАД (биологически активных добавок) во время лечения Доксициклином; лучше всего обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Совместимость с другими лекарственными препаратами


Доксициклин несовместим с имеющими щелочную среду препаратами (гидрокарбонат натрия или питьевая сода; антациды, содержащие в своем составе соли магния, висмута, алюминия) и с препаратами, неустойчивыми в кислой среде (Эритромицин, Гидрокортизон, Аминофиллин).

Доксициклин не принимается совместно с другими антибиотиками тетрациклиновой группы.

Препараты кальция и железа понижают всасывание Доксициклина, образуют с ним неактивные соединения (хелаты), поэтому одновременно не назначаются.

Карбамазепин, барбитураты, Фенитоин, Рифампицин снижают эффективность Доксициклина в связи с выработкой ферментов, которые снижают концентрацию антибиотика в плазме крови.

Доксициклин не назначается одновременно с антибиотиками бактерицидного действия (вызывают гибель микроорганизмов), т.к. они являются антагонистами бактериостатикам, одним из которых является Доксициклин. Поэтому он не назначается одновременно с пенициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Холестирамин, Холестипол также снижают всасывание Доксициклина, применять одновременно их не следует, промежуток между приемами должен быть не менее 3 часов.

Доксициклин подавляет микрофлору кишечника, что приводит к снижению протромбинового индекса. В связи с этим усиливается действие препаратов, понижающих свертываемость крови. К таким препаратам относятся Варфарин, Фенилин и др.; при лечении Доксициклином необходима коррекция их дозировки.


Эффективность эстрогенсодержащих противозачаточных средств снижается при применении Доксициклина; повышается частота кровотечений. Следует менять способ контрацепции.

Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления.

Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола. Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.

Доксициклин при беременности

Доксициклин при беременности противопоказан, т.к. препарат может вызвать поражение печени у беременной женщины; кроме того, он проникает через плаценту и может привести к замедлению роста скелета плода, а также привести к дефекту зубов у плода и к жировой инфильтрации печени. Процесс кальцификации молочных зубов начинается с 14 недель беременности. Доксициклин может привести к нарушению образования зубной эмали.

Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко. Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.

Доксициклин детям

Доксициклин по рецепту или нетМнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:


  • при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;
  • побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;
  • широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;
  • участились случаи пневмоний, вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
  • рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;
  • после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте.

Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином , определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Доксициклин и алкоголь

Доксициклин имеет в числе побочных явлений воздействие на центральную нервную систему. Проявляется это в виде головокружения, головной боли. Сильное нейротоксическое действие оказывает и алкоголь. При одновременном приеме (или с небольшим промежутком времени) и Доксициклина, и алкоголя неизбежно происходит усиление их токсического воздействия.

Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.

Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита.

Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.

Доксициклин и курение

На эффективность Доксициклина влияет и курение. Вещества, входящие в состав сигаретного дыма, оказывают влияние на печень, и лекарства быстрее разлагаются в печени, что влечет за собой снижение эффективности препарата.

У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.

Доксициклин при хламидиозе

Доксициклин по рецепту или нетИсследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения хламидиоза 3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов.

При неосложненных формах хламидиоза (уретрит, цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов, т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.

Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.

При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).

В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.

Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис, Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).

Доксициклин при уреаплазмозе

Уреаплазма чувствительна к Доксициклину. Антибиотик проникает внутрь клетки возбудителя, блокирует в ней синтез белка, и уреаплазма теряет способность к размножению и вскоре гибнет.

Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.

Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.

Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты, эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале-форте, Гепарсил и др.).

После лечения обязательно проводится контрольное обследование обоих половых партнеров.

Доксициклин от прыщей

Доксициклин по рецепту или нетУгревая сыпь (прыщи) – это заболевание сальных желез и волосяных мешочков. Лица молодого возраста и подростки часто встречаются с этим заболеванием (80%).

При обильном высыпании прыщей показана антибактериальная терапия. Одним из препаратов, назначаемых при угревой сыпи, является Доксициклин с его широким спектром действия. Его эффективность при лечении угрей объясняется еще и тем, что он хорошо растворяется в жирах и способен проникать в протоки сальной железы и волосяной мешочек. Поэтому Доксициклин имеет преимущества при выборе антибиотика для лечения прыщей. Имеет значение и невысокая цена препарата.

Тяжелую форму угревой сыпи должен лечить врач дерматолог. Он подберет дозу препарата и проведет наблюдение в процессе лечения, при необходимости назначит наружное лечение. Чаще используются прерывистые курсы антибиотика в течение длительного времени.

Применение Доксициклина при угревой сыпи дает стойкую и продолжительную ремиссию заболевания.

Доксициклин при укусе клеща

Возбудитель клещевого возвратного тифа (боррелия) передается клещами при укусе. Поэтому извлеченного из тела клеща рекомендуется отвезти в лабораторию для исследования – является ли он носителем боррелий.

Учитывая то, что заболеваемость боррелиозом высокая, то при положительном ответе из лаборатории (т.е. зараженности клеща боррелиями) назначается профилактический курс Доксициклина на 3-5 дней по 200 мг в сутки за 2 приема. Детям старше 8 лет – по 4 мг на 1 кг массы тела. Детям до 8 лет назначают профилактический курс Аугментина или Азитромицина.

Профилактический курс должен быть проведен не позднее трех суток (72 часов) после укуса клеща. При своевременном и правильно проведенном курсе Доксициклин эффективен для профилактики боррелиоза.

Беременным женщинам и кормящим матерям курс антибиотика не проводится.

Цена на Доксициклин и аналоги

Цены на Доксициклин и его аналоги колеблются от 10 рублей (10 капсул по 100 мг Доксициклина), до 243 рублей (Юнидокс Солютаб) и 441 рубля (Вибрамицин). Препарат отпускается без рецепта.

Отзывы о применении

Согласно отзывам пациентов, имеющимся в интернете, эффективным был результат лечения Доксициклином:

При хламидиозе – в 70% (из 12 отзывов); при сифилисе – 2 положительных результата; при лечении угрей – 2 положительных отзыва; при лечении воспаления придаточных пазух носа – 3 положительных отзыва; при лечении боррелиоза (болезни Лайма) положительный результат в 4 случаях из 6; 1 положительный отзыв при лечении иерсиниоза.

Не получен хороший результат при лечении гонореи (1 отзыв), микоплазмоза (1 отзыв), уретрита (1 отзыв).

В 5 отзывах отмечены побочные реакции в виде проявлений со стороны органов пищеварения.

www.tiensmed.ru

1Другие названия и классификация

Препарат распространен и под другими наименованиями.

Русское название

Название лекарства по-русски — доксициклина гидрохлорид.

Латинское название

Латинское наименование медикамента — Doxycycline.

Торговые названия

Торговыми названиями лекарства являются:

  1. Видокцин.
  2. Кседоцин.
  3. Юнидокс Солютаб.

Препарат относится к группе полусинтетических антибиотиков бактериостатического действия.

Код CAS

Код лекарства по анатомо-терапевтическо-химической классификации J01AA02.

2Состав и лекарственные формы

Данный антибиотик выпускается в виде капсул, таблеток (Юнидокс Солютаб), лиофилизата (из него готовится раствор для внутривенного вливания). Кроме действующего вещества, капсулы содержат крахмал, глицерин, лактозу, желатин, магния стеарат и другие соединения. Капсулы имеют цилиндрическую форму.

Они желтого цвета и твердые на ощупь. Внутри капсул находится порошок желтоватого цвета. В 1 капсуле содержится 100 мг доксициклина. Капсулы помещены в контурные упаковки по 5 шт. и картонные пачки.

Лиофилизат же находится в ампулах и флаконах. Количество антибиотика в них может быть 100 и 200 мг. Ампулы помещены в картонные коробки или пачки с перегородками. Вспомогательными компонентами лекарства в ампулах являются динатрия эдетат и натрия дисульфит.

3Фармакологическая группа

Данное лекарство входит в группу антибиотиков тетрациклинового ряда.

4Фармакологическое действие

Лекарство действует бактериостатически (препятствует росту и размножению патогенных бактерий), как и Азитромицин. Достигается это за счет нарушения образования белка микробных клеток. Особенностью лекарства является эффективность в отношении внутриклеточных паразитов (хламидий, микоплазм) и некоторых простейших. К доксициклину чувствительны следующие микробы:

  • стрептококки;
  • клостридии;
  • листерии;
  • стафилококки;
  • иерсинии;
  • бактероиды;
  • хламидии;
  • риккетсии;
  • шигеллы;
  • бордетеллы;
  • микоплазмы;
  • возбудитель амебиаза;
  • энтеробактер;
  • гемофильные палочки;
  • сальмонеллы;
  • кишечные палочки;
  • трепонемы;
  • возбудители туляремии, орнитоза, сапа, трахомы, холеры и бруцеллеза.

Данный антибиотик не действует на протея, грибков и синегнойную палочку.

5Для чего назначают Доксициклин

Лекарство эффективно при следующих заболеваниях:

  • патологиях мочеполовой системы (бактериальном уретрите, воспалении почек с преимущественным поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы, предстательной железы и мочевого пузыря, микоплазменной инфекции, воспалении шейки матки, поражении слизистой матки, яичек и их придатков);
  • инфекционных заболеваниях органа зрения;
  • ИППП (хламидиозе, гонорее, сифилисе, микоплазмозе);
  • бруцеллезе;
  • патологиях лор-органов (гайморите, этмоидите, сфеноидите, фронтите, воспалении миндалин по типу ангины и хронического тонзиллита, воспалении уха);
  • патологиях органов пищеварения (воспалении желчного пузыря и протоков, дизентерии, сочетанном поражении желудка и тонкой кишки);
  • диарее путешественников;
  • кожных болезнях (абсцессах, разлитом гнойном воспалении пиодермиях);
  • остеомиелите;
  • термических и химических травмах;
  • иерсиниозе;
  • лихорадке Ку;
  • лихорадке Скалистых гор;
  • орнитозе;
  • сыпном тифе;
  • лептоспирозе;
  • фрамбезии;
  • эрлихиозе;
  • воспалении эндокарда сердца;
  • гнойном воспалении брюшины;
  • особо опасных инфекциях (туляремии, сибирской язве);
  • боррелиозе 1 степени;
  • пситтакозе;
  • амебиазе;
  • сепсисе;
  • легионеллезе;
  • респираторной патологии (бронхите, трахеите, бронхопневмонии, абсцессах, воспалении легких и эмпиеме) на фоне снижения иммунитета;
  • малярии;
  • холере;
  • актиномикозе.

Препарат часто назначается с профилактической целью путешественникам для предупреждения инфицирования возбудителем тропической малярии, а также после операций (абортов).

6Способы применения Доксициклина

Необходимо соблюдать рекомендации относительно приема препарата.

До еды или после

Антибиотик в форме капсул нужно принимать после еды. При необходимости суточную дозу разделяют на 2 приема с интервалом 12 часов.

7Дозировка

Дозировка зависит от следующих факторов:

  • возраста больных;
  • массы тела;
  • наличия сопутствующей патологии;
  • заболевания.

При простатите

В случае воспаления предстательной железы лекарство назначается в суточной дозе 200 мг. Капсулы нужно принимать дважды в день на протяжении 4 недель.

При хламидиозе

При хламидиозе мочеполовых органов без осложнений дозировка составляет 100 мг 2 раза в сутки. Терапия длится не менее недели. В случае развития осложнений антибиотик рекомендуется вводить инъекционно в форме раствора.

От прыщей

При лечении акне (угревой болезни) лекарство нужно принимать в суточной дозе 100 мг в течение 6-12 недель.

При укусе клеща

В случае укуса инфицированного клеща дозировка в первые сутки составляет 200 мг в 2 приема. В последующие дни суточная доза равна 100 мг.

При уреаплазмозе

При хронической уреаплазменной инфекции с поражением мочевыводящих органов препарат назначается в дозе 200 мг. При распространении микробов на внутренние половые органы и развитии осложнений она может увеличиваться. В случае острого воспаления органов малого таза у женщин рекомендуется делать уколы. Вводится по 100 мг лекарства каждые 12 часов.

8Особые указания Доксициклина

Во время лечения нужно придерживаться следующих указаний:

  • принимать капсулы днем, запивая их достаточным количеством воды (это необходимо для предупреждения раздражения желудка и изъязвления пищевода);
  • не загорать и не посещать пляжи с целью предупреждения фотосенсибилизации;
  • периодически контролировать состояние органов кроветворения;
  • в случае наличия ИППП каждый месяц проводить серологический анализ, т. к. лечение данным антибиотиком может маскировать сифилис.

При применении данного антибиотика возможно изменение цвета мочи и эмали зубов, а также повышение уровня катехоламинов в урине. После прекращения терапии иногда развивается диарея. Помощь заключается в применении ионообменных смол и дегидратации в случае обезвоживания организма.

При использовании лиофилизата возможно повышение уровня азотистых соединений в моче. Раствор на основе доксициклина нельзя смешивать в одном шприце с другими медикаментами.

 

При беременности и кормлении грудью

Лекарство противопоказано беременным, т. к. антибиотик негативно влияет на плод. Возможно поражение костной ткани, включая зубы, и печени. Наиболее частое осложнение — задержка развития скелета плода. Препарат ингибирует фермент металлопротеазу, отвечающую за метаболизм коллагена. Во время кормления ребенка грудью от лечения данным фармацевтическим средством нужно отказаться, т. к. оно выделяется с грудным молоком. При необходимости следует прекратить на время вскармливание младенца.

У детей

Лиофилизат на основе доксициклина назначается детям старше 8 лет, а капсулы можно принимать с 12 лет, если вес ребенка составляет 45 кг и более. Подобные ограничения обусловлены риском образования нерастворимых соединений. При лечении детей, которым исполнилось 8 лет, берется во внимание масса тела. При использовании раствора в первые 24 часа терапии суточная доза равна 4 мг/кг. Затем вводится по 2-4 мг/кг ежедневно. Кратность приема лекарства составляет 1-2 раза в день. При весе ребенка более 45 кг дозировка аналогична таковой для взрослых.

При нарушениях функции печени

Капсулы на основе доксициклина противопоказаны при печеночной недостаточности тяжелой степени. При дисфункции печени суточная дозировка должна быть снижена в связи с вероятностью накопления антибиотика в тканях и гепатотоксического эффекта. Во время лечения контролируются показатели печеночных ферментов посредством биохимического анализа крови. Лиофилизат не назначается при печеночной недостаточности и порфирии.

При нарушениях функции почек

Лекарство может назначаться при дисфункции почек по показаниям.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

При лечении Доксициклином нужно отказаться от вождения транспорта и работы, требующей высокой концентрации внимания.

9Побочные действия Доксициклина

При лечении Доксициклином возможны следующие нежелательные эффекты:

  1. Признаки дисфункции органов пищеварительного тракта (неустойчивость стула, боль в животе, воспаление языка, тошнота, затруднение глотания, боль или жжение по ходу пищевода). В тяжелых случаях развиваются: гастрит, псевдомембранозный колит (воспаление толстой кишки), язва и эзофагит.
  2. Признаки поражения нервной системы. Они обусловлены повышением внутричерепного давления. Возможны: головная боль, тошнота, снижение аппетита и рвота. Иногда отекает диск зрительного нерва, что приводит к нарушению зрения.
  3. Снижение веса.
  4. Шум или звон в ушах.
  5. Зрительные расстройства (нечеткость, двоение, наличие скотом).
  6. Аллергические проявления (папулезная сыпь, зуд, покраснение кожи, отек Квинке, анафилаксия, эритема, анафилактоидные реакции). Иногда развиваются: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, медикаментозная волчанка и дерматит.
  7. Поражение сердца и сосудов (перикардит, артериальная гипотензия, частое сердцебиение).
  8. Признаки поражения кроветворных органов (анемия, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, повышение эозинофилов и падение протромбинового индекса).
  9. Признаки дисфункции печени (повышение АЛТ и АСТ). Возможны застой желчи и медикаментозный гепатит.
  10. Повышение азота в моче.
  11. Боль в суставах и мышцах.
  12. Активизация грибков с развитием кандидоза.
  13. Нарушение микрофлоры. Для снижения риска развития дисбактериоза нужно есть больше кисломолочных продуктов.
  14. Воспаление слизистой полости рта, языка, прямой кишки и влагалища.
  15. Изменение цвета зубов. Эмаль становится желтого или коричневого цвета.

10Противопоказания

Препараты на основе доксициклина не назначаются:

  • при недостаточной выработке лактазы;
  • при вынашивании ребенка;
  • при лактации;
  • при миастении (для лиофилизата);
  • при лейкопении;
  • при порфирии;
  • при синдроме мальабсорбции с нарушением всасывания глюкозы и галактозы;
  • при непереносимости молочного сахара;
  • при повышенной чувствительности;
  • при печеночной недостаточности;
  • при недостаточной массе тела (менее 45 кг).

Имеются возрастные ограничения.

11Передозировка

Признаками передозировки Доксициклином являются:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • расстройства сознания;
  • судороги.

При передозировке необходимо прекратить прием лекарства, промыть желудок, принять активированный уголь или другой сорбент, выпить магния сульфат и антацид. Дополнительно используются симптоматические лекарства. Антидота при отравлении Доксициклином не существует. Очищение крови с помощью гемодиализа не помогает.

12Взаимодействие и совместимость

Снижение абсорбции (всасывания) доксициклина наблюдается при одновременном применении его с солями алюминия, антацидами, гидрокарбонатом натрия, слабительными средствами, препаратами железа и колестирамином.

Не рекомендуется сочетать препараты на основе доксициклина с непрямыми антикоагулянтами, антибиотиками с бактерицидным эффектом (цефалоспоринами, защищенными пенициллинами), Карбамазепином, Рифампицином, Фенитоином, Метоксифлураном, барбитуратами и препаратами витамина A. Нежелателен прием противозачаточных средств.

В гинекологии схема лечения воспалительных заболеваний органов малого таза часто предполагает сочетание Доксициклина с препаратами на основе метронидазола.

С алкоголем

Употребление алкоголя во время лечения Доксициклином снижает концентрацию в крови последнего.

С курением

Во время лечения Доксициклином не рекомендуется курить.

13Условия отпуска из аптек

Препараты на основе доксициклина продаются только по рецепту.

Производитель

Производителями Доксициклина и его аналогов являются: России, Германия (препарат Кседоцин), Нидерланды (Юнидокс Солютаб), Канада и Кипр.

Цена

Стоимость Доксициклина составляет от 24 руб. Цена импортных аналогов гораздо выше (Юнидокс Солютаб стоит около 350 руб).

14Условия и срок хранения

Препарат относится к списку Б. Капсулы на основе доксициклина хранятся при температуре ниже 25ºC, в защищенном от прямого солнечного света месте. Лекарство должно быть недоступно для детей. Капсулы и лиофилизат годны в течение 4 лет с даты изготовления медикамента.

15Аналоги

Одинаковый эффект отмечается при приеме следующих аналогов:

  1. Доксициклина-Ферейн.
  2. Юнидокса-Солютаб.
  3. Кседоцина.

16Отзывы врачей

Дмитрий, 50 лет, Екатеринбург: «Часто назначаю своим пациентам лекарства на основе доксициклина. Они обладают широким спектром. К недостаткам можно отнести отрицательное влияние на плод и частые побочные эффекты».

Марина, 37 лет, Москва: «Своим пациенткам с заболеваниями половых органов советую лечиться Доксициклином. Этот антибиотик эффективен в отношении возбудителей сифилиса, гонореи и хламидиоза. Лечение рекомендуется проводить и в отношении половых партнеров».

17Отзывы пациентов

Николай, 41 год, Калининград: «Недавно врачи выявили бактериальный уретрит. Лечился Доксициклином. Отличный препарат».

prostatis.ru

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При длительном использовании необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция (Са2+) в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) — блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе. При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионнообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной.

www.medadres.info

Доксициклин по рецепту или нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector