Повышение температуры

Повышение температуры – это защитная реакция организма. Центр терморегуляции находится в головном мозге, в специальной зоне под названием «гипоталамус».

Как только вирус, бактерия или простейшее попадает в человеческое тело, гипоталамус получает сигнал от иммунной системы. В центре терморегуляции происходят изменения, и температура тела повышается.

Особенно важно это при ОРВИ и гриппе, так как интерфероны, необходимые для борьбы с вирусами, способны выработаться лишь в условиях повышенной температуры. Именно поэтому врачи не рекомендуют бороться с лихорадкой при простуде.

Также деятельность центра терморегуляции нарушается при введении в организм особых веществ, называемых пирогенами. Это могут быть отдельные лекарства или вакцины и токсины, повышающие температуру тела.

Другие вещества, напротив, способны снижать температуру тела за счет влияния на гипоталамус. К ним относятся жаропонижающие препараты.

Однако прежде нужно разобраться, что именно считается нормальной и повышенной температурой тела.

Нормы температуры


Общеизвестным считается факт, что нормальная температура тела – это 36,6°. Однако такая цифра – лишь усредненный показатель.

В норме допустимы колебания столбика термометра от 36° до 37° включительно. Однако это справедливо лишь для обычного измерения температуры – в подмышечной впадине. Этот метод широко используется на территории РФ и других постсоветских стран.

В мировой медицине более распространена ректальная термометрия. В этом случае показатель 37,5° также будет считаться вариантом нормы. Популярным является и измерение температуры во рту. Эти методы относятся к наиболее точным.

Следует также различать уровни повышения температуры. До 37,9° состояние называют субфебрилитетом, выше – фебрильной лихорадкой. У лихорадки практически всегда выявляются серьезные причины – инфекция, аутоиммунный процесс, онкологическое заболевание. Субфебрилитет же часто остается для врачей медицинской загадкой. Причины этого состояния многообразны.

Субфебрилитет

Небольшая температура

Субфебрилитет с кашлем, болями в горле, выделениями из носа практически всегда следствие вирусной инфекции и не вызывает у врачей сложностей. Но нередко им приходится сталкиваться с повышенной температурой тела без признаков простуды.

Многие специалисты склонны недооценивать это состояние, списывая субфебрилитет на проявление дисфункции нервной системы. Но под этим симптомом могут скрываться серьезные нарушения, в том числе, эндокринные и неврологические.

Наиболее частыми причинами повышения температуры тела являются:


  • Туберкулез.
  • Хронические очаги инфекции.
  • Заболевания дыхательной системы.
  • Поражение зубов.
  • Инфекции.
  • Патология щитовидной железы.
  • Болезни половой сферы у женщин.
  • Аутоиммунная патология.
  • Злокачественные новообразования и болезни системы крови.
  • Гельминтозы.
  • Поражение нервной системы.

Диагностический поиск при повышении температуры без признаков простуды достаточно сложен.

Однако, несмотря на кажущуюся несерьезность этого симптома, нельзя пренебрегать ни одним звеном алгоритма, чтобы не пропустить серьезного заболевания.

Туберкулез

Небольшая температура

Туберкулез очень часто становится причиной субфебрилитета. На территории РФ и ближних стран эта инфекция достаточно распространена.

Однако не всегда пациенты и даже врачи проявляют настороженность в отношении данного заболевания. Связано это с некоторыми заблуждениями относительно клиники туберкулеза. Так, большинство считает неправомочным такой диагноз при отсутствии следующих симптомов:

  • Кашля.
  • Выделения мокроты.
  • Характерного внешнего вида.
  • Ночной потливости.
  • Специфических изменений в анализах.

Однако те времена, когда туберкулезом болели лишь люди низкого достатка и плохого питания, давно прошли. Сейчас инфекция поражает вполне успешных, социально активных и материально обеспеченных людей. И по внешнему виду современных пациентов установить диагноз очень непросто.

Кашель далеко не всегда сопровождает туберкулез, а выделение мокроты случается и того реже. Намного чаще симптомы со стороны дыхательной системы стерты или вообще отсутствуют. Это же относится и к ночной потливости, и к потере веса.

В общем анализе крови при туберкулезе должен обнаруживаться лимфоцитоз. Однако при сниженной реактивности иммунной системы, что характерно для современных больных, лабораторные исследования не находят даже малейших признаков патологии.

Единственным способом выявления этой болезни в настоящее время является флюорография или рентгеновский снимок грудной клетки. При необходимости он дополняется компьютерной томографией этой области.

Но не стоит забывать, что туберкулез бывает и внелегочной локализации.

Внелегочной туберкулез

Микобактерии не всегда поражают ткань легких. Они могут обосноваться в костях, мезентериальных лимфоузлах, а также в серозных оболочках.


И если туберкулез костей, кроме повышения температуры, будет проявляться стойким болевым синдромом, то поражение лимфатических узлов и серозных оболочек часто остается нераспознанным. Для него характерна «немая» клиническая картина. Однако настороженность в отношении внелегочного туберкулеза должна быть всегда, учитывая распространенность микобактерий в природе. И при необходимости врач обязан направить такого больного на консультацию профильного специалиста – фтизиатра.

Хронические очаги инфекции

Небольшая температура

Практически в любой системе организма может сформироваться хронический очаг инфекции, который будет сопровождаться одним лишь субфебрилитетом, без симптомов простуды и ОРВИ. Подвержены такой патологии и мужчины, и женщины.

Чаще всего это следующие болезни:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • аденоидит;
  • отит;
  • тонзиллит;
  • холецистит;
  • пиелонефрит.

Патология ЛОР-органов наиболее часто встречается у детей и становится причиной субфебрилитета в этом возрасте. Однако и у взрослых пациентов это не редкость.

Хронический холецистит одинаково часто поражает больных разного пола, а пиелонефрит более характерен для женщин. Связано это с особенностями их мочевыделительной системы.

Врачу обязательно нужно помнить о том, что гнойные синуситы (гаймориты и фронтиты) часто протекают с одной лишь незначительной гипертермией, но исходом их может стать абсцесс головного мозга.


Заболевания дыхательной системы

Даже такое серьезное заболевание, как воспаление легких, может протекать без кашля и изменений в общем анализе крови. Обычно это свойственно ослабленным и пожилым пациентам, людям с угнетенным иммунитетом. В такой ситуации насторожить врача может лишь незначительное повышение температуры.

Существует еще одна патология дыхательной системы, которая иногда сопровождается одной гипертермией в пределах 37,2–37,7°. Речь идет о бронхоэктатической болезни. Для нее характерно особое расширение бронхов, в которых скапливается мокрота, и формируются очаги инфекции. Они и поддерживают температурную реакцию организма.

При неясном субфебрилитете первым шагом должен быть рентгеновский снимок легких или флюорография. Это позволяет выявить поражение дыхательной системы и легочной туберкулез.

Поражение зубов

Небольшая температура

Поражение зубов с небольшой гипертермией не редкость в практике стоматолога. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Конечно, речь идет не о банальном кариесе.


Субфебрилитет без других симптомов могут давать гранулемы в области верхушек корней зубов. Иногда там формируются так называемые апикальные абсцессы. Важно, что такие зубы внешне могут выглядеть абсолютно здоровыми, и даже перкуссия не выявит болезненности.

Терапевты часто направляют пациентов с небольшим повышением температуры к стоматологу для поиска причины. Но в случае гранулемы большинство специалистов пропускают этот диагноз и ограничиваются лишь записью в карте о проведенной санации.

Подтвердить данную патологию может только рентгенография этой зоны, и ее проведение должно быть обязательным при поиске причин субфебрилитета.

Инфекции

Достаточно часто причиной повышения температуры становятся инфекции. Однако, если банальная простуда быстро завершается выздоровлением, то другие возбудители могут долго оставаться в организме, проявляясь лишь гипертермией в пределах 37,2–37,5°.

Диагностический поиск в этом случае очень сложный. В природе существует огромное количество микробов, способных поражать человеческий организм. А выявить можно лишь единицы.

Пациента с субфебрилитетом обязательно осматривает инфекционист. Он же направляет его на наиболее значимые анализы. К ним относят выявление следующих инфекций:

  • Гепатитов B и C.
  • Сифилиса.
  • ВИЧ.
  • Вируса Эпштейн-Барра.

Такие болезни, как герпес и цитомегаловирусная инфекция, крайне редко протекают с гипертермией, поэтому их могут исключать из диагностического поиска.

К сожаленью, многие врачи забывают о бруцеллезе, для которого очень характерен длительный субфебрилитет с волнообразным течением. Другие симптомы могут быть при этом не выражены. Бруцеллез продолжает встречаться на территории РФ и соседних стран, поэтому игнорировать его нельзя.

Кроме того, всегда нужно помнить о такой инфекции, как токсоплазмоз.

Токсоплазмоз


Небольшая температура

Токсоплазмоз относится к распространенным болезням. Многие встречались с его возбудителем еще в детстве и перенесли заболевание в легкой форме.

Однако иногда токсоплазмоз становится хроническим. Он поражает головной мозг, органы зрения. Длительное время пациенты не предъявляют никаких жалоб. Единственное, что они могут замечать – это незначительное повышение температуры и быструю утомляемость, апатию.

По мере прогрессирования болезни появляются проблемы со зрением. На консультации офтальмолог определяет специфический хориоретинит, который сложно поддается терапии. Кроме того, о возможности хронического токсоплазмоза следует думать, если у женщины наряду с субфебрилитетом отмечаются частые выкидыши.

Заразиться этой инфекцией можно при употреблении термически необработанного мяса, а также от кошек. Они выделяют вместе с фекалиями цисты возбудителя, которые уже через 1–2 суток способны развиваться в организме человека. Заражение происходит путем вдыхания цист, поэтому очень важно вовремя убирать кошачий туалет.

Особенно опасен токсоплазмоз при беременности.


Патология щитовидной железы

Щитовидная железа является регулятором многих обменных процессов в организме. Влияет она и на терморегуляцию. Усиление функции щитовидной железы нередко приводит к субфебрилитету в пределах 37,1-37,5°, редко выше.

Наиболее часто такая патология встречается у женщин. При этом у них отсутствуют признаки простуды, но могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Снижение веса.
  • Раздражительность, агрессивность.
  • Эмоциональная неустойчивость.
  • Влажность кожи и потливость.
  • Склонность к диарее.
  • Учащенное сердцебиение, иногда аритмии и повышение артериального давления.

Нередко такие симптомы объясняют проявлением характера и конституциональных особенностей пациентки, что является серьезной диагностической ошибкой.

Определение уровня гормонов щитовидной железы при длительном субфебрилитете, особенно у женщин, обязательно.

Болезни половой сферы

Небольшая температура

Нередко женщины обращаются к врачу с жалобами на повышение температуры. Однако даже при тщательном терапевтическом обследовании признаков патологии выявить не удается. В такой ситуации пациентку необходимо направить на консультацию гинеколога.


Нередко воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках – сальпингооофариты, или аднекситы – протекают с изолированной, небольшой гипертермией. Однако даже в лабораторных анализах никакие отклонения не определяются.

Только комплексное обследование женщины с использованием УЗИ и определения специфических возбудителей помогает установить правильный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Чем раньше начато лечение при болезнях женской половой сферы, тем благоприятнее прогноз. Если оно не проводится, хронические аднекситы могут осложниться бесплодием.

Аутоиммунная патология

Изредка случается так, что иммунитет человека начинает работать с чрезмерной силой, и она направлена против собственных клеток организма. В такой ситуации развиваются аутоиммунные заболевания.

Очень часто первым симптомом становится повышение температуры. Чаще такая патология проявляется фебрильной лихорадкой, но и субфебрилитет может иметь место.

Вторым характерным клиническим признаком является поражение суставов с их покраснением, отеком и болевым синдромом. Иногда отмечается и снижение массы тела.

Игнорирование комбинации этих симптомов приводит к несвоевременному установлению диагноза и позднему началу терапии.

При длительном субфебрилитете без явлений простуды обязательно выполнение биохимического анализа крови под названием «ревмопробы».

Злокачественные новообразования и болезни крови


Небольшая температура

Опухолевый рост может сопровождаться повышением температуры тела – как значительным, так и не очень. В первую очередь,настораживать этот симптом должен, если он наблюдается у пожилых пациентов. У них большинство патологических процессов протекает стерто, без выраженных проявлений. Однако даже за субфебрилитетом могут скрываться тяжелые, смертельные болезни.

В молодом возрасте повышение температуры без других симптомов требует исключения гематологических заболеваний – например, лейкозов. Иногда при этом появляются боли в костях, синяки по всему телу, изменения в общем анализе крови.

Гельминтозы

Как ни странно, но присутствие в организме гельминтов может сопровождаться гипертермией – обычно субфебрильной. Это более характерно для трихоцефаллеза (возбудитель – власоглав), аскаридоза, дифиллоботриоза (лентец широкий).

Этим заболеваниям не свойственны яркие, специфические симптомы. Кром субфебрилитета, могут наблюдаться:

  • анемия;
  • навязчивый кашель;
  • плохой аппетит, тошнота;
  • сыпь на теле.

Выявить гельминтов можно лишь путем исследования каловых масс.

Поражение нервной системы

Небольшая температура

Любой патологический процесс в нервной системе, затрагивающий гипоталамус, может проявляться длительными, многолетними субфебрилитетами. Чаще всего это следующие патологии:

  • Повреждение гипофизарной ножки при переломе основания черепа.
  • Гематомы – субдуральные и внутримозговые.
  • Опухоли.
  • Сосудистые аневризмы.
  • Базальный гранулематозный менингит вследствие сифилиса либо туберкулеза.

Исключить тяжелые поражения головного мозга позволяет компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Однако существует еще одно состояние, для которого характерен субфебрилитет без каких-либо других симптомов. Оно называется термоневрозом.

Термоневроз

Термоневроз – это дисфункция вегетативной нервной системы, при которой отмечается гипертермия до 37,3–37,5°. Не стоит забывать о том, что температура тела 37° относится к нормальной и не может рассматриваться как субфебрилитет.

Термоневроз обычно встречается в молодом возрасте и особенно часто – у молодых женщин. Для таких пациентов характерны следующие особенности:

  • Астеническое телосложение.
  • Мнительность, эмоциональная лабильность, повышенная тревожность.
  • Воздействие различных – физических и эмоциональных – нагрузок.

Следует знать, что термоневроз – это диагноз исключения. Несмотря на то что он широко и повсеместно распространен среди молодых пациентов, говорить о вегетативной дисфункции можно лишь в случае, когда исключены все другие болезни.

Иногда в диагностическом поиске помогают простые тесты. Так, если одновременно измерить температуру в разных подмышечных впадинах, при термоневрозе цифры окажутся разными. Не поможет в такой ситуации и обычное жаропонижающее – Аспирин, Эффералган, Нурофен. Однако прием седативного средства – например, глицина, настойки валерианы или пустырника, приведет к нормализации температуры.

Специфического лечения термоневроза не существует. Врачи рекомендуют общие меры – соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, физическую активность и – главное – отказ от постоянной термометрии.

Повышение температуры до 37,1–37,5° чаще всего носит доброкачественный характер. Однако при этом симптоме консультация врача и минимальное обследование необходимы, чтобы не пропустить серьезную патологию.

flovit.ru

Возможные варианты нормы при субфебрильной температуре тела

Небольшая температура без симптомов у взрослых появляется в стрессовых ситуациях, после чрезмерной физической нагрузки или вследствие переутомления. Показатели данных термометрии у женщин варьируются в связи с менструальным циклом: повышение температуры наблюдается после овуляции.

Вариантом нормы считается и небольшая температура при беременности. Субфебрильные показатели появляются вследствие гормональной перестройки организма женщины. В основном наблюдается небольшая температура на ранних сроках беременности.

У кормящих грудью женщин температура до 37 градусов является вариантом нормы. Но когда с температурой появляются такие симптомы как болезненность в груди, и термометрические показатели становятся выше 37 градусов, необходимо срочно обратиться к врачу, ведь данная симптоматика характерна для начавшегося мастита.

Возможное повышение температуры вследствие патологий

Довольно часто при патологических процессах в организме человека незначительно повышается температура. Некоторые причины:

  1. Гельминтоз;
  2. Заболевания, вызванные инфекциями (например, туберкулез, ОРВИ и прочие);
  3. АллергияАллергия;
  4. Послеоперационное состояние;
  5. Заболевания воспалительного характера, вызванные неинфекционным путем (например, системная красная волчанка и другие);
  6. Болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, хронические патологические процессы в легких, а также в нервной системе могут сопровождаться повышением отметок температурного столба до 37-37,3 градусов;
  7. Онкологические заболевания;
  8. В некоторых случаях после прививки или при прорезывании зубов.

Субфебрильная температура во время инфекционных заболеваний

  • инфекции дыхательных путей: в основном это ОРВИ, при простудных процессах температурный режим может повышаться до 37-37,3. Сопутствующими симптомами является насморк и кашель, общее недомогание, небольшое увеличение лимфоузлов.
  • Также незначительное повышение температуры характерно для хронического гайморита и бронхита. В редких случаях при пневмонии может держаться субфебрильная температура.
  • Небольшая температура держится долго во время туберкулеза. Течение этой болезни часто проходит без симптомов, и только по субфебрильной температуре возможно подозревать наличие туберкулеза;
  • инфекции в мочевыделительных органах: при данном состоянии часто повышается температура. Процессы воспаления в мочевом пузыре сопровождаются субфебрильными показателями. Показатели на термометре 37-37,4 градусов могут повышаться и во время цистита. При пиелонефрите обычно появляется фебрильная лихорадка (свыше 37,5 и до более высоких цифр), но в период обострения хронического течения заболевания можно отметить небольшое повышение температуры;
  • Инфекции, поражающие органы желудочно- кишечного тракта: повышение температурных показателей до 37 градусов и выше говорят о ряде различных заболеваний. В некоторых случаях, язва и гастрит при обострениях сопровождаются небольшим повышением температуры. Гепатит и прочие инфекции кишечника могут стать причиной повышения температуры до субфебрильных показателей. В таких случаях появляется диарея, чувство тошноты и возможна рвота;
  • Инфекции половых путей: если у женщины незначительно повышаются показатели при измерении температуры тела и при этом возникает ощущение болей в нижней области живота, это может быть характерно для вульвовагинита. Также после выскабливания, аборта может наблюдаться незначительное повышение температуры. У мужчин при простатите температура может повышаться до 37 градусов и выше;
  • ТемператураПри инфекциях, поражающих сердечную мышцу, отмечается субфебрильная температура. Но такие заболевания обычно протекают и с другой симптоматикой (отеки или одышка);
  • Множественные инфекции хронического течения: очаг может расположиться в любых органах.Так, термометрические показатели свыше 37 градусов говорят о наличии аднексита или хронического тонзиллита;
  • Детские инфекционные болезни: во время ветряной оспы и краснухи наблюдаются гипертермические показатели. Но при таких заболеваниях появляются и высыпания.

prostudnik.ru

Причины температуры без признаков простуды

Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.

Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) — на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.

В клинической практике случаи стойкого — в течение трех и более недель — повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.

К самому «простому» случаю температуры +39°C без признаков простуды (в смысле диагностики, конечно) относят появление ее после поездки человека в жаркие зарубежные края (особенно в Африку и Азию), где его укусил комар, инфицированный паразитами вида Plasmodium. То есть кроме сувениров из путешествия человек привозит малярию. Первый признак этой опасной болезни — повышенная температура, к которой присоединяются головная боль, озноб и рвота. По данным ВОЗ, каждый год во всем мире заражаются малярией от 350 млн. до 500 млн. человек.

Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:

  • воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
  • инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
  • онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
  • системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
  • эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.

Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.

Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии – низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.

Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.

В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.

ilive.com.ua

Почему держится температура причины субфебрильной температурыПричины возникновения

Организм человека, как теплокровного существа, имеет свойство поддерживать стабильную температуру в течение всей жизни. Небольшое повышение температуры возможно при нервном перенапряжении, после еды, во время сна и в определенные периоды менструального цикла. Когда возникает необходимость защитить организм от воздействия отрицательных факторов окружающей среды, температура поднимается до высоких отметок, вызывая лихорадку и делая невозможным размножение патогенной микрофлоры.

Однако, причинами субфебрильной температуры также могут быть заболевания, которые требуют от иммунной системы организма хотя бы минимального подъема температуры для борьбы с ними.

Нормальные показатели

Какая нормальная температура тела? Все знают, что средний показатель в пределах нормы составляет 36,6 градусов. Однако, допускается превышение в несколько десятых градусов, поскольку нормальная температура тела человека зависит от индивидуальных особенностей. У кого-то отметка градусника не поднимается выше 36,2, а у других может наблюдаться постоянная температура 37,2.

Подобный показатель считается нормальным (37), если у человека нет общей слабости, озноба, разбитости, повышенной потливости, утомляемости и болей. У детей до года температура также может держаться на подобном уровне (37-37,3), поскольку у малышей еще несовершенная система терморегуляции.

Однако, нужно понимать, что, если долго держится субфебрильная температура, значит, в организме есть небольшой воспалительный процесс, который обязательно нужно обнаружить и ликвидировать.

Правила измерения

Как правильно измерить температуру? Существует несколько участков, которые чаще всего используются для этих целей. Наиболее объективные данные позволяет получить измерение температуры в анальном отверстии или в подмышке.

Температуру в заднем проходе чаще всего меряют маленьким детям, а у взрослых пациентов традиционным местом измерения считается подмышка. Для каждого участка тела существуют свои нормы температуры:

  • Рот: 35,5 – 37,5
  • Подмышка: 34,7 – 37,3
  • Задний проход: 36,6 – 38,0
Основные причины возникновения субфебрильной температуры приведены в таблице.
Инфекционные заболевания:

  • Острые инфекции вирусного или бактериального происхождения;
  • Вирусные гепатиты;
  • Очаги хронического воспаления во рту, мочеполовой системе или ЖКТ;
  • ВИЧ;
  • Туберкулез в любой форме.
Аутоимунные болезни:

  • Ревматизм;
  • Болезнь Крона;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Неспецифический язвенный колит
Неинфекционные болезни:

  • Анемия
  • Злокачественные новообразования
  • Болезни эндокринной системы
  • Остаточное явление после недавно перенесенной болезни
  • После длительного приема определенных лекарственных препаратов
  • Психогенные факторы

Субфебрильная температура на фоне инфекций

Температура при инфекции – нормальное явление, которое показывает, что организм борется с возбудителей. ОРВИ практически всегда вызывает небольшое повышение температуры, а также сопровождается общей слабостью, болью в суставах и голове, насморком и кашлем. Субфебрильная температура у ребенка может появиться и на фоне так называемых детских инфекций (ветрянки или оспы) и она зачастую дополняется другими признаками определенной болезни.

Если субфебрильная температура держится год или около того, симптомы недомогания постепенно стираются, но очаг воспаления не исчезает. Именно поэтому нужно как можно быстрее обнаружить причину субфебрилитета, хотя это может быть достаточно сложно.

Существует ряд болезней, которые чаще других инфекций вызывают субфебрильную температуру тела:

  • Язвы, которые не рубцуются, у пациентов с сахарным диабетом;
  • Заболевания ЛОР-органов (отит, фарингит, тонзиллит);
  • Абсцессы на месте проведенных инъекций;
  • Кариес зубов;
  • Воспалительные процессы в половых органах (воспаление придатков);
  • Болезни органов пищеварения: панкреатит, гастрит, холецистит, колит;
  • Воспаления мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Чтобы обнаружить локализацию воспалительного процесса, больному назначают ряд анализов и обследований:

  • Общий анализы крови и мочи (повышенное содержание лейкоцитов или уровень СОЭ позволяют заподозрить наличие воспаления);
  • Дополнительные диагностические методы: рентген, КТ или УЗИ для осмотра подозреваемого органа;
  • Консультация врачей узкой специализации: стоматолога, хирурга, гастроэнтеролога, ЛОРа.

В случае успешного обнаружения воспалительного процесса, следует немедленно начать лечение, но необходимо понимать, что хронические болезни поддаются медикаментозному воздействия гораздо хуже, чем острые формы заболеваний.

Инфекции, которые редко диагностируются

Существует ряд инфекционных болезней, которые также сопровождаются повышенной температурой, но диагностируются достаточно редко.

Бруцеллез

Этому заболеванию чаще всего подвержены люди, которые по профессии или образу жизни вынуждены часто контактироваться с животными (например, работники ферм или ветеринары). помимо субфебрильной температуры, болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • Неясным сознанием
  • Лихорадкой
  • Ухудшением зрения и слуха
  • Болью в суставах и голове.
  • Токсоплазмоз

Эта инфекция также довольно распространенная, но в большинстве случаев протекает без проявления каких-либо симптомов. Токсоплазмоз встречается у людей, которые кушают плохо проготовленное мясо или часто контактируют с кошками.

Токсоплазмоз представляет опасность только для ВИЧ-инфицированных людей и беременных (см. токсоплазмоз при беременности), у которых болезнь может вызвать врожденные патологии ребенка. В остальных случаях заболевание изредка проявляется легким повышением температуры и поражением глаз. Вирусная инфекция не требует лечения, а определенные диагностические процедуры проводят только к период беременности.

Паразиты

Очень часто единственным признаком наличия глистов в организме является невысокий подъем температуры, поскольку паразиты провоцируют вялотекущий воспалительный процесс. Поэтому, чтобы исключить вероятность глистной инвазии, при продолжительном подъеме температуры рекомендуется:

  • Сдать общий анализ крови на уровень эозинофилов – клеток, количество которых увеличивается при гельминтозе;
  • Определить показатель СОЭ (он повышается при наличии воспалительного процесса);
  • Провести анализ кала на яйца глист (острицы у детей, симптомы аскаридоза).

В случае подтверждения, пациенту назначают специальные препараты против глистов. В большинстве случае бывает достаточно одноразовой медикаментозной терапии.

Туберкулез

Стереотип, что туберкулезу подвержены только люди, ведущие асоциальный образ жизни, ошибочный. С каждым годом количество пациентов с этой болезнью растет. Особенно подвержены заболеванию студенты, медицинские работники, маленькие дети и военные, которые постоянно проживают в казармах.

Другие факторы риска включат:

  • Наличие туберкулеза в анамнезе;
  • Плохое питание;
  • Совместное проживание с человеком-носителем болезни;
  • Болезни легких в хронической форме;
  • Сахарный диабет.

Поскольку туберкулез – бактериальная инфекция, которая достаточно быстро распространяется, детям ежегодно проводят реакцию Манту, а взрослым рекомендуют регулярно делать флюорографию для обнаружения болезни и ее своевременного лечения.

Очень часто туберкулез может поражать и другие органы, а результаты рентгена будут хорошими. Поскольку болезнь очень хорошо маскируется под неспецифические воспаления, найти очаг туберкулеза в других органах бывает достаточно сложно.

Основные признаки туберкулеза описаны в таблице:

Общие симптомы:

  • Сильное похудание, которое даже может привести к истощению
  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности
  • Потеря аппетита
  • Бессонница
  • Повышенное потоотделение
  • Температура при туберкулезе чаще всего повышается в вечернее время
Поражение легких:

  • Боль в груди
  • Кашель
  • Отхаркивание крови
  • Одышка
Поражение мочевыделительной системы:

  • Боль в пояснице
  • Повышенное давление
  • Кровь в моче
Туберкулез кожи и глаз:

  • Воспаления глаз
  • Непроходящая сыпь на коже
  • Мелкие узелки на коже, которые сливаются в один
Генитальные поражения:

  • Нарушение менструального цикла
  • Первичное бесплодие, которое не поддается лечению
  • Простатит, сальпингит
  • Острые воспаления после родов
Туберкулез костей и суставов:

  • Припухлость и болезненность суставов
  • Боли в позвоночнике
  • Трудности с передвижением
  • Ухудшение осанки

Для обнаружения болезнь проводят целый комплекс диагностических обследований: флюорографию, реакцию Манту, Диаскинтест, а при необходимости – КТ и рентген потенциально пораженных туберкулезом органов (ГСГ маточных труб).

Наиболее распространенным диагностическим методом считается проведение реакции Манту. Она представляет собой введение под кожу особого белка из разрушенной оболочки возбудителя туберкулеза. Белок сам по себе не может спровоцировать болезнь, но кожные проявления свидетельствуют наличие или предрасположенность человека к туберкулезу.

Именно реакция Манту считается наиболее точной для диагностики туберкулеза у детей:

  • Процедуру проводят ежегодно;
  • У детей до 5 лет должна быть положительная реакция Манту (размеры папулы от 5 до 15 мм);
  • Отрицательная реакция говорит о врожденной непредрасположенности к туберкулезу или некачественном проведении (полном отсутствии) прививки БЦЖ;
  • Если размер папулы превышает 15 мм, необходимо провести дополнительные обследования;
  • Резкое возрастание реакции в сравнении с предыдущими обследованиями называют виражом (инфицированием микробактерией). Поэтому таким малышам назначают небольшие дозы специальных препаратов для профилактики туберкулеза.

Чтобы реакция Манту была объективной, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Нельзя мочить место укола;
  • Важно понимать, что сама по себе проба не может спровоцировать туберкулез;
  • Цитрусовые и сладкие продукты не влияют на размеры папулы. Исключение могут составлять случаи аллергии на эти продукты (см. аллергия на редкие продукты).

Более точным диагностическим методом считается Диаскинтест. Оценка реакции также проводится через 72 часа, однако Диаскин тест не зависит от наличия или отсутствия прививки БЦЖ, а положительные результаты почти в 100 процентах случаев говорят об инфицировании. Однако, и этот точный метод может давать необъективные данные. Например, если у пациента возникли осложнения после БЦЖ или он был инфицирован бычьим типом туберкулеза.

Лечить туберкулез жизненно необходимо, хотя и тяжело. Без терапии болезнь приводит к сильной интоксикации и вызывает смерть пациента. Именно поэтому важно вовремя делать прививку БЦЖ детям и проводить регулярные проверки. Современные медикаменты позволяют ликвидировать туберкулез, хотя в последнее время растет количество случаев устойчивости бактерий к препаратам.

ВИЧ

ВИЧ- инфекция (вирус иммунодефицита человека) поражает иммунную систему, из-за которой организм становится восприимчивым даже к самым небольшим инфекциям. Пути заражения ВИЧ следующие:

  • От матери к плоду;
  • Во время незащищенного полового акта;
  • Использование зараженных инструментов в кабинетах стоматологов или косметологов;
  • Во время инъекций инфицированными шприцами;
  • При переливаниях крови.

Заразиться контактным или воздушно-капельным путем невозможно, поскольку для инфицирования необходимо, чтобы в организм проникло большое количество инфекции.

Симптомы при ВИЧ включают:

  • Мышечные и суставные боли
  • Высокая или субфебрильная температура
  • Тошнота и рвота
  • Головная боль
  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Сыпь

Вирус может находиться в организме скрыто и развиваться в течение десятков лет. Позже на фоне ВИЧ развивается СПИД, который может сопровождаться следующими болезнями:

  • Молочницей в ротовой полости
  • Токсоплазмозом мозга
  • Патологическими изменениями слизистой оболочки рта
  • Саркомой Капоши
  • Герпесом со множественными рецидивами
  • Дисплазией и раком шейки матки
  • Пневмонией, которая не лечится антибиотиками
  • Контагиозным моллюском
  • Резким и сильным похуданием
  • Воспалением околоушных желез

Диагностические методы, которые позволяют определить ВИЧ в организме, включают:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой наиболее простой анализ, который должны проходить многие работники по требованию работодателей. Однако, одноразовое исследование не всегда является объективным, поскольку наличие вируса в крови может быть определено и через несколько месяцев после возможного заражения, поэтому зачастую анализ проводят дважды.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наиболее эффективный метод, который позволяет обнаружить вирус в крови уже через несколько недель после заражения.
  • Для подтверждения диагноза дополнительно проводят метод иммунной супрессии и вирусной нагрузки.

Если диагноз ВИЧ был подтвержден, больному назначают прием антиретровирусных препаратов. Полностью уничтожить вирус они не могут, но по крайней мере они значительно замедляют развитие СПИДа и позволяют продлить жизнь пациенту.

Злокачественные новообразования

Когда в организме начинает образовываться раковая опухоль, меняются обменные процессы и все органы начинают работать по-другому. В результате появляются паранеопластические синдромы, в том числе и повышается температура при опухолях до субфебрильных отметок.

Очень часто развитие злокачественных опухолей делает человека более восприимчивым к другим инфекциям, которые могут вызвать жар и лихорадку.

Стоит отметить, что паранеопластические синдромы очень часто рецидивируют, плохо поддаются стандартной медикаментозной терапии, а их проявления уменьшаются при лечении онкологического процесса.

Частые паранеопластические синдромы могут иметь следующие проявления:

  • Лихорадка, которую не могут ликвидировать жаропонижающие препараты;
  • Изменения в крови: повышенный показатель СОЭ и анемия;
  • Появляются кожные проявления синдрома: зуд без сыпи и причин, черный акантоз (сопровождает рак ЖКТ, яичников и груди и эритема Дарье (рак груди или рак желудка).
  • Нарушения эндокринной системы, которые включают гипогликемию (низкий уровень глюкозы при раке легких или пищеварительного тракта), гинекомастию (увеличенные молочные железы у мужчин при раке легких) и синдром Кушинга, который сопровождается повышенной выработкой гормона АКТГ в надпочечниках (зачастую сопровождает злокачественные опухоли в легких, предстательной железе, щитовидке и поджелудочной).

Однако, важно учитывать, что подобные проявления возникают далеко не у всех больных. Но если постоянная субфебрильная температура сопровождается одним из перечисленных выше симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу за диагностикой.

Вирусный гепатит В и С

При вирусном гепатите происходит сильная интоксикация организма и повышается температура. У каждого пациента болезнь начинается по-разному. Кто-то сразу начинает страдать от болей в подреберье, появляется жар и симптомы желтухи, у других проявления вирусного гепатита практически отсутствуют.

Вялотекущий вирусный гепатит проявляется следующим образом:

  • Боли в мышцах и суставах
  • Общая слабость и недомогание
  • Небольшое пожелтение кожи
  • Повышенное потоотделение
  • Субфебрильные температуры
  • Дискомфорт в печени после еды.

Важно, что большинство вирусных гепатитов – хронические, поэтому симптомы могут проявляться ярче в период обострения (см. сколько живут с гепатитом С). Заразиться вирусным гепатитом можно такими способами:

  • От матери к плоду
  • При незащищенном половом акте
  • От зараженных шприцов
  • Через негигиенические медицинские инструменты
  • При переливании крови
  • Во время использования зараженных стоматологических или косметологических инструментов.

Для диагностики вирусного гепатита проводят следующие обследования:

  • ИФА – анализ, обнаруживающий антитела к гепатиту. Данный диагностический метод позволяет не только определить фазу болезни, но также риски заражения плода и разделить гепатит на острый и хронический.
  • ПЦР – высокоточный метод, который позволяет обнаружить самые мелкие частицы вируса в крови.

Острую форму вирусного гепатита зачастую не лечат, а ограничиваются лишь симптоматической терапией. Обострение хронического вирусного гепатита ликвидируют противовирусными средствами, пациенту назначают гепатопротекторы и желчегонные препараты. Хронический гепатит без соответствующего лечения может привести к циррозу и раку.

Анемия

Анемия представляет собой отдельное заболевание или сопутствующую патологию, при которых в крови снижается уровень гемоглобина. Данная патология может возникнуть по множеству причин, но наиболее распространенной считается дефицит железа при болезнях ЖКТ. Анемию может вызывать вегетарианство, хроническое кровотечения и во время обильных менструаций. Также бывает скрытая анемия, при которой гемоглобин остается в норме, но содержание железа снижено.

Основными признаками явной и скрытой анемии являются:

  • Недержание мочи и кала
  • Незначительное повышение температуры при анемии до субфебрильных отметок
  • Плохое самочувствие в душных помещениях
  • Постоянно холодные конечности
  • Стоматит и воспаление языка (глоссит)
  • Упадок сил и сниженная работоспособность
  • Сухость кожи и зуд
  • Головокружение и головная боль
  • Склонность к поеданию несъедобных продуктов и отвращение к мясу
  • Тусклые и ломкие волосы и ногти
  • Повышенная сонливость днем

При наличии множества вышеописанных признаков, больному рекомендуется сдать дополнительные анализы для подтверждения наличия анемии. В первую очередь проводят анализ крови на гемоглобин, уровень ферритина, а в качестве дополнительного обследования назначают диагностику пищеварительного тракта. При подтверждении диагноза пациенту назначают препараты двухвалентного железа (Тардиферон, Сорбифер). Курс лечения зачастую длится 3-4 месяца и в обязательном порядке сопровождается приемом аскорбиновой кислоты.

Заболевания щитовидной железы

Болезнь гипертиреоз провоцирует усиленную работу щитовидной железы и повышение температуры минимум до 37,2 градусов. Признаками заболевания считаются:

  • Выпадение волос
  • Постоянный субфебрилитет
  • Резкая потеря веса
  • Повышенная раздражительность
  • Повышенное давление
  • Учащенный пульс
  • Жидкий стул

Для диагностики проводят анализ крови на содержание гормонов и УЗИ железы, и по полученным данным назначают соответствующее лечение.

Аутоиммунные заболевания

Данные патологии связаны с тем, что организм начинает разрушать сам себя. Иммунная система дает сбой и вызывает воспалительные процессы в различных тканях и органах. Это провоцирует и повышение температуры. Наиболее распространенными аутоиммунными болезнями являются:

  • Синдром Шегрена
  • Ревматоидный артрит
  • Диффузный зоб токсического характера
  • Болезнь щитовидной железы – тиреоидит Хашимото
  • Болезнь Крона
  • Системная красная волчанка

Чтобы вовремя диагностировать подобные патологии, пациенту необходимо сдать ряд анализов и пройти обследования:

  • Для определения системной красной волчанки применяют анализ LE-клеток
  • Показатель СОЭ позволяет определить наличие воспаления в организме
  • Ревматоидный фактор
  • Анализ крови на С-реактивный белок

Лечение начинается только после подтверждения диагноза и включает прием гормональных препаратов, противовоспалительных средств и препаратов, снижающих активность иммунной системы. Качественное лечение позволяет длительное время держать болезнь под контролем и сократить количество рецидивов.

Психогенные факторы

Субфебрильные температуры очень часто появляются при ускоренном обмене веществ, который может возникнуть при нарушениях психики. Если человек постоянно испытывает стресс и страдает от переутомления, метаболизм нарушается в первую очередь. Чтобы избежать психогенных факторов повышения температуры следует провести следующие обследования психического состояния пациента:

  • Провести проверку по шкале эмоциональной возбудимости
  • Дать пациенту опросник для обнаружения психических атак
  • Проводят проверку по Торонтской алекситимической шкале
  • Диагностирую с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии
  • Заполняют индивидуально-топологический опросник
  • Проводят обследование по шкале Бека.

После получения данных о состоянии психики необходимо обратиться к психотерапевту и начать прием успокоительных препаратов, транквилизаторов или антидепрессантов. Зачастую субфебрильная температура исчезает, когда пациент успокаивается.

Субфебрилитет, спровоцированный лекарствами

Длительный прием некоторых препаратов может вызвать повышение температуры до субфебрильной. К таким средствам относят:

  • Препараты на основе гормона щитовидки (тироксина)
  • Адреналин, норадреналин и эфедрин
  • Обезболивающие на основе наркотических веществ
  • Препараты против болезни Паркинсона
  • Антигистаминные средства и антидепрессанты
  • При химиотерапии для лечения рака
  • Антибиотики
  • Нейролептики

Ликвидировать повышенную температуру поможет отмена или замена препарата.

Последствия болезней

Если человек переболел гриппом или ОРВИ, даже после выздоровления может наблюдаться субфебрильная температура и другие симптомы недавно перенесенной болезни (насморк, легкий кашель или головная боль). Лечить подобное состояние не нужно, оно пройдет самостоятельно. Можно лишь укреплять иммунитет прогулками и умеренными физическими нагрузками (как восстановиться после гриппа).

Субфебрильные температуры у детей

Причинами субфебрилитета у ребенка могут быть все описанные выше факторы. Однако, из-за несовершенства системы терморегуляции детям не рекомендуется сбивать температуру 37,5 жаропонижающими препаратами. Если малыш хорошо кушает и ведет себя активно, искать причину субфебрилитета или как-то бороться с ним нецелесообразно. Но если у детей старше года повышенная температура держится продолжительное время и сопровождается общей слабостью и отсутствием аппетита, необходимо обратиться к врачу.

Способ обнаружения причины субфебрилитета

В основном даже продолжительное повышение температуры до субфебрильных показателей не связан с серьезными патологиями. Но, чтобы исключить серьезные патологии, следует пройти консультацию врача. Во время диагностики используют следующий алгоритм:

  • Определяют природу температуры (инфекционную или неинфекционную)
  • Сдают общие анализы крови, мочи и кала на яйца глистов
  • Биохимический анализ крови необходим для определения наличия С-реактивного белка
  • Рентген органов дыхания и пазух носа
  • УЗИ ЖКТ и сердца
  • Бактериологический посев мочи для диагностики возможного воспаления в мочеполовой системе
  • Туберкулезные пробы.

Если причина не была обнаружена, проводят дополнительную диагностику:

  • Консультируются с ревматологом, психотерапевтом, гематологом, онкологом и фтизиатром.
  • Исключают бруцеллез, вирусный гепатит, токсоплазмоз и ВИЧ, проводя соответствующие анализы.

Статью о причинах субфебрильной температуры также можно прочесть на украинском языке: «Чому тримається температура 37,2-37,5: причини субфебрильної температури».

medprice.com.ua

Небольшая температура

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector