Какой состав аскорбиновой кислоты и в какой форме она выпускается. В каких случаях она назначается и как выбрать дозировку.

Аскорбиновая кислота (витамин С) — вещество, которое необходимо организму для формирования коллагена, укрепления структуры костной ткани, капилляров и зубов. Элемент участвует в метаболизме тирозина, окислительно-восстановительных реакциях, расщеплении углеводов, выработке белков и липидов.

Также аскорбиновая кислота — незаменимый элемент клеточного дыхания. Она снижает потребность в токофероле, ретиноле, витаминах В1 и В2, пантотеновой и фолиевой кислоте. Действие витамина С направлено на укрепление иммунной системы, абсорбцию железа и выполнение антиоксидантных функций. Ниже рассмотрены тонкости приема и дозирования аскорбиновой кислоты, инструкция по применению препарата в форме драже (50 мг).

Состав и формы

Сегодня аскорбиновая кислота выпускается в виде:

  • Таблеток — 25 и 50 мг (в некоторые препараты добавляется глюкоза).
  • Драже — 50 мг.
  • Раствора для приема внутрь — 2,5 г.
  • Раствора для инъекций (внутримышечных и внутривенных).

Наиболее популярная форма витамина С — драже, в составе которого содержится:

  • Аскорбиновая кислота — 0,05 грамма;
  • Дополнительные элементы — пшеничная мука, крахмальная патока, сахар и подсолнечное масло. Также добавляется пчелиный воск, ароматизаторы, тальк и красители.

Состав вспомогательных элементов может различаться — здесь многое зависит от производителя препарата.

Полезные элементы

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота (витамин С) — вещество, оказывающее многогранное действие на организм человека:


  • Улучшение свертываемости крови.
  • Восстановление клеток организма.
  • Участие в окислительных, а также восстановительных реакциях.
  • Регуляция аминокислотного и углеводного обмена.
  • Помощь в биосинтезе катехоламинов и углеводном обмене.
  • Биосинтез инсулина и стероидных гормонов.
  • Выработка проколлагена и коллагена.
  • Регенерация костной и соединительной ткани.
  • Абсорбция поступающего из пищи железа.
  • Выработка гемоглобина и нормализация состава крови.
  • Улучшение проницаемости капилляров, что снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Повышение неспецифической резистентности организма.
  • Антиоксидантные свойства.

Нехватка аскорбиновой кислоты приводит к развитию авитаминоза С из-за неспособности организма синтезировать этот витамин самостоятельно.

Таблетки

После употребления драже витамина С, оно проходит в тонкий кишечник, где и происходит всасывание аскорбиновой кислоты. Ухудшение процесса усвоения вещества возможно в следующих случаях:

  • дискинезия кишечника;
  • ахилия;
  • энтерит;
  • лямблиоз;
  • глистная инвазия;
  • употребление щелочных напитков;
  • прием фруктов и свежих овощных соков.

Наибольшая концентрация препарата достигается через четыре часа после приема. Особенность вещества — быстрое проникновение в тромбоциты, лейкоциты, а далее — во все ткани человеческого организма. После вещество накапливается в следующих частях тела:

  • задняя часть гипофиза;
  • глазные эпителии;
  • печень;
  • яичники;
  • стенки кишечника;
  • кора надпочечных желез;
  • промежуточные клетки семенных желез;
  • селезенка;
  • поджелудочная и щитовидная железа;
  • сердце и мышцы.

Вещество метаболизируется в первую очередь в печени, преобразуясь в дезоксиаскорбиную, а далее — в дикеоуглоновую и щавелевоуксусную кислоты. Лишние продукты (метаболиты и аскорбат) выводятся вместе с мочой и фекалиями.

Часть витамина С попадает в грудное молоко матери, что должно быть учтено в период кормления. В случае приема добавки в повышенной дозировке, когда концентрация возрастает до уровня 1,4 мг/децилитр и более, усиливается и выведение препарата. При этом ускоренный вывод часто сохраняется и после завершения приема добавки.

Показания к применению

Витамин С в драже назначается в следующих случаях:


  • Лечение или профилактика дефицита витамина С (гипо- и авитаминоз).
  • Чрезмерные нагрузки (умственные и физические).
  • Состояние, когда организм нуждается в повышенном объеме аскорбиновой кислоты.
  • Диеты или неправильное питание.
  • Периоды активного роста.
  • В качестве составляющей комплексного лечения алкоголизма.
  • Длительно текущие хронические инфекции.
  • Хроническая интоксикация железосодержащими препаратами. Потребность в витамине С часто возникает при комплексной терапии с дефороксамином.
  • Никотиновая зависимость.
  • Ожоговые болезни.
  • Идиопатическая метгемоглобинемия.
  • Беременность, послеоперационный период.
  • Чрезмерные стрессы, связанные с работой или домашними неурядицами. Возможно назначение аскорбиновой кислоты при нарушениях работы ЦНС.
  • Лихорадочные состояния, проявляющие себя на фоне продолжительно текущих респираторных заболеваний, а также вирусных инфекций.

Аскорбинка

Дозировка

Несмотря на свободную продажу и безопасность препарата, важно знать, как принимать витамин С в драже и четко следовать рекомендуемой дозировке. Прием осуществляется внутрь, после употребления пищи. Дозировка следующая:


  1. Для профилактики:
    • Взрослые — 50-100 мг в сутки (1-2 драже).
    • Дети в возрасте с пяти лет — 50 мг в день (1 драже).
  2. В лечебных целях:
    • Взрослые — 50-100 мг (одна порция), 3-5 раз в день.
    • Дети в возрасте от пяти лет и более — 50-100 мг (1-2 драже). Частота приема — 2-3 раза в сутки.
  3. Период беременности и лактации. Первые 1,5-2 недели принимается по 300 мг (6 драже) в день, после чего по 100 мг (2 драже) в сутки.

Максимальная потребность в аскорбиновой кислоте на 2-3 триместре беременности составляет 50-60 мг. В период кормления важно, чтобы в организм поступало 80-100 мг витамина С. Этого хватает для профилактики нехватки витамина С у малыша в грудном возрасте. В период лактации важно контролировать объем потребления витамина и не допускать передозировки, несмотря на отсутствие доказательств негативного влияния на ребенка.

Во время беременности аскорбиновая кислота быстро проходит через плацентарный барьер, благодаря чему плод быстрее приспосабливается к повышенным дозировкам. После у новорожденного ребенка возможно появление реакции отмены. Чтобы избежать проблем, дозировка витамина С в период беременности должна жестко контролироваться.


Полезные вещества

Передозировка и побочное действие

В случае продолжительного приема препарата в дозировке, превышающей 1 грамм в день, возможны следующие проблемы:

  • диарея;
  • изжога;
  • сложности с мочеиспусканием;
  • окрашивание мочи в красный цвет;
  • гемолиз.

Лечение передозировки производится с учетом текущей симптоматики. В первую очередь рекомендуется остановить прием препарата, а также ограничить употребление продуктов, в составе которых содержится витамин С.

В процессе приема возможны следующие побочные действия:

  1. Сбои в работе центральной нервной системы:
    • ощущение усталости;
    • головные боли;
    • нарушение сна;
    • возбудимость ЦНС.

  2. Нарушение работы мочевыделительной системы:
    • гипероксалатурия;
    • образование кальция оксалата;
    • формирование мочевых камней.

    Источник аскорбиновой кислоты

  3. Проблемы с пищеварительной системой:
    • рвота;
    • тошнота;
    • раздражение слизистой ЖКТ;
    • спазмы желудка;
    • диарея.
  4. Аллергические проявления:
    • сыпь на коже;
    • анафилактический шок.
  5. Сбои в работе эндокринной системы (связаны с нарушением работы инсулярного аппарата):
    • гипергликемия;
    • глюкозория.
  6. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы:
    • миокардиодистрофия;
    • микроангиопатия;
    • повышение АД;
    • тромбоз.

    Апельсиновый велосипед

  7. Изменение лабораторных показателей:
    • эритропения;
    • гиперпротромбинемия;
    • тромбоцитоз;
    • гипокалиемия;
    • нейтрофильный лейкоцитоз.
  8. Прочие проблемы:
    • повышение температуры тела;
    • задержка натрия;
    • нарушение обмена цинка и меди;
    • гиповитаминоз;
    • задержка жидкости в клетках.

С осторожностью рекомендуется принимать витамин С в драже. Инструкция по применению оговаривает следующие случаи:

  • анемия;
  • почечная недостаточность;
  • гипероксалатурия;
  • талассемия;
  • гемохроматоз;
  • лейкемия;
  • сидеробластная или серповидноклеточная анемия;
  • злокачественные заболевания;
  • нехватка глюкозы-6-фостфатдегидрогеназы.

Растворимый порошок

Взаимодействие с другими препаратами

В период приема аскорбиновой кислоты должны учитываться нюансы взаимодействия витамина с другими веществами (препаратами). Здесь стоит выделить следующее действие:

  • Улучшение всасываемости железа в кишечнике, а также ускорение вывода металла в случае совмещения с Дефероксамином.
  • Повышение риска кристаллурии при лечении сульфаниламидами и саллицитами. При этом замедляется процесс выведения кислот через почки, а также возрастает скорость вывода препаратов, имеющих щелочную реакцию. Кроме того, снижается концентрация пероральных контрацептивов в крови.
  • Истощение запасов витамина С в случае приема салицилатов, кальция хлорида, а также хинолинового ряда.
  • Повышение общего клиренса этанола, который уменьшает уровень аскорбиновой кислоты в крови и живых тканях.

  • Снижение всасываемости и ухудшение усвояемости при совмещении приема витамина С с ацетилсалициловой кислотой, щелочным питьем, пероральными контрацептивами.
  • Увеличение объема тетрациклинов и бензилпенициллина в крови. Также при повышении дозировки выше одного грамма в сутки возрастает биодоступность этинилэстрадиола.
  • Повышение почечной экскреции Мексилетина (в случае приема аскорбинки в высоких дозировках).
  • Ускорение вывода витамина С с мочой в случае приема Примидона и барбитуратов.
  • Снижение хронотропного действия изопреналина (при одновременном приеме).
  • Ухудшение терапевтического действия трициклических антидепрессантов, канальцевой реабсорбции амфетамина, снижение действия антипсихотических средств.

Цитрусовые

Особые указания

Для витамина С инструкция по применению драже оговаривает ряд особых указаний, которых следует придерживаться в период прохождения курса:

  • Прием аскорбиновой кислоты производится с осторожностью при нарушении работы почек, гипероксалурии, при наличии указаний на наличие мочекаменной болезни.
  • Из-за повышения абсорбции железа прием витамина С в больших дозировках опасен для людей с полицитемией, талассемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Людям с высоким содержанием железа в организме, рекомендуется ограничивать прием аскорбиновой кислоты.
  • В случае повышенного приема возможно ухудшение состояния при наличии серповидно-клеточной анемии.
  • Высок риск обострения при наличии у пациента диссеминированных или пролиферирующих опухолей, что может только усугубить протекание процесса.
  • Диабетикам рекомендуется держать под контролем уровень глюкозы в организме во время приема препарата.
  • При употреблении овощных или фруктовых соков, а также щелочного питья витамин С всасывается и усваивается хуже.
  • Из-за стимулирующего действия вещества на выработку кортикостероидных гормонов рекомендуется контролировать работу почек и периодически измерять артериальное давление.
  • В период приема аскорбинки возможно искажение показания многих лабораторных тестов.

Показания к применению

Аналоги

Фармацевтический сектор предлагает широкий выбор препаратов с содержанием витамина С. Все они отличаются объемом активного вещества, производителем, набором вспомогательных элементов и ценовой политикой. К наиболее известным препаратам стоит отнести:

  • Цевикап.
  • Целаскон.
  • Мульти-Табс с витамином С.
  • Асковит.
  • Аддитива Витамин С.
  • Сетебе 500.
  • Пливит С.
  • Целаксон Эффервесценс.
  • Витамин С ПЛЮС Кид формула Фармамед и прочие.

Срок годности и условия хранения

Аскорбиновая кислота в форме драже имеет срок годности равный 1,5 года. Препарат должен храниться в защищенном от света и сухом месте. Температура хранения — до +25 градусов Цельсия.

proteinfo.ru

Международное непатентованное название

На латинском языке препарат называется Acidum ascorbinicum.

АТХ и регистрационный номер

Код АТХ A11GA01 Витамин С. Регистрационный номер ЛП-001641 от 09.04.12

Фармакотерапевтическая группа

Аскорбиновая кислота входит в группу водорастворимых веществ. Витаминные препараты особенно важны в пожилом возрасте, для беременных, при повышенных нагрузках, для детей в период бурного роста, когда происходит процесс регенерации тканей, и т. д.

Механизм действия

Обладает активностью: антиоксидантной, регулирующей окислительно-восстановительные процессы, метаболической, восполняющей дефицит витамина C.

Участвует:

  • в функционировании ферментов, играющих важную роль в образовании коллагена (катализируют гидроксилирование лизина и пролина);
  • в образовании норадреналина;
  • в обменных процессах холестерина, катехоламинов и стероидных гормонов.

Поглощается в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке), а выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде продуктов обмена веществ.

Состав

Действующее вещество — витамин С. Выпускается в форме драже, в 1 шт. которого содержится 50 мг аскорбиновой кислоты и некоторое количество вспомогательных веществ: патоки крахмальной, сахара, воска, минерального масла, талька, фруктовых ароматизаторов.

Упаковка

Драже упаковывается в полимерную банку по 100 или 200 шт., а затем в картонную коробку.

Чем полезна Аскорбиновая кислота

Аскорбиновую кислоту в драже рекомендуется принимать при различных состояниях.

При алкоголизме

Аскорбиновая кислота активно используется в комплексном лечении алкоголизма, т. к. способствует выводу спиртного из организма и защищает печень от воздействия этанола.

Лечение совмещают с психотерапией и полным запретом на употребление спиртных напитков.

Лечение проходит в 2 этапа:

  1. На первом — проводится дезинтоксикационная терапия, в которой используется совместно с другими препаратами витамин С. Часто назначаются транквилизаторы. Пациента обильно поят минеральными водами, соками, компотами и дают мочегонные средства. Предоставляют усиленное питание.
  2. При достижении хорошего состояния, психического и соматического, проводят 2 этап — противоалкогольное лечение одним из методов:
    • условнорефлекторная терапия;
    • сенсибилизирующая терапия;
    • гипнотерапия;
    • групповая рациональная терапия;
    • кодирование.

При выписке доктор рассказывает, что делать, чтобы не было срыва — возвращения к пьянству.

При похмелье

В период похмельного синдрома важно принимать аскорбиновую кислоту, т. к. его недостаток развивается после чрезмерного употребления алкогольных напитков, обладающих свойствами диуретика (ускоряют выведение из организма жидкостей вместе с витамином). Восполнить недостаток вещества помогает прием аскорбинки совместно с витамином В. Такой комплекс укрепляет организм и приводит его в тонус.

Самостоятельно витамин С не справится с симптомами тяжелого похмельного синдрома — его используют в качестве вспомогательного средства.

Доза аскорбинки для борьбы с похмельем рассчитывается в пропорции 2,5 г на 70 кг массы тела независимо от пола и состояния здоровья человека.

При простуде

Для смягчения симптомов и сокращения сроков выздоровления рекомендуется прием витамина С в драже не менее 200 мг в день. В 50% случаев профилактический прием в осенне-зимний период уменьшает вероятность простуды или гриппа.

Для похудения

Прием аскорбиновой кислоты в комплексе с упражнениями и специальной диетой помогает похудению и ускоряет сжигание жира.

Противопоказания

Нельзя принимать при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях почек, повышенной чувствительности к средству, непереносимости фруктозы и синдроме недостаточной всасываемости глюкозы-галактозы.

Детям не рекомендуется употребление до 3-4 лет.

Как пить Аскорбиновую кислоту в драже

Драже принимают согласно предписанной дозировке после еды.

Глотать или рассасывать

Драже можно как рассасывать во рту, так и сразу глотать, запивая небольшим количеством воды.

Сколько можно в день

Для профилактики гиповитаминоза С суточная доза составляет:

  • взрослым — 50-100 мг/сут;
  • детям — 25-75 мг/сут;
  • при беременности и лактации — 300 мг/сут в течение 10-15 дней.

С лечебной целью:

  • детям — по 50-100 мг 2-3 раза в день;
  • взрослым — по 50-100 мг 3-5 раз в день в течение 2 недель.

Для каждого отдельного человека потребность в витамине С определяется такими факторами:

  • возраст;
  • пол;
  • физическая и психическая нагрузка;
  • климатические условия;
  • вредные привычки;
  • состояние беременности и период лактации.

Что будет, если принять много аскорбиновой кислоты

Возможно возникновение диспепсических явлений, кожного зуда, высыпаний, повышенной возбудимости.

Особые указания

Потребность в аскорбиновой кислоте и, соответственно, дозировка могут изменяться, особенно в период беременности и лактации, в пожилом и детском возрасте, при нарушениях функции отдельных органов.

При беременности и лактации

Недостаток витамина С в рационе беременных опасен для плода, однако превышение суточной потребности может негативно повлиять на развитие младенца, поэтому в период беременности драже применяют исключительно по назначению и под контролем врача, строго придерживаясь инструкции по применению.

Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в лактационный период витамин принимается под контролем врача в рекомендвоанных дозах.

В детском возрасте

Таблетки, в которых содержится 25 мг витамина С, назначают с 3-летнего возраста. Драже с содержанием витамина в дозе 50 мг выписывают детям старше 5 лет. Ограничения введены, т. к. дети иногда вдыхают драже или таблетку. Принимают после еды.

В пожилом возрасте

С-витаминные препараты в пожилом возрасте даются как дополнение, поскольку получены данные о неблагоприятном воздействии избытка поступления в организм таких препаратов на некоторые системы организма (на поджелудочную железу и др.).

При нарушениях функции печени

При нездоровом органе аскорбиновую кислоту рекомендовано принимать в больших дозировках.

При нарушениях функции почек

С осторожностью и под наблюдением врача принимают при нарушениях функции почек. В то же время препарат эффективен при лечении болезни Аддисона.

Побочные эффекты драже Аскорбиновая кислота

Могут возникнуть такие побочные реакции:

  • со стороны пищеварительного тракта: воспаление слизистой оболочки ЖКТ, изжога, тошнота, рвота, понос;
  • со стороны мочевыделительного аппарата: повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия, образование уратных, цистиновых или оксалатных отложений в почках и путях мочевыведения;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок;
  • со стороны эндокринной системы: повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда;
  • со стороны кроветворения: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоз, понижение уровня билирубина;
  • со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушение сна, головная боль.

Влияние на управление транспортным средством

Влияния не выявлено.

Передозировка драже Аскорбиновая кислота

При одноразовом применении чрезмерных доз препарата возможно возникновение диспепсии, кожных проявлений, повышенной возбудимости ЦНС.

Лекарственное взаимодействие

Витамин С обладает такими свойствами:

  • повышает концентрацию в плазме крови бензилпенициллина и тетрациклинов;
  • улучшает всасывание препаратов железа и увеличивает его выведение при применении с Дефероксамином;
  • ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение витамина С;
  • увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами;
  • препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты;
  • при одновременном применении уменьшает хронотропное действие Изопреналина;
  • в высоких дозах повышает почечную экскрецию Мексилетина;
  • барбитураты и Примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой;
  • уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию Амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Не смешивают драже с В2 и В12, Анальгином.

Совместимость с алкоголем

Аскорбиновая кислота повышает и ускоряет выведение из организма этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию кислоты в организме. Может повлиять на эффективность Дисульфирама при лечении хронического алкоголизма.

Условия отпуска из аптек

Безрецептурный отпуск.

Цена

Баночка драже по 50 мг Аскорбиновой кислоты стоит 20-25 руб., а упаковка таблеток по 25 мг, в которых есть глюкоза, обходится примерно в 10-20 руб.

Условия хранения

Хранится препарат в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 25°С.

Срок годности

Не более 1,5 года.

Аналоги

Близки по действию с аскорбиновая кислотой:

  • Аскорбит;
  • Кантан;
  • Целаскон;
  • Упсавит;
  • Лароскорбин;
  • Скорбумин.

Для эффективной замены нужен совет врача.

Отзывы

Отзывы о препарате в основном положительные.

Врачей

Андрей Иванович К.

Мало кто знает, что аскорбиновая кислота находит применение в процессе выведения из запоя. Происходит это за счет того, что витамин С связывает токсины, которые образовались в результате алкогольного отравления, затрудняет процесс их всасывания, способствует выведению из организма. Обладает общеукрепляющим действием, тонизирует организм, участвует в реакциях углеводного обмена, синтезе белков и гормонов, улучшает детоксикационную функцию печени, за счет чего ускоряет переработку и выведение алкоголя из организма.

Кислота входит в такие препараты как Антипохмелин, Доктор Похмелин и т. п.

Пациентов

Алина С.

С детства знаю от мамы, что аскорбинку нужно пить с осени до весны, чтобы не заболеть гриппом и простудой. А еще при нехватке этого витамина может возникать цинга. Поэтому и своим сыновьям покупаю драже Аскорбиновая кислота производства ОАО «Фармстандарт». Они кисленькие, и дети легко и с удовольствием едят.

Роман И.

Когда ребенок лечился от бронхита, врач вместе с Лазолваном назначила аскорбиновую кислоту в драже и сказала, что он облегчает отхождение мокроты. Но только в комплексе с другими препаратами! Купили аскорбинку производителя «Сесана». Недорого и удобно. Нам он отлично помог справиться с болезнью.

opohmele.ru

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.

Фармакологические эффекты: в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90 мг), почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гипо- и авитаминоза (цинги).

Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственного средства в микросомах печени и гидроксилирования дофамина с образованием норадреналина.

Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках;

Восстанавливает Fe3+ до Fe2+ в кишечнике, способствуя его всасыванию. Основная роль в тканях — участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других , органических , компонентов межклеточного вещества зубов, костей й эндотелия капилляров.

В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железа, что ведет к усилению экскреции последнего.

Аскорбиновая кислота активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость к инфекциям; способствует процессам регенерации.

Фармакокинетика

Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связывание с белками плазмы — 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме — около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения Cmax после приема внутрь — 4 ч.

Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Показания

— профилактика и лечение гипо-и авитаминоза С;

— состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте;

— период искусственного вскармливания и интенсивного роста;

— несбалансированное питание;

— повышенные умственные и физические нагрузки;

— период реконвалесценции после тяжелых заболеваний;

— алкоголизм;

— ожоговая болезнь;

— лихорадочное состояние на фоне острых респираторных заболеваний, острых респиратурно-вирусных инфекций;

— длительно текущие хронические инфекции;

— никотиновая зависимость;

— стрессовое состояние;

— послеоперационный период, беременность (многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости);

— хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином);

— идиопатическая метгемоглобинемия.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь после еды.

Для профилактики: взрослым по 0.05-0.1 г (1-2 драже)/сут, детям с 5 лет — по 0.05 г (1 драже)/сут.

Для лечения: взрослым по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 3-5 раз/сут, детям с 5 лет — по 0.05-0.1 г (1-2 драже) 2-3 раза/сут.

При беременности и в период лактации — по 0.3 г (6 драже)/сут в течение 10-15 дней, далее по 0.1 г (2 драже)/сут.

Побочное действие

При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз — повышение возбудимости ЦНС, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалатурия и образование мочевых камней и кальция оксалата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при применении в высоких дозах повышение АД, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — анафилактический шок.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Прочие: гиповитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз — задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn2+), меди (Си2+).

Противопоказания

— тромбофлебиты;

— склонность к тромбозам;

— сахарный диабет;

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы,
глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность.

С осторожностью: гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия, прогрессирующие злокачественные заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг.

Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Особые указания

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и АД

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

У пациентов с повышенным содержанием железа, в организме следует, применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро продиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аскорбиновая кислота не влияет на быстроту психомоторных реакций при управлении автомобилем и работе с точными механизмами.

Передозировка

Симптомы: при приеме более 1 г/сут возможны изжога, диарея, затрудненное мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз. (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.

При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и, сульфаниламидами — короткого действия, замедляет выделение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.

В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 1 год 6 месяцев.

Не использовать после даты, указанной на упаковке

glavzdorov.ru

Аскорбиновая кислота драже инструкция по применению

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector