Парацетамол

Всасывание и распределение

Абсорбция — высокая. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: при применении капсул Cmax парацетамола в плазме крови достигается через 1.20±0.72 ч и составляет 5.01±1.70 мкг/мл, при применении порошка — через 0.7±0.39 ч и составляет 4.79±1.81 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль).


и дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 парацетамола равен 3.04±1.01 ч при приеме препарата в капсулах, 2.73±0.76 ч — при приеме препарата в форме порошка.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Аскорбиновая кислота

Всасывание и распределение

Абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь — 4 ч.


Связывание с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Кальция глюконат

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.

Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — кишечником.


Римантадин

Всасывание и распределение

После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: при применении капсул Cmax в плазме крови достигается через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл, при применении препарата в форме порошка — через 5.28±2.54 ч и составляет 69±19.7 нг/мл.

Связывание с белками плазмы — около 40%. Vd — 17-25 л/кг. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% — в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 римантадина составляет 30.51±9.83 ч при применении препарата в форме капсул, 33.26±12.76 ч — при применении препарата в форме порошка.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Рутозид

Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь — 1-9 ч.


Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 — 10-25 ч.

Лоратадин

Всасывание и распределение

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: при применении препарата в форме капсул Cmax в плазме крови достигается через 2.92±1.31 ч и составляет 2.36±1.53 нг/мл, при применении препарата в форме порошка — через 3.28±1.25 ч и составляет 1.85±0.95 нг/мл.

Связывание с белками плазмы — 97%. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.

Выводится почками и с желчью. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 лоратадина при приеме капсул равен 12.36±6.84 ч, при применении препарата в форме порошка — 11.29±5.52 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Cmax у пожилых людей возрастает на 50%.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

health.mail.ru

Состав АнвиМакса

Пероральный порошок (дозировка биологически активных веществ рассчитана на 1 пакетик для разового использования) состоит из таких компонентов, как:


  • парацетамол – 360 мг;
  • кислота аскорбиновая – 300 мг;
  • моногидрат глюконата кальция – 100 мг;
  • гидрохлорид римантадина – 50 мг;
  • тригидрат рутозида – 20 мг;
  • лоратадин – 3 мг.

В качестве вспомогательных веществ, которые позволяют основным компонентам оказывать более полное фармацевтическое действие, используются:

  • моногидрат лактозы – 4,086 г;
  • аспартам – 30 мг;
  • коллоидный диоксид кремния – 20 мг;
  • гипромеллоза – 10 мг;
  • пищевой ароматизатор со вкусом лимона, меда, черной смородины или малины – 21 мг.

Действующие компоненты капсулы П:

  • парацетамола – 360 мг;
  • прежелатинизированный крахмал – 9 мг;
  • коллоидный диоксид кремния – 3 мг;
  • моногидрат лактозы – 4,2 мг;
  • стеарат магния – 3,8 мг.

Непосредственно капсула типа П в своем составе имеет:

  • желатин – 94,795 мг;
  • диоксид титана (Е171) – 1,94 мг;
  • синий патентованный краситель (Е131) – 0,265 мг.

Состав АнвиМакса в капсуле Р:

  • аскорбиновая кислота – 300 мг;
  • моногидрат глюконата кальция – 100 мг;
  • гидрохлорид римантадина – 50 мг;
  • тригидрат рутозида в пересчете на чистый рутозид – 20 мг;
  • стеарат магния – 4,8 мг;
  • лоратадин – 3 мг;
  • картофельный крахмал – 2,2 мг.

Капсула типа Р состоит из следующих компонентов:

  • желатин – 94,064 мг;
  • желтый краситель оксид железа (Е172) – 0,97 мг;
  • пунцовый краситель (Понсо 4R) (Е124) – 0,511 мг;
  • красный краситель оксид железа (Е172) – 0,485 мг;
  • диоксид титана (Е171) – 0,97 мг.

Форма выпуска

Фармацевтический препарат можно найти на аптечных полках в следующем в виде:

  • Порошок, используемый для приготовления раствора и перорального приема. Выпускается с разными вкусами, например, лимонным, лимонным с добавлением меда, черносмородиновым, малиновым. Помещается лекарственный порошок в термостойкий пакет, по 3, 6, 12 или 24 штуки в картонной пачке.
  • Капсул для приема внутрь, по 10 штук в ячейковой упаковке. В картонной пачке помещается 2 контурных пластинки. Капсулы могут быть двух видов: с маркировкой П – твердые, желатиновые, синего цвета, содержимое которых представляет смесь гранул и порошка белого цвета, иногда с кремовым или розоватым оттенком; Р-капсулы – твердые, желатиновые, красного цвета, внутри которых помещается смесь гранул и порошка желто-зеленого или молочного-белого цвета.

Фармакологическое действие

Препарат обладает широким спектром фармацевтических эффектов:

  • жаропонижающий;
  • анальгетический (обезболивающий);
  • антигистаминный;
  • противовирусный;
  • интерфероногенный;
  • ангиопротекторный.

АнвиМакс является комбинированным препаратом, так как вмещает в своем составе несколько биологически активных компонентов. Таким образом терапия данным лекарственным средством является комплексной, даже при включении в схему консервативной санации всего одной позиции, и потому следует обратить внимание на механизмы действия каждой составной части в отдельности.

Аскорбиновая кислота (химический аналог природного витамина С) – регулирует нормальное течение окислительно-восстановительных реакций, за счет чего способствует нормализации проницаемости капиллярного сосудистого русла. Стимулирующим образом влияет на иммунные системы организма, активирует естественную регенерацию тканей. Также кислота поддерживает нормальное функционирование плазменной системы свертываемости и способности тромбоцитов к коагуляции.

Глюконат кальция выступает в роли донатора ионов, которые встраиваются в стенку сосудов. Тем самым предотвращается развитие повышенной проницаемости и ломкости капиллярного русла. Таким образом ликвидируется геморрагическое звено воспалительного процесса при гриппе или респираторной вирусной инфекции.


Римантадин – вещество с высоким уровнем специфичности фармацевтического действия, противовирусная активность которого направлена исключительно на вирус гриппа типа А. Благодаря его химическим свойствам блокируются М2-каналы вируса, что нарушает способность рибонуклеопротеидов к освобождению и дальнейшему проникновению в клетку живого организма. Благодаря таким фармацевтическим способностям Римантадина тормозится основной путь воспроизведения вирусов, что благоприятно отражается на состоянии макро организма человека. Также биологически активный компонент индуцирует направленную выработку альфа и гамма интерферонов, стимулируя тем самым гуморальное звено иммунитета.

Лоратадин – типичный блокатор гистаминовых рецепторов типа Н1. Как составной компонент АнвиМакса, он предупреждает развитие отека близлежащих к пораженным вредоносной микрофлорой тканей, так как препятствует генерализованному высвобождению гистамина (биологически активный амин, обеспечивающий основные проявления воспалительного процесса – припухлость, покраснение, гипертермию и так далее).

Рутозид – фармацевтический ангиопротектор, то есть действие данного вещества в первую очередь направлено на сохранение целостности сосудистой стенки. Для выполнения своей задачи составной компонент порошка уменьшает ломкость и проницаемость капилляров, тормозит агрегацию эритроцитов, увеличивает степень их деформации при прохождении микроциркуляторного русла. Также он снимает отечность и воспаление в локальном участке, что дополнительно укрепляет сосудистую стенку.

Фармакодинамика и фармакокинетика


Как и с фармакологическим действием, чтобы объять фармакокинетические способности АнвиМакса следует проследить пути метаболизма каждого из составных компонентов комбинированного препарата.

Парацетамол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная плазменная концентрация достигается уже через полчаса после приема и составляет 4,8 мкг/мл. Вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на структуры головного мозга. Метаболизируется составной компонента АнвиМакса в печени, конъюгируя с сульфатами, глюкуронидами или окисляясь микросомальными ферментами. Токсические промежуточные продукты обмена образуется только если парацетамол проходит превращения по третьему химическому пути с обязательным участием глутатиона, цистеина и меркаптуровой кислоты. При недостаточном количестве ферментов цитохрома Р450 метаболиты могут оказывать повреждающее действие на гепатоциты, что приводит к некрозу клеток печени. Выводятся продукты обмена почками, период полувыведения равен 2,8 часа, однако при индивидуальных особенностях может достигать и 3,5 часов. В пожилом возрасте клиренс активного вещества несколько снижается, что проявляется увеличением периода полувыведения.


Абсорбируется аскорбиновая кислота преимущественно в тощей кишке. Ее всасывание может тормозиться заболеваниями желудочно-кишечного тракта, употреблением свежих фруктов или овощных соков, обильным количеством щелочных напитков. Максимальная концентрация в плазме крови достигается после 4 часов с момента приема лекарственного средства и составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. 25 процентов кислоты связывается с белками плазмы, остальное количество легко проникает в клетки крови, особенно в тромбоциты и лейкоциты. Химическое вещество депонируется в железистых органах, печени и хрусталике глаза. Аскорбиновая кислота способна проникать через плацентарный барьер и воздействовать на плод.

Метаболизируется действующий компонент в печени, выводится почками и через кишечник. Какая-то часть кислоты может выделяться с потом в неизменном виде. Резко ускоряется разрушение «аскорбинки» вследствие курения и чрезмерного употребления этанола, что приводит к снижению физиологических запасов организма.

Глюконат кальция, как и аскорбиновая кислота, всасывается преимущественно посредством тощей кишки. Адсорбционная способность зависит от кислотности содержимого желудочно-кишечного тракта, присутствия эргокальциферола. Сильно подстегивает возможность всасываться ионов кальция их дефицит в плазме крови. Выводится активный компонент на 80 процентов кишечником и на 20 процентов почками.

Римантадин медленно абсорбируется в пищеварительном тракте, его максимальная концентрация в плазме крови достигается лишь через 5-7 часов после приема фармацевтического препарата. Около 40 процентов разово принятой дозы после всасывания способно связываться с белками плазмы, что обеспечивает постоянную концентрацию в пределах 50-80 нг/мл в крови. Метаболизируется в печени, после чего более 90 процентов продуктов обмена выводится почками в течение следующих 72 часов. Период полувыведения составляет от 20 до 45 часов. В пожилом возрасте уменьшается почечный клиренс креатинина, что способствует накоплению римантадина в токсических концентрациях, потому схему консервативного лечения у данной возрастной категории следует строго регулировать с учетом индивидуальных показателей метаболизма.

Обмен рутозида во многом зависит от состояния желудочно-кишечного тракта и макроорганизма в целом. Время достижения его максимальной концентрации в плазме может колебаться от 1 до 9 часов, а период полувыведения – от 10 до 25 часов. Выделяется продукты обмена рутозида с желчью и в меньшей степени почками.

Лоратадин подобен аскорбиновой кислоте по своим метаболическим способностям. Он быстро и достаточно полно всасывается из кишечника, что обеспечивает накопление его в плазме крови уже через 2-4 часа после приема лекарственного препарата. Максимальная концентрация составляет примерно 1-3 нг/мл, что обеспечивается 97 процентами разово принятой дозы из-за связи с белками плазмы. Лоратадин не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, а соответственно и побочных эффектов центрального происхождения после его приема ждать не стоит.

Метаболизируется активный компонент в печени под действием изоферментов системы цитохрома. Выводится с желчью или почками. Период полувыведения равен 5-15 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. У пациентов с недостаточностью почек хронического типа или при проведении процедуры гемодиализа фармакокинетика Лоратадина существенно не изменяется. У пожилых людей, принимающих АнвиМакс, максимальная плазменная концентрация возрастет приблизительно на 50 процентов.

Показания к применению

АнвиМакс служит основным фармацевтическим препаратом, который осуществляет этиотропное лечение гриппа типа А, то есть за счет лекарственного средства проводится консервативная терапия направленная на ликвидацию причинных факторов развития нозологической единицы.

В качестве симптоматического лечения АнвиМакс может использоваться в следующих клинических ситуациях:

  • простудные заболевания;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • патологические состояния, течение которых сопровождается повышением температуры, мышечными и головной болями, ознобом.

Противопоказания

  • гиперчувствительность, идиосинкразия, приобретенная или наследственная непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата;
  • патологии желудочно-кишечного тракта (особенно в стадии обострения);
  • геморрагический диатез;
  • недостаточность жирорастворимого витамина К;
  • гемофилия;
  • портальная гипертензия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • недостаточное количество тромбоцитов;
  • остро протекающие заболевания печени и почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроуролитиаз, почечная недостаточность, гепатиты) или хронические патологии в стадии обострения;
  • выраженная гиперкальциемия и гиперкальциурия;
  • хронический алкоголизм;
  • саркоидоз;
  • фенилкетонурия;
  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • непереносимость лактозы, недостаточность всасывания глюкозы и галактозы.

Существует ряд заболевания, когда при абсолютных показаниях к применению фармацевтического препарата его следует включить в схему консервативной терапии, однако осуществлять прием лекарственного средства необходимо под контролем квалифицированного медицинского персонала (рекомендуется проходить лечение в условиях круглосуточного стационара). К таким патологиям относятся:

  • эпилепсия;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сахарный диабет;
  • сидеробластная анемия;
  • повышенное количество оксалатов в плазме крови;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • синдром недостаточности всасывания;
  • дегидратация и эксикоз;
  • талассемия;
  • нарушения электролитного состава крови;
  • пожилой возраст (особенно при патологиях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся артериальной гипертензией).

Побочные действия

Консервативное лечение АнвиМаксом может вызывать такие нежелательные последствия:

  • Со стороны центральной нервной системы: сонливость или повышенная возбудимость, тремор, излишняя подвижность (гиперкинезия), головокружение и головная боль, артериальная гиперемия кожных покровов лица.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсическое расстройство, поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, сухость ротовой полости, метеоризм (вздутие живота внутрикишечными газами), диарея, снижение аппетита.
  • По части органов кроветворения: изменение показателей крови (необходимы регулярные диагностические анализы во время проведения консервативного лечения).
  • Со стороны других систем органов: – угнетение выработки инсулина б-клетками поджелудочной железы, глюкоземия, глюкозурия и выраженные манифестации сахарного диабета, как следствие. Также комплексный препарат может вызывать аллергические реакции, которые проявляются в виде кожного зуда, пигментированных высыпаний, крапивницы.

Инструкция по применению АнвиМакса (Способ и дозировка)

Используется лекарственное средство, вне зависимости от формы фармацевтического препарата, перорально, то есть для приема внутрь.

Если АнвиМакс в виде порошка, то следует приготовить раствор, добавив к содержимому пакета половину стакана (примерно 100 мл) кипяченой теплой воды, перемешать содержимое. Незамедлительно употребить внутрь. Суточная дозировка – по 1 пакетику 2-3 раза в день. Рекомендуется принимать АнвиМакс после еды, так как адсорбционная способность желудочно-кишечного тракта стимулируется прохождением пищевого комка. Курс лечения составляет обычно около 5 дней. Категорически запрещено самостоятельно продлевать лечение.

Инструкция на АнвиМакс в капсулах предписывает принимать по 1 штуке 2-3 раза в течение суток. Как и порошок, следует употреблять лекарственное средство после еды, обильно запивая водой капсулы. Терапевтический курс составляет 5 дней. Если улучшение самочувствия не наступило, следует прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу или квалифицированному фармацевту. Ни в коем случае нельзя самовольно продлевать консервативную санацию.

Передозировка

В течении первых суток после приема повышенной дозы АнвиМакса могут наблюдаться такие симптомы передозировки:

  • бледность кожных покровов;
  • диспепсический синдром (рвота, тошнота, боли в эпигастральной области);
  • аритмия по типу тахикардии;
  • метаболический ацидоз;
  • обострение сопутствующих хронических заболеваний.

При тяжелой передозировке симптомы могут появляться через 48 часов после приема лекарственного средства и отягощаться печеночной недостаточностью с энцефалопатией и даже комой (вследствие накопление продуктов метаболического обмена). В отсутствие поражении печени может развиваться почечная недостаточность с некрозом тубулярного аппарата.

Этиотропным лечением повышенной концентрации активных компонентов препарата выступает введение донаторов сульфгидрильных групп и предшественников синтеза глутатиона (средства, содержащие метионин и ацетил цистеин) в течении первых восьми часов. В качестве симптоматической санации можно использовать промывание желудка или медикаментозно вызвать рвоту. Необходимость дополнительных терапевтических мероприятий определяет лечащий врач.

Взаимодействие

Парацетамол – чрезвычайно активный составляющий компонент препарата АнвиМакс, потому список положительных и не очень взаимодействий биологического препарата охватывает столь широкий спектр лекарственных средств. Прежде всего, на метаболизм Парацетамола влияют индукторы микросомального окисления в печени, этанол и гепатотоксические препараты. Они в значительной мере увеличивают продукцию гидроксилированных продуктов обмена, что при недостаточной скорости их выведения может вызвать развитие тяжелой интоксикации даже при небольшой суточной дозировке. Ингибиторы микросомального окисления действуют строго противоположно, снижая риск повреждения клеток печени и позволяя активному компоненту циркулировать в кровеносном русле более продолжительно.

Сопутствующее применение Парацетамола и антикоагулянтов в комплексной терапии, что часто встречается при тяжелом течении респираторной патологии, повышает эффективность последних, а соответственно требуется меньшая дозировка лекарственных средств, оказывающих влияние на свертывающую систему крови.

Длительный курс лечения барбитуратами может снижать эффективность Парацетамола. Одновременное применение вместе с Метоклопрамидом увеличивает скорость его всасывания.

Аскорбиновая кислота является не менее активной, чем Парацетамол. Ее химические воздействия позволяют ускорить метаболические пути препаратов железа. Так за счет понижения валентности с трех до двух улучшается их всасывание в желудочно-кишечном тракте, а одновременное применение с Дефероксамином повышает скорость выведения лекарственным средств на основе феррума.

При лечении салицилатами и сульфаниламидными препаратами увеличивается риск развития кристаллурии, так как ускоряется выведение лекарственных средств и естественных метаболитов щелочной реакцией. В том числе более активно выводятся и алкалоиды, как растительного, так и животного происхождения.

В учебниках по фармации описано весьма сложное взаимодействие аскорбиновой кислоты и этанола. Сочетание их во время консервативной терапии строго противопоказано, так как концентрация витаминного аналога в крови снижается, а почечный клиренс этанола наоборот повышается. Это создает дополнительную нагрузку на мочевыделительный аппарат почек, что может проявиться увеличением суточного диуреза и неспецифическим нефротоксическим действием, как следствие. Также повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой барбитураты и Примидон.

Аскорбиновая кислота снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов, что должно учитываться женщинами при активном воздержании от беременности. Однако самостоятельно повышать дозу препаратов также не рекомендуется, лучшим выходом из сложившейся ситуации будет дополнительная консультация у лечащего врача.

Отдельно стоит отметить возможность взаимодействия аскорбиновой кислоты и антипсихотических лекарственных средств. Нейролептики, которые составляют группу производных Фенотиазина, уменьшают свои терапевтические эффекты, что требует немедленного вмешательства в схему консервативного лечения расстройств центральной нервной системы.

Римантадин не столь активный в химическом плане составляющий компонент АнвиМакса, как Парацетамол или Аскорбиновая кислота. Из клинически важных взаимодействий следует отметить только усиление возбуждающего эффекта Кофеина, стимуляторов мозговой активности и то, что Циметидин снижает почечный клиренс Римантадина на 18 процентов. Это может использоваться для уменьшения суточной дозировки препарата, дабы лишний раз не индуцировать усиленную работу печени, избегая, таким образом, возможного гепатокосического действия.

Условия продажи

Отпускается без рецепта в аптечных киосках.

Условия хранения

Сберегать в недоступном для детей младшего возраста месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Особые указания

Парацетамол может оказывать повреждающее действие на печень, потому при наличии хронических заболеваний данного органа или лицам, склонным к употреблению Этанола, следует обязательно пройти дополнительную консультацию у лечащего врача перед началом приема АнвиМакса.

Комплексный препарат не оказывает видимого действия на способность к концентрации, вниманию или скорость психомоторных реакций, однако в период лечения следует быть осторожным при вождении автомобильного транспорта или занятия другими потенциально опасными видами деятельности.

Аналоги

Антигриппин, Брустан, Вольтарен Акти, ГриппоФлю от простуды и гриппа, Колдрекс МаксГрипп, Налгезин форте, Темпалгин, Терафлю, Фервекс.

АнвиМакс для детей

Препарат противопоказан для применения в детском и юношеском возрасте до 18 лет.

При беременности и лактации

Применение фармацевтического препарата в периоды беременности и лактации строго противопоказано.

Отзывы об АнвиМаксе

О лекарственном препарате много и часто пишут на фармацевтических форумах и информационных сайтах. Отзывы преимущественно положительного характера, ведь комплексное средство позволяет ликвидировать причинные факторы легочного заболевания, оказывая также и дополнительную симптоматическую терапию, эффективно купируя проявления патологии, снижающие качество жизни в период болезни. Уничтожая вредоносные микроорганизмы, АнвиМакс помогает справиться с гриппом за короткий курс консервативной санации, чего ныне показывает далеко не каждый фармацевтический препарат.

Омрачены побочными эффектами отзывы об АнвиМаксе редко. Многие, конечно, пишут о сонливость, головокружении или головных болях, однако в подавляющем большинстве данные симптомы являются производной действия токсических веществ вредоносных микроорганизмов, а не нежелательным реакциями вследствие лечения. Некоторые пациенты, проходившие терапию АнвиМаксом, сообщают о диспепсических расстройствах, но частота их проявлений едва переваливает даже за одну пятую от всех лечившихся данным фармацевтическим препаратом, потому не следует принимать их, как говорится, близко к сердцу.

Довольны комплексным препаратом и квалифицированные специалисты. Как лечащие врачи, так и фармацевты в один голос рекомендуют активное использование АнвиМакса, ведь такой широкий спектр действующих компонентов встречается далеко не в каждом лекарственном средстве, а показания к применению именно такого набора биологически активных веществ являются строго абсолютными при гриппе типа А или остром респираторном заболевание, вызванным инфекционной микрофлорой.

Цена АнвиМакса, где купить

Цена АнвиМакса на территории Российской федерации составляет от 100 до 250 рублей.

Стоимость препарата в Украине около 50 гривен за упаковку.

medside.ru

Анвимакс (капсулы, порошок): описание препарата

Анвимакс (капсулы, порошок): описание препаратаЛекарство рекомендуется в качестве этиотропного и симптоматического средства, предназначенного для лечения острых респираторных заболеваний. Применение препарата обеспечивает противовирусный, обезболивающий,  жаропонижающий эффект.

Дополнительно медикамент проявляет антигистаминные, интерферогенные и ангиопротекторные свойства. Комбинированный препарат включает в свой состав сразу несколько биологически активных веществ, что помогает достигать максимальной эффективности и быстроты лечебного действия.

Состав лекарства

Состав Анвимакс отличается удачно подобранным комплексом компонентов:

  • Парацетамол – ингредиент, обладающий жаропонижающим и обезболивающим действием. Он быстро снижает температуру, купирует головные, суставные и мышечные боли. Активное вещество отличается высокой абсорбцией и быстро проникает через гематоэнцефалический барьер.
  • Аскорбиновая кислотаАскорбиновая кислота – регулирует окислительно – восстановительные процессы в организме, устраняет чрезмерную проницаемость мелких кровеносных сосудов (капилляров), нормализует свертываемость крови, восполняет дефицит витамина С. В составе препарата дополнительно способствует ускоренной регенерации тканей и повышает иммунитет. Аскорбиновая кислота всасывается преимущественно в тощей кишке, причем при заболеваниях органов ЖКТ, употреблении и свежих соков или щелочного питья абсорбция замедляется. Этот компонент легко проникает во все ткани, а его наибольшая концентрация отмечается в лейкоцитах, печени и глазном хрусталике.
  • Глюконат кальция – это вещество является источником ионов кальция, которые необходимы организму для предотвращения проницаемости и ломкости сосудов. Еще одна важная функция данного компонента – противодействие аллергическим реакциям. После перорального приема, около трети вещества всасывается в тонкой кишке, причем абсорбция ионов кальция будет гораздо выше при его дефиците в организме.
  • Римантадин – активное вещество с противовирусным и противовоспалительным действием. Эффективно борется с вирусом гриппа А, блокируя его способность проникать в клетки организма. Римантадин быстро индуцирует выработку интерферонов, которые купируют симптомы респираторных инфекций. При вирусе гриппа В, оказывает противотоксическое действие. После приема внутрь римантадин полностью всасывается в кишечнике, но абсорбция происходит медленно. С белками плазмы связывается до 40 % активного вещества.
  • РимантадинРутозид — обладает сильными ангиопротекторными свойствами. Быстро снимает отечность и воспаление и укрепляет сосудистую стенку за счет снижения проницаемости капилляров. Этот компонент выводится из организма в основном с желчью, и лишь малая часть удаляется почками.
  • Лоратадин – вещество с антигистаминным (противоаллергическим) действием. Работает как блокатор гистаминовых рецепторов, предупреждает высвобождение гистамина и связанного с ним отека тканей. Вещество отличается полным и быстрым всасыванием в ЖКТ, при этом связывание с белками крови достигает 97%. Метаболизируется в печени, выводится из организма почками и с желчью.

Формы выпуска

Противовирусный препарат Анвимакс выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Капсулы желатиновые (иногда их называют таблетки);
  2. Порошок для приготовления раствора. 
Капсулы Анвимакс

В каждой упаковке препарата находятся капсулы двух видов:

  1. Капсулы АнвимаксКапсулы Анвимакс П. Желатиновые твердые капсулы синего цвета. Внутри находится смесь порошка и гранул белого, либо кремового цвета, допустимо формирование комков. В каждой капсуле содержится 360 мг парацетамола+ вспомогательные компоненты (диоксид кремния, лактоза, магния стеарат, крахмал и пр.)
  2. Капсулы Анвимакс Р. Твердые, желатиновые капсулы красного цвета, их содержимое тоже представляет собой смесь из гранул и порошка, желтого, либо желто- зеленого цвета, с допустимым содержанием комков. Основу капсул составляют сразу несколько активных веществ. В каждой их них содержится: кислота аскорбиновая (300мг), римантадин (50 мг), лоратадин (3 мг), рутозид (20мг) и глюконат кальция (100мг).

В каждой упаковке препарата находится 10 капсул синего и 10 капсул красного цвета, расфасованных в контурные ячейковые упаковки. В одной пачке Анвимакса находятся 2 контурные ячейки, каждая из которых содержит 10 шт капсул разного цвета.

Порошок Анвимакс

Порошок АнвимаксОн предназначен для приготовления раствора для приема внутрь. Эта форма препарата выпускается с разными вкусами (малиновым, смородиновым, клюквенным, лимонным и медовым). Представляет собой смесь порошка и гранул от белого до желтовато- зеленого цвета.

При разведении получается слегка мутный раствор, бесцветный или с желтоватым оттенком и приятным характерным запахом, соответствующим  заявленному вкусу. Иногда в растворе могут присутствовать желтые не растворившиеся частицы.

Пакетики Анвимакс содержат все вышеперечисленные действующие вещества в той же дозировке, что и в каспулах. Только в этом случае парацетамол не отделен от других активных ингредиентов и все активные вещества собраны в одном пакетике.

Из вспомогательных компонентов в порошке присутствуют:

  • аспартам,
  • лактоза,
  • диоксид кремния,
  • ароматизаторы с разными вкусами.

Порошок расфасовывают по 5 г в специальные термосвариваемые пакетики. В одной упаковке препарата может содержаться 3,6,12, или 24 пакетика с порошком.

Показания к применению

Показания к применениюАнвимакс применяют для симптоматического лечения таких простудных заболеваний, как ОРВИ и грипп. Его применение позволяет  быстро справиться с характерными симптомами инфекции: температурой, лихорадкой, ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, слабостью и плохим самочувствием.

В большей степени Анвимакс применяют в качестве этиотропного лечения вируса гриппа А, на него он действует наиболее эффективно. В случае с вирусом гриппа В, лекарство проявляет антитоксическое действие и облегчает состояние больного.

Можно ли Анвимакс детям и при беременности — противопоказания

Можно ли Анвимакс детям и при беременности - противопоказанияПрепарат имеет довольно много противопоказаний. Связано это с составом и комплексным действием активных веществ. В первую очередь медикамент не следует принимать лицом с заболеваниями ЖКТ, внутренних органов (почек, печени, сердца), нарушениями свертываемости крови, расстройствами эндокринной и нервной системы.

Анвимакс детям и подросткам тоже противопоказан, его разрешено назначать только с 18 летнего возраста. Недопустимо принимать медикамент в состоянии алкогольного опьянения или при хроническом алкоголизме. Перечислим основные противопоказания:

  • обострение эрозивно –язвенных процессов в ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций эндокринной системы (патологии щитовидной железы);
  • желудочно — кишечное кровотечение;
  • гемофилия (нарушение свертываемости крови);
  • хронический алкоголизмдиатез геморрагический;
  • авитаминоз К;
  • острые, либо хронические заболевания печени и почек;
  • гипертензия (портальная);
  • саркоидоз;
  • прием сердечных гликозидов;
  • гиперкальциемия;
  • хронический алкоголизм;
  • индивидуальная непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
  • мальабсорбция глюкозо- галактозная;
  • период беременности и лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Довольно обширный список противопоказаний говорит о том, что заниматься самолечением не следует. Препарат должен назначать врач, с учетом сопутствующих патологий, тяжести симптомов и общего состояния пациента.

Анвимакс при беременности и во время грудного вскармливания абсолютно противопоказан. Если беременная женщина нуждается в лечении, врач всегда сможет подобрать более безопасный препарат или порекомендовать народные средства.

Инструкция по применению порошка и капсул Анвимакс

  1. Инструкция по применению порошка и капсул АнвимаксИнструкция по применению Анвимакс рекомендует принимать таблетки 2 – 3 раза в день, после еды, обильно запивая водой. Стандартная дозировка — по 1 капсуле синего и красного цвета. Лечение осуществляется на протяжении 3-5 дней до полного исчезновения симптомов простудного заболевания.
  2. Препарат в форме порошка назначают по 1 пакетику, 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии – не более 5 дней. Содержимое пакетика следует растворить в 100 мл теплой кипяченой воды, тщательно размешать до полного растворения ингредиентов и выпить после приема пищи.

Если  улучшения самочувствия не наблюдается, прием препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Побочные реакции

Побочные реакцииПомимо таких преимуществ, как эффективность и быстрота действия, препарат обладает некоторыми недостатками. Это способность провоцировать побочные реакции со стороны различных органов и систем организма.

Со стороны ЦНС возможны головокружения, прилив крови к лицу, головные боли, сонливость, либо повышенная возбудимость, тремор.

Пищеварительная система может отреагировать отсутствием аппетита, излишней сухостью во рту, диареей, метеоризмом, эрозивными поражениями слизистой желудка и кишечника.

аллергические реакцииВозможны аллергические реакции: кожный зуд, высыпания по типу крапивницы, раздражение кожи. Со стороны эндокринной системы в некоторых случаях наблюдается угнетение функций поджелудочной железы.

Со стороны системы кроветворения наблюдаются изменения показателей крови. Мочевыделительная система реагирует умеренной поллакиурией.

При возникновении подобных состояний необходимо сразу сообщить о них лечащему врачу, который решит вопрос о возможности дальнейшего применения препарата.

Особые указания

Особые указанияДлительность применения любой формы препарата не должна превышать 5 дней. Парацетамол оказывает повреждающее действие на клетки печени, поэтому применять его у лиц, злоупотребляющих алкоголем, не следует, иначе это может привести к развитию тяжелых осложнений. Также не стоит назначать препарат пациентам с метастазирующими опухолями.

Во время лечения необходимо проявлять особую осторожность при вождении автотранспортных средство и выполнении опасных работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, так как медикамент влияет на способность к управлению механизмами и замедляет быстроту реакций.

Передозировка

При случайной передозировке препарата отмечается бледность кожи, боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, симптомы тахикардии,аритмии, мигрень, обострение хронических заболеваний.

В течение 48 часов после передозировки могут появиться признкаи поражения печени. При тяжелой передозировке развивается печеночная и почечная недостаточность, коматозное состояние. Лечение в подобных случаях заключается в промывании желудка и проведении симптоматической терапии.

Аналоги

Аналоги АнвимаксаУникальность Анвимакса обусловлена неповторимой комбинацией действующих компонентов, входящих в его состав. Поэтому структурных аналогов препарата не существует. Но врач может предложить пациенту множество других лекарств со сходным фармацевтическим действием. Перечислим некоторые из них:

  • Антигриппин;
  • Аспирин;
  • Алка Зельтцер;
  • Вольтарен Акти;
  • Гидровит Форте;
  • Ибуклин (отзывы и инструкция — https://glavvrach.com/ibuklin/);
  • Колдрекс Макс грипп;
  • Кетонал;
  • Налгезин;
  • Парацетамол;
  • Ринзасип;
  • Спазган;
  • Темпалгин;
  • Терафлю;
  • Фервекс;
  • Эффералган.

Подбирать замену должен специалист, самостоятельно заменять назначенный препарат не рекомендуется во избежание нежелательных осложнений.

Цена

ЦенаВ аптечной сети цена Анвимакса зависит от формы препарата, производителя, дозировки и накрутки фармацевтов. Приведем средние цены на лекарство:

  1. Анвимакс порошок (3шт) – от 105 до 130 рублей;
  2. Анвимакс порошок (6шт) – от  160 рублей;
  3. Анвимакс порошок (12 шт) – цена от 230 рублей;
  4. Анвимакс порошок (24шт) – от  430 рублей;
  5. Анвимаск капсулы (20 шт) – от 250 рублей.

Отзывы об АнвимаксОтзывы об Анвимакс часто встречаются на фармацевтических форумах и различных информационных сайтах, посвященных этому препарату. Пользователи отмечают, что комплексное средство быстро купирует  неприятные симптомы, облегчает состояние и помогает за короткое время справиться с гриппом и прочими респираторными заболеваниями.

Много положительных отзывов и от проффесионалов — медиков. Терапевты рекомендуют медикамент к широкому применению, ведь такой уникальный спектр активных веществ имеется только в данном препарате.

В то же время встречаются и отрицательные отзывы, большинство из которых связано с развитие побочных эффектов. Пользователи жалуются на то, что прием препарата вызывает сонливость, головные боли или диспепсические расстройства. Но чаще всего подобные проявления связаны с тем, что при уничтожении болезнетворных организмов, те выделяют токсичные вещества, которые и провоцируют подобные реакции.

В целях профилактики гриппа и ОРВИ не стоит забывать о своевременной вакцинации.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Анвимакс — отличный препарат, хорошо  помогает против гриппа и прочих простудных напастей. Как только у меня появляется першение в горле, головные боли или насморк, сразу начинаю принимать капсулы Анвимакса. Уже к вечеру состояние стабилизируется, а через день — два, от простуды не остается и следа.

Пробовал я Анвимакс и в порошке, покупал лекарство с лимонным вкусом. Но капсулы мне нравятся больше. Порошок нужно разводить в воде, что не всегда удобно. А капсулы можно выпить в любом месте, в любое удобное время. Причем капсулы у этого средства разных цветов и одновременно нужно принимать сразу две штуки: одну синюю и одну красную. Советую попробовать, не пожалеете!

Антон, Спб

Отзыв № 2

Я фармацевт, работаю в аптеке. В прошлом году во время эпидемии гриппа особой популярностью пользовался препарат Анвимакс. Это действительно универсальное средство, в его составе несколько веществ.

Это и парацетамол, который снижает температуру и антигистаминное средство и витамин С и римантадин, который борется с виновниками болезни – вирусами. Таким образом, достаточно приобрести всего одно средство, а не накупать целую кучу лекарств.

И эффективность Анвимакса на высоте, проверила это на собственном опыте. Он быстро сбивает температуру, избавляет от головной боли, ломоты в суставах и прочих неприятных проявлений простудных заболеваний. Да и цена у медикамента вполне доступная, упаковка с 20 капсулами стоит около 250 рублей.

Ульяна, Ростов — на- Дону

Отзыв № 3

Пробовала лечиться Анвимаксом. Покупала препарат в порошке с малиновым вкусом. Мне не понравилось. Особого эффекта не ощутила, вкус раствора был слишком приторным и сильно отдавал химией. Я лучше привычным парацетамолом полечусь и горячим чаем с малиновым вареньем.

Наталья, Москва

Отзыв № 4

Недавно сильно простудилась, пробовала лечиться разрекламированным Анвимаксом. В аптеке фармацевт посоветовала пакетированное средство  со вкусом черной смородины.

Раствор получился мутным, подозрительного зеленовато —  желтого цвета. Лечиться нужно было 5 дней. Но уже на второй день  у меня началось головокружение и тошнота. Оказывается у этого средства целая куча противопоказаний. Так что я его больше не принимала, лечилась по старинке.

Юлия, Омск

glavvrach.com

Анвимакс инструкция по применению порошок

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.