Изменился голос причиныНаш эксперт – хирург-ларинголог, ведущий специалист, руководитель научно-клинического отдела заболеваний гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ибрагим Нажмудинов.  

Откуда хрип? 

Охриплость может появиться не только при простуде или перенапряжении голоса, но и на фоне аллергии, травмы связок, интоксикации организма, параличей и пареза нерва гортани. У детей осиплость может возникнуть вследствие врождённой кисты гортани, попадания инородного тела или при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.  

У охриплости могут быть и более серьёзные причины. Современная клиническая статистика показывает, что онкология гортани занимает 20–25% от общей картины онкологических заболеваний в мире. Это не только доброкачественные опухоли, такие как полипы, фибромы, узелки, кисты, папилломы, но и злокачественные, такие как рак гортани.

Поэтому, если осиплость появляется на фоне полного здоровья или длительно не проходит после острого ларингита, необходимо обратиться к специалисту.

Идём к врачу 


Часто опасные заболевания гортани принимают за простуду, бронхит или астму, ведь симптомы этих болезней бывают похожи. Поэтому при стойкой длительной осиплости пациенты часто думают, что они недостаточно выздоровели после простуды, и пытаются усиленно лечиться. Но если осиплость сохраняется более двух недель, это повод насторожиться. 

Чтобы развеять опасения, визита к терапевту, увы, недостаточно. Только осмотр у лор-специалиста, на котором используется специальное диагностическое оборудование, начиная от гортанного зеркала, которое есть в любой поликлинике, и заканчивая такими методами, как ларингоскопия жёстким эндоскопом, фиброларингоскопия, стробоскопия, позволит выявить причину заболевания.  

Не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что многие онкологические заболевания гортани на начальной стадии протекают без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений. Человек не обращает внимания, что в голосе появилась небольшая хрипотца, и считает, что это результат усталости или чрезмерного курения. Но без серьёзных причин такой картины быть не может.

К сожалению, к врачам часто попадают пациенты с 3–4-й степенью рака, которые длительное время игнорировали свою охриплость и обратились за помощью, лишь когда заметили ощущение некоего кома в горле, а это уже признак запущенного заболевания, которое потребует сложного хирургического лечения.

Берегите связки! 


В группу риска по заболеваниям гортани в первую очередь входят люди голосовых профессий – преподаватели, актёры, сотрудники call-центров, воспитатели, юристы, а также сотрудники, занятые на вредном производстве, курильщики.

Чтобы не допустить развития опасных болезней, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций. 

Своевременно лечите простуду. Недолеченный острый ларингит, который протекает на фоне простудных или инфекционно-воспалительных процессов, нередко переходит в хроническую форму и может привести к росту новообразования доброкачественного, а иногда и злокачественного характера.

Не допускайте длительного перенапряжения голосовых связок, время от времени нужно давать голосу возможность отдохнуть. Поэтому, если на работе вам приходится много говорить, постарайтесь не напрягать голос хотя бы дома. 

Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи и питья. Такая еда приводит к раздражению, а иногда и ожогу слизистой гортани. 

Аккуратно используйте бытовые аэрозоли. Распыляйте их как можно дальше от себя. 

Не курите, не злоупотребляйте алкоголем. 

По возможности старайтесь не находиться в задымлённых помещениях. При работе с вредными веществами пользуйтесь респираторами. 


Внимательно относитесь к своему здоровью. Не пренебрегайте походом к врачу. Даже такой естественный процесс, как подростковая ломка голоса, которая тоже сопровождается длительной охриплостью, требует наблюдения у лора. 

www.aif.ru

Симптомы болезней по голосу

Сиплый, хриплый голос — симптом какой болезни?

Вы начинаете говорить и кажется, что голос скрипит, как несмазанная телега? Конечно, низкий голос у мужчин — да и у женщин тоже — звучит очень сексуально (вспомните Марлен Дитрих). Но большинство из нас находит дребезжащий и скрипучий голос крайне неприятным и раздражающим… как его обладателя, так и слушателей.

Около 7,5 миллионов американцев сталкиваются с такой проблемой, как дисфония. Это изменение может быть связано с процессом естественного старения и не представлять никакой угрозы здоровью.

С возрастом ткани легких теряют эластичность, дыхательные и другие мышцы слабеют и утрачивают тонус, в частности из — за гормональных сдвигов. У многих мужчин с возрастом голос становится выше, поскольку у них возрастает уровень эстрогена, а у пожилых женщин, с уменьшением количества эстрогена в организме, напротив, голоса становятся ниже. Но все эти и другие изменения голоса могут многое рассказать о том, что происходит в нашем теле.


Изредка наступающая осиплость голоса — ларингит — явление неопасное, обычно связанное с простудой, аллергией или отеком носоглотки. Но это состояние бывает также симптомом более серьезных респираторных инфекций или перенапряжения голосовых связок. Хотя крик и визг — основные виновники появления ларингита, для того, чтобы осипнуть, совсем не обязательно верещать. Частое откашливание и шепот также вызывают подобные изменения голоса. А если вы живете с человеком, тугим на ухо, то можете осипнуть от постоянных бесед в повышенном тоне.

Иногда хрипотца означает, что вы просто становитесь старше. Если в течение двух — двух с половиной недель осиплость не проходит, стоит серьезно отнестись к такому явлению. Возможно, это симптом одного из двух видов рефлюкса: либо гастроэзофагалъного, либо рефлюксного ларингита. В случае с гастроэзофагальным рефлюксом желудок вбрасывает желудочный сок в пищевод, а при рефлюксном ларингите желудочный сок поднимается до горла.

Утренняя хрипота, особенно сопровождающаяся изжогой и головокружением, может быть симптомом обоих типов рефлюкса. Среди других симптомов — горький привкус во рту, жжение или ощущение, как будто что-то застряло в горле. Если рефлюкс не лечить, то последствия в виде инфекций горла, носа и уха, язвы пищевода Барретта, чреватой раком пищевода, не заставят себя ждать.

Низкий, сиплый голос, особенно у женщин, обычно является симптомом многолетнего курения, и, разговаривая по телефону с такой леди, ее ошибочно можно принять за джентльмена.
у мужчин, и у женщин курение вызывает утолщение голосовых связок, отсюда и появляется «голос курильщика». Нередко этот симптом появляется при отеке Рейнке, опухоли голосовых связок, которая редко встречается у тех, кто не курит. К сожалению, этот симптом редко распознают у мужчин, поскольку для них характерно иметь низкие голоса. Хотя отек Рейнке — это явный симптом того, что курение уже нанесло серьезный вред здоровью человека. Хроническая сиплость голоса может быть отличительной чертой и долговременного злоупотребления алкоголем.

Во время своего правления экс-президент США Билл Клинтон нередко терял голос, это происходит с ним и по сей день. Причин этой болезни называлось множество: от аллергии до астмы и перенапряжения голосовых связок. Крик плохо сказывается на голосе, но хорошо — на сердце. Осиплость голоса — явный симптом и рака голосовых связок, а курение — его главный провоцирующий фактор. Те, кто курит, не только должны как можно скорее отказаться от этой пагубной привычки, но и проходить периодические медосмотры, чтобы вовремя распознать предраковое состояние или рак.

Очень хриплый голос бывает симптомом гормонального дисбаланса у обоих полов. У женщин это нарушение зовется маскулинизацией, оно связано с увеличением в организме количества мужского гормона андрогена.

Если вы живете в промышленном городе, хриплый голос может свидетельствовать о том, что в окружающей среде слишком много раздражающих веществ и токсинов.

Хрипота развивается и как аллергическая реакция на некоторые медицинские препараты — разжижающие кровь, понижающие кровяное давление, антигистаминные, стероиды, лекарства против астмы, антидепрессанты, диуретики и большие дозы витамина С.

Чтобы защитить голосовые связки и избавиться от хрипоты:


  • Не нужно часто откашливаться;
  • Не кричите и не говорите шепотом без особой на то надобности;
  • Избегайте напитков, содержащих кофеин, алкоголь, а также молочных продуктов;
  • Пейте много воды.

Хрипота в голосе может появиться при болезни железодефицитной анемии, а также при серьезных аутоиммунных нарушениях, в том числе миастении Гравис, ревматоидном артрите, синдроме Съегрена и саркоидозе (доброкачественном лимфогранулематозе). Утренняя хрипота — обычное явление при гипотиреозе. Хроническая осиплость бывает симптомом такой болезни, как доброкачественной или злокачественной опухоли голосовых связок, горла, рта или шеи. Хотя все эти образования чаще встречаются у курильщиков, они могут возникнуть и у некурящих людей.

Периодически хрипнущий голос — симптом какой болезни?

проблемы с голосом

Если у вас иногда хрипнет голос, становится трудно дышать — вы не можете «надышаться», кашляете, появляется одышка — вы можете решить, что у вас астма. Но все перечисленные симптомы, скорее всего, говорят о том, что у вас дисфункция голосовых связок.


Это нарушение голоса врачи нередко путают с астмой, особенно когда больного привозят на "скорой помощи" с признаками, очень сильно напоминающими астму, с посиневшим лицом и ощущением сдавливания в груди. Название говорит само за себя — дисфункция заключается в том, что голосовые связки не могут открываться и закрываться как следует, чтобы обеспечить нормальный поток воздуха во время разговора. Такой приступ может быть вызван проблемами с носом или рефлюксом или быть реакцией на сильно загрязненный воздух.

В Китае широко распространен миф о том, что, если беременная женщина ест курятину или крольчатину, у ее ребенка будет хриплый голос.

Частое откашливание — симптом какой болезни?

Вам постоянно хочется откашляться? Эта плохая привычка может появиться у вас после длительного периода кашля или ларингита. Кроме того, желание «прочистить горло» нередко возникает у человека, испытывающего тревогу, с нервным тиком или двигательными расстройствами. Как и в случае с охриплостью голоса, данный симптом может означать, что у вас хронический отек носоглотки или рефлюкс.

Иногда постоянное желание откашляться возникает при пересыхании горла (так иногда организм реагирует на медицинские препараты, вызывающие осиплость голоса), а также после лучевой терапии. Но самое главное, этот симптом должен вызвать настороженность, поскольку он характерен для рака горла. Голосовые связки вибрируют со скоростью от 8С до 400 раз в секунду.

www.medmoon.ru

Причины


Если осип голос, причины тому могут быть самые разные. Самая распространенная из них – это воспалительные процессы слизистой оболочки гортани. Они возникают в результате переохлаждения организма (общего или местного).

голос осип чем лечить

Вирусная инфекция – еще одна причина возникновения воспаления. Сначала инфекция поражает носовую, ротовую полость, а затем спускается в гортань и трахею.

Осипший голос может быть последствием перенесенной ангины. Особенно такие последствия беспокоят тех людей, у которых лор-заболевания являются хроническими.

Постоянное перенапряжение связок – тоже нередко встречающаяся причина потери голоса. Какая категория людей находится в группе риска? Чаще болезнь возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с работой голосовых связок – это преподаватели, певцы, актеры, ораторы и т. д.

Что еще провоцирует такое состояние горла? Если деятельность человека связана с производством, где приходится постоянно вдыхать вредные пары, пыль, загрязненный воздух, это тоже может привести к заболеванию гортани.

Сиплый голос может указывать на наличие у человека проблем с ЖКТ и других серьезных отклонений в организме.

Симптомы заболевания


Кроме того, что затруднено произношение звуков, человек испытывает боль в горле, при которой трудно глотать. Жжение, ощущение комка, сухость, першение, утомляемость голоса являются неизменными симптомами болезни. осип голос причиныПовышение температуры тела возможно, но не всегда. Через какое-то время может начаться грубый кашель, сначала сухой, а потом — с отхождением мокроты. Больной испытывает общую слабость.

Осип голос. Что делать?

Самое первое – это пойти к врачу. Самолечение здесь очень нежелательно. Чтобы начать принимать курс медикаментов, нужно точно знать причину возникновения заболевания, а их, как известно, много. Для каждого отдельного случая врач применяет разные методы. Неправильно подобранное лечение может привести к нежелательным осложнениям.

Особое предостережение нужно дать родителям. Они должны знать, что если у ребенка осип голос, чем лечить его, знает только врач. Особо опасно заниматься самолечением для восстановления голоса у детей до 5 лет. Отек слизистой гортани может привести к резкому нарушению дыхания!

Советы врача

При посещении врача очевидным является лишь то, что голос осип. Чем лечить заболевание, доктор определяет не сразу, так как нужен тщательный осмотр больного, а может быть, и более детальное обследование.

Но обязательным назначением будет правильный голосовой режим, при котором не разрешается много и громко говорить. В отдельных случаях врач прописывает полное молчание. Даже разговор шепотом негативно влияет на ход лечения.


осип голос что делатьНа период заболевания необходимо пересмотреть диету. Пища не должна раздражать слизистую оболочку, поэтому подходит не слишком горячая и не очень холодная еда. Лучше, если это будут продукты растительного происхождения. В этот период к питанию нужно отнестись ответственно. Молочные продукты тоже приветствуются. Полностью исключаются из диеты алкоголь, горячий чай и кофе, острые горячие блюда. Курение тоже противопоказано, оно усугубляет развитие заболевания.

Рекомендуется обильное питье. В данном случае хорошо подойдет минеральная вода без газа. Полоскание горла тоже дает хороший эффект. Раствор можно приготовить самим или купить в аптеке. Препараты «Фурацилин», «Гивалекс» а также морская соль в пропорции 1 чайная ложка на стакан теплой воды – это растворы для полоскания горла.

Спреи для лечения горла имеют очень хороший анестезирующий и противовоспалительный эффект, поэтому тоже могут быть рекомендованы. Вполне возможно, что врач назначит больному успокоительные средства, если потеря голоса произошла на фоне стресса.

Более серьезное лечение медицинскими препаратами нужно начинать только тогда, когда его пропишет врач.

Народные средства для восстановления голоса

У народных целителей есть немало рецептов, помогающих в тех случаях, когда голос осип. Чем лечить больного, подсказывает и житейский опыт. Но использование этих методов требует большой осторожности, так как без консультации врача предпринимать какие-либо действия нежелательно. И все-таки есть народные рецепты, которыми каждый хотя бы раз в жизни воспользовался.

  1. Теплое (не горячее!) молоко с медом, гоголь-моголь, теплый шарф на шее – традиционное лечение больного горла. Хотя эффективными и уместными эти способы лечения являются не всегда. 
  2. Средство для снятия охриплости: смешать в равных пропорциях молоко и «Боржоми», положить 2 чайные ложки меда. Питье должно быть теплым.
  3. Два яичных желтка хорошо растереть с сахаром, добавить туда же сливочное масло. Принимать между приемами пищи. Хорошо снимает охриплость.

осип голос чем лечитьЕсли голос осип, чем лечить заболевание подскажет и «зеленая аптека».

Для полоскания горла, ингаляций можно использовать следующий отвар: взять по 15 граммов цветков бузины, липы, ромашки, все залить стаканом кипятка и настаивать 1 час.

Календула лекарственная – это растение, которое часто используют для восстановления голоса. Две чайные ложки сухих лепестков цветов календулы засыпают в термос и настаивают 2 часа. Одну треть стакана настоя следует выпивать 3 раза в день. Лечение длится в течение 2-х месяцев.

Главные факторы, которые лечат осипший голос, – время и покой. С этим доводом согласны и доктора.

fb.ru

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

  • Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
  • Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
  • Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
  • Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

  • Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых средств бытовой химии — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
  • Аммиаком, помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
  • Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе отека Квинке. При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся потерей сознания. Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

  • Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе тиреоидита или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или йододефицита в эндемичных районах. На фоне гипотиреоза в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
  • Обезвоживание – еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

  • При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
  • Никотин, углекислый газ и смолы, образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
  • Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
  • Рефлюкс-эзофагит, при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. лекарства от изжоги).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске. Изменился голос причины

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

  • Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
  • После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Периферические параличи и парезы нервов, снабжающих гортань

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

  • Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, дифтерия, бешенство. Причиной также может служить травма.
  • Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Опухоли гортани

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

  • Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
  • Злокачественная опухоль — рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется боль в горле, которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

Патологии сосудов

  • Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
  • Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
  • Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Поражения ствола мозга

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

В целом, дети страдают от осиплости голоса на фоне тех же наборов причин, что и взрослые. Однако, имеются и особенности.

  • Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
  • Инородные тела — у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
  • Крик — если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
  • Дисфония функциональная— если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
  • Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

  • Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
  • Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. ларингит у ребенка или лающий кашель). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

  • При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
  • Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
  • Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
  • Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

Инфекционные поражения требуют этиотропной терапии

  • при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
  • при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
  • при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
  • Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
  • Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

Порядок помощи при стенозе гортани аллергического происхождения

  • Прерывание контакта с аллергеном
  • Вдыхание кислорода
  • Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
  • При отсутствии эффекта — интубация трахеи
  • Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
  • Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

  • Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
  • Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
  • Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
  • Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
  • Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
  • Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
  • Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
  • При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

zdravotvet.ru

При каких заболеваниях хрипнет голос

Основная причина любых голосовых изменений заключается в воздействии на связки. Охриплость обычно является следствием того, что что-то препятствует нормальному прохождению звуковых волн. Такое нарушение является проявлением многих заболеваний, а потому при охриплости голоса крайне важна грамотная постановка диагноза.

Заболевания, при которых нарушаются функции голосовых связок:

  • Инфекционные поражения. Влияние на голосовые связки оказывается при различных заболеваниях, во время которых воспаляется гортань. Наиболее распространенными среди них являются трахеит, ларингит, фарингит. Помимо этого, дисфония отмечается при гриппе, тонзиллите, грибковых поражениях. На фоне ОРЗ нарушение может сопровождаться болями в горле или же выраженным кашлем. Следует отметить, что при хроническом течении некоторых инфекционных болезней охриплость может быть затяжной, или же навсегда изменить голос, сделав его грубее и ниже.
  • Отравление. Распространенной причиной дисфонии является поражение вредоносными химическими веществами. Отсутствие голоса, а также хрипота, и сопутствующие симптомы в виде болей в горле и чувства жжения проявляются при аммиачном отравлении. Помимо этого, данные патологические проявления возможны при вдыхании хлора, фтора.
  • Эндокринные расстройства. Нередко изменение голоса является следствием гипотиреоза – заболевания, при котором щитовидная железа не способна в полной мере выполнять свою функцию, заключающуюся в выработке гормонов. Охриплость голоса также может выступать в качестве побочного эффекта при гормональной терапии, приеме средств, содержащих существенное количество йода. К обменным нарушениям, вызывающим дисфонию, также относится обезвоживание организма, при котором голосовые связки пересыхают, и звук не воспроизводится.
  • Аллергия. Для некоторых видов аллергических реакций является свойственным развитие сильного отека. Хрипота выступает в роли серьезного патологического признака, указывающего на то, что возможно у пациента нарушается дыхательный процесс из-за непроходимости дыхательных путей. Помимо голосовых изменений у больных также наблюдается одышка, побледнение кожи, физическая и психическая заторможенность. В дальнейшем данное состояние может привести к потере сознания или входом в кому.
  • Нервные расстройства.В редких случаях расстройства голоса, сопровождающиеся появлением хрипоты, являются последствием нарушения иннервации связок. При таком нарушении у больного возникает чувство онемения в горле. Охриплость, вызванная нервными расстройствами, является проявлением достаточно опасных заболеваний, в число которых входят бешенство, сифилис, опухоли в области щитовидной железы, ботулизм.
  • Патологические новообразования. Опухоли в данной области могут носить доброкачественный или злокачественный характер, однако вне зависимости от этого, они оказывают негативное влияние на работу голосовых связок, препятствуя их нормальному натяжению и расслаблению. Одновременно с этим возникают симптомы в виде болей, кашля, периодических приступов удушья. При раковых патологиях нередко возникает полное отсутствие голоса – афония.
  • Ожоги. Вызвать длительную охриплость голоса может попадание различных агрессивных веществ. К ним относится сигаретный дым, спиртосодержащие вещества, в том числе высокоградусный алкоголь. Помимо этого, причиной нарушения могут стать ожоги бытовой химией, парфюмерной продукцией, пищевым уксусом. Аналогичный механизм развития дисфонии отмечается при рефлюксе – патологии, при которой происходит заброс кислотного содержимого желудка в пищевод.

В целом, существуют причины охриплости голоса, которые связаны с различными заболеваниями.

Другие причины охриплости

В большинстве случаев нарушения голоса вызваны болезнями. При этом дисфония выступает в качестве симптома заболевания, однако не является ее основным проявлением. Существуют также другие причины развития голосовой хрипоты, которые непременно следует учитывать перед началом терапевтических процедур.

Если какие-либо симптомы, указывающие на болезнь, отсутствуют, однако возникает хрипота – это может указывать на то, что связки попросту перенапряжены. Такое нарушение очень часто встречается у людей, чья деятельность связана с выступлениями перед аудиторией или публикой. Охриплость и полное исчезновение голоса могут быть вызваны даже кратковременным, однако надрывным криком, так как он оказывает крайне негативное воздействие на связки, особенно если они не были предварительно готовы к подобной нагрузке.

При регулярном перенапряжении связок без должного восстановления существует вероятность того, что на них будут образовываться так называемые узлы. Они представляют собой уплотнения, которые препятствуют выработке и прохождению звуковых волн, из-за чего голос у человека может измениться. Обычно, лечение такой патологии производится хирургическим путем.

Работа связок также может нарушаться вследствие травм. Распространенной их причиной являются стенозные процессы, а также сосудистые нарушения, из-за которых ткани становятся более чувствительными. Также при травмировании существует вероятность повреждения нервов, отвечающих за работу связок. К сожалению, одной из распространенных причин такой патологии являются ошибки хирургов при проведении хирургических вмешательств в области гортани или щитовидной железы.

Повреждения связок вполне возможны при проведении некоторых видов диагностики органов ЖКТ, предусматривающих введение эндоскопа. Кроме этого, голосовые расстройства могут быть результатом проведения местного обезболивания перед проведением операций, а также в период послеоперационной реабилитации.

Охриплость голоса достаточно часто вызывается попаданием инородных тел в горло. Такая причина наиболее актуальная для маленьких детей, у которых действует рефлекс, из-за которого они постоянно тянут в рот мелкие предметы. Однако подобная ситуация может возникать и у взрослых, в частности из-за быстрого приема пищи, которая предварительно было плохо пережевана. Реже в качестве постороннего тела выступают лекарственные средства, которые задерживаются в ротоглотке из-за неправильного приема.

В целом, изменения в голосе нередко возникают не только на фоне болезней, но и местных изменений, вызванных травматическим воздействием.

Медикаментозное лечение

При наличии выраженных симптомов заболевания, которое сопровождается охриплостью голоса, крайне важно обратиться за помощью врача. В таких ситуациях назначается специальное лечение с помощью медикаментов, многие из которых, к слову, могут отпускаться только по рецепту. При возникновении дисфонии или афонии следует посетить отоларинголога или же фониатра.

При голосовой хрипоте следует как можно больше молчать, так как это предотвращает негативную нагрузку на связки. Длительность соблюдения такого режима назначается врачом в зависимости с установленным диагнозом.

Препараты, используемые для лечения:

  1. Антибиотики. Назначаются при наличии бактериальных поражений. Также могут использоваться средства противовирусного типа, а также противогрибковые лекарственные препараты. При наличии отека дополнительно применяются антигистаминные медикаменты.
  2. Противоаллергическая терапия. Если нарушения голоса вызваны аллергией, в начале необходимо прервать воздействие раздражающего вещества. Для устранения симптомов применяются препарат Кетамин, Атропин, Мидазолам. В случае анафилактических реакций пациенту следует принимать адреналин или преднизолон, которые вводятся, как правило, внутривенно.
  3. Антисептические средства. Используются при инфекционных заболеваниях, а также при попадании агрессивных веществ или отравлениях. В качестве эффективного антисептика часто назначают содовый раствор или обычную минеральную воду, насыщенную солями. Одновременно применяются ингаляции, способствующие введению антибактериальных средств непосредственно в область поражения.
  4. Ингаляторы. При определенных заболеваниях могут назначаться ручные ингаляторы, содержащие антисептические компоненты. К ним относятся препараты Ингалипт и Каметон, которые имеют широкий спектр действия. При заболеваниях, сопровождающихся кашлем, рекомендуется принимать Амброксол, который выпускается в форме раствора для ингалятора.

В целом, традиционное лечение охриплости голоса заключается в устранении причин нарушения путем применения соответствующих лекарственных средств.

vselekari.com

Изменился голос причины

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector