Так уж сложилось исторически и биологически, что человеческий организм значительно лучше приспособлен переносить высокие температуры, чем низкие. Но людей это, разумеется, не устраивало, поэтому был найден крайне эффективный способ борьбы с холодом — тёплая одежда. Ну и ряд других способов, более специфических. Однако при падении в реку и переохлаждении в воде, что также нередко случалось, одежда уже не спасала.

Подробным исследования процесса переохлаждения в воде мы, к сожалению, обязаны крайне печальным страничкам в нашей истории — экспериментам в нацистских концлагерях. Нацисты прекрасно понимали, что воевать им придётся чуть ли не в условиях крайне севера, поэтому активно исследовали влияние холода на организм в целом. Жизней было загублено много, но полезные данные, причём не только статистические, получены таки были. И именно благодаря им были разработаны современные алгоритмы спасения при переохлаждении в воде.


Но почему переохлаждение в воде настолько опасно? Дело в том, что теплопроводимость воды в 27 раз выше, чем у воздуха, поэтому температура тела снижается со страшной скорость. Организм идёт на отчаянные попытки сначала компенсировать ситуацию за счёт усиления кровообращения, а потом наоборот, за счёт концентрации крови непосредственно в жизненно-важных органах. Но и этого хватает ненадолго. При температуре до четырёх градусов продержаться можно от получаса до двух часов. Причём скорее первое, поскольку для нетренированного организма подобный стресс губителен. Ситуацию значительно усугубляют следующие факторы:

  • активные движения в воде в попытке куда-то доплыть и выбраться на берег — при интенсивной работе мышц усиливается кровообращение и теплопотеря
  • переохлаждение области головы — именно через голову происходит большая часть теплоотдачи в норме, плюс там располагается мозг, который переохлаждаться не должен никак
  • резкое погружение в холодную воду, за счёт чего может наступить холодовой шок — это явление вызывается интенсивным раздражением огромного количества терморецепторов и характеризуется резкой остановкой дыхания и потерей сознания

Исходя из этого, алгоритм действий должен быть следующим:

  • Используйте спасательный жилет — это не только минимизирует усилия для удержания на плаву, но и позволит поддерживать голову над водой

  • Если есть возможность предварительно подготовиться — используйте гидрокостюм. Он снижает теплопотери до приемлемого и относительно комфортного минимума
  • Если не можете доплыть до безопасного места за 40 минут — ничего не предпринимайте, иначе теплопотери будут слишком велики
  • Помогайте людям, получившим переохлаждение в воде, выбираться на сухое место — за счёт концентрации крови во внутренних органах, работа мышц практически останавливается и наступает что-то типа паралича, поэтому действовать самостоятельно они не могут

Дальнейшие действия направлены на общее повышение температуры тела и нормализацию кровообращения.

ВНИМАНИЕ! При переохлаждение в воде помните:

  • Сразу снимите мокрую одежду. Это нужно, чтобы прекратить дальнейшее переохлаждение. Сразу же укутайте пострадавшего во что-то сухое и тёплое. Допустимо умеренное растирание кожи этиловым спиртом. Но тут важно не переусердствовать и не повредить переохлаждённые кожные покровы.
  • Нельзя сразу помещать человека в горячую ванну. Это чревато как минимум потерей сознания, а как максимум — гипоксией мозга. Резкое нагревание кожи и прилегающих тканей приводит к стремительному перераспределению крови и её оттоку на периферию. А мозг и другие органы остаются в режиме кислородного голодания. Так что согревать надо постепенно, чтобы перераспределение происходило постепенно.

  • Принимать алкоголь «для сугреву» недопустимо, поскольку этиловый спирт способствует слипанию эритроцитов, замедлению скорости капиллярного кровотечения и тем самым вызывает кислородное голодания уже и без того настрадавшихся тканей и органов. Лучше дайте пострадавшему от переохлаждения в воде горячий чай.
  • Пострадавший от переохлаждения в воде может в любой момент потерять сознание, за счёт перераспределения крови. Причём не только вырубиться, но и перестать дышать (кислородное голодание дыхательного центра в продолговатом мозге). В этом случае рекомендуется сердечно-лёгочная реанимация, а именно непрямой массаж сердца и проведение искусственного дыхания рот в рот.

Переохлаждение в воде весьма опасно, однако и с ним можно бороться. Более того, к нему можно подготовиться. Примером этому служат ежегодные попытки многих человек пересечь вплавь пролив Ла-Манш. Это более 7 часов пребывания в воде при температуре чуть выше 10 градусов, в условиях постоянной физической активности. И у людей это получается. Правда, большинство сбрасывает при этом специально набранные 5-7 килограмм жировой прослойки, но это детали.

lastday.club


Переохлаждение в воде

Гипотермией называют падение температуры тела человека ниже 35ºС (нормальная температура – 37ºС). Это ещё достаточно далеко от холодной смерти, ведь потеря сознания происходит при опускании температуры тела до 30-32º, а остановка сердца – при 29ºС.

Теплоёмкость воды в 4 раза больше теплоёмкости воздуха, теплопроводность – в 27 раз больше теплопроводности воздуха. Закономерный итог: потеря тепла в воде происходит примерно в 30 раз быстрее чем на воздухе при той же температуре.

Теплоёмкость и теплопроводность среды являются не единственными факторами, влияющими на скорость охлаждения. Роль играют также:

Разница температур (чем холоднее среда, тем быстрее охлаждение).

Качество теплоизоляции (толщина кожи и подкожного жира). Обнажённое мясо теряет тепло в три раза быстрее чем защищённое кожей.

Площадь соприкосновения (прямо пропорциональная зависимость)
Конвекционные процессы (насколько быстро подогретая у поверхности кожи вода заменяется новой, холодной).

Такими явлениями как испарение и излучение в воде можно пренебречь. Конвекцию можно уменьшить одеждой.

Согласно научным данным, обнажённый человек необратимо теряет тепло при темературе воды 32ºС и ниже. Что это значит? Даже в очень тёплой воде, с температурой 32ºС, при отсутствии солнца (нет нагрева тела за счёт излучения) обнажённый человек через несколько дней потеряет сознание от переохлаждения.
зумеется, такие условия маловероятны, и в целом надо помнить следующее: если температура воды ниже 26ºС и вы находитесь в открытой воде без надежды на быстрое получение помощи, именно гипотермические процессы станут определяющим фактором вашего выживания. Проблема в том что в мировом океане температура воды достаточно нечасто поднимается выше 25ºС, а в пресноводных водоёмах и того реже, поэтому о переохлаждении надо знать и помнить всегда.

Переохлаждение в воде

При температуре воды 15º и ниже гипотермические процессы станут определяющим фактором независимо от того как близко находится помощь или берег. Так, согласно статистике канадской гребной ассоциации, 40% гребцов тонет на расстоянии менее 10 метров до берега, 60% – на расстоянии менее 15 метров до берега. Если вы думаете что это происходит из-за неумения плавать, то глубоко заблуждаетесь, и убедитесь в этом во второй части.

По следующему графику вы можете оценить приблизительное время, отпущенное вам природой в воде при различных температурных условиях:

Опасную зону правильнее воспринимать как зону смерти. Скажем, при температуре воды 5 градусов вы всерьёз можете расчитывать на полчаса, и только крайне удачном, близком к чуду, стечении обстоятельств – на два часа.

Разумеется, это приблизительная информация, в каждом конкретном случае время будет зависеть от ряда факторов: количества одежды, наличия спасательного жилета, телосложения, состояния здоровья, голода, усталости, наличия алкоголя в крови и многого другого.


Переохлаждение в воде

Учитывайте также что более ранние, локальные эффекты, которые гипотермия оказывает на человеческое тело, в воде могут оказаться фатальными задолго до наступления смерти от переохлаждения. Утопление, сухое утопление, остановка сердца – эти и другие проблемы становятся всё более актуальными по мере потери тепла.

С точки зрения происходящих при попадании в холодную среду процессов тело можно разделить на три области:

1. Голова (сюда же относится и шея).

Эта область имеет наименьшую площадь (15% от площади всего тела). Однако именно в голове расположен мозг, клеткам которого необходимо постоянное питание и большое количество кислорода, без которого они погибают в течение минут.

2. Конечности (руки и ноги).

Площадь поверхности этой области наибольшая (более 50%). Но в конечностях отсутствуют жизненно важные центры, а мышечная ткань даже при полном отсутсвии снабжения кислородом и питательными веществами способна сохранять жизнеспособность на протяжении часов.

3. Корпус (или туловище).

Площадь поверхности порядка 30%. Здесь находятся жизненно важные органы, как правило хорошо защищённые слоем мышц и подкожного жира.


Переохлаждение в воде

Как реагирует наше тело на попадание в холод?

Предпринимаются ответные меры. Уязвимость конечностей невелика, а площадь огромна, поэтому кровеносные сосуды в руках и ногах сужаются, замедляя поступление крови. При нарастании гипотермии кровеобмен в конечностях почти полностью останавливается, организм их практически отсекает, замыкаясь в туловище и голове. В попытках минимизировать теплопотери подкожные кровеносные сосуды туловища также сужаются, жизнь теплится в глубине тела, поддерживая внутренние органы. В таком состоянии организм пытается переждать неблагоприятные условия. Слабым местом остаётся мозг – жизненно важный и крайне уязвимый орган. Он продолжает получать постоянное питание, в результате более 50% общих теплопотерь приходится на голову.

В чём отличие гипотермии в воде от гипотермии на воздухе? Физически – только в скорости протекания, но она (скорость) оказывает большое влияние на оптимальную стратегию поведения. Ведь в конечностях расположены крупные группы мышц, обладающие большими запасами легкоизвлекаемой энергии в виде гликогена. Эту энергию можно использовать для обогрева. Именно поэтому на воздухе советуют согреваться движением: да, теплопотери возрастут, но с лихвой окупятся извлекаемой из мышц конечностей энергией, которая иначе просто осталась бы за бортом, не принимая участия в борьбе за жизнь.


Совсем другое дело в воде, где теплообмен протекает в 30 раз быстрее (если только вы не одеты в гидрокостюм, разумеется). Вся извлекаемая при движении энергия немедленно уходит, кровь возвращается в туловище не только не согретой, но даже ещё более охлаждённой. Из-за расширения сосудов кажется что стало теплее, но это обманчивое ощущение, смерть отнюдь не отдалилась – она приблизилась.

Поэтому помните: мнение о том что для выживания в холодной воде надо двигаться – заблуждение.

Теперь рассмотрим основные опасности и выработаем стратегию поведения. Итак, что нас ждёт в холодной воде:

Переохлаждение в воде

Холодовой шок.

Холодовым шоком называют чрезмерную респираторную (т.е. дыхательную) реакцию на попадание в холодную воду. Сначала происходит рефлекторная задержка дыхания, за которой следует неконтролируемая гипервентиляция. Это сопровождается потерей ориентации в пространстве, так что на какое-то время человек может потерять направление верха и низа, начать двигаться в обратную сторону от берега (лодки) и т.п.

Хорошая новость: холодовой шок обычно длится не более трёх минут.

Плохая новость: если в начале фазы гипервентиляции лицо попадёт под воду, неизбежно вдыхание полных лёгких воды и утопление.

Серьёзность холодового шока обратно пропорциональна температуре воды и достигает максимума при 10-15 ºС.


Переохлаждение в воде

Сухое утопление.

К несчастью, иногда (до 20% случаев) при попадании в холодную воду вместо реакции, характерной для холодового шока, происходит мышечный спазм голосовой щели, перекрывающий воздушные пути. Вода не может попасть в лёгкие, но не может и воздух. Наступает смерть от асфиксии.

Это объясняется шоковым рефлексом на проникновение холодной воды в носоглотку. Наибольшая вероятность возникновения – срузу при попадании в холодную воду, но некоторая ненулевая вероятность сохраняется всё время пребывания в воде.

Сухое утопление происходит чаще, если человек вошёл в воду вертикально, ногами вниз – это приводит к попаданию воды в нос. Кроме того оно более вероятно если падение в воду происходит неожиданно. Если только вас не столкнули с лодки намеренно, то обычно в распоряжении есть несколько секунд на подготовку. Используйте этот момент чтобы взять своё тело под контроль – вы знаете как максимизировать шансы на выживание, пришло время использовать эти знания. Сделайте глубокий вдох, зажмите нос пальцами, сохраняйте рот плотно закрытым и мягко войдите в воду боком, а не ногами. Избегайте прыжков в холодную воду.

Далее сконцентрируйтесь на удержании лица вне воды и держитесь спиной к волнам дабы по возможности минимизировать попадание брызг в носоглотку.


Переохлаждение в воде

Нарушение мышечной координации.

Холодная вода сильно влияет на ваши плавательные навыки. Нарушение координации начинает действовать задолго до того как тело значительно охладится, оно вызвано не общим переохлаждением тела, а локальным переохлаждением конечностей, которые, напомню, обладают наибольшей площадью поверхности и к тому же очень быстро отсекаются от центрального теплоснабжения.

Длина гребков уменьшается, частота увеличивается – гребки становятся всё менее эффективными и всё более изматывающими. Изменяется положение тела в воде, продвижение замедляется всё сильнее. Становится всё сложнее и сложнее вытянуть руки и скоординировать движения, пальцы зябнут и скрючиваюся.

К сожалению, невозможно избежать этого эффекта либо как-то его уменьшить.
Различные люди в разной степени подвергаются нарушению координации, эффект индивидуален. Результаты одного из экспериментов показали что некоторые опытные спортсмены способны проплыть в десятиградусной воде более километра, в то время как другие, с ничуть не меньшим опытом – не могут одолеть и ста метров. Обращу особое внимание на то что речь идёт о мастерах спорта, возможности любителей вызывают ещё меньше оптимизма.

Вторичные гипотермические эффекты.

Как уже упоминалось, гипотермия может убить задолго до наступления собственно смерти от переохлаждения.

Кроме нарушения координации, связанного с быстрым переохлаждением конечностей, понижение температуры тела оказывает заметное влияние на мозг. Пострадавший теряет способность связно мыслить, теряется способность к концентрации, нарушается память, появляется сонливость и в крайне выраженном случае происходит потеря сознания. Пульс сначала замедляется, потом ускоряется, возникают серьёзные нарушения сердечного ритма. Почти полностью исчезает защитный кашлятельный рефлекс, что увеличивает вероятность попадания воды в лёгкие.

Переохлаждение в воде

Как выжить? Стратегия поведения.

В первую очередь необходимо превентивно максимизировать шансы на выживание. Прежде чем выйти на воду, потратьте пару минут на оценку ситуации. Насколько холодна вода? Сделано ли плавсредство из водоплавающих материалов или утонет в случае пробоины? Есть ли в наличии спасательный жилет? Сможете ли вы подать сигнал бедствия? Что из себя представляют берега, сможете ли вы выбраться из воды? Знает ли кто-нибудь где вы и когда должны вернуться? Может, опасность слишком велика и лучше отказаться от задуманного? Заранее выработайте план действий на случай происшествий.

Помните что в холодную погоду спасательный жилет многократно увеличивает ваши шансы на спасение:

вы не захлебнётесь во время холодового шока,
вы не утонете из-за потери двигательной координации
вы сможете быть неподвижным и держать голову над водой, в два-три раза замедлив развитие гипотермии.
он будет в некоторой степени выполнять теплоизолирующую роль
оранжевый цвет гораздо легче заметить спасателям

Надо быть реалистом? Нет, лучше быть пессимистом!

Обычные рассуждения людей при обдумывании плана действий выглядят так: “Если опрокинусь, я переверну лодку обратно и заберусь в неё, в крайнем случае схвачусь за неё и поплыву к берегу. Если лодка получит пробоину, останусь с ней пока не прибудут спасатели. Если буду близко к берегу то просто выплыву – уж несколько десятков метров не проблема.”

Подобный ход мыслей в корне неверен для холодной погоды! Попытки перевернуть лодку скорее всего закончатся плачевно, переохлаждение конечностей наступает слишком быстро. Даже если получится, перед вами встанет новая непростая задача: забраться в лодку с одеревеневшими от холода, непослушными, негнущимися руками и ногами.

Гораздо безопаснее выбраться на перевёрнутое плавсредство и подгребать к берегу или ждать помощи, стараясь держать наибольшую поверхность тела вне воды. Попытка добраться до берега вплавь оправдана только если он совсем близко, и начинать плыть надо только после после того как пройдёт холодовой шок. Несколько десятков метров – это отнюдь не близко в холодной воде.

Переохлаждение в воде

Вы в воде, что делать?

Важное замечание: даже если вода тёплая, ни в коем случае не избавляйтесь от “лишней” одежды – она отнюдь не лишняя. Наоборот, постарайтесь заранее прихватить как можно больше одежды, спасательных жилетов, любых плавучих предметов.

Первые минуты сконцентрируйтесь на том чтобы не утонуть и ждите пока пройдёт холодовой шок. Старайтесь держать лицо повыше и контролировать дыхание, повернитесь спиной к волнам.

Далее нужно как можно быстрее выбраться из воды. Например, на перевёрнутую лодку или любой другой плавающий обьект, стараясь извлечь из воды максимально возможную поверхность тела. Возможно, вам покажется что на воздухе холоднее чем в воде. Это не так! На воздухе вы выживете, в воде умрёте.

Если надежды на помощь нет, а берег совсем близко, в нескольких метрах, и вы уверены что доплывёте – плывите. Вообще, попытка выплыть должна предприниматься только в самых экстренных случаях, когда очевидно что других шансов на спасение нет.

Если нет возможности выполнить ничего из перечисленного, нужно позаботится о минимизации теплопотерь. Поплотнее затяните спасательный жилет, между ним и телом не должна свободно проходить вода. Держите голову над водой. Примите позу эмбриона, она минимизирует теплообмен: скрестите руки на груди и подтяните к ним колени (другой вариант: подтяните колени к груди и обхватите их руками). Далее – не двигайтесь и ждите помощи. Даже в нулевой воде в таком положении у вас будет около часа – это немало.

Переохлаждение в воде

Когда в воде несколько человек, время выживния можно ещё увеличить сбившись в кучу как можно плотнее друг к другу. При этом наиболее уязвимых – детей, людей маленького роста или худых – имеет смысл поместить в центр.

Что делать если нет даже спасательного жилета? Дело дрянь. Всё что вы можете сделать – замотать голову одеждой. Попытки держать её над водой приведут к необходимости активно двигаться и повышению теплопотерь. Попытки не двигаться приведут к тому что голова будет в воде и опять таки – повышению теплопотерь. Продержаться сколько-нибудь долго в такой ситуации невозможно. В пятиградусной воде у вас будет 10-20 минут, в нулевой и того меньше.

После спасения.

Одна из опасностей гипотермии в том, что смерть может с высокой вероятностью наступить и после извлечения пострадавшего из воды. Переохлаждение нарушает нормальное функционирование организма. Возможно развитие острой сосудистой недостаточности. Сердце не способно удерживать нормальный ритм, даже слабое движение может вызвать фатальную аритмию.

Кроме того, неправильное согревание может привести к тому что сосуды конечностей станут расширяться раньше допустимого времени. Холодная кровь начнёт поступать в туловище, охлаждая внутренние органы, и это падение температуры приведёт к смерти.
Чтобы уменьшить риск острой сосудистой недостаточности, пострадавшего нужно извлечь из воды в горизонтальном положении.

Пострадавший должен оставаться неподвижным, это уменьшит риск аритмии.
Остановите дальнейшую потерю тепла. Используйте тёплые одеяла (или что есть под рукой) и перенесите пострадавшего в тёплое помещение. Обеспечте ему полную неподвижность.

Как можно быстрее доставьте пострадавшего в больницу. Лечение гипотермии – сложная задача.

Если человек связно мыслит и не демонстрирует других признаков переохлаждения кроме сильной дрожи, скорее всего опасности нет и он лишь нуждается в тепле. Однако, следует избегать любой двигательной активности до полного восстановления.

Источник

sail-friend.ru

При каких особенностях переохлаждения может наступить смерть

Его провоцируют следующие факторы:

  • длительное пребывание на улице при низкой, ниже 10-12 градусов мороза, температуре;
  • нахождение в состоянии алкогольного опьянения на холоде;
  • погружение в холодную или ледяную воду;
  • переливания холодных растворов при кровопотере;
  • пребывание в холоде на фоне дисфункции/потери сознания: травмирование, судорога, отравление, нарушения мозгового кровообращения, гипогликемия и проч.

Указанные причины гипотермии приводят к летальному исходу не всегда. Природа оснастила организмы теплокровных совершенной системой регулирования тепла, человек научился поддерживать и сохранять энергию и в холодное время года. Летальный исход от переохлаждения может наступить при действии специфических факторов, каждый из которых следует рассмотреть в отдельности.

Фактор Влияние
Алкоголь Перераспределяет поток крови в поверхностные ткани тела, что ведет к теплопотерям. Сильное опьянение притупляет сознание, ощущения и тормозит реакции нервной системы.
Одежда Продуваемая или сырая одежда, а также непрокрытые участки тела создают условия для быстрого замерзания, отморожения мышц конечностей и даже смерти.
Истощение По статистике, от переохлаждения погибают люди с пониженным иммунитетом (бездомные, ослабленные долгой болезнью люди, совсем маленькие дети, старики). Смерть может грозить и тем, кто попал в ситуацию перенапряжения ( долгое совершал пешее путешествие на морозе до ближайшего населенного пункта из-за сломавшегося автомобиля)
Болезни, травмы Речь идет о заболеваниях и способах травмирования, которые влекут потерю подвижности. Главным фактором, увеличивающим теплообменные процессы, является движение, потеря двигательной способности создает опасность переохлаждаться и погибнуть на морозе.
Обезвоживание Обезвоживание способствует общему или локальному уменьшению объема плазмы крови, принимающей участие в терморегуляции живых организмов. Без достаточного количества жидкости кровь в сильном холоде загустевает до состояния желе, нарушается кровообращение, теплоизоляция ухудшится.
Низкокалорийное питание  В ситуациях, способствующих гипотермии, организму, не дополучившему энергии с калорийной пищей, не хватает сил, и это приведет к резкому истощению.
Отсутствие сна Снижает обменные процессы о терморегуляцию.

первая доврачебная помощь ребенку

Смерть от полученного организмом переохлаждения возникает вследствие действия сразу нескольких факторов, частыми из которых являются:

  • проведение на морозе нескольких часов в неподвижности из-за алкогольного опьянения;
  • длительное нахождение в холодной воде, также часто совершаемое в нетрезвом состоянии.

Может ли наступить смерть при плюсовой температуре

Низкая температура окружающей среды приводит к увеличению теплопотерь организма. Когда человек защищен правильно подобранной одеждой, таких энергозатрат не происходит. Гипотермия может случиться зимой и в любое другое время. Охлаждение тела происходит, если организм не вырабатывает достаточное количество тепла для полноценного функционирования.  Со снижением температуры до 32-30°С, постепенно останавливают работу жизненно важные органы и прекращаются обменные процессы, затем наступает смерть.

Особенности смерти от переохлаждения в воде

При падении в воду или переходе реки вброд в холодное время года увеличивается риск смерти от переохлаждения. Теплоемкость воды в 3-4 раза превышает данное значение воздуха, теплопроводность больше в 22-27 раз, а потому потери энергии орагнизма в воде произойдут в 25-30 раз быстрее, чем на берегу при равной температуре в каждой среде.

замерший человек

По результатам медицинских исследований, в воде 32°С человек начнет терять тепло при отсутствии воздействия солнечных лучей. Через несколько часов он может не почувствовать приближение критического состояния, и все же — потерять сознание. Когда температура воды опускается ниже 26°С,  риск получить быстрое переохлаждение увеличивается на 25-30%. Из-за усиленного теплообмена кровь в процессе циркуляции с каждым кругом будет все более охлаждаться, сосуды – расширяться. Под угрозой окажется мозг – самая уязвимая в этом случае часть тела. Смерть от переохлаждения в воде часто возникает, если температура тела резко уменьшается до 20°С и меньше. В этом случае жизнь и спасение человека будет зависеть только от того, насколько близко находится берег или как быстро будет оказана помощь.

Доврачебная помощь для предотвращения летального исхода

Гипотермия, особенно с признаками обморожения —  состояние, требующее неотложной медицинской помощи. В ожидании приезда скорой помощи, рекомендуется провести над пострадавшим от переохлаждения человеком оперативные меры по спасению.

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Согреть человека, обернув его тело и конечности в сухую одежду, одеяла.
  3. Напоить теплым питьем, если пострадавший в сознании.
  4. Приложить к телу грелку или нагретую бутылку умеренной температуры.

Оказывая доврачебную помощь, нужно действовать с большой осторожностью, не согревая человека слишком интенсивно, не давая горячее питье и не погружая его в горячую воду. Стремительное поднятие температуры тела может спровоцировать сердечно-сосудистые проблемы, инфаркты и инсульты. Стоит помнить — в зависимости от степени гипотермии, пострадавшему может понадобиться длительное время до полного восстановления.

beztravmy.ru

Причины переохлаждения организма

Как правило, переохлаждение наступает в результате воздействия комплекса причин или длительном воздействии какой-либо одной из них.

В числе таких причин:

  • пребывание в условиях низкой температуры воздуха (менее 10 градусов по шкале Цельсия);
  • пребывание в условиях высокой влажности воздуха;
  • нахождение под воздействием сильного ветра;
  • влажная одежда (в том числе, и при повышенной потливости);
  • длительное пребывание в холодной воде;
  • значительная кровопотеря (в том числе, и неумеренное донорство);
  • авитаминоз, переутомление, хронический стресс, шок или другая причина ослабления организма;
  • злоупотребление алкоголем.

Чаще всего переохлаждение фиксируется в осенне-зимний период, когда погодные условия отвечают перечисленным факторам, а длительное отсутствие солнца приводит к ослаблению организма и снижению естественных защитных сил.

Симптомы переохлаждения организма

В зависимости от степени переохлаждения, симптомы могут выражаться более или менее явственно; иногда отмечается комплекс симптомов.

К таковым можно отнести:

  • онемение кожи конечностей, в особенности – пальцев рук и ног;
  • снижение или полная потеря чувствительности кожи;
  • при повышении температуры окружающей среды (и согревании тканей тела) появление болевых ощущений большей или меньшей интенсивности;
  • бледность кожи, переходящая в синеватость;
  • оцепенение пальцев ног, боль при ходьбе, чувство жжения в стопе («синдром траншейной стопы»).

Длительное сохранение неблагоприятных условий и вышеперечисленных симптомов приводят к развитию переохлаждения, появлению кровавых пузырьков на коже стоп и кистей рук, потемнение тканей в виду их отмирания (некрозы), развитие гангрены, и даже летальный исход. 

Виды переохлаждений

Выделяют несколько видов переохлаждений, которые отличаются степенью тяжести поражений:

  • общее переохлаждение;
  • хроническое переохлаждение. 

Общее переохлаждение организма

Нередко общее переохлаждение наступает на фоне ранее полученных травм, и затрагивает людей, какое-то время находившихся в неблагоприятных условиях без двигательной активности. Впрочем, летнее купание в холодном водоёме (например, в озере с большим количеством подводных родников) также может привести к общему переохлаждению.

При общем переохлаждении организма температура тела снижается до критического минимума, отмечаются сбои в работе всех систем и отдельных органов.

Внешние симптомы общего переохлаждения:

  • сильная бледность или посинение кожных покровов;
  • учащение пульса;
  • прилив сил;
  • одышка;
  • сильный озноб.

При продолжительном нахождении в неблагоприятных условиях отмечается упадок сил, потеря сознание, может наступить летальный исход. Особенно опасно переохлаждение для детей и людей с ослабленным иммунитетом (после тяжёлой болезни, пожилых). 

Хроническое переохлаждение организма

Представляет собой реакцию на продолжительное пребывание в условии низкой температуры окружающей среды. Примером ситуации хронического переохлаждения являются, к примеру, регулярные погружения в зимнее время в прорубь, купание в открытых водоёмах и т.д. В результате снижается температура тела, причём не только поверхностных слоёв кожи, но также и более глубоких тканей, в том числе, мышц и внутренних органов. Чтобы избежать хронического переохлаждения, необходимы временные промежутки продолжительностью от трёх до пяти дней. Ослабленный организм нуждается в более продолжительных промежутках между испытаниями холодом.

Хроническое переохлаждение организма можно в некотором роде считать профессиональным заболеванием спасателей, дайверов, водолазов, в течение длительного времени подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов. В состоянии хронического переохлаждения человек оказывается более уязвим к таким факторам как декомпрессионная болезнь, гипотермия, быстрая утомляемость и переутомление, замедление реакции, ухудшением мыслительной деятельности, апатией.

Сильное переохлаждение

Сильное переохлаждение представляет собой смертельно опасное состояние.

  • температура тела снижается до 31 градуса по шкале Цельсия и ниже;
  • замедленный пульс – 36 сокращений в минуту и менее;
  • замедленное дыхание – 4-5 раз в минуту;
  • судороги;
  • рвота.

В состоянии сильного переохлаждения из-за ухудшения кровоснабжения органов и тканей происходит гипоксия головного мозга (дефицит кислорода), что имеет как непосредственные последствия, проявляемые вышеописанными симптомами. Кожные покровы поражаются достаточно сильно, а потому при отсутствии медицинской помощи уже в течение полутора-двух часов может наступить окоченение и летальный исход.

Переохлаждение организма, вызванное водой

Переохлаждение организма, вызванное водой, получило специфическое название – холодовая травма. Именно она является главной причиной гибели людей при авариях на морских судах, вследствие которых люди оказываются длительное время в холодной морской воде. Так, при переворачивании малых гребных судов (шлюпок, катамаранов), при аварии более крупных судов, в ситуациях, когда человек выпадает за борт судна или его смывает во время шторма, вероятность получения холодовой травмы даже при непродолжительном пребывании в воде весьма велика.

В чём особенность переохлаждения в воде? Прежде всего, вода имеет в 20 раз более высокую теплопроводность, чем воздух, а это означает, что охлаждение организма человека, находящегося в воде, происходит в 20 раз быстрее, чем при пребывании в самых неблагоприятных температурных условиях на суше.

Наиболее опасной с точки зрения быстрого наступления переохлаждения в воде является температура воды от 0 до 10 градусов. 

Стадии переохлаждения организма в воде

Выделяют две стадии развития холодовой травмы:

  1. На первой стадии диагностируется снижение температуры тела, замедление кровообращения, затруднение дыхания.
  2. Вторая стадия – это наступление осложнений, связанных с переохлаждением.

Ко второй стадии относятся следующие виды осложнений:

  • нарушение координации движений;
  • нарушение дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания;
  • появление судорог;
  • обморожения конечностей и поверхностных тканей. 

Первая помощь при переохлаждении

Первое, что необходимо сделать для пострадавшего от холодовой травмы, это извлечь его из воды, насухо вытереть его, переодеть в сухую одежду, или, иными словами, прекратить негативное воздействие холода и холодной воды. В идеале пострадавшего необходимо поместить в тёплое помещение или дополнительно укрыть тёплым пледом, дополнительной одеждой.

При этом следует контролировать поведение пострадавшего – лучше всего его обездвижить.

Если имеется такая возможность, пострадавшего можно поместить в ванну с тёплой (но не горячей!) водой, и повышать температуру окружающей среды постепенно. Однако делать это можно лишь при лёгких стадиях переохлаждения; и даже в этом случае следует соблюдать повышенную осторожность, чтобы не навредить. Исключён такой способ в тех случаях, если кожные покровы повреждены, а также очевидны признаки обморожения.

При появлении признаков обморожения (первыми страдают пальцы на руках и ногах, а также кожа на лице) пострадавшие участки необходимо растереть – тканевой мягкой салфеткой, вымоченной в спирте, либо снегом. После чего на поражённые ткани накладывается стерильная сухая повязка.

Для ускорения согревания органов и тканей изнутри, улучшения кровообращения и устранения дефицита тепла пострадавшего желательно напоить тёплым чаем или молоком.

Если у пострадавшего отсутствует пульс, ему следует сделать искусственное дыхание, при необходимости – непрямой массаж сердца.

А вот алкогольные напитки, горячий душ, горячая ванна или повышенная двигательная активность для пострадавших от переохлаждения противопоказаны. Неправильные методы оказания помощи способны вызвать нарушения сердечной деятельности, обострения хронических заболеваний, внутренние кровоизлияния и другие опасные для жизни осложнения.

Как только будет оказана первая помощь, пострадавшему необходимо оказать квалифицированную помощь. Для этого необходимо или доставить больного в учреждение здравоохранения самостоятельно, или вызвать скорую.

Переохлаждение организма: лечение

Первый этап лечения, как уже упоминалось выше – это оказание первой помощи. В этот этап входит несколько важных пунктов:

  • защита от продолжающегося воздействия холодной среды (извлечь из воды, насухо вытереть, переодеть в сухое);
  • поддержка дыхательной функции (при необходимости – искусственная вентиляция лёгких);
  • обеспечить согревания извне и изнутри (тепло одеть, укутать одеялом, предложить тёплое питьё).

Второй этап лечения – это лечение, назначаемое медиком.

Как правило, оно заключается в ингаляциях подогретой кислородной смесью, терапией сосудорасширяющими препаратами, внутривенное введение подогретого физиологического раствора. В отдельных случаях может быть проведено промывание желудка, мочевого пузыря.

При лёгкой и средней степени переохлаждения рекомендуется введение коргликона, глюкозы, мезатона.

При тяжёлой степени переохлаждения – капельница с раствором хлорида натрия, а также подкожное введение кордиамина, промедола, внутримышечное введение димедрола, пипольфена.

При повреждениях кожных покровов и значительных обморожениях тканей, рекомендуются сульфаниламиды и антибактериальные препараты.

Переохлаждение организма: последствия

Выделяют три стадии переохлаждения:

  • лёгкая стадия (снижение температуры до 34-32 градусов Цельсия);
  • средняя стадия (снижение температуры до 31-28 градусов Цельсия);
  • тяжёлая стадия (снижение температуры до 27 градусов Цельсия и ниже).

Последствия при лёгкой стадии переохлаждения могут быть следующими:

  • простудные заболевания;
  • бронхиты;
  • ангины;
  • отиты;
  • гаймориты, синуситы и т.д.

Последствиями средней и тяжёлой стадий переохлаждения могут стать:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
  • обморожения;
  • нарушения и прекращение дыхательной деятельности;
  • нарушения и прекращение сердечной деятельности. 

Профилактика переохлаждения организма

Для профилактики переохлаждения организма, прежде всего, следует ограничивать время пребывания на холоде разумными рамками, с учётом физических возможностей вашего организма. Следует учитывать, что при повышенной влажности процесс переохлаждения организма начинается гораздо раньше.

Кроме того, важно правильно одеваться в зимнее время. Если вы нацелены на длительное пребывание в неблагоприятных условиях, то оптимальным решением для вас будет одежда из шерсти с примесью синтетических нитей. Хлопковое бельё при продолжительном пребывании на улице может промокать, что способствует развитию симптомов переохлаждения. Шерсть же обладает более высоким показателем в обеспечении теплоизоляции.

Для людей, которые не имеют жилья, наступление морозов требует поиска безопасного места пребывания.

Категорически нельзя использовать при пребывании в неблагоприятных условиях алкогольные напитки. Во-первых, алкоголь приводит к спазмам сосудов, что ускоряет процесс переохлаждения организма. Во-вторых, снижается интеллектуальный контроль за ситуацией, в результате чего человек может не заметить первых признаков приближающегося или уже наступившего переохлаждения.

Если вы увидели в мороз на улице человека, потерявшего сознание, необходимо как можно скорее вызвать скорую, и по возможности дождаться прибытия медиков.

medportal.by

Переохлаждение в воде

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector